Name: standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs
Uploaded: 2019-05-21T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs at JoVE.com

Författarna vill tacka Dagmar Dirvonskis för hennes utmärkta tekniska support.

Försöken i detta protokoll godkändes av den statliga och institutionella djur vårds kommittén (Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, Koblenz, Tyskland; Ordförande: Dr. Silvia Eisch-Wolf; referensnummer: 23 177-07/G 14-1-084; 02.02.2015). experimenten utfördes i enlighet med djur forsknings rapporteringen av in vivo experiment (ANLÄND) riktlinjer. Studien planerades och genomfördes mellan november 2015 och mars 2016. Efter utökad litteraturforskning, gris modell valdes som en väletablerad modell för hemorrag...

Protokollet beskriver en metod för att inducera hemorragisk chock via kontrollerad arteriell blödning hos svin som styrs av systemisk hemodynamik, samt av cerebral mikrocirkulatorisk försämring. Chock villkor uppnåddes genom en beräknad blod tillbakadragande av 25-35 mL kg-1 och bekräftas av den nämnda sammansatta av surrogat parametrar som indikerar betydande hjärt-cirkulatorisk misslyckande. Om obehandlad, detta förfarande var dödligt inom 2 h i 66% av djuren, vilket understryker svårighetsgrad o...

Massive blodförlust är bland de främsta orsakerna till skada-relaterade dödsfall1,2,3. Förlusten av cirkulations vätska och syre bärare leder till hemodynamisk svikt och svår syrebrist och kan orsaka irreversibel organsvikt och död. Svårighetsgraden av chock påverkas av ytterligare faktorer som hypotermi, koagulopati, och acidos4. Särskilt hjärnan, men även njurarna saknar kompensations kapacitet på grund av hög syre efterfrågan och inkapacitet av adekvat anaerob energiproduktion5,6. För terapeutiska ändamål är snabba och omedelbara åtgärder avgörande. I klinisk praxis är vätske återupplivning med en balanserad elektrolytlösning det första alternativet för behandling, följt av administrering av röda blodkroppar koncentrat och färsk fryst plasma. Trombocytkoncentrat, katekolaminer, och optimering av koagulation och syra-bas status stödja behandling för att återfå normala fysiologiska tillstånd efter ihållande trauma. Konceptet fokuserar på återställande av hemodynamik och makro cirkulation. Flera studier visar dock att mikrocirkulatorisk perfusion inte återhämta sig samtidigt med makro cirkulationen. Speciellt, cerebral perfusion förblir nedsatt och ytterligare syre under tillförsel kan inträffa7,8.
Användningen av djurmodeller gör det möjligt för forskarna att etablera nya eller experimentella strategier. Den jämförbara anatomi, homologi, och fysiologi av grisar och människor möjliggör slutsatser om specifika patologiska faktorer. Båda arterna har ett liknande metaboliskt system och svar på farmakologiska behandlingar. Detta är en stor fördel i jämförelse med små djurmodeller där skillnader i blodvolym, hemodynamik, och övergripande fysiologi gör det nästan omöjligt att efterlikna ett kliniskt scenario9. Dessutom kan auktoriserad medicinsk utrustning och förbrukningsvaror lätt användas i svin modeller. Dessutom är det lätt möjligt att få grisar från kommersiella leverantörer, vilket möjliggör en hög mångfald av genetik och fenotyper och är kostnadsminskande10. Modellen för blod uttag via fartygs kanylering är ganska vanligt11,12,13,14,15.
I denna studie, vi utvidga begreppet hemorragisk chock induktion via arteriell blod abstinens med en exakt titrering av hemodynamiskt misslyckande och cerebral syresättning försämring. Hemorragisk chock uppnås om hjärtindex och genomsnittligt arteriellt tryck sjunker under 40% av utgångsvärde, som har visat sig orsaka betydande försämring av cerebral regionala syresättningen mättnad8. Puls kon tur hjärt minut effekt (PiCCO) mätning används för kontinuerlig hemodynamisk övervakning. För det första måste systemet kalibreras genom transpulmonellt thermodilution, vilket möjliggör beräkning av hjärtindex för extravaskulär lungvatten halt och den globala slutet diastoliska volymen. Därefter beräknas det kontinuerliga hjärt indexet med puls kon tur analys och ger även dynamiska förladdnings parametrar som puls tryck och variation i slagvolym.
Denna teknik är väl etablerad i kliniska och experimentella miljöer. Nära-infraröd spektroskopi (NIRS) är en kliniskt och experimentellt etablerad metod för att övervaka förändringar i cerebral syretillförsel i realtid. Självhäftande sensorer är fästa på vänster och höger panna och beräkna cerebral syresättning icke-invasivt i cerebral frontal cortex. Två våglängder av infrarött ljus (700 och 900 nm) avges och detekteras av sensorerna efter att ha reflekterats från hjärnbarken vävnad. För att bedöma den cerebrala syrehalten, bidrag av arteriella och venösa blod beräknas i 1:3 relationer och uppdateras i 5 s intervaller. Känsligheten på djupet av 1-4 cm är exponentiell minskande och påverkas av den penetrerade vävnaden (t. ex. hud och ben), även om skallen är genomskinlig till infrarött ljus. Tekniken underlättar snabba terapeutiska åtgärder för att förhindra att patienter från ogynnsamma utfall som delirium eller hypoxisk cerebral skada och fungerar som målparameter vid nedsatt hjärt minut effekt16,17. Kombinationen av båda teknikerna under experimentell chock möjliggör en exakt titrering av makro cirkulationen, liksom cerebral mikrocirkulatorisk försämring, för att studera denna livshotande händelse.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:824px;" width="825">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock blue</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394602</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock red</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394605</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Atracurium</td>
			<td style="width:258px;">Hikma Pharma GmbH , Martinsried</td>
			<td>AM03AC04*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Canula 20 G</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">301300</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Datex Ohmeda S5</td>
			<td style="width:258px;">GE Healthcare Finland Oy, Helsinki, Finland</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Desinfection&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Sch&#252;lke &#38; Mayr GmbH, Germany</td>
			<td>104802</td>
			<td style="width:252px;">Desinfection&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Heidelberger Verl&#228;ngerung 75CM</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius Kabi Deutschland GmbH</td>
			<td>2873112 &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">INVOS 5100C Cerebral</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Monitore for cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:166px;">INVOS Cerebral/Somatic Oximetry Adult Sensors</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td style="width:150px;">20884521211152</td>
			<td style="width:252px;">Monitoring of the cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Endotracheal tube</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">112482</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Endotracheal tube introducer</td>
			<td style="width:258px;">&#160; Wirutec GmbH, Sulzbach, Germany</td>
			<td>5033062</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Engstr&#246;m Carestation</td>
			<td style="width:258px;">GE Heathcare, Madison USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Ventilator</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Fentanyl</td>
			<td style="width:258px;">Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td>
			<td style="width:150px;">AA0014*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Gloves</td>
			<td style="width:258px;">Paul Hartmann, Heidenheim, Germany</td>
			<td>9422131</td>
			<td style="width:252px;">Self-protection</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Incetomat-line 150 cm</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">9004112</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Ketamine</td>
			<td style="width:258px;">Hameln Pharmaceuticals GmbH, Zofingen, Schweiz</td>
			<td style="width:150px;">AN01AX03*</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Laryngoscope</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">671067-000020</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logical pressure monitoring system</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MX9606</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logicath 7 Fr 3-lumen 30cm</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MXA233x30x70-E</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Masimo Radical 7</td>
			<td style="width:258px;">Masimo Corporation, Irvine, USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Mask for ventilating dogs</td>
			<td style="width:258px;">Henry Schein, Melville, USA</td>
			<td style="width:150px;">730-246</td>
			<td style="width:252px;">Ventilation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Original Perfusor syringe 50ml Luer Lock</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8728810F</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">PICCO Thermodilution. F5/20CM EW&#160;</td>
			<td style="width:258px;">MAQUET Cardiovascular GmbH, Rastatt, Germany</td>
			<td>PV2015L20-A &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;width:166px;">Percutaneous sheath introducer set 8,5 und 9 Fr, 10 cm with integral haemostasis valve/sideport</td>
			<td style="width:258px;">Arrow international inc., Reading, USA</td>
			<td>AK-07903</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Perfusor FM Braun</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8713820</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Potassium chloride</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td>6178549</td>
			<td style="width:252px;">Euthanasia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Propofol 2%</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">&#160; AN01AX10*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="45">
			<td height="45" style="height:45px;width:166px;">&#160;Pulse Contour Cardiac Output (PiCCO2)&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Pulsion Medical Systems, Feldkirchen, Germany</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem</td>
			<td style="width:258px;">Fujifilm, Sonosite Bothell, Bothell, USA&#160;</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stainless Macintosh Size 4</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Perak,&#160; Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">670000</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sterofundin</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td style="width:150px;">AB05BB01*</td>
			<td style="width:252px;">balanced electrolyte infusion</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stresnil 40mg/ml&#160;&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Lilly Germany GmbH, Wiesbaden, Germany</td>
			<td style="width:150px;">QN05AD90</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 10 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309110</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 2 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>300928</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 20 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">300296</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 5 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309050</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">venous catheter 22G</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>4269110S-01</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td colspan="2" height="21" style="height:21px;width:423px;">*ATC:&#160; Anatomical Therapeutic Chemical / Defined Daily Dose Classification&#160;</td>
			<td style="width:150px;"></td>
			<td style="width:252px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs

Hemorragisk chock rankas bland de främsta orsakerna till allvarlig skada-relaterade dödsfall. Förlusten av cirkulations volym och syre bärare kan leda till otillräcklig syretillförsel och oåterkallelig organsvikt. Hjärnan utövar endast begränsad kompensations kapacitet och är särskilt hög risk för svår hypoxisk skada. Denna artikel visar den reproducerbara induktion av livshotande hemorragisk chock i en svin modell med hjälp av beräknat blod uttag. Vi titrerar chock induktion guidad av nära-infraröd spektroskopi och utökad hemodynamisk övervakning för att Visa systemisk cirkulatorisk svikt, samt cerebral mikrocirkulatorisk syrebrist. I jämförelse med liknande modeller som främst fokuserar på fördefinierade avverkningsvolymer för chock induktion, belyser detta tillvägagångssätt en titrering med hjälp av det resulterande misslyckandet i makro-och mikrocirkulationen.

Efter start av chock induktion kan en kort tid av kompensation registreras. Med pågående avlägsnande av blod, ovan nämnda hjärt-cirkulatorisk dekompensation, som övervakas av en signifikant minskning av crso2, hjärtindex, intrathorakal blodvolym index, och det globala slutet diastoliskt Volymindex (figur 2 , Figur 3och figur 4). Dessutom, betydande takykardi och en minskning av arte...

Watch this Scientific Journal Video about Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs at JoVE.com

Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs

Hemorragisk chock är en svår komplikation hos allvarligt skadade patienter, vilket leder till livshotande syre underförsörjning. Vi presenterar en standardiserad metod för att inducera hemorragisk chock via blod abstinens hos svin som styrs av hemodynamik och mikrocirkulatorisk cerebral syresättning.

Standardiserad hemorragisk chock induktion guidad av cerebral oximetri och förlängd hemodynamisk övervakning hos svin

Hemorrhagic shock ranks among the main reasons for severe injury-related death. The loss of circulatory volume and oxygen carriers can lead to an ...

Denna standardiserade modell av hemorrhagisk chock induktion styrs av cerebrala oxymetri och externa hemodynamiska övervakning kan användas för att simulera en realistisk kliniska scenario. Den största fördelen med denna modell är dess enkla och mycket flexibel design, som gör att olika nivåer av hjärt cellulatory nedskrivningar att vara lätt att väljas. Denna teknik gör det möjligt att utvärdera olika terapi begrepp hemorragisk chock såsom flytande återupplivning, koagulation, och katekolamin terapi.Denna teknik ger insikt i de olika patofysiologiska aspekterna av hemorragisk chock och hemmodynamic effekter på cerebrala regionala syresättning, som bedöms av nära infraröd spektroskopi. Visualisering av hemorragisk chock kan vara kritisk eftersom djurens kompensationsmekanismer kan dölja hemodynamisk instabilitet under lång tid. Innan du börjar täcka inguinal området, tillämpa ultraljud gel till ultraljud sond och täcka inguinal av en sövd cirka 28 kilo två till tre månader gammal gris med en steril fenestrated drapera.Skanna rätt femorala kärl med ultraljud med hjälp av doppler tekniken för att skilja mellan artär och ven. Visualisera den längsgående axeln av rätt femorala gatan och punktera rätt femorala gatan under ultraljud visualisering med en Seldinger nål under permanent strävan med en fem milliliter spruta. Klarröd, pulserande blod bekräftar korrekt positionering av den aspirerade nålpositionen.När syrningen har kopplats bort, sätt i ledaren och dra tillbaka Seldinger-nålen. Visualisera den högra lårbensvenen innan du roterar sonden 90 grader för att byta till en längsgående syn på venen. Därefter punktera höger femorala ven under ultraljud visualisering med Seldinger nålen under permanent strävan med fem milliliter sprutan.En hög syrenivå är vägledande för arteriellt blod och en låg syrenivå är ett tecken på venöst blod. När du har kopplat bort sprutan, för in ledaren och dra tillbaka Seldinger-nålen. Visualisera båda rätt fartyg under ultraljud för att styra rätt trådläge och driva en två millimeter kranskärlens introducer hyfta över ledaren i rätt artär och den centrala venösa linjen i rätt femorala ven.Därefter aspirera alla portar och spola portarna med saltlösning. För en pulskontur hjärtminutvolym, eller PiCCO-mätning, sätt in PiCCO-katetern i den högra arteriella introducersläten och anslut katetern med den arteriella tråden i PiCCO-systemet och den arteriella givaren direkt till PiCCO-porten. Koppla nästa ihop picco-systemets venösa mätenhet med rätt venös införingsskinn.Växla tre sätt stopcocks av båda omvandlarna öppna till atmosfären för att kalibrera systemen till noll, enligt tillverkarens instruktioner. Slå på PiCCO-systemet och bekräfta att en ny patient mäts. För att kalibrera den kontinuerliga mätningen av hjärtminutvolym, klicka på TD för termoutspädning och ladda fyra grader Celsius fysiologisk saltlösning i en 10 milliliter spruta.Klicka på start och snabbt och stadigt injicera 10 milliliter av den kalla saltlösningen i den venösa mätenheten. Vänta sedan tills mätningen är klar och systemet begär en upprepning innan du upprepar proceduren ytterligare två gånger. För cerebral regional syresättning övervakning, först stick två själv vidhäftande nära infraröd spektroskopi sensorer till pannan på grisen och anslut förförstärkare till bildskärmen och de färgkodade sensorkabel kontakter till förförstärkare.Stäng föramningslåsmekanismen och fäst sensorerna i sensorkablarna. När du har slagit på bildskärmen klickar du på ny patient, anger studienamnet och klickar på klar. Kontrollera inkommande signal.När signalen är stabil klickar du på Baslinjemenyn och anger baslinjer. Om baslinjen redan har angetts klickar du på ja- och händelsemarkering för att bekräfta den nya originalplanen. Använd sedan pilknapparna på tangentbordet under nästa händelse för att välja den tre induktionshändelsen följt av select-händelse.För hemorragisk chock induktion, anslut vänster kranskärlens introducerslinga med en trevägs stopcock och utrusta en port av tre sätt stopcock med en 50 milliliter syring och en med en tom infusionsflaska. Mät och dokumentera de exakta hemodynamic parametrarna och beräkna 40%av hjärtindex och medelvärdet arteriellt tryck som hemodynamic mål. Välj ut 93 blodförlusthändelsen i det nära infraröda spektroskopisystemet och aspirera 50 milliliter blod i sprutan.Växla trädet sätt stopcock och tryck in blodet i den tomma flaskan. Notera den borttagna blodvolymen och övervaka det arteriella blodtrycket, hjärtindex, och den cerebrala regionala syresättningsmättnaden noga. Välj sedan 97-hypotensionhändelsen.Använda hemorragisk chock har utmanande kritiska aspekter och bör utföras med försiktighet, som hemodynamisk instabilitet kan leda till plötslig död. Med pågående blod borttagning, cardio cirkulationsfel decompensation som övervakas av en betydande minskning av cerebrala regionala syre mättnad, hjärt index, intrathoracic blodvolym index och globala slutet diastolic volym index inträffa. Vidare är betydande takykardi och en minskning av kranskärlens blodtryck vanliga manifestationer av hemorragisk chock.Stoke volym variationen ökar avsevärt medan extravascular lung vatten innehåll och systemisk Vaskulär resistens är vanligtvis opåverkade. Efter avslutad blod tillbakadragande, de hemodynamiska värdena och cerebrala regionala syresättning mättnad normalt kvar på en kritiskt låg nivå. Hemoglobinhalten och hematokriten minskar inte direkt under hemorragisk chockinduktion, men laktatnivåerna stiger och den centrala venösa syremättnaden minskar.Hemorragisk chock är en allvarlig komplikation hos allvarligt skadade patienter som kan leda till livshotande syre under leverans. En snabb och effektiv terapi krävs för att undvika allvarliga organskador. Detta förfarande kan utvidgas hemodynamic terapi koncept som flytande återupplivning eller katekolamin administration.Att undersöka olika metoder för att optimera behandlingen. Denna nya modell banar väg för utvärdering av nya terapi begrepp hemorragisk chock eftersom det simulerar ett realistiskt scenario som liknar kliniska nödsituationer. Att arbeta med blod från människa och djur kan vara farligt.Använd alltid handskar, ansiktsmask och skyddsglasögon för att undvika infektionssjukdomskontaminering.

Research

JoVE Journal

Medicine

Fixed Volume or Fixed Pressure: A Murine Model of Hemorrhagic Shock

Fast volym eller Fast Tryck: en mus modell av hemorragisk chock

It is common knowledge that severe blood loss and traumatic injury can lead to a cascade of detrimental signaling events often resulting in mortality. 1, ...

Optimized System for Cerebral Perfusion Monitoring in the Rat Stroke Model of Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion

Optimerat system för cerebral perfusion övervakning i råtta Stroke Modell av Intraluminal Middle cerebral artärocklusion

The translational potential of pre-clinical stroke research depends on the accuracy of experimental modeling. Cerebral perfusion monitoring in animal ...

Lesion Explorer: A Video-guided, Standardized Protocol for Accurate and Reliable MRI-derived Volumetrics in Alzheimer's Disease and Normal Elderly

Lesion Explorer: En video-styrd, standardiserat protokoll för korrekt och tillförlitlig MRI-härledda Volumetrics i Alzheimers sjukdom och Normal Äldre

Obtaining in vivo human brain tissue volumetrics from MRI is often complicated by various technical and biological issues. These challenges are ...

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

Övervakning av system och lever hemodynamiska parametrar hos möss

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

Uncontrolled Hemorrhagic Shock Modeled via Liver Laceration in Mice with Real Time Hemodynamic Monitoring

Okontrollerad hemoragisk shock modellerad via leverlackering i möss med realtidshemodynamisk övervakning

Uncontrolled hemorrhage is an important cause of preventable deaths among trauma patients. We have developed a murine model of uncontrolled hemorrhage via ...

Induction and Micro-CT Imaging of Cerebral Cavernous Malformations in Mouse Model

Insugnings- och Micro-CT-avbildning av Cerebral Cavernous missbildningar i musmodell

Mutations in the CCM1 (aka KRIT1), CCM2, or CCM3 (aka PDCD10) gene cause cerebral cavernous malformation (CCM) in humans. Mouse models of CCM disease have ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Invasiva hemodynamiska övervakning av aorta och Pulmonell artär hemodynamiken i en stor djurmodell av ARDS

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Complete and Partial Aortic Occlusion for the Treatment of Hemorrhagic Shock in Swine

Fullständig och partiell aorta ocklusion för behandling av hemorragisk chock hos svin

Hemorrhage remains the leading cause of preventable deaths in trauma. Endovascular management of non-compressible torso hemorrhage has been at the ...

Complete and Partial Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta for Hemorrhagic Shock

Fullständig och partiell återupplivning av endovaskulär ballongocklusion av aortan för hemorragisk chock

Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) devices grew out of a military-civilian partnership to develop new capabilities for ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Läkemedelsbehandling med central venkateter i en musmodell av angiotensin II inducerad bukaortaaneurysm och övervakning med 3D-ultraljud

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...