Name: standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs
Uploaded: 2019-05-21T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs at JoVE.com

Forfatterne vil takke Dagmar Dirvonskis for hennes utmerkede teknisk støtte.

Eksperimentene i denne protokollen ble godkjent av staten og institusjonelle Animal Care Committee (Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, Koblenz, Tyskland; Leder: Dr. Silvia Eisch-Wolf; referansenummer: 23 177-07/G 14-1-084; 02.02.2015). eksperimentene ble gjennomført i samsvar med retningslinjene for Animal Research Reporting of in vivo eksperimenter (ankomst). Studien ble planlagt og gjennomført mellom november 2015 og mars 2016. Etter utvidet litteraturforskning ble gris modellen valgt som en veletablert modell f...

Protokollen beskriver en metode for å indusere hemoragisk sjokk via kontrollerte arteriell blødning i griser som styres av systemisk Hemodynamics, så vel som av cerebral microcirculatory svekkelse. Sjokk forholdene ble oppnådd ved en beregnet blod uttak på 25-35 mL kg-1 og bekreftes av nevnte sammensatt av surrogat parametere indikerer betydelig cardio-sirkulasjonssvikt. Hvis ubehandlet, denne prosedyren var dødelig innen 2 t i 66% av dyrene, som understreker alvorlighetsgraden og reproduserbarhet av mod...

Massive blodtap er blant de viktigste årsakene til skade-relaterte dødsfall1,2,3. Tapet av sirkulasjons væske og oksygen bærere fører til hemodynamisk svikt og alvorlig oksygen leveranse og kan forårsake irreversible organ svikt og død. Alvorlighetsgraden nivået av sjokk er påvirket av flere faktorer som nedkjøling, koagulopati, og acidose4. Spesielt hjernen, men også nyrene mangler kompensasjon kapasitet på grunn av høy oksygen etterspørsel og manglende evne av adekvat anaerob energi generasjon5,6. For terapeutiske formål, rask og umiddelbar handling er sentral. I klinisk praksis er væske gjenoppliving med en balansert elektrolyttløsning det første alternativet for behandling, etterfulgt av administrering av røde blodlegemer konsentrater og fersk frossen plasma. Thrombocyte konsentrater, katekolaminer, og optimalisering av blødnings og syre-base-status støtter behandlingen for å gjenvinne normale fysiologiske forhold etter vedvarende traumer. Dette konseptet fokuserer på restaurering av Hemodynamics og macrocirculation. Flere studier viser imidlertid at microcirculatory ikke gjenopprettes samtidig med macrocirculation. Spesielt, cerebral er fortsatt svekket og ytterligere oksygen leveranse kan forekomme7,8.
Bruk av dyremodeller lar forskere å etablere romanen eller eksperimentelle strategier. Den sammenlignbare anatomi, homologi, og fysiologi av griser og mennesker aktivere konklusjoner på spesifikke patologiske faktorer. Begge artene har et lignende metabolske system og respons på Pharmacologic behandlinger. Dette er en stor fordel i forhold til små dyremodeller der forskjeller i blod volum, Hemodynamics, og generell fysiologi gjør det nesten umulig å etterligne et klinisk scenario9. Videre kan autorisert medisinsk utstyr og forbruksvarer lett brukes i svin modeller. I tillegg er det lett mulig å få griser fra kommersielle leverandører, som tillater et stort mangfold av genetikk og fenotyper og koster å redusere10. Modellen av blod tilbaketrekking via fartøyet kanyleringen er ganske vanlig11,12,13,14,15.
I denne studien, utvider vi begrepet hemoragisk sjokk induksjon via arteriell blod tilbaketrekking med en eksakt titrering av hemodynamisk svikt og cerebral oksygenering verdifall. Hemoragisk sjokk oppnås hvis CARDIAC indeksen og gjennomsnittlig arterietrykk synker under 40% av Baseline verdi, som har vist å forårsake betydelig forverring av cerebral regionale oksygenering metning8. Puls kontur CARDIAC output (PiCCO) måling brukes for kontinuerlig hemodynamisk overvåking. Først må systemet kalibreres av transpulmonalt thermodilution, som gjør det mulig å beregne CARDIAC indeksen av ekstravaskulær lunge vanninnhold og den globale end-diastolisk volum. Deretter blir den kontinuerlige CARDIAC indeksen beregnet ved puls kontur analyse og gir også dynamiske Forhåndslast parametere som puls trykk og Slagvolum variasjon.
Denne teknikken er godt etablert i kliniske og eksperimentelle innstillinger. Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) er en klinisk og eksperimentelt etablert metode for å overvåke endringer i cerebral oksygentilførsel i sanntid. Self-tilhenger sensorer er festet til venstre og høyre panne og beregne cerebral oksygenering ikke-invasivt i cerebral frontal cortex. To bølgelengder av infrarødt lys (700 og 900 NM) slippes ut og oppdages av sensorene etter å ha blitt reflektert fra cortex vev. Å vurdere cerebral oksygeninnhold, bidrag av arteriell og venøs blod er beregnet i 1:3 relasjoner og oppdatert i 5 s intervaller. Følsomheten i dybden på 1-4 cm er eksponentiell synkende og påvirket av trengt vev (f. eks, hud og bein), selv om skallen er gjennomskinnelig til infrarødt lys. Teknikken forenkler rask terapeutiske tiltak for å hindre pasienter fra uønskede utfall som delirium eller hypoxic cerebral skade og fungerer som målparameteren i tilfelle av nedsatt CARDIAC output16,17. Kombinasjonen av begge teknikkene under eksperimentell sjokk muliggjør en eksakt titrering av macrocirculation, så vel som cerebral microcirculatory svekkelse, for å studere denne livstruende hendelsen.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:824px;" width="825">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock blue</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394602</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock red</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394605</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Atracurium</td>
			<td style="width:258px;">Hikma Pharma GmbH , Martinsried</td>
			<td>AM03AC04*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Canula 20 G</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">301300</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Datex Ohmeda S5</td>
			<td style="width:258px;">GE Healthcare Finland Oy, Helsinki, Finland</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Desinfection&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Sch&#252;lke &#38; Mayr GmbH, Germany</td>
			<td>104802</td>
			<td style="width:252px;">Desinfection&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Heidelberger Verl&#228;ngerung 75CM</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius Kabi Deutschland GmbH</td>
			<td>2873112 &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">INVOS 5100C Cerebral</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Monitore for cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:166px;">INVOS Cerebral/Somatic Oximetry Adult Sensors</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td style="width:150px;">20884521211152</td>
			<td style="width:252px;">Monitoring of the cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Endotracheal tube</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">112482</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Endotracheal tube introducer</td>
			<td style="width:258px;">&#160; Wirutec GmbH, Sulzbach, Germany</td>
			<td>5033062</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Engstr&#246;m Carestation</td>
			<td style="width:258px;">GE Heathcare, Madison USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Ventilator</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Fentanyl</td>
			<td style="width:258px;">Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td>
			<td style="width:150px;">AA0014*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Gloves</td>
			<td style="width:258px;">Paul Hartmann, Heidenheim, Germany</td>
			<td>9422131</td>
			<td style="width:252px;">Self-protection</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Incetomat-line 150 cm</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">9004112</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Ketamine</td>
			<td style="width:258px;">Hameln Pharmaceuticals GmbH, Zofingen, Schweiz</td>
			<td style="width:150px;">AN01AX03*</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Laryngoscope</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">671067-000020</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logical pressure monitoring system</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MX9606</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logicath 7 Fr 3-lumen 30cm</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MXA233x30x70-E</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Masimo Radical 7</td>
			<td style="width:258px;">Masimo Corporation, Irvine, USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Mask for ventilating dogs</td>
			<td style="width:258px;">Henry Schein, Melville, USA</td>
			<td style="width:150px;">730-246</td>
			<td style="width:252px;">Ventilation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Original Perfusor syringe 50ml Luer Lock</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8728810F</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">PICCO Thermodilution. F5/20CM EW&#160;</td>
			<td style="width:258px;">MAQUET Cardiovascular GmbH, Rastatt, Germany</td>
			<td>PV2015L20-A &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;width:166px;">Percutaneous sheath introducer set 8,5 und 9 Fr, 10 cm with integral haemostasis valve/sideport</td>
			<td style="width:258px;">Arrow international inc., Reading, USA</td>
			<td>AK-07903</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Perfusor FM Braun</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8713820</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Potassium chloride</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td>6178549</td>
			<td style="width:252px;">Euthanasia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Propofol 2%</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">&#160; AN01AX10*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="45">
			<td height="45" style="height:45px;width:166px;">&#160;Pulse Contour Cardiac Output (PiCCO2)&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Pulsion Medical Systems, Feldkirchen, Germany</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem</td>
			<td style="width:258px;">Fujifilm, Sonosite Bothell, Bothell, USA&#160;</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stainless Macintosh Size 4</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Perak,&#160; Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">670000</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sterofundin</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td style="width:150px;">AB05BB01*</td>
			<td style="width:252px;">balanced electrolyte infusion</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stresnil 40mg/ml&#160;&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Lilly Germany GmbH, Wiesbaden, Germany</td>
			<td style="width:150px;">QN05AD90</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 10 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309110</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 2 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>300928</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 20 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">300296</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 5 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309050</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">venous catheter 22G</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>4269110S-01</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td colspan="2" height="21" style="height:21px;width:423px;">*ATC:&#160; Anatomical Therapeutic Chemical / Defined Daily Dose Classification&#160;</td>
			<td style="width:150px;"></td>
			<td style="width:252px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs

Hemoragisk sjokk rangerer blant hovedårsakene til alvorlig skade-relatert død. Tap av sirkulasjons volum og oksygen bærere kan føre til en utilstrekkelig oksygentilførsel og irreversible organ svikt. Hjernen utøver bare begrensede kompensasjons kapasiteter og er spesielt høy risiko for alvorlig hypoxic Kader. Denne artikkelen demonstrerer reproduserbar induksjon av livstruende hemoragisk sjokk i en svin modell ved hjelp av beregnet blod uttak. Vi titrere sjokk induksjon styrt av nesten infrarød spektroskopi og utvidet hemodynamisk overvåking for å vise systemisk sirkulasjonssvikt, samt cerebral microcirculatory oksygen tømming. I forhold til lignende modeller som primært fokuserer på forhåndsdefinerte fjernings volumer for sjokk induksjon, fremhever denne tilnærmingen en titrering ved hjelp av den resulterende svikt i makro-og mikrosirkulasjonen.

Etter å ha startet sjokket induksjon, en kort tid for kompensasjon kan registreres. Med pågående blod fjerning, nevnte cardio-sirkulasjons-decompensation, som overvåkes av en betydelig reduksjon av crSO2, CARDIAC indeksen, den intratorakal blod volum indeksen, og den globale end-diastolisk volum indeks (figur 2 , Figur 3og Figur 4), oppstår. Videre er betydelig takykardi og en reduksj...

Watch this Scientific Journal Video about Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs at JoVE.com

Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs

Hemoragisk sjokk er en alvorlig komplikasjon hos alvorlig skadde pasienter, noe som fører til livstruende oksygen leveranse. Vi presenterer en standardisert metode for å indusere hemoragisk sjokk via blod uttak i griser som styres av Hemodynamics og microcirculatory cerebral oksygenering.

Standardisert hemoragisk Shock induksjon guidet av cerebral Oksymetri og utvidet hemodynamisk overvåking i griser

Hemorrhagic shock ranks among the main reasons for severe injury-related death. The loss of circulatory volume and oxygen carriers can lead to an ...

Denne standardiserte modellen av hemoragisk sjokkinduksjon styrt av cerebral oksymetri og ekstern hemoodynamisk overvåking kan brukes til å simulere et realistisk klinisk scenario. Den største fordelen med denne modellen er den enkle og svært fleksible designen, som gjør at ulike nivåer av kardiocellulatorisk svekkelse lett kan velges. Disse teknikkene tillater evaluering av ulike terapikonsepter av hemorragisk sjokk som væske gjenoppliving, koagulasjon og katekolaminterapi.Denne teknikken gir innsikt i de forskjellige patofysiologiske aspektene ved hemorragisk sjokk og hemoodynamiske effekter på cerebral regional oksygenering, som vurdert av nær infrarød spektroskopi. Visualisering av hemorragisk sjokk kan være kritisk fordi dyrenes kompensasjonsmekanismer kan skjule hemoodynamisk ustabilitet i lang tid. Før du begynner å dekke inngangsområdet, bruk ultralydgel til ultralydsonden og dekk inngangssyk av en bedøvet ca 28 kilo to til tre måneder gammel gris med en steril fenestrated drapert drapert.Skann de riktige lårbenskarene med ultralyd ved hjelp av dopplerteknikken for å skille mellom arterien og venen. Visualiser langsgående akse av høyre lårarterie og punkter høyre lårarterie under ultralydvisualisering med en Seldinger-nål under permanent aspirasjon med en fem milliliter sprøyte. Lys rødt, pulserende blod bekrefter riktig posisjonering av aspirert nåleposisjon.Når du har koblet fra syringen, setter du inn føringsledningen og trekker inn Seldinger-nålen. Visualiser høyre lårvene før du roterer sonden 90 grader for å bytte til en langsgående visning av venen. Deretter punkterer du høyre lårvene under ultralydvisualisering med Seldinger-nålen under permanent aspirasjon med den fem millilitersprøyten.Et høyt oksygennivå indikerer arterielt blod og lavt oksygennivå er et tegn på venøst blod. Når du har koblet fra sprøyten, setter du inn føringsledningen og trekker inn Seldinger-nålen. Visualiser begge høyre fartøy under ultralyd for å kontrollere riktig trådposisjon og skyv en to millimeter arteriell innføringshylse over føringsledningen inn i høyre arterie og den sentrale venøse linjen inn i høyre låråre.Aspirer deretter alle portene og skyll portene med saltvannsløsning. For en pulskonturhjerteutgang, eller PiCCO-måling, setter du PiCCO-kateteret inn i høyre arteriell innføringshylse og kobler kateteret til den arterielle ledningen til PiCCO-systemet og arteriell transduseren direkte til PiCCO-porten. Koble deretter den venøse måleenheten til PiCCO-systemet med høyre venøs innføringshylse.Bytt de treveis stoppekranene til begge transduserne åpne for atmosfæren for å kalibrere systemene til null, i henhold til produsentens instruksjoner. Slå på PiCCO-systemet og bekreft at en ny pasient måles. For å kalibrere den kontinuerlige målingen av hjerteutgang, klikk TD for termonfortynning og last fire graders Celsius fysiologisk saltvannsløsning i en 10 milliliter sprøyte.Klikk start og raskt og jevnt injisere 10 milliliter av den kalde saltvannsløsningen i venøs måleenhet. Vent deretter til målingen er fullført og systemet ber om en gjentakelse før du gjentar prosedyren to ganger til. For cerebral regional oksygeneringsovervåking, først stikke to selvtilslutning nær infrarødspektroskopi sensorer til pannen av grisen og koble pre-forsterkeren til skjermen og fargekodet sensor kabelkontakter til pre-forsterkeren.Lukk låsemekanismen før amp, og fest sensorene til sensorkablene. Når du har slått på skjermen, klikker du ny pasient, skriver inn studienavnet og klikker ferdig. Kontroller det innkommende signalet.Når signalet er stabilt, klikker du på grunnlinjemenyen og angir opprinnelige planer. Hvis grunnlinjen allerede er angitt, klikker du ja og hendelsesmerke for å bekrefte den nye opprinnelige planen. Bruk deretter pilknappene på tastaturet under neste hendelse til å velge den tre induksjonshendelsen etterfulgt av velg hendelse.For hemoragisk sjokkinduksjon, koble venstre arteriell innføringshylse med en treveis stoppekran og utstyre en port av den treveis stoppekranen med en 50 milliliter syring og en med en tom infusjonsflaske. Mål og dokumenter de eksakte heodynamiske parametrene og beregn 40% av hjerteindeksen og gjennomsnittlig arterielt trykk som heodynamiske mål. Velg 93 blodtapshendelsen i det nær infrarøde spektroskopisystemet og aspirer 50 milliliter blod i sprøyten.Bytt treveien stoppekran og skyv blodet inn i den tomme flasken. Legg merke til det fjernede blodvolumet og overvåk arterielt blodtrykk, hjerteindeks og den cerebrale regionale oksygeneringsmetningen nøye. Velg deretter 97 hypotensjonshendelsen.Ved hjelp av hemorragisk sjokk har utfordrende kritiske aspekter og bør utføres med forsiktighet, da heodynamisk ustabilitet kan føre til plutselig død. Med pågående blodfjerning oppstår kardiosirkulasjonsdekompensasjon som overvåkes av en betydelig reduksjon i cerebral regional oksygenmetning, hjerteindeks, intrathoracic blodvolumindeks og global sluttdiastolisk volumindeks. Videre er signifikant takykardi og en reduksjon i arterielt blodtrykk vanlige manifestasjoner av hemorragisk sjokk.Variasjonen i stokevolumet øker betydelig, mens ekstravaskulært lungevannsinnhold og systemisk vaskulær resistens vanligvis ikke påvirkes. Etter å ha avsluttet bloduttaket, forblir de hemododynamiske verdiene og cerebral regional oksygeneringsmetning vanligvis på et kritisk lavt nivå. Hemoglobininnholdet og hematokrit reduseres ikke direkte under hemorragisk sjokkinduksjon, men laktatnivåene stiger og den sentrale venøse oksygenmetningen minker.Hemorragisk sjokk er en alvorlig komplikasjon hos alvorlig skadde pasienter som kan føre til livstruende oksygen under forsyning. En rask og effektiv terapi er nødvendig for å unngå alvorlig organskade. Denne prosedyren kan utvides hemodynamisk terapi konsept som væske gjenoppliving eller katekolamin administrasjon.For å undersøke ulike metoder for å optimalisere behandlingen. Denne nye modellen baner vei for evaluering av nye terapikonsepter av hemorragisk sjokk fordi den simulerer et realistisk scenario som ligner på kliniske nødsituasjoner. Arbeid med menneske- og dyreblod kan være farlig.Bruk alltid hansker, ansiktsmaske og vernebriller for å unngå kontaminering av smittsomme sykdommer.

Research

JoVE Journal

Medicine

Fixed Volume or Fixed Pressure: A Murine Model of Hemorrhagic Shock

It is common knowledge that severe blood loss and traumatic injury can lead to a cascade of detrimental signaling events often resulting in mortality. 1, ...

Optimized System for Cerebral Perfusion Monitoring in the Rat Stroke Model of Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion

Optimalisert System for cerebral perfusjon Monitoring i Rat Stroke Modell av intraluminal Middle Cerebral arterieokklusjon

The translational potential of pre-clinical stroke research depends on the accuracy of experimental modeling. Cerebral perfusion monitoring in animal ...

Lesion Explorer: A Video-guided, Standardized Protocol for Accurate and Reliable MRI-derived Volumetrics in Alzheimer's Disease and Normal Elderly

Lesjon Explorer: En video-guidet, Standardisert protokoll for nøyaktig og pålitelig MRI-avledet Volumetrics i Alzheimers sykdom og Normal eldreomsorg

Obtaining in vivo human brain tissue volumetrics from MRI is often complicated by various technical and biological issues. These challenges are ...

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

Overvåking av systemisk og lever Hemodynamiske parametre i Mus

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

Uncontrolled Hemorrhagic Shock Modeled via Liver Laceration in Mice with Real Time Hemodynamic Monitoring

Ukontrollert hemoragisk sjokk modellert via leverlakerering i mus med realtids hemodynamisk overvåking

Uncontrolled hemorrhage is an important cause of preventable deaths among trauma patients. We have developed a murine model of uncontrolled hemorrhage via ...

Induction and Micro-CT Imaging of Cerebral Cavernous Malformations in Mouse Model

Induksjon og mikro-CT avbilding av Cerebral kavernøse misdannelser i musemodell

Mutations in the CCM1 (aka KRIT1), CCM2, or CCM3 (aka PDCD10) gene cause cerebral cavernous malformation (CCM) in humans. Mouse models of CCM disease have ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Invasiv Hemodynamic overvåking av aorta og pulmonal arterien Hemodynamics i en stor dyr modell av ARDS

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Complete and Partial Aortic Occlusion for the Treatment of Hemorrhagic Shock in Swine

Fullstendig og delvis aorta okklusjon for behandling av hemoragisk sjokk i svin

Hemorrhage remains the leading cause of preventable deaths in trauma. Endovascular management of non-compressible torso hemorrhage has been at the ...

Complete and Partial Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta for Hemorrhagic Shock

Fullstendig og delvis resuscitativ endovaskulær ballongokklusjon av aorta for hemorragisk sjokk

Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) devices grew out of a military-civilian partnership to develop new capabilities for ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Medikamentell behandling med sentralt venekateter i musemodell av angiotensin II-indusert abdominal aortaaneurisme og overvåking ved 3D-ultralyd

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...