Name: standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs
Uploaded: 2019-05-21T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs at JoVE.com

Forfatterne vil gerne takke Dagmar Dirvonskis for hendes fremragende tekniske support.

Forsøgene i denne protokol er blevet godkendt af den statslige og den institutionelle dyrebeskyttelses Komité (Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, Koblenz; Formand: Dr. Silvia Eisch-Wolf; referencenummer: 23 177-07/G 14-1-084; 02.02.2015). forsøgene blev gennemført i overensstemmelse med dyre forskningen rapportering af in vivo eksperimenter (ANKOMME) retningslinjer. Undersøgelsen blev planlagt og gennemført mellem november 2015 og marts 2016. Efter udvidet litteratur forskning blev svine modellen valgt som en ...

Protokollen beskriver en metode til at inducere hæmoragisk chok via kontrolleret arteriel blødning i svin, der styres af systemisk Hæmodynamik, samt af cerebral microkredsløbs svækkelse. Shock betingelser blev opnået ved en beregnet blod tilbagetrækning af 25-35 mL kg-1 og bekræftet af de nævnte sammensatte af surrogat parametre indikerer betydelige hjerte-kredsløbssvigt. Hvis ubehandlet, denne procedure var dødelig inden for 2 h i 66% af dyrene, hvilket understreger sværhedsgraden og reproducerbar...

Massive blodtab er blandt de vigtigste årsager til skade relaterede dødsfald1,2,3. Tabet af kredsløbssygdomme væske og ilt bærere fører til hæmodynamisk fiasko og svær ilt under forsyning og kan forårsage irreversibel organsvigt og død. Sværhedsgraden af chok påvirkes af yderligere faktorer som hypotermi, koagulopati og acidose4. Især hjernen, men også nyrerne mangler kompensations kapacitet på grund af høj iltforbrug og manglende evne til tilstrækkelig anaerob energi generation5,6. Til terapeutiske formål er hurtig og umiddelbar handling afgørende. I klinisk praksis er væske genoplivning med en balanceret elektrolyt opløsning den første mulighed for behandling, efterfulgt af administration af røde blodlegemer og frisk frossen plasma. Trombocyt koncentrater, katekolaminer, og optimering af Koagulering og syre-base status støtteterapi til at genvinde normale fysiologiske forhold efter vedvarende traumer. Dette koncept fokuserer på genoprettelse af hæodynamik og makro cirkulation. Flere undersøgelser viser imidlertid, at mikrocirkulatorisk perfusion ikke genoprettes samtidig med makrocirkulationen. Især, cerebral perfusion forbliver forringet og yderligere ilt under forsyning kan forekomme7,8.
Brugen af dyremodeller giver forskerne mulighed for at etablere nye eller eksperimentelle strategier. Svins og menneskers sammenlignelige anatomi, homologi og fysiologi gør det muligt at drage konklusioner om specifikke patologiske faktorer. Begge arter har et lignende metabolisk system og respons på farmakologisk behandling. Dette er en stor fordel i forhold til små dyremodeller, hvor forskelle i blodvolumen, hæodynamik, og generelle fysiologi gør det næsten umuligt at efterligne et klinisk scenario9. Desuden kan autoriseret medicinsk udstyr og hjælpematerialer let anvendes i svine modeller. Desuden er det let muligt at få grise fra kommercielle leverandører, som tillader en høj mangfoldighed af genetik og fænotyper og er omkostningsreducerende10. Den model af blod tilbagetrækning via skibet kanyle er ganske almindeligt11,12,13,14,15.
I denne undersøgelse, udvider vi begrebet hæmoragisk chok induktion via arteriel blod tilbagetrækning med en nøjagtig titrering af hæodynamisk fiasko og cerebral iltning svækkelse. Hæmoragisk chok opnås, hvis hjertets indekset og det gennemsnitlige arterielle tryk falder til under 40% af baseline-værdien, hvilket har vist sig at forårsage betydelig forringelse af den cerebrale regionale iltnings mætning8. Puls kontur kardiel udgang (PiCCO) måling anvendes til kontinuerlig hæodynamisk monitorering. For det første skal systemet kalibreres ved transpulmonært-modilution, som gør det muligt at beregne hjerte indekset for det ekstravaskulære lunge vandindhold og den globale ende-diastoliske volumen. Efterfølgende beregnes det kontinuerlige hjerte indeks ved puls kontur analyse og giver også dynamiske preload-parametre som puls tryk og slagvolumen variation.
Denne teknik er veletableret i kliniske og eksperimentelle indstillinger. Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) er en klinisk og eksperimentelt etableret metode til at overvåge ændringer i cerebral iltforsyning i realtid. Selvklæbende sensorer er fastgjort til venstre og højre pande og beregner den cerebrale iltning ikke-invasivt i hjernens frontale cortex. To bølgelængder af infrarødt lys (700 og 900 nm) udsendes og detekteres af sensorerne efter at være reflekteret fra cortex væv. For at vurdere det cerebrale iltindhold beregnes bidrag af arteriel og venøs blod i 1:3 relationer og opdateres i 5 s intervaller. Følsomheden i dybden af 1-4 cm er eksponentiel faldende og påvirket af penetreret væv (f. eks. hud og knogler), selv om kraniet er gennemsigtigt til infrarødt lys. Teknikken letter hurtige terapeutiske handlinger for at forhindre patienter fra negative resultater som delirium eller hypoxisk cerebral skade og fungerer som mål parameter i tilfælde af nedsat hjerte output16,17. Kombinationen af begge teknikker under eksperimentel Shock muliggør en nøjagtig titrering af makrocirkulationen samt cerebral mikrokredsløbs svækkelse for at studere denne livstruende hændelse.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:824px;" width="825">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock blue</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394602</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock red</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394605</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Atracurium</td>
			<td style="width:258px;">Hikma Pharma GmbH , Martinsried</td>
			<td>AM03AC04*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Canula 20 G</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">301300</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Datex Ohmeda S5</td>
			<td style="width:258px;">GE Healthcare Finland Oy, Helsinki, Finland</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Desinfection&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Sch&#252;lke &#38; Mayr GmbH, Germany</td>
			<td>104802</td>
			<td style="width:252px;">Desinfection&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Heidelberger Verl&#228;ngerung 75CM</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius Kabi Deutschland GmbH</td>
			<td>2873112 &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">INVOS 5100C Cerebral</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Monitore for cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:166px;">INVOS Cerebral/Somatic Oximetry Adult Sensors</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td style="width:150px;">20884521211152</td>
			<td style="width:252px;">Monitoring of the cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Endotracheal tube</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">112482</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Endotracheal tube introducer</td>
			<td style="width:258px;">&#160; Wirutec GmbH, Sulzbach, Germany</td>
			<td>5033062</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Engstr&#246;m Carestation</td>
			<td style="width:258px;">GE Heathcare, Madison USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Ventilator</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Fentanyl</td>
			<td style="width:258px;">Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td>
			<td style="width:150px;">AA0014*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Gloves</td>
			<td style="width:258px;">Paul Hartmann, Heidenheim, Germany</td>
			<td>9422131</td>
			<td style="width:252px;">Self-protection</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Incetomat-line 150 cm</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">9004112</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Ketamine</td>
			<td style="width:258px;">Hameln Pharmaceuticals GmbH, Zofingen, Schweiz</td>
			<td style="width:150px;">AN01AX03*</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Laryngoscope</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">671067-000020</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logical pressure monitoring system</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MX9606</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logicath 7 Fr 3-lumen 30cm</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MXA233x30x70-E</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Masimo Radical 7</td>
			<td style="width:258px;">Masimo Corporation, Irvine, USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Mask for ventilating dogs</td>
			<td style="width:258px;">Henry Schein, Melville, USA</td>
			<td style="width:150px;">730-246</td>
			<td style="width:252px;">Ventilation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Original Perfusor syringe 50ml Luer Lock</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8728810F</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">PICCO Thermodilution. F5/20CM EW&#160;</td>
			<td style="width:258px;">MAQUET Cardiovascular GmbH, Rastatt, Germany</td>
			<td>PV2015L20-A &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;width:166px;">Percutaneous sheath introducer set 8,5 und 9 Fr, 10 cm with integral haemostasis valve/sideport</td>
			<td style="width:258px;">Arrow international inc., Reading, USA</td>
			<td>AK-07903</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Perfusor FM Braun</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8713820</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Potassium chloride</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td>6178549</td>
			<td style="width:252px;">Euthanasia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Propofol 2%</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">&#160; AN01AX10*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="45">
			<td height="45" style="height:45px;width:166px;">&#160;Pulse Contour Cardiac Output (PiCCO2)&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Pulsion Medical Systems, Feldkirchen, Germany</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem</td>
			<td style="width:258px;">Fujifilm, Sonosite Bothell, Bothell, USA&#160;</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stainless Macintosh Size 4</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Perak,&#160; Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">670000</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sterofundin</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td style="width:150px;">AB05BB01*</td>
			<td style="width:252px;">balanced electrolyte infusion</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stresnil 40mg/ml&#160;&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Lilly Germany GmbH, Wiesbaden, Germany</td>
			<td style="width:150px;">QN05AD90</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 10 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309110</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 2 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>300928</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 20 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">300296</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 5 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309050</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">venous catheter 22G</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>4269110S-01</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td colspan="2" height="21" style="height:21px;width:423px;">*ATC:&#160; Anatomical Therapeutic Chemical / Defined Daily Dose Classification&#160;</td>
			<td style="width:150px;"></td>
			<td style="width:252px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs

Hæmoragisk chok rangerer blandt de vigtigste årsager til alvorlig skade-relaterede død. Tabet af kredsløbssygdomme volumen og ilt bærere kan føre til en utilstrækkelig ilttilførsel og irreversibel organsvigt. Hjernen udøver kun begrænset kompensations kapacitet og er især i høj risiko for svær hypoxisk skade. Denne artikel viser den reproducerbare induktion af livstruende hæmoragisk chok i en svine model ved hjælp af beregnede blod tilbagetrækning. Vi titrerer stød induktion styret af nær-infrarød spektroskopi og forlænget hæmodynamisk monitorering for at vise systemisk kredsløbssvigt samt cerebral mikrocirkulatorisk iltudtømning. Sammenlignet med lignende modeller, der primært fokuserer på foruddefinerede fjernelses volumener til stød induktion, fremhæver denne fremgangsmåde en titrering ved hjælp af den resulterende fejl i makro-og mikrocirkulationen.

Efter påbegyndelse af stød induktion kan der registreres en kort tidsperiode for kompensation. Med igangværende blod fjernelse, den førnævnte cardio-kredsløbssygdomme dekompensering, som overvåges af et signifikant fald i crso2, hjertets indeks, intrathorakale blodvolumen indeks, og den globale ende-diastoliske volumen indeks (figur 2 , Figur 3og figur 4). Desuden observeres signifi...

Watch this Scientific Journal Video about Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs at JoVE.com

Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs

Hæmoragisk chok er en alvorlig komplikation hos alvorligt tilskadekomne patienter, hvilket fører til livstruende ilt under forsyning. Vi præsenterer en standardiseret metode til at inducere hæmoragisk chok via blod tilbagetrækning i grise, der er styret af Hæmodynamik og mikrocirkulerende cerebral iltning.

Standardiseret hæmoragisk chok induktion styret af cerebral oximetri og forlænget Hæodynamisk monitorering i grise

Hemorrhagic shock ranks among the main reasons for severe injury-related death. The loss of circulatory volume and oxygen carriers can lead to an ...

Denne standardiserede model af hæmoragisk chok induktion styret af cerebral oxymetri og ekstern hæmodynamisk overvågning kan bruges til at simulere en realistisk klinisk scenario. Den største fordel ved denne model er dens enkle og meget fleksible design, som gør det muligt at vælge forskellige niveauer af kardiocellulatorisk svækkelse. Denne teknik gør det muligt at evaluere forskellige terapi begreber hæmoragisk chok såsom væske genoplivning, koagulation, og katekolamin terapi.Denne teknik giver indsigt i de forskellige patofysiologiske aspekter af hæmoragisk chok og hæmodynamiske virkninger på cerebral regional iltning, som vurderet af nær infrarød spektroskopi. Visualisering af hæmoragisk chok kan være kritisk, fordi dyrenes kompensationsmekanismer kan skjule hæmodynamisk ustabilitet i lang tid. Før du begynder at dække lyskeområdet, anvende ultralyd gel til ultralyd sonden og dække inguinal af en bedøvet ca 28 kg to til tre måneder gamle gris med en steril fenestrated drapere.Scan de rigtige femorale kar med ultralyd ved hjælp af doppler teknik til at skelne mellem arterien og venen. Visualiser langsgående akse af højre lårpulsåren og punktere højre lårpulsåren under ultralyd visualisering med en Seldinger nål under permanent aspiration med en fem milliliter sprøjte. Klart rødt, pulserende blod bekræfter korrekt placering af den ønskede nåleposition.Når syringen er frakoblet, skal du indsætte styreledningen og trække Seldingernålen tilbage. Visualiser højre lårbensvene, før du roterer sonden 90 grader for at skifte til en langsgående visning af venen. Dernæst punktere højre lårbensven under ultralydvisualisering med Seldingernålen under permanent aspiration med fem milliliter sprøjten.Et højt iltniveau er tegn på arterielt blod og et lavt iltniveau er et tegn på venøs blod. Når sprøjten er frakoblet, sættes styreledningen i og tilbagetrækkes Seldingernålen. Visualiser begge højre kar under ultralyd for at styre den korrekte trådposition og skub en to millimeter arteriel introducer kappe over guidewiren ind i højre arterie og den centrale venøse linje ind i højre lårbensven.Derefter aspirere alle porte og skyl portene med saltvandsopløsning. For en puls kontur hjerteoutput, eller PiCCO måling, indsætte PiCCO kateteret i højre arteriel introducer kappe og forbinde kateteret med arteriel wire af PiCCO systemet og arteriel transducer direkte til PiCCO porten. Derefter forbindes piCCO-systemets venøse måleenhed med den højre venøse indføringskappe.Skift de trevejs stophaner på begge transducere, der er åbne for atmosfæren, for at kalibrere systemerne til nul i henhold til producentens anvisninger. Tænd for PiCCO-systemet, og bekræft, at der måles en ny patient. For at kalibrere den kontinuerlige outputmåling skal du klikke på TD for termofortynding og indlæse fire graders Celsius fysiologisk saltvandsopløsning i en 10 millilitersprøjte.Klik på start og hurtigt og støt injicere 10 milliliter af den kolde saltvandsopløsning i den venøse måleenhed. Vent derefter, indtil målingen er fuldført, og systemet anmoder om en gentagelse, før proceduren gentages to gange mere. Til cerebral regional iltning overvågning, første stick to selvstændige klæbende nær infrarød spektroskopi sensorer til panden af grisen og tilslut forforstærkeren til skærmen og farvekodede sensor kabel stik til pre-forstærker.Luk forforformædningsmekanismen, og fastgør sensorerne til sensorkablerne. Når du har tændt skærmen, skal du klikke på ny patient, indtaste undersøgelsens navn og klikke på udført. Tjek det indgående signal.Når signalet er stabilt, skal du klikke på grundlinjemenuen og angive grundlinjer. Hvis den oprindelige plan allerede er angivet, skal du klikke på ja og hændelsesmærke for at bekræfte den nye oprindelige plan. Brug derefter pileknapperne på tastaturet under næste begivenhed til at vælge den tre induktionshændelse efterfulgt af en markeringshændelse.For hæmoragisk chok induktion, forbinde venstre arteriel introducer kappe med en tre-vejs stophane og udstyre en havn af de tre vejs stophane med en 50 milliliter syring og en med en tom infusionsflaske. Mål og dokumentere de nøjagtige hæmodynamiske parametre og beregne 40% af hjerteindekset og gennemsnitlig arterielt tryk som hæmodynamiske mål. Vælg 93 blodtab begivenhed i nær infrarød spektroskopi system og aspirere 50 milliliter blod ind i sprøjten.Skift trævejen stophane og skub blodet ind i den tomme flaske. Bemærk den fjernede blodvolumen og overvåge arteriel blodtryk, hjerteindeks, og cerebral regional iltning mætning nøje. Vælg derefter hændelsen 97 hypotension.Brug hæmoragisk chok har udfordrende kritiske aspekter og bør udføres med forsigtighed, som hæmodynamisk ustabilitet kan føre til pludselig død. Med løbende fjernelse af blod, cardio kredsløbssygdomme dekompensation som overvåget af et betydeligt fald i cerebral regional iltmætning, hjerteindeks, intrathoracic blod volumen indeks og globale ende diastolisk volumen indeks forekomme. Endvidere, betydelig takykardi og et fald i arterielt blodtryk er almindelige manifestationer af hæmoragisk chok.Stoke volumen variation stiger betydeligt, mens ekstravaskulær lunge vandindhold og systemisk vaskulær modstand er normalt upåvirket. Efter afslutning af blod tilbagetrækning, de hæmodynamiske værdier og cerebral regional iltning mætning typisk forblive på et kritisk lavt niveau. Hæmoglobinindholdet og hæmatokrit falder ikke direkte under hæmoragisk chokinduktion, men laktatniveauet stiger, og den centrale venøse iltmætning falder.Hæmoragisk chok er en alvorlig komplikation hos alvorligt tilskadekomne patienter, der kan føre til livstruende ilt under forsyning. En hurtig og effektiv behandling er nødvendig for at undgå alvorlige organskader. Denne procedure kan udvides hæmodynamisk terapi koncept som væske genoplivning eller katekolamin administration.At undersøge forskellige metoder til optimering af behandlingen. Denne nye model baner vejen for evaluering af nye terapi begreber hæmoragisk chok, fordi det simulerer en realistisk scenario svarende til kliniske nødsituationer. Det kan være farligt at arbejde med menneske- og dyreblod.Bær altid handsker, en ansigtsmaske og sikkerhedsbriller for at undgå forurening af smitsomme sygdomme.

Research

JoVE Journal

Medicine

Fixed Volume or Fixed Pressure: A Murine Model of Hemorrhagic Shock

It is common knowledge that severe blood loss and traumatic injury can lead to a cascade of detrimental signaling events often resulting in mortality. 1, ...

Optimized System for Cerebral Perfusion Monitoring in the Rat Stroke Model of Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion

Optimeret System for Cerebral Perfusion Overvågning i Rat Stroke Model af intraluminal mellem-cerebral arterieokklusion

The translational potential of pre-clinical stroke research depends on the accuracy of experimental modeling. Cerebral perfusion monitoring in animal ...

Lesion Explorer: A Video-guided, Standardized Protocol for Accurate and Reliable MRI-derived Volumetrics in Alzheimer's Disease and Normal Elderly

Læsion Explorer: En video-guidet, standardiseret protokol for præcise og pålidelige MRI-afledte Volumetrics i Alzheimers sygdom og normal Ældre

Obtaining in vivo human brain tissue volumetrics from MRI is often complicated by various technical and biological issues. These challenges are ...

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

Overvågning af systemiske og Nedsat hæmodynamiske parametre i mus

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

Uncontrolled Hemorrhagic Shock Modeled via Liver Laceration in Mice with Real Time Hemodynamic Monitoring

Ukontrolleret hæmoragisk shock modelleret via leverlakeration i mus med realtids hemodynamisk overvågning

Uncontrolled hemorrhage is an important cause of preventable deaths among trauma patients. We have developed a murine model of uncontrolled hemorrhage via ...

Induction and Micro-CT Imaging of Cerebral Cavernous Malformations in Mouse Model

Induktion og Micro-CT billeddannelse af Cerebral bundløs misdannelser i musen Model

Mutations in the CCM1 (aka KRIT1), CCM2, or CCM3 (aka PDCD10) gene cause cerebral cavernous malformation (CCM) in humans. Mouse models of CCM disease have ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Invasiv hæmodynamiske overvågning af aorta og pulmonal arterie Hæmodynamik i en stor animalsk Model af ARDS

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Complete and Partial Aortic Occlusion for the Treatment of Hemorrhagic Shock in Swine

Fuldstændig og delvis aorta okklusion til behandling af blødende chok hos svin

Hemorrhage remains the leading cause of preventable deaths in trauma. Endovascular management of non-compressible torso hemorrhage has been at the ...

Complete and Partial Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta for Hemorrhagic Shock

Komplet og delvis genoplivning af endovaskulær ballonokklusion af Aorta for hæmoragisk chok

Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) devices grew out of a military-civilian partnership to develop new capabilities for ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Lægemiddelbehandling ved central venekateter i en musemodel af angiotensin II induceret abdominal aortaaneurisme og overvågning ved 3D-ultralyd

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...