Name: multi-modal home sleep monitoring in older adults
Uploaded: 2019-01-26T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults at JoVE.com

Vi tackar deltagarna för deras tid.
Finansiering: Denna studie stöddes av följande anslag från National Institutes of Health: P01 AG03991; P01 AG026276; P50 AG05681; K76 AG054863; UL1 TR000448; KL2 TR000450. Ellison medicinska stiftelsen och en läkare Scientist Training Award från den amerikanska Sleep Medicine Foundation stöds också denna studie. Finansiering källor hade ingen roll i studiedesign, datainsamling, förvaltning, analys, tolkning av data, eller manuskript preparatet.

Detta protokoll godkändes av Washington University mänsklig forskning skydd kontoret.
Instruktionerna är skrivna specifikt för kommersiellt tillgängliga enheter och deras tillhörande programvara för insamling av data (se tabell för material).
1. ställa in av sömnen övervakning enheter före deltagare besöket
<ol><li>Anslut en fulladdat actigraphy enhet till dockningsstationen och öppna programvaran actigraphy. Initiera actigraphy enheten att spela in ...

<ol>
	<li>Ju, Y. -. E., Lucey, B. P., Holtzman, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleep+and+Alzheimer+disease+pathology-a+bidirectional+relationship.">Sleep and Alzheimer disease pathology-a bidirectional relationship.</a> Nature Reviews Neurology. 10 (2), 115-119 (2014).</li><li>Musiek, E. S., Holtzman, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+linking+circadian+clocks,+sleep,+and+neurodegeneration.">Mechanisms linking circadian clocks, sleep, and neurodegeneration.</a> Science. 354 (6315), 1004-1008 (2016).</li><li>Kushida, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+parameters+for+the+indications+for+polysomnography+and+related+procedures:+an+update+for+2005.">Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005.</a> Sleep. 28 (4), 499-521 (2005).</li><li>Drogos, L. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+of+association+between+sleep+quality+and+APOE.&#949;4+in+healthy+older+adults:+a+pilot+study.">Evidence of association between sleep quality and APOE.&#949;4 in healthy older adults: a pilot study.</a> Neurology. 87 (17), 1836-1842 (2016).</li><li>Lucey, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+a+single-channel+EEG+sleep+study+to+polysomnography.">Comparison of a single-channel EEG sleep study to polysomnography.</a> Journal Sleep Research. 25 (6), 625-635 (2016).</li><li>Bertera, E. M., Tran, B. Q., Wuertz, E. M., Bonner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+study+of+the+receptivity+to+telecare+technology+in+a+community-based+elderly+minority+population.">A study of the receptivity to telecare technology in a community-based elderly minority population.</a> Journal of Telemedicine and Telecare. 13 (7), 327-332 (2007).</li><li>Ramon-Jeronimo, M. A., Peral-Peral, B., Arenas-Gaitan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elderly+Persons+and+Internet+Use.">Elderly Persons and Internet Use.</a> Social Science Computer Review. 31 (4), 389-403 (2013).</li><li>Cohen-Mansfield, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electronic+memory+aids+for+community-dwelling+elderly+persons:+attitudes,+preferences,+and+potential+utilization.">Electronic memory aids for community-dwelling elderly persons: attitudes, preferences, and potential utilization.</a> Journal of Applied Gerontology. 24 (1), 3-20 (2005).</li><li>Lin, C. I. C., Tang, W. -. h., Kuo, F. -. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term="Mommy+wants+to+learn+the+computer":+how+middle-aged+and+elderly+women+in+Taiwan+learn+ICT+through+social+support.">"Mommy wants to learn the computer": how middle-aged and elderly women in Taiwan learn ICT through social support.</a> Adult Education Quarterly. 62 (1), 73-90 (2012).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Alice PDX Provider Manual. , (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Sleep Profiler Patient Instructions. , (2012).</li><li>Altaf, Q. -. a. A., Ali, A., Piya, M. K., Raymond, N. T., Tahrani, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+obstructive+sleep+apnea+and+intra-epidermal+nerve+fiber+density,+PARP+activation+and+foot+ulceration+in+patients+with+type+2+diabetes.">The relationship between obstructive sleep apnea and intra-epidermal nerve fiber density, PARP activation and foot ulceration in patients with type 2 diabetes.</a> Journal of Diabetes Complications. 30 (7), 1315-1320 (2016).</li><li>Nilius, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+controlled+trial+to+validate+the+Alice+PDX+ambulatory+device.">A randomized controlled trial to validate the Alice PDX ambulatory device.</a> Nature and Science of Sleep. 9, 171-180 (2017).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Actiwatch technicial guide. , (2015).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Sleep profiler portal technical manual. , (2013).</li><li>Ju, Y. -. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleep+quality+and+preclinical+Alzheimer's+disease.">Sleep quality and preclinical Alzheimer's disease.</a> JAMA Neurolgy. 70 (5), 587-593 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acitwatch clinician guide. , (2015).</li><li>Berry, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+AASM+manual+for+the+scoring+of+sleep+and+associated+events:+rules,+terminology+and+technical+specifications.+Version+2.4.">The AASM manual for the scoring of sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications. Version 2.4.</a> American Academy of Sleep Medicine. , (2017).</li><li>Agnew, H., Webb, W. B., Williams, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+first+night+effect:+an+EEG+study+of+sleep.">The first night effect: an EEG study of sleep.</a> Psychophysiology. 2 (3), 263-266 (1966).</li><li>Barnes, C. M., Drake, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prioritizing+sleep+health:+public+health+policy+recommendations.">Prioritizing sleep health: public health policy recommendations.</a> Perspectives on Psychological Science. 10 (6), 733-737 (2015).</li></ol>

Detta protokoll är romanen tillämpningen av instruktions manualer i samband med deltagare utbildning för hemmet ambulatory sömn övervakning. Genomförandet av protokollet med bruksanvisningar baserat på resultaten, och förbättrar möjligheterna att sömnregistrering i hemmet hos äldre vuxna. I-lab polysomnografi är fortfarande den gyllene standarden för sömn övervakning, men kan begränsas av kostnaden samt störd sömn på grund av den nya miljön (dvs, den ”första natten” effekt19</s...

Förhållandet mellan sömn och Alzheimers sjukdom (AD) är ett växande område av forskning med sömnstörningar hypotes om för att ha en roll i både AD patogenes och som en biomarkör för AD patologi1,2. För att studera sambandet mellan sömn och AD biomarkörer, kognitivt normala eller mycket milt nedsatt deltagare i åldern ≥65 år rekryteras från en longitudinell studie av åldrande på Knight Alzheimers sjukdom Research Center (ADRC) vid Washington University School of Medicine. Även denna studie var inriktat på AD forskning, har de metoder som presenteras här bred tillämplighet på sömnregistrering i hemmet hos äldre vuxna. Deltog i-lab polysomnografi är den gyllene standarden för sömn övervakning3, men sådan övervakning kan vara oöverkomliga kostnader och obekvämt för deltagarna. Ett alternativ är hem sömn tester. Riktigheten av hem sömnstudier kan förbättras genom att ha tränat sömn tekniker hjälpa deltagarna släpper sina hem med enheten placering, men detta kan också vara påträngande och tidskrävande4. Därför utvecklades detta protokoll för att instruera deltagarna hur man ställer in sömn övervakning enheter hemma och fortfarande samla in tillförlitliga uppgifter.
Deltagarna ombads att bära en hem sömnregistrering (HST) för mätning av sömnrelaterade andningsstörningar (t.ex. obstruktiv sömnapné) och periodiska benrörelser. Efter HST inspelning bar deltagarna en enkanalig EEG enhet för 6 nätter att övervaka hjärnvågor för EEG-baserade sömn iscensättning. Tidigare fynd indikerar att enkanalig EEG enheten har en hög nivå av avtal med polysomnografi för flera sömn parametrar5. Hela kanal EEG och HST övervakningsperioden, deltagarna avslutat en sömn-logg och ombads bära actigraphy på deras icke-dominanta handled för hela sömnstudien att spåra aktivitet. Studier definierades som godtagbart om det fanns minst 2 nätter inspelad av enkanalig EEG enheten med < 10% artefakt och minst 1 natt inspelade på HST med ≥4 timmar efter rättstavat data. Felfrekvensen på grund av dålig datakvalitet ursprungligen ~ 40−50%. Upprepa övervakning för deltagare med dålig datakvalitet ansågs alltför betungande, därför detta protokoll utvecklades.
Tidigare arbete funnit att många äldre personer har svårt att anpassa sig till tekniska interventioner6,7,8,9. Detta påverkar många fält från geriatrik till utbildning och är särskilt relevant för medicinska studier där äldre vuxna måste använda eller interagera med obekanta teknik. För att minska hemmet studie underlåtenhet priser, utbildning manualer skapades som bilder och detaljerade anvisningar att ställa HST och enkanalig EEG enheter. Utbildning manualer härleddes från enheten användaren manualer10,11. Dessutom lämnades en 24-timmars hjälplinje till deltagarna, så att de kunde nå en medlem av studien team när som helst med några frågor eller funderingar.
För att analysera effekterna av detta protokoll, utfördes en retrospektiv genomgång på de lyckade och misslyckade priserna för godtagbara datakvalitet från at-home sömn övervakning före och efter genomförandet av utbildning manualer. Datakällorna som var framgångsrika inspelningar och deltagare samtal till forskning studerar personal med frågor. Deltagarna ombads att komma till stadens sömn att lära sig om sömnen övervakningsutrustning. Under besöket 2 timmars utbildad en studie gruppmedlem varje deltagare om den utrustning som använder manualer, som gett stegvisa instruktioner för användning av enhet. Efter att ha granskat manualerna i kontoret och styrs genom tillämpningen och användningen av enheter, gavs deltagare möjlighet att självständigt praktiken tillämpa hem sömnen övervakning av enheter med manualer som en guide. Synpunkter lämnades till deltagare under besöket och de gavs möjlighet att ställa frågor förutom omtillämpa utrustningen som behövs. Deltagarna sedan tog utrustningen hem, sätta den ambulatory utrustningen på sig på natten, och uppmuntrades att kalla en studie gruppmedlem när som helst, dag eller natt, för hjälp med felsökning av eventuella frågor eller problem.
Alla enkanalig EEG studier var poängsätts manuellt av registrerade sömn tekniker som validerades, guld-standard målskyttar använder modifierade American Academy av sömn medicin (AASM) scoring kriterier5. HST inspelningar ingår luftflödet mäts av nasal tryckgivaren och termistor, andningsansträngning mäts av bröst- och bukhåla respiratoriska induktans plethysmograph bälten, kroppsställning, pulsoximetri och ben Elektromyogram (EMG) använder den valfria ExG oket. Släckt och lampor på var bestäms av den tid att varje deltagare tryckt knappen händelse på HST enhet eller posten i en sömn-logg. En registrerad sömn teknikern gjorde manuellt HST studierna och sedan en styrelse-certifierad sömnläkare utfört en epok-av-epoken granskning av varje studie.
Efter införandet av detta protokoll, misslyckanden hastighet reducerades till 19% och tillförlitliga uppgifter erhölls. Protokollet utgör en roman, billig och effektiv sätt att öka andelen framgångsrika at-home sömnstudier. Medan HST enheten har använts i vissa studier, används det främst som ett diagnostiskt verktyg och inte för vetenskapliga studier12,13. Detta protokoll ger också en metod som tillåter deltagarna att enkelt använda en positiv Airway tryck (PAP) maskin medan de bär antingen HST eller enkanalig EEG enhet. Användning av HST och enkanalig EEG enheter med utbildning manualer är en särskilt användbar forskningsverktyg som kunde utnyttjas mer allmänt med hjälp av metoden som visas i detta protokoll.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1063px;" width="1062">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:353px;">Actigraph</td>
			<td style="width:188px;">Phillips Respironics</td>
			<td style="width:293px;">1048090</td>
			<td style="width:228px;">Actiwatch 2</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Actiware site license</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1114828</td>
			<td>Actigraphy software</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Actigraphy docking station</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1048092</td>
			<td>Actiwatch charger</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Home Sleep Test (HST)</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1043941</td>
			<td>Alice PDX device</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Sleepware G3 software</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1082462</td>
			<td>Alice PDX software</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">CPAP titration kit</td>
			<td>Pro-tech</td>
			<td>P1391</td>
			<td>Connects PAP to HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">&#160;3-foot SpO2 Extension Cable (Nonin)&#160;</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>927-3</td>
			<td>Oximeter cable for HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">SpO2 Sensor (Nonin)</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>936</td>
			<td>Oximeter finger clip for HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">SD Card Reader</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1047300</td>
			<td>card reader for HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">EXG yoke</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>1040808</td>
			<td>HST cable for leg leads</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Dual Snap Leg Lead Wires</td>
			<td>MVAP</td>
			<td>TLC0048</td>
			<td>leg leads for HST</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Small Foam Electrodes</td>
			<td>MVAP</td>
			<td>5000ZT</td>
			<td>electrodes for leg leads</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Thermistor Airflow Sensor</td>
			<td>Pro-tech</td>
			<td>P1388</td>
			<td>HST thermoistor</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Oral/Nasal Air flow Pressure Cannula</td>
			<td>Saltar Labs</td>
			<td>5760-7</td>
			<td>Pressure Transducer</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Zrip DuraBelt kit</td>
			<td>Phillips Respironics</td>
			<td>P1837</td>
			<td>HST Thoracic and Abdominal belt kit</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Single-channel EEG</td>
			<td>Advanced Brain Monitoring</td>
			<td>SP40-1001</td>
			<td>Sleep Profiler device</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">SP Sensor EEG kit</td>
			<td>Advanced Brain Monitoring</td>
			<td>SP40-4225.1</td>
			<td>Sleep Profiler electrodes</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">CPAP masks</td>
			<td>Resmed</td>
			<td>62925, 63504, 63506, 63507, 63445, 63446, 63447</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

multi-modal home sleep monitoring in older adults

Guldmyntfoten för sömn övervakning är deltog i-lab polysomnografi; Denna metod kan dock kostnaden oöverkomliga och obekvämt för patienter och undersökningsdeltagare. Sömnregistrering i hemmet har fått fart inom sömnmedicin på grund av sin bekvämlighet och lägre kostnader, förutom att vara mer naturalistisk. Noggrannhet och kvalitet för sömnregistrering i hemmet, kan dock vara variabel eftersom studier inte övervakas av sömn teknologer. Det har förekommit viss framgång i att förbättra noggrannheten i hem sömnstudier genom att ha utbildade sömn tekniker hjälpa deltagarna släpper sina hem med att sätta på enheterna, men detta kan vara påträngande och tidskrävande för de inblandade. I detta protokoll, deltagarna genomgår at-home sömn övervakning med flera enheter: 1) en enkanalig EEG enhet; (2) en hem sömnregistrering för sömnrelaterade andningsstörningar och periodiska benrörelser; (3) actigraphy; och 4) sova loggar. En stor utmaning för denna studie är att få hög kvalitet sömn övervakning data på första försöket för att minimera deltagare börda. Det här protokollet beskriver genomförandet av pedagogiska manualer med stegvisa instruktioner och bilder. Målet är att förbättra kvaliteten på sömnregistrering i hemmet.

Enkanalig EEG I början av studien, en godtagbar övernattning inspelning med enkanalig EEG enheten definierades som 1) justera sömn period definieras av sömn logg eller actigraphy anordning, och 2) < 10% av inspelningen unscorable på grund av rörelse, myogenic, elektrod, eller andra artefakter. Varje deltagare behövs minst 2 nätter uppfyller dessa kriterier. Före genomförandet av en kanal EEG manualen bar 14 deltagare enkanalig EEG enheten. Av de 14 deltagarna...

Watch this Scientific Journal Video about Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults at JoVE.com

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

Multimodal hem sömn övervakning hos äldre vuxna

Här presenterar vi ett protokoll för att förbättra kvaliteten på data från sömnregistrering i hemmet genom att tillhandahålla en metod för att förbättra instruktioner genom ett strukturerat deltagare besök. Detta protokoll inkluderar genomförandet av en stegvis utbildning manual med bilder för att säkerställa korrekt placering av utrustning.

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Vårt protokoll har ökat både tillförlitligheten i att förvärva högkvalitativa sömnövervakningsdata i hemmet samt användarvänligheten för äldre vuxna. Implementeringen av en pedagogisk flip manual har skapat konsekvens under personlig utbildning. Förutom att ge steg-för-steg-instruktioner för deltagarna att referera hemma.Detta protokoll förbättrade tillförlitligheten i hemmet sömn testning som kan användas för att diagnostisera vissa sömnstörningar såsom sömnapné och periodiska lem rörlighet störning. Övervakning av sömn-vakna aktivitet hos äldre vuxna kan vara viktigt för studier och många områden av forskning inklusive hjärt-kärlsjukdom och demens. Hem sömn övervakning är mer naturalistisk och har en lägre kostnad än sömn testning i ett laboratorium.Börja med att eskortera deltagaren in i det uppställda rummet. Instruera deltagaren om hemsömntestenheten eller HST. Placera den svarta kopplingsbanden runt halsen och dra åt tills den är bekvämt ombonad.Därefter har deltagaren stå upp och placera det blå bältet med hölstret runt bröstet direkt under armhålorna med spännet nästan centrerad. Sedan, placera den andra blå bältet runt midjan och dra åt bältet tills det är ombonad nog så det inte glider när du flyttar under natten. Rikta pilen på bältesspännet nedåt.Därefter knäpper du den vita lådan i hölstret på bröstbältet. Och öppna enheten genom att skjuta knappen längst upp på enheten till höger. Anslut brösttrådarna i portarna på undersidan av bröstbältesspännet.Och koppla in buktrådarna i portarna på bukbältets botten. Placera stiften av den vita tråden i näsan och linda tråden runt öronen. Dra plastbiten upp mot nacken för att säkra.Placera den andra uppsättningen av stift i sina näsborrar och linda slangar runt deltagarnas öron. Se till att de två stiften från kaneln passar precis innanför näsan och placera den längre prong framför munnen. Skjut plastbiten upp mot halsen för att säkra och använd en liten bit tejp för att fästa båda uppsättningarna av slangar på varje kind.Kör sedan de långa röda och vita bentrådarna genom varje byxben längs sidan för att undvika att de trasslar in sig under natten och fäster med klibbiga fläckar. Därefter lokalisera den främre tibialis muskeln på utsidan av deltagarens ben och placera klibbiga fläckar direkt på muskeln minst två fingerbredder bortsett från varandra. Slutligen, tillämpa tejp över varje klibbig lapp för att täcka den.Böj knäet och tejpa tråden ovanför varje knä för att förhindra att de trasslar in sig. Börja med att nypa toppen av oximetern för att öppna klippet. Matcha upp bilden av en nagel på utsidan av klippet till nageln på mitten eller pekfingret och placera oximetern på pek- eller långfingret.Linda tejp runt utsidan av oximeterklämman för att säkra och stoppa in den extra oximeterkabeln i bröstbältet för att undvika att trassla in sig i vajern. Sedan om inte använda PAP titta på mannen på displayen skärmen och bekräfta att inga signaler blinkar. När alla sensorer är på ordentligt, och linjer är solida, stäng enheten.Tala om för deltagaren att om den gula lampan på utsidan av enheten börjar blinka under natten enheten har förlorat en signal. Om detta händer öppnar du enheten för att kontrollera visningsfönstret för att avgöra vilken signal som har gått förlorad. När den har identifierats, sätt tillbaka sensorn som lossnat.Tryck sedan på knappen för cirkulär händelse på enhetens utsida vid släckt ljus och igen vid lampor på. Öppna enheten och kontrollera den goda studieindikatorcirkeln. Om deltagaren bär PAP fästa en PAP titrering kit till enheten för att mäta PAP flöde genom att vrida den i kontakten utsetts för näs kaneln.Be deltagaren att fästa PAP-masken på ena sidan av titreringssatsens adapter och slangen på andra sidan av adaptern. Informera deltagaren om att linjen som är ansluten till munnen och den gula lampan på enheten kommer att blinka hela tiden om den används med positivt luftvägstryck eller PAP. En bit tejp placeras över båda blinkande lampor som en påminnelse till deltagaren.Placera sedan den enda kanalen EEG-enheten över deltagarens huvud för att demonstrera korrekt placering. Instruera deltagaren om hur du justerar huvudväxeln för korrekt passform och var elektroderna på pannan ska fästas för korrekt placering. Slutligen instruera deltagaren att applicera enheten före masken på natten för att möjliggöra borttagning av masken utan att rubba enheten.Dessa resultat indikerar en enda kanal EEG hypnogram som visar artefakt fri datainsamling under olika sömn stadier. Å andra sidan dessa resultat visar ett hypnogram där det fanns artefakt. Och därmed sensorerna på den enda kanalen EEG kunde inte spela in hjärnvåg aktivitet under olika sömn stadier.Vidare är det möjligt att få högkvalitativ sömn övervakning hemma i en äldre befolkning med en enda kanal EEG-enhet för sömn iscensättning och en HST till skärmen för sömnstörningar såsom obstruktiv sömnapné som visas här. Det viktigaste att komma ihåg i detta protokoll är att bryta instruktionerna ner i små steg för att förenkla förfarandet så mycket som möjligt för deltagaren. Efter detta förfarande en klinisk deltagare eller forskningspatient bör kunna självständigt tillämpa hemmet sömn testutrustning.Detta förfarande har gjort det möjligt för forskare att utföra detaljerade sömn-vakna bedömningar hemma hos äldre vuxna. Dessutom har vi använt detta förfarande för att studera hur sömnen förändras i olika stadier av Alzheimers sjukdom.

Research

JoVE Journal

Medicine

Multi-modal Imaging of Angiogenesis in a Nude Rat Model of Breast Cancer Bone Metastasis Using Magnetic Resonance Imaging, Volumetric Computed Tomography and Ultrasound

Multi-modal Imaging av angiogenes i en Naken råtta modell av bröstcancer skelettmetastaser med magnetkamera, Volumetric datortomografi och ultraljud

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell ...

Collecting Saliva and Measuring Salivary Cortisol and Alpha-amylase in Frail Community Residing Older Adults via Family Caregivers

Salivary measures have emerged in bio-behavioral research  that are easy-to-collect, minimally invasive, and relatively inexpensive  biologic markers of ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Klinisk Bedömning av Spatiotemporal gångparametrar i patienter och äldre vuxna

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

En multimodal metod för att bedöma återhämtning i ungdoms Idrottare Efter Hjärnskakning

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

Drug-Induced Sleep Endoscopy (DISE) with Target Controlled Infusion (TCI) and Bispectral Analysis in Obstructive Sleep Apnea

Drug-Induced Sleep Endoscopy DISE with Target Controlled Infusion TCI and Bispectral Analysis in Obstructive Sleep Apnea

Läkemedelsinducerad Sleep endoskopi (Dise) med Target Controlled Infusion (TCI) och Bispectral Analys i obstruktiv sömnapné

The aim of this study was to establish a standardized protocol for drug-induced sleep endoscopy (DISE) to differentiate obstruction patterns in ...

Home-Based Transcranial Direct Current Stimulation Device Development: An Updated Protocol Used at Home in Healthy Subjects and Fibromyalgia Patients

Hem-baserade Transcranial Direct nuvarande stimulering enheten utveckling: En uppdaterad protokoll som används hemma hos friska försökspersoner och fibromyalgipatienter

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive brain stimulation (NIBS) method, which modulates the membrane potential of neurons in the ...

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-lasertonsillotomi under lokalbedövning hos vuxna

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...

A Training Program Using an Agility Ladder for Community-Dwelling Older Adults

Ett utbildningsprogram med en agilitystege för samhällsboende äldre vuxna

Aging impairs physical and cognitive functions and limits daily activities. Agility training can improve or maintain physical functioning in older people. ...

Oral Health Assessment by Lay Personnel for Older Adults

Oral hälsobedömning av lekpersonal för äldre vuxna

Oral health is an often-undervalued contributor to overall health. The literature, however, underscores the myriad of systemic diseases influenced by oral ...

Virtual Prism Adaptation Therapy: Protocol for Validation in Healthy Adults

Virtual Prisma Anpassningsterapi: Protokoll för validering hos friska vuxna

Hemispatial neglect is a common impairment after stroke. It is associated with poor functional and social outcomes. Therefore, an adequate intervention is ...