Name: a practical guide for the production and pet/ct imaging of 68ga-dotatate for neuroendocrine tumors in daily clinical practice
Uploaded: 2019-04-17T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Practical Guide for the Production and PET/CT Imaging of 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine Tumors in Daily Clinical Practice at JoVE.com

המחברים להכיר את הצוות מעורב 68Ga-DOTATATE PET/CT הדמיה המחלקה לרפואה גרעינית במכון הסרטן הולנד.

1. כללי קרינה ובטיחות radiopharmaceutical
<ol><li>ודא חומרים רדיואקטיביים הן רק עבד עם מטופלים על ידי צוות מיומן. המינון לצוות בית החולים, חולים, וכל מי נוכח תמיד צריך להישמר המתחילים השגה באופן סביר (מיקי ברקל).</li>
	<li>לגבי הכנת radiopharmaceuticals, לדבוק חוקים, תקנות והנחיות, כגון טוב ייצור תרגול (GMP). התראה: פרו?...

<ol>
	<li>Oronsky, B., Ma, P. C., Morgensztern, D., Carter, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nothing+but+NET:+A+Review+of+Neuroendocrine+Tumors+and+Carcinomas.">Nothing but NET: A Review of Neuroendocrine Tumors and Carcinomas.</a> Neoplasia. 19 (12), 991-1002 (2017).</li><li>Dasari, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trends+in+the+Incidence,+Prevalence,+and+Survival+Outcomes+in+Patients+With+Neuroendocrine+Tumors+in+the+United+States.">Trends in the Incidence, Prevalence, and Survival Outcomes in Patients With Neuroendocrine Tumors in the United States.</a> JAMA Oncology. 3 (10), 1335-1342 (2017).</li><li>Krenning, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Localistion+of+endocrine-related+tumours+with+radioiodinated+analogue+of+somatostatin.">Localistion of endocrine-related tumours with radioiodinated analogue of somatostatin.</a> The Lancet. 333 (8632), 242-244 (1989).</li><li>Krenning, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Somatostatin+receptor+scintigraphy+with+[111In-DTPA-D-Phe1]-+and+[123I-Tyr3]-octreotide:+the+Rotterdam+experience+with+more+than+1000+patients.">Somatostatin receptor scintigraphy with [111In-DTPA-D-Phe1]- and [123I-Tyr3]-octreotide: the Rotterdam experience with more than 1000 patients.</a> European Journal of Nuclear Medicine. 20 (8), 716-731 (1993).</li><li>Balon, H. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Procedure+guideline+for+somatostatin+receptor+scintigraphy+with+(111)In-pentetreotide.">Procedure guideline for somatostatin receptor scintigraphy with (111)In-pentetreotide.</a> Journal of Nuclear Medicine. 42 (7), 1134-1138 (2001).</li><li>Kayani, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+Imaging+of+Neuroendocrine+Tumors+With+Combined+PET/CT+Using+68Ga-DOTATATE+(Dota-DPhe1,Tyr3-octreotate)+and+18F-FDG.">Functional Imaging of Neuroendocrine Tumors With Combined PET/CT Using 68Ga-DOTATATE (Dota-DPhe1,Tyr3-octreotate) and 18F-FDG.</a> Cancer. 112 (11), 2447-2455 (2008).</li><li>Hofman, M. S., Kong, G., Neels, O. C., Hong, E., Hicks, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High+management+impact+of+Ga-68+DOTATATE+(GaTate)+PET/CT+for+imaging+neuroendocrine+and+other+somatostatin+expressing+tumours.">High management impact of Ga-68 DOTATATE (GaTate) PET/CT for imaging neuroendocrine and other somatostatin expressing tumours.</a> Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology. 56 (1), 40-47 (2012).</li><li>Srirajaskanthan, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+68Ga-DOTATATE+PET+in+patients+with+neuroendocrine+tumors+and+negative+or+equivocal+findings+on+111In-DTPA-octreotide+scintigraphy.">The role of 68Ga-DOTATATE PET in patients with neuroendocrine tumors and negative or equivocal findings on 111In-DTPA-octreotide scintigraphy.</a> Journal of Nuclear Medicine. 51 (6), 875-882 (2010).</li><li>Deppen, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=68Ga-DOTATATE+Compared+with+111In-DTPA-Octreotide+and+Conventional+Imaging+for+Pulmonary+and+Gastroenteropancreatic+Neuroendocrine+Tumors:+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis.">68Ga-DOTATATE Compared with 111In-DTPA-Octreotide and Conventional Imaging for Pulmonary and Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> Journal of Nuclear Medicine. 57 (6), 872-878 (2016).</li><li>Yang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+role+of+Gallium-68+DOTATOC+and+Gallium-68+DOTATATE+PET+in+patients+with+neuroendocrine+tumors:+a+meta-analysis.">Diagnostic role of Gallium-68 DOTATOC and Gallium-68 DOTATATE PET in patients with neuroendocrine tumors: a meta-analysis.</a> Acta Radiologica. 55 (4), 389-398 (2014).</li><li>Barrio, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Impact+of+Somatostatin+Receptor-Directed+PET/CT+on+the+Management+of+Patients+with+Neuroendocrine+Tumor:+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis.">The Impact of Somatostatin Receptor-Directed PET/CT on the Management of Patients with Neuroendocrine Tumor: A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> Journal of Nuclear Medicine. 58 (5), 756-761 (2017).</li><li>Strosberg, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+North+American+Neuroendocrine+Tumor+Society+Consensus+Guidelines+for+Surveillance+and+Medical+Management+of+Midgut+Neuroendocrine+Tumors.">The North American Neuroendocrine Tumor Society Consensus Guidelines for Surveillance and Medical Management of Midgut Neuroendocrine Tumors.</a> Pancreas. 46 (6), 707-714 (2017).</li><li>Virgolini, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Procedure+guidelines+for+PET/CT+tumour+imaging+with+68Ga-DOTA-conjugated+peptides:+68Ga-DOTA-TOC,+68Ga-DOTA-NOC,+68Ga-DOTA-TATE.">Procedure guidelines for PET/CT tumour imaging with 68Ga-DOTA-conjugated peptides: 68Ga-DOTA-TOC, 68Ga-DOTA-NOC, 68Ga-DOTA-TATE.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 67 (10), 2004-2010 (2010).</li><li>European Directorate for the Quality of Medicines &#38; Healthcare (EDQM). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monograph+01/2013:2482+Gallium+(68Ga)+edotreotide+injection.">Monograph 01/2013:2482 Gallium (68Ga) edotreotide injection.</a> European Pharmacopoeia 9th Edition. , (2017).</li><li>Brogsitter, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Twins+in+spirit+part+II:+DOTATATE+and+high-affinity+DOTATATE+&#8211;+the+clinical+experience.">Twins in spirit part II: DOTATATE and high-affinity DOTATATE &#8211; the clinical experience.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 41 (6), 1158-1165 (2014).</li><li>Sandstr&#246;m, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+biodistribution+and+radiation+dosimetry+of+68Ga-DOTATOC+and+68Ga-DOTATATE+in+patients+with+neuroendocrine+tumors.">Comparative biodistribution and radiation dosimetry of 68Ga-DOTATOC and 68Ga-DOTATATE in patients with neuroendocrine tumors.</a> Journal of Nuclear Medicine. 54 (10), 1755-1759 (2013).</li><li>Aalbersberg, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+lanreotide+on+uptake+of+68Ga-DOTATATE+in+patients+with+neuroendocrine+tumours:+a+prospective+intra-patient+evaluation.">Influence of lanreotide on uptake of 68Ga-DOTATATE in patients with neuroendocrine tumours: a prospective intra-patient evaluation.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. , (2018).</li></ol>

פרוטוקול זה מתאר את הייצור ואת הבאים PET/CT הדמיה של 68Ga-DOTATATE. סדר לשימוש יעיל של כל אצווה המיוצר של 68Ga-DOTATATE, נדרשת זרימת עבודה מיטבית בתזמון קפדנית. מאז מחצית החיים של 68Ga הוא 68 דקות, עיכוב קטן יחסית זמן של 15 דקות מובילה לאובדן 15% לרדיואקטיביות. זה דורש תקשורת פעילה בין מתקן ייצו...

רשתות הם קבוצה הטרוגנית של גידולים העולה מקריאת נוירואנדוקרינים. הם יכולים להופיע כמעט בכל מקום בגוף אבל הם הנפוצים ביותר בתוך מערכת העיכול, הלבלב, הריאות1. הרשתות הן מחלה נדירה, אך השכיחות שלהם בארצות הברית עלה מ 1.09 לכל 100,000 אנשים ב- 1973-6.98 לכל 100,000 אנשים 20122. עבור אבחנה מדויקת וגם הזמני של רשת, 68Ga-DOTATATE PET/CT הוא סטנדרטי של טיפול. פרוטוקול זה מתאר הייצור, בקרת איכות של 68Ga-DOTATATE, כמו גם הכנה החולה ורכישת תמונות PET/CT.
רשתות היטב הבדיל מאופיינים של ביטוי של קולטני סומטוסטטין1. תחליפי סומטוסטטין לאגד לקולטן זה יכול להיקרא עם איזוטופ רדיואקטיבי כדי לאפשר רפואה גרעינית הדמיה. בתחילה שימש יוד-123 עם מצלמת גמא הדמיה, אשר הוחלף במהרה על ידי אינדיום-111 (111ב)3,4. 111 ב- octreotide scintigraphy היה תקן הזהב עבור הדמיה רפואה גרעינית נטו עבור מעל עשור5. בינתיים, ההתקדמות הטכנית נעשו חיית המחמד, שבו יש רגישות ורזולוציה גבוהה יותר מאשר מצלמת גמא הדמיה. עבור רשתות, תחליפי סומטוסטטין מצמידים את פוזיטרון פולט 68הכללית, כגון 68Ga-DOTATATE, היו מפותחות6.
68 Ga-סומטוסטטין קולטן (68Ga-SRS) PET/CT נמצא המודאליות הנוכחית לפי בחירה, רפואה גרעינית הדמיה של רשתות היטב הבדיל. העליונות של 68Ga-SRS PET/CT מעל 111ב- octreotide הוכח במספר מחקרים7,8. דווח על רגישות וספציפיות שקר בסביבות 90-95% ל- 85% - 100%, בהתאמה9,10. מטא אנליזה הראו כי 68Ga-SRS PET/CT מוביל שינוי בניהול ב- 44% של המקרים, גם אם ולפניהם 111ב- octreotide scintigraphy11. בהנחיות, 68Ga-SRS PET/CT עכשיו מומלץ מעל 111ב- octreotide scintigraphy נטו הדמיה, זה גם אושרה על ידי ה האוכל ואת הניהול סמים הסוכנות האירופית לתרופות12. קו מנחה עבור גידול הדמיה עם 68מצומדת Ga פפטידים הינו גם זמין13.
פרוטוקול זה מפרט את radiolabeling של 68Ga-DOTATATE (ציות לדרישות בקרת איכות של אירופה פרמקופיאה14), החולה, והכנה הבאים PET/CT הדמיה. בטיחות קרינה, constrictions הזמן בשל זמן מחצית החיים הקצר של 68Ga נלקחים בחשבון.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:713px;" width="713">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Acetonitrile</td>
			<td style="width:156px;">Biosolve</td>
			<td style="width:119px;">012007</td>
			<td style="width:223px;">&#62; 99.9 %</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ammonium acetate</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">101116</td>
			<td>&#8805; 98 %</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Aqua / Water for injections</td>
			<td style="width:156px;">Braun</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Automated labeling system</td>
			<td style="width:156px;">Scintomics</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>GRP 3V</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">C-18 cartridge</td>
			<td style="width:156px;">Waters</td>
			<td style="width:119px;">WAT023501</td>
			<td>Sep-Pak C18 Plus Light</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Dose calibrator</td>
			<td style="width:156px;">Veenstra Instruments</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>VIK-202-5051</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">EDTA</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">324503</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ethanol</td>
			<td style="width:156px;">Sigma Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">32221-M</td>
			<td>&#8805; 99.8 %</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ga-68 labeling kit</td>
			<td style="width:156px;">ABX</td>
			<td style="width:119px;">SC-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ge-68/Ga-68 generator</td>
			<td style="width:156px;">Eckert &#38; Ziegler</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>1850 MBq</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HA-DOTATATE</td>
			<td style="width:156px;">Scintomics</td>
			<td style="width:119px;">GRPC/R-000095</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HCl 0.1M for elution</td>
			<td style="width:156px;">ABX</td>
			<td style="width:119px;">HCl-03</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HEPES</td>
			<td style="width:156px;">Sigma Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">H3375</td>
			<td>&#8805; 99.5 %</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Iodine</td>
			<td style="width:156px;">Sigma Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">207772</td>
			<td>&#8805; 99.8 %, solid</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ITLC-SG F254 plates</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">105735</td>
			<td>TLC Silica gel 60 F254</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ITLC-SG paper</td>
			<td style="width:156px;">Agilent</td>
			<td style="width:119px;">SGI0001</td>
			<td>Glass fiber</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Methanol</td>
			<td style="width:156px;">Sigma Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">32213-M</td>
			<td>&#8805; 99.8 %, Ph. Eur.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Non-vented filter</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td>SLMPL25SS</td>
			<td>Millex-MP filter 0.22 &#181;m</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PET/CT</td>
			<td style="width:156px;">Philips</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gemini TOF</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">pH indicator strips</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">109584</td>
			<td>MColorpHast (pH2.0-9.0)</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Tryptic soy broth medium</td>
			<td style="width:156px;">Biotrading</td>
			<td>K111F010QK</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vented filter</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">SLGV0250S&#160;</td>
			<td>Cathivex GV 0.22 &#181;m</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Well counter</td>
			<td style="width:156px;">Canberra (now Mirion)</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:223px;">Osprey Digital Tube Base MCA 
			Detector 76 BP76/3M-X</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a practical guide for the production and pet/ct imaging of 68ga-dotatate for neuroendocrine tumors in daily clinical practice

גידולים נוירואנדוקריניים הם צורה נדירה של סרטן אשר נובעים תאים נוירואנדוקריניים יכולים להיות נוכחים כמעט בכל מקום בגוף. למרות הטרוגנית במצגת, מכנה משותף בין גידולים אלה הוא ביטוי של קולטני סומטוסטטין. 68 Ga-DOTATATE הוא אנלוגי סומטוסטטין המסומנת את פוזיטרון פולט גליום-68 (68Ga). גידולים נוירואנדוקריניים היטב הבדיל, 68Ga-DOTATATE טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים (PET) / הדמיה טומוגרפיה (CT) משמש לאבחון, הנחישות של המחלה נטל, טיפול הבחירה.
פרוטוקול זה מפרט את radiolabeling של 68Ga-DOTATATE, בקרת איכות, הכנת החולה הבאים PET/CT הדמיה. Radiolabeling של 68Ga-DOTATATE מתבצע באמצעות מודול תיוג אוטומטי לחלוטין מצמידים גרמניום-68 (68ג ' נרל אלקטריק) /68Ga גנרטור. בקרת איכות של המוצר הסופי מעריך טוהר רדיוכימי עם כרומטוגרפיה דק-שכבה מיידית מוצק-פאזי כרומטוגרפיה, ו pH לפני הזרקת החולה. בקרת איכות תקופתיים מתבצע כדי לקבוע 68ג ' נרל אלקטריק פריצת דרך, עקרות, ותוכן (-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic 4 חומצה (HEPES). הכנת החולה כולל הוראות החולה, עבור 68Ga-DOTATATE במהלך הטיפול עם תחליפי סומטוסטטין, עירוי לוריד של radiopharmaceutical פרוטוקול. עבור PET/CT הדמיה, רכישה ומכירה שחזור הגדרות מתוארים. עבור כל שלב, בטיחות קרינה יודגשו, כמו גם constrictions הזמן בשל זמן מחצית החיים הקצר של 68ga.
ייצור אוטומטית לחלוטין ללא צורך במיקור חוץ, בקרת איכות של 68Ga-DOTATATE מוביל אחוזי הצלחה גבוהים מאוד (95%) מייצרת שניים עד ארבעה מטופלים במינונים לכל אצווה, בהתאם התשואה של הגנרטור. לסיכום, 68Ga-DOTATATE PET/CT הדמיה היא שיטה לא פולשנית ומהירה של מתן מידע בנטל גידול גידולים נוירואנדוקריניים (רשתות) ומסייעת גם בבחירה אבחון וטיפול.

עשיית שימוש של מערכת תיוג אוטומטית, 357 אצוות של 68Ga-DOTATATE יוצרו בין דצמבר 2014 באוקטובר 2018. של 357 המיוצר, אצוות 17 נכשל, אצוות 340 שוחררו, שמוביל שיעור ההצלחה הכוללת של 95.2%. של סטיות תקן כושל, 11 נגרמו על ידי כשל טכני, בעוד במקרים שש, המיוצר 68Ga-DOTATATE לא נפגשים מפרטים. <strong class=...

Watch this Scientific Journal Video about A Practical Guide for the Production and PET/CT Imaging of 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine Tumors in Daily Clinical Practice at JoVE.com

A Practical Guide for the Production and PET/CT Imaging of 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine Tumors in Daily Clinical Practice

גידולים נוירואנדוקריניים היטב הבדיל overexpress קולטני סומטוסטטין, אשר יכול להיות מנוצל עבור אבחון והדמיה עם אנלוגי סומטוסטטין radiolabeled 68Ga-DOTATATE. פרוטוקול זה מפרט את radiolabeling של 68Ga-DOTATATE, בקרת איכות, הכנת החולה הבאים PET/CT הדמיה. בטיחות קרינה, constrictions הזמן בשל זמן מחצית החיים הקצר של 68Ga נלקחים בחשבון.

מדריך מעשי עבור ייצור ו- PET/CT הדמיה של 68Ga-DOTATATE עבור גידולים נוירואנדוקריניים הקלינית יומי

Neuroendocrine tumors are a rare form of cancer that arise from neuroendocrine cells and can be present at almost any location throughout the body. ...

פרוטוקול זה מתאר את הסינתזה ואת בקרת האיכות של גליום DOTATATE ואת הרכישה הבאה של גליום DOTATATE PET / CT סריקה. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא מספקת איכות גבוהה גליום DOTATATE בתוך מסגרת זמן מתאים לעבודה עם איזוטופ של זמן מחצית חיים קצר. הדגמת ההליכים תהיה אלס פון Bele ו ימית דקר, טכנולוגים לרפואה גרעינית במחלקה שלנו.לפחות שעתיים לפני ניהול המטופל מניחים את ערכת התיוג gallium-68 במודול התיוג בהתאם למפרט היצרן, וממקמים את החומרים במצב הנכון. צרף את הפתרונות המסופקים בערכת התיוג gallium-68 לסעפות. ולצרף את הבקבוקון הסטרילי עם המסנן שאינו מאוורר לפלט של מודול התיוג.מניחים את הבקבוקון במגן עופרת מספיק עבור פולטי פוזיטרונים. ולצרף את הפלט של מחולל 68 גליום לקלט של מודול התיוג. ממיסים 50 מיקרוגרם של פפטיד אנלוגי לתוך 1.5 מיליליטר של 1.5 פתרון חיץ HEPES טוחן המסופק בערכה, ולהעביר את הפפטיד לבקבוקון התגובה.סגור את מיגון העופרת סביב מודול התיוג והתחל את הייצור של gallium-68 DOTATATE באמצעות מחשב הלוח המחובר למודול התיוג. כאשר הסינתזה היא סיימה, להסיר את המחטים עם מסננים מבקבוקון הזכוכית ולסגור את מגן עופרת סביב הבקבוקון. מניחים את הבקבוקון בכיול מינון כדי למדוד את הפעילות של גליום-68 DOTATATE ולציין את זמן הייחוס לפעילות.לאחר מכן בסביבה סטרילית, להסיר 0.5 מיליליטר של פפטיד שכותרתו מן הבקבוקון לבקרת איכות, ולהכין מזרקים עבור הממשל החולה. כדי לאשר את איכות הפפטיד מסונתז לפני הממשל, חזותית לבדוק את המוצר האחרון גליום-68 DOTATATE כדי להבטיח כי הוא נוזל חסר צבע ללא כל חלקיקים. השתמש ברצועת מחוון pH כדי למדוד את ה- pH של הפתרון.ה- pH צריך להיות בין 6.5 ל -7.5. לאחר מכן, כדי למדוד את גליום-68 קולואידים להוסיף 20 microliters של פפטיד שכותרתו 500 microliters של מים. ולהומוגניזציה של הדילול עם טלטול זהיר של הבקבוקון.לאחר מכן הוסיפו חמישה מיקרוליטרים של הדילול כ-1.5 ס"מ מתחתית רצועה רחבה באורך 7 ס"מ של נייר סיבים מזכוכית ג'ל כרומטוגרפיה בשכבה דקה מיידית. ומניחים את הנייר בצינור המכיל שני מיליליטר של מתנול 50-50 לפתרון אמוניום אצטט טוחן אחד דואג כי פפטיד אינו בא במגע עם הפתרון. סגור את הצינור כדי למנוע אידוי ולחכות כמה דקות עד הממס נסע לפחות חמישה סנטימטרים מעל איפה פפטיד הוחל.לאחר מכן, חותכים את הנייר לחצי ומ מניחים את החצאים התחתונים והתחתונים בצינורות נפרדים. לאחר מכן מניחים את הצינורות בדלפק היטב ולקבוע את מספר הספירות בכל בקבוקון בחלון האנרגיה 400 עד 600 וולט אלקטרונים במשך 30 שניות כדי לקבוע את אחוז הקולואיד. כדי לקבוע את 68-גליום ions לדלל 20 microliters של גליום-68 DOTATATE במיליליטר אחד של EDTA מילימולר חמישה מילימולרים.לאחר מכן לדלל 10 microliters של פתרון EDTA פפטיד במיליליטר אחד של מים סטריליים, ולמקום את הפתרון מונה היטב כדי לקבוע את מספר הספירות בחלון האנרגיה 400 כדי 600 וולט אלקטרונים במשך 30 שניות. שטפו באיטיות מחסנית C-18 עם מיליליטר אחד של 100% אתנול ואחריו מיליליטר אחד של מים סטריליים. שטפו את הדגימה המדולללת דרך מחסנית C-18 לתוך צינור האיסוף.לשטוף את הצינור מדגם עם מיליליטר אחד של מים לשטוף את הכביסה דרך העמוד לתוך צינור האיסוף. מניחים את צינור האיסוף, צינור הדגימה הריק והמזרק בדלפק היטב וקובעים את מספר הספירות בכל חומר בחלון האנרגיה של 400 עד 600 וולט אלקטרונים למשך 30 שניות כדי להעריך את אחוז היונים. לאחר מכן ניתן לקבוע את הטוהר הרדיופארמה על ידי חישוב הכמות הכוללת של גליום-68 DOTATATE בהתאם לנוסחה.אם הטוהר הרדיופארמה הוא לפחות 91% לקבל היסטוריה רפואית קצרה של המטופל לאחר הצ'ק-אין דואג לשאול על התאריך של הממשל האנלוגי האחרון somatostatin. זה לא התווית נגד עבור גליום-68 הדמיה DOTATATE, אבל יש לציין. כאשר המטופל מוכן, מניחים cannula תוך ור הווריד בזרוע, ו לשטוף את הקטטר עם מלוחים כדי לאמת את המיקום של cannula.45 דקות לפני הדמיה PET / CT להזריק 100 מגה becquerels של גליום-68 לתוך cannula. מניחים את המטופל עם הידיים מעל הראש על סורק PET / CT ולהנחות את המטופל להישאר עדיין לאורך כל הבדיקה. כאשר החולה נמצא בעמדה לרכוש תמונת סקר ולבחור את אזור הסריקה מן בלוטת יותרת המוח אל הירך האמצעית.בצע סריקת CT במינון נמוך עם 40 מיליאמפר, 140 וולט אלקטרונים, וחמש פרוסות מילימולר לתיקון ההטמנה ומתאם אנטומי. ואז מתחיל בראש המטופל לבצע סריקת PET עם 150 שניות לכל תנוחת המיטה. כאן מוצגת סריקת PET/CT של DOTATATE/CT מייצגת של גליום-68 ללא ראיות למחלה.ספיגה פיזיולוגית ניתן לראות בכבד בטח הטחול. גליום-68 DOTATATE מופרש על ידי הכליות ולכן גלוי במסלול השתן. כאן מוצגות תמונות של מטופל עם גידול ראשוני בלבלב.חולה זה היה מנוהל במינון נמוך יותר של גליום-68 DOTATATE עקב עיכוב בייצור של פפטיד שכותרתו, אשר הוביל פחות פעילות להיות נוכח בחולה ושתי תמונות רועשות יותר. זה ניתן לראות בכבד, אשר מסומן על ידי החץ האדום. כאן, תמונה עם חפץ תנועה ניתן לראות, אשר מסומן על ידי החץ האדום.לגליום-68 יש זמן מחצית חיים קצר של 68 דקות, לכן, העיתוי הוא קריטי בפרוטוקול זה. פרוטוקול זה עושה שימוש איזוטופ פולט פוזיטרונים גליום-68, ולכן יש לנקוט אמצעי הגנה נאותים כדי לשמור על חשיפה לקרינה של כוח אדם נמוך ככל האפשר.

Research

JoVE Journal

Cancer Research

A Practical Guide for the Production and PET/CT Imaging of 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine Tumors in Daily Clinical Practice

Next Generation Sequencing for the Detection of Actionable Mutations in Solid and Liquid Tumors

רצף הדור הבא לצורך זיהוי של מוטציות שניתן לפעול ב מוצק לנוזל גידולים

As our understanding of the driver mutations necessary for initiation and progression of cancers improves, we gain critical information on how specific ...

Practical Considerations in Studying Metastatic Lung Colonization in Osteosarcoma Using the Pulmonary Metastasis Assay

שיקולים מעשיים בלימוד כיבוש ריאות גרורתי אוסטאוסרקומה באמצעות וזמינותו גרורות בריאות

The pulmonary metastasis assay (PuMA) is an ex vivo lung explant and closed cell culture system that permits researchers to study the biology of lung ...

Utilizing 18F-FDG PET/CT Imaging and Quantitative Histology to Measure Dynamic Changes in the Glucose Metabolism in Mouse Models of Lung Cancer

Utilizing 18F-FDG PET/CT Imaging and Quantitative Histology to Measure Dynamic Changes in the Glucose Metabolism in Mouse Models of Lung Cancer

18F-FDG PET/CT הדמיה וחומר היסטולוגיה כמותית למדוד שינויים דינמיים במטבוליזם הגלוקוז במודלים של העכבר של סרטן ריאות

A hallmark of advanced tumors is a switch to aerobic glycolysis that is readily measured by [18F]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography ...

Enrichment and Characterization of the Tumor Immune and Non-immune Microenvironments in Established Subcutaneous Murine Tumors

העשרה ואפיון של Microenvironments המערכת החיסונית והחיסון של הגידול הוקמה גידולים מאתר תת עורית

The tumor immune microenvironment (TIME) has recently been recognized as a critical mediator of treatment response in solid tumors, especially for ...

Characterize Disease-related Mutants of RAF Family Kinases by Using a Set of Practical and Feasible Methods

אפיון מוטציות הקשורות למחלות של חיל המשפחה באמצעות קבוצה של שיטות מעשיות ושימושיות

The rapidly accelerated fibrosarcoma (RAF) family kinases play a central role in cell biology and their dysfunction leads to cancers and developmental ...

Obtaining Cancer Stem Cell Spheres from Gynecological and Breast Cancer Tumors

קבלת סרטן גזע כדורים מגינקולוגית סרטן השד גידולים

Cancer stem cells (CSC) are a small population with self-renewal and plasticity which are responsible for tumorigenesis, resistance to treatment and ...

Generation of Orthotopic Pancreatic Tumors and Ex vivo Characterization of Tumor-Infiltrating T Cell Cytotoxicity

Generation of Orthotopic Pancreatic Tumors and Ex vivo Characterization of Tumor-Infiltrating T Cell Cytotoxicity

הדור של הלבלב אורתוטואט גידולים ואפיון Vivo Ex של תאים הסתננות של הגידול תא T

In vivo models of pancreatic cancer provide invaluable tools for studying disease dynamics, immune infiltration and new therapeutic strategies. The ...

Non-Invasive PET/MR Imaging in an Orthotopic Mouse Model of Hepatocellular Carcinoma

הדמיית PET/MR לא פולשנית במודל עכבר אורתוטופי של קרצינומה הפטוצלולרית

Preclinical experimental models of hepatocellular carcinoma (HCC) that recapitulate human disease represent an important tool to study tumorigenesis and ...

Simultaneous Imaging and Flow-Cytometry-based Detection of Multiple Fluorescent Senescence Markers in Therapy-Induced Senescent Cancer Cells

הדמיה סימולטנית וזיהוי מבוסס זרימה-ציטומטריה של סמני סנסנציה פלואורסצנטיים מרובים בתאי סרטן סנסנטיים המושרים על ידי טיפול

Chemotherapeutic drugs can induce irreparable DNA damage in cancer cells, leading to apoptosis or premature senescence. Unlike apoptotic cell death, ...

Modeling Brain Metastasis by Internal Carotid Artery Injection of Cancer Cells

מידול גרורות במוח על ידי הזרקת עורק הצוואר הפנימי של תאים סרטניים

Brain metastasis is a cause of severe morbidity and mortality in cancer patients. Critical aspects of metastatic diseases, such as the complex neural ...