Name: standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs
Uploaded: 2019-05-21T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs at JoVE.com

Yazarlar onun mükemmel teknik destek için Dagmar Dirvonskis teşekkür etmek istiyorum.

Bu protokoldeki deneyler devlet ve kurumsal hayvan bakım Komitesi tarafından onaylandı (Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, Koblenz, Almanya; Başkan: Dr. Silvia Eisch-Wolf; referans numarası: 23 177-07/G 14-1-084; 02.02.2015). denemeler, In vivo deneyler (gelmek) yönergelerine ilişkin Hayvansal araştırma raporlaması uyarınca gerçekleştirilmiştir. Çalışma planlanan ve Kasım 2015 ve Mart 2016 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Genişletilmiş literatür araştırması sonrasında, domuz modeli he...

Protokol, sistemik hemodinamik, hem de serebral mikrodolaşım bozukluğu tarafından yönlendirilen domuzların kontrollü arteriyel kanama ile hemorajik şok inducing bir yöntem açıklanmaktadır. Şok koşulları 25-35 mL kg-1 hesaplanan kan çekilmesi ile elde edildi ve önemli kardiyo dolaşım yetmezliği gösteren vekil parametrelerin bahsedilen kompozit tarafından teyit edildi. Eğer tedavi edilmezse, bu prosedür, modelin şiddeti ve yeniden üretilebilirliği altını çizen hayvanların% 66 ' ind...

Büyük kan kaybı yaralanmalara bağlı ölümlerin ana nedenleri arasında1,2,3. Dolaşım sıvısı ve oksijen taşıyıcıları kaybı hemodinamik başarısızlık ve şiddetli oksijen sıkıntısı yol açar ve geri dönüşümsüz organ yetmezliği ve ölüme neden olabilir. Şok şiddeti seviyesi hipotermi, koagulopati ve asidozun4gibi ek faktörlerden etkilenir. Özellikle beyin, ama aynı zamanda böbrekler yüksek oksijen talebi nedeniyle tazminat kapasitesi eksikliği ve yeterli anaerobik enerji jenerasyonunun yetersizliğini5,6. Terapötik amaçlar için, hızlı ve acil eylem önemli. Klinik uygulamada, dengeli bir elektrolit çözeltisi ile sıvı resüsitasyon tedavi için ilk seçenektir, kırmızı kan hücresi konsantreleri ve taze dondurulmuş plazma yönetimi takip. Trombosit konsantreleri, katekolaminler ve koagülasyon optimizasyonu ve asit-baz durumu, sürekli travma sonrasında normal fizyolojik koşulları yeniden kazanmak için tedaviyi destekler. Bu kavram hemodinamik ve makrodolaşım restorasyonuna odaklanır. Çeşitli çalışmalar, ancak, mikrodolaşım perfüzyon makrodolaşım ile aynı anda kurtarmaz gösterir. Özellikle Serebral perfüzyon bozulmaya devam eder ve daha fazla oksijen sıkıntısı7,8ortaya çıkabilir.
Hayvan modellerinin kullanımı bilim adamlarının yeni veya deneysel stratejiler kurmasını sağlar. Domuzlar ve insanların karşılaştırılabilir anatomisi, Homoloji ve fizyolojisi belirli patolojik faktörler üzerinde sonuçlar sağlar. Her iki türün benzer metabolik sistemi ve farmakolojik tedavilere tepkisi vardır. Bu küçük hayvan modelleri ile karşılaştırıldığında büyük bir avantaj nerede kan hacmi farklılıkları, hemodinamik, ve Genel Fizyoloji neredeyse imkansız bir klinik senaryo taklit yapmak9. Ayrıca, yetkili tıbbi ekipman ve sarf malzemeleri kolayca domuz modellerinde kullanılabilir. Ayrıca, bir genetik ve fenotiplerin yüksek çeşitlilik sağlar ve maliyet azaltma10ticari tedarikçiler, domuz elde etmek kolayca mümkündür. Damar kanülasyon yoluyla kan çekilme modeli oldukça yaygındır11, 12,13,14,15.
Bu çalışmada, hemodinamik başarısızlık ve serebral oksijenasyon bozukluğu tam bir titrasyon ile arteriyel kan çekme yoluyla hemorajik şok indüksiyon kavramını genişletir. Kardiyak endeks ve ortalama arter basıncı, serebral bölgesel oksijenasyon doygunluğu8' in önemli ölçüde bozulmasına neden olduğu gösterilmiştir temel değerin% 40 ' inin altına düştüğünde hemorajik şok elde edilir. Nabız kontur kardiyak çıkış (PiCCO) ölçümü sürekli hemodinamik izleme için kullanılır. İlk olarak, sistem ekstrasküler akciğer suyu içeriğinin kardiyak indeksi ve küresel end-diyastolik hacim hesaplanması sağlayan transpulmoner termodilüsyon ile kalibre edilmelidir. Daha sonra, sürekli kardiyak endeksi nabız kontur analizi ile hesaplanır ve aynı zamanda nabız basıncı ve kontur hacmi varyasyonu gibi dinamik ön yükleme parametreleri sağlar.
Bu teknik, klinik ve deneysel ayarlarda iyi kurulmuştur. Yakın kızılötesi spektroskopisi (NıRS), gerçek zamanlı olarak serebral oksijen kaynağında yapılan değişiklikleri izlemek için klinik ve deneysel olarak kurulmuş bir yöntemdir. Kendinden yapışan sensörler sol ve sağ alnına bağlı ve serebral ön korteks içinde non-invazif olmayan serebral oksijenasyon hesaplayın. Kızılötesi ışığın iki dalga boyu (700 ve 900 Nm) korteks dokusundan yansıtıldıktan sonra sensörler tarafından yayılan ve algılanır. Serebral oksijen içeriğini değerlendirmek için, arteriyel ve venöz kanın katkıları 1:3 içinde hesaplanır ve 5 s aralıklarla güncellenir. 1-4 cm derinliği hassasiyeti, kafatası kızılötesi ışığa saydam olmasına rağmen, nüfuz edilen dokudan (örn. deri ve kemik) üstel olarak azalır ve etkilenir. Teknik, deliryum veya hipoxik serebral yaralanma gibi olumsuz sonuçlara neden olan hastaları önlemek için hızlı terapötik eylemleri kolaylaştırır ve kardiyak çıkış bozukluğu durumunda hedef parametre olarak hizmet verir16,17. Deneysel şok sırasında her iki tekniklerin kombinasyonu makrodolaşım tam bir titrasyon yanı sıra, serebral mikrodolaşım bozukluğu, bu yaşam tehdit etkinliği incelemek için sağlar.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:824px;" width="825">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock blue</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394602</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">3-way-stopcock red</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden</td>
			<td style="width:150px;">394605</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Atracurium</td>
			<td style="width:258px;">Hikma Pharma GmbH , Martinsried</td>
			<td>AM03AC04*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Canula 20 G</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">301300</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Datex Ohmeda S5</td>
			<td style="width:258px;">GE Healthcare Finland Oy, Helsinki, Finland</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Desinfection&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Sch&#252;lke &#38; Mayr GmbH, Germany</td>
			<td>104802</td>
			<td style="width:252px;">Desinfection&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Heidelberger Verl&#228;ngerung 75CM</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius Kabi Deutschland GmbH</td>
			<td>2873112 &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">INVOS 5100C Cerebral</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Monitore for cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:166px;">INVOS Cerebral/Somatic Oximetry Adult Sensors</td>
			<td style="width:258px;">Medtronic PLC, USA</td>
			<td style="width:150px;">20884521211152</td>
			<td style="width:252px;">Monitoring of the cerebral regional oxygenation&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Endotracheal tube</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">112482</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Endotracheal tube introducer</td>
			<td style="width:258px;">&#160; Wirutec GmbH, Sulzbach, Germany</td>
			<td>5033062</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Engstr&#246;m Carestation</td>
			<td style="width:258px;">GE Heathcare, Madison USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Ventilator</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Fentanyl</td>
			<td style="width:258px;">Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td>
			<td style="width:150px;">AA0014*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Gloves</td>
			<td style="width:258px;">Paul Hartmann, Heidenheim, Germany</td>
			<td>9422131</td>
			<td style="width:252px;">Self-protection</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Incetomat-line 150 cm</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">9004112</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Ketamine</td>
			<td style="width:258px;">Hameln Pharmaceuticals GmbH, Zofingen, Schweiz</td>
			<td style="width:150px;">AN01AX03*</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:166px;">Laryngoscope</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">671067-000020</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logical pressure monitoring system</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MX9606</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Logicath 7 Fr 3-lumen 30cm</td>
			<td style="width:258px;">Smith- Medical GmbH,&#160; Minneapolis, USA</td>
			<td>MXA233x30x70-E</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:166px;">Masimo Radical 7</td>
			<td style="width:258px;">Masimo Corporation, Irvine, USA</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Mask for ventilating dogs</td>
			<td style="width:258px;">Henry Schein, Melville, USA</td>
			<td style="width:150px;">730-246</td>
			<td style="width:252px;">Ventilation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Original Perfusor syringe 50ml Luer Lock</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8728810F</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">PICCO Thermodilution. F5/20CM EW&#160;</td>
			<td style="width:258px;">MAQUET Cardiovascular GmbH, Rastatt, Germany</td>
			<td>PV2015L20-A &#160;</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;width:166px;">Percutaneous sheath introducer set 8,5 und 9 Fr, 10 cm with integral haemostasis valve/sideport</td>
			<td style="width:258px;">Arrow international inc., Reading, USA</td>
			<td>AK-07903</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access/Shock induction</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Perfusor FM Braun</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>8713820</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Potassium chloride</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td>6178549</td>
			<td style="width:252px;">Euthanasia</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Propofol 2%</td>
			<td style="width:258px;">Fresenius, Kabi GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td style="width:150px;">&#160; AN01AX10*</td>
			<td style="width:252px;">Anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="45">
			<td height="45" style="height:45px;width:166px;">&#160;Pulse Contour Cardiac Output (PiCCO2)&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Pulsion Medical Systems, Feldkirchen, Germany</td>
			<td>-</td>
			<td style="width:252px;">Hemodynamic monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem</td>
			<td style="width:258px;">Fujifilm, Sonosite Bothell, Bothell, USA&#160;</td>
			<td style="width:150px;">-</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stainless Macintosh Size 4</td>
			<td style="width:258px;">Teleflex Medical Sdn. Bhd, Perak,&#160; Malaysia</td>
			<td style="width:150px;">670000</td>
			<td style="width:252px;">Intubation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Sterofundin</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td style="width:150px;">AB05BB01*</td>
			<td style="width:252px;">balanced electrolyte infusion</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Stresnil 40mg/ml&#160;&#160;</td>
			<td style="width:258px;">Lilly Germany GmbH, Wiesbaden, Germany</td>
			<td style="width:150px;">QN05AD90</td>
			<td style="width:252px;">Sedation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 10 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309110</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 2 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>300928</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 20 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td style="width:150px;">300296</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">Syringe 5 mL</td>
			<td style="width:258px;">Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td>309050</td>
			<td style="width:252px;">Drug administration</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:166px;">venous catheter 22G</td>
			<td style="width:258px;">B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>4269110S-01</td>
			<td style="width:252px;">Vascular access</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td colspan="2" height="21" style="height:21px;width:423px;">*ATC:&#160; Anatomical Therapeutic Chemical / Defined Daily Dose Classification&#160;</td>
			<td style="width:150px;"></td>
			<td style="width:252px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

standardized hemorrhagic shock induction guided by cerebral oximetry and extended hemodynamic monitoring in pigs

Hemorajik şok ciddi yaralanma ile ilgili ölüm için ana nedenleri arasında yer alıyor. Dolaşım hacmi ve oksijen taşıyıcıları kaybı yetersiz oksijen kaynağı ve geri dönüşümsüz organ yetmezliği neden olabilir. Beyin sadece sınırlı tazminat kapasiteleri uygular ve özellikle şiddetli hipoktik hasar riski yüksektir. Bu makalede, hesaplanan kan çekilme yoluyla bir domuz modelinde yaşam tehdit hemorajik şok tekrarlanabilir indüksiyon gösterir. Biz titrat şok indüksiyon yakın kızılötesi spektroskopinin güdümlü ve genişletilmiş hemodinamik izleme sistemik dolaşım yetmezliği, yanı sıra serebral mikrodolaşım oksijen tükenmesi görüntülemek için. Öncelikle şok indüksiyon için önceden tanımlanmış kaldırma hacimleri odaklanmak benzer modellerde, bu yaklaşım makro-ve mikrodolaşım sonucu başarısızlık yoluyla bir titrasyon vurgular.

Şok indüksiyonu başladıktan sonra, kısa bir tazminat süresi kaydedilebilir. Devam eden kan çıkarılması ile, yukarıda bahsedilen kardiyo-dolaşım dekompanzasyonu, crso2' nin önemli bir düşüşü, kardiyak Endeks, intratorasik kan hacmi indeksi ve küresel end-diastolik hacim indeksi ile izlenen olarak (Şekil 2 , Şekil 3ve Şekil 4) oluşur. Ayrıca hemorajik şok (<strong c...

Watch this Scientific Journal Video about Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs at JoVE.com

Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs

Hemorajik şok, ciddi yaralanan hastalarda şiddetli bir komplikasyondur, bu da yaşam tehdidi altındaki oksijen alt kaynağına yol açar. Hemodinamik ve mikrodolaşım serebral oksijenasyon ile yönlendirilen domuzlarda kan çekilme yoluyla hemorajik şok vermek için standartlaştırılmış bir yöntem sunuyoruz.

Domuzlarda serebral oksimetre ve genişletilmiş hemodinamik Izleme güdümlü standartlaştırılmış hemorajik şok Indüksiyon

Hemorrhagic shock ranks among the main reasons for severe injury-related death. The loss of circulatory volume and oxygen carriers can lead to an ...

Serebral oksimetri ve dış hemodinamik izleme rehberliğinde yönlendirilen bu standartlaştırılmış hemorajik şok indüksiyon modeli gerçekçi bir klinik senaryoyu simüle etmek için kullanılabilir. Bu modelin ana avantajı kolayca seçilebilir kardiyo selülometre bozukluğu çeşitli düzeylerde izin onun basit ve son derece esnek tasarımı vardır. Bu teknikler, sıvı resüsitasyonu, koagülasyon ve katekolamin tedavisi gibi hemorajik şokun farklı tedavi kavramlarının değerlendirilmesini sağlar.Bu teknik, yakın kızılötesi spektroskopi ile değerlendirildiği gibi, hemorajik şokun farklı patofizyolojik yönleri ve serebral bölgesel oksijenasyon üzerindeki hemodinamik etkileri hakkında bilgi sağlar. Hemorajik şokun görüntülenmesi kritik olabilir çünkü hayvanların kompansasyon mekanizmaları hemodinamik kararsızlığı uzun süre gizleyebilir. Inguinal alanı kapsayan başlamadan önce, ultrason sondası ultrason jel uygulayın ve steril bir fenestrated drape ile yaklaşık 28 kilogram lık bir anestezi yaklaşık 28 kilogram domuz inguinal kapağı.Arter ve ven arasında ayrım yapmak için doppler tekniğini kullanarak ultrason ile sağ femoral damarları tarayıp. Sağ femoral arteruzun eksenini görselleştirin ve beş mililitreşlik şırınga ile kalıcı aspirasyon altında bir Seldinger iğne siper ipebi ile ultrason görüntüleme altında sağ femoral arter delin. Parlak kırmızı, zonklayan kan, aspirile iğne pozisyonunun doğru konumlandırılmalarını onaylar.Zilsesi kestikten sonra kılavuz teli takın ve Seldinger iğnesini geri çek. Sondayı 90 derece döndürmeden önce sağ femoral damarı görselleştirerek damarın uzunlamasına görünümüne geçin. Sonra, beş mililitreşile kalıcı aspirasyon altında Seldinger iğnesi ile ultrason görüntüleme altında sağ femoral ven delin.Yüksek oksijen seviyesi arteriyel kanın göstergesidir ve düşük oksijen seviyesi venöz kanın bir işaretidir. Şırıngayı kestikten sonra kılavuz teli takın ve Seldinger iğnesini geri çekin. Doğru tel pozisyonunu kontrol etmek için ultrason altında her iki sağ damarları görselleştirin ve sağ femoral ven içine kılavuz tel ve merkezi venöz hattı içine kılavuz tel üzerinde iki milimetre arterial tanıtım kılıfı itin.Daha sonra tüm bağlantı noktalarını aspire edin ve portları tuzlu çözeltiyle temize çıkarın. Bir pulse kontur kardiyak çıkışı veya PiCCO ölçümü için, PiCCO kateterini sağ arteriyel tanıtıcı kılıfına takın ve kateteri PiCCO sisteminin arteriyel teli ve arteriyel transdüserile doğrudan PiCCO portuna bağlayın. Daha sonra PiCCO sisteminin venöz ölçüm ünitesini sağ venöz tanıtıcı kılıfıile bağlayın.Üreticinin talimatlarına göre sistemleri sıfıra ayarlamak için her iki dönüştürücünün de atmosfere açık olan üç yönlü stopcock'larını değiştirin. PiCCO sistemini açın ve yeni bir hastanın ölçülmekte olduğunu doğrulayın. Sürekli kardiyak çıkış ölçümünü kalibre etmek için termo seyreltme için TD'yi tıklatın ve 10 mililitrelik şırıngaya dört derece santigrat fizyolojik tuzlu çözelti yükleyin.Başlangıç tuşuna tıklayın ve hızlı ve sürekli venöz ölçüm ünitesiiçine soğuk tuzlu çözelti10 mililitre enjekte. Daha sonra ölçüm tamamlanana kadar bekleyin ve sistem işlemi iki kez daha yinelemeden önce bir yineleme ister. Serebral bölgesel oksijenlenme izleme için, ilk domuz un alnına kızılötesi spektroskopi sensörleri yakın iki kendinden yapışık sopa ve monitör ve ön amplifikatör için renk kodlu sensör kablo konektörleri ön amplifikatör bağlayın.Ön amfi kilitleme mekanizmasını kapatın ve sensörleri sensör kablolarına takın. Monitörü değiştirdikten sonra yeni hastayı tıklatın, çalışma adını girin ve bitti'yi tıklatın. Gelen sinyali kontrol edin.Sinyal kararlı olduğunda, taban çizgisi menüsünü tıklatın ve taban çizgilerini ayarlayın. Taban çizgisi zaten girilmişse, yeni taban çizgisini onaylamak için evet ve olay işaretini tıklatın. Ardından, sonraki etkinliğin altındaki klavyedeki ok düğmelerini kullanarak üç indüksiyon olayını seçin ve ardından select event'i seçin.Hemorajik şok indüksiyoniçin, üç yönlü stopcock ile sol arteriyel tanıtıcı kılıf bağlayın ve bir 50 mililitre syring ve boş bir infüzyon şişesi ile üç yönlü stopcock bir bağlantı donatmak. Tam hemodinamik parametreleri ölçün ve belgelayın ve kardiyak indeksin %40'ını ve ortalama arteriyel basıncı hemodinamik hedefler olarak hesaplayın. Yakın kızılötesi spektroskopi sisteminde93 kan kaybı olay seçin ve şırınga içine kan 50 mililitre aspire.Ağaç yolu stopcock değiştirin ve boş şişe içine kan itin. Kaldırılan kan hacmine dikkat edin ve arteriyel kan basıncını, kardiyak indeksini ve serebral bölgesel oksijenasyon doygunluğu yakından izleyin. Sonra, 97 hipotansiyon olay seçin.Hemorajik şok kullanarak kritik yönleri zorlu ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, hemodinamik istikrarsızlık ani ölüme yol açabilir gibi. Devam eden kan alınması ile kardiyo dolaşım dakompansasyonu serebral bölgesel oksijen doygunluğu, kardiyak indeks, intratorasik kan hacmi indeksi ve küresel son diyastolik hacim indeksi önemli bir azalma ile izlenir. Ayrıca, önemli taşikardi ve arteriyel kan basıncında azalma hemorajik şok yaygın belirtileri vardır.Ekstravasküler akciğer suyu içeriği ve sistemik vasküler direnç genellikle etkilenmezken stoke hacim değişimi önemli ölçüde artar. Kan çekilmesi sona erdikten sonra, hemodinamik değerleri ve serebral bölgesel oksijenasyon doygunluğu genellikle kritik düşük düzeyde kalır. Hemorajik şok indüksiyonu sırasında hemoglobin içeriği ve hematokrit doğrudan azalmaz, laktat düzeyleri yükselir ve santral venöz oksijen doygunluğu azalır.Hemorajik şok, ağır yaralı hastalarda ciddi bir komplikasyondur ve bu da arz altında yaşamı tehdit eden oksijene yol açabilir. Ciddi organ hasarlarını önlemek için hızlı ve etkili bir tedavi gereklidir. Bu işlem sıvı resüsitasyonu veya katekolamin uygulaması gibi hemodinamik tedavi konsepti genişletilebilir.Tedaviyi optimize etmek için farklı yöntemleri araştırmak. Bu yeni model, klinik acil durumlara benzer gerçekçi bir senaryo simüle çünkü hemorajik şok yeni tedavi kavramlarının değerlendirilmesi için önünü açıyor. İnsan ve hayvan kanı ile çalışmak tehlikeli olabilir.Bulaşıcı hastalık kontaminasyonunu önlemek için her zaman eldiven, yüz maskesi ve güvenlik gözlüğü takın.

Research

JoVE Journal

Medicine

Fixed Volume or Fixed Pressure: A Murine Model of Hemorrhagic Shock

Sabit Hacim ve Sabit Basınç: Hemorajik Şok murin Modeli

It is common knowledge that severe blood loss and traumatic injury can lead to a cascade of detrimental signaling events often resulting in mortality. 1, ...

Optimized System for Cerebral Perfusion Monitoring in the Rat Stroke Model of Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion

Intraluminar Orta Serebral Arter Tıkanıklığı ve Sıçan Strok Model Serebral Perfüzyon İzleme için Optimize Sistemi

The translational potential of pre-clinical stroke research depends on the accuracy of experimental modeling. Cerebral perfusion monitoring in animal ...

Lesion Explorer: A Video-guided, Standardized Protocol for Accurate and Reliable MRI-derived Volumetrics in Alzheimer's Disease and Normal Elderly

Lezyon Explorer: Doğru ve Güvenilir MR türetilmiş Alzheimer Hastalığı Volumetrics ve Normal Yaşlı Bir Video-güdümlü, Standart Protokol

Obtaining in vivo human brain tissue volumetrics from MRI is often complicated by various technical and biological issues. These challenges are ...

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

Farelerde Sistemik ve Karaciğer Hemodinamik Parametrelerin İzleme

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

Uncontrolled Hemorrhagic Shock Modeled via Liver Laceration in Mice with Real Time Hemodynamic Monitoring

Gerçek Zamanlı Hemodinamik İzlemli Farelerde Karaciğer Yırtıklaması İle Kontrol Edilen Kontrolsüz Hemorajik Şok

Uncontrolled hemorrhage is an important cause of preventable deaths among trauma patients. We have developed a murine model of uncontrolled hemorrhage via ...

Induction and Micro-CT Imaging of Cerebral Cavernous Malformations in Mouse Model

İndüksiyon ve fare modeli serebral derin malformasyon mikro-CT görüntüleme

Mutations in the CCM1 (aka KRIT1), CCM2, or CCM3 (aka PDCD10) gene cause cerebral cavernous malformation (CCM) in humans. Mouse models of CCM disease have ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Aort ve pulmoner arter hemodinami ARDS, büyük bir hayvan modeli invaziv hemodinamik izleme

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Complete and Partial Aortic Occlusion for the Treatment of Hemorrhagic Shock in Swine

Domuz hemorajik şok tedavisi için komple ve parsiyel aort tıkanıklığı

Hemorrhage remains the leading cause of preventable deaths in trauma. Endovascular management of non-compressible torso hemorrhage has been at the ...

Complete and Partial Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta for Hemorrhagic Shock

Hemorajik Şok için Aortun Tam ve Parsiyel Resüsitatif Endovasküler Balon Tıkanıklığı

Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) devices grew out of a military-civilian partnership to develop new capabilities for ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Anjiyotensin II İndüklü Abdominal Aort Anevrizmasının Bir Fare Modelinde Santral Venöz Kateter ile İlaç Tedavisi ve 3D Ultrason ile İzleme

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...