Name: remote laboratory management: respiratory virus diagnostics
Uploaded: 2019-04-06T14:30:00
Duration: 14 min 56 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Remote Laboratory Management: Respiratory Virus Diagnostics at JoVE.com

Bu yazının içeriği sayısı veya ilkeleri, bize Bölümü Sağlık ve insan Hizmetleri veya yazarlar ile bağlı kurumların yansıtmayabilir. Bu araştırma Paul G. Allen Aile Vakfı "Gelişmiş sıfır-etkisi, acil durum akıllı Pod" tarafından desteklendi. Biz derin verimli tartışmalar ve Baylor College of Medicine, GSS sağlık, NASA Johnson Uzay Merkezi meslektaşlarıyla işbirliği için teşekkür ederiz. Biz içtenlikle Thermo Fisher Scientifics ve RT-PCR makinesi, santrifüj ve otomatik Pipetler bir kredi için onun temsilcilerine uzak laboratuvar tesiste bir solunum virüs tanı testi gerçekleştirmek için müteşekkiriz. Yazarlar için onların yardım el yazması hazırlık ve videografisi Marta Storl-Desmond ve Sidney Stephen Sorrell için müteşekkiriz.

<ol>
	<li>World Health Organization (WHO) Ebola Response Team. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ebola+virus+disease+in+West+Africa+-+the+first+9+months+of+the+epidemic+and+forward+projections.">Ebola virus disease in West Africa - the first 9 months of the epidemic and forward projections.</a> New England Journal of Medicine. 371 (2), 1481-1495 (2014).</li><li>World Health Organization (WHO). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Media Center: Ebola Virus Disease Fact Sheet No. 103. , (2014).</li><li>Fauci, A. S., Morens, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Zika+Virus+in+the+Americas+-+yet+another+arbovirus+threat.">Zika Virus in the Americas - yet another arbovirus threat.</a> New England Journal of Medicine. 374 (7), 601-604 (2016).</li><li>Campos, G. S., Bandeira, A. C., Sardi, S. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Zika+virus+outbreak,+Bahia,+Brazil.">Zika virus outbreak, Bahia, Brazil.</a> Emerging Infectious Diseases. 21 (10), 1885-1886 (2015).</li><li>Aly, M., Elrobh, M., Alzayer, M., Aljuhani, S., Balkhy, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Occurrence+of+the+Middle+East+Respiratory+Syndrome+Coronavirus+(MERS-CoV)+across+the+Gulf+Corporation+Council+countries:+Four+years+update.">Occurrence of the Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) across the Gulf Corporation Council countries: Four years update.</a> PLoS ONE. 12 (10), e0183850 (2017).</li><li>World Health Organization (WHO). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Middle+East+respiratory+syndrome+coronavirus+(MERS-CoV)+-+Oman.">Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Oman.</a> Media Center: Disease outbreak news. Mar 18. , (2018).</li><li>Ducharme, J., Johnson, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=This+flu+map+shows+how+the+biggest+influenza+outbreak+in+years+spread+across+the+U.S.">This flu map shows how the biggest influenza outbreak in years spread across the U.S.</a> Time, Time Health: Public Health. , (2018).</li><li>Gaglani, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influenza+vaccine+effectiveness+against+2009+pandemic+influenza+A(H1N1)+virus+differed+by+vaccine+type+during+2013-2014+in+the+United+States.">Influenza vaccine effectiveness against 2009 pandemic influenza A(H1N1) virus differed by vaccine type during 2013-2014 in the United States.</a> Journal of Infectious Diseases. 213 (10), 1546-1556 (2016).</li><li>Gates, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+next+epidemic+-+lessons+from+Ebola.">The next epidemic - lessons from Ebola.</a> New England Journal of Medicine. 372 (15), 1381-1384 (2015).</li><li>Mills, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Health+care+systems+in+low-+and+middle-income+countries.">Health care systems in low- and middle-income countries.</a> New England Journal of Medicine. 370 (15), 552-557 (2014).</li><li>W&#246;lfel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mobile+diagnostics+in+outbreak+response,+not+only+for+Ebola:+a+blueprint+for+a+modular+and+robust+field+laboratory.">Mobile diagnostics in outbreak response, not only for Ebola: a blueprint for a modular and robust field laboratory.</a> Euro Surveillance. 20 (44), 30055 (2015).</li><li>Connelly, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Through+innovation,+education+and+collaboration,+Baylor+Global+Initiatives+seeks+to+transform+health+and+patient+care+worldwide.">Through innovation, education and collaboration, Baylor Global Initiatives seeks to transform health and patient care worldwide.</a> TMC Pulse, Global Perspective. , (2015).</li><li>Hersh, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=USAID+funds+Ebola+'smart+pod'+project.">USAID funds Ebola 'smart pod' project.</a> Federal Times. , (2015).</li><li>Waite, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emergency+Smart+Pods+-+Transforming+Containers+into+Modern+Medical+Clinics.">Emergency Smart Pods - Transforming Containers into Modern Medical Clinics.</a> DipNote, U.S. Department of State Official Blog. , (2018).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Guide to US Department of Health and Human Services Regulations. , (2015).</li><li>Center for Disease Control and Prevention (CDC). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Website: Clean up after a Disaster. , (2017).</li><li>Flannery, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enhanced+genetic+characterization+of+influenza+A(H3N2)+viruses+and+vaccine+effectiveness+by+genetic+group,+2014-2015.">Enhanced genetic characterization of influenza A(H3N2) viruses and vaccine effectiveness by genetic group, 2014-2015.</a> Journal of Infectious Diseases. 214 (7), 1010-1019 (2016).</li><li>Spencer, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+associated+with+real-time+RT-PCR+cycle+threshold+values+among+medically+attended+influenza+episodes.">Factors associated with real-time RT-PCR cycle threshold values among medically attended influenza episodes.</a> Journal of Medical Virology. 88 (4), 719-723 (2016).</li><li>Cherpillod, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ebola+virus+disease+diagnosis+by+real-time+RT-PCR:+A+comparative+study+of+11+different+procedures.">Ebola virus disease diagnosis by real-time RT-PCR: A comparative study of 11 different procedures.</a> Journal of Clinical Virology. 77, 9-14 (2016).</li><li>Dedkov, V. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+and+evaluation+of+a+real-time+RT-PCR+assay+for+the+detection+of+Ebola+virus+(Zaire)+during+an+Ebola+outbreak+in+Guinea+in+2014-2015.">Development and evaluation of a real-time RT-PCR assay for the detection of Ebola virus (Zaire) during an Ebola outbreak in Guinea in 2014-2015.</a> Journal of Virological Methods. 228, 26-30 (2016).</li><li>Cnops, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Developement,+integration+of+a+quantitative+reverse-transcription+polymerase+chain+reaction+diagnostic+test+for+Ebola+virus+on+a+molecular+diagnostics+platform.">Developement, integration of a quantitative reverse-transcription polymerase chain reaction diagnostic test for Ebola virus on a molecular diagnostics platform.</a> Journal of Infectious Diseases. 214 (3), S192 (2016).</li><li>Keitel, W. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+research+response+to+the+2009+A(H1N1)pdm09+influenza+pandemic+(Revised).">Rapid research response to the 2009 A(H1N1)pdm09 influenza pandemic (Revised).</a> BMC Research Notes. 6, 177 (2013).</li><li>Parsons, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+diagnosis+of+tuberculosis+in+resource-poor+countries:+challenges+and+opportunities.">Laboratory diagnosis of tuberculosis in resource-poor countries: challenges and opportunities.</a> Clinical Microbiology Reviews. 24 (6), 314-350 (2011).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Expandable Bicon Shelter. Commercial Manual. Sea Box. , (2019).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lab+Safety.+Operating+the+Glovebox.">Lab Safety. Operating the Glovebox.</a> JoVE Science Education Database. , (2018).</li><li>World Health Organization (WHO). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Collecting, preserving and shipping specimens for the diagnosis of avian influenza A(H5N1) virus infection. , (2006).</li><li>Lorenz, T. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Polymerase+Chain+Reaction:+Basic+Protocol+Plus+Troubleshooting+and+Optimization+Strategies.">Polymerase Chain Reaction: Basic Protocol Plus Troubleshooting and Optimization Strategies.</a> Journal of Visualized Experiments. (63), e3998 (2012).</li></ol>

Baylor Tıp Fakültesi ABD geçici bir patent başvurusu mobil klinikler (ABD Patent uygulama No 15/523,126, # 620078924) tutar. Yazarlar onlar rakip mali niyetimiz yok bildirin.

Yukarıda açıklanan uzak laboratuvar tesis lojistik odaklı, genişletilebilir, hızla konuşlandırılabilir, çok fonksiyonlu ve dayalı laboratuvar personeli ve çalışma alanı verimliliği korumaya yönelik insan merkezli tasarım kavramları. Detaylı iletişim kuralı hızlı laboratuvar kurulum ve güvenli solunum virüs yalıtım ve tanı için geliştirilen ve sundu.
En uygun ekipman çalışması için aşağıdaki koşullar laboratuvar birimlerinde muhafaza edilmelidir: ortam sıcaklığı 21 ± 2 ° C, 5-40 ° c izin verilen ısı, nem 14 ± %5 RH, izin verilen maksimum bağıl nem, %80 RH (yoğunlaşmayan) ve bir yükseklik 0 ile deniz seviyesinden 2000 m arasında.
Enerji tüketimi bir off-grid Laboratuvar Yönetimi için en önemli parametrelerden biridir. Çekirdek labaratuar donanımları için güç verimliliği % 15-40 farklı olabilir; Ancak, ortalama enerji tüketimi burada uygun bir hizmet sunmak için tahmin edilmektedir. En yüksek güç oranı (1500-2000 W) Klima, torpidoda sistem, PCR makine ve basınçlı kap Sterilizatör ilgilidir. Yoğun çalışma yürüten Protokolü ve laboratuvar çevre denetim 16 saatlik 8 saat göz önüne alındığında, laboratuvar birimleri günlük enerji tüketiminin yaklaşık 36 kWh/gün BSL-2 için BSL-3 43 kWh/gün ve 73 kWh/gün bağlı için de BSL-2/BSL-3 + İmkanları. Tek bir birim için Önerdiğimiz çalışan/daimi güç ≥8 kapasiteli elektrik güç kaynağı sağlayan kW, ≥10 kW; güç dalgalanması/başlangıç bağlı tesisi, çalışan/daimi güç için ≥14 kW güç ≥12 kW ve dalgalanma/başlangıç. Dikkat, BSL-3 laboratuvar tesiste bir yedek enerji kaynağı torpido ve negatif basınç sistemi sürekli çalışmalarını bir tanı testi sırasında garanti ve kaza sonucu elektrik kesintisi önlemek için önerilir.
Powered benzinli jeneratör acil enerji kaynağı için düşük maliyetli bir çözümdür. Benzinli jeneratör yakıt verimliliği % 100 yük saatte yaklaşık 1,5 galon olduğunu varsayalım. Sonra ortalama günlük enerji tüketiminin ise % 40 8 saatlik yüklemek ve % 10 yük, 16 saatlik laboratuvar birimi BSL-2 veya BSL-3 galon yakıt günlük, 7-9 gerektirir buna bağlı olarak, ve bağlı tesis ~ 15 gal/gün ihtiyacı.
Uzak laboratuvar birimleri yeteneklerini off-grid güneş paneli sistemleri uyacak şekilde tasarlanmıştır. Güneş panelleri ek yakıt gerektirmeyen ve Afrika, Asya ve Latin Amerika tropikal ve subtropikal bölgelerde yüksek güneş ışınlama nedeniyle yüksek verimlilik ile işletilmektedir. Şu anda piyasada bulunan güneş paneli sistemi bir birim kadar 44 kWh/gün günlük güç kullanımını sağlar.
Alternatif elektrik enerji kaynağı seçili türü ne olursa olsun, kirli elektrik filtreleri şiddetle tavsiye ve laboratuvar olanakları güç kalitesini artırmak ve labaratuar donanımları korumak için önceden yüklenmiş. Güçlü elektromanyetik radyasyon aygıt düzgün çalışmasına engel çünkü PCR sistemi güçlü ve korumasız elektromanyetik radyasyon kaynaklarından uzak tutun. Önemli yapmak değil aşırı titreşim cihazlarının performansını etkiler çünkü güçlü titreşim yakınındaki PCR sistemi, bir santrifüj veya pompa gibi kaynakları kullanmak da sağlar. Labaratuar donanımları sadece toz parçacıklarının veya talaş gibi nonconductive kirleticiler olmayan bir ortamda yüklenmiş. Partikül malzeme alet bileşenleri üzerine çıkarmak herhangi bir havalandırma uzak Oda olduğundan emin olun.
Laboratuvar su kullanımı tanı sınamaları günlük çalışan sayısı ve laboratuvar teknisyenleri tesiste çalışan sayısına bağlıdır. Nükleaz boş su çıkarma ve PCR testi de dahil olmak üzere tanılama işlemi sırasında mikserler hazırlanması için gereklidir ve önceden diğer malzemeleri ve kimyasallar teslim edilmelidir. En az 50 mL nükleaz boş su bir tanı testi çalıştırmak için gereklidir; nükleaz boş su gerekli hacim (yani, üzerinde örnekleri sayısı) iş yükünü bağlıdır. Distile su basınçlı kap Sterilizatör çalıştırmak için gereklidir. Basınçlı kap su tüketimi bir döngüsü içinde 160-180 mL.; Otoklav günlük kullanım için önerilir. (Tüpler, pipet ipuçları, vb) plastik tek kullanımlık çoğu, ancak bazı yeniden kullanılabilir ve (büyük konteyner, raflar, vb) yıkanması gerekir. Düzenli çalışan su prosedür arasındaki el yıkama için kullanılır ve onun asgari miktar her gün 15-20 M olduğu tahmin edilmektedir. Su basıncı için pompalı gerekiyor; tortu ön filtre sistemi su aletleri tortu zararlı etkisinden korumak ve akan suyun kalitesini artırmak için önerilir.
Soğuk hava deposu için en az bir 5.1 fit buzdolabı (4 ° C) ve bir 4.9 fit (-20 ° C-30 ° C) dondurucu örnekleri depolamak için her laboratuvar biriminde gereklidir / RNA.
Laboratuvar dekontaminasyon çeşitli düzeylerde içerir: Temizlik > antisepsis > dezenfeksiyon > sterilizasyon. Basit temizlik eldivenli elini veya fırça ile ovma ise su ve sabun kullanarak gerçekleştirilebilir. Antisepsis gelişim ve mikropları çoğalması inhibe için yıkama ile sıvı antimikrobiyal kimyasal içerir. Alkol Çözümleri (% 70) bir antiseptik sıvı kullanılabilir. Dezenfeksiyon çalışma yüzeyleri ve ekipman (bakteriyel sporlar dışında) neredeyse tüm patojen mikroorganizmaların ortadan kaldırmak için sıvı kimyasal bir uygulamadır. Kimyasal pozlama süresi, sıcaklık ve dezenfektan konsantrasyonu önemlidir. Sodyum hipoklorit çözüm (%0,5) veya çamaşır suyu, yüzey arıtma ve su arıtma için büyük ölçüde etkili bir dezenfektan var. Ultraviyole antiseptik ışınlama dezenfeksiyon başka bir yöntemdir. Bir antiseptik lamba UV-C ışık üretir ve bakteri ve virüslerin inactivation yol açar. Sterilizasyon son derece dirençli bakteriyel sporlar da dahil olmak üzere tüm mikrobiyal yaşam yok etmek için bir fiziksel veya kimyasal yordamı kullanır. Sterilizasyon bir otoklav ısıtıcı ile gerçekleştirilebilir.
Bütün laboratuvar atık üretimi noktasında ayrılmış gerekir. Yer düz, keskin olmayan, bulaşıcı atık sızıntı geçirmez atık torbaları biyolojik tehlike olarak işaretlenmiş. Üretilen atık keskin ise, ponksiyon dayanıklı kaplarda yerleştirilmesi gerekir. Potansiyel bulaşıcı sıvı atık sıvılar için düzgün etiketli biohazard kaplarda toplamak. Kapsayıcılar ve çantaları daha fazla 2/3 birimi doldurulmalıdır değil. Tüm çamaşır suyu ürünleri elden kendi belirlenen atık depo gözüne sıralanması gerekir. Laboratuvar atık aerosoller ve kırılma çanta/konteynerlerin oluşturulmasını engellemek için yavaşça ele alınması gerekir. Biohazard atık sahip koleksiyonu çanta/depo gözleri kapalı ve dış yüzeyleri dekontamine %0,5 sodyum hipoklorit çözeltisi ile kullanımdan sonra olması gerekir. Bütün laboratuvar atık sterilize 30 dakika kala ölü yakma için 121 ° C'de otoklav içinde. Bir otoklav doğru kullanımı için işleyen el kitabına bakın. Mümkünse, uygun sterilizasyon sağlamak için otoklav kimyasal ya da biyolojik bir gösterge ekleyin. Tüm autoclaved katı ve sıvı atık açıkça ayarı, Tarih, saat ve operatör ile sterilize gibi etiketlenmesi gerekir. Etiketli atık yakma önce güvenli, ayrı bir alanda sonra yerleştirilmesi gerekir.
Beklendiği gibi iş akışını tanı testi, hastalık ve numune bağlıdır. Kan örnekleri (örneğin, Ebola19) toplamak virüs tanımlama için önerilir, örnek aliquots-80 ° C (solunum virüsler için gerekli) yerine-20 ° C'de muhafaza edilebilir. Örnek daha sonra alt bölümlere to daha bir hastadan örnekleme birden fazla numune almak her zaman iyidir. Mümkünse, numune her türü için ayrı örnek tüplerde en az iki numune alınmalıdır. Ek örnekleme mümkün değilse örnekler alt bölünmüş olması gerekir.
Alternatif numunelerin uygun sıcaklıklarda depolanmış olsa (örneğin, hiçbir Dondurucular are elde edilebilir), temizleme bezi saf (% 100) depolanması gereken etanol veya % 99 ruhu (sadece metanol katkı maddeleri) metillenmiş. Bu durumda, çubukla İpucu 1-2 mL etanol ile bir şişe içine koymak gerekir. Bu örnekler yalnızca PCR için uygun olduğunu unutmayın. Ayrıca, Not, köklü bir tahlil her belirli virüs tanı8,23için gereklidir ve bilinmeyen virüs örnekleri atanan laboratuvarları daha fazla soruşturma19,için20gönderilmesi gerekir 21.
Labaratuar donanımları solunum virüs tanılama PCR testler için zorunlu ve önerilen gereksinimleri listesine kabul edilmelidir. Tablo 3 temel ve en az gelişmiş (önerilen) ekipman ve RT-PCR tanı testi için gereksinimleri vurguluyor. BSL-3, ekstra negatif basınç koruması (örneğin, torpido) personel çok önemli ve gerekli bir uygulamadır.
Bağlı laboratuvar modülleri laboratuvar testleri ve hız yukarıya tek bir test için gerekli zaman katılan personel sayısını artırmak için tercih edilir. Zaman alan el ile RNA ayıklama değiştirme otomatik qPCR (örneğin, QiaCube) ile mümkündür. Bu alet hantal ise (genişliği 65 cm, uzunluk 62 cm, yükseklik 86 cm), mobilya BSL-2 veya BSL-3 birimlerinde yeniden sonra Mobil laboratuvar çalışma alanı sığdırabilirsiniz.
Yapılacak çalışmalar Artırılmış gerçeklik (AR) geliştirilmesi üzerinde duruldu ve sanal gerçeklik (VR) eğitimler. AR/VR gözlük bir iyi eğitimli laboratuvar işçi olmak için gerekli gerekli becerileri öğretmek için interaktif bir platform sağlamak için kullanılır. Laboratuvar tanı sınamaları bazı zor, multistep yordamları gerçekleştirmek için yararlı ipuçları yazılım Kılavuzu'nda yer alır. Personel eğitimi için bu yaklaşım tanı testi performans ve uzak laboratuvar olanakları, özellikle uzak ve kaynak kısıtlı alanlarda yönetim kalitesini geliştirmek gerekir.

Özellikle erken belirtiler enfeksiyon hastalıkları çeşitli için ayırt edilemez ise hızlı teşhis zamanında viral enfeksiyon kontrolü, kritik bir enstrümandır. Batı Afrika1,2, Asya ve Latin Amerika3,4Zika virüs salgınları (2015-2016), Orta Doğu solunum Sendromu (MERS) coronavirus ortaya çıkması son Ebola salgını (2014-2015) enfeksiyonlar5,6ve alışılmadık derecede ölümcül grip (influenza) salgın hastalıklar (2017-2018) ABD7,8 çok sayıda adres hızla konuşlandırılabilen, laboratuvar olanakları ihtiyacını ortaya çıkardı ulaşım, erişim, İmkanları, ekipman ve iletişim sorunlarından.
Off-grid (Özerk elektrik ve su temini, vb) kırsal, kaynak kısıtlı genel ayarları9,10,11' çok önemli yetenektir. Deneyimlerimiz klinik işlemleri ve Baylor College of Medicine, küresel programlarında tasarım ve kolay kurulum, kurulum ve çok fonksiyonlu kullanım (BSL-2 ve BSL-3) için yetenekleri ile konteyner tabanlı mobil laboratuvar inşa için kullanıldı. Bu çok yönlü, lojistik gelişmiş laboratuvar tesis görüntülerini şekil 1' de gösterilir.
Bu hızla-konuşlandırılabilecek, laboratuvar tesis genişletilebilir bir tasarıma yukarıda açıklanan konteyner kliniğe benzer Baylor Tıp Fakültesi tarafından geliştirilen (' acil durum akıllı Pod')12,13,14, sahiptir ve USAID tarafından sponsor oldu. Bir tek Paketli biriminde (aktarım modu) 9 ayak 9 inç x 8 feet x 8 boyutları vardır ayak (şekil 1A, B) ve 170 metrekare (15.75 m2) belirli bir alanına genişletir (şekil 1 c, D). Ünite 2-4 kişi tarafından az on dakika içinde dağıtılabilir.
Uzak laboratuvar BSL-2 laboratuvar tesisi (şekil 2A) ayrı bir inhalasyon yoluyla veya potansiyel olarak ölümcül ciddi hastalık neden olabilir enfeksiyöz ajanlar takılabilir, BSL-3 birim (şekil 2B) iş için tasarlanmış modüler ile inşa edilmiştir 15. iki laboratuvar modülleri bağlantı optimizasyonu kaynaklarının paylaşımı ve maliyet tasarrufu (Şekil 2 C-E) deneme iş akışı sağlar.
Hava geçirmez ve su-bir rahat, enerji verimli mobil sığınak oluşturmak için sıkı modülleridir. Isıtma, havalandırma ve Klima (HVAC) sistemi merkezi ve ısı kontrollü birimler için kullanılır. Genel olarak, laboratuvar birimleri tasarımını güneş panelleri ve/veya bağımsız bir elektrik jeneratörü gibi kendi alternatif enerji kaynaklarının kullanımına göre güç tüketimi azaltır. Her birim bir lavabo ve göz boyama istasyonu, elektrik ve su bağlayıcı (Şekil 3A-C) içerir. Bir isteğe bağlı, ICT platformu sunar tablet tabanlı (Android telefon/Tablet veya iPhone/iPad) belgelerine app kaynağı izleme ve laboratuar sonuç belgeleri (3D şekil) için geliştirilen ortaklık Baylor bilgi teknolojisi (BT) ile iyi sınırlı bağlantısı olan uzak ortamlarda çalışan deneyimli araştırma grubu. Sistem hücresel ya da radyo sinyallerini kullanarak işlev görebilir ve belgeleri olmadan bağlantı, acil destek veya bağlantısı yeniden kurulduğunda güvenli-bulut tabanlı sunucu iletim sağlar.
Laboratuvar dahil olmak üzere birkaç anahtar enfeksiyon kontrol özellikleri vardır: (a) negatif basınç hava akışı, (b) bir torpido gözü ya da Biyogüvenlik dolap, (c) bir sağlık risk yönetimi sistemi: kanıtlanmış savunma 4 hiyerarşileri kullanarak antiseptik bir ultraviyole (UV-C) aydınlatma sistemi %99,7 sağlık ile ilgili enfeksiyonlar neden patojenlerin ortadan kaldırmak için. Tesisin kolayca hidrojen peroksit veya sodyum hipoklorit (çamaşır suyu) sistemleri için verimli ve etkili dekontaminasyon kullanarak dezenfekte. 16
Kalite laboratuvar sonuçlarının güvence tamamını tanılama sınama işlemi tüm yönlerini değerlendirmek için bir taahhüt bağlıdır. Burada, BSL-2 ve BSL-3 laboratuvar iş akışı için bir denetim listesi ve hızlı solunum virüs tanı testi için bir iletişim kuralı mevcut. Viral hastalıklar önerilen tanısında numune (burun yıkama, kan, dışkı ve idrar, vb) gerçek zamanlı ters transkripsiyon Polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) üzerinden viral RNA veya DNA tespiti kullanır. Hızla bir numune olarak viral yük tahmin etmek için yeteneği PCR17,18eleme viral hastalık için verimli bir araç yapar. Roman uygulanması, moleküler tanı deneyleri sağlar virüslere karşı Ebola19,20,21, grip8,22ve tüberküloz (TB gibi tanılama özellikleri genişlemesi )23.
Bu çalışmanın bir roman modüler ve hızla konuşlandırılabilir laboratuvar tesis doğrulamak ve bir salgın, doğal afet veya diğer acil yardım sırasında uzak, düşük kaynak ortamlarda çalışan laboratuvar personeli için eğitim kılavuzu sağlamak için hedeftir durum. Burada, bu yenilikçi, taşınabilir laboratuvar tanısında solunum grip için bir iletişim kuralı mevcut.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Autoclave Sterilizer &#39;BioClave&#39;</td>
			<td>Benchmark Scientific, Edison, NJ, USA</td>
			<td>B4000-16</td>
			<td>16 liter, Benchtop, Dims: 22x17.5x15.7 in, Fully automatic, Extremely Compact</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Barcode Scanner</td>
			<td>Zebra Technologies ZIH Corp., Lincolnshire, IL, USA</td>
			<td>Symbol LS2208</td>
			<td>Handheld, lightweight</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Breaker Box Panelboard Enclosure</td>
			<td>Square D (Schneider Electric), France&#160;</td>
			<td>MH62WP&#160;</td>
			<td>NEMA 3R/5/12, Dims: 20 W x 62 H x 6-1/2 in. D, Electrical distribution board</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Centrifuge - Microcentrifuge 17,000 x g</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>75002440</td>
			<td>Holds 24 x1.5 or 2 ml tubes, Dims: 8.9x9.6x13.8 in</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Class II Biological Safety Cabinet</td>
			<td>NuAire, Inc., Plymouth, MN, USA</td>
			<td>NU-602-400</td>
			<td>4 Ft. Class II Type A2 Cage Changing Biological Safety Cabinet, 12&#34; Access Opening, HEPEX Pressure Duct&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Class III Biological Safety Cabinet (Glove box)</td>
			<td>Germfree Laboratories, Ormond Beach, FL, USA</td>
			<td>Model #PGB-36, Serial #C-2937</td>
			<td>Glove box, Portable, 36&#34;, Class III BSC. Dims: 36x20x23.75 in, Includes 2 interior outlets</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cryo Coolers</td>
			<td>VWR, Radnor, PA, USA</td>
			<td>414004-286</td>
			<td>0.5 or 1.5 ml tube benchtop coolers</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Freezer (30&#176;C freezer)</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>Model ULT430A</td>
			<td>To occupy 4.9 Cubic feet</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laminar Flow Cabinet</td>
			<td>NuAire, Inc., Plymouth, MN, USA</td>
			<td>NU-126-300</td>
			<td>3 Ft. Vertical Laminar Airflow Cabinet, 8&#34; Access Opening, HEPA filter supply, 99.99%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mini Centrifuge</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>75004061</td>
			<td>Dims: 4.1x5.0x6.0 in</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pipettes automated</td>
			<td>VWR, Radnor, PA, USA</td>
			<td>05-403-151</td>
			<td>Pipet 4-pack (2.5,10, 100 and 1,000&#956;L volume)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pipettes automated &#39;Finnpipette&#39;</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>4700880</td>
			<td>Pipet 4-pack (2, 20, 200 and 1,000&#956;L volume), Advanced Volume Gearing(AVG), Ultra durable</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Power Generator</td>
			<td>Cummins Power Generation, Minneapolis, MN, USA</td>
			<td>C60 D6</td>
			<td>60 kW, 60 Hz, 1 Phase, 120/240V, Diesel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Refrigerator</td>
			<td>BioMedical Solutions, Inc., Stafford, TX, USA</td>
			<td>BSI-HC-UCFS-0504W</td>
			<td>Standard Undercounter Refrigerators &#38; Freezers</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Refrigerator</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>05LRAETSA&#160;</td>
			<td>To occupy&#160; 5.1 Cubic feet</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RT-PCR machine &#39;Step-one plus&#39;</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>4376598</td>
			<td>Holds 96 samples, Dims: 9.7x16.8x20.2 in&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vortex Mix</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>88880017TS</td>
			<td>Dims: 6.1x8.3x3.3 in</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chemicals</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AgPath-ID One-Step RT-PCR Reagents</td>
			<td>Applied Biosystems, Foster City, CA, USA</td>
			<td>4387391</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethanol Koptec Pure 200 Proof</td>
			<td>Decon Labs, Inc., King of Prussia, PA, USA</td>
			<td>V1001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nuclease-free Water</td>
			<td>Ambion, Inc., Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>AM9906</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QIAamp Viral RNA Mini Kit</td>
			<td>Qiagen, Hilden, Germany</td>
			<td>52906</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SuperScript III Platinum One-Step qRT- PCR Kit</td>
			<td>Invitrogen, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>11732-088</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1 mL cryogenic tubes</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>03-337-7X&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1.5 mL tubes</td>
			<td>VWR, Radnor, PA, USA</td>
			<td>10025-726</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10 &#181;L Filter Tips</td>
			<td>Neptune, VWR, Radnor, PA, USA</td>
			<td>Neptune, BT10XLS3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20 &#181;L Filter Tips</td>
			<td>Multimax, BioExpress, VWR, Radnor, PA, USA</td>
			<td>MultiMax, P-3243-30X</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>200 &#181;L Filter Tips</td>
			<td>ART, Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>ART, 2770</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1000 &#181;L Filter Tips</td>
			<td>Phenix Research Products, Candler, NC, USA</td>
			<td>TS-059BR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AB custom probes</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Custom probes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Combitips</td>
			<td>Eppendorf, Hauppauge, NY, USA</td>
			<td>89232-972</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Integrated DNA Technology (IDT) custom probes and primer</td>
			<td>IDT</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Custom probes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MicroAmp Fast Optical 96-Well Reaction Plate</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>490003-978 CS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MicroAmp Fast Reaction Tubes (8 tubes/strip)</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>4358293</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MicroAmp Optical 8-Cap Strip</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>4323032</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MicroAmp Optical Adhesive Film</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA</td>
			<td>4311971</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Supplies</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biohazard waste bags</td>
			<td>VWR, Radnor, PA, USA</td>
			<td>14220-046</td>
			<td>20.3 x 30.5 cm Biohazard bags</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gloves</td>
			<td>Denville Scientific, Holliston, MA, USA</td>
			<td>G4162-250</td>
			<td>Small, meduim or large Nitrile or latex gloves</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lab coat</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Customizable</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Masks</td>
			<td>VWR, Radnor, PA, USA</td>
			<td>414004-663</td>
			<td>Advanced protection mask</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protective shoes</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Customizable</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

remote laboratory management: respiratory virus diagnostics

Son pandemik (Ebola, Zika, MERS, grip vb.) alt çizgiler bir uptick bir daha fazla 'çevik,' ihtiyacını koordine ulaşım, erişim, tesisleri, ekipman ve iletişim konularıyla sağlayıcı için çok sayıda giderir yanıt eğitim. Bu gereksinimi karşılamak için genel ayarları kaynak kısıtlı bir, ölçeklenebilir, lojistik gelişmiş yenilikçi, mobil, laboratuvar tesiste acil durumlar ve salgın hastalıklar için geliştirdik. Klinik operasyonlarında arka plan olarak bir akademik Tıp Merkezi kullanmak, salgın sırasında bir hızla konuşlandırılabilen, modüler BSL-2 ve BSL-3 özelliği sayesinde kullanıcı-dostu yazılım izleme ve yönetimi uyuşturucu ve temini için uzak bölgelerde tasarlanmış ve salgınlar. Burada, intermodal, mobil, Genişletilebilir nakliye konteyner laboratuvar birimlerimiz mevcut. Laboratuvar tasarımını güç tüketimini en aza indirmek ve diğer su kaynakları sağlayan off-grid kullanımı kolaylaştırır. Ünitenin bilgi iletişim teknolojisi (ICT) platformu (i) kullanıcı dostu tablet tabanlı belgeler, sağlar gelişmiş (II) hastalar ve malzemeleri izleme ve entegre (III) iletişim yerinde yerleşik telehealth yetenekleri ile. Uzak ortamlarda kalite için biz temel laboratuvar iş akışı için bir kontrol listesi ve ters transkripsiyon Polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) kullanarak solunum viral tanı için bir protokol geliştirdik. Açıklandığı gibi laboratuvar özelliği kaynak sınırlı genel ortamlarda sağlanması için bu yenilikçi ve kapsamlı bir yaklaşım sağlar.

Bu çalışmanın amacı önerilen BSL-2 ve BSL-3 Mobil laboratuvar imkanları yeterli bir ortamda solunum virüs tanı sınamaları temsilcisi sonuçları ile yüksek-nitelik içinde yapılan testler aynı izin sağlamak göstermektir sabit laboratuvarları. Laboratuvar olanakları iş sağlığı ve güvenliği (İSG) önerilerinde yer verilen test gereksinimleri uymak üzere tasarlanmıştır. En kısa zamanda uzak laboratuvar tesis dağıtılan (şekil 4) ve tüm ekipman ve malzemeleri yüklenir (şekil 5), laboratuvar testleri çalıştırılabilir.
BSL-2 uygulama gereklidir için laboratuvar uygun olarak standart çalışma usulleri, PPE (laboratuvar mont, koruyucu ayakkabı, eldiven, maske, koruyucu gözlük, vb Gelişmiş) uygun. BSL-3 uygulaması olarak, negatif basınç PCR laboratuvar modülü sertifikalı bir torpido ile donatılmıştır. Laboratuvar birimleri personeli örnek alma adımında korumak için dış doğrudan windows tarafından yükseltilir. Belgili tanımlık kaydetme oluşum-ebilmek var olmak kolaylaştırmak önceden gelişmiş tablet tabanlı bir uygulama ile (3D rakam). Bir dizüstü bilgisayarda çalışan diğer kabul edilebilir uygulamalar de kullanılabilir.
Bu belirli solunum virüs tanı testi adımları bilerek etkileyebilir Biyokimya Reaktifleri arasında kirlenme veya potansiyel bir girişimi engellemek için tanılama yordamının ayırmak için bağlı laboratuvar modülleri, gerçekleştirilebilir sonuçları test. Tanı kalitesini en üst düzeye çıkarmak için (i) hem temel laboratuvar BSL-2 ve çapraz bağlı PCR Oda (Bölüm 3) veya (ii) GB ve PCR odaları doğrudan pencere (Bölüm 4) bağlı hızlı tanı testi pratik kullanır. Önerilen laboratuvar iş akışı diyagramı şekil 6 ' da sunulan ve bireysel koruma vurgular. Özellikle laboratuvar personeli uzak alanlarda en az eğitilmiş ise diyagramı belirtilen her adım için personel koruma, önemini tanır.
Hızlı tanı testi grip RT-PCR tekniği ile gerçekleştirilir. Yordam dört ana adımları içerir. Bireysel çalışma alanları iletişim kuralı her aşaması için atanmış olduğunu unutmayın.
İlk adım bir örnek alın ve birkaç aliquots alt bölmeyi etmektir. Aliquots veri denetimi verimliliğini artırmak için barkod ile işaretlenmiş ve dondurucu daha ileri araştırmalar için saklanır. İkinci adım centrifuging ve Isıtma bir örnek lizis arabelleğinde devre dışı etmektir. Birinci ve ikinci adımları Biyogüvenlik kabinleri içinde yapılmalıdır. Bireysel pipet setleri ve ekipmanları kullanmaktadır. PCR testi, PCR odaya gerçekleştirilecek varsa teklif edilir. Sonuçları belgelenmesi üçüncü adımıdır. Adım dört ekipman kullanımı ve personel koruma deney sonunda hatırlatma sonra korumaktır.
Örnek BSL sınıflandırılmalarını bekleniyor-3 torpido tesis kullanılması gerekir + (e.g.,Ebola, Zika, MERS, TB). Uzak laboratuvarda örnekler ve bir dizüstü bilgisayar ya da örnek kayıt için tablet almak için doğrudan kendi penceresinde GB yer. Örnek aliquot ve virüs inactivation tüm torpido odasında gerçekleştirilmesi gerekir. UV-C aydınlatma işlemi sırasında kirlenmesini önlemek için önerilir. Sonra inactivation örneği daha fazla adımları iletişim kuralının temel laboratuvar BSL-2 ve BSL-3 test ve aşağıdaki kontrol listesi Bölüm III için benzer (Tablo 1, şekil 6).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59188/59188fig1.jpg"> Şekil 1. Laboratuvar tesis prototip. (A, B) Aktarım modu; (C) Deployed modu: dışında; (D) Deployed modu: iç. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59188/59188fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59188/59188fig2.jpg"> Resim 2 . Şemaları. (A) temel laboratuvar BSL-2; (B) The BSL-3 modülü içerir torpido ve korumalı numune aktarma için; ortak bir doğrudan pencere var PCR laboratuvarları (C) bağlı laboratuvar olanakları(a)ve (B) ile paylaşılan yarar. (D,E) Fotoğrafları ters taraftan bağlı birimlerinin. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59188/59188fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a> 
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59188/59188fig3.jpg"> Şekil 3. (A)iç BSL-3 tesisi vardır (1) doğrudan bir pencere, bir lavabo ve (2) bir göz boyama İstasyonu'nda giriş; (B) elektrik güç bağlantısı, (C) su bağlayıcılar; (D) Tablet tabanlı yazılım kaynağı izleme ve laboratuar sonuç belgeleri. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59188/59188fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59188/59188fig4v2.jpg"> Şekil 4 . Laboratuvar tesis dağıtımını. Öğretim için birim gösterildiği gibi bir tarafında unfolding panelleri (A-D). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59188/59188fig4v2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a> 
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59188/59188fig5.jpg"> Şekil 5 . Şemaları bağlanılabilir laboratuvar: (A)BSL-2 Modül 1; (B) torpido ve PCR modül 2. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59188/59188fig5large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a> 
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59188/59188fig6.jpg"> Şekil 6 . Akış şeması için bir solunum virüs tanı RT-PCR testi uzaktan laboratuvar tesiste. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59188/59188fig6large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>Uzak laboratuvar BSL-2</td>
			<td>Uzak laboratuvar BSL-3</td>
		</tr>
<tr>
<td>Bölüm ı</td>
			<td>Bölüm ı</td>
		</tr>
<tr>
<td>Ben Laboratuar teknisyeni kapıdan girmek için giriş etiketli ve giriş kapısının yanındaki raf üzerinde asılı laboratuar önlüğünü giy. Açık Ayakkabı yasaklanmıştır, Gelişmiş maskesi ve koruyucu gözlük teşvik edilmektedir.</td>
			<td>Ben Laboratuar teknisyeni torpido penceresinden negatif basınç sigortalamak için birim dışında içine bakmak için etkinleştirilir. (Pembe top negatif basınç çalışma göstermek için biriminde görünür olması gerekir).</td>
		</tr>
<tr>
<td>II. Laboratuar teknisyeni, lavaboda el yıkamayı tek kullanımlık eldiven takmışım ve numune alımı ile başlar.</td>
			<td>II negatif basınç çalışıyor eğer tek kapıdan girin ve giriş kapısının yanındaki raf üzerinde asılı laboratuar önlüğünü koymak için Laboratuar teknisyeni..  Açık Ayakkabı yasaklanmıştır, Gelişmiş maskesi ve koruyucu gözlük arzu edilir.</td>
		</tr>
<tr>
<td>III. doğrudan pencerede bırakılan önce hipoklorit banyo batırılmış örnekleri ile pass laboratuvar teknisyeni için oturuyor.</td>
			<td>III. Laboratuar teknisyeni, lavaboda el yıkamayı tek kullanımlık eldiven, KKE üzerinde koymak ve numune alımı ile başlar.</td>
		</tr>
<tr>
<td>IV. örnek alma içinde aldı.</td>
			<td>IV. daha önce hipoklorit banyo penceresi ile pass, bırakılan önce daldırma örnekleri ile pass laboratuvar teknisyeni için oturuyor.</td>
		</tr>
<tr>
<td>Bölüm II</td>
			<td>v. örnek alma içinde aldı.</td>
		</tr>
<tr>
<td>v. bağlı olarak tanı yordamı, numuneler Biyogüvenlik kabini taşındı ve inaktive olur.</td>
			<td>Bölüm II</td>
		</tr>
<tr>
<td>VI. numunelerin mikroskobu, santrifüj veya çürür için hazırlandı.</td>
			<td>VI. numunelerin torpido gözünde inaktive olur.</td>
		</tr>
<tr>
<td>VII. uygun tanı sınamaları çalıştırın.</td>
			<td>VII. nükleik asit yalıtım için yürütülen örnekler.</td>
		</tr>
<tr>
<td>VIII. numunelerin 4 ° C buzdolabı ya da uygun dondurucu saklayın.</td>
			<td>VIII.-den sonra çekme, örnekler doğrudan penceresine taşındı.</td>
		</tr>
<tr>
<td>Kısım III</td>
			<td>IX. laboratuvar teknisyeni giriş birimi (pozitif basınç) tarafındaki PCR girer.</td>
		</tr>
<tr>
<td>IX. lavabo boyama & öğeler yıkama için kullanın.</td>
			<td>laboratuar önlüğünü giriş yanındaki rafa koymak için laboratuvar teknisyeni eldiven takmışım lavaboda ellerini yıka.</td>
		</tr>
<tr>
<td>x. analizleri ve belgeler gerçekleştirmek için dizüstü ve counterpace kullanın.</td>
			<td>XI. örnekleri Torpido Odası doğrudan penceresinde alırsınız.</td>
		</tr>
<tr>
<td>XI. ekipman basınçlı kap çalıştırarak Sterilize.</td>
			<td>XII. eğer gerekli örnekleri Laminar akış kabine hazırlandı.</td>
		</tr>
<tr>
<td>XII. herhangi bir biyolojik atık biohazard atık konteyner atın.</td>
			<td>XIII. uygun tanılama sınamalarını çalıştırın.</td>
		</tr>
<tr>
<td>XIII. ellerini lavaboda yıkama.</td>
			<td>XIV. numunelerin 4 ° C buzdolabı ya da uygun dondurucu saklayın.</td>
		</tr>
<tr>
<td>XIV. laboratuar önlüğünü rafa geri yukarı asmak.</td>
			<td>Kısım III</td>
		</tr>
<tr>
<td>XV. aynı kapıdan çıkın.</td>
			<td>XV. lavabo boyama & öğeler yıkama için kullanın.</td>
		</tr>
<tr>
<td></td>
			<td>XVI. analizleri ve belgeler gerçekleştirmek için dizüstü ve counterpace kullanın.</td>
		</tr>
<tr>
<td></td>
			<td>XVII. PCR odasına doğrudan penceresine şişeleri aktarın ve ekipman otoklav çalıştırarak sterilize.</td>
		</tr>
<tr>
<td></td>
			<td>XVIII. herhangi bir biyolojik atık biohazard atık konteyner atın.</td>
		</tr>
<tr>
<td></td>
			<td>XIX. ellerini lavaboda yıkama.</td>
		</tr>
<tr>
<td></td>
			<td>xx. aynı giriş kapıdan çıkın.</td>
		</tr>
</tbody></table>Tablo 1. PCR tanılama iş akışı için denetim listesi.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td colspan="3">Bakım ve kalibrasyonlar</td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="2">Gerçek zamanlı PCR sistemleri</td>
			<td>Aylık</td>
			<td>Arka plan kalibrasyonlar her ay gerçekleştirmek</td>
		</tr>
<tr>
<td>18 ay</td>
			<td>Arka plan, kayma gerçekleştirmek ve 18inci ayda kalibrasyonlar boya</td>
		</tr>
<tr>
<td>Santrifüj</td>
			<td>1 yıl</td>
			<td>Dakika ve sıcaklık iç veya dış Kalibrasyon hizmetleri aracılığıyla başına devrimler için ayarlama</td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="3">Torpido</td>
			<td>Günlük</td>
			<td>Öğeleri, özellikle zarar maruz yüzeylerde HEPA filtreler, eldiven, o-Ring ve hortumlar için kontrol edin. Kanal kelepçeleri sıkı ve yerinde olduğundan emin olun. Kaçak basınç testi gerçekleştirin. Basınç alarm sınayın.</td>
		</tr>
<tr>
<td>6 ay</td>
			<td>HEPA filtre değişimi</td>
		</tr>
<tr>
<td>1 yıl</td>
			<td>Sistemi kalibre</td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="3">Otoklav</td>
			<td>Haftalık</td>
			<td>Temiz su tankı ve hafif bir aşındırıcı olmayan deterjan kullanarak raflar</td>
		</tr>
<tr>
<td>3 ay</td>
			<td>Zamanlayıcı ve göstergeleri ayarlama</td>
		</tr>
<tr>
<td>1 yıl veya her 50 devir</td>
			<td>İncelemek, iyice temizlemek, sınamak ve ayarlamak</td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="2">Buzdolabı ve Freeezer</td>
			<td>6 ay</td>
			<td>Yoğuşmalı bobinleri ve condensor filtreler vakumlama fan motor, Evaporatör bobinleri kontrol ve pilleri gerektiği gibi değiştirin</td>
		</tr>
<tr>
<td>1 yıl</td>
			<td>Dondurucu iç veya dış Kalibrasyon hizmetleri aracılığıyla ayarlama</td>
		</tr>
</tbody></table>Tablo 2. Gerçek zamanlı PCR ekipman bakım.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>Zorunlu</td>
			<td>Önerilen</td>
		</tr>
<tr>
<td>Laboratuvar önlüğü, koruyucu ayakkabı, eldiven</td>
			<td>Laboratuvar önlüğü, koruyucu ayakkabı, eldiven, maske, gözlük</td>
		</tr>
<tr>
<td>Buzdolabı 4 ° C, dondurucu-20 ° C</td>
			<td>Buzdolabı 4 ° C, dondurucu-20 ° C, dondurucu-80 ° C</td>
		</tr>
<tr>
<td>Otomatik Pipetler kümesi</td>
			<td>Otomatik Pipetler üç set</td>
		</tr>
<tr>
<td>Santrifüj, shaker, thermocycler</td>
			<td>Robotik sistem</td>
		</tr>
<tr>
<td>RT-PCR makinesi, buz banyosu</td>
			<td>RT-PCR ile sıcaklık kontrolü, buz soğutucusu</td>
		</tr>
<tr>
<td>Biohazard atık torbaları</td>
			<td>Biohazard atık imha etmek otoklav</td>
		</tr>
</tbody></table>Tablo 3. RT-PCR solunum virüs tanı için minimum gereksinimleri BSL-2 sınayın.

Watch this Scientific Journal Video about Remote Laboratory Management: Respiratory Virus Diagnostics at JoVE.com

Remote Laboratory Management: Respiratory Virus Diagnostics

Hızla konuşlandırılabilen, off-grid laboratuvar tasarlanmış ve inşa için uzak, kaynak kısıtlı genel ayarlar. Kritik lojistik gelişmiş, genişletilebilir, çok fonksiyonlu laboratuvar modülleri yönlerini ve özellikleri incelenmiştir. Temel Laboratuvar iş akışı için bir kontrol listesi ve solunum viral tanı testi için bir protokol geliştirilen ve sunuldu.

Uzak Laboratuvar Yönetimi: Solunum virüs tanılama

An uptick in recent pandemics (Ebola, Zika, MERS, influenza, etc.) underlines the need for a more 'nimble,' coordinated response that addresses a ...

Zika ve Ebola virüsü gibi son salgınlarda yaşanan artış, küresel ölçekte daha koordineli ve çevik bir tepkiye duyulan ihtiyacı ortaya attı. Bunu başarmak için, bu tür salgınlar sırasında dünya çapında kaynak kısıtlı alanlarda kullanılmak üzere yenilikçi, ölçeklenebilir, iç modal laboratuvar ünitesi tasarladık. Burada iç-modal, genişletilebilir, mobil nakliye konteyner laboratuvarları satılmaktadır.Aşağıdaki yazıda solunum yolu influenza virüsü tanısına BSL-2 ve BSL-3 yaklaşımımızı sıyoruz. RCT-PCR ile hızlı grip virüsü teşhisi. Kurulu laboratuvar ünitesine girmeye hazırlanmadan önce, tüm BSL-2 güvenlik gerekliliklerinin dikkate alınması gerektiğini unutmayın.Buna uygun kişisel koruyucu ekipmanlarla giyinme, el yıkama, eldiven takma ve kullanmayı planladığınız çalışma alanlarını dezenfekte etmek dahildir. Unutmayın, çalışma alanı nızı ve malzemelerinizi dezenfekte etmek için çamaşır suyu kullanıyorsanız, çamaşır suyuna maruz kalan tüm alanları temizlemek için %70 etanol kullanmanız gerekir, çünkü çamaşır suyu zehirli dumanlar oluşturmak için çalışma alanındaki diğer kimyasallarla karışabilir. Tüm çamaşır suyu ürünlerini kendi belirlenmiş atık kutusuna atın.Hastalardan numune örnekleri alındığında, tarla veya klinikten laboratuvar tesisine nakledilir ve geçiş penceresi üzerinden laboratuvar teknisyenine iletilir. Bu pencere her iki taraftan da açılamaz. BSL-2 geçiş penceresinde, numune içeren tüplerin dış yüzeyi tamamen çamaşır suyu ile dezenfekte edilmeli ve iki dakika boyunca tek başına bekletilmelidir.Geçiş penceresini açın ve kaydedilecek örnekleri toplayın. Çamaşır suyu kalıntıları olan örnekleri silin ve geçiş penceresinin içini çamaşır suyuyla silin ve ardından %70 etanol çözeltisi. Her örnek tüpe barkod lar ve aliquots için belirlenmiş dört boş tüp ekleyin.Örneklerinizi havalandırma kaputuna taşıyın. Her tüpteki barkodu tarayanın ve tablet tabanlı sistemde veya dizüstü bilgisayar ekranında uygun örnek tanımlama bilgilerinin göründüğünden emin olun. Kayıt işlemini tamamlayın.Örnek aliquot. Test tüpleri etiketlendikten sonra, numunelerin aliquots almak için sertifikalı ve dekontamine sınıf II biyogüvenlik kabine kullanın. Aliquots çekerken her numune için taze steril veya tek kullanımlık pipetler kullandığınızdan emin olun ve çapraz kontaminasyonu önlemek için bunları biyolojik olarak tehlikeli atık kaplarına atın.Her tüpün sıkıca kapatılmış ve kapalı olduğundan emin olun. Hemen ekstraksiyon için numune başına bir aliquot yararlanın. İleride kullanmak için dondurucuda başka herhangi bir aliquots saklayın.İş istasyonuna geçmeden önce, tüm çalışma alanı yüzeylerini ve ekipmanları çamaşır suyu yla temizleyin ve ardından %70 etanol çözeltisi edin. Barkodlu PCR numuneleriniz aliquot yapıldıktan sonra bunları çıkarma için belirlenmiş bir iş istasyonuna taşıyın. Arabellek AVL taşıyıcı RNA karışımınızı lysis adımı için hazırlayın.Örnek ve lysis tampon ana karışımı oda sıcaklığında tutulmalıdır. Etiket 1.5 mililitrelik santrifüj tüp. Pipet ucunu 560 mikrolitreye ayarlayın.Temiz bir pipet ucu uygulayın. Her tüpe bir lysis tamponu ekleyin. Ucu atık kabına atın.Ardından, PCR aliquot örneğini alın. Aliquot bir için belirlenen hazırlanmış lysis tampon tüpü içine yerleştirin ve herhangi bir ek örnekler için bu tekrarlayın. Eski pipet ucunu atın ve temiz bir pipet ucu uygulayın.Temiz bir pipet ucu uygulayın. Kontrol tüpüne 140 mikrolitre tampon ekleyin. Her tüpü güvenli bir şekilde kapatın.15 saniyelik nabız girdabı. Ek aliquots veya örnekler ile tekrarlayın. Her numuneyi beş saniye liğine mikrosantrifüj edin.10 dakika oda sıcaklığında kuluçkaya yatırın. 10 dakika sonra kısa bir süre her tüp kapağının içinden herhangi bir damla kaldırmak için tüpler santrifüj. Örnek bir etanol 560 mikrolitre ekleyin.Pipet ucunu değiştir. Kalan veya ek örneklerle tekrarlayın. Her numune tüpünü güvenli bir şekilde kapatın.Her numunede 15 saniye boyunca nabız girdabı. Numuneleri beş saniye liğine mikrosantrifüj edin. Temiz bir iki mililitrelik toplama tüpü elde edin.Döndürme sütunlarını ekleyin. Örneklerinizi eşleşecek şekilde etiketleyin. Buna göre sütun maç için örnek 630 mikrolitre aktarın.Kapaklarınızı emniyete ala. Santrifüje geç. Numunelerinizi santrifüjde eşit olarak dağıtın.Bir dakika için 6000 g's centrifuge lysis tampon kaldırmak için. İş istasyonuna geri dönün. Toplama tüplerinizi değiştirin.Kalan lysis arabelleği ekleyin ve santrifüj adımını tekrarlayın. Orijinal aliquot örnek tüplerinizi atın, bundan sonra, eluate atın ve tampon AW1 ile spin sütununu yıkayın. Bu yordamı her örnek veya ek numuneyle tekrarlayın.Her numunenin kapaklarını ve santrifüjleri altı g'da sabitleyin. 20 g's ikinci yıkama tampon AW2 ile tekrarlayın. Son olarak, 1.5 mililitrelik temiz bir tüp içine sütun yerleştirin.Sütunu açın ve 60 mikrolitre tampon AVE ekleyin. Örnek artık PCR analizi için hazırdır.BSL-3 koşullarında deneysel protokol aynı kalacaktır, ancak güvenlik önlemleri her şeyden önce emsal teşkil edecektir. BSL-3 laboratuarına girmeden önce, torpido gözünde negatif basınç oluşturulduktan emin olmak için şeffaf pencereden bakın. Duvardaki top görünür olduğunda negatif basınç oluşturulduğunda açıkça ortaya çıkacaktır.Negatif basınç oluşturulduktan sonra kapıyı açın ve üniteye girin. Hemen ellerinizi yıkayın ve sonra PPE kontrol listenize devam edin. Aşağıdaki sırayla PPE koyarak devam edin: eldiven altında, önlük, ayakkabı kapakları, maske, yüz kalkanı, eldiven ikinci çifti.Makineyi açın ve torpido daki basıncın dengelenmesine izin verin. Torpido glovebox içinde ve dışında kullanmayı planladığınız tüm alanları ve malzemeleri dezenfekte etmek için bir çamaşır suyu spreyi çözeltisi kullanın. Herhangi bir çamaşır suyu atık ürünlerini sadece çamaşır suyu kabına atın.Çamaşır suyu kullanılan tüm alanları temizlemek için %70 etanol çözeltisi kullanın. Örneklerinizi geçiş penceresinden aktarın. Numuneler çamaşır suyu çözeltisi ile püskürtülmeli ve BSL-3 ünitesinin içine girmeden önce geçişte en az bir dakika yalnız bırakılmalıdır.Daha sonra, bsl-3 ünitesi içinde örnekleri almak ve kayıt ve etiketleme adımı devam etmeden önce iyice temizleyin. Numuneler kaydedildikten ve tüpler etiketlendikten sonra, numuneleri hava kilidi tepsisi aracılığıyla torpido glovebox'a yerleştirin. Her iki kapıyı da aynı anda açmayın.Güvenlik önlemleri için her kapıyı iki farklı adımda açın ve kapatın. Numuneler güvenli bir şekilde torpido glovebox'ın iç lerine taşındıktan sonra, torpido kutusunda örnek aliquotoluşturmak için daha önce açıklandığı gibi aynı adımları izleyin. Numuneler aliquot edildikten sonra numuneleri hava geçirmez konteynerin içine taşıyın.Tüpleri ve diğer tüm yüzeyleri dezenfekte etmek için eldiven kutusu içinde sprey çamaşır suyu çözeltisi. Beş dakika bekleyin ve sonra çamaşır suyu yıkamak için% 70 etanol çözeltisi uygulayın. Kapsamlı dekontaminasyondan sonra sadece PCR analizi için gereken numuneler eldiven kutusuna geri adım atın.Torpido durumda sadece çıkarma işleminin lysis basamağa uygulayın. Hücreler lysed sonra, sıkıca her örnek kapakları mühür ve basınçlı hava kilidi geçit içine yerleştirin. Glovebox'ı tekrar çamaşır suyu ve ardından %70 etanol çözeltisi ile dezenfekte edin.Örnekleri torpido glovebox'tan çıkarıp çıkarma işleminin kalan adımları için iş istasyonuna aktarın. Çıkarma işleminden sonra numunelerinizi PCR analizi için geçiş penceresine aktarın. Numuneler alınıp aktarıldıktan sonra, laboratuvar çalışma alanınızı torpido glovebox'ın dışına dekontamine edin.PPE'nizi çıkarmadan önce, PPE'nizi çıkarmaya başlamadan önce birimdeki hava sirkülasyonunun uygun sayıda filtreleme döngüsüne güvenli bir şekilde ulaşmasını bekleyin. PpE atık kabına tüm PPE'yi çıkardıktan ve attıktan hemen sonra, üniteden çıkmadan önce laboratuvar lavabosunda ellerinizi sabun ve suyla yıkamaya devam edin. PCR amplifikasyon ve algılama.Çıkarılan RNA örneklerini geçiş penceresinden çıkarın. Su, astar ve problar, saldırı karışımı ve 2X tampon: her hedefli tsay için aşağıdaki bileşenleri ile 1,5 mililitrelik bir tüp içinde bir ana karışımı hazırlayın. Girdap ve ana karışımı spin, sonra, şerit tüplerher içine ana karışımı aliquot.PcR kitini, ana karışım hazırlandıktan sonra önerilen sıcaklıklarda depolamaya geri döndürün. Her şerit tüpü arasında ayrı bir ipucu kullanarak şerit tüplerin her örnekleri ekleyin. Numuneleri 1, 500 rpm'de bir dakika döndürün ve ardından numuneler gerçek zamanlı PCR ünitesine yüklenmeye hazırdır.Numuneler PCR cihazına yüklendikten sonra, bir çalıştırmanın tamamlanması yaklaşık 90 dakika sürer. Gerçek zamanlı PCR testi virüsün sağlam tespiti için hassas bir yöntemdir. Bu tabloetiketli görülebilir:PCR Analiz Sonuçları.Sonuçlarınızı toplamadan ve laboratuvardan ayrılmadan önce PPE'yi çıkarın ve bir sonraki tanı testine hazırlanmak için her iş istasyonunu yeterli şekilde dezenfekte edin. Temsili sonuçlar. Laboratuvar iş akışı, kişisel korumayı vurgulayan diyagramda temsil edilir.Grip hızlı tanı testi RT-PCR analizi ile gerçekleştirilir. Yordam dört ana adımdan oluşur ve protokolün her aşaması için ayrı çalışma alanları atanır. Bu projenin amacı, modüler hızla konuşlandırılabilen yeni bir laboratuvar tesisini doğrulamak ve bunu başarıyla yapmakta ve salgın lar ve salgınlar sırasında düşük kaynak lı ortamlarda çalışan laboratuvar personeli için eğitim programları geliştirmektir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Management of Meatal Stenosis with Meatoplasty

Meatoplasty meatal stenoz Cerrahi Yönetim

Meatal stenosis is a common urologic complication after circumcision.  Children present to their primary care physicians with complaints of deviated ...

Mouse Eye Enucleation for Remote High-throughput Phenotyping

Uzaktan Yüksek throughput fenotipleme için Fare Göz Enükleasyon

The mouse eye is an important genetic model for the translational study of human ophthalmic disease. Blinding diseases in humans, such as macular ...

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

Kardiyak Elektrofizyoloji İşlemleri Doğru, gerçek zamanlı Kateter Konumlandırma ve Ablasyon için uzaktan Manyetik Navigasyon

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Breathing-controlled Electrical Stimulation (BreEStim) for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

Breathing-controlled Electrical Stimulation BreEStim for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

Nöropatik Ağrı ve Spastisite Yönetiminde Solunum kontrollü Elektriksel Stimülasyon (BreEStim)

Electrical stimulation (EStim) refers to the application of electrical current to muscles or nerves in order to achieve functional and therapeutic goals. ...

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment (RMCA) in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment RMCA in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Kronik Spinal Kord Yaralanması Bireylerde Solunum Motor Kontrol Değerlendirmesi (RMCA) kullanarak Solunum Kas Aktivasyon Değerlendirilmesi

During breathing, activation of respiratory muscles is coordinated by integrated input from the brain, brainstem, and spinal cord. When this coordination ...

Remote Limb Ischemic Preconditioning:  A Neuroprotective Technique in Rodents

Uzaktan Ekstremite İskemik Önkoşullanma: Kemirgenler Bir Nöroprotektiftir Tekniği

Sublethal ischemia protects tissues against subsequent, more severe ischemia through the upregulation of endogenous mechanisms in the affected tissue. ...

Novel Diagnostics in Revision Arthroplasty: Implant Sonication and Multiplex Polymerase Chain Reaction

Revizyon artroplastisi roman tanılama: Sonication ve Multiplex Polimeraz zincir reaksiyonu

In orthopedic patients, foreign body-associated infections, especially periprosthetic joint infections (PJIs), are a devastating complication of ...

A Component-resolved Diagnostic Approach for a Study on Grass Pollen Allergens in Chinese Southerners with Allergic Rhinitis and/or Asthma

Allerjik Rinit ve / veya Astımı olan Çinlilerin Çimen Poleni Allerjenleri Üzerine Bir Çalışma İçin Bileşen ile Çözümlenmiş Bir Teşhis Yaklaşımı

Sensitization to grass pollen imposes a global risk for allergic airway diseases. Although prevention relies on local investigation of the pollen ...

Absorption of Nasal and Bronchial Fluids: Precision Sampling of the Human Respiratory Mucosa and Laboratory Processing of Samples

Burun ve bronş sıvıları emilimini: hassas örnekleme insan solunum mukoza ve laboratuvar işleme örnekleri

The methods of nasal absorption (NA) and bronchial absorption (BA) use synthetic absorptive matrices (SAM) to absorb the mucosal lining fluid (MLF) of the ...

Methodology for Sputum Induction and Laboratory Processing

Metodoloji balgam indüksiyon ve laboratuvar için

The technique of sputum induction and processing is a recognized non-invasive method allowing the collection and analysis of cells from the airways, which ...