Name: a pre-clinical porcine model of orthotopic heart transplantation
Uploaded: 2019-04-27T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation at JoVE.com

Yazarların hiçbir onayı yok.

Kurumsal hayvan bakım Komitesi tüm deneysel protokolleri onayladı ve hayvanlar laboratuar hayvan kaynakları, Ulusal Araştırma Konseyi, 1996 Enstitüsü tarafından hazırlanan "laboratuar hayvanların bakımı ve kullanımı için Kılavuzu" aşağıdaki tedavi edildi. Erkek Yorkshire domuzları (40 – 50 kg) Ortotopik kalp nakli yapmak için kullanılmıştır (hayvan büyüklüğü müfettişlere ve deneysel hedeflere göre değişebilir).
1. bağış prosedürü
<ol><li>Anestezik i...

<ol>
	<li>Lund, L. H., Edwards, L. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Registry+of+the+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation:+Thirty-third+Adult+Heart+Transplantation+Report-2016;+Focus+Theme:+Primary+Diagnostic+Indications+for+Transplant.">The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-third Adult Heart Transplantation Report-2016; Focus Theme: Primary Diagnostic Indications for Transplant.</a> The Journal of Heart and Lung Transplantation. 35 (10), 1158-1169 (2016).</li><li>Lund, L. H., Edwards, L. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Registry+of+the+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation_+Thirty-first+Official+Adult+Heart+Transplant+Report-2014;+Focus+Theme_+Retransplantation.">The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation_ Thirty-first Official Adult Heart Transplant Report-2014; Focus Theme_ Retransplantation.</a> The. Journal of Heart and Lung Transplantation. 33 (10), 996-1008 (2014).</li><li>Cos&#237;o Carmena, M. D. G., G&#243;mez Bueno, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+graft+failure+after+heart+transplantation:+characteristics+in+a+contemporary+cohort+and+performance+of+the+RADIAL+risk+score.">Primary graft failure after heart transplantation: characteristics in a contemporary cohort and performance of the RADIAL risk score.</a> The Journal of Heart and Lung Transplantation. 32 (12), 1187-1195 (2013).</li><li>Fedak, P. W. M., Rao, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+endothelial+and+myocardial+protection+by+endothelin+antagonism+enhances+transplant+allograft+preservation.">Combined endothelial and myocardial protection by endothelin antagonism enhances transplant allograft preservation.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 129 (2), 407-415 (2005).</li><li>Ramzy, D., Rao, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+allograft+preservation+using+donor-shed+blood+supplemented+with+L-arginine.">Cardiac allograft preservation using donor-shed blood supplemented with L-arginine.</a> The Journal of Heart and Lung Transplantation. 24 (10), 1665-1672 (2005).</li><li>Rao, V., Feindel, C. M., Weisel, R. D., Boylen, P., Cohen, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Donor+blood+perfusion+improves+myocardial+recovery+after+heart+transplantation.">Donor blood perfusion improves myocardial recovery after heart transplantation.</a> Journal of Heart and Lung Transplantation. 16 (6), 667-673 (1997).</li><li>Wicomb, W. N., Cooper, D. K., Barnard, C. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Twenty-four-hour+preservation+of+the+pig+heart+by+a+portable+hypothermic+perfusion+system.">Twenty-four-hour preservation of the pig heart by a portable hypothermic perfusion system.</a> Transplantation. 34 (5), 246-250 (1982).</li><li>Badiwala, M. V., Ramzy, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Donor+pretreatment+with+hypertonic+saline+attenuates+primary+allograft+dysfunction:+a+pilot+study+in+a+porcine+model.">Donor pretreatment with hypertonic saline attenuates primary allograft dysfunction: a pilot study in a porcine model.</a> Circulation. 120, 206-214 (2009).</li><li>Ribeiro, R. V. P., Badiwala, M. V., Ramzy, D., Tumiati, L. C., Rao, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recipient+Hypertonic+Saline+Infusion+Prevents+Cardiac+Allograft+Dysfunction.">Recipient Hypertonic Saline Infusion Prevents Cardiac Allograft Dysfunction.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. , (2018).</li><li>Townsend, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+Pressure+Volume+Loops+in+the+Mouse.">Measuring Pressure Volume Loops in the Mouse.</a> Journal of Visualized Experiments. (111), e53810 (2016).</li><li>Ratschiller, T., Deutsch, M. -. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heterotopic+Cervical+Heart+Transplantation+in+Mice.">Heterotopic Cervical Heart Transplantation in Mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (102), e52907 (2015).</li><li>Fukunaga, N., Bissoondath, V., Rao, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Submandibular+Gland-preserving+Technique+for+Heterotopic+Cervical+Heart+Transplantation+in+Mice.">Submandibular Gland-preserving Technique for Heterotopic Cervical Heart Transplantation in Mice.</a> Transplantation. 1, (2018).</li><li>Gong, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mouse+Heterotopic+Abdominal+Heart+Transplant+Model.">Mouse Heterotopic Abdominal Heart Transplant Model.</a> Rodent Transplant Medicine. , 107-118 (2014).</li><li>Robinson, N., Souslian, L., Gallegos, R. P., Rivard, A. L., Dalmasso, A. P., Bianco, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+Models+for+Cardiac+Research.">Animal Models for Cardiac Research.</a> Handbook of Cardiac Anatomy, Physiology, and Devices. , 469-491 (2015).</li><li>Bianco, R. W., Gallegos, R. P., Rivard, A. L., Voight, J., Dalmasso, A. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+Models+for+Cardiac+Research.">Animal Models for Cardiac Research.</a> Handbook of Cardiac Anatomy, Physiology, and Devices. , 393-410 (2009).</li></ol>

Bu yazıda büyük bir hayvan ön klinik öncesi Kalp transplantasyonu modeli açıklanmaktadır. Heterotopik kalp nakli çeşitli küçük hayvan modelleri başarıyla organ koruma geliştirmek ve iskemi-reperfüzyon hasarı azaltmak için yeni tedavilerin etkilerini incelemek için kullanılan11,12, 13. Ayrıca, küçük hayvan modelleri hayatta kalma modelleri ve uzun vadeli takip ret ve kardiyak allogreft vas-pati gelişimi...

50-ilk başarılı raporu takiben yıl, kalp nakli gelişmiş kalp yetmezliği olan uygun hastalar için altın standardı tedavi kalır1. Dört saate kadar iskemik kez yeterli tolere olmasına rağmen, altı saatten daha büyük bir iskemik zaman inferior sonuçları ile ilişkilidir2. Primer greft disfonksiyon, transplantasyon sonrasında erken morbidite ve mortalite nedeni olarak kalır2,3. Primer greft disfonksiyonunun nedenleri multifaktöriyel olup, transplantasyon sırasında sürekli olarak marjinal organların, alıcı pulmoner vasküler hastalığın, hiperakut ret ve iskemi-reperfüzyon hasarının kullanımını içerir3.
Çoklu çalışmalar primer greft disfonksiyon4,5,6,7insidansı azaltmak için donör kalp koruma için yeni yöntemler araştırdı. İskemi-reperfüzyon yaralanması veya heterotopik kalp transplantasyonunun duvar modellerinde yeni teknikleri ve tedavileri değerlendirmek yaygın bir uygulamadır. Ayrıca, küçük hayvan modelleri hayatta kalma modelleri ve uzun vadeli takip ret ve kardiyak allogreft vas-pati gelişimini araştırmak için izin11,12,13. Ancak, bu stratejilerin çoğu ilk klinik pilot denemeler başarısız ya da bu aşamaya ulaşmak asla. Temel çalışmaların bulgularının etkili ve güvenilir bir şekilde çevirisi için klinik olarak alakalı büyük hayvan modelinde yeni terapileri değerlendirmek çok önemlidir.
Domuz kalbi genellikle büyük hayvan modelleri kullanırken en anatomik olarak insan kalbine benzer olarak kabul edilir. Bu nedenle, kardiyak cerrahi araştırma yapmak için ideal bir platformdur. Ancak, bir domuz modeli kullanırken göz önünde bulundurulması gereken birçok önemli faktör vardır. İlk olarak, doku genellikle kırılgan ve friable olarak tanımlanır, özellikle sağ atriyum ve pulmoner arter, gözyaşları eğilimli olmak14. Ayrıca, domuz kalbi manipülasyon ve aritmilerin eğilimli duyarlı olarak kabul edilir, bu yüzden bir rutin deney başında her hayvan için bir anti-arrythmetik yönetmek gerekir. Domuz modeli ile klinik kalp nakli arasında önemli bir anatomik fark, doğrudan koroner sinüs içine akar domuzda sol hemiazygöz ven olduğunu. Bu, sürekli kanama önlemek için alıcı prosedürü sırasında bağlanması gerekir. Son olarak, domuz modeli iskemi çok duyarlıdır, ancak kalp transplantasyonunda akut çalışmalar için hala uygundur15.
Bu yazıda, yeni kardiyokoruyucu stratejileri araştırmak için sıkı bir şekilde kurulmuş ve kullanılan orkootopik kalp transplantasyonunun klinik öncesi büyük hayvan (porcine) modeli açıklanmıştır5,6,8 ,9.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:572px;" width="573">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Amiodarone</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Angiocath 20G</td>
			<td style="width:71px;">BD</td>
			<td>381704</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Calcium Chloride 1g/10ml</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Cardioplegia solution</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>This should be chosen at the investigators discretion.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Cautery Pencil</td>
			<td style="width:71px;">Covidien</td>
			<td>E2515H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">Central Venous Catheter double-lumen</td>
			<td style="width:71px;">Cook Medical</td>
			<td colspan="2">C-UDLM-501J-LSC</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">CPB pack</td>
			<td style="width:71px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Custom-made cardiopulmonary bypass perfusion circuit.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">D5W 5% 250ml</td>
			<td style="width:71px;">Baxter</td>
			<td>JB1064</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">DLP Aortic Root Cannula/stabber</td>
			<td style="width:71px;">Medtronic</td>
			<td>12218</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">DLP single-lumen venous cannula (24F or 28F)</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>This should be chosen at the investigators discretion.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Dobutamine</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Electrode Polyhesive</td>
			<td style="width:71px;">Covidien</td>
			<td>E7507</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">EOPA arterial cannula (17F or 21F)</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>This should be chosen at the investigators discretion.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Epinephrine</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Eppendorf Tubes, 1.5 mL</td>
			<td>Sarstedt&#160;</td>
			<td>72.690.001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Gloves, nitrile, medium</td>
			<td style="width:71px;">Fischer</td>
			<td>27-058-52</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Heparin 1000 IU/ml</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">Ketalean (Ketamine) inj. 100mg/ml, 50ml/vial</td>
			<td style="width:71px;">Health Canada</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Requires health canada approval</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Lidocaine/Xylocaine 1%</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Magnesium Sulfate 5g/10ml</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">Midazolam inj. USP 5mg/ml vial/10ml</td>
			<td style="width:71px;">Health Canada</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Requires Health canada approval</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">MPS Quest delivery disposable pack</td>
			<td style="width:71px;">Quest medical</td>
			<td>5001102-AS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">NACL 0.9% 1L</td>
			<td style="width:71px;">Baxter</td>
			<td>JB1324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Organ Bag</td>
			<td>CardioMed</td>
			<td>2990</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Pipette Tips, 1 mL</td>
			<td>Fisherbrand</td>
			<td>02-707-405</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Propofol 1mg/ml</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Rocuronium</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">Set Admin Prim NF PB W/Checkvalve</td>
			<td style="width:71px;">Smith Medical</td>
			<td style="width:119px;">21-0442-25</td>
			<td>Intravenous infusion pump line. Researchers should choose infusion lines compatible with the infusion pump available at their facilities</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Set Intro Sheath 8.5FRx 10CM</td>
			<td style="width:71px;">Arrow</td>
			<td style="width:119px;">SI-09880</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sofsilk 0 wax coated</td>
			<td style="width:71px;">Covidien</td>
			<td style="width:119px;">S316</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Solumedrol 500mg/5ml</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Purchased from institutional pharmacy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suction tip</td>
			<td style="width:71px;">Covidien</td>
			<td>8888501023</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suction Tubing 1/4&#34; x 120&#34;</td>
			<td style="width:71px;">Med-Rx</td>
			<td style="width:119px;">70-8120</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suture 5.0 Prolene BB</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">8580H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suture Prolene Blum 4-0 SH 36</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">8521H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sutures 2.0 Prolene Blu M SH</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">8523H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sutures BB 4.0 Prolene&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">8881H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Tracheal Tube, 6.5mm</td>
			<td>Mallinckrodt</td>
			<td>86449</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a pre-clinical porcine model of orthotopic heart transplantation

50-ilk başarılı raporu takiben yıl, kalp nakli gelişmiş kalp yetmezliği olan uygun hastalar için altın standardı tedavi kalır. Yeni terapilerin akut ve uzun süreli etkilerini incelemek için birden fazla küçük hayvan modeli kalp nakli kullanılmıştır. Ancak, birkaç test ve klinik çalışmalarda başarı göstermiştir. Temel çalışmaların bulgularının etkili ve güvenilir bir şekilde çevirisi için klinik olarak alakalı büyük hayvan modelinde yeni tedaviler değerlendirmek kritik önem taşımaktadır. Burada, yeni kardiyokoruyucu stratejileri araştırmak için sıkı bir şekilde kurulan ve daha önce kullanılan ortootopik kalp transplantasyonunun klinik öncesi büyük-hayvan (porcine) modelini tarif ediyoruz. Bu prosedür akut iskemi-reperfüzyon yaralanmasına odaklanır ve murine modeli gibi daha küçük deneysel modellerde test edilmiş ve doğrulanmış olan yeni müdahaleleri araştırmak için güvenilir bir yöntemdir. Transplantasyon sonrası erken dönemde kardiyak performansın değerlendirilmesi ve model tarafından etkinleştirilen diğer potansiyel olanaklar konusunda kullanışlılığını gösteriyoruz.

Bu klinik öncesi model 19945,6,8,9tarihinden itibaren başarıyla kullanılmıştır. Tablo 1 , basınç hacmi ilişkilerinden ve temel olarak alınan ekokardiyografi parametrelerinden ve 5 deney kümesinde 3 saat sonrası transplantasyondan oluşan temsili sonuçları gösterir. Transplantasyonun ardından miyokadiyal kontrumda bir azalma görse de bu istatistiksel olarak ön...

Watch this Scientific Journal Video about A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation at JoVE.com

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Burada, yeni kardiyokoruyucu stratejileri araştırmak için sıkı bir şekilde kurulan ve kullanılan ortootopik kalp transplantasyonunun klinik öncesi büyük hayvan (porcine) modelini tarif ediyoruz.

Ortootopik kalp transplantasyonunun klinik öncesi porcine modeli

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Güvenilir bir klinik çeviri için klinik olarak ilgili büyük hayvan modelini kullanarak yeni kalp koruma stratejilerini değerlendirmek önemlidir. Kalp cerrahisi araştırma için domuz kalp modeli çok yararlı bir çünkü insan ve domuz kalpleri anatomi, fizyoloji, hatta boyutu açısından benzerlikler çok paylaşmak, bu yüzden araştırma için neredeyse ideal bir platform. Anestezili donör domuz perikard açtıktan sonra, dikkatle sağ ventrikül çıkış yolu inferiora ve solpulmoner arter geri çekmek ve dikkatle pulmoner arter doğrudan lezyonları önlemek için sağa aort geri bir asistan var.Aort pulmoner alanı incelemek ve bağ dokusundan yükselen aort ön yönünü temizlemek için kateter kullanın. Dikkatle sağ ventrikül çıkış yolu geri çektikten sonra proksimal artan aort adventisi bir çanta dize dikiş yerleştirmek ve bir turnike ile dikiş güvenli bir 4.0 PROLENE dikiş kullanın. Kardiyopleji teslim kanül çanta dize dikiş içinde artan aort içine ekleyin ve kanül güvenli turnike sıkın.Daha sonra yeterli kardiyak havalandırma sağlamak için sol inferior pulmoner ven ve superior vena kavae açın ve distal yükselen aort üzerinde aort çapraz kelepçe yerleştirin. 80 ila 100 milimetre civa aort kök basıncı hedefleyen kardiyopleji infüzyon başlatın. Göğüs boşluğuna ve organın üzerine %0.9 sodyum klorür buz slush uygulayın.Kardiyopleji infüzyonu bittiğinde, kardiyektomi ile geleneksel bir şekilde devam edin, innominate arter ve pulmoner arter sonra aort kesit ve bifurkasyon implant için yeterli uzunlukta sağlamak için. Alıcıda kardiyopulmoner bypass başlatmak için, ilk superior vena kava ve innominate arter ve inferior vena kava ve anestezi alıcı hayvan Perikard arasında incelemek için Metzenbaum ve dik açı forceps kullanın. Tek tek 0-ipek kravat ile üstün ve alt vena kavae çevreleyen ve bir turnike ile her bant güvenli.Distal artan aort adventisine iki eşmerkezli çanta dize sütürlerini yerleştirmek için 4-0 PROLENE sütür kullanın ve perikardiyal yansıma düzeyinde inferior ve superior vena kavae üzerine çanta dize dikişleri yerleştirin. Bir turnike ile her dikiş güvenli ve aort içine bir 17-21 Fransız arteriyel kanül eklemek için Seldinger tekniğini kullanın. Kanülleri bypass devresinin arteriyel hattına bağlamak için 3/8-3/8 konektör kullanın.Vena kavae üzerine yerleştirilen çanta dize dikişlerinin merkezinde beş milimetrelik bir kesi yapın ve kesiyi küçük açılı bir aletle incele. 24-28 Fransız sağ açılı, tek aşamalı venöz kanül kullanarak, superior ve inferior vena kavae kanül, superior vena kava üstün açı yönlendirerek ve inferior vena kava içine inferiora, uzak kalp. Kanülgüvenliğini sağlamak için çanta ipini tutan turnikeyi sıkın ve kanülleri bypass devresinin venöz hattına bağlamak için 3/8-3/8 1/2-Y konektörü kullanın.Sonra kardiyopulmoner bypass başlatın. Kardiyopulmoner bypass inisiyasyonundan sonra, sol hemiazygos damarını çevrelemek ve damarı O-ipek kravatla distal hale getirmek için keskin bir diseksiyon aleti ve dik açı kullanın. Çapraz-kelepçe alıcı aort arteriyel kanül yakın ve daha önce yerleştirilmiş O-ipek bağları ile her iki vena kavae snare.Donör ve alıcının sol atriyal manşet boyutlarını karşılaştırın ve her birini gerektiği gibi değiştirin. Daha önce yerleştirilen kardiyopleji kanülkullanarak donör kalp için ilk kardiyopleji dozu teslim. Daha sonra standart biatrial anastomoz tekniğini ve sh iğnesini kullanarak sol atriyum ile inferior vena kavanın sağ alt kenar boşluğu arasındaki bağlantıya 4-0 PROLENE sütür yerleştirin.Donör ve alıcı manşet bağlamak için ilk dikiş 180 derece başka bir dikiş yerleştirin, sonra alt dikiş üstün sütür gelen posterior ve ön duvar anastomozları tamamlamak. Sağ atriyum için, alt vena kava doğru uzantmadan donör sağ atriyum açın, alıcı manşet boyutu eşleşen bir donör manşet oluşturma, sonra, inferior vena kava ve sağ atriyum arasındaki kavşakta başlayarak, iç duvar anastomoz ve daha sonra lateral duvar tamamlamak. Pulmoner arter için, eşleşen boyutlarda oluşturmak için hem alıcı hem de donör pulmoner arterlerin kenarlarını kırpın.Sol lateral duvara 5-0 PROLENE dikiş yerleştirmek için bir BB iğne kullanın, donör ve alıcı damarları birleştiren, ve sağ lateral kenarında başka bir. Sonra inferior duvar anastomoz ve ön duvar anastomoz tamamlayın. Aort için, sadece gösterildiği gibi kenarları kırpın ve donör ve alıcı damarları bağlayan sol lateral duvara bir dikiş yerleştirin.Sonra kardiyopulmoner bypass bir 60 dakikalık reperfüzyon başlamadan önce inferior duvar ve ön duvar anastomoz tamamlamak. Greftin fonksiyonel bir değerlendirmesi için, inferior vena kavanın etrafına 0-ipek kravat yerleştirin ve sol ventrikül-hacimli ilişkilerin sürekli ölçümlerine izin vermek için küçük bir apikal ventrikülotomi ile sol ventriküle basınç kateteri yerleştirin. Burada basınç-hacim ilişkileri ve ekokardiyografik parametrelerin temel olarak alınması ve üç saat sonrası transplantasyon sonrası beş deneyde elde edilen sonuçlar gösterilmiştir.Sabit durum değerlendirmeleri sırasında, hacim bağımlı parametreleri geliştirilen basınç maksimum ve minimum oranı gibi kaydedilir. Hacimden bağımsız parametreler, sol ventrikül hacminin kademeli olarak azaldığı ve son sistolik ve son diyastolik basınç-hacim ilişkilerinin kaydedildiği inferior vena kavanın aralıklı tıkanması ile elde edilir. Ön yükleme işe konabilir kontur çalışma verileri kontur çalışması ve ilgili son diyastolik hacim arasındaki ilişkiyi belirlemek için kullanılabilir.Bu modelle diğer çeşitli metabolik parametreler de ölçülebilir. Bu prosedür, her araştırma grubu için araştırma protokolünü optimize etmek için en az bir eğitimli cerrah ve yaklaşık beş uygulama deneyi gerektirir. Domuz kalp kırılgan, friable, ve özellikle manipülasyon ve iskemi duyarlı, böylece gözyaşı eğilimli olmak.En az kanama sağlamak için tüm anastomozrevize etmek önemlidir. Bu protokol, iskemi-perfüzyon yaralanmasını azaltmak ve primer greft yetmezliğini önlemek için yeni miyokardiyal koruma stratejilerinin geliştirilmesine yardımcı olabilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Orthotopic Aortic Transplantation: A Rat Model to Study the Development of Chronic Vasculopathy

Ortotopik Aort Nakli: Rat Modeli Kronik Vaskülopati Geliştirme Çalışması

Research models of chronic rejection are essential to investigate pathobiological and pathophysiological processes during the development of transplant ...

Development of Obliterative Bronchiolitis in a Murine Model of Orthotopic Lung Transplantation

Ortotopik Akciğer Transplantasyonu bir Mürin Modelinde Obliteratif Bronşiolit Gelişimi

Orthotopic lung transplantation in rats was first reported by Asimacopoulos and colleagues in 1971 1. Currently, this method is well accepted and ...

Pre-clinical Evaluation of Tyrosine Kinase Inhibitors for Treatment of Acute Leukemia

Akut lösemi tedavisi için Tirosin Kinaz İnhibitörleri klinik öncesi değerlendirilmesi

Receptor tyrosine kinases have been implicated in the development and progression of many cancers, including both leukemia and solid tumors, and are ...

Murine Cervical Heart Transplantation Model Using a Modified Cuff Technique

Modifiye Manşet Tekniği Sıçangiller Servikal Kalp Nakli Modeli

Mouse models are of special interest in research since a wide variety of monoclonal antibodies and commercially defined inbred and knockout strains are ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Heterotopik Kalp Nakli bir Fare Modeli Kullanarak Pulmoner Vana Nakli

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Technique of Porcine Liver Procurement and Orthotopic Transplantation using an Active Porto-Caval Shunt

Active Porto-Caval Shunt kullanarak Domuz Karaciğer Tedarik ve Ortotopik Nakli Tekniği

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. Each year, a considerable number of patients on the liver transplantation ...

Pre-clinical Orthotopic Murine Model of Human Prostate Cancer

İnsan Prostat Kanseri klinik öncesi Ortotopik murin modeli

To study the multifaceted biology of prostate cancer, pre-clinical in vivo models offer a range of options to uncover critical biological information ...

Pre-clinical Model of Cardiac Donation after Circulatory Death

Dolaşım ölümünden sonra kardiyak bağış öncesi klinik model

Cardiac transplantation demand is on the rise; nevertheless, organ availability is limited due to a paucity of suitable donors. Organ donation after ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

Rekonstrüktif Mikrocerrahide İskemi-Reperfüzyon Hasarı Nın İnceleştirilmesinde Klinik Öncesi Sıçan Modeli

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

24 Saat Organ Koruma Ve Sürekli Telemetri Kullanılarak Bir Domuz Modelinde Ortotopik Böbrek OtoTransplantasyonu

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...