Name: multi-modal home sleep monitoring in older adults
Uploaded: 2019-01-26T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults at JoVE.com

Agradecemos a los participantes por su tiempo.
Financiación: Este estudio fue apoyado por las siguientes subvenciones de los institutos nacionales de salud: P01 AG03991; P01 AG026276; P50 AG05681; K76 AG054863; UL1 TR000448; KL2 TR000450. La Fundación médica Ellison y un premio de formación médico científico de la Fundación Americana de medicina dormir también apoyan este estudio. Las fuentes de financiación no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio, recopilación de datos, gestión, análisis, interpretación de los datos, o la preparación del manuscrito.

Este protocolo fue aprobado por la oficina de protección investigación humano Washington University.
Las instrucciones fueron escritas específicos disponibles en el mercado dispositivos y su software relacionado para recolección de datos (véase tabla de materiales).
1. puesta en marcha del sueño de dispositivos antes de la visita de participantes de control
<ol><li>Conecte un dispositivo actigraphy cargada a la docking station y abra el software actigraphy. ...

<ol>
	<li>Ju, Y. -. E., Lucey, B. P., Holtzman, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleep+and+Alzheimer+disease+pathology-a+bidirectional+relationship.">Sleep and Alzheimer disease pathology-a bidirectional relationship.</a> Nature Reviews Neurology. 10 (2), 115-119 (2014).</li><li>Musiek, E. S., Holtzman, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+linking+circadian+clocks,+sleep,+and+neurodegeneration.">Mechanisms linking circadian clocks, sleep, and neurodegeneration.</a> Science. 354 (6315), 1004-1008 (2016).</li><li>Kushida, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+parameters+for+the+indications+for+polysomnography+and+related+procedures:+an+update+for+2005.">Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005.</a> Sleep. 28 (4), 499-521 (2005).</li><li>Drogos, L. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+of+association+between+sleep+quality+and+APOE.&#949;4+in+healthy+older+adults:+a+pilot+study.">Evidence of association between sleep quality and APOE.&#949;4 in healthy older adults: a pilot study.</a> Neurology. 87 (17), 1836-1842 (2016).</li><li>Lucey, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+a+single-channel+EEG+sleep+study+to+polysomnography.">Comparison of a single-channel EEG sleep study to polysomnography.</a> Journal Sleep Research. 25 (6), 625-635 (2016).</li><li>Bertera, E. M., Tran, B. Q., Wuertz, E. M., Bonner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+study+of+the+receptivity+to+telecare+technology+in+a+community-based+elderly+minority+population.">A study of the receptivity to telecare technology in a community-based elderly minority population.</a> Journal of Telemedicine and Telecare. 13 (7), 327-332 (2007).</li><li>Ramon-Jeronimo, M. A., Peral-Peral, B., Arenas-Gaitan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elderly+Persons+and+Internet+Use.">Elderly Persons and Internet Use.</a> Social Science Computer Review. 31 (4), 389-403 (2013).</li><li>Cohen-Mansfield, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electronic+memory+aids+for+community-dwelling+elderly+persons:+attitudes,+preferences,+and+potential+utilization.">Electronic memory aids for community-dwelling elderly persons: attitudes, preferences, and potential utilization.</a> Journal of Applied Gerontology. 24 (1), 3-20 (2005).</li><li>Lin, C. I. C., Tang, W. -. h., Kuo, F. -. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term="Mommy+wants+to+learn+the+computer":+how+middle-aged+and+elderly+women+in+Taiwan+learn+ICT+through+social+support.">"Mommy wants to learn the computer": how middle-aged and elderly women in Taiwan learn ICT through social support.</a> Adult Education Quarterly. 62 (1), 73-90 (2012).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Alice PDX Provider Manual. , (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Sleep Profiler Patient Instructions. , (2012).</li><li>Altaf, Q. -. a. A., Ali, A., Piya, M. K., Raymond, N. T., Tahrani, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+obstructive+sleep+apnea+and+intra-epidermal+nerve+fiber+density,+PARP+activation+and+foot+ulceration+in+patients+with+type+2+diabetes.">The relationship between obstructive sleep apnea and intra-epidermal nerve fiber density, PARP activation and foot ulceration in patients with type 2 diabetes.</a> Journal of Diabetes Complications. 30 (7), 1315-1320 (2016).</li><li>Nilius, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+controlled+trial+to+validate+the+Alice+PDX+ambulatory+device.">A randomized controlled trial to validate the Alice PDX ambulatory device.</a> Nature and Science of Sleep. 9, 171-180 (2017).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Actiwatch technicial guide. , (2015).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Sleep profiler portal technical manual. , (2013).</li><li>Ju, Y. -. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleep+quality+and+preclinical+Alzheimer's+disease.">Sleep quality and preclinical Alzheimer's disease.</a> JAMA Neurolgy. 70 (5), 587-593 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acitwatch clinician guide. , (2015).</li><li>Berry, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+AASM+manual+for+the+scoring+of+sleep+and+associated+events:+rules,+terminology+and+technical+specifications.+Version+2.4.">The AASM manual for the scoring of sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications. Version 2.4.</a> American Academy of Sleep Medicine. , (2017).</li><li>Agnew, H., Webb, W. B., Williams, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+first+night+effect:+an+EEG+study+of+sleep.">The first night effect: an EEG study of sleep.</a> Psychophysiology. 2 (3), 263-266 (1966).</li><li>Barnes, C. M., Drake, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prioritizing+sleep+health:+public+health+policy+recommendations.">Prioritizing sleep health: public health policy recommendations.</a> Perspectives on Psychological Science. 10 (6), 733-737 (2015).</li></ol>

Este protocolo es la novedosa aplicación de manuales educacionales en conjunto con educación participante para el control de sueño ambulatorio en el hogar. Basado en los resultados, la aplicación del Protocolo con manuales de instrucciones de mejora la viabilidad del sueño en el hogar en los adultos mayores. Polisomnografía en el laboratorio sigue siendo el estándar de oro para el monitoreo de sueño pero puede ser limitada por el coste como interrumpido el sueño por el nuevo entorno (es decir, la "primera noche"...

La relación entre el sueño y la enfermedad de Alzheimer (EA) es un área creciente de investigación con la hipótesis de tener un papel en la patogenesia de ambos AD y como un biomarcador para AD patología1,2los disturbios del sueño. Para estudiar la relación entre el sueño y biomarcadores de AD, cognitivamente normales o muy levemente deteriorados participantes de edad ≥65 años de edad son reclutados de un estudio longitudinal del envejecimiento en el caballero de Alzheimer Enfermedad investigación centro (ADRC) en Washington Escuela de medicina de la Universidad. Aunque este estudio se centró en la investigación de AD, los métodos presentados aquí tienen amplia aplicabilidad a casa sueño en adultos mayores. Asistió a polisomnografía en el laboratorio es el estándar de oro para dormir monitoreo3, pero el monitoreo puede ser prohibitiva e incómodo para los participantes. Una alternativa es casa sueño prueba. La exactitud de los estudios del sueño casero puede mejorarse por haber entrenado técnicos de sueño ayudar a participantes dentro de sus casas con la colocación del dispositivo, pero esto también puede ser intrusivo y desperdiciador de tiempo4. Por lo tanto, este protocolo fue desarrollado para instruir a los participantes cómo configurar en casa dispositivos de control del sueño y todavía recoger datos fiables.
Los participantes se les pidió llevar una prueba del sueño casero (HST) para medir la respiración dormir-desordenada (por ejemplo, apnea obstructiva del sueño) y los movimientos periódicos de las piernas. Tras la grabación de HST, los participantes llevaban un dispositivo EEG de un canal por 6 noches controlar las ondas cerebrales para la puesta en escena basada en el EEG de sueño. Los resultados anteriores indican que el aparato de EEG de un canal tiene un alto nivel de acuerdo con polysomnography múltiples parámetros de sueño5. Un canal EEG y HST período de seguimiento, los participantes completó un registro de sueño y debían llevar actigraphy en la muñeca no dominante para toda la duración del estudio de sueño para registrar la actividad. Estudios se definición como aceptable si hubiera por lo menos 2 noches registrado por el aparato de EEG de un canal con < 10% artefacto y por lo menos 1 noche grabaron en el HST con ≥4 horas de datos puntuables. Inicialmente, la tasa de fallos debido a la calidad de los datos pobres fue ~ 40−50%. Repita el seguimiento para los participantes con mala calidad fue considerada demasiado onerosa, por lo tanto, que este protocolo fue desarrollado.
Trabajo anterior encontró que muchas personas mayores tienen dificultades para adaptarse a intervenciones tecnológicas6,7,8,9. Esto afecta a numerosos campos de la geriatría a la educación y es particularmente relevante para los estudios médicos en los que los adultos mayores deben usar o interactuar con tecnologías desconocidas. Con el fin de reducir el fracaso del estudio en el hogar, precios, manuales de educación fueron creados fotos y direcciones paso a paso para configurar el HST y los dispositivos de EEG de un canal. Los manuales de educación se derivan el dispositivo usuario manuales10,11. Además, una línea de ayuda de 24 horas fue proporcionado a los participantes, por lo que podría alcanzar a un miembro del equipo del estudio en cualquier momento con sus preguntas o dudas.
Para analizar el impacto de este protocolo, se realizó una revisión retrospectiva en las tasas de éxito y el fracaso de la calidad de los datos aceptable de la supervisión de sueño en casa antes y después de la implementación de los manuales de educación. Las fuentes de datos fueron exitosas grabaciones y llamadas de participantes a la investigación de estudio personal con preguntas. Los participantes debían entrar en el centro del sueño para conocer el sueño equipos de monitoreo. Durante la visita de 2 horas, un miembro del equipo de estudio de educación a cada participante sobre el equipo usando los manuales, que proporciona instrucciones detalladas para el uso del dispositivo. Después de revisar los manuales en la oficina y ser guiados a través de la aplicación y uso de los dispositivos, los participantes tuvieron la oportunidad independientemente de práctica aplicando el sueño hogar dispositivos usando los manuales como una guía de control. Información fue proporcionada a los participantes durante la visita y se les dio la oportunidad de hacer preguntas además de volver a aplicar el equipo según sea necesario. Los participantes entonces tomaron el equipo de casa, ponen el equipo ambulatorio a sí mismos en la noche y se animó a llamar a un miembro del equipo del estudio en cualquier momento, día o noche, para solucionar cualquier duda o problema de asistencia.
Todos los estudios de un canal EEG fueron marcados manualmente por tecnólogos registrados sueño que fueron validadas, goleadores del patrón oro usando modificado Academia Americana de medicina sueño (AASM) puntuación criterios5. Grabaciones de HST incluyeron flujo de aire medido por el transductor de presión nasal y termistor, esfuerzo respiratorio medido por cinturones de Pletismografía de inductancia respiratoria torácica y abdominal, posición corporal, oximetría de pulso y electromiograma (EMG) de la pierna usando la yugo de EEG opcional. Apagar las luces y luces fueron determinadas por el tiempo que cada participante presionó el botón de evento en el dispositivo de HST o entrada en el registro de sueño. Un técnico del sueño registrado manualmente anotó los estudios HST y un médico del sueño certificado realiza una revisión de la época por época de cada estudio.
Tras la introducción del presente Protocolo, la tasa de fallos se redujo al 19% y se obtuvieron datos confiables. El protocolo representa una forma novedosa, barata y eficaz de aumentar la tasa de éxito de los estudios de sueño en casa. Mientras que el dispositivo de HST se ha utilizado en algunos estudios, se utiliza principalmente como una herramienta de diagnóstico y no para estudios científicos12,13. Este protocolo también proporciona un método que permite a los participantes a utilizar fácilmente una máquina de presión positiva en vía aérea (PAP) mientras están usando el dispositivo EEG de un canal o HST. El uso de los dispositivos de EEG de un canal con manuales de educación y HST es una herramienta de investigación especialmente útil que pueda ser utilizada más ampliamente el método mostrado en el presente Protocolo.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1063px;" width="1062">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:353px;">Actigraph</td>
			<td style="width:188px;">Phillips Respironics</td>
			<td style="width:293px;">1048090</td>
			<td style="width:228px;">Actiwatch 2</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Actiware site license</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1114828</td>
			<td>Actigraphy software</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Actigraphy docking station</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1048092</td>
			<td>Actiwatch charger</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Home Sleep Test (HST)</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1043941</td>
			<td>Alice PDX device</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Sleepware G3 software</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1082462</td>
			<td>Alice PDX software</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">CPAP titration kit</td>
			<td>Pro-tech</td>
			<td>P1391</td>
			<td>Connects PAP to HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">&#160;3-foot SpO2 Extension Cable (Nonin)&#160;</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>927-3</td>
			<td>Oximeter cable for HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">SpO2 Sensor (Nonin)</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>936</td>
			<td>Oximeter finger clip for HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">SD Card Reader</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1047300</td>
			<td>card reader for HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">EXG yoke</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1040808</td>
			<td>HST cable for leg leads</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Dual Snap Leg Lead Wires</td>
			<td>MVAP</td>
			<td>TLC0048</td>
			<td>leg leads for HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Small Foam Electrodes</td>
			<td>MVAP</td>
			<td>5000ZT</td>
			<td>electrodes for leg leads</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Thermistor Airflow Sensor</td>
			<td>Pro-tech</td>
			<td>P1388</td>
			<td>HST thermoistor</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Oral/Nasal Air flow Pressure Cannula</td>
			<td>Saltar Labs</td>
			<td>5760-7</td>
			<td>Pressure Transducer</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Zrip DuraBelt kit</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>P1837</td>
			<td>HST Thoracic and Abdominal belt kit</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Single-channel EEG</td>
			<td>Advanced Brain Monitoring</td>
			<td>SP40-1001</td>
			<td>Sleep Profiler device</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">SP Sensor EEG kit</td>
			<td>Advanced Brain Monitoring</td>
			<td>SP40-4225.1</td>
			<td>Sleep Profiler electrodes</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">CPAP masks</td>
			<td>Resmed</td>
			<td>62925, 63504, 63506, 63507, 63445, 63446, 63447</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

multi-modal home sleep monitoring in older adults

El estándar de oro para el control del sueño es atendido polisomnografía en el laboratorio; sin embargo, este método puede ser prohibitiva e incómodo para los pacientes y participantes en la investigación. Prueba Inicio sueño ha cobró impulso en el campo de la medicina del sueño debido a su conveniencia y menor costo, además de ser más naturalistas. La exactitud y calidad del sueño página de prueba, sin embargo, pueden ser variable porque los estudios no son supervisados por técnicos especializados de sueño. Ha habido cierto éxito en la mejora de la exactitud de los estudios de inicio de sueño por haber entrenado técnicos de sueño ayudar a los participantes en sus casas con poner en los dispositivos, pero esto puede ser intrusivo y desperdiciador de tiempo para los involucrados. En el presente Protocolo, los participantes experimentan la supervisión en casa sueño con múltiples dispositivos: 1) un dispositivo EEG de un canal; 2) una prueba de sueño Inicio de respiración dormir-desordenada y movimientos periódicos de las extremidades; 3) actigraphy; y 4) registros de sueño. Un reto importante de este estudio es la obtención de sueño de calidad supervisión de datos en el primer intento para reducir al mínimo la carga participante. Este protocolo describe la implementación de manuales educativos con instrucciones paso a paso y fotos. El objetivo es mejorar la calidad de sueño Inicio prueba.

Un canal EEG Al inicio del estudio, una noche aceptable con el dispositivo EEG de un canal de grabación fue definida como 1) coincidir con el período de espera definido por el dispositivo de registro o actigraphy de sueño y 2) < 10% de la grabación unscorable debido al movimiento, miógena, electrodo, u otros artefactos. Cada participante necesita al menos 2 noches satisfacer estos criterios. Antes de la implementación del manual un canal EEG, 14 participantes usa...

Watch this Scientific Journal Video about Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults at JoVE.com

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

Sueño hogar multimodal en adultos mayores

Aquí, presentamos un protocolo para mejorar la calidad de los datos de sueño Inicio pruebas proporciona un método para mejorar las instrucciones mediante una visita estructurada participante. Este protocolo incluye la implementación de un manual educativo paso a paso con fotos para asegurar la colocación adecuada del equipo.

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Nuestro protocolo ha aumentado tanto la fiabilidad de la adquisición de datos de monitoreo del sueño de alta calidad en el hogar como la facilidad de uso para los adultos mayores. La implementación de un manual educativo de volteo ha creado consistencia durante la formación en persona. Además de proporcionar instrucciones paso a paso para que los participantes hagan referencia en casa.Este protocolo mejoró la fiabilidad de las pruebas de sueño en el hogar que se pueden utilizar para diagnosticar algunos trastornos del sueño como la apnea del sueño y el trastorno periódico del movimiento de las extremidades. Controlar la actividad de vigilia del sueño en adultos mayores puede ser importante para los estudios y muchas áreas de investigación, como las enfermedades cardiovasculares y la demencia. El monitoreo del sueño en el hogar es más naturalista y tiene un costo menor que las pruebas de sueño en un laboratorio.Comience escoltando al participante a la sala de configuración. Instruya al participante sobre el dispositivo de prueba de sueño en casa o HST. Coloque la correa de cordón negro alrededor del cuello y apriete hasta que quede cómodamente ajustada.A continuación, pida al participante que se ponga de pie y coloque el cinturón azul con la funda alrededor del pecho directamente debajo de las axilas con la hebilla casi centrada. Luego, coloque el otro cinturón azul alrededor de la cintura y apriete el cinturón hasta que esté lo suficientemente ajustado para que no se deslice cuando se mueva durante la noche. Apunte la flecha en la hebilla de la correa hacia abajo.A continuación, apriete la caja blanca en la funda del cinturón del pecho. Y abra el dispositivo deslizando el botón en la parte superior del dispositivo a la derecha. Enchufe los cables del pecho en los puertos de la parte inferior de la hebilla del cinturón torácico.Y enchufe los cables abdominales en los puertos de la parte inferior de la hebilla del cinturón abdominal. Coloque las puntas del alambre blanco en la nariz y envuelva el alambre alrededor de sus orejas. Tire de la pieza de plástico hacia el cuello para asegurar.Coloque el segundo conjunto de puntas en sus fosas nasales y envuelva los tubos alrededor de las orejas de los participantes. Asegúrese de que las dos puntas de la cánula encajen justo dentro de la nariz y coloque la punta más larga delante de la boca. Deslice la pieza de plástico hacia el cuello para asegurar y use un pequeño trozo de cinta para colocar ambos conjuntos de tubos en cada mejilla.Luego, pasa los largos cables rojos y blancos de la pierna a través de cada pierna del pantalón a lo largo del lado para evitar que se enreden durante la noche y coloque con parches pegajosos. A continuación, localice el músculo tibialis anterior en el exterior de la pierna del participante y coloque los parches pegajosos directamente sobre el músculo al menos dos anchos de dedo separados entre sí. Por último, aplique cinta adhesiva sobre cada parche pegajoso para cubrirlo.Dobla la rodilla y graba el cable por encima de cada rodilla para evitar que se enreden. Comience pellizcando la parte superior del oxímetro para abrir el clip. Haga coincidir la imagen de una uña en el exterior del clip con la uña del dedo medio o índice y coloque el oxímetro en el índice o el dedo medio.Envuelva la cinta alrededor del exterior del clip del oxímetro para fijar y meter el cable oxímetro adicional en la correa del pecho para evitar enredarse en el cable. A continuación, a menos que utilice PAP, mire al hombre en la pantalla y confirme que no hay señales parpadeando. Una vez que todos los sensores estén encendidos correctamente y las líneas sean sólidas, cierre el dispositivo.Indique al participante que si la luz amarilla en el exterior del dispositivo comienza a parpadear durante la noche, el dispositivo ha perdido una señal. Si esto sucede, abra el dispositivo para comprobar la ventana de visualización para determinar qué señal se ha perdido. Una vez identificado, vuelva a conectar el sensor que se ha apagado.A continuación, pulse el botón circular de evento en el exterior del dispositivo en las luces apagadas y otra en las luces encendidas. Abra el dispositivo y compruebe el buen círculo del indicador de estudio. Si el participante lleva PAP, conecte un kit de valoración PAP al dispositivo para medir el flujo PAP torcándolo en el conector designado para la cánula nasal.Pida al participante que conecte la máscara PAP a un lado del adaptador del kit de valoración y la manguera al otro lado del adaptador. Informe al participante que la línea conectada a la boca y la luz amarilla del dispositivo parpadearán todo el tiempo si se utiliza con presión positiva en las vías respiratorias o PAP. Un trozo de cinta se coloca sobre ambas luces intermitentes como un recordatorio para el participante.A continuación, coloque el dispositivo EEG de un solo canal sobre la cabeza del participante para demostrar la colocación adecuada. Instruya al participante sobre cómo ajustar el engranaje de la cabeza para un ajuste adecuado y dónde colocar los electrodos en la frente para una colocación precisa. Finalmente, indique al participante que aplique el dispositivo antes de la máscara por la noche para permitir la extracción de la máscara sin desalojar el dispositivo.Estos resultados indican un hipnograma EEG de un solo canal que muestra la recopilación de datos sin artefactos durante diferentes etapas del sueño. Por otro lado, estos resultados muestran una hipnografía en la que había artefacto. Y así los sensores en el EEG de un solo canal fueron incapaces de registrar la actividad de las ondas cerebrales durante las diferentes etapas del sueño.Además, es factible obtener monitoreo del sueño de alta calidad en casa en una población de edad avanzada con un dispositivo EEG de un solo canal para la puesta en escena del sueño y un HST para detectar trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño como se muestra aquí. Lo más importante a recordar en este protocolo es dividir las instrucciones en pequeños pasos para simplificar el procedimiento tanto como sea posible para el participante. Después de este procedimiento, un participante clínico o paciente de investigación debe ser capaz de aplicar de forma independiente el equipo de prueba de sueño en casa.Este procedimiento ha permitido a los investigadores realizar evaluaciones detalladas del sueño-vigilia en casa en adultos mayores. Además, hemos utilizado este procedimiento para estudiar cómo cambia el sueño en diferentes etapas de la enfermedad de Alzheimer.

Research

JoVE Journal

Medicine

Multi-modal Imaging of Angiogenesis in a Nude Rat Model of Breast Cancer Bone Metastasis Using Magnetic Resonance Imaging, Volumetric Computed Tomography and Ultrasound

Multimodal de imágenes de la angiogénesis en un modelo de rata desnuda de las metástasis óseas del cáncer de pecho utilizando imágenes de resonancia magnética, tomografía computarizada y la ecografía volumétrica

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell ...

Investigación

Medicina

Collecting Saliva and Measuring Salivary Cortisol and Alpha-amylase in Frail Community Residing Older Adults via Family Caregivers

Recopilación de la saliva y la medición de cortisol salival y alfa-amilasa en Frail comunitarios residentes adultos mayores a través de Cuidadores de Familia

Salivary measures have emerged in bio-behavioral research  that are easy-to-collect, minimally invasive, and relatively inexpensive  biologic markers of ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Evaluación clínica de los parámetros de la marcha en pacientes Spatiotemporal y Adultos Mayores

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

Un Enfoque Multi-Modal de recuperación Evaluación de Atletas Jóvenes Siguiendo Concusión

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

Drug-Induced Sleep Endoscopy (DISE) with Target Controlled Infusion (TCI) and Bispectral Analysis in Obstructive Sleep Apnea

Drug-Induced Sleep Endoscopy DISE with Target Controlled Infusion TCI and Bispectral Analysis in Obstructive Sleep Apnea

Drogas del sueño inducido por endoscopia (DISE) con el objetivo de infusión controlada (TCI) y análisis biespectral en la apnea obstructiva del sueño

The aim of this study was to establish a standardized protocol for drug-induced sleep endoscopy (DISE) to differentiate obstruction patterns in ...

Home-Based Transcranial Direct Current Stimulation Device Development: An Updated Protocol Used at Home in Healthy Subjects and Fibromyalgia Patients

Desarrollo de dispositivos de estimulación actual domicilio transcraneal directa: Un protocolo actualizado usado en casa en sanos sujetos y pacientes con fibromialgia

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive brain stimulation (NIBS) method, which modulates the membrane potential of neurons in the ...

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomía bajo anestesia local en adultos

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...

A Training Program Using an Agility Ladder for Community-Dwelling Older Adults

Un programa de capacitación que utiliza una escalera de agilidad para adultos mayores que viven en la comunidad

Aging impairs physical and cognitive functions and limits daily activities. Agility training can improve or maintain physical functioning in older people. ...

Oral Health Assessment by Lay Personnel for Older Adults

Evaluación de salud oral por personal laicos para adultos mayores

Oral health is an often-undervalued contributor to overall health. The literature, however, underscores the myriad of systemic diseases influenced by oral ...

Virtual Prism Adaptation Therapy: Protocol for Validation in Healthy Adults

Terapia de Adaptación de Prismas Virtuales: Protocolo para la Validación en Adultos Saludables

Hemispatial neglect is a common impairment after stroke. It is associated with poor functional and social outcomes. Therefore, an adequate intervention is ...