Name: standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs
Uploaded: 2019-05-21T13:00:00
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Les auteurs veulent remercier Dagmar Dirvonskis pour son excellent soutien technique.

Les expériences de ce protocole ont été approuvées par le Comité d'État et de soins aux animaux institutionnels (Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, Koblenz, Allemagne; Présidente: Dre Silvia Eisch-Wolf; numéro de référence: 23 177-07/G 14-1-084; 02.02.2015). Les expériences ont été menées conformément aux lignes directrices sur les rapports de recherche sur les animaux des expériences in vivo (ARRIVE). L'étude a été planifiée et menée entre novembre 2015 et mars 2016. Après une recherche docume...

Le protocole décrit une méthode d'induire le choc hémorragique par l'intermédiaire du saignement artériel commandé chez les porcs qui est guidé par l'hémodynamique systémique, aussi bien que par l'affaiblissement microcirculatoire cérébral. Les conditions de choc ont été atteintes par un retrait sanguin calculé de 25-35 mL kg-1 et confirmés par le composite mentionné des paramètres de substitution indiquant l'échec cardio-circulatoire considérable. Si elle n'est pas traitée, cette procédur...

La perte de sang massive est l'une des principales causes de décès liés aux blessures1,2,3. La perte de liquide circulatoire et de porteurs d'oxygène conduit à une défaillance hémodynamique et à une grave sous-alimentation en oxygène et peut causer une défaillance irréversible des organes et la mort. Le niveau de gravité du choc est influencé par d'autres facteurs comme l'hypothermie, la coagulopathie et l'acidose4. Particulièrement le cerveau, mais aussi les reins manquent de capacité de compensation en raison de la forte demande d'oxygène et de l'incapacité de la production d'énergie anaérobie adéquate5,6. À des fins thérapeutiques, une action rapide et immédiate est essentielle. Dans la pratique clinique, la réanimation liquide avec une solution équilibrée d'électrolyte est la première option pour le traitement, suivie par l'administration des concentrés de globules rouges et du plasma congelé frais. Les concentrés de Thrombocyte, les catécholamines, et l'optimisation de la coagulation et du statut acide-base soutiennent la thérapie pour regagner des conditions physiologiques normales après trauma soutenu. Ce concept se concentre sur la restauration de l'hémodynamique et de la macrocirculation. Plusieurs études, cependant, montrent que la perfusion microcirculatoire ne se rétablit pas simultanément avec la macrocirculation. Particulièrement, la perfusion cérébrale reste altérée et davantage de sous-approvisionnement en oxygène peut se produire7,8.
L'utilisation de modèles animaux permet aux scientifiques d'établir des stratégies nouvelles ou expérimentales. L'anatomie, l'homologie et la physiologie comparables des porcs et des humains permettent de tirer des conclusions sur des facteurs pathologiques spécifiques. Les deux espèces ont un système métabolique similaire et la réponse aux traitements pharmacologiques. C'est un grand avantage par rapport aux modèles de petits animaux où les différences dans le volume sanguin, l'hémodynamique, et la physiologie globale font qu'il est presque impossible d'imiter un scénario clinique9. En outre, l'équipement médical et les consommables autorisés peuvent être facilement utilisés dans les modèles porcins. En outre, il est facilement possible d'obtenir des porcs auprès de fournisseurs commerciaux, ce qui permet une grande diversité de la génétique et des phénotypes et est la réduction des coûts10. Le modèle de sevrage sanguin par l'intermédiaire du vaisseau cannulation est assez commun11,12,13,14,15.
Dans cette étude, nous prolongeons le concept de l'induction hémorragique de choc par le retrait de sang artériel avec une titration exacte de l'échec hémodynamique et de l'affaiblissement cérébral d'oxygénation. Le choc hémorragique est réalisé si l'index cardiaque et la pression artérielle moyenne tombe en dessous de 40%de la valeur de base, qui a été montrée pour causer la détérioration considérable de la saturation régionale cérébrale d'oxygénation 8. La mesure du rendement cardiaque du contour des impulsions (PiCCO) est utilisée pour la surveillance hémodynamique continue. Tout d'abord, le système doit être calibré par thermodilution transpulmonaire, qui permet le calcul de l'indice cardiaque de la teneur en eau pulmonaire extravasculaire et du volume global de l'extrémité diastolique. Par la suite, l'indice cardiaque continu est calculé par l'analyse du contour de l'impulsion et fournit également des paramètres de précharge dynamiques comme la pression d'impulsion et la variation du volume des accidents vasculaires cérébraux.
Cette technique est bien établie dans les milieux cliniques et expérimentaux. La spectroscopie proche infrarouge (NIRS) est une méthode cliniquement et expérimentalement établie pour surveiller les changements dans l'approvisionnement en oxygène cérébral en temps réel. Des capteurs auto-adhérents sont attachés au front gauche et droit et calculent l'oxygénation cérébrale de façon non invasive dans le cortex frontal cérébral. Deux longueurs d'onde de la lumière infrarouge (700 et 900 nm) sont émises et détectées par les capteurs après avoir été réfléchies par le tissu du cortex. Pour évaluer la teneur en oxygène cérébrale, les contributions du sang artériel et veineux sont calculées dans les relations 1:3 et mises à jour dans 5 intervalles de s. La sensibilité en profondeur de 1-4 cm est exponentielle décroissante et influencée par le tissu pénétré (par exemple, la peau et l'os), bien que le crâne soit translucide à la lumière infrarouge. La technique facilite des actions thérapeutiques rapides pour empêcher des patients des résultats défavorables comme le délire ou les dommages cérébraux hypoxiques et sert de paramètre cible en cas de sortie cardiaque altérée16,17. La combinaison des deux techniques pendant le choc expérimental permet une titration exacte de la macrocirculation, aussi bien que l'affaiblissement microcirculatoire cérébral, pour étudier cet événement représentant un danger pour la vie.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:824px;" width="825">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock blue</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394602</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock red</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394605</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Atracurium</td>
			<td style="width:258px;">Hikma Pharma GmbH , Martinsried</td>
			<td>AM03AC04*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Canula 20 G</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">301300</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Datex Ohmeda S5</td>
			<td style="width:258px;">GE Healthcare Finland Oy, Helsinki, Finland</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Desinfection&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Sch&#252;lke &#38; Mayr GmbH, Germany</td>
			<td>104802</td>
			<td style="width:252px;">Desinfection&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Heidelberger Verl&#228;ngerung 75CM</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius Kabi Deutschland GmbH</td>
			<td>2873112 &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">INVOS 5100C Cerebral</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Monitore for cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:166px;">INVOS Cerebral/Somatic Oximetry Adult Sensors</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td style="width:150px;">20884521211152</td>
			<td style="width:252px;">Monitoring of the cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Endotracheal tube</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">112482</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Endotracheal tube introducer</td>
			<td style="width:258px;">&#160; Wirutec GmbH, Sulzbach, Germany</td>
			<td>5033062</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Engstr&#246;m Carestation</td>
			<td style="width:258px;">GE Heathcare, Madison USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Ventilator</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Fentanyl</td>
			<td style="width:258px;">Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td>
			<td style="width:150px;">AA0014*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Gloves</td>
			<td style="width:258px;">Paul Hartmann, Heidenheim, Germany</td>
			<td>9422131</td>
			<td style="width:252px;">Self-protection</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Incetomat-line 150 cm</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">9004112</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Ketamine</td>
			<td style="width:258px;">Hameln Pharmaceuticals GmbH, Zofingen, Schweiz</td>
			<td style="width:150px;">AN01AX03*</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Laryngoscope</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">671067-000020</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logical pressure monitoring system</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MX9606</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logicath 7 Fr 3-lumen 30cm</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MXA233x30x70-E</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Masimo Radical 7</td>
			<td style="width:258px;">Masimo Corporation, Irvine, USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Mask for ventilating dogs</td>
			<td style="width:258px;">Henry Schein, Melville, USA</td>
			<td style="width:150px;">730-246</td>
			<td style="width:252px;">Ventilation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Original Perfusor syringe 50ml Luer Lock</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8728810F</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">PICCO Thermodilution. F5/20CM EW&#160;</td>
			<td style="width:258px;">MAQUET Cardiovascular GmbH, Rastatt, Germany</td>
			<td>PV2015L20-A &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;width:166px;">Percutaneous sheath introducer set 8,5 und 9 Fr, 10 cm with integral haemostasis valve/sideport</td>
			<td style="width:258px;">Arrow international inc., Reading, USA</td>
			<td>AK-07903</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Perfusor FM Braun</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8713820</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Potassium chloride</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td>6178549</td>
			<td style="width:252px;">Euthanasia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Propofol 2%</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">&#160; AN01AX10*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="45">
			<td height="45" style="height:45px;width:166px;">&#160;Pulse Contour Cardiac Output (PiCCO2)&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Pulsion Medical Systems, Feldkirchen, Germany</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem</td>
			<td style="width:258px;">Fujifilm, Sonosite Bothell, Bothell, USA&#160;</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stainless Macintosh Size 4</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Perak,&#160; Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">670000</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sterofundin</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td style="width:150px;">AB05BB01*</td>
			<td style="width:252px;">balanced electrolyte infusion</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stresnil 40mg/ml&#160;&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Lilly Germany GmbH, Wiesbaden, Germany</td>
			<td style="width:150px;">QN05AD90</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 10 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309110</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 2 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>300928</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 20 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">300296</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 5 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309050</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">venous catheter 22G</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>4269110S-01</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td colspan="2" height="21" style="height:21px;width:423px;">*ATC:&#160; Anatomical Therapeutic Chemical / Defined Daily Dose Classification&#160;</td>
			<td style="width:150px;"></td>
			<td style="width:252px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs

Le choc hémorragique compte parmi les principales raisons de la mort grave liée aux blessures. La perte de volume circulatoire et de porteurs d'oxygène peut conduire à un approvisionnement insuffisant en oxygène et à une défaillance irréversible des organes. Le cerveau n'exerce que des capacités d'indemnisation limitées et est particulièrement à haut risque de dommages hypoxiques graves. Cet article démontre l'induction reproductible du choc hémorragique représentant un danger pour la vie dans un modèle porcin au moyen du retrait sanguin calculé. Nous attifions l'induction de choc guidée par la spectroscopie proche infrarouge et la surveillance hémodynamique prolongée pour montrer l'échec circulatoire systémique, aussi bien que l'épuisement microcirculatoire cérébral d'oxygène. Par rapport à des modèles similaires qui se concentrent principalement sur les volumes d'élimination prédéfinis pour l'induction du choc, cette approche met en évidence une titration au moyen de l'échec résultant de la macro- et la microcirculation.

Après le début de l'induction du choc, un court délai d'indemnisation peut être enregistré. Avec l'ablation continue du sang, la décompensation cardio-circulatoire susmentionnée, surveillée par une diminution significative de CRSO2, l'indice cardiaque, l'indice intrathoracique du volume sanguin, et l'indice global de volume de fin-diastolique (figure2 , Figure 3, et Figure 4), se p...

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Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs

Le choc hémorragique est une complication grave dans les patients grièvement blessés, qui mène à l'insuffisance d'oxygène représentant un danger pour la vie. Nous présentons une méthode normalisée pour induire le choc hémorragique par le retrait de sang chez les porcs qui est guidé par l'hémodynamique et l'oxygénation cérébrale microcirculatoire.

Induction de choc hémorragique normalisée guidée par l'oxymétrie cérébrale et la surveillance hémodynamique prolongée chez les porcs

Hemorrhagic shock ranks among the main reasons for severe injury-related death. The loss of circulatory volume and oxygen carriers can lead to an ...

Ce modèle normalisé d’induction hémorragique de choc guidé par oxymétrie cérébrale et surveillance hémodynamique externe peut être employé pour simuler un scénario clinique réaliste. Le principal avantage de ce modèle est sa conception simple et très flexible, qui permettent de sélectionner facilement différents niveaux d’affaiblissement cardio-cellulatoire. Ces techniques permettent l’évaluation de différents concepts thérapeutique du choc hémorragique tels que la réanimation des fluides, la coagulation et la thérapie à la catécholamine.Cette technique fournit un aperçu des différents aspects pathophysiologiques du choc hémorragique et des effets hémodynamiques sur l’oxygénation régionale cérébrale, tel qu’évalué par spectroscopie proche infrarouge. La visualisation du choc hémorragique peut être critique parce que les mécanismes de compensation des animaux peuvent masquer l’instabilité hémodynamique pendant une longue période de temps. Avant de commencer à couvrir la zone inguinale, appliquez un gel à ultrasons sur la sonde à ultrasons et couvrez l’inguinal d’un porc anesthésié d’environ 28 kilogrammes de deux à trois mois avec un drapé fenestrated stérile.Scannez les bons vaisseaux fémoraux à l’aide d’ultrasons à l’aide de la technique doppler pour distinguer l’artère de la veine. Visualiser l’axe longitudinal de l’artère fémorale droite et percer l’artère fémorale droite sous visualisation ultrasonique avec une aiguille Seldinger sous aspiration permanente avec une seringue de cinq millilitres. Le sang rouge vif et pulsant confirme le positionnement correct de la position aspirée de l’aiguille.Après avoir débranché le seringue, insérez le fil de guidage et rétractez l’aiguille Seldinger. Visualisez la veine fémorale droite avant de faire pivoter la sonde à 90 degrés pour passer à une vue longitudinale de la veine. Ensuite, perforer la veine fémorale droite sous visualisation ultrasonique avec l’aiguille Seldinger sous aspiration permanente avec la seringue de cinq millilitres.Un niveau élevé d’oxygène est indicatif du sang artélial et un faible niveau d’oxygène est un signe de sang veineux. Après avoir débranché la seringue, insérez le fil de guidage et rétractez l’aiguille Seldinger. Visualisez les deux vaisseaux droit sous ultrasons pour contrôler la position correcte du fil et pousser une gaine d’introduction artérielle de deux millimètres au-dessus du fil de guidage dans l’artère droite et la ligne veineuse centrale dans la veine fémorale droite.Ensuite, aspirez tous les ports et rincer les ports avec une solution saline. Pour une sortie cardiaque à contour pulsé, ou mesure PiCCO, insérez le cathéter PiCCO dans la gaine de l’introduction artérielle droite et connectez le cathéter avec le fil artélial du système PiCCO et le transducteur artélial directement au port PiCCO. Ensuite, connectez l’unité de mesure veineuse du système PiCCO avec la gaine d’introduction veineuse droite.Changez les robinets à trois sens des deux transducteurs ouverts à l’atmosphère pour calibrer les systèmes à zéro, selon les instructions du fabricant. Allumez le système PiCCO et confirmez qu’un nouveau patient est mesuré. Pour calibrer la mesure continue de la production cardiaque, cliquez sur la TD pour la dilution thermo et chargez la solution physiologique saline de quatre degrés Celsius dans une seringue de 10 millilitres.Cliquez sur démarrer et injecter rapidement et régulièrement 10 millilitres de la solution saline froide dans l’unité de mesure veineuse. Ensuite, attendez que la mesure soit terminée et que le système demande une répétition avant de répéter la procédure deux fois de plus. Pour la surveillance régionale cérébrale de l’oxygénation, collez d’abord deux capteurs de spectroscopie infrarouge proche autoadhésifs au front du porc et connectez le pré-amplificateur au moniteur et aux connecteurs de câble de capteur codés en couleur au pré-amplificateur.Fermez le mécanisme de verrouillage pré-ampli et fixez les capteurs aux câbles du capteur. Après avoir mis le moniteur en place, cliquez sur nouveau patient, entrez le nom de l’étude et cliquez dessus. Vérifiez le signal entrant.Lorsque le signal est stable, cliquez sur le menu de base et définissez les lignes de base. Si la ligne de base a déjà été saisie, cliquez sur oui et marque d’événement pour confirmer la nouvelle ligne de base. Utilisez ensuite les boutons fléchés sur le clavier lors de l’événement suivant pour sélectionner l’événement d’induction trois suivi d’un événement sélectionné.Pour l’induction hémorragique de choc, connectez la gaine artérielle gauche d’introduction avec un robinet d’arrêt à trois manières et équipez un port du robinet d’arrêt à trois manières avec une seringue de 50 millilitres et une avec une bouteille d’infusion vide. Mesurez et documentez les paramètres hémodynamiques exacts et calculez 40 % de l’indice cardiaque et de la pression artérielle moyenne comme cibles hémodynamiques. Sélectionnez l’événement de perte de sang 93 dans le système de spectroscopie proche infrarouge et aspirer 50 millilitres de sang dans la seringue.Changez le robinet d’arrêt de manière d’arbre et poussez le sang dans la bouteille vide. Notez le volume sanguin enlevé et surveillez la tension artérielle, l’index cardiaque, et la saturation régionale cérébrale d’oxygénation étroitement. Ensuite, sélectionnez l’événement d’hypotension 97.L’utilisation d’un choc hémorragique a des aspects critiques difficiles et doit être effectuée avec prudence, car l’instabilité hémodynamique peut entraîner une mort subite. Avec l’enlèvement continu de sang, la décompensation circulatoire cardio comme surveillé par une diminution significative de la saturation régionale cérébrale d’oxygène, de l’index cardiaque, de l’indice intrathoracic de volume sanguin et de l’indice global de volume diastolique final se produisent. En outre, la tachycardie significative et une diminution de la tension artérielle sont des manifestations communes du choc hémorragique.La variation de volume de charge augmente de manière significative tandis que la teneur en eau extravasculaire de poumon et la résistance vasculaire systémique ne sont habituellement pas affectées. Après avoir mis fin au prélèvement sanguin, les valeurs hémodynamiques et la saturation régionale cérébrale d’oxygénation restent généralement à un niveau critiquement bas. La teneur en hémoglobine et l’hématocrit ne diminuent pas directement pendant l’induction hémorragique de choc, mais les niveaux de lactate augmentent et la saturation veineuse centrale d’oxygène diminue.Le choc hémorragique est une complication sérieuse chez les patients gravement blessés qui peut mener à l’oxygène représentant un danger pour la vie sous l’approvisionnement. Une thérapie rapide et efficace est nécessaire pour éviter des dommages graves aux organes. Cette procédure peut être développée concept de thérapie hémodynamique comme la réanimation fluide ou l’administration de catécholamine.Étudier différentes méthodes d’optimisation du traitement. Ce nouveau modèle ouvre la voie à l’évaluation de nouveaux concepts thérapeutiques de choc hémorragique parce qu’il simule un scénario réaliste semblable aux situations d’urgence clinique. Travailler avec du sang humain et animal peut être dangereux.Portez toujours des gants, un masque facial et des lunettes de sécurité pour éviter la contamination par les maladies infectieuses.

Research

JoVE Journal

Medicine

Fixed Volume or Fixed Pressure: A Murine Model of Hemorrhagic Shock

Volume fixe ou pression fixe: un modèle murin de choc hémorragique

It is common knowledge that severe blood loss and traumatic injury can lead to a cascade of detrimental signaling events often resulting in mortality. 1, ...

Recherche

Médecine

Optimized System for Cerebral Perfusion Monitoring in the Rat Stroke Model of Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion

Système optimisé pour la surveillance de la perfusion cérébrale chez le rat des maladies du intraluminale occlusion de l&#39;artère cérébrale moyenne

The translational potential of pre-clinical stroke research depends on the accuracy of experimental modeling. Cerebral perfusion monitoring in animal ...

Lesion Explorer: A Video-guided, Standardized Protocol for Accurate and Reliable MRI-derived Volumetrics in Alzheimer's Disease and Normal Elderly

Lésion Explorer: Un Protocole de vidéo-guidée standardisé pour Volumetrics IRM dérivées exactes et fiables dans la maladie d&#39;Alzheimer et normale personnes âgées

Obtaining in vivo human brain tissue volumetrics from MRI is often complicated by various technical and biological issues. These challenges are ...

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

Surveillance des paramètres hémodynamiques systémiques et hépatique chez la souris

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

Uncontrolled Hemorrhagic Shock Modeled via Liver Laceration in Mice with Real Time Hemodynamic Monitoring

Choc hémorrhagique incontrôlable modélisé par la lacération du foie chez les souris avec une surveillance hémodynamique en temps réel

Uncontrolled hemorrhage is an important cause of preventable deaths among trauma patients. We have developed a murine model of uncontrolled hemorrhage via ...

Induction and Micro-CT Imaging of Cerebral Cavernous Malformations in Mouse Model

Induction et Micro-CT Imaging of Cerebral Cavernous Malformations dans le modèle murin

Mutations in the CCM1 (aka KRIT1), CCM2, or CCM3 (aka PDCD10) gene cause cerebral cavernous malformation (CCM) in humans. Mouse models of CCM disease have ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Surveillance hémodynamique invasive d’artère aortique et pulmonaire hémodynamique dans un modèle Animal grand de SDRA

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Complete and Partial Aortic Occlusion for the Treatment of Hemorrhagic Shock in Swine

Occlusion aortique complète ou partielle pour le traitement du choc hémorragique chez le porc

Hemorrhage remains the leading cause of preventable deaths in trauma. Endovascular management of non-compressible torso hemorrhage has been at the ...

Complete and Partial Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta for Hemorrhagic Shock

Occlusion endovasculaire complète et partielle par ballonnet réanimé de l’aorte pour choc hémorragique

Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) devices grew out of a military-civilian partnership to develop new capabilities for ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Traitement médicamenteux par cathéter veineux central dans un modèle murin d’anévrisme de l’aorte abdominale induit par l’angiotensine II et surveillance par échographie 3D

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...