Name: transthoracic echocardiographic examination in the rabbit model
Uploaded: 2019-06-01T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model at JoVE.com

Dit werk werd deels gesteund door: Fundación Séneca, Agencia de Ciencia y Tecnología, Región de Murcia, Spanje (JT) (subsidie nummer: 11935/PI/09) en de Universiteit van Reading, Verenigd Koninkrijk (AG, GB) (centrale financiering). De financiers hadden geen rol in het studie ontwerp, het verzamelen en analyseren van gegevens, het besluit om te publiceren of de voorbereiding van het manuscript.

De hierin beschreven experimenten werden goedgekeurd door de ethische onderzoekscommissie van de Universiteit van Murcia, Spanje, en werden uitgevoerd in overeenstemming met richtlijn 2010/63/EU van de Europese Commissie. De beschreven stappen zijn uitgevoerd onder standaard besturings protocollen die deel uitmaken van het werkplan en zijn niet uitsluitend uitgevoerd met het oog op het filmen van de begeleidende video op dit papier.
1. voorbereiding van het konijn
<ol><li>Voordat u doorgaat,...

<ol>
	<li>Pogwizd, S. M., Bers, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rabbit+models+of+heart+disease.">Rabbit models of heart disease.</a> Drug Discovery Today Disease Models. 5, 185-193 (2008).</li><li>Gandolfi, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+for+cardiac+stem+cell+therapies.">Large animal models for cardiac stem cell therapies.</a> Theriogenology. 75, 1416-1425 (2011).</li><li>Harding, J., Roberts, R. M., Mirochnitchenko, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+for+stem+cell+therapy.">Large animal models for stem cell therapy.</a> Stem Cell Research &amp; Therapy. 4, 23 (2013).</li><li>Chong, J. J., Murry, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+regeneration+using+pluripotent+stem+cells--progression+to+large+animal+models.">Cardiac regeneration using pluripotent stem cells--progression to large animal models.</a> Stem Cell Research. 13, 654-665 (2014).</li><li>Del, M. F., Mynett, J. R., Sugden, P. H., Poole-Wilson, P. A., Harding, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subcellular+mechanism+of+the+species+difference+in+the+contractile+response+of+ventricular+myocytes+to+endothelin-1.">Subcellular mechanism of the species difference in the contractile response of ventricular myocytes to endothelin-1.</a> Cardioscience. 4, 185-191 (1993).</li><li>Sahn, D. J., DeMaria, A., Kisslo, J., Weyman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+regarding+quantitation+in+M-mode+echocardiography:+results+of+a+survey+of+echocardiographic+measurements.">Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements.</a> Circulation. 58, 1072-1083 (1978).</li><li>Thomas, W. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+standards+in+transthoracic+two-dimensional+echocardiography+in+the+dog+and+cat.+Echocardiography+Committee+of+the+Specialty+of+Cardiology,+American+College+of+Veterinary+Internal+Medicine.">Recommendations for standards in transthoracic two-dimensional echocardiography in the dog and cat. Echocardiography Committee of the Specialty of Cardiology, American College of Veterinary Internal Medicine.</a> Journal of Veterinary Internal Medicine. 7, 247-252 (1993).</li><li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults:+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 16, 233-270 (2015).</li><li>Talavera, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+Upgrade+on+the+Rabbit+Model+of+Anthracycline-Induced+Cardiomyopathy:+Shorter+Protocol,+Reduced+Mortality,+and+Higher+Incidence+of+Overt+Dilated+Cardiomyopathy.">An Upgrade on the Rabbit Model of Anthracycline-Induced Cardiomyopathy: Shorter Protocol, Reduced Mortality, and Higher Incidence of Overt Dilated Cardiomyopathy.</a> BioMed Research International. 2015, 465342 (2015).</li><li>Borkowski, R., Karas, A. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sedation+and+anesthesia+of+pet+rabbits.">Sedation and anesthesia of pet rabbits.</a> Clinical Techniques in Small Animal Practice. 14, 44-49 (1999).</li><li>Cantwell, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ferret,+rabbit+and+rodent+anesthesia.">Ferret, rabbit and rodent anesthesia.</a> The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 4, 169-191 (2001).</li><li>Giraldo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+intramyocardial+injection+of+amniotic+membrane-derived+mesenchymal+stem+cells+improves+ventricular+function+and+survival+in+non-ischaemic+cardiomyopathy+in+rabbits.">Percutaneous intramyocardial injection of amniotic membrane-derived mesenchymal stem cells improves ventricular function and survival in non-ischaemic cardiomyopathy in rabbits.</a> European Heart Journal. 36, 149 (2015).</li><li>Giraldo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Allogeneic+amniotic+membrane-derived+mesenchymal+stem+cell+therapy+is+cardioprotective,+restores+myocardial+function,+and+improves+survival+in+a+model+of+anthracycline-induced+cardiomyopathy.">Allogeneic amniotic membrane-derived mesenchymal stem cell therapy is cardioprotective, restores myocardial function, and improves survival in a model of anthracycline-induced cardiomyopathy.</a> European Journal of Heart Failure. 19, 594 (2017).</li><li>Bellenger, N. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+left+ventricular+ejection+fraction+and+volumes+in+heart+failure+by+echocardiography,+radionuclide+ventriculography+and+cardiovascular+magnetic+resonance;+are+they+interchangeable?.">Comparison of left ventricular ejection fraction and volumes in heart failure by echocardiography, radionuclide ventriculography and cardiovascular magnetic resonance; are they interchangeable?.</a> European Heart Journal. 21, 1387-1396 (2000).</li><li>Flachskampf, F. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+Imaging+to+Evaluate+Left+Ventricular+Diastolic+Function.">Cardiac Imaging to Evaluate Left Ventricular Diastolic Function.</a> Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 8, 1071-1093 (2015).</li></ol>

We hebben een protocol beschreven voor het echocardiografisch onderzoek van cardiale functieparameters in het konijn, dat een groot preklinisch model1,2,3vertegenwoordigt. De stap voor stap methodologie die hierin wordt beschreven, moet worden beschouwd als leidraad, die met een complementaire studie van de basisprincipes van echocardiografie, en een basiskennis van ultrasone beeldvorming, zal helpen de onderzoeker te verkrijgen...

Longitudinale evaluatie van de hartfunctie in grote diermodellen is een robuuste onderzoeksmethode die vaak wordt gebruikt voor de beoordeling van de effecten van nieuwe therapieën voor de behandeling van ischemische en niet-ischemische cardiomyopathie. Onder de verschillende cardiovasculaire beeldvormingstechnieken beschikbaar voor preklinisch onderzoek, echocardiografie is uitgebreid gebruikt vanwege de niet-invasieve en draagbare kenmerken. In ervaren handen is echocardiografie ook een zeer reproduceerbare beeldvormings techniek om cardiale anatomie te bestuderen, evenals systolische en diastolische functie van het hart.
Grote preklinische diermodellen zoals varkens, honden en konijnen, zijn van essentieel belang voor preklinisch translationeel onderzoek1,2,3. Het potentiële voordeel van nieuwe therapieën zoals cardiale regeneratieve geneeskunde in de setting van cardiomyopathie vereist immers uitgebreide hypothese testen in grote preklinische modellen voordat ze kunnen worden overwogen voor menselijk gebruik2,4 . In vergelijking met andere grote preklinische modellen biedt het konijnen model enkele voordelen, waaronder de lage onderhoudskosten, die vergelijkbaar zijn met die van muizen en ratten. In tegenstelling tot muizen en ratten zijn het CA+ 2 -transportsysteem en de cardiale elektrofysiologie echter vergelijkbaar bij konijnen als die van mensen, en die van andere grote diermodellen zoals honden en varkens, waardoor het translationele potentieel van het konijn toeneemt model1,5. Daarom heeft het konijn, als een groot experimenteel preklinisch model, een uitzonderlijk evenwicht tussen kosten en reproduceerbaarheid voor preklinisch translationeel onderzoek.
Het konijn heeft het bijkomend voordeel van zijn geschiktheid voor echocardiografische beeldvorming met behulp van klinische ultrasone eenheden die routinematig worden gebruikt bij menselijke en veterinaire patiënten, waardoor gebruik wordt gemaakt van de superioriteit van harmonische beeldvorming en State-of-the-art Technologie. Hiervoor hebben sector transducers (ook bekend als Phase array) van relatief hoge frequentie (tot 12 MHz), zoals die worden gebruikt in neonatale/pediatrische cardiologie, de voorkeur. Echocardiografisch onderzoek in het preklinische model van konijnen maakt de volledige evaluatie van de systolische en diastolische functie mogelijk met behulp van meerdere views en verschillende modi beschikbaar in moderne echocardiografische eenheden (bijv. continue Golf Doppler (CWD), Pulsed-Wave Doppler (PWD), en weefsel Doppler Imaging (TDI)).
Echocardiografie is een operator afhankelijke techniek en vereist daarom uitgebreide training en kern kennis van de techniek in overeenstemming met internationale richtlijnen. Een deel van deze training kan worden vergemakkelijkt met de visualisatie van Video's waarin gedetailleerd wordt uitgelegd hoe verschillende echocardiografische views kunnen worden verkregen. De verwezenlijking van een hoge competentie in echocardiografische beeldvorming, evenals de ontwikkeling van een gestandaardiseerd protocol en de juiste techniek, zijn essentieel om de invloed van de exploitant te minimaliseren en betrouwbare kwantitatieve gegevens te genereren, zoals vereist in strenge wetenschappelijk onderzoek.
Sommige overwegingen zijn nodig met betrekking tot het systeem en laboratorium Setup gebruikt voor echocardiografie bij konijnen en andere grote dierlijke modellen. Voor een standaard transthoracale ECHO cardiografische evaluatie van de hartfunctie, moet het ultrasone systeem de volgende modaliteiten bevatten: bi-dimensionale modus (B-modus of 2D), bewegings modus (M-modus), kleur Doppler, evenals CWD, PWD en TDI. Bovendien moet de machine volledige cardiale analyse-en meetsoftware hebben geïnstalleerd, evenals voldoende interne ruimte op de harde schijf om voldoende digitale stilstaande beelden en video lussen van hoge kwaliteit op te slaan voor offline analyse. Sommige systemen gebruiken lineaire array transducers; echter, voor de beste beeldvorming van het hart, gefaseerde array sector transducers met een kleine scan hoofd diameter hebben de voorkeur, omdat deze een gemakkelijkere passage van de ultrasone golven door de nauwe intercostale ruimten toestaan. Voor konijnen gebruiken we relatief hoge frequentie transducers (tot 12 MHz). De positie van het dier voorbeeld vorming is van het allergrootste belang om beelden van goede kwaliteit te verwerven. Zo worden zowel rechter-als linker laterale ligposities aanbevolen om alle standaard beeldvormings vlakken te verkrijgen tijdens een echocardiografisch onderzoek. Hiervoor is een tafel met een inkeping die samenvalt met het hart gebied van de borstkas aan te raden (Figuur 1a). Deze getande tafel vergemakkelijkt de toegang met de transducer tot het gebied van de borstkas dat zal worden gescand, en zorgt daarom voor vrije mobiliteit van de hand van de machinist die de beste scan positie van het dier handhaaft. Positionering van het dier in een laterale liggende positie resulteert in een val van het hart naar de transducer en de hoogte van de longen, evenals verbreding van het toegangsvenster van de ultrasone straal door de intercostale ruimten, waardoor de algehele beeldvorming wordt verbeterd kwaliteit (Figuur 1a). Het echocardiografisch onderzoek dient te worden uitgevoerd op een blinde manier en volgens de richtlijnen van de echocardiografie Commissie van het American College of veterinaire interne geneeskunde en de American Society of echocardiografie/European Koppeling voor cardiovasculaire beeldvorming6,7,8.
Een deel van ons wetenschappelijk team wordt geassocieerd met de cardiologie dienst van een veterinair onderwijzend ziekenhuis dat dagelijks aanwezig is bij diergeneeskundige patiënten (bijv. honden en katten), waarvoor het de relevante opleiding en accreditatie heeft in de veterinaire cardiologie en echocardiografie, en de verschillende beeldvormings modaliteiten, evenals uitgebreide ervaring in het beeldvorming van verschillende maten van dier patiënten en thoracische conformaties met deze techniek. Daarnaast gebruiken we vaak echocardiografie voor longitudinale evaluatie van de hartfunctie in een konijnen model van cardiomyopathie geïnduceerd door antracyclines9. Hier beschrijven we een stap voor stap echocardiografie protocol voor evaluatie van de hartfunctie met behulp van een klinische ultrasone eenheid in een groot preklinisch model zoals het konijn. Dit protocol is aangepast voor de huidige internationale richtlijnen8, en bevat praktische aanbevelingen op basis van onze eigen ervaringen in klinische en experimentele instellingen.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:915px;" width="914">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:327px;">Bluesensor</td>
			<td style="width:135px;">Medicotest</td>
			<td style="width:187px;">13BY1062</td>
			<td style="width:267px;">Disposable adhesive ECG lectrodes</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Domtor (Medetomidine)</td>
			<td style="width:135px;">Esteve</td>
			<td style="width:187px;">CN 570686.3</td>
			<td>Veterinary prescription is necessary</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:327px;">HD11 XE Ultrasound System</td>
			<td style="width:135px;">Philips</td>
			<td style="width:187px;">10670267</td>
			<td>Echocardiography system.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:327px;">Heating Pad</td>
			<td style="width:135px;">Solac</td>
			<td style="width:187px;">CT8632</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Imalgene (Ketamine)</td>
			<td style="width:135px;">Merial</td>
			<td style="width:187px;">RN 9767</td>
			<td>Veterinary prescription is necessary</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Omnifix-F 1 ml syringe</td>
			<td style="width:135px;">Braun</td>
			<td style="width:187px;">9161406V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:327px;">S12-4</td>
			<td style="width:135px;">Philips</td>
			<td style="width:187px;">B01YgG</td>
			<td>4-12 MHz phase array transducer</td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;">Ultrasound Transmision Gel (Aquasone)</td>
			<td style="width:135px;">Parker laboratories Inc.</td>
			<td style="width:187px;">N 01-08</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transthoracic echocardiographic examination in the rabbit model

Grote diermodellen zoals het konijn zijn waardevol voor translationeel preklinisch onderzoek. Konijnen hebben een soortgelijke cardiale elektrofysiologie in vergelijking met die van de mens en die van andere grote diermodellen zoals honden en varkens. Het model konijn heeft echter het extra voordeel van lagere onderhoudskosten in vergelijking met andere grote diermodellen. De longitudinale evaluatie van de hartfunctie met behulp van echocardiografie, wanneer op de juiste wijze geïmplementeerd, is een nuttige methodologie voor de preklinische beoordeling van nieuwe therapieën voor hartfalen met een verminderde ejectiefractie (bijv. cardiale regeneratie). Het juiste gebruik van deze niet-invasieve tool vereist de implementatie van een gestandaardiseerd examen protocol volgens internationale richtlijnen. Hier beschrijven we stap voor stap een gedetailleerd protocol onder toezicht van veterinaire cardiologen voor het uitvoeren van echocardiografie in het konijn-model, en laten zien hoe de verschillende echocardiografische views en imaging Planes correct kunnen worden verkregen, evenals de verschillende beeldvormings modi beschikbaar in een klinisch echocardiografie systeem dat routinematig wordt gebruikt bij menselijke en veterinaire patiënten.

Parasternal lange as weergave van het hart
Figuur 5a toont een beeldvormings vlak van de rechter PSLAX-weergave waar de 4 kamers van het hart duidelijk worden onderscheiden. U in deze weergave de rechter ventrikel (RV), tricuspidalisklep (TV), IVS, LV, FW en de mitralisklep (MV) identificeren. Wanneer de Apex duidelijk zichtbaar is aan de linkerzijde van de afbeelding in deze weerga...

Watch this Scientific Journal Video about Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model at JoVE.com

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

Transthoracisch ECHO Cardiografisch onderzoek in het konijn model

Hier beschrijven we stap voor stap een gedetailleerd protocol voor het uitvoeren van echocardiografie in het konijn-model. We laten zien hoe de verschillende echocardiografische weergaven en beeldvormings vlakken correct kunnen worden verkregen, evenals de verschillende beeldvormings modi die beschikbaar zijn in een klinisch echocardiografie systeem dat routinematig wordt gebruikt bij menselijke en veterinaire patiënten.

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

Deze video is bedoeld om stap voor stap een protocol aan te tonen voor een echocardiografisch onderzoek in een groot diermodel zoals het konijn. Dit wordt bereikt door eerst het dier te verdoven en vervolgens de kist zorgvuldig voor te bereiden op de procedure. Vervolgens, na het plaatsen van het konijn op een thermische deken en het verifiëren dat een ECG-signaal correct wordt weergegeven, plaats het dier in een juiste ligfietspositie om de beeldvormingsvlakken te verkrijgen in zowel een parasternale lange as weergave, als een parasternal korte as weergave van het hart.Plaats het konijn vervolgens in een linker ligfietspositie om de verschillende beeldvormingsvlakken te verkrijgen die beschikbaar zijn in een apicale vierkamerweergave en een apicale vijfkamerweergave van het hart. Films en beeld stills moeten worden verworven in B-Mode en M-Mode voor analyse van cardiale systolische functie, evenals een combinatie van B-Mode, kleur doppler, en pulsed-wave doppler, PWD, voor de bloedstroom analyse. Of een combinatie van B-Mode en weefsel doppler imaging, TDI, modi voor de analyse van de myocardlijke snelheden in het konijnenhart.Longitudinale evaluatie voor hartfunctie met behulp van echocardiografische vergrote diermodellen dit dient als methodologie voor apicale beoordeling van hartfalen therapieën. Het doel van deze vidoe is om een stapsgewijze echocardiografisch protocol aan te tonen voor de evaluatie van de hartfunctie met behulp van een kritisch ultrageluidsysteem op een groot preklinisch model zoals het konijn. Het protocol in deze video is in overeenstemming met de huidige internationale richtlijnen.Praktische aanbevelingen op basis van onze eigen ervaringen in klinische en experimentele omgevingen zijn ook inbegrepen. Voordat u verdergaat, begin met het injecteren van een combinatie van Ketamine en Medetomidine om het dier te verdoven. Zodra het dier is verdoofd, gebruik dan een haarknipper om het haar te verwijderen van de huid van de thorax.Scheer één tot drie centimeter van het interne gezicht van de juiste voorpoot evenals de mediotibial gebieden van zowel juiste als linker achterpoten. Na het plaatsen van het konijn op een thermische deken breng een geschikte geleidende gel aan op de elektroden en plaats deze in de geschoren gebieden van de ledematen. Bevestig de elektroden met chirurgische tape.Controleer of er een correct ECG-signaal wordt weergegeven op het scherm van het systeem. Om een parasternale lange as weergave van het hart te verkrijgen, plaats het dier op de rechter laterale ligfiets positie met de voorpoten uitgestrekt uit de buurt van de thorax met chirurgische tape. Het is belangrijk om de huid van de thorax zo plat mogelijk te houden.Houd hiervoor de voorpoten met één hand uit de buurt van de thorax terwijl je de vrije hand gebruikt om huidplooien en zakken te identificeren en deze van boven naar beneden plat te maken en elke huid die van de borst vouwt en de buikorganen naar het staartgebied verplaatst door middel van zachte masseren plat te maken. Breng ultrasone transmissiegel aan op het hoofd van de transducer. Volgende positie van de transducer dicht bij de huid van de rechter hemithorax op het niveau van de tweede tot derde intercostale ruimte en ongeveer een tot drie centimeter afstand van de rechter parasternale lijn met de transducer oriëntatie merk wijzen naar de rechterschouder van het dier.U moet twee beeldvormingsvlakken verkrijgen in het oogscherm van korte as van het hart. Een beeldvormingsvlak dat het hart langslangs doorstijpelt en waar alle vier de kamers van het hart, twee atria en twee ventrikels kunnen worden geïdentificeerd. Voer subtiele bewegingen van de transducer uit, zoals vegen, schommelen en rotatie ten opzichte van de intercostale ruimte, evenals de antero, achterste en dorsoventrale hoek van de ultrasone straal om het andere beeldvormingsvlak van de parasternale lange asweergave te verkrijgen.Zodra u dit beeldvormingsvlak hebt, u ook de linker ventriculaire uitstroom, LVOT en de aorta identificeren. Na het verkrijgen van de juiste imaging vlak, gebruik maken van een combinatie van B-modus en kleur doppler om de bloedstroom te beoordelen over alle kleppen en de integriteit van de interventriculaire septum. Voer met de transducer in een parasternale lange asweergave een rotatie tegen de klok in van de transducer van ongeveer 90 graden uit om een rechter parasternale korte asweergave te verkrijgen.Deze keer moet het oriëntatieteken van de transducer naar de linkerschouder van het konijn wijzen. Gebruik de linkerhand om de rotatie van het snoer van de transducer uit te voeren om de omwenteling van het snoer van de transducer uit te voeren. In de parasternale korte asweergave moet u routinematig drie beeldvormingsvlakken verkrijgen door de transducer langs de as van het hart te vegen.De midventricululaire beeldvorming vlak dat secties het hart op de papillaire spieren. Hier u meestal visualiseren de rechter ventrikel aan de bovenkant en de linker ventrikel aan de onderkant van het beeld. Met behulp van de B-modus u radiale en omtrekcontractie en ontspanning van de linkerventrikel evalueren.Gebruik de M-modus en plaats de cursor in het midden van de linker ventrikel tussen beide papillaire spieren. Door het vegen van de transducer naar de cephalic regio moet u het verkrijgen van een mitralisklep vlak. Gebruik de B-modus en M-modus en plaats de cursor langs het midden van de linker ventrikel om de integriteit en beweeglijkheid van de mitralisklepfolders te evalueren.Vegen van de transducer verder cranially zal resulteren in een beeldvorming vlak op het niveau van de hoge basis ook wel bekend als de aorta klep vlak. Om de longslagader en de splitsing volledig te visualiseren, kan een grotere hoek en soms een schedelverplaatsing van de transducer en intercostale ruimte nodig zijn. U moet in deze visie de aortaklep en de bijsluiters, het rechteratrium, het linkeratrium, het rechter ventriculaire uitstroomkanaal, de longklep en de longslagader identificeren.Gebruik de B-modus gebruik dan de M-modus en plaats de cursor langs de aortaklep en het linkeratrium. Ten slotte gebruik maken van kleur doppler en gepulseerde golf doppler modi om de snelheid van de bloedstroom op het niveau van de longklep vast te leggen door het plaatsen van het monster volume net onder de opening van de longklep folders. Om een apicale vier kamers te verkrijgen, plaatst u het konijn in de linker laterale ligfietspositie om de huid van de thoraxflat op een vergelijkbare manier te behouden als eerder beschreven.Breng echografie gel aan op de transducer en plaats deze vervolgens dicht op de huid van de linker hemithroax op het niveau van de vierde en vijfde intercostale ruimten met de midclaviculaire lijn met het oriëntatieteken van de transducer dat naar de achterkant van het konijn wijst in de richting van het linker schouderblad. Vanuit deze positie, indien nodig, beweeg de transducer omhoog een intercostale ruimte op een moment, een manoeuvre vaak genoemd window shopping. Zodra u de juiste intercostale ruimte bereikt, moet u een beeld van het hart observeren van de top tot de basis van het hart.De typische hartvorm waar alle vier de kamers kunnen worden gezien met de linker en rechter ventrikels aan de bovenkant en zowel atria aan de onderkant van het beeld. Gebruik de B-modus om te controleren op regionale afwijkingen van de wandbeweging en een globaal beeld te hebben van de linker ventriculaire functie. Gebruik kleurdipler om de stroom over de atrioventriculaire kleppen te evalueren en gebruik gepulseerde golfdppler en plaats het monstervolume op het niveau van de mitrale klepfoldertips om beelden van het mitralisklepinstroomspectrum te verkrijgen.Gebruik de beeldvormingsmodus van weefseldoppler en plaats het monstervolume aan de septale en laterale zijden van de mitralisklep anulus. Te beginnen met de transducer in de apicale vier kamers te bekijken, het uitvoeren van een zachte kantelen van harte tot de linker ventriculaire uitstroomkanaal en de aortaklep in zicht komen. Dit is de apicale vijf kamers uitzicht op het hart.Gebruik de B-modus om de linker ventriculaire uitstroom, de beweging van de aortaklepfolders en de linker ventriculaire holtegrootte en functie te evalueren. Gebruik kleur doppler-modus voor de evaluatie van de uitstroom over de aortaklep en gebruik gepulseerde golf doppler om de stroomsnelheid over deze klep te eperen door het monstervolume net achter de aortaklep te positioneren. Hier tonen we een beeldvorming vlak van de rechter parasternal lange as te bekijken waar de vier kamers van het hart zijn duidelijk te onderscheiden.U in deze weergave de rechter ventrikel, de linkerventrikel, het rechteratrium, het linkeratrium, het interventriculaire septum, de vrije wand van de linkerventrikel en de mitralisklep identificeren. In deze weergave is het mogelijk om het linker ventriculaire volume nauwkeurig in te schatten met behulp van de tweedekkermethode van schijven. Dit is de Modified Simpsons Rule zoals te zien in deze afbeelding in diastole en in systole.Hier wordt het andere beeldvormingsvlak van de juiste parasternale lange as getoond. De plaats voor plaatsing van de remklauwen voor nauwkeurige meting van de linker ventriculaire uitstroom wordt weergegeven in deze afbeelding. In deze afbeelding wordt een rechter parasternal korte as weergave van het hart op het niveau van de papillaire spieren vlak getoond.U in deze weergave de rechter ventrikel, linker ventrikel, interventriculair septum, de linker ventriculaire vrije muur, evenals de anterolaterale en posteromedial papillaire spieren identificeren. Een voorbeeld van een M-mode trace in de parasternale korte as weergave op de papillaire spieren niveau wordt getoond in dit beeld waar de plaatsing van remklauwen voor de metingen van de rechter ventrikel, linker ventrikel, interventriculaire septum, en links ventriculaire vrije muur is ook aangetoond. De metingen die overeenkomen met de linker ventriculaire eind diastolische diameter, LVDd, en linker ventriculaire einde systolische diameter, LVDs, worden ook getoond.Dit is een voorbeeld van een M-mode trace op het niveau van het mitralisklepvlak in de parasternale korte asweergave. De locatie van de remklauwen voor de meting van de E-point Septal scheiding, EPSS, van de mitralisklep wordt ook getoond. Een voorbeeld van de longklep uitstroom analyse met behulp van zowel kleur doppler en gepulseerde golf doppler wordt getoond in dit beeld.Een voorbeeld van mitralisklep instroom met behulp van kleur doppler in een apicale vier kamers bekijken wordt hier getoond. In dezelfde weergave en met behulp van gepulseerde golf doppler, de mitralisklep instroom spectrum kan worden beoordeeld zoals blijkt uit dit beeld waar de Vroege, E, en Laat, A, het vullen van golven tijdens diastole zijn gemakkelijk te onderscheiden. Dit beeld toont een voorbeeld van myocardweefselsnelheden gebruikend weefseldolkerbeeldvorming met het steekproefvolume dat bij de septalmuur van de mitralisklep anulus wordt gevestigd.De systolische component wordt aangeduid door de S-golf, terwijl de E-priem en A prime golven overeenkomen met de myocardbeweging van de mitralisklep anulus tijdens het vroege vullen, E prime, en late vulling, A prime, componenten van diastole. Dit beeld toont een voorbeeld van kleur doppler die bij de linker ventriculaire uitstroomkanaal in een apicale vijf kamersmening wordt geplaatst. Hier tonen we een voorbeeld van hoe de aortaklep uitstroom te kwantificeren met behulp van gepulseerde golf doppler signaal om het volume-tijd integraal, VTI, systolische uitwerping tijd, ET, evenals de pre-ejection periode, PEP, van de aortaklep te evalueren.De ontwikkeling van een gestandaardiseerd protocol en de juiste techniek zijn essentieel om de invloed van de operator te minimaliseren en betrouwbare kwantitatieve gegevens te genereren. Na het bekijken van deze video, moet u een goed begrip van de essentiële stappen van hoe een transthoracale en cardiografische onderzoek uit te voeren in het konijn model. Als je gaat en de praktijk onder toezicht van een mentor zal helpen bij het vinden en ontwikkelen van uw echocardiografische vaardigheden.In ervaren handen kan dit onderzoek binnen 15 minuten na het opwekken van anesthesie worden voltooid.

Research

JoVE Journal

Medicine

Transthoracic Echocardiography in Mice

Transthoracale echocardiografie in Muizen

In recent years, murine models have become the primary avenue for studying the molecular mechanisms of cardiac dysfunction resulting from changes in gene ...

Microsurgical Venous Pouch Arterial-Bifurcation Aneurysms in the Rabbit Model: Technical Aspects

Microchirurgische Veneuze Pouch Arteriële-splitsing Aneurysma&#39;s in het Rabbit Model: technische aspecten

For ruptured human cerebral aneurysms endovascular embolization has become an equivalent alternative to aneurysm clipping.1 However, large clinical trials ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

Echocardiografische Beoordeling van de rechter hart in Muizen

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

The Rabbit Blood-shunt Model for the Study of Acute and Late Sequelae of Subarachnoid Hemorrhage: Technical Aspects

De Rabbit Bloed-shunt model voor de studie van Acute en Late Late gevolgen van subarachnoïdale bloeding: Technische aspecten

Early brain injury and delayed cerebral vasospasm both contribute to unfavorable outcomes after subarachnoid hemorrhage (SAH). Reproducible and ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

Echocardiographic en histologisch onderzoek van cardiale morfologie in de muis

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

ECHO cardiografische meting van rechter ventriculaire diastolische parameters in muis

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Isometrische Contractility meting van de muis mesenterische slagader met behulp van draad Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Isolated Lung Perfusion System in the Rabbit Model

Geïsoleerd longperfusiesysteem in het konijnenmodel

The isolated lung perfusion system has been widely used in pulmonary research, contributing to elucidate the lungs&#39; inner workings, both micro and ...

Translational Rabbit Model of Chronic Cardiac Pacing

Translationeel konijnenmodel van chronische cardiale pacing

Animal models of cardiac pacing are beneficial for testing novel devices, studying the pathophysiology of artificially paced heart rhythms, and studying ...

A Rabbit Aortic Valve Stenosis Model Induced by Direct Balloon Injury

Een konijnen aortaklepstenosemodel geïnduceerd door direct ballonletsel

Animal models are emerging as an important tool to understand the pathologic mechanisms underlying aortic valve stenosis (AVS) because of the lack of ...