Name: modified heterotopic hindlimb osteomyocutaneous flap model in the rat for translational vascularized composite allotransplantation research
Uploaded: 2019-04-26T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Modified Heterotopic Hindlimb Osteomyocutaneous Flap Model in the Rat for Translational Vascularized Composite Allotransplantation Research at JoVE.com

עבודה זו נתמכת על ידי המשרד של עוזר מזכיר ההגנה לענייני בריאות באמצעות Congressionally בימוי רפואי תוכנית מחקר תחת הפרס לא. W81XWH-13-2-0057. דעות, פרשנויות, מסקנות והמלצות הן אלה של המחברים ואינן בהכרח מיוחסות על-ידי משרד ההגנה.

כל הניתוחים בעלי חיים בוצעו בהתאם לפרוטוקולים שאושרו על ידי הוועדה לטיפול בבעלי חיים מוסדיים של אוניברסיטת לואיוויל (IACUC שאושרו על-ידי פרוטוקול 18198) ואת המכון הלאומי לבריאות (NIH) מדריך לטיפול ושימוש של חיות מעבדה10. ארבעה חודשים בן גבר בראון-נורבגיה (RT1. An) ו-4 חודשים בן ...

<ol>
	<li>Gilbert Fernandez, J. J., Febres-Cordero, R. G., Simpson, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Untold+Story+of+the+First+Hand+Transplant:+Dedicated+to+the+Memory+of+one+of+the+Great+Minds+of+the+Ecuadorian+Medical+Community+and+the+World.">The Untold Story of the First Hand Transplant: Dedicated to the Memory of one of the Great Minds of the Ecuadorian Medical Community and the World.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. , (2018).</li><li>Dubernard, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+hand+allograft:+report+on+first+6+months.">Human hand allograft: report on first 6 months.</a> Lancet. 353 (9161), 1315-1320 (1999).</li><li>Jones, J. W., Gruber, S. A., Barker, J. H., Breidenbach, W. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Successful+hand+transplantation.+One-year+follow-up.+Louisville+Hand+Transplant+Team.">Successful hand transplantation. One-year follow-up. Louisville Hand Transplant Team.</a> The New England Journal of Medicine. 343 (7), 468-473 (2000).</li><li>Devauchelle, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+human+face+allograft:+early+report.">First human face allograft: early report.</a> Lancet. 368 (9531), 203-209 (2006).</li><li>Broyles, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+abdominal+wall+reconstruction+using+an+innervated+abdominal+wall+vascularized+composite+tissue+allograft:+a+cadaveric+study+and+review+of+the+literature.">Functional abdominal wall reconstruction using an innervated abdominal wall vascularized composite tissue allograft: a cadaveric study and review of the literature.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. 31 (1), 39-44 (2015).</li><li>Kollar, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Innovations+in+reconstructive+microsurgery:+Reconstructive+transplantation.">Innovations in reconstructive microsurgery: Reconstructive transplantation.</a> Journal of Surgical Oncology. 118 (5), 800-806 (2018).</li><li>Kaufman, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Graft+vasculopathy+in+clinical+hand+transplantation.">Graft vasculopathy in clinical hand transplantation.</a> American Journal of Transplantation. 12 (4), 1004-1016 (2012).</li><li>Brandacher, G., Grahammer, J., Sucher, R., Lee, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+for+basic+and+translational+research+in+reconstructive+transplantation.">Animal models for basic and translational research in reconstructive transplantation.</a> Birth Defects Research Part C: Embryo Today. 96 (1), 39-50 (2012).</li><li>Kaufman, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immunobiology+in+VCA.">Immunobiology in VCA.</a> Transplantation International. 29 (6), 644-654 (2016).</li><li>Committee for the Update of the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals, Institute for Laboratory Animal Research, Division on Earth and Life Studies, National Research Council of the National Academies. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Guide for the Care and Use of Laboratory Animals, 8th edition. , (2011).</li><li>Nazzal, J. A., Johnson, T. S., Gordon, C. R., Randolph, M. A., Lee, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heterotopic+limb+allotransplantation+model+to+study+skin+rejection+in+the+rat.">Heterotopic limb allotransplantation model to study skin rejection in the rat.</a> Microsurgery. 24 (6), 448-453 (2004).</li><li>Ulusal, A. E., Ulusal, B. G., Hung, L. M., Wei, F. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heterotopic+hindlimb+allotransplantation+in+rats:+an+alternative+model+for+immunological+research+in+composite-tissue+allotransplantation.">Heterotopic hindlimb allotransplantation in rats: an alternative model for immunological research in composite-tissue allotransplantation.</a> Microsurgery. 25 (5), 410-414 (2005).</li></ol>

בפיתוח מודל זה של VCA, כמה בעיות חשובות נחשבו. ראשית, זה היה חשוב לכלול עצם שלם (שוקה ושבולה), מח עצם, ועור בשתל. בעוד השתלות יד קלינית של תורמים מבוגרים לא להעביר כמויות משמעותיות של מח המטפי פעיל, מחקרים של התפקיד של נישה מח העצם משתקף טוב יותר באמצעות עצם שלמה, במקום עצם לחתוך ארוך, אשר התוצאו?...

ניתוח שחזור לאובדן הרקמות הקטסטרופלי מקטיעה, פציעות הפיצוץ, ממאירות ופגמים מולדים מוגבלים על-ידי זמינות הרקמה מהמטופל והתחלואה הנוספת הנגרמת באתר התורם. במקרים מסוימים, כגון נפגעי כוויות או מארזים מרובע, רקמות קיימא עבור שחזור אינו זמין מהמטופל. בשנת 1964 בוצעה השתלת היד המודרנית הראשונה באקוודור. אמנם זו היתה הצלחה טכנית, דיכוי חיסוני זמין בזמן לא היה מספיק כדי למנוע דחייה, והשתל אבד בתוך פחות מ 3 שבועות1. ב 1998 ו 1999, השתלת היד הראשונה בעידן המודרני של דיכוי חיסוני בוצעו בליון, צרפת2 ו לואיוויל, קנטאקי, ארה ב3. בפעם הראשונה, מנתחים שיקומיים. יכולים להחליף כאילו השתלת פנים בוצעה לראשונה ב 20054, ומספר שתלי vca אחרים נמצאים כעת באופן שגרתי מבוצע, כגון קיר הבטן5, הרחם, השתלות אורואיברי6.
שלא כמו השתלת איברים מוצק, רוב הטכניקות vca לערב את הנוכחות של העור תורם מאוד העברה אנטיגנית. ניסיון קליני קבע כי דחייה חריפה של העור הוא יחסית קל לשלוט אבל יכול לתרום דחייה כרונית של הרקמות הבסיסיות וכלים, אשר לא מגיבים היטב לטיפול7. תפקוד כלי הדם הקשורים לתגובה alloimmune היא מכשול מבשר רעות יותר עבור שדה VCA7. מקרוסרקולופאאס מובילים לפראינפוזיה, מעכבים ריפוי ומצבים מודלקות. הן האנטי-שוטפת של כלי הקיבול הגדול והתוקפני והיפרפלזיה האנטי-ממוקד מתרחשים בשני מקבלי השתלת יד7. בנוסף, סביר להניח שתורמים לסיבוכים של VCA, וייתכן אפילו להוביל לאירועי דחייה. בעוד הגורמים החיסונית ולא החיסונית כנראה לשחק תפקיד בתוך התמיכה של השתלת יד הנמענים, המנגנונים הספציפיים לקדם את התפקוד הלקוי של כלי הדם ב VCA אינם ידועים, במיוחד בהקשר של כיתה נמוכה, דחייה כרונית. אלה שאלות שלא נענו מחייבים את התפתחותם של מודל VCA בעלי חיים אשר יאפשר הערכה הסדרתית של השתל במהלך הקורס הקליני של הדחייה VCA/תחזוקה ו vasculopathy. דגם מסוג זה יציע תובנות לדחייה ולסרקולוטיה בפני דיכוי חיסוני, אתגר מדבק ו/או פציעה טראומטית שלאחר הניתוח,9.
מוצג כאן הוא עכברוש אלוגנמית VCA הטרוטונושא מודל הטרוסקסואלים האוסטאופהאיבר. בהתבסס על דגמי VCA שפורסמו בעבר, הליך זה מבחינה טכנית קל לבצע, להציג במספר גדול, ומציג תחלואה מינימלית וחוסר נוחות לבעלי חיים של המטופל. מודל זה תוכנן כדי לאפשר הערכות קליניות והיפולוגיים של קבלה VCA לעומת דחייה, והוא מספק הזדמנות להעריך בבסיס המנגנון החיסונית לא חיסונית המעורבים דחייה.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:697px;" width="698">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:269px;">Acepromazine</td>
			<td style="width:143px;">Henry Schein</td>
			<td style="width:119px;">5700850</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Adventitia Scissors</td>
			<td>ASSI&#160;</td>
			<td>SAS15R8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Approximator Clamp (Double)</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ABB2V, ABB22V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Approximator Clamp (single)</td>
			<td>FST</td>
			<td>00398-02</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Clamp Applying Forceps</td>
			<td>ASSI&#160;</td>
			<td>CAF4</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Dissecting Scissors</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>SDS18R8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Flushing blunt needle 27G</td>
			<td>SAI</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Heparin Sodium</td>
			<td>Sagent</td>
			<td>25021-400-30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Isoflurane</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>14043-704-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Jewelers Bipolar</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>103000BPS03</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Jewelers forceps #3</td>
			<td>FST</td>
			<td>11231-30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Ketamine HCl 100 mg/ml</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>043-304</td>
			<td>DEA License required</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Lactated Ringer Solution</td>
			<td>Hospira</td>
			<td>0409-7953-03</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Lactated Ringer Solution + 5% Dextrose</td>
			<td>Hospira</td>
			<td>0409-7953-09</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Meloxicam</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td>11695-6925-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Micro forceps</td>
			<td>ASSI&#160;</td>
			<td>JFAL3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Micro needle holder</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>B138</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Prograf (Tacrolimus) 5 mg/ml</td>
			<td>Astellas</td>
			<td>0469-3016-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suture, 10-0 Prolene</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>W2790</td>
			<td>or 10-0 Ethilon (2830)</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suture, 4-0 Coated Vicryl</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>J714D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Vessel Dilator Forceps</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>D5AZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Xylazine</td>
			<td>VetOne</td>
			<td>13985-612-50</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

modified heterotopic hindlimb osteomyocutaneous flap model in the rat for translational vascularized composite allotransplantation research

השתלת ואסיקלבית (VCA) היא שדה חדש יחסית בניתוח השיחזור. הישגים קליניים ב VCA האנושית כוללים השתלות יד ופנים, לאחרונה, קיר הבטן, הרחם, השתלות אורואיברי. התוצאות הפונקציונליות חרגו מציפיות ראשוניות, ורוב הנמענים נהנים מאיכות חיים משופרת. עם זאת, כאשר התנסות קלינית מצטברת, יש לטפל בדחייה כרונית ובסיבוכים מדיכוי החיסוני. במקרים רבים שבהם השתלים נכשלו, הפתולוגיה הסיבתי הייתה איסכמי ואסקולופתיה. <span style="font-size: 11pt; line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif; color: rgb(41, 43, 49); background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">המנגנונים הביולוגיים של הדחייה החריפה והכרונית הקשורים ל-VCA, בעיקר לאיסכמי האנקולוטיה, הם תחומים חשובים של מחקר. עם זאת, בשל מספר קטן מאוד של חולי VCA, הערכה של מנגנונים מוצעים ממוען טוב יותר במודל ניסיוני. קבוצות מרובות השתמשו במודלים לבעלי חיים כדי לטפל בכמה מהשאלות הרלוונטיות שאינן פתורות בדחיית VCA ו-vasculopathy. בספרות מתוארות מספר עיצובים הכרוכים במגוון מינים. כאן אנו מציגים מודל הנחודש של VCA הטרולנושא המפרק האוסטאופהאיבר בתוך החולדה כי ניתן לעשות שימוש עבור מחקר VCA טרנסמטריקה. מודל זה מאפשר הערכה טורית של השתל, כולל ביופסיות ושיטות דימות שונות, תוך שמירה על רמה נמוכה של תחלואה.

מודל vca חולדה הטרומאת המודל האוסטאופמעורית מדגם מאפשר לטווח ארוך הישרדות השתלת תחת דיכוי חיסוני. המודל מהימן, מתוכשל ופשוט לביצוע. הכנף מוסתרת היטב באזור המפשעה ומהווה תחלואה וחוסר נוחות מינימליים לבעל החיים. מצגת העור הוא ביטוי קליני של הישרדות ודחייה של allograft (איור 1). עיצ...

Watch this Scientific Journal Video about Modified Heterotopic Hindlimb Osteomyocutaneous Flap Model in the Rat for Translational Vascularized Composite Allotransplantation Research at JoVE.com

Modified Heterotopic Hindlimb Osteomyocutaneous Flap Model in the Rat for Translational Vascularized Composite Allotransplantation Research

שונה הטרולנושא הגפיים האוסטאופהעורית מודל החולדה על השתלת ואסימטיקה מורכבת מחקר האלוגרפט

השתל המורכב של vascularized מציע יתרונות משנים חיים לנמעני ההשתלה, אך הגורמים הביולוגיים לדחיית השתל והעיקור נשארים ברורים לקוי. המודל הכירורגי מכרסם הציג כאן מציע המודל הרלוונטי קלינית של השתלת, המאפשר לחוקרים להעריך את אירועי דחייה ואסטרטגיות טיפוליות פוטנציאליות כדי למנוע את התרחשותן.

Vascularized composite allotransplantation (VCA) is a relatively new field in the reconstructive surgery. Clinical achievements in human VCA include hand ...

המספר הקטן של שבבי דם מרוכבים שבוצעו קלינית מחייב מודל אמין, רבייה בעלי חיים על מנת לחקור את הגורמים הבסיסיים של דחיית השתל. רקמות רלוונטיות קלינית כגון עור, שרירים ועצמות נמצאות כולן במודל. בנוסף, האופי הלא פונקציונלי של המודל שלנו מאפשר ניתוח מהיר יותר, פחות זמן איסכמי לדש, ותחלואה נמוכה יותר בהשוואה למודלים אורתוטופיים של VCA.במקבלי השתלת יד, vasculopathy של כלי תורמים יכול להוביל לסגירה מוחלטת של כלי השיט, ונזק איסכמי ליד המושתלת. מודל זה הוא כלי לחקר התפתחותם של אירועים וסקולופתיים אלה. לפני שתנסה את המודל הכירורגי הזה, המנתח הראשי צריך להכיר ולמיומנות בטכניקות כירורגיות מקרו-וסקולריות.זהו הליך מסובך וא ארוך. ההדגמה החזותית תסייע למעבדות אחרות להיערך בהתאם, ולהבין את שלבי הניתוח. כדי להתחיל, תחילה לקצור את האיבר האחורי של חולדה תורם על ידי ביצוע חתך בעור בקונסיברטיות המפשעה, חשיפת כלי הירך.בצע חתך בעור הגחוני, אשר יסייע ניתוח של פדיקל. לאחר פירוק הברך והקרסול, בצעו חתכים בעור הגבי, חותך את הפדיקל כדי לשחרר את השתל, ולהעביר את השתל מיד לשולחן הניתוחי של המטופל, שם האתר הכירורגי של החיה המטופלת מוכן מראש כדי למזער את הזמן האיסכמי של השתל. על החיה המטופלת, לחשוף ול לנתח את כלי הירך כמו קודם, ולאחר מכן anastomose השתל, וריד מקצה לקצה, עורק מקצה לקצה.מכניסים את השתל לכיס הפנימי ומכווןים אותו במהופך. לבסוף, לתפור את העור. כדי להתחיל את ההליך, לגלח חולדה תורם הרדמה, ולאחר מכן להשתמש קרם depilatory.להזריק 30 יחידות של הפרין תת עורית באזור scruff. מניחים את בעלי החיים על כרית חימום ומייצרים שדה כירורגי סטרילי על ידי הכנה, קרצוף ותעטפות של האזור הכירורגי, כולל ההיבט הגבי של הרגל. השתמש בלהב אזמל מספר 15 כדי להפוך חתך עור 3 ס"מ ב concavity המפשעה של החולדה התורם.השתמש מספריים איריס כדי לשקף באופן מאוחר את כרית השומן inguinal. באמצעות ניתוח קהה עם ספוגית כותנה, לחשוף את כלי הירך הנפוצים, ולאחר מכן למקם וו חוט עם רצועה אלסטית כדי לחזור בו שרירי הבטן. תחת מיקרוסקופ ניתוח עם הגדלה של עד פי 40, השתמש במיקרו-מספריים, מספר שלוש מטליות תכשיטים ישרות, ומספר חמש מדפים בזווית של 45 מעלות כדי לנתח את הפדיקל באופן פרוקסימאלי מהופעת כלי הירך הנפוצים תחת הרצועה המגוחכת, ובדיסוס לקונפלינציה של כלי פופליטי לתוך השתל.באמצעות מיקרו קליפים ותכשיטנים דו קוטביים מטלטולים, ליגטה ולחלק את ענפי העורקים והווסקים הגדולים כדי לגייס את כלי הירך העיקריים. השתמש במדפים דו קוטביים עדין כדי לצרוב ענפים קטנים. השתמש מספריים איריס לעשות חתך בעור ממרכז העור הקודם לחתוך לאורך הצד הגחוני של hindlimb לאזור הקרסול.חותכים את שריר gracilis ואת השרירים adductor אחרים מתחתיו בצורה אנכית כדי לחשוף וללגר את כלי genicular proximal המדיאלי, כלי קטן הסתעפות עמוקה, ואת העצב הסיאטי. בשלב זה, על שולחן כירורגי נפרד, המנתח השני צריך להצביע ולהרים את החיה המטופלת כדי להכין את האתר הכירורגי של המטופל בזמן למיקום השתל, ולמזער את הזמן האיסכמי של השתל. בצע חתכים בעור היקפי ברמה של הברך והקרסול, לפרק את הברך והקרסול, ולהסיר שרירים ורקמות מיותרים.בצע חתך עור אנכי בצד הגבי של hindlimb כדי לשחרר את השתל, המורכב שוקית וטיביה, ועכשיו מחובר רק על ידי pedicle. מניחים מלחציים קטנים באופן פרוקסימילי ככל האפשר על עורק הירך והווריד וחותכים את הפדיקל קרוב ככל האפשר לרצועה המגוחך. השתמש 27-מד שטיפה cannula קהה להזריק מלוחים heparinized לתוך עורק הירך כדי לשטוף את השתל של דם.עוטפים את השתל המבודד בגאזה ספוגה מלוחים חמים ומעבירים אותו מיד לשולחן עם החיה המטופלת, כאשר האתר הכירורגי כבר מוכן לאנזטומוזיס כלי דם. צנרר את החולדה המטופל, ולהרדים עמוק עם 2.5 עד 3% איזופלורן מאודה, מאוזן עם ליטר אחד לדקה של חמצן. מניחים את החיה על כרית חימום, ולשפשף ולעטף את האתר הכירורגי.בזמן שהמנתח הראשון עובד על לשחרר את השתל מהחיה התורמת, השתמש בלהב אזמל מספר 15 כדי לבצע חתך עור באורך 3 ס"מ בקונסטיות המפשעה של החולדה המטופלת שהורדמה. השתמש מספריים איריס כדי לשקף באופן מאוחר את כרית השומן inguinal. לאחר חשיפת כלי הירך הנפוצים באותו אופן כמו עם החיה התורמת, מניחים וו תיל עם רצועה אלסטית כדי לחזור בו שרירי הבטן.ואז ליגטה ולחלק ענפי מרפי. באמצעות 10-0 ניילון קטע תפרים, כלי תורמים anastomose. לכלי נמען באמצעות טכניקה הווריית מקצה לקצה.לאחר מכן לבצע anastomosis עורקים באמצעות טכניקה מקצה לקצה. לאחר שחרור הדרגתי של המהדקים, יש לנטר את האתרים ההאנטומוטיים לדימום ולהוסיף תפרים נוספים במידת הצורך. על מנת להבטיח תדלוק שתל יעיל, חזותית להעריך את anastomosis כלי הדם.לאחר מכן להכניס את השתל לכיס inguinal, ולכוון אותו במהופך, עם מפרק הקרסול מעולה, ואת מפרק הברך נחות. השתמש תפרים תחוב כדי לאבטח את השתל לשרירים סמוכים. לבסוף, סגרו את העור באמצעות תפרים אופקיים ספוגים בעור 4-0, והמשיכו בטיפול לאחר הניתוח כמתואר בכתב היד.עכברוש VCA הטרוטופית בדיעבד מודל דש osteomyocutaneous מאפשר הישרדות allograft לטווח ארוך תחת דיכוי המערכת החיסון. הדש מוסתר היטב באזור המפשעה, ומהווה תחלואה מינימלית ואי נוחות לבעלי החיים. כאשר הטיפול בדיכוי המערכת החיסון הופסק, השתל נדחה.תמונות דופלר של allograft להראות מעבר מ שפע דם מינימלי מיד לאחר VCA, כדי revascularization מלא של הדש ביום 64. ביופסיה של העור של allograft סינגני ביום 45 מראה מורפולוגיה נורמלית של מרכיבי העור, ואילו יש ניוון חדירת תא מונונוקלארי allograft allogeneic בדחייה ביום 75 מטופלים מדי יום עם מינון נמוך יותר של מדכא חיסון. ביופסיית שרירים של allograft סינגני ביום 45 מראה מורפולוגיה נורמלית, ואילו ניוון שרירים חדירת תאים מונונוקלאריים ניכרים allograft allogeneic בדחייה ביום 98, מטופלים מדי יום עם מינון נמוך יותר של מדכא חיסון.ביופסיה עורק הירך של allograft סינגני ביום 45 מראה מורפולוגיה נורמלית של העורק, בניגוד לעורק הירך של allograft allogeneic בדחייה ביום 98, מטופלים מדי יום עם מינון נמוך יותר של מדכא חיסון. מודל זה מספק כלי לבדיקת ההשפעות של דחייה חריפה, דחייה כרונית וגורמים סביבתיים כגון זיהום ועלבונות כירורגיים על התפתחות vasculopathy. תרופות לדיכוי המערכת החיסון נדרשות להישרדות ארוכת טווח של השתל.תרופות אלה הן מסוכנות מבחינה כימית, ויש לטפל בהן בזהירות ובציוד מגן נכון של כוח אדם.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Modified Heterotopic Swine Hind Limb Transplant Model for Translational Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) Research

A Modified Heterotopic Swine Hind Limb Transplant Model for Translational Vascularized Composite Allotransplantation VCA Research

דגם השתלות Heterotopic החזירים הינד איבר השתנה לTranslational vascularized Composite Allotransplantation מחקר (VCA)

Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) such as hand and face transplants represent a viable treatment option for complex musculoskeletal trauma ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

Microsurgical דגם חדשני לHeterotopic, כמקשה אחת בחזה קיר, קורנית, ולב השתלה בעכברים

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Orthotopic Hind Limb Transplantation in the Mouse

Orthotopic הינד לימב השתלה בבית העכבר

In vivo animal model systems, and in particular mouse models, have evolved into powerful and versatile scientific tools indispensable to basic and ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

העכבר מודל עבור השתלת לבלב בטכניקה השינוי הצמיד

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

אנגיוגנזה כירורגי אלוגרפט הטיביאלי חזירי: עצם חדשים בעלי חיים גדולים Vascularized דגם אלוגרפט ללא הפרדות צבע

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

A Model of Free Tissue Transfer: The Rat Epigastric Free Flap

מודל של העברת רקמות חינם: דש עכברוש ברום הבטן חינם

Free tissue transfer has been increasingly used in clinical practice since the 1970s, allowing reconstruction of complex and otherwise untreatable defects ...

Development of a Novel Task-oriented Rehabilitation Program using a Bimanual Exoskeleton Robotic Hand

פיתוח תוכנית שיקום מוכוונת-משימות באמצעות יד רובוטית ביאנואל

A robot-assisted hand is used for the rehabilitation of patients with impaired upper limb function, particularly for stroke patients with a loss of motor ...

Retinal Pathophysiological Evaluation in a Rat Model

הערכה פתופיפיזיולוגית של רשתית במודל חולדה

A posterior segment eye disease like diabetic retinopathy alters the physiology of the retina. Diabetic retinopathy is characterized by a retinal ...

A Modified Cuff Technique for Mouse Cervical Heterotopic Heart Transplantation Model

טכניקת שרוול שונה למודל השתלת לב הטרוטופי של עכבר צוואר הרחם

Cardiac allograft rejection limits the long-term survival of patients after heart transplantation. A mouse heart transplantation model is ideal for ...

Hickman Catheter for Long-Term Vascular Access in Swine

Hickman Catheter Use for Long-Term Vascular Access in a Preclinical Swine Model

Hickman Catheter Use for Long-Term Vascular Access in a Preclinical Swine Model (Video) | JoVE 

שימוש בצנתר היקמן לגישה ארוכת טווח לכלי דם במודל חזירי פרה-קליני

Central venous catheters (CVCs) are invaluable devices in large animal research as they facilitate a wide range of medical applications, including blood ...