Name: an instrumented pull test to characterize postural responses
Uploaded: 2019-04-06T15:00:00
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アンガス Begg (バイオニクス研究所) は、ビデオ プロトコルの彼の援助を感謝いたします。我々 は、統計のサポートを提供した博士スー フィンチ (統計コンサルティング センター、メルボルン統計コンサルティング プラットフォーム、メルボルン大学) を認めます。この作品は、国民の健康と医学研究評議会 (1066565)、ビクトリア朝のライオンズ財団とのビクトリア州政府の運用インフラストラクチャ サポート プログラムを介して資金によって支えられました。

記載されているすべてのメソッドはレビューされ、メルボルン健康のローカル人間研究倫理委員会で承認されました。研究する前に参加者からインフォームド コンセントを得た。
1. 機器のセットアップ
<ol><li>製造元のガイドラインに従って 3 ミニチュア モーション センサーと電磁モーション トラッカーを準備します。データ収集の前に各センサーは、最低 250 Hz でサ...

<ol>
	<li>Shemmell, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interactions+between+stretch+and+startle+reflexes+produce+task-appropriate+rapid+postural+reactions.">Interactions between stretch and startle reflexes produce task-appropriate rapid postural reactions.</a> Frontiers in Integrative Neuroscience. 9, (2015).</li><li>Kerr, G. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+of+future+falls+in+Parkinson+disease.">Predictors of future falls in Parkinson disease.</a> Neurology. 75 (2), 116-124 (2010).</li><li>Latt, M. D., Lord, S. R., Morris, J. G. L., Fung, V. S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+physiological+assessments+for+elucidating+falls+risk+in+Parkinson's+disease.">Clinical and physiological assessments for elucidating falls risk in Parkinson's disease.</a> Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 24 (9), 1280-1289 (2009).</li><li>Foreman, K. B., Addison, O., Kim, H. S., Dibble, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Testing+balance+and+fall+risk+in+persons+with+Parkinson+disease,+an+argument+for+ecologically+valid+testing.">Testing balance and fall risk in persons with Parkinson disease, an argument for ecologically valid testing.</a> Parkinsonism &amp; Related Disorders. 17 (3), 166-171 (2011).</li><li>Fahn, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Recent Developments in Parkinson's Disease. , 153-163 (1987).</li><li>Hunt, A. L., Sethi, K. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+pull+test:+a+history.">The pull test: a history.</a> Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 21 (7), 894-899 (2006).</li><li>Visser, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+tests+for+the+evaluation+of+postural+instability+in+patients+with+parkinson's+disease.">Clinical tests for the evaluation of postural instability in patients with parkinson's disease.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 84 (11), 1669-1674 (2003).</li><li>Jacobs, J. V., Horak, F. B., Van Tran, K., Nutt, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+alternative+clinical+postural+stability+test+for+patients+with+Parkinson's+disease.">An alternative clinical postural stability test for patients with Parkinson's disease.</a> Journal of Neurology. 253 (11), 1404-1413 (2006).</li><li>Nonnekes, J., Goselink, R., Weerdesteyn, V., Bloem, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+retropulsion+test:+a+good+evaluation+of+postural+instability+in+Parkinson's+disease?.">The retropulsion test: a good evaluation of postural instability in Parkinson's disease?.</a> Journal of Parkinson's Disease. 5 (1), 43-47 (2015).</li><li>Bloem, B. R., Beckley, D. J., van Hilten, B. J., Roos, R. A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinimetrics+of+postural+instability+in+Parkinson's+disease.">Clinimetrics of postural instability in Parkinson's disease.</a> Journal of Neurology. 245 (10), 669-673 (1998).</li><li>Thevathasan, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pedunculopontine+nucleus+deep+brain+stimulation+in+Parkinson's+disease:+A+clinical+review.">Pedunculopontine nucleus deep brain stimulation in Parkinson's disease: A clinical review.</a> Movement Disorders. 33 (1), 10-20 (2018).</li><li>Visser, J. E., Carpenter, M. G., van der Kooij, H., Bloem, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+utility+of+posturography.">The clinical utility of posturography.</a> Clinical Neurophysiology. 119 (11), 2424-2436 (2008).</li><li>McVey, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+biomechanical+markers+of+postural+instability+in+Parkinson's+disease.">Early biomechanical markers of postural instability in Parkinson's disease.</a> Gait and Posture. 30 (4), 538-542 (2009).</li><li>Mancini, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trunk+accelerometry+reveals+postural+instability+in+untreated+Parkinson's+disease.">Trunk accelerometry reveals postural instability in untreated Parkinson's disease.</a> Parkinsonism &amp; Related Disorders. 17 (7), 557-562 (2011).</li><li>Nonnekes, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Are+postural+responses+to+backward+and+forward+perturbations+processed+by+different+neural+circuits?.">Are postural responses to backward and forward perturbations processed by different neural circuits?.</a> Neuroscience. 245, 109-120 (2013).</li><li>Horak, F. B., Dimitrova, D., Nutt, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direction-specific+postural+instability+in+subjects+with+Parkinson's+disease.">Direction-specific postural instability in subjects with Parkinson's disease.</a> Experimental Neurology. 193 (2), 504-521 (2005).</li><li>Colebatch, J. G., Govender, S., Dennis, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postural+responses+to+anterior+and+posterior+perturbations+applied+to+the+upper+trunk+of+standing+human+subjects.">Postural responses to anterior and posterior perturbations applied to the upper trunk of standing human subjects.</a> Experimental Brain Research. 234, 367-376 (2016).</li><li>Graus, S., Govender, S., Colebatch, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+postural+reflex+evoked+by+brief+axial+accelerations.">A postural reflex evoked by brief axial accelerations.</a> Experimental Brain Research. 228 (1), 73-85 (2013).</li><li>Govender, S., Dennis, D. L., Colebatch, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Axially+evoked+postural+reflexes:+influence+of+task.">Axially evoked postural reflexes: influence of task.</a> Experimental Brain Research. 233, 215-228 (2015).</li><li>Smith, B. A., Carlson-Kuhta, P., Horak, F. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consistency+in+Administration+and+Response+for+the+Backward+Push+and+Release+Test:+A+Clinical+Assessment+of+Postural+Responses:+Consistency+of+Push+and+Release+Test.">Consistency in Administration and Response for the Backward Push and Release Test: A Clinical Assessment of Postural Responses: Consistency of Push and Release Test.</a> Physiotherapy Research International. 21 (1), 36-46 (2016).</li><li>Di Giulio, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Maintaining+balance+against+force+perturbations:+impaired+mechanisms+unresponsive+to+levodopa+in+Parkinson's+disease.">Maintaining balance against force perturbations: impaired mechanisms unresponsive to levodopa in Parkinson's disease.</a> Journal of Neurophysiology. , (2016).</li><li>Nonnekes, J., de Kam, D., Geurts, A. C. H., Weerdesteyn, V., Bloem, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unraveling+the+mechanisms+underlying+postural+instability+in+Parkinson's+disease+using+dynamic+posturography.">Unraveling the mechanisms underlying postural instability in Parkinson's disease using dynamic posturography.</a> Expert Review of Neurotherapeutics. 13 (12), 1303-1308 (2013).</li><li>Tan, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neurophysiological+analysis+of+the+clinical+pull+test.">Neurophysiological analysis of the clinical pull test.</a> Journal of Neurophysiology. , (2018).</li><li>McVey, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+moderate+Parkinson's+disease+on+compensatory+backwards+stepping.">The effect of moderate Parkinson's disease on compensatory backwards stepping.</a> Gait and Posture. 38 (4), 800-805 (2013).</li><li>Valls-Sole, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reaction+time+and+acoustic+startle+in+normal+human+subjects.">Reaction time and acoustic startle in normal human subjects.</a> Neuroscience Letters. 195 (2), 97-100 (1995).</li><li>Carlsen, A. N., Maslovat, D., Lam, M. Y., Chua, R., Franks, I. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Considerations+for+the+use+of+a+startling+acoustic+stimulus+in+studies+of+motor+preparation+in+humans.">Considerations for the use of a startling acoustic stimulus in studies of motor preparation in humans.</a> Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 35 (3), 366-376 (2011).</li><li>Nanhoe-Mahabier, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+trial+reactions+and+habituation+rates+over+successive+balance+perturbations+in+Parkinson's+disease.">First trial reactions and habituation rates over successive balance perturbations in Parkinson's disease.</a> Neuroscience. 217, 123-129 (2012).</li><li>Aminian, K., Najafi, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capturing+human+motion+using+body-fixed+sensors:+outdoor+measurement+and+clinical+applications.">Capturing human motion using body-fixed sensors: outdoor measurement and clinical applications.</a> Computer animation and virtual worlds. 15 (2), 79-94 (2004).</li><li>De Luca, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+surface+electromyography+in+biomechanics.">The use of surface electromyography in biomechanics.</a> Journal of Applied Biomechanics. 13 (2), 135-163 (1997).</li><li>Horak, F. B., Nashner, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+programming+of+postural+movements:+adaptation+to+altered+support-surface+configurations.">Central programming of postural movements: adaptation to altered support-surface configurations.</a> Journal of Neurophysiology. 55 (6), 1369-1381 (1986).</li><li>Saito, H., Yamanaka, M., Kasahara, S., Fukushima, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+improvements+in+motor+performance+and+changes+in+anticipatory+postural+adjustments+during+whole-body+reaching+training.">Relationship between improvements in motor performance and changes in anticipatory postural adjustments during whole-body reaching training.</a> Human Movement Science. 37, 69-86 (2014).</li><li>Kam, D. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dopaminergic+medication+does+not+improve+stepping+responses+following+backward+and+forward+balance+perturbations+in+patients+with+Parkinson's+disease.">Dopaminergic medication does not improve stepping responses following backward and forward balance perturbations in patients with Parkinson's disease.</a> Journal of Neurology. 261 (12), 2330-2337 (2014).</li><li>Peterson, D. S., Horak, F. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Effect+of+Levodopa+on+Improvements+in+Protective+Stepping+in+People+With+Parkinson's+Disease.">The Effect of Levodopa on Improvements in Protective Stepping in People With Parkinson's Disease.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 30 (10), 931-940 (2016).</li><li>Haubenberger, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transducer-based+evaluation+of+tremor.">Transducer-based evaluation of tremor.</a> Movement Disorders. 31 (9), 1327-1336 (2016).</li><li>Elble, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Task+force+report:+scales+for+screening+and+evaluating+tremor:+critique+and+recommendations.">Task force report: scales for screening and evaluating tremor: critique and recommendations.</a> Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 28 (13), 1793-1800 (2013).</li><li>Adkin, A. L., Carpenter, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+insights+on+emotional+contributions+to+human+postural+control.">New insights on emotional contributions to human postural control.</a> Frontiers in Neurology. 9, 789 (2018).</li><li>Huffman, J. L., Horslen, B., Carpenter, M., Adkin, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+increased+postural+threat+lead+to+more+conscious+control+of+posture?.">Does increased postural threat lead to more conscious control of posture?.</a> Gait and Posture. 30 (4), 528-532 (2009).</li><li>Valls-Sole, J., Rothwell, J. C., Goulart, F., Cossu, G., Munoz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patterned+ballistic+movements+triggered+by+a+startle+in+healthy+humans.">Patterned ballistic movements triggered by a startle in healthy humans.</a> The Journal of Physiology. 516 (Pt 3), 931-938 (1999).</li><li>Campbell, A. D., Squair, J. W., Chua, R., Inglis, J. T., Carpenter, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+trial+and+StartReact+effects+induced+by+balance+perturbations+to+upright+stance.">First trial and StartReact effects induced by balance perturbations to upright stance.</a> Journal of Neurophysiology. 110 (9), 2236-2245 (2013).</li><li>Oude Nijhuis, L. B., Allum, J. H. J., Valls-Sol&#233;, J., Overeem, S., Bloem, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+trial+postural+reactions+to+unexpected+balance+disturbances:+a+comparison+with+the+acoustic+startle+reaction.">First trial postural reactions to unexpected balance disturbances: a comparison with the acoustic startle reaction.</a> Journal of Neurophysiology. 104 (5), 2704-2712 (2010).</li></ol>

ここでは、広く臨床で使用されているプル管理の重要な側面に加えて姿勢反応の客観的測定を降伏法を取って臨床引張り試験のインストルメンテーションのためのプロトコルを説明してきました。セミ ・ ポータブル モーショントラッ キングを使用すると、このメソッドが従来研究室技術28に比べて使いやすく測定の手段を提供しています。このメソッドを使用して、研究?...

姿勢反射は、バランスと摂動1への応答で直立姿勢を維持するために動作します。パーキンソン病などの疾患でこれらの姿勢反応の障害の結果、姿勢が不安定で、一般的につながる滝、歩いて自信を削減し生活の質2,3、4に減少します。臨床実習では姿勢反射が引張り試験、審査官が活発患者を肩で後方に引っ張るし、視覚的に応答5,6,7,の等級で評価、通常8. 姿勢の不安定性のスコアは通常国際運動障害学会5公開として統合パーキンソン病評価スケール (UPDRS) (0 - 4 ノーマル - 深刻な) を使用しています。このメソッドは、パーキンソン病を持つ個人の評価で広く使用されていますが、貧しい人々 の信頼性と非常に限られたスケーリング (スコア/4)6,7,9苦しみます。プルのテストの点数は多くの場合滝など重要な臨床的エンドポイントとは相関して整数ベースのレーティングは細かな姿勢10,11を検出する感度を欠いています。
性質についてバランス運動の定量化による応答の正確な情報 (例えば、圧力の中心) を提供する実験室ベースの客観的尺度運動 (例えば、共同角度測定も/下肢変位) と神経生理学的 (例えば、筋肉募集) エンドポイント12。これらのメソッドは、姿勢の不安定性が臨床的に明白である前に、異常を識別し、治療13,14への対応など、時間をかけて変更を追跡可能性があります。
姿勢の不安定性を定量化するためのツール
動的 posturography の従来技術はよく移動プラットフォームを採用しています。結果姿勢反応は加速度計、筋電図 (EMG) posturography12,15,16の組み合わせを使用して量を示されます。ただし、濡れた床で滑りのような応答を換起するプラットフォームの摂動 - のボトムアップの応答は、群衆の中にぶつかったされて場合に発生する可能性があります、臨床プル テスト - トップダウン姿勢応答から根本的に異なる。体幹の摂動をもたらすプラットフォーム17,18,19の移動のものと異なる姿勢特性出現の証拠を示唆しています。したがって、他の人は振り子15,20,21,22プーリー、モーターなどを含む複雑な技術を使用して研究室で体幹の摂動を試みました。測定方法は高価で、アクセスが多いし、専門の研究所20,21に専用スペースを必要とするビデオ ベースのモーション キャプチャの構成します。理想的には、客観的にプル テスト応答を特徴づける方法は優れた心理特性、管理、操作が簡単な広くアクセス可能とポータブルやすいはずです。これは、研究の中で、潜在的に、姿勢反応を評価するために臨床設定の代替評価ツールとして技術の広範な採用を促進する重要です。
インストルメント化された引張り試験
このプロトコルの目的は、引張り試験姿勢反応の客観的評価手法研究者を提供することです。セミ ・ ポータブルと広く利用可能な電磁モーション キャプチャ システムを支える技術。摂動には、特殊な機械を必要としない手動プルが含まれます。このメソッドは姿勢反応時間と応答振幅; のわずかな違いを検出する十分な感度したがって、それは潜在的な異常通常 UPDRS (自力でバランス回復姿勢不安定)5によるとグレード 1 姿勢の不安定性から評価をキャプチャに適しています。このメソッドは、姿勢の不安定性の療法の効果を探索する利用されるかもしれない。ここで説明されているプロトコルは、タンら23ことから派生しました。

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:879px;" width="879">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:223px;">Analog to Digital Convertor &#38; Software</td>
			<td style="width:140px;">CED</td>
			<td style="width:159px;">Micro 1401-3</td>
			<td style="width:357px;">Any suitable digital acquisition system can be used</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Load Cell</td>
			<td>Omegadyne</td>
			<td>LCM201-100N</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">MATLAB Software</td>
			<td>MathWorks Inc.</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any data science platform can be used</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Motion Sensor</td>
			<td>Ascension</td>
			<td>6DOF, type-800</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Motion Tracker</td>
			<td>Ascension&#160;</td>
			<td>3D Guidance trakSTAR</td>
			<td>Mid-range transmitter</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">S&#38;F Technical Harness and Belt</td>
			<td>Lowepro</td>
			<td>LP36282</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

an instrumented pull test to characterize postural responses

姿勢の不安定性と呼ばれる、姿勢反射の障害はパーキンソンの病気で共通、無効にする赤字です。姿勢反射を評価するために、臨床医は通常グレード是正の肩後方の摂動応答に引張り試験を採用しています。しかし、引っ張りテストは信頼性と (スコア/4) をスケーリングの問題に傾向があります。姿勢反応をより正確に定量化するプル テストのインストルメント化されたバージョンを紹介します。臨床テストに似ているプルは、吸引力も記録されている場合を除き手動で管理されます。トランクと足の変位は、セミ ・ ポータブル モーショントラッ キング システムによってキャプチャされます。Raw データは、直感的なそれに続く解釈と分析を作る (ミリ単位) で移動した距離を表します。インストルメント化されたプル テストでは、統計的手法によって考慮することができます力を引っ張ることにより識別し、定量化の可能性などの影響を及ぼすプル テスト管理が混同する変動も検出します。インストルメント化された引張り試験研究姿勢反応の初期の異常をキャプチャ、時間をかけて、姿勢の不安定性を追跡および療法への応答を検出しようにアプリケーションがある可能性があります。

インストルメント化された引張り試験 (図 1) は、若い、健康なコホート23トランクとステップ応答の調査に使用されました。30-5 試験は、各プル (図 2) と同時配信聴覚刺激と連続的に発表されました。聴覚の刺激は、90 dB (標準) または 116 dB (大声で)。大声での刺激は、事前に用意された応答が驚くべき聴?...

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An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses

姿勢の不安定性と呼ばれる、姿勢反射障害を定量化することは困難です。引張り試験など臨床評価信頼性とスケーリングの問題に苦しみます。客観的に姿勢反応を特徴付けるプル テストのインストルメント化されたバージョンを紹介します。

姿勢反応を特徴付けるインストルメント化されたプル テスト

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is a common and disabling deficit in Parkinson's disease. To assess postural reflexes, ...

この手順の全体的な目標は、臨床プルテストの計測版を使用して、姿勢応答をより正確に評価することです。これは、半ポータブルのモーショントラッキングシステムを使用して、手動後方引きへの姿勢応答をキャプチャすることで実現されます。まずハーネスを適用し、センサーをトランクと足に取り付けます。次のステップは、参加者が前方を見据えて、ラインマーキングに沿って快適な姿勢で立っていることを確認することです。次に、計測されたプルテスト手順が実行される。各試行中にプルフォースが記録されます。トランクの大きさと反応時間とステップ応答が計算されます。最後のステップは、参加者をハーネスから外し、センサーをトランクと足から取り外す方法です。最終的には、計測されたプルテストは、臨床プルテストによって生成される姿勢応答を特徴付けるために使用されます。また、プルテストのパフォーマンスに影響する変動性を判断するためにも使用できます。この方法の主な利点は、臨床引き出しテストに対する姿勢応答の正確な定量化を提供する能力である。半ポータブルモーションキャプチャを使用して、計測されたプルテストは、従来の実験室の技術に比べてよりアクセスしやすい測定方法を提供します。これにより、研究者は引っ張り試験に対する姿勢応答の測定にこの技術を簡単に採用することができます。臨床プルテストの計測器は、患者のコホートや、特にパーキンソン病などの状態でのバランスの問題の治療に反応して、時間の経過とともに姿勢不安定性を定量化しようとする研究に潜在的な有用性を有する。この方法の視覚的なデモンストレーションは、調査担当者がイベントの順序を理解することが重要であるため、重要です。これには、機器のセットアップ、患者の準備、検査者による計測されたプルテストの管理が含まれます。つまり、データ収集の前に、すべての機器が正しく設定されます。メーカーのガイドラインに従って、3つのミニチュアモーションセンサーで電磁モーショントラッカーを準備します。各センサは最小250ヘルツでサンプリングされ、変位はミリメートルで測定され、回転角度で測定されます。すべての内部フィルタリングを無効にし、静的原点を参照するように設定されたセンサーの位置を指定する必要があります。最低直径10mmのロープを使用して、路肩レベルで忍耐強いハーネスに負荷電池を接置しなさい。ロード セルをデータ取得単位に接続します。ロードセルの仕様によっては、プリアンプと別の電源が必要な場合があります。データ収集ユニットからのトリガ出力をモーショントラッカーのトリガ入力に接続して、同期記録を確実に行います。モーショントラッカーのサンプリングレートを一致させ、フィルタリングを無効にします。このトリガーはまた、バランス機構のさらなる特徴付けのために聴覚または視覚刺激の送達を時間を取るために使用され得る。実験は、評価中の気晴らしを最小限に抑えるために静かな部屋で行われるべきです。参加者がバランスを取り戻すためのいくつかの修正措置を講じるための十分なスペースを確保します。フォームマットは、予防措置として床に置くこともできる。まず、参加者のインフォームド・コンセントを得ます。計測されたプルテスト手順に適した参加者には、独立して立ち上がり、回復のための支援を必要としない補正されたバランス応答を生成できる人が含まれます。実験当日に快適でゆったりとした服を着て、試験手順のために靴を脱ぐ。参加者がハーネスを着用するのを支援します。胸と腰の周りのバックルをクリップします。ストラップが十分に締め付けられるようにし、ロープを引っ張るときにハーネスに50ミリメートル以上のたるみを許さないようにしてください。胸部ノッチと右足首および左足首の足に医療テープを使用してモーションセンサーを取り付けます。すべてのケーブルは、トリップの危険を避けるために慎重に配線する必要があります。快適な姿勢で、足を合わせたマットの上に参加者を配置します。参加者は、各プル後に同じ位置に戻ることができるように、ライン上の足の位置をメモする必要があります。審査員は、偏差が見られた場合に、参加者に元の足の位置に戻るよう促す必要があります。引っ張りの間の気晴らしを最小限に抑えるために、目の高さで目の高さ1.5メートル先のアートワークに焦点を当てるように参加者に指示します。インストルメントされたプルテストは、統一パーキンソン病評価尺度に記載されている臨床プルテストガイドラインに従って実施されます。まず、テスト手順を説明し、後方引きに続くステップ実行が許可されていることを参加者に知らせます。引っ張る前にトランクの前方傾きなどの予想的な応答を思いとどまらせます。参加者が気配り、直立、目を開け、指定されたマーカーに快適な姿勢で足を置きます。参加者の後ろに立って、ロープに素早く力強い引っ張りを適用します。ロープが参加者の肩のレベルに垂直に保持されていることを確認します。各プルの後、参加者が床に位置する元の足に戻ることを確認し、テストを35回繰り返します。参加者は10回のプルごとに1分間まで短時間休みます。不快感を表明したり、以前の休憩を必要としない限り、休息が許可されるまで、試験の合間に話すことを控えるよう参加者に要請してください。査定人は、常に参加者を捕まえる準備をする必要があります。既知の姿勢不安定性を有する参加者を評価する場合、安全のためにアシスタントが必要です。センサーを取り外し、計測されたプルテスト手順の完了後に、参加者をハーネスから外します。研究中に記録されたデータは、適切なデータサイエンスソフトウェアで分析する必要があります。トリガー信号を使用して、モーショントラッカーとロードセルデータを整列させます。ベースラインのグリフを除去するために0.05ヘルツカットオフ周波数を持つハイパスフィルタまたはモーショントラッキングとロードセルデータ。トランクの速度と加速度を取得するために、トランクモーショントラッキング変位データを二重に区別します。連続記録を個別の試行エポックに分けます。プル投与の前に予想されるトランカルの動きが観察される試験を拒絶する。引っ張りに続くトランク変位の発症と、トランク減速の開始を示すトランク速度曲線の回転点との差として、姿勢の反応時間を決定します。幹のピーク減速として姿勢応答の大きさを決定します。ステッピングは、後方方向にスタンスフットを越えて移動する足と定義されます。ステップ反応時間を、踏み台の四肢の初期移動に対するトランカル変位の開始との差として計算する。足の総変位を最初のフィートリフトオフから後方後退を阻止する足の接触までのミリメートル単位で計算することによって、ステップ応答の大きさを決定します。サポートのベースの変化は無視できるとみなされるため、50ミリメートル未満のステップを除外します。ロードセルからピークプル力と力の発達率を計算します。ピークプル力は瞬間的に最大の力が供給されたことを示し、力率は力の傾きと時間曲線の傾きで、力がどれだけ速く発生したかを示します。若い健康な参加者のコホートからの姿勢応答は、計装されたプルテストを使用して評価された。35の試験は、90デシベルまたは116デシベルのいずれかで各プルと同時に提供される聴覚刺激で行われた。開始反応効果と呼ばれる、驚くべき116デシベル刺激は、より少ない強度90デシベル刺激を超えて反応時間を短縮することが期待される。35の試験のうち、最初の試験は、非居住応答を分析するために保持され、4つのその後の試験は、練習効果を可能にするために廃棄された。その後の試験は、90デシベルでの20の正常な強度試験と、ランダムに混合された116デシベルでの10回の大きな試験で構成された。分析は、幹およびステップ姿勢応答に影響を与える可能性のある複数の要因のために線形混合モデルを使用して行われました。これらの要因には、引力と参加者の身長と体重が含まれます。計装されたプルテストは、最初の試験からの応答が後続の習慣化された試験と比較して異なっていた最初の試験効果を区別することができました。最初の試験の間、ステップ反応時間は遅く、ステップ応答の大きさは大きかった。StartReact効果は、その後の習慣的な引っ張りへのトランクにのみ存在していた。大きな聴覚刺激は、トランカル反応時間を加速し、トランカル応答の大きさを増加させた。試験官のピーク引っ張られた力は、踏み応答およびトランク反応時間の種類に影響を与えることを発見した。参加者の体重はステップ反応時間に影響を与えた。それ以外の場合、参加者の体重と身長は結果に影響を与えませんでした。参加者の身体機能とバランス能力に応じて、計装されたプルテスト手順には約20分かかります。また、10回のプルテスト試験の試行ごとに最大1分間の休息が可能です。既知の姿勢不安定性を有する患者では、実験中の実際の落下を防ぐことが重要である。アシスタントが出席し、参加者は疲労と参加能力を常に監視する必要があります。臨床プル試験の計測は、姿勢不安定性を客観的に定量化する方法を生み出した。これは、経時の姿勢不安定性を追跡し、姿勢不安定性の新たな治療法の検出にも役立つ可能性があります。

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