Name: setup and execution of the blindfolded code training exercise
Uploaded: 2019-03-29T14:45:00
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Les auteurs n’ont aucuns accusés de réception.

Toutes les méthodes décrites ici étaient exemptés de l’examen par la Commission de révision institutionnelle de Summa.
1. préparation
<ol><li>
Préparer le laboratoire de simulation avant de commencer l’exercice code les yeux bandés.
	<ol>
<li>Préparer toutes les fournitures nécessaires pour la réanimation, code, y compris les fluides IV, une charrette de code, un kit de démarrage par voie intraveineuse (IV), un défibrillateur avec des tampons, un sac valve m...

<ol>
	<li>Brindley, P. G., Hudson, D., Lord, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+blindfolded+learner+&#8211;+a+simple+intervention+to+improve+crisis+resource+management+skills.">The blindfolded learner &#8211; a simple intervention to improve crisis resource management skills.</a> Journal of Critical Care. 23 (2), 253-254 (2008).</li><li>Accreditation Council for Graduate Medical Education. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Pulmonary Disease and Critical Care Medicine (Internal Medicine). , (2017).</li><li>Accreditation Council for Graduate Medical Education and American Board of Emergency Medicine. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> The Emergency Medicine Milestone Project. , (2015).</li><li>Murphy, M., Curtis, K., McCloughen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+the+impact+of+multidisciplinary+team+simulation+training+on+team+performance+and+efficiency+of+patient+care?+An+integrative+review.">What is the impact of multidisciplinary team simulation training on team performance and efficiency of patient care? An integrative review.</a> Australasian Emergency Nursing Journal. 19 (1), 44-53 (2016).</li><li>Ahmed, R., Hughes, K., Hughes, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+blindfolded+code+training+exercise.">The blindfolded code training exercise.</a> The Clinical Teacher. 15 (2), 120-125 (2018).</li><li>Ryoo, E. N., Ha, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Importance+of+Debriefing+in+Simulation-Based+Learning:+Comparison+Between+Debriefing+and+No+Debriefing.">The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing.</a> Computers, Informatics, Nursing. 33 (12), 538-545 (2015).</li><li>Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Debriefing:+The+Most+Important+Component+in+Simulation?.">Debriefing: The Most Important Component in Simulation?.</a> Clinical Simulation in Nursing. 7 (3), e105-e111 (2011).</li><li>Bergs, E. A., Rutten, F. L., Tadros, T., Krijnen, P., Schipper, I. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Communication+during+trauma+resuscitation:+do+we+know+what+is+happening?.">Communication during trauma resuscitation: do we know what is happening?.</a> Injury. 36 (8), 905-911 (2005).</li><li>Carter, E. A., Waterhouse, L. J., Kovler, M. L., Fritzeen, J., Burd, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adherence+to+ATLS+primary+and+secondary+surveys+during+pediatric+trauma+resuscitation.">Adherence to ATLS primary and secondary surveys during pediatric trauma resuscitation.</a> Resuscitation. 84 (1), 66-71 (2013).</li><li>Spanjersberg, W. R., Bergs, E. A., Mushkudiani, N., Klimek, M., Schipper, I. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protocol+compliance+and+time+management+in+blunt+trauma+resuscitation.">Protocol compliance and time management in blunt trauma resuscitation.</a> Emergency Medicine Journal. 26 (1), 23-27 (2009).</li><li>Fitzgerald, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+video+audit+to+improve+trauma+resuscitation&#8212;time+for+a+new+approach.">Using video audit to improve trauma resuscitation&#8212;time for a new approach.</a> Canadian Journal of Surgery. 49 (3), 208-211 (2006).</li><li>Hughes, P. G., Ahmed, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Blindfolded+Trauma+Team+Resuscitation:+a+strategy+for+improved+leadership+and+communication.">The Blindfolded Trauma Team Resuscitation: a strategy for improved leadership and communication.</a> BMJ Simulation &amp; Technology Enhanced Learning. , (2017).</li></ol>

L’exercice les yeux bandés code se compose de plusieurs étapes cruciales. Tout d’abord, l’exercice nécessite une démonstration initiale faculté pour diminuer les apprenants intimidation et anxiété vers effectuer une réanimation les yeux bandée. Il sert également à donner des apprenants un exemple d’une exécution réussie de la réanimation les yeux bandée. Face à la chef d’équipe de code loin de l’équipe de réanimation s’assure que le chef ne peut visualiser le scénario et les oblige à do...

L’exercice les yeux bandés code a été développé pour améliorer la communication de la boucle fermée, l’utilisation d’un cadre conceptuel pour organiser la gestion des compétences de pensée critique et une réanimation. Des érudits antérieurs signalés que rôle clarté, communication et travail d’équipe ont été améliorées par bander les médecins au cours simulé pendant1. Les médecins résidents, en particulier dans les spécialités de soins intensifs, sont fréquemment placés dans des situations critiques. Afin de bien gérer ces cas à risque élevé, médecins résidents ont besoin de formation dans les stratégies de leadership et la communication dans des environnements à haut risque2,3. Simulation est couramment utilisée et est efficace dans l’enseignement des principes de gestion de crise ressources et de compétences de communication4.
Actuellement, il y a une connaissance limitée des techniques innovantes pour améliorer la communication de médecins résidents et les stratégies de leadership dans des situations critiques. Une communication inefficace peut continuer malgré la bonne gestion et le leadership observées dans le laboratoire de simulation. Une précédente étude met en évidence que la formation de code les yeux bandés exercer, lorsque comparé à la formation de code typique, est plus difficile et oblige les élèves à utiliser les compétences de pensée critique et de la communication de la boucle fermée. Apprenants se sentait l’exercice solidifié les compétences en leadership et à maintenir une organisation mentale sans repères visuels5contestée.
En prévision de l’exercice d’entraînement de code les yeux bandés, la faculté offre une démonstration expliquant comment cette approche de pointe est effectuée, pour réduire l’intimidation de l’apprenant par l’exercice. Une fois la manifestation terminée, le chef d’équipe a les yeux bandé. Le chef d’équipe doit utiliser la communication boucle fermée et donner des ordres explicites à l’équipe de réanimation avec une demande afin que tous les ordres répétés de retour. L’équipe ne puisse pas déclencher indépendamment de toute procédure ou la gestion sans orientation claire de la chef d’équipe. Membres de l’équipe peuvent uniquement exécuter les ordres du chef de l’équipe qui visent explicitement leur nom. Si le chef d’équipe n’identifie pas une personne en particulier pour exécuter l’action, il n’est pas effectuée. Par exemple, si le chef de l’équipe déclare, « Compressions Start » sans dirigeant à un membre de l’équipe spécifique, l’ordre n’a pas complété. Tous les membres de l’équipe se tiennent immobiles. Si un membre de l’équipe est donné l’ordre par le chef, mais n’est pas demandé de répéter l’ordre comme une confirmation, l’ordre peut être exécuté, mais le chef d’équipe, rétroaction verbale n’est pas donné à la fin de l’ordre. Cela devrait inciter le chef d’équipe de demander que les ordonnances subséquentes sont à se répéter, puisque le chef n’a pas de stimuli visuels pour confirmer la commande enregistrée.
Si le chef d’équipe demande des membres de l’équipe de répéter les commandes dos, membres de l’équipe doivent répondre au chef d’équipe à l’aide de la communication de la boucle fermée. Cette alerte le chef d’équipe lorsque la commande est reçue et terminée. Par exemple, si le chef de l’équipe Dr Jones demande à John de « Give 1 mg d’épinéphrine par voie intraveineuse », John vous répondra « je vais obtenir 1 mg d’épinéphrine. Dr Jones, 1 mg d’adrénaline a été administré par voie intraveineuse ». Le chef d’équipe peut poser des questions sur le moniteur. Cependant, membres de l’équipe ne peuvent décrire l’apparence du rythme cardiaque en termes simples (tableau 1). Par exemple, la tachycardie ventriculaire serait décrit comme un large complex rythme régulier au taux affiché sur le moniteur. Membres de l’équipe ne peut pas utiliser de termes médicaux décrivant quand le moniteur cardiaque, tels que tachycardie ventriculaire ou une activité électrique sans pouls. Enfin, faculté va préciser verbalement toutes les conclusions de l’examen physique, si le chef d’équipe de code ordonne à un membre de l’équipe d’effectuer un examen physique.
En supprimant les stimuli visuels, l’yeux bandé code formation exercice des forces du chef de l’équipe de maintenir une organisation mentale et communication de boucle fermée permet de gérer efficacement une réanimation. La description de l’exercice les yeux bandés code vise à fournir des conseils sur la façon d’effectuer cette technique d’apprentissage novatrices pour forcer communication en boucle fermée.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:666px;" width="667">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Bag valve mask</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Blindfold</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Blood pressure cuff</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Cardiac monitor</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Chair</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Code Cart</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;">ACLS medications</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Defibrillator with pads</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Emergency department bed</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:222px;">End-tidal carbon dioxde monitor</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Human-patient simulator</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:63px;width:222px;">Intubation Kit&#160;</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;">endotracheal tube, laryngoscope, stylet, 10 mL syringe, endotracheal tube holder</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:222px;">IV fluids</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;">1 L normal saline or lactated ringer&#39;s</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:222px;">IV start kit</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;">tourniquet, tape, tegaderm, IV catheter</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Nasal cannula</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Non-rebreather mask</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Pulse oximeter</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Step stool</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:222px;">Stethoscope</td>
			<td style="width:74px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:249px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

setup and execution of the blindfolded code training exercise

Une mauvaise communication est la cause la plus fréquente d’évitable préjudice patient en médecine. Actuellement, il y a une connaissance limitée des techniques innovantes pour améliorer la communication de médecins résidents et les stratégies de leadership dans des situations critiques. L’exercice les yeux bandés code supprime des stimuli visuels de la chef d’équipe, forçant le chef de l’équipe à utiliser efficacement la communication de la boucle fermée. Le simple fait de bander les yeux du chef de l’équipe crée un milieu d’apprentissage où le dirigeant doit utiliser un cadre conceptuel et les stratégies de pensée critique pour organiser l’équipe et gérer la réanimation. Un avantage de cette technique d’enseignement est qu’il ne nécessite pas de n’importe quel matériel de simulation spécial, ce qui en fait une approche à faible coût. L’exercice les yeux bandés code peut être appliquée à la gestion de tous les patients gravement malades où l’objectif principal est de mettre l’accent sur le développement d’aptitudes à la communication en réanimation aiguë. La description de l’exercice les yeux bandés code vise à fournir des conseils sur la façon d’effectuer cette technique d’apprentissage novatrices pour forcer une communication efficace boucle fermée.

Tel que noté dans Ahmed et al., tous les résidents (100 %, 27/27) accepté/fortement d’accord que les connaissances acquises au cours de l’exercice les yeux bandés code pouvaient être transférés au milieu clinique5. En outre, la plupart des résidents fortement d’accord que l’exercice d’entraînement de code les yeux bandés a été plus difficile (81,5 %, 22/27), leur a permis d’appliquer des compétences de pensée critique (81,5 %, 22/27) et meilleure utilisation circuit ferm?...

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Setup and Execution Of the Blindfolded Code Training Exercise

L’exercice d’entraînement de code les yeux bandés, dont les yeux bandés, le chef d’équipe dans une simulation de réanimation code, est une technique d’enseignement avancé pour améliorer la communication de la boucle fermée, compétences organisationnelles et pensée critique.

Installation et exécution de l’exercice d’entraînement de Code les yeux bandés

Miscommunication is the most common cause of preventable patient harm in medicine. Currently, there is limited knowledge of innovative techniques to ...

Les erreurs de communication sont la principale cause de préjudice évitable pour les patients dans tous les médicaments. La technique de formation au code les yeux bandés a été conçue pour améliorer la communication en boucle fermée et améliorer la pensée critique dans les situations de haute acuité. Le principal avantage de cette technique d’enseignement est qu’elle enseigne aux médecins résidents des stratégies efficaces de communication et de leadership dans une situation de haute acuité sans nécessiter d’équipement spécial.Avant de commencer l’exercice de formation au code bandé, rassemblez toutes les fournitures et matériaux nécessaires et placez le simulateur du patient humain sur un lit du service des urgences. Allumez le simulateur et connectez le simulateur au réseau sans fil. Fournir un siège à cinq pieds du pied du lit et un bandeau pour le chef d’équipe de code.Placez ensuite le chef d’équipe face à l’équipe. Imprimez des scénarios de simulation de réanimation de code pour la faculté et téléchargez toutes les images radiographiques et électrocardiogrammes nécessaires pour chaque scénario patient. Avant de commencer l’exercice, passez en revue les règles avec les apprenants et faites mettre le chef d’équipe sur le bandeau.Que les membres de l’équipe de réanimation se présentent verbalement par rôle, nom et position par rapport au patient dans le lit au chef d’équipe de code les yeux bandés. Je suis Patrick, je suis l’étudiant en médecine, et je suis à droite du lit du patient. Je suis Edgar, je suis le résident en médecine d’urgence, et je serai à la tête du lit.Je suis Pat, je suis votre infirmière, je suis sur le côté gauche du lit du patient et je peux administrer des médicaments. Je suis Kate, je suis ta résidente principale, je suis à gauche du lit. Lorsque tous les membres de l’équipe se sont présentés, lisez la tige du scénario de cas au chef d’équipe du code et modifiez les signes vitaux et les rythmes cardiaques du patient en fonction des grandes lignes du scénario de cas.Ensuite, exécutez le scénario de cas pendant huit à 10 minutes. Salut à tous, je m’appelle Lauren. Je serai votre chef d’équipe.S’il vous plaît répéter toutes les commandes de retour d’une manière en boucle fermée. Est-ce que tout le monde comprend? Oui.Très bien, Edgar, à quoi ressemble notre patient ?C’est donc un homme d’âge moyen. Il ne réagit pas et n’a aucun effort respiratoire. Ok, quel rythme est-ce que je vois sur le moniteur ?Vous voyez un Y complexe, rythme irrégulier, sans ondes P, QRS ou T discernables. Ok, ça ressemble à du V-fib. Pat, tu sens un pouls ?Ok, Kate, s’il te plaît, commence les compressions thoraciques. Démarrage des compressions thoraciques.Très bien, Patrick, s’il vous plaît chargez notre défibrillateur jusqu’à 200 joules. Allumer et charger le défibrillateur à 200 joules. Ok, Edgar, s’il te plaît commence à ensacher notre patient à raison de deux respirations pour 30 compressions.D’accord, je vais commencer à ensacher le patient deux respirations pour 30 compressions. Le défibrillateur est facturé à 200 joules. Ok, Kate, s’il te plaît, arrête les compressions thoraciques.Arrêt des compressions thoraciques. Offre un choc, Patrick, s’il te plaît. Choc livré.Ok, Kate, continue les compressions thoraciques. Reprise des compressions thoraciques. Très bien, Edgar à notre prochain pouls, je vais vous demander d’intuber notre patient.Très bien, je vais préparer des fournitures pour intuber le patient à la prochaine vérification des impulsions. D’accord, Pat, pourriez-vous s’il vous plaît rédiger un milligramme d’épinéphrine ? Élaboration d’un milligramme d’épinéphrine.Et s’il vous plaît livrer que lorsque vous êtes prêt. Ok, une épinéphrine milligramme dressée. Un milligramme d’épinéphrine donné au patient. d'accord.Edgar, combien de temps s’est écoulé depuis notre dernière vérification des pouls ? Ça fait 90 secondes que nous n’avons pas vérifié le pouls. Edgar, pouvez-vous s’il vous plaît laissez-moi savoir quand deux minutes se sont écoulées.Je vous le dis quand deux minutes se seront écoulées. À la fin du scénario du cas, débriefez l’équipe de code pendant environ 10 minutes, en mettant l’accent sur l’utilisation de la communication en boucle fermée, l’efficacité du leader dans la conduite de la réanimation, et les décisions de gestion en ce qui concerne le soutien de vie cardiaque avancé ou les algorithmes avancés de soutien de la vie traumatologie. Sélectionnez ensuite un autre chef d’équipe de code et répétez le processus à la fin du compte rendu.Dans cette étude représentative, 100 % des résidents étaient d’accord ou tout à fait d’accord pour dire que les connaissances obtenues au cours de l’exercice de formation sur le code les yeux bandés pouvaient être transférées au milieu clinique. La plupart des résidents étaient tout à fait d’accord pour dire que l’exercice de formation au code bandé aux yeux était plus difficile, leur permettait d’appliquer des compétences en pensée critique et d’améliorer l’utilisation de la communication en boucle fermée par rapport aux exercices de formation au code typiques. Les résidents étaient également d’estime que le maintien d’une organisation mentale sans repères visuels était la partie la plus difficile de cet exercice.Il est important de revoir les règles avec les apprenants avant de commencer la simulation et de faire en quoi tous les membres de l’équipe se présentent au chef d’équipe de code les yeux bandés. Cette technique d’enseignement innovante peut être appliquée à la prise en charge de tout patient gravement malade en se concentrant sur l’élaboration de stratégies de communication plus efficaces dans les environnements à haut risque. Les orientations futures de cette étude comprennent l’utilisation d’outils d’évaluation validés pour évaluer le travail d’équipe, la communication et le leadership lorsqu’on compare les yeux bandés aux chefs d’équipe non aveugles dans des situations de haute acuité.

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