Name: modified heterotopic hindlimb osteomyocutaneous flap model in the rat for translational vascularized composite allotransplantation research
Uploaded: 2019-04-26T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Modified Heterotopic Hindlimb Osteomyocutaneous Flap Model in the Rat for Translational Vascularized Composite Allotransplantation Research at JoVE.com

Dit werk werd ondersteund door het Bureau van de adjunct-minister van defensie voor gezondheidszaken via de conregressie gericht medisch onderzoekprogramma onder gunning nr. W81XWH-13-2-0057. Adviezen, interpretaties, conclusies en aanbevelingen zijn die van de auteurs en zijn niet noodzakelijkerwijs onderschreven door het ministerie van defensie.

Alle chirurgische ingrepen werden uitgevoerd in overeenstemming met protocollen goedgekeurd door de Universiteit van Louisville de institutionele Dierenzorg en het gebruik Comite (DEC-goedgekeurd protocol 18198) en de nationale instituten of Health (NIH) gids voor de zorg en het gebruik van Proefdieren10. Vier maanden oud mannelijk bruin-Noorwegen (RT1. Eenn) en 4 maanden oude mannelijke Lewis (RT1. Al) ratten werden gebruikt als VCA donor en ontvangers, respectievel...

<ol>
	<li>Gilbert Fernandez, J. J., Febres-Cordero, R. G., Simpson, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Untold+Story+of+the+First+Hand+Transplant:+Dedicated+to+the+Memory+of+one+of+the+Great+Minds+of+the+Ecuadorian+Medical+Community+and+the+World.">The Untold Story of the First Hand Transplant: Dedicated to the Memory of one of the Great Minds of the Ecuadorian Medical Community and the World.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. , (2018).</li><li>Dubernard, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+hand+allograft:+report+on+first+6+months.">Human hand allograft: report on first 6 months.</a> Lancet. 353 (9161), 1315-1320 (1999).</li><li>Jones, J. W., Gruber, S. A., Barker, J. H., Breidenbach, W. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Successful+hand+transplantation.+One-year+follow-up.+Louisville+Hand+Transplant+Team.">Successful hand transplantation. One-year follow-up. Louisville Hand Transplant Team.</a> The New England Journal of Medicine. 343 (7), 468-473 (2000).</li><li>Devauchelle, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+human+face+allograft:+early+report.">First human face allograft: early report.</a> Lancet. 368 (9531), 203-209 (2006).</li><li>Broyles, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+abdominal+wall+reconstruction+using+an+innervated+abdominal+wall+vascularized+composite+tissue+allograft:+a+cadaveric+study+and+review+of+the+literature.">Functional abdominal wall reconstruction using an innervated abdominal wall vascularized composite tissue allograft: a cadaveric study and review of the literature.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. 31 (1), 39-44 (2015).</li><li>Kollar, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Innovations+in+reconstructive+microsurgery:+Reconstructive+transplantation.">Innovations in reconstructive microsurgery: Reconstructive transplantation.</a> Journal of Surgical Oncology. 118 (5), 800-806 (2018).</li><li>Kaufman, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Graft+vasculopathy+in+clinical+hand+transplantation.">Graft vasculopathy in clinical hand transplantation.</a> American Journal of Transplantation. 12 (4), 1004-1016 (2012).</li><li>Brandacher, G., Grahammer, J., Sucher, R., Lee, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+for+basic+and+translational+research+in+reconstructive+transplantation.">Animal models for basic and translational research in reconstructive transplantation.</a> Birth Defects Research Part C: Embryo Today. 96 (1), 39-50 (2012).</li><li>Kaufman, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immunobiology+in+VCA.">Immunobiology in VCA.</a> Transplantation International. 29 (6), 644-654 (2016).</li><li>Committee for the Update of the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals, Institute for Laboratory Animal Research, Division on Earth and Life Studies, National Research Council of the National Academies. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Guide for the Care and Use of Laboratory Animals, 8th edition. , (2011).</li><li>Nazzal, J. A., Johnson, T. S., Gordon, C. R., Randolph, M. A., Lee, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heterotopic+limb+allotransplantation+model+to+study+skin+rejection+in+the+rat.">Heterotopic limb allotransplantation model to study skin rejection in the rat.</a> Microsurgery. 24 (6), 448-453 (2004).</li><li>Ulusal, A. E., Ulusal, B. G., Hung, L. M., Wei, F. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heterotopic+hindlimb+allotransplantation+in+rats:+an+alternative+model+for+immunological+research+in+composite-tissue+allotransplantation.">Heterotopic hindlimb allotransplantation in rats: an alternative model for immunological research in composite-tissue allotransplantation.</a> Microsurgery. 25 (5), 410-414 (2005).</li></ol>

Bij de ontwikkeling van dit model van VCA, werden verschillende belangrijke kwesties in overweging genomen. Ten eerste was het belangrijk om intact bot (Tibia en fibula), beenmerg, en de huid in het transplantaat op te nemen. Terwijl de klinische hand transplantaties van volwassen donoren geen significante hoeveelheden van actief hematopoietische merg overdragen, zijn studies van de rol van het beenmerg niche beter gespiegeld met behulp van een intact, vasculaire bot in plaats van een cut lange bot, wat resulteert in fib...

Reconstructieve chirurgie voor de katastrofisch weefsel verlies van amputatie, blast verwondingen, maligniteiten, en aangeboren afwijkingen worden beperkt door de beschikbaarheid van weefsel van de patiënt en de extra morbiditeit veroorzaakt op de donor site. In sommige gevallen, zoals branden slachtoffers of quadrilateral geamputeerden, levensvatbaar weefsel voor de wederopbouw is niet beschikbaar bij de patiënt. In 1964 werd de eerste moderne hand transplantatie uitgevoerd in Ecuador. Hoewel dit een technisch succes was, immunosuppressie beschikbaar op het moment was onvoldoende om afwijzing te voorkomen, en het Graft werd verloren in minder dan 3 weken1. In 1998 en 1999, werden de eerste hand transplantaties in de moderne era van immunosuppressie uitgevoerd in Lyon, Frankrijk2 en Louisville, Kentucky, de v.s.3. Voor de eerste keer, reconstructieve chirurgen kunnen vervangen als met like. Face transplantatie werd voor het eerst uitgevoerd in 20054, en een aantal andere VCA enten zijn nu routinematig worden uitgevoerd, zoals buikwand5, baarmoeder, en urogenitale transplantaties6.
In tegenstelling tot vaste orgaantransplantatie, de meeste VCA-technieken te betrekken de aanwezigheid van de zeer antigenische donorhuid. Klinische ervaring heeft vastgesteld dat de acute afwijzing van de huid is relatief eenvoudig te controleren, maar kan bijdragen aan de chronische afwijzing van de onderliggende weefsels en vaten, die niet goed reageren op de behandeling7. De vasculaire dysfunctie geassocieerd met een alloimmune reactie is een meer onheilspellend obstakel voor het gebied van VCA7. Macrovasculopathies leiden tot doorbloeding tekorten, vertraagde genezing, en proinflammatoire aandoeningen. Beide Confluent agressieve grote vaartuigen vasculopathie en focale intima hyperplasie optreden in de hand transplantatie ontvangers7. Daarnaast, microvasculopathies waarschijnlijk bijdragen aan de VCA complicaties zo goed en kan zelfs leiden tot afwijzing gebeurtenissen. Terwijl zowel immune als niet-immune factoren waarschijnlijk een rol in de vasculopathie van hand transplantatie ontvangers spelen, zijn de specifieke mechanismen die distale schip dysfunctie in VCA bevorderen niet gekend, in het bijzonder in de context van low-grade, chronische verwerping. Deze onbeantwoorde vragen vereisen de ontwikkeling van een dier VCA model dat zal zorgen voor de seriële beoordeling van het transplantaat tijdens de klinische cursus van VCA afwijzing/onderhoud en vasculopathie. Zulk een model zal inzicht in de verwerping en vasculopathie in aanwezigheid van immunosuppressie, besmettelijke uitdaging, en/of andere postoperatieve traumatische verwonding8,9aanbieden.
Hier gepresenteerd is een allogene rat VCA heterotopic achterpoten osteomyocutaneous flap model. Gebaseerd op eerder gepubliceerde VCA modellen, deze procedure is technisch eenvoudig uit te voeren, reproduceerbaar in een groot aantal, en vertoont minimale morbiditeit en ongemak voor de ontvangende dier. Dit model is ontworpen om klinische en histopathologisch beoordelingen van VCA acceptatie versus afwijzing mogelijk te maken, en biedt een kans om onderliggende immuun-en niet-immuun mechanismen die betrokken zijn bij afwijzing te evalueren.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:697px;" width="698">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:269px;">Acepromazine</td>
			<td style="width:143px;">Henry Schein</td>
			<td style="width:119px;">5700850</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Adventitia Scissors</td>
			<td>ASSI&#160;</td>
			<td>SAS15R8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Approximator Clamp (Double)</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ABB2V, ABB22V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Approximator Clamp (single)</td>
			<td>FST</td>
			<td>00398-02</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Clamp Applying Forceps</td>
			<td>ASSI&#160;</td>
			<td>CAF4</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Dissecting Scissors</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>SDS18R8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Flushing blunt needle 27G</td>
			<td>SAI</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Heparin Sodium</td>
			<td>Sagent</td>
			<td>25021-400-30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Isoflurane</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>14043-704-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Jewelers Bipolar</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>103000BPS03</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Jewelers forceps #3</td>
			<td>FST</td>
			<td>11231-30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Ketamine HCl 100 mg/ml</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>043-304</td>
			<td>DEA License required</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Lactated Ringer Solution</td>
			<td>Hospira</td>
			<td>0409-7953-03</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Lactated Ringer Solution + 5% Dextrose</td>
			<td>Hospira</td>
			<td>0409-7953-09</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Meloxicam</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td>11695-6925-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Micro forceps</td>
			<td>ASSI&#160;</td>
			<td>JFAL3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Micro needle holder</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>B138</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Prograf (Tacrolimus) 5 mg/ml</td>
			<td>Astellas</td>
			<td>0469-3016-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suture, 10-0 Prolene</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>W2790</td>
			<td>or 10-0 Ethilon (2830)</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suture, 4-0 Coated Vicryl</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>J714D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Vessel Dilator Forceps</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>D5AZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Xylazine</td>
			<td>VetOne</td>
			<td>13985-612-50</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

modified heterotopic hindlimb osteomyocutaneous flap model in the rat for translational vascularized composite allotransplantation research

Vasculaire composiet allotransplantation (VCA) is een relatief nieuw veld in de reconstructieve chirurgie. De klinische prestaties in menselijke VCA omvatten hand en gezichts transplantaties en, meer onlangs, buikmuur, baarmoeder, en urogenitale transplantaties. Functionele resultaten hebben de initiële verwachtingen overschreden, en de meeste ontvangers genieten van een betere kwaliteit van leven. Nochtans, aangezien de klinische ervaring accumuleert, moeten de chronische verwerping en de complicaties van immunosuppressie worden gericht. In veel gevallen waar enten hebben gefaald, de oorzakelijke pathologie is ischemische vasculopathie. <span style="font-size: 11pt; line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif; color: rgb(41, 43, 49); background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">De biologische mechanismen van de acute en chronische afwijzing geassocieerd met VCA, vooral ischemische vasculopathie, zijn belangrijke gebieden van onderzoek. Door het zeer geringe aantal VCA patiënten wordt de evaluatie van de voorgestelde mechanismen echter beter aangepakt in een experimenteel model. De veelvoudige groepen hebben dierlijke modellen gebruikt om enkele relevante onopgeloste vragen in VCA verwerping en vasculopathie aan te pakken. Verscheidene model ontwerpen die een verscheidenheid van soorten impliceren worden beschreven in de literatuur. Hier presenteren we een reproduceerbaar model van VCA heterotopic achterpoten osteomyocutaneous flap in de rat die kan worden gebruikt voor translationeel VCA onderzoek. Dit model zorgt voor de seriële evaluatie van het transplantaat, met inbegrip van biopten en verschillende Imaging modaliteiten, met behoud van een laag niveau van morbiditeit.

De rat VCA heterotopic achterpoten osteomyocutaneous flap model zorgt voor lange termijn Allograft overleving onder immunosuppressie. Het model is betrouwbaar, reproduceerbaar en eenvoudig uit te voeren. De flap is goed verborgen in de liesstreek en vormt een minimale morbiditeit en ongemak voor het dier. De huid presentatie is een klinische manifestatie van de overleving en de afwijzing van de Allograft (Figuur 1). Het flap ontwerp zorgt voor een bruto klinisch toezicht en creëert een kans...

Watch this Scientific Journal Video about Modified Heterotopic Hindlimb Osteomyocutaneous Flap Model in the Rat for Translational Vascularized Composite Allotransplantation Research at JoVE.com

Modified Heterotopic Hindlimb Osteomyocutaneous Flap Model in the Rat for Translational Vascularized Composite Allotransplantation Research

Bewerkt Heterotopic achterpoten Osteomyocutaneous flap model in de rat voor translationele vasculaire composiet Allotransplantation onderzoek

Vasculaire composiet Allograft biedt levensveranderende voordelen aan transplantatie ontvangers, maar de biologische oorzaken van enten afwijzing en vasculopathie blijven slecht begrepen. De knaagdier chirurgische model hier gepresenteerd biedt een reproduceerbaar, klinisch relevant model van transplantatie, waardoor onderzoekers om afwijzing gebeurtenissen en potentiële therapeutische strategieën te evalueren om hun optreden te voorkomen.

Vascularized composite allotransplantation (VCA) is a relatively new field in the reconstructive surgery. Clinical achievements in human VCA include hand ...

Het kleine aantal gevasculariseerde composietalotransplantaties die klinisch worden uitgevoerd, vereist een betrouwbaar, reproduceerbaar diermodel om de onderliggende oorzaken van graftafstoting te bestuderen. Klinisch relevante weefsels zoals huid, spieren en bot zijn allemaal aanwezig in het model. Bovendien, de niet-functionele aard van ons model zorgen voor een snellere operatie, minder ischemische tijd voor de flap, en lagere morbiditeit in vergelijking met orthotopische modellen van VCA.Bij ontvangers van handtransplantaties kan vasculopathie van donorvaten leiden tot een volledige sluiting van de vaten en ischemische schade aan de geënte hand. Dit model is een hulpmiddel voor het bestuderen van de ontwikkeling van deze vasculopathische gebeurtenissen. Voordat u dit chirurgische model probeert, moet de primaire chirurg vertrouwd zijn met en bedreven zijn in macrovasculaire chirurgische technieken.Dit is een ingewikkelde en lange procedure. De visuele demonstratie zal helpen andere laboratoria dienovereenkomstig voor te bereiden, en begrijpen van de stappen van de operatie. Om te beginnen, eerst oogst de achterste ledemaat van een donor rat door het maken van een huid incisie in de lies concavity, bloot de femorale vaten.Maak een ventrale huid incisie, die zal helpen bij de dissectie van de pedicle. Na disarticulatie van de knie en de enkel, maak rughuidsneden, transect de pedicle om de graft te bevrijden, en vervoer het graft onmiddellijk naar de ontvanger chirurgische tafel, waar de chirurgische site van de ontvanger dier is voorbereid op voorhand om de graft ischemische tijd te minimaliseren. Op het ontvangende dier, bloot stellen en ontleden van de dijbeenvaten als voorheen, en vervolgens anastomose de graft, ader end-to-side, slagader end-to-end.Zet het transplantaat in de inguinale zak en oriënteer het ondersteboven. Tot slot, hecht de huid. Om te beginnen met de procedure, scheren een verdoofde donor rat, en gebruik dan ontharingscrème.Injecteer 30 eenheden heparine onderhuids in het scruff gebied. Plaats het dier supine op een verwarmingskussen en produceren een steriel chirurgisch veld door het voorbereiden, schrobben en draperen van de chirurgische gebied, met inbegrip van de dorsale aspect van het been. Gebruik scalpelblad nummer 15 om een huidincisie van 3 centimeter te maken in de liesconaviteit van de donorrat.Gebruik iris schaar om lateraal weerspiegelen de inguinale vet pad. Met behulp van stompe dissectie met een wattenstaafje, bloot de gemeenschappelijke dijbeenvaten, en plaats vervolgens een draadhaak met een elastische band om de buikspieren in te trekken. Onder een dissecerende microscoop met maximaal 40x vergroting, gebruik maken van micro-schaar, nummer drie rechte juwelier tangen, en nummer vijf 45-graden-schuine tangen om de pedicle proximally dissect van de opkomst van de gemeenschappelijke femorale vaten onder de inguinale ligament, en distally aan de samenvloeiing van popliteale schepen in de ent.Met behulp van micro-clips en bipolaire juweliers forceert, ligate en verdeel de grote arteriële en veneuze takken om de belangrijkste dijbeenvaten te mobiliseren. Gebruik fijne bipolaire tangen om eventuele kleine takken te cauteriseren. Gebruik iris schaar om een huid incisie te maken van het centrum van de vorige huid gesneden langs de ventrale kant van de achterpoot naar de enkel gebied.Snijd de gracilis spier en de andere adductor spieren eronder op een verticale manier bloot te stellen en te binden de mediale proximale geniculaire schepen, diep vertakkende kleine bloedvaten, en de heupzenuw. Op dit punt, op een aparte chirurgische tafel, moet de andere chirurg intuberen en verdoven de ontvanger dier om de ontvanger chirurgische site voor te bereiden op tijd voor graft plaatsing, en het minimaliseren van de graft ischemische tijd. Maak omtrek huid incisies op het niveau van de knie en enkel, disariculeren de knie en enkel, en verwijder vreemde spieren en weefsel.Maak een verticale huidincisie aan de rugzijde van de achterpoot om het transplantaat, samengesteld uit kuitbeen en scheenbeen, te bevrijden en nu alleen verbonden door de pedicle. Plaats kleine klemmen zo proximally mogelijk op de dijbeenslagader en ader en snijd de pedicle zo dicht mogelijk bij de liesligbondment. Gebruik een 27-gauge flushing botte canule te injecteren gehepariniseerde zoutoplossing in de dijbeenslagader om het transplantaat van bloed spoelen.Wikkel het geïsoleerde transplantaat in warm zoutwatergedrenkt gaas en transport het onmiddellijk naar de tafel met het ontvangende dier, met de chirurgische plaats al voorbereid op vasculaire anastomose. Intuberen van de ontvanger rat, en diep verdoven met 2,5 tot 3% verdampt isoflurane, in evenwicht met een liter per minuut zuurstof. Plaats het dier supine op een verwarmingskussen, en schrobben en draperen de chirurgische site.Terwijl de eerste chirurg werkt aan het bevrijden van de graft van het donordier, gebruik scalpelblad nummer 15 om een drie-centimeter huidincisie in de liesconveniteit van de verdoofde ontvanger rat te maken. Gebruik iris schaar om lateraal weerspiegelen de inguinale vet pad. Na het blootstellen van de gemeenschappelijke dijbeenvaten op dezelfde manier als bij het donordier, plaats een draadhaak met een elastische band om de buikspieren in te trekken.Dan ligate en verdeel Murphy takken. Met behulp van 10-0 nylon onderbroken hechtingen, anastomose donorvaten. Aan ontvangers schepen via veneuze end-to-side techniek.Voer vervolgens arteriële anastomose uit via end-to-end techniek. Na het geleidelijk loslaten van de klemmen, controleer de anastomotische sites voor bloeden en voeg extra hechtingen toe indien nodig. Om een effectieve engeroperfusie te garanderen, beoordeelt u visueel de vasculaire anastomose.Dan inset de graft in de inguinale zak, en oriënteren ondersteboven, met de enkel gewricht superieur, en de knie gewricht inferieur. Gebruik tucking hechtingen om het transplantaat te beveiligen aan aangrenzende spieren. Tot slot, sluit de huid via onderbroken horizontale matras huidabsorberende 4-0 hechtingen, en ga verder met postoperatieve zorg zoals beschreven in het manuscript.De rat VCA heterotopische hindlimb osteomyocutane flap model zorgt voor lange termijn allograft overleven onder immunosuppressie. De flap is goed verborgen in de liesstreek en vormt minimale morbiditeit en ongemak voor het dier. Toen de immunosuppressiebehandeling werd gestopt, werd het transplantaat afgewezen.Doppler beelden van de allograft tonen een verschuiving van minimale bloedoverdaad onmiddellijk na-VCA, naar volledige revascularisatie van de flap op dag 64. Huidbiopsie van een syngenetische allograft op dag 45 toont een normale morfologie van de huidcomponenten, terwijl er atrofie en mononucleaire celinfiltratie is in een allogene allograft in afstoting op dag 75 die dagelijks wordt behandeld met een lagere dosis van een immunosuppressivum. Spierbiopsie van een syngeneïsche allograft op dag 45 toont een normale morfologie, terwijl spieratrofie en mononucleaire celinfiltratie zichtbaar zijn in een allogene allograft in afstoting op dag 98, dagelijks behandeld met een lagere dosis van een immunosuppressivum.Femorale slagader biopsie van een syngeneic allograft op dag 45 toont een normale morfologie van de slagader, in tegenstelling tot femorale slagader van een allogene allograft in afwijzing op dag 98, dagelijks behandeld met een lagere dosis van een immunosuppressivum. Dit model biedt een hulpmiddel om de effecten van acute afstoting, chronische afstoting en omgevingsfactoren zoals infectie en chirurgische beledigingen op de ontwikkeling van vasculopathie te testen. Immunosuppressieve geneesmiddelen zijn nodig voor de overleving van het transplantaat op lange termijn.Deze geneesmiddelen zijn chemisch gevaarlijk, en moeten worden behandeld met de nodige voorzichtigheid en de juiste personeelsbeschermingsmiddelen.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Modified Heterotopic Swine Hind Limb Transplant Model for Translational Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) Research

A Modified Heterotopic Swine Hind Limb Transplant Model for Translational Vascularized Composite Allotransplantation VCA Research

Een Gemodificeerde Heterotope Varkens Hind Limb Transplant Model for Translational Gevasculariseerd Composite allotransplantatie (VCA) Onderzoek

Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) such as hand and face transplants represent a viable treatment option for complex musculoskeletal trauma ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

A Novel Microchirurgische Model voor Heterotope, En Bloc borstwand, Thymus, en harttransplantatie in Muizen

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Orthotopic Hind Limb Transplantation in the Mouse

Orthotope Hind Limb Transplantation in de muis

In vivo animal model systems, and in particular mouse models, have evolved into powerful and versatile scientific tools indispensable to basic and ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Muismodel voor Pancreas transplantatie met behulp van een gemodificeerde manchet techniek

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

Chirurgische angiogenese in varkens tibiale Allotransplantation: een nieuwe groot dier bot gevacuoliseerd composiet Allotransplantation Model

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

A Model of Free Tissue Transfer: The Rat Epigastric Free Flap

Een model van Free Tissue Transfer: The Rat Epigastrische Gratis Flap

Free tissue transfer has been increasingly used in clinical practice since the 1970s, allowing reconstruction of complex and otherwise untreatable defects ...

Development of a Novel Task-oriented Rehabilitation Program using a Bimanual Exoskeleton Robotic Hand

Ontwikkeling van een nieuw taakgericht revalidatieprogramma met behulp van een Bimanual Exoskeleton Robotic Hand

A robot-assisted hand is used for the rehabilitation of patients with impaired upper limb function, particularly for stroke patients with a loss of motor ...

Retinal Pathophysiological Evaluation in a Rat Model

Retinale pathofysiologische evaluatie in een rattenmodel

A posterior segment eye disease like diabetic retinopathy alters the physiology of the retina. Diabetic retinopathy is characterized by a retinal ...

A Modified Cuff Technique for Mouse Cervical Heterotopic Heart Transplantation Model

Een aangepaste manchettechniek voor muis cervicaal heterotopisch harttransplantatiemodel

Cardiac allograft rejection limits the long-term survival of patients after heart transplantation. A mouse heart transplantation model is ideal for ...

Hickman Catheter for Long-Term Vascular Access in Swine

Hickman Catheter Use for Long-Term Vascular Access in a Preclinical Swine Model

Hickman Catheter Use for Long-Term Vascular Access in a Preclinical Swine Model (Video) | JoVE 

Hickman-kathetergebruik voor langdurige vasculaire toegang in een preklinisch varkensmodel

Central venous catheters (CVCs) are invaluable devices in large animal research as they facilitate a wide range of medical applications, including blood ...