Name: ultrasonographic assessment during cardiopulmonary resuscitation
Uploaded: 2020-10-24T15:00:00
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इस अध्ययन के हिस्से में विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय, ताइवान (सबसे 103-2511-S-002-007) से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था । लेखक तस्वीरों और फिल्म की तैयारी में मदद करने के लिए डॉ चिह-सियन वू और श्री जेन-चिह सुंग का शुक्रिया अदा करना चाहेंगे ।

इस प्रक्रिया को राष्ट्रीय ताइवान विश्वविद्यालय अस्पताल के संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था और ClinicalTrials.gov (NCT02952768) में पंजीकृत है ।
1. इंस्ट्रूमेंटेशन
<ol><li>2-5 मेगाहर्ट्ज जांच से लै...

<ol>
	<li>Soar, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=European+Resuscitation+Council+Guidelines+for+Resuscitation+2015:+Section+3.+Adult+advanced+life+support.">European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 3. Adult advanced life support.</a> Resuscitation. 95, 100-147 (2015).</li><li>Takeda, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+assessment+of+three+methods+to+verify+tracheal+tube+placement+in+the+emergency+setting.">The assessment of three methods to verify tracheal tube placement in the emergency setting.</a> Resuscitation. 56 (2), 153-157 (2003).</li><li>Levine, R., Wayne, M., Miller, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=End-tidal+carbon+dioxide+and+outcome+of+out-of-hospital+cardiac+arrest.">End-tidal carbon dioxide and outcome of out-of-hospital cardiac arrest.</a> New England Journal of Medicine. 337, 301-306 (1997).</li><li>Moule, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Checking+the+carotid+pulse:+diagnostic+accuracy+in+students+of+the+healthcare+professions.">Checking the carotid pulse: diagnostic accuracy in students of the healthcare professions.</a> Resuscitation. 44 (3), 195-201 (2000).</li><li>Sitzwohl, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endobronchial+intubation+detected+by+insertion+depth+of+endotracheal+tube,+bilateral+auscultation,+or+observation+of+chest+movements:+randomised+trial.">Endobronchial intubation detected by insertion depth of endotracheal tube, bilateral auscultation, or observation of chest movements: randomised trial.</a> British Medical Journal. 341, 5943 (2010).</li><li>Monsieurs, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=European+Resuscitation+Council+Guidelines+for+Resuscitation+2015:+Section+1.+Executive+summary.">European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary.</a> Resuscitation. 95, 1-80 (2015).</li><li>Breitkreutz, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Focused+echocardiographic+evaluation+in+life+support+and+peri-resuscitation+of+emergency+patients:+a+prospective+trial.">Focused echocardiographic evaluation in life support and peri-resuscitation of emergency patients: a prospective trial.</a> Resuscitation. 81 (11), 1527-1533 (2010).</li><li>Hernandez, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=C.A.U.S.E.:+Cardiac+arrest+ultra-sound+exam--a+better+approach+to+managing+patients+in+primary+non-arrhythmogenic+cardiac+arrest.">C.A.U.S.E.: Cardiac arrest ultra-sound exam--a better approach to managing patients in primary non-arrhythmogenic cardiac arrest.</a> Resuscitation. 76 (2), 198-206 (2008).</li><li>Perera, P., Mailhot, T., Riley, D., Mandavia, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+RUSH+exam:+Rapid+Ultrasound+in+SHock+in+the+evaluation+of+the+critically+lll.">The RUSH exam: Rapid Ultrasound in SHock in the evaluation of the critically lll.</a> Emergency Medicine Clinics of North America. 28 (1), 29-56 (2010).</li><li>Blyth, L., Atkinson, P., Gadd, K., Lang, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bedside+focused+echocardiography+as+predictor+of+survival+in+cardiac+arrest+patients:+a+systematic+review.">Bedside focused echocardiography as predictor of survival in cardiac arrest patients: a systematic review.</a> Academic Emergency Medicine. 19, 1119-1126 (2012).</li><li>Lien, W. 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S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonographic+lung+sliding+sign+in+confirming+proper+endotracheal+intubation+during+emergency+intubation.">Ultrasonographic lung sliding sign in confirming proper endotracheal intubation during emergency intubation.</a> Resuscitation. 83 (3), 307-312 (2012).</li><li>Lien, W. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+US-CAB+protocol+for+ultrasonographic+evaluation+during+cardiopulmonary+resuscitation.">A novel US-CAB protocol for ultrasonographic evaluation during cardiopulmonary resuscitation.</a> Resuscitation. 115, 1-2 (2017).</li><li>Roelandt, J. 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C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Data+on+evaluation+of+proficiency+for+the+US-CAB+curriculum.">Data on evaluation of proficiency for the US-CAB curriculum.</a> Data in Brief. 16 (17), 965-968 (2017).</li><li>Lien, W. C., Chang, W. T., Ma, M. H., Chen, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+during+CPR:+Hands-off+or+hands-on.">Ultrasonography during CPR: Hands-off or hands-on.</a> Resuscitation. 125, 8-10 (2018).</li></ol>

अमेरिका आपातकालीन और क्रिटिकल केयर सेटिंग्स में एक गैर-निवास, वास्तविक समय और आसानी से उपलब्ध इमेजिंग मोडलिट्यूल है। सीपीआर के दौरान अमेरिका का आवेदन निदान, चिकित्सीय हस्तक्षेप के मार्गदर्शन, या<sup class...

हृदय की गिरफ्तारी के लिए प्रभावी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) एक रोगी के सफल पुनरुद्धार के लिए महत्वपूर्ण है। परिसंचरण (सी), वायुमार्ग (ए), और श्वास (बी) या तो बुनियादी (बीएलएस) या उन्नत जीवन समर्थन (एएलएस) में तीन महत्वपूर्ण घटक हैं। सीपीआर के दौरान सी-ए-बी स्थिति का मूल्यांकन मूल रूप से पल्स चेक, ऑस्कुलेशन और कैपनोग्राफी1पर निर्भर करता है। सच नैदानिक स्थितियों में, हालांकि, सीपीआर अक्सर जटिल और अराजक होता है, और इन तरीकों की सीमाएं2,,3हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, पल्स चेक की सटीकता अक्सर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा किए जाने पर भी उप-तापित होतीहै। यदि केवल ऑस्कुलेशन द्वारा निर्देशित किया जाता है तो एक फेफड़े के आधे से अधिक इसके साथ हीगलतनिर्देशित किया जा सकता है । यहां तक कि वेव कैपनोग्राफी कम हृदय उत्पादन, कम फेफड़े के प्रवाह और सीपीआर 2 केदौरानएपिनेफ्रीन के उपयोग जैसे कारकों से प्रभावित हो सकती है। इसलिए सी-ए-बी स्थिति का अधिक प्रभावी, सटीक मूल्यांकन अनिवार्य है।
जब हृदय की गिरफ्तारी या सीपीआर के दौरान किसी भी संभावित प्रतिवर्ती कारकों के etiology के लिए खोज करने की कोशिश कर रहा, चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा अक्सर अपर्याप्त हैं । रिवर्सिबल कारणों का पता लगाना, जैसे 5Hs (यानी, हाइपोक्सिया, हाइपोवोलेमिया, हाइपरकालेमिया/हाइपोकालेमिया, एसिडोसिस और हाइपोथर्मिया) और 5Ts (यानी, कार्डियक टैम्पोनाड, टेंशन वायमोथोरैक्स, पल्मोनरी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, कोरोनरी थ्रोम्बोसिस, और टॉक्सिन्स या टैबलेट) के लिए अक्सर उन्नत परीक्षाओं की आवश्यकता होती है ।
अल्ट्रासाउंड (यूएस) आपातकालीन और क्रिटिकल केयर सेटिंग्स में एक उपयोगी इमेजिंग मोडलि मोडलेंसी है। यूरोपीय पुनर्जीवन परिषद (ईआरसी) के दिशा-निर्देशों से पता चलता है कि अमेरिका पुनर्जीवन6का अभिन्न हिस्सा हो सकता है । अमेरिका आसानी से महत्वपूर्ण लेकिन संभावित प्रतिवर्ती कारकों की पहचान कर सकता है जो सीपीआर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जैसे कार्डियक टैम्पोनाडे, पल्मोनरी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, और हाइपोवोलेमिया7,,8,,9। अमेरिका भी वायमोथोरैक्स और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम से इंकार करने में मदद करता है । इसके अलावा, जब सीपीआर किया जा रहा है तब भी अमेरिका शकुन निहितार्थ प्रदान करता है । सीपीआर के दौरान सोनोग्राफिक कार्डियक गतिविधि की उपस्थिति को ROSC, अस्तित्व और अस्पताल निर्वहन10, 11,11की उच्च संभावना प्रदान करने के लिए सूचित किया गया है । हृदय और परिसंचरण स्थिति के सोनोग्राफिक मूल्यांकन के अलावा, श्वासनली अमेरिका को उचित एंडोट्रेक्सील इंस्टुबेशन12की पुष्टि के लिए नियोजित किया जाता है, जबकि फेफड़े के अमेरिकी को उचित द्विपक्षीय फेफड़े के वेंटिलेशन की पुष्टि करने के लिए लागू किया जाता है13।
जबकि संपीड़न के लिए न्यूनतम रुकावट के साथ उच्च गुणवत्ता वाला सीपीआर पुनर्जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सीपीआर में हस्तक्षेप किए बिना हमें पुनर्जीवन की प्रक्रिया में मूल रूप से कैसे एकीकृत किया जाए। इसलिए हमने सीपीआर14के दौरान उपयोग के लिए एक उपन्यास, एएलएस-अनुरूप यूएस-कैब प्रोटोकॉल विकसित किया। यह पेपर नियमित सीपीआर प्रक्रिया में अमेरिकी प्रोटोकॉल के बेहतर एकीकरण के लिए आवश्यक सेटिंग्स, कर्मियों और उपकरणों का विस्तृत विवरण प्रस्तुत करता है जिसे पहली पंक्ति के चिकित्सक आसानी से अपने व्यवहार में शामिल और लागू कर सकते हैं।

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse:
 collapse;width:516pt" width="688">
	<tbody>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td class="xl65" height="21" style="height:15.75pt;width:162pt" width="216">Ultrasound</td>
			<td class="xl65" style="width:140pt" width="186">Cannon, Japan</td>
			<td class="xl65" style="width:89pt" width="119">SSA-550A</td>
			<td class="xl66" style="width:125pt" width="167">nil</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ultrasonographic assessment during cardiopulmonary resuscitation

यूएस-कैब (अल्ट्रासाउंड, परिसंचरण/एयरवे/श्वास) प्रोटोकॉल कई सोनोग्राफिक तकनीकों को एक उन्नत जीवन समर्थन-अनुरूप तरीके से कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) के दौरान परिसंचरण, वायुमार्ग और श्वास की स्थिति के संरचित मूल्यांकन में एकीकृत करता है । यूएस-सी दिल का एक उप-अप्साइफ़ाइड दृश्य प्रदान करता है, रोग के संभावित प्रतिवर्ती कारणों की तलाश करने के लिए, जैसे कि पेरिकार्डियल एफफ्यूजेशन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, हाइपोवोलेमिया, और एक्यूट कोरोनरी थ्रोम्बोसिस। सीपीआर के दौरान सोनोग्राफिक कार्डियक गतिविधि न केवल छद्म-पल्सलेस इलेक्ट्रिकल गतिविधि (मटर) को सच्चे मटर से अलग करने में मदद करती है बल्कि सहज परिसंचरण (आरओएससी) और अस्तित्व की वापसी की एक उच्च संभावना का प्रतिनिधित्व करती है। अवर वेना कावा (आईवीसी) का मूल्यांकन रोगी की तरल पदार्थ की स्थिति को दर्शाता है और तरल पदार्थ पुनर्जीवन के लिए उपयोग करने के सर्वोत्तम तरीकों को इंगित करता है। यदि महाधमनी विच्छेदन संदिग्ध है, तो एक इंटिमल फ्लैप की पहचान करने के लिए महाधमनी का एक उप-एक्सीफाइड दृश्य सुझाया जाता है। एक बार इंस्टुबेशन हो जाने के बाद, सुपरास्टर्नल पायदान पर ट्रेवल अल्ट्रासाउंड (यूएस-ए) एसोफेगल इंस्टुबेशन (डबल ट्रैक्ट साइन) से एंडोट्रेक्सील इंस्टुबेशन (एक धूमकेतु-पूंछ के साथ एक एयर-म्यूकोसल इंटरफेस) को अलग करने में मदद करता है। अमेरिका-ए के तुरंत बाद, फेफड़ों के फिसलने वाले संकेत का उपयोग करके उचित द्विपक्षीय वेंटिलेशन की पुष्टि करने के लिए द्विपक्षीय फेफड़े अमेरिका (यूएस-बी) किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अमेरिका-सी क्रमिक हृदय कक्षों और आईवीसी, या ROSC के किसी भी हृदय संकुचन विचारोत्तेजक में गतिशील परिवर्तन देखने के लिए पीछा किया जा सकता है । यूएस-बी सीपीआर के प्रदर्शन में हस्तक्षेप किए बिना सह-अस्तित्व वाले फेफड़े या प्ल्युरल विकृतियों का भी पता लगा सकता है। इस विधि को लागू करते समय मुख्य चिंता यूएस-कैब प्रदर्शन करते समय छाती संपीड़न में देरी के बिना उच्च गुणवत्ता वाले सीपीआर को बनाए रखना है। पुनर्जीवन के दौरान किसी भी रुकावट को कम करने के लिए कठोर प्रशिक्षण और निरंतर अभ्यास महत्वपूर्ण हैं।

दिल के उप-स्वयंिद्ध मूल्यांकन के साथ यूएस-सी एक कार्डियक फोर-चैंबर व्यू प्रदर्शित करता है जैसा कि चित्र 3 एमें दिखाया गया है । इस बिंदु पर, विशिष्ट इटियोलॉजी या रिवर्सिबल कारकों के विचारोत्त...

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Ultrasonographic Assessment During Cardiopulmonary Resuscitation

यहां, हम कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) के दौरान उपयोग के लिए एक यूएस-कैब (अल्ट्रासाउंड, परिसंचरण/एयरवे/श्वास) प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं। यूएस-सी दिल और अवर वेना कावा के उप-षड दृश्य का मूल्यांकन करता है। इंडबेशन के बाद, श्वासनली यूएस (यूएस-ए) और फेफड़े यूएस (यूएस-बी) एंडोट्रेक्ल इंस्टुबेशन और उचित वेंटिलेशन की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान अल्ट्रासोनोग्राफिक मूल्यांकन

The US-CAB (Ultrasound, Circulation/Airway/Breathing) protocol integrates several sonographic techniques into a structured assessment of the circulation, ...

यूएस-कैब प्रोटोकॉल एक सरल, संरचित प्रोटोकॉल है, जिसका उपयोग पुनर्जीवन के दौरान किया जाता है। इसका नाम एडवांस लाइफ सपोर्ट गाइडलाइंस में कैब सीक्वेंस के नाम पर रखा गया था । पुनर्जीवन के दौरान यूएस-कैब प्रोटोकॉल का उपयोग किया जा सकता है।इसका रोगी परिणामों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आदर्श रूप से, एक पुनर्जीवन टीम में एक नेता, वायुमार्ग प्रबंधन और वेंटिलेशन के लिए एक सदस्य, छाती संपीड़न के लिए एक सदस्य, डिफिब्रिलेशन के लिए एक सदस्य, नसों में कैथेटरीकरण और दवा के लिए एक सदस्य, और एक रिकॉर्डर शामिल होना चाहिए। एक सोनोग्राफर को टीम के एक स्वतंत्र सदस्य के रूप में भी उपस्थित होना चाहिए जो पुनर्जीवन अल्ट्रासाउंड में अच्छी तरह से प्रशिक्षित और अनुभवी है और जो पुनर्जीवन के प्रयासों में बाधा या देरी के बिना समय पर अल्ट्रासाउंड छवियों में हस्तक्षेप और व्याख्या कर सकता है।जब अल्ट्रासाउंड सीपीआर प्रक्रिया में एकीकृत किया जाना है, रोगी के कौडल क्षेत्र में एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड मशीन जगह है, और सीपीआर के लिए हर दो मिनट के लिए एक अलार्म सेट और पल्स जांच के लिए हर 10 सेकंड । नाड़ी की जांच लय विश्लेषण के लिए हाथ से अंतराल को प्रतिबंधित करने के लिए, और एक साथ अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन 10 सेकंड से अधिक नहीं रह गया है। सीपीआर की शुरुआत में और छाती संपीड़न के पहले पांच चक्रों के अंत में पेरिकार्डियल एफफ्यूजन, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के आकार, और सोनोग्राफिक कार्डियक गतिविधि की जांच करने के लिए उप-स्वयंिद्ध चार कक्ष दृश्य का उपयोग करें।फिर अवर वेना कावा के व्यास को मापने के लिए रोगी की लंबी धुरी के समानांतर जांच को 90 डिग्री चालू करें। इंडबेशन के बाद एंडोट्रेक्ल ट्यूब स्थान की जांच करने के लिए, जांच को सुपरास्टरल पायदान पर ट्रांसवर्सली रखें और एक एयर म्यूकोसल इंटरफेस को ट्रेवल इंस्टुबेशन के लिए एक धूमकेतु पूंछ विरूपण के साथ नोट करें। एकल पथ पर हस्ताक्षर की पुष्टि करने के लिए जांच को गर्दन के पार्श्व पक्ष में ले जाएं।और फिर से intubate, अगर वहां दो धूमकेतु पूंछ कलाकृतियों के साथ दो एयर म्यूकोसल इंटरफेस हैं । उचित वेंटिलेशन की जांच करने के लिए, मध्य एक्सिलरी लाइन पर चौथे से पांचवें इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पर छाती के दोनों किनारों पर जांच रखें और फेफड़े के वेंटिलेशन का मूल्यांकन करने के लिए फेफड़ों के फिसलने की तलाश करें। यदि फेफड़े फिसलने एक तरफ अनुपस्थित है, तो द्विपक्षीय फेफड़ों की स्लाइडिंग पर ध्यान दिए जाने तक एंडोट्रेक्सील ट्यूब की गहराई को समायोजित करें।इसके बाद हर दो मिनट में कार्डियक अल्ट्रासाउंड दोहराएं जब पल्स चेक के लिए चेस्ट कंप्रेशन बंद हो जाए। रोगी परिवहन और बिस्तर हस्तांतरण के बाद वायुमार्ग और श्वास अल्ट्रासाउंड दोहराने के लिए जारी रखें। यदि उप-एक्सीफोड मूल्यांकन के साथ कार्डियक अल्ट्रासाउंड के दौरान सही एट्रियम और वेंट्रिकल का संपीड़न नोट किया जाता है, तो पेरिकार्डियोसेंटेसिस इंगित किया जाता है और तुरंत किया जाना चाहिए।पेरिकार्डियल एफफ्यूजियन भी डायग्नोस्टिक वैल्यू का होता है। यदि इकोजेनिकिटी अधिक है या पेरिकार्डियल थैली में रक्त के थक्के मौजूद हैं, तो एटियोलॉजी गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकता है। अवर वेना कावा के उप-स्वयंिद्ध मूल्यांकन के साथ कार्डियक अल्ट्रासाउंड को ऊर्ध्वाधर दृष्टिकोण द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है, और अवर वेना कावा व्यास की दृश्य पहचान रोगी की तरल पदार्थ की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है।घटिया वेना कावा का मूल्यांकन उप-स्वयंिग्रह ट्रांसवर्स व्यू में भी किया जा सकता है। उतरते पेट महाधमनी के उपक्सीफाइड सत्यापन के साथ कार्डियक अल्ट्रासाउंड एक ऊर्ध्वाधर या ट्रांसवर्स दृश्य के माध्यम से संपर्क किया जा सकता है। यदि नैदानिक प्रस्तुति से या कार्डियक अल्ट्रासाउंड कार्डियक मूल्यांकन द्वारा हेमोरिकार्डियम मनाया जाता है तो इस वैकल्पिक मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।यदि एक ही पथ पर हस्ताक्षर मनाया जाता है तो एंडोट्रेक्सील इंस्टुबेशन की पुष्टि की जाती है। यदि डबल ट्रैक्ट साइन एसोफेजल इंस्टुबेशन होने की संभावना है। श्वास अल्ट्रासाउंड आमतौर पर वायुमार्ग अल्ट्रासाउंड के तुरंत बाद किया जाता है जब ऑस्कुलेशन या कैपनोग्राफी की जा रही है लेकिन यह सीपीआर के दौरान कभी भी किया जा सकता है जब एक फेफड़े के गर्भाशय के साथ एंडोट्रेक्सील ट्यूब का विस्थापन संदिग्ध होता है या जब वायमोथोरैक्स या हेमोथोरेक्स जैसे विशिष्ट इटियोलॉजी को खारिज करने की आवश्यकता होती है।हालांकि स्कैनिंग सीक्वेंस का आयोजन किया जाता है, लेकिन सोनोग्राफर के अनुभव के अनुसार ऑर्डर बदला जा सकता है। छाती संपीड़न के दौरान प्रक्रियाओं को कम करने के लिए केंद्रित प्रशिक्षण और निरंतर अभ्यास आवश्यक हैं। गुणवत्ता की एक अच्छी छवि को बनाए रखना आगे की पढ़ाई के लिए एक महत्वपूर्ण मुद्दा है ।

Research

JoVE Journal

Medicine

Normothermic Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation: A Mouse Model of Ischemia-Reperfusion Injury

Normothermic कार्डिएक गिरफ्तार और कार्डियोपल्मोनरी resuscitation: Ischemia reperfusion चोट के एक माउस मॉडल

Acute Kidney Injury (AKI) is a common, highly lethal, complication of critical illness which has a high mortality1-4 and which is most 
frequently caused ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

परम्परागत बंद छाती तकनीक द्वारा एक चूहा ventricular fibrillation के मॉडल और पुनर्जीवन

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise

अभ्यास के दौरान फेफड़े केशिका रक्त की मात्रा, झिल्ली diffusing क्षमता, और Intrapulmonary धमनी anastomoses का आकलन

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

एक माउस मॉडल में कार्डियोपल्मोनरी बाईपास: एक उपंयास दृष्टिकोण

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Microscopy Based Methods for the Assessment of Epithelial Cell Migration During In Vitro Wound Healing

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इन विट्रो घाव हीलिंग के दौरान उपकला कोशिका प्रवास के आकलन के लिए सूक्ष्म आधारित तरीकों

Cell migration is a mandatory aspect for wound healing. Creating artificial wounds on research animal models often results in costly and complicated ...

The Perinatal Asphyxiated Lamb Model: A Model for Newborn Resuscitation

प्रसवकालीन Asphyxiated भेड़ का बच्चा मॉडल: नवजात पुनर्जीवन के लिए एक मॉडल

Birth asphyxia accounts for nearly one million deaths worldwide each year, and is one of the primary causes of early neonatal morbidity and mortality. ...

Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

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Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

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Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography

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एक्स सीटू छिड़काव के दौरान दाता हृदय का कार्यात्मक मूल्यांकन: दबाव-वॉल्यूम लूप और सरफेस इकोकार्डियोग्राफी से अंतर्दृष्टि

Heart transplantation remains the gold standard treatment for advanced heart failure. However, the current critical organ shortage has resulted in the ...

Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation in Animal Model After Cardiac Arrest

Pediatric Animal Model of Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation After Prolonged Circulatory Arrest

Author Spotlight: Simulating Pediatric Cardiac Surgery Using a Neonatal Piglet Model

Congenital heart disease (CHD) is the most prevalent congenital malformation, with about one million births impacted worldwide per year. Comprehensive ...