Name: a practical guide for the production and pet/ct imaging of 68ga-dotatate for neuroendocrine tumors in daily clinical practice
Uploaded: 2019-04-17T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Practical Guide for the Production and PET/CT Imaging of 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine Tumors in Daily Clinical Practice at JoVE.com

Forfatterne bekrefter alle ansatte involvert i 68Ga-DOTATATE PET/CT bildebehandling ved Institutt for nukleærmedisin ved Nederland Cancer Institute.

1. generell stråling og radiopharmaceutical sikkerhet
<ol><li>Kontroller at radioaktivt materiale er bare jobbet med og håndtert av opplært personale. Dosen Sykehusets personale, pasienter og alle andre stede skal alltid holdes så lavt som rimelig oppnåelige (ALARA).</li>
	<li>Om utarbeidelse av radiopharmaceuticals, overholde nasjonale lover, forskrifter og retningslinjer, for eksempel god produksjon praksis (GMP). Advarsel: Følgende protokollen for 68Ga-DOTATATE PET/CT avbilding av voksne bare og ...

<ol>
	<li>Oronsky, B., Ma, P. C., Morgensztern, D., Carter, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nothing+but+NET:+A+Review+of+Neuroendocrine+Tumors+and+Carcinomas.">Nothing but NET: A Review of Neuroendocrine Tumors and Carcinomas.</a> Neoplasia. 19 (12), 991-1002 (2017).</li><li>Dasari, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trends+in+the+Incidence,+Prevalence,+and+Survival+Outcomes+in+Patients+With+Neuroendocrine+Tumors+in+the+United+States.">Trends in the Incidence, Prevalence, and Survival Outcomes in Patients With Neuroendocrine Tumors in the United States.</a> JAMA Oncology. 3 (10), 1335-1342 (2017).</li><li>Krenning, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Localistion+of+endocrine-related+tumours+with+radioiodinated+analogue+of+somatostatin.">Localistion of endocrine-related tumours with radioiodinated analogue of somatostatin.</a> The Lancet. 333 (8632), 242-244 (1989).</li><li>Krenning, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Somatostatin+receptor+scintigraphy+with+[111In-DTPA-D-Phe1]-+and+[123I-Tyr3]-octreotide:+the+Rotterdam+experience+with+more+than+1000+patients.">Somatostatin receptor scintigraphy with [111In-DTPA-D-Phe1]- and [123I-Tyr3]-octreotide: the Rotterdam experience with more than 1000 patients.</a> European Journal of Nuclear Medicine. 20 (8), 716-731 (1993).</li><li>Balon, H. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Procedure+guideline+for+somatostatin+receptor+scintigraphy+with+(111)In-pentetreotide.">Procedure guideline for somatostatin receptor scintigraphy with (111)In-pentetreotide.</a> Journal of Nuclear Medicine. 42 (7), 1134-1138 (2001).</li><li>Kayani, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+Imaging+of+Neuroendocrine+Tumors+With+Combined+PET/CT+Using+68Ga-DOTATATE+(Dota-DPhe1,Tyr3-octreotate)+and+18F-FDG.">Functional Imaging of Neuroendocrine Tumors With Combined PET/CT Using 68Ga-DOTATATE (Dota-DPhe1,Tyr3-octreotate) and 18F-FDG.</a> Cancer. 112 (11), 2447-2455 (2008).</li><li>Hofman, M. S., Kong, G., Neels, O. C., Hong, E., Hicks, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High+management+impact+of+Ga-68+DOTATATE+(GaTate)+PET/CT+for+imaging+neuroendocrine+and+other+somatostatin+expressing+tumours.">High management impact of Ga-68 DOTATATE (GaTate) PET/CT for imaging neuroendocrine and other somatostatin expressing tumours.</a> Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology. 56 (1), 40-47 (2012).</li><li>Srirajaskanthan, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+68Ga-DOTATATE+PET+in+patients+with+neuroendocrine+tumors+and+negative+or+equivocal+findings+on+111In-DTPA-octreotide+scintigraphy.">The role of 68Ga-DOTATATE PET in patients with neuroendocrine tumors and negative or equivocal findings on 111In-DTPA-octreotide scintigraphy.</a> Journal of Nuclear Medicine. 51 (6), 875-882 (2010).</li><li>Deppen, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=68Ga-DOTATATE+Compared+with+111In-DTPA-Octreotide+and+Conventional+Imaging+for+Pulmonary+and+Gastroenteropancreatic+Neuroendocrine+Tumors:+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis.">68Ga-DOTATATE Compared with 111In-DTPA-Octreotide and Conventional Imaging for Pulmonary and Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> Journal of Nuclear Medicine. 57 (6), 872-878 (2016).</li><li>Yang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+role+of+Gallium-68+DOTATOC+and+Gallium-68+DOTATATE+PET+in+patients+with+neuroendocrine+tumors:+a+meta-analysis.">Diagnostic role of Gallium-68 DOTATOC and Gallium-68 DOTATATE PET in patients with neuroendocrine tumors: a meta-analysis.</a> Acta Radiologica. 55 (4), 389-398 (2014).</li><li>Barrio, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Impact+of+Somatostatin+Receptor-Directed+PET/CT+on+the+Management+of+Patients+with+Neuroendocrine+Tumor:+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis.">The Impact of Somatostatin Receptor-Directed PET/CT on the Management of Patients with Neuroendocrine Tumor: A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> Journal of Nuclear Medicine. 58 (5), 756-761 (2017).</li><li>Strosberg, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+North+American+Neuroendocrine+Tumor+Society+Consensus+Guidelines+for+Surveillance+and+Medical+Management+of+Midgut+Neuroendocrine+Tumors.">The North American Neuroendocrine Tumor Society Consensus Guidelines for Surveillance and Medical Management of Midgut Neuroendocrine Tumors.</a> Pancreas. 46 (6), 707-714 (2017).</li><li>Virgolini, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Procedure+guidelines+for+PET/CT+tumour+imaging+with+68Ga-DOTA-conjugated+peptides:+68Ga-DOTA-TOC,+68Ga-DOTA-NOC,+68Ga-DOTA-TATE.">Procedure guidelines for PET/CT tumour imaging with 68Ga-DOTA-conjugated peptides: 68Ga-DOTA-TOC, 68Ga-DOTA-NOC, 68Ga-DOTA-TATE.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 67 (10), 2004-2010 (2010).</li><li>European Directorate for the Quality of Medicines &#38; Healthcare (EDQM). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monograph+01/2013:2482+Gallium+(68Ga)+edotreotide+injection.">Monograph 01/2013:2482 Gallium (68Ga) edotreotide injection.</a> European Pharmacopoeia 9th Edition. , (2017).</li><li>Brogsitter, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Twins+in+spirit+part+II:+DOTATATE+and+high-affinity+DOTATATE+&#8211;+the+clinical+experience.">Twins in spirit part II: DOTATATE and high-affinity DOTATATE &#8211; the clinical experience.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 41 (6), 1158-1165 (2014).</li><li>Sandstr&#246;m, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+biodistribution+and+radiation+dosimetry+of+68Ga-DOTATOC+and+68Ga-DOTATATE+in+patients+with+neuroendocrine+tumors.">Comparative biodistribution and radiation dosimetry of 68Ga-DOTATOC and 68Ga-DOTATATE in patients with neuroendocrine tumors.</a> Journal of Nuclear Medicine. 54 (10), 1755-1759 (2013).</li><li>Aalbersberg, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+lanreotide+on+uptake+of+68Ga-DOTATATE+in+patients+with+neuroendocrine+tumours:+a+prospective+intra-patient+evaluation.">Influence of lanreotide on uptake of 68Ga-DOTATATE in patients with neuroendocrine tumours: a prospective intra-patient evaluation.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. , (2018).</li></ol>

Denne protokollen beskriver produksjon og påfølgende PET/CT bildebehandling på 68Ga-DOTATATE. For effektiv bruk av hver produsert antall 68Ga-DOTATATE er en optimal arbeidsmetode med strenge timing nødvendig. Siden halveringstiden av 68Ga er 68 min, fører en relativt liten tidsforsinkelse på 15 min til 15% tap av radioaktivitet. Dette krever aktiv kommunikasjon mellom anlegget, personalet administrere dosen til pasienten og PET/CT teknikeren. Også skal pasienter være instruert at ...

Garn er en heterogen gruppe av svulster som oppstår fra neuroendocrine celler. De kan oppstå på nesten helst i kroppen, men er mest vanlig i mage-tarmkanalen, bukspyttkjertelen og lunge1. Selv om garn er en sjelden sykdom, har sin forekomst i USA steget fra 1,09 per 100.000 mennesker i 1973 til 6.98 per 100.000 mennesker i 20122. For en nøyaktig diagnose og iscenesettelse et nett er 68Ga-DOTATATE PET/CT standarden på omsorg. Denne protokollen beskriver produksjon og kvalitetskontroll av 68Ga-DOTATATE, i tillegg til pasienten forberedelse og oppkjøpet av PET/CT-bilder.
Reproduksjonsvinduet garn er preget av en overuttrykte somatostatin reseptorer1. Somatostatin analogs som binder seg til denne reseptoren kan merkes med et radioaktivt isotop å tillate nukleærmedisin bildebehandling. Først ble jod-123 brukt med gamma kameraet bildebehandling, som ble erstattet av indium-111 (111i)3,4. 111 I octreotide scintigraphy var golden standarden for nukleærmedisin nettet bildebehandling for over et tiår5. I mellomtiden ble tekniske fremskritt gjort i kjæledyr, som har en høyere følsomhet og oppløsning enn gamma kameraet bildebehandling. Nett var somatostatin analogs koblet til fantes et positron emitter 68Ga, som 68Ga-DOTATATE, utviklet6.
68 Ga-somatostatin reseptor (68Ga-SRS) PET/CT er gjeldende modalitet valg i nukleærmedisin avbilding av Reproduksjonsvinduet garn. Overlegenhet 68Ga-SRS PET/CT over 111i octreotide har vært vist i flere studier7,8. Den rapporterte sensitivitet og spesifisitet ligge rundt 90-95% og 85% - 100%, henholdsvis9,10. En meta-analyser har vist at 68Ga-SRS PET/CT fører til en endring i ledelsen i 44% av tilfellene, selv om foran 111i octreotide scintigraphy11. 68Ga-SRS PET/CT er nå anbefalt over 111i octreotide scintigraphy nettet imaging retningslinjer, og det er også godkjent av maten og Rusgiften Administrasjonen og europeiske Legemidler Agency12. Retningsgivende for svulst bildebehandling med 68Ga-konjugerte peptider er også tilgjengelige13.
Denne protokollen detaljer radiolabeling på 68Ga-DOTATATE (samsvarer med kvalitetskontroll kravene til den europeiske farmakopé14), pasient forberedelser og etterfølgende PET/CT bildebehandling. Stråling sikkerhet og tiden constrictions grunnet den korte halveringstiden av 68Ga tas hensyn.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:713px;" width="713">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Acetonitrile</td>
			<td style="width:156px;">Biosolve</td>
			<td style="width:119px;">012007</td>
			<td style="width:223px;">&#62; 99.9 %</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ammonium acetate</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">101116</td>
			<td>&#8805; 98 %</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Aqua / Water for injections</td>
			<td style="width:156px;">Braun</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Automated labeling system</td>
			<td style="width:156px;">Scintomics</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>GRP 3V</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">C-18 cartridge</td>
			<td style="width:156px;">Waters</td>
			<td style="width:119px;">WAT023501</td>
			<td>Sep-Pak C18 Plus Light</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Dose calibrator</td>
			<td style="width:156px;">Veenstra Instruments</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>VIK-202-5051</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">EDTA</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">324503</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ethanol</td>
			<td style="width:156px;">Sigma Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">32221-M</td>
			<td>&#8805; 99.8 %</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ga-68 labeling kit</td>
			<td style="width:156px;">ABX</td>
			<td style="width:119px;">SC-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ge-68/Ga-68 generator</td>
			<td style="width:156px;">Eckert &#38; Ziegler</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>1850 MBq</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HA-DOTATATE</td>
			<td style="width:156px;">Scintomics</td>
			<td style="width:119px;">GRPC/R-000095</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HCl 0.1M for elution</td>
			<td style="width:156px;">ABX</td>
			<td style="width:119px;">HCl-03</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HEPES</td>
			<td style="width:156px;">Sigma Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">H3375</td>
			<td>&#8805; 99.5 %</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Iodine</td>
			<td style="width:156px;">Sigma Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">207772</td>
			<td>&#8805; 99.8 %, solid</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ITLC-SG F254 plates</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">105735</td>
			<td>TLC Silica gel 60 F254</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ITLC-SG paper</td>
			<td style="width:156px;">Agilent</td>
			<td style="width:119px;">SGI0001</td>
			<td>Glass fiber</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Methanol</td>
			<td style="width:156px;">Sigma Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">32213-M</td>
			<td>&#8805; 99.8 %, Ph. Eur.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Non-vented filter</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td>SLMPL25SS</td>
			<td>Millex-MP filter 0.22 &#181;m</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PET/CT</td>
			<td style="width:156px;">Philips</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gemini TOF</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">pH indicator strips</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">109584</td>
			<td>MColorpHast (pH2.0-9.0)</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Tryptic soy broth medium</td>
			<td style="width:156px;">Biotrading</td>
			<td>K111F010QK</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vented filter</td>
			<td style="width:156px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">SLGV0250S&#160;</td>
			<td>Cathivex GV 0.22 &#181;m</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Well counter</td>
			<td style="width:156px;">Canberra (now Mirion)</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:223px;">Osprey Digital Tube Base MCA 
			Detector 76 BP76/3M-X</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a practical guide for the production and pet/ct imaging of 68ga-dotatate for neuroendocrine tumors in daily clinical practice

Neuroendocrine svulster er en sjelden form for kreft som oppstår fra neuroendocrine celler og kan finnes på nesten hvilket som helst sted i hele kroppen. Selv om heterogene i presentasjonen, er en fellesnevner blant disse svulstene overuttrykte av somatostatin reseptorer. 68 Ga-DOTATATE er en somatostatin analoge merket med fantes et positron emitter gallium-68 (68Ga). For godt differensiert neuroendocrine svulster, 68Ga-DOTATATE fantes et positron utslipp tomografi (PET) / beregnet tomografi (CT) imaging brukes for diagnose, bestemmelse av sykdomsbyrde, og terapi utvalg.
Denne protokollen detaljer radiolabeling av 68Ga-DOTATATE, kvalitetskontroll, pasient forberedelser og etterfølgende PET/CT bildebehandling. Radiolabeling på 68Ga-DOTATATE utføres med en helautomatisk merking-modul koblet til en germanium-68 (68Ge) /68Ga generator. Kvalitetskontroll av sluttproduktet evaluerer radiochemical renhet med umiddelbar tynne lag kromatografi og solid-fase kromatografi pH før pasienten injeksjon. Periodiske kvalitetskontroll er utført for å avgjøre 68Ge gjennombrudd, sterilitet og (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic syre (HEPES) innhold. Pasienten forberedelse inneholder pasienten instruksjoner, en protokoll for 68Ga-DOTATATE under behandling med somatostatin analogs og intravenøs administrasjon av radiopharmaceutical. For PET/CT er bildebehandling, oppkjøp og gjenoppbygging innstillinger beskrevet. For hvert trinn utheves stråling sikkerhet, og tiden constrictions grunnet den korte halveringstiden av 68Ga.
Helautomatisk in-house produksjon og kvalitetskontroll av 68Ga-DOTATATE fører til svært høy suksessrate (95%) og produserer to til fire pasienten doser per batch, avhengig av avkastningen av generatoren. Avslutningsvis er 68Ga-DOTATATE PET/CT imaging en noninvasive og rask metode for å gi informasjon om svulsten byrden av neuroendocrine svulster (nett) mens også bistå i diagnostisering og behandling.

Ved hjelp av et automatisk merking system, 357 grupper av 68Ga-DOTATATE ble produsert mellom desember 2014 og oktober 2018. 357 produsert, 17 bunker mislyktes og 340 grupper ble utgitt, fører til en generell suksessrate på 95,2%. Av de mislykkede grupper, 11 ble forårsaket av en teknisk feil, mens i seks tilfeller av produsert 68Ga-DOTATATE ikke oppfyller spesifikasjonene. Figur 1 viser et flytskjema produsert grupper og antall pasien...

Watch this Scientific Journal Video about A Practical Guide for the Production and PET/CT Imaging of 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine Tumors in Daily Clinical Practice at JoVE.com

A Practical Guide for the Production and PET/CT Imaging of 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine Tumors in Daily Clinical Practice

Reproduksjonsvinduet neuroendocrine svulster overexpress somatostatin reseptorer som kan benyttes for diagnostiske bildebehandling med den radiolabeled somatostatin analoge 68Ga-DOTATATE. Denne protokollen detaljer radiolabeling av 68Ga-DOTATATE, kvalitetskontroll, pasient forberedelser og etterfølgende PET/CT bildebehandling. Stråling sikkerhet og tiden constrictions grunnet den korte halveringstiden av 68Ga tas hensyn.

En praktisk Guide for produksjon og PET/CT Imaging av 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine svulster i daglige praksis

Neuroendocrine tumors are a rare form of cancer that arise from neuroendocrine cells and can be present at almost any location throughout the body. ...

Denne protokollen beskriver syntesen og kvalitetskontroll av gallium DOTATATE og den påfølgende oppkjøpet av en gallium DOTATATE PET /CT-skanning. Den største fordelen med denne teknikken er at den gir høy kvalitet gallium DOTATATE innen en tidsramme egnet for å arbeide med en isotop av en kort halveringstid. Viser prosedyrene vil være Else von Bele og Marine Decker, nukleærmedisin teknologer ved vår avdeling.Minst to timer før pasientadministrasjon plasserer gallium-68-merkingssettet på merkemodulen i henhold til produsentens spesifikasjoner, og plasserer materialene i riktig posisjon. Fest løsningene i gallium-68 merking kit til manifoldene. Og fest det sterile hetteglasset med det ikke-luftede filteret til utgangen av merkemodulen.Plasser hetteglasset i et blyskjold som er tilstrekkelig for positronemittere. Og fest utgangen av 68-galliumgeneratoren til inngangen til merkingsmodulen. Oppløs 50 mikrogram peptidanalog i 1,5 milliliter med 1,5 molar HEPES bufferløsning som følger med i settet, og overfør peptidet til reaksjons hetteglasset.Lukk blyskjermingen rundt merkemodulen og start produksjonen av gallium-68 DOTATATE via tavle-PC-en som er koblet til merkemodulen. Når syntesen er ferdig, fjern nålene med filtre fra hetteglasset med glass og lukk blyskjoldet rundt hetteglasset. Plasser hetteglasset i en dosekalibrator for å måle aktiviteten til gallium-68 DOTATATE og notere aktivitetsreferansetiden.Deretter i et sterilt miljø, fjern 0,5 milliliter av det merkede peptidet fra hetteglasset for kvalitetskontroll, og klargjør sprøyter for pasientadministrasjon. For å bekrefte kvaliteten på det syntetiserte peptidet før administrering, inspiser visuelt det endelige gallium-68 DOTATATE-produktet for å sikre at det er en fargeløs væske uten partikler. Bruk en pH-indikatorstrimmel til å måle pH-en til løsningen.PH skal ligge mellom 6,5 og 7,5. Deretter, for å måle gallium-68 kolloider legge til 20 mikroliter av merket peptid til 500 mikroliter vann. Og homogenisere fortynningen med forsiktig risting av hetteglasset.Deretter legger du til fem mikroliter av fortynningen ca 1,5 centimeter fra bunnen av en syv centimeter lang, en centimeter bred stripe av øyeblikkelig tynt lag kromatografi silikagelglassfiberpapir. Og legg papiret i et rør som inneholder to milliliter av en 50-50 metanol til en molar ammoniumacetatløsning som tar vare på at peptidet ikke kommer i kontakt med løsningen. Lukk røret for å forhindre fordampning og vent flere minutter til løsningsmidlet har reist minst fem centimeter over der peptidet ble påført.Klipp deretter papiret i to og legg nederste og øvre halvdeler i separate rør. Plasser deretter rørene i en brønnteller og bestem antall tellinger i hvert hetteglass i energivinduet på 400 til 600 elektronvolt i 30 sekunder for å bestemme kolloidprosenten. For å bestemme 68-gallium ioner fortynne 20 mikroliter gallium-68 DOTATATE i en milliliter på fem millimolar EDTA.Deretter fortynne 10 mikroliter av peptid EDTA-løsningen i en milliliter sterilt vann, og plasser løsningen i en brønnteller for å bestemme antall tellinger i 400 til 600 elektronvolt energivinduet i 30 sekunder. Skyll langsomt en C-18 sylinderampulle med én milliliter 100 % etanol etterfulgt av ett milliliter sterilt vann. Skyll den fortynnede prøven gjennom C-18-sylinderampullen inn i oppsamlingsrøret.Skyll prøverøret med ett milliliter vann og skyll vasken gjennom kolonnen inn i oppsamlingsrøret. Plasser oppsamlingsrøret, det tomme prøverøret og sprøyten i en brønnteller og bestem antall tellinger i hvert materiale i energivinduet på 400 til 600 elektronvolt i 30 sekunder for å estimere iionprosenten. Den radiofarmasøytiske renheten kan deretter bestemmes ved å beregne den totale mengden gallium-68 DOTATATE i henhold til formelen.Hvis den radiofarmasøytiske renheten er minst 91% få en kort medisinsk historie av pasienten etter innsjekking tar vare for å spørre om datoen for den siste somatostatin analog administrasjon. Dette er ikke en kontraindikasjon for gallium-68 DOTATATE-bildebehandling, men bør bemerkes. Når pasienten er klar, legg en intravenøs kanyle i armen, og skyll kateteret med saltvann for å verifisere plasseringen av kanylen.45 minutter før PET/CT-bildebehandling injiseres 100 megastråler gallium-68 i kanylen. Plasser pasienten med armene over hodet på PET/CT-skanneren og be pasienten om å holde seg i fremdeles gjennom hele eksamen. Når pasienten er i posisjon, får du et undersøkelsesbilde og velger skanneområdet fra hypofysen til midten av låret.Utfør en lav dose CT-skanning med 40 milliamper, 140 elektronvolt og fem millimolarskiver for dempingskorreksjon og anatomisk korrelasjon. Deretter starter på pasientens hode utføre en PET-skanning med 150 sekunder per seng posisjon. Her vises en representativ gallium-68 DOTATATE PET/CT-skanning uten tegn på sykdom.Det fysiologiske opptaket kan observeres i leveren og milten. Gallium-68 DOTATATE utskilles av nyrene og er derfor synlig i urinsporet. Her vises bilder fra en pasient med en primær svulst i bukspyttkjertelen.Denne pasienten ble administrert en lavere dose gallium-68 DOTATATE på grunn av en forsinkelse i produksjonen av det merkede peptidet, noe som førte til at mindre aktivitet var tilstede hos pasienten og to støyende bilder. Dette kan sees i leveren, som indikeres av den røde pilen. Her kan et bilde med bevegelsesartefakt observeres, som indikeres av den røde pilen.Gallium-68 har en kort halveringstid på 68 minutter, derfor er timing kritisk i denne protokollen. Denne protokollen gjør bruk av positron-emitterende isotop gallium-68, derfor bør det treffes tilstrekkelige beskyttelsestiltak for å holde strålingseksponeringen av personell så lavt som mulig.

Research

JoVE Journal

Cancer Research

A Practical Guide for the Production and PET/CT Imaging of 68Ga-DOTATATE for Neuroendocrine Tumors in Daily Clinical Practice

Next Generation Sequencing for the Detection of Actionable Mutations in Solid and Liquid Tumors

Next Generation Sequencing for påvisning av Actionable mutasjoner i faste og flytende Svulster

As our understanding of the driver mutations necessary for initiation and progression of cancers improves, we gain critical information on how specific ...

Practical Considerations in Studying Metastatic Lung Colonization in Osteosarcoma Using the Pulmonary Metastasis Assay

Praktiske hensyn i å studere metastatisk lungekreft kolonisering i Osteosarcoma bruker lunge metastasering analysen

The pulmonary metastasis assay (PuMA) is an ex vivo lung explant and closed cell culture system that permits researchers to study the biology of lung ...

Utilizing 18F-FDG PET/CT Imaging and Quantitative Histology to Measure Dynamic Changes in the Glucose Metabolism in Mouse Models of Lung Cancer

Utilizing 18F-FDG PET/CT Imaging and Quantitative Histology to Measure Dynamic Changes in the Glucose Metabolism in Mouse Models of Lung Cancer

18F-FDG PET/CT Imaging og kvantitative Histology måle dynamiske endringer i glukose metabolisme i musen modeller av lungekreft

A hallmark of advanced tumors is a switch to aerobic glycolysis that is readily measured by [18F]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography ...

Enrichment and Characterization of the Tumor Immune and Non-immune Microenvironments in Established Subcutaneous Murine Tumors

Berikelse og karakterisering av svulst immun og ikke-immune Microenvironments i etablerte subkutan Murine svulster

The tumor immune microenvironment (TIME) has recently been recognized as a critical mediator of treatment response in solid tumors, especially for ...

Characterize Disease-related Mutants of RAF Family Kinases by Using a Set of Practical and Feasible Methods

Karakterisere sykdom-relaterte mutanter av RAF familie kinaser ved hjelp av et sett av praktiske og gjennomførbare metoder

The rapidly accelerated fibrosarcoma (RAF) family kinases play a central role in cell biology and their dysfunction leads to cancers and developmental ...

Obtaining Cancer Stem Cell Spheres from Gynecological and Breast Cancer Tumors

Få kreft stamcellesfærer fra gynekologiske og brystkreft svulster

Cancer stem cells (CSC) are a small population with self-renewal and plasticity which are responsible for tumorigenesis, resistance to treatment and ...

Generation of Orthotopic Pancreatic Tumors and Ex vivo Characterization of Tumor-Infiltrating T Cell Cytotoxicity

Generation of Orthotopic Pancreatic Tumors and Ex vivo Characterization of Tumor-Infiltrating T Cell Cytotoxicity

Generering av Orthotopic bukspyttkjertel svulster og ex vivo karakterisering av tumor-infiltrere T Cell cytotoksisitet

In vivo models of pancreatic cancer provide invaluable tools for studying disease dynamics, immune infiltration and new therapeutic strategies. The ...

Non-Invasive PET/MR Imaging in an Orthotopic Mouse Model of Hepatocellular Carcinoma

Ikke-invasiv PET/MR-avbildning i en ortotopisk musemodell av hepatocellulært karsinom

Preclinical experimental models of hepatocellular carcinoma (HCC) that recapitulate human disease represent an important tool to study tumorigenesis and ...

Simultaneous Imaging and Flow-Cytometry-based Detection of Multiple Fluorescent Senescence Markers in Therapy-Induced Senescent Cancer Cells

Samtidig avbildning og flowcytometribasert påvisning av flere fluorescerende senescensmarkører i terapiinduserte senescent kreftceller

Chemotherapeutic drugs can induce irreparable DNA damage in cancer cells, leading to apoptosis or premature senescence. Unlike apoptotic cell death, ...

Modeling Brain Metastasis by Internal Carotid Artery Injection of Cancer Cells

Modellering av hjernemetastase ved intern karotisarterieinjeksjon av kreftceller

Brain metastasis is a cause of severe morbidity and mortality in cancer patients. Critical aspects of metastatic diseases, such as the complex neural ...