Name: laparoscopic repair of para-esophageal hernia using absorbable biosynthetic mesh
Uploaded: 2021-09-11T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh at JoVE.com

У авторов нет подтверждений.

Протокол соответствует руководящим принципам комитета по этике исследований человека авторского учреждения (Юго-Западный округ здравоохранения).
1. Предоперационная подготовка
<ol><li>Поместите пациента на низкокалорийную диету с высоким содержанием белка в течение нед...

<ol>
	<li>Sathasivam, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+hiatal+hernioplasty'+versus+'suture+cruroplasty'+in+laparoscopic+para-oesophageal+hernia+surgery;+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Mesh hiatal hernioplasty' versus 'suture cruroplasty' in laparoscopic para-oesophageal hernia surgery; a systematic review and meta-analysis.</a> Asian Journal of Surgery. 42 (1), 53-60 (2018).</li><li>Olson, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+paraesophageal+hernia+repair+with+Gore&#174;+Bio-A&#174;+tissue+reinforcement:+long-term+outcomes+and+association+of+BMI+and+recurrence.">Primary paraesophageal hernia repair with Gore&#174; Bio-A&#174; tissue reinforcement: long-term outcomes and association of BMI and recurrence.</a> Surgical Endoscopy. 32 (11), 4506-4516 (2018).</li><li>K&#246;ckerling, F., Schug-Pass, C., Bittner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+word+of+caution:+never+use+tacks+for+mesh+fixation+to+the+diaphragm.">A word of caution: never use tacks for mesh fixation to the diaphragm.</a> Surgical Endoscopy. 32 (7), 3295-3302 (2018).</li><li>Asti, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Crura+augmentation+with+Bio-A&#174;+mesh+for+laparoscopic+repair+of+hiatal+hernia:+single-institution+experience+with+100+consecutive+patients.">Crura augmentation with Bio-A&#174; mesh for laparoscopic repair of hiatal hernia: single-institution experience with 100 consecutive patients.</a> Hernia. 21 (4), 623-628 (2017).</li><li>Berselli, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+repair+of+voluminous+symptomatic+hiatal+hernia+using+absorbable+synthetic+mesh.">Laparoscopic repair of voluminous symptomatic hiatal hernia using absorbable synthetic mesh.</a> Minimally Invasive Therapy and Allied Technology. 24 (6), 372-376 (2015).</li><li>Priego, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+and+complications+related+to+Crurasoft((R))+mesh+repair+for+paraesophageal+hiatal+hernias.">Long-term results and complications related to Crurasoft((R)) mesh repair for paraesophageal hiatal hernias.</a> Hernia. 21 (2), 291-298 (2017).</li><li>Alicuben, E. T., Worrell, S. G., DeMeester, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resorbable+biosynthetic+mesh+for+crural+reinforcement+during+hiatal+hernia+repair.">Resorbable biosynthetic mesh for crural reinforcement during hiatal hernia repair.</a> American Journal of Surgery. 80 (10), 1030-1033 (2014).</li><li>Massullo, J. M., Singh, T. P., Dunnican, W. J., Binetti, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+study+of+hiatal+hernia+repair+using+polyglycolic+acid:+trimethylene+carbonate+mesh.">Preliminary study of hiatal hernia repair using polyglycolic acid: trimethylene carbonate mesh.</a> Journal of the Society of laproscopic and Robotic Surgeons. 16 (1), 55-59 (2012).</li><li>Palmer, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+in+laparoscopy.">Safety in laparoscopy.</a> Journal of Reproductive Medicine. 13 (1), 1-5 (1974).</li><li>Owens, M., Barry, M., Janjua, A. Z., Winter, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+laparoscopic+port+site+hernias+in+gastrointestinal+surgery.">A systematic review of laparoscopic port site hernias in gastrointestinal surgery.</a> Surgeon. 9 (4), 218-224 (2011).</li><li>Kohn, G. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+management+of+hiatal+hernia.">Guidelines for the management of hiatal hernia.</a> Surgical Endoscopy. 27 (12), 4409-4428 (2013).</li><li>Luketich, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+repair+of+giant+paraesophageal+hernia:+100+consecutive+cases.">Laparoscopic repair of giant paraesophageal hernia: 100 consecutive cases.</a> Annals of Surgery. 232 (4), 608-618 (2000).</li><li>Wiechmann, R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+management+of+giant+paraesophageal+herniation.">Laparoscopic management of giant paraesophageal herniation.</a> The Annals of Thoracic Surg. 71 (4), 1080-1086 (2001).</li><li>Zaninotto, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Objective+follow-up+after+laparoscopic+repair+of+large+type+III+hiatal+hernia.+Assessment+of+safety+and+durability.">Objective follow-up after laparoscopic repair of large type III hiatal hernia. Assessment of safety and durability.</a> World Journal of Surgery. 31 (11), 2177-2183 (2007).</li><li>Powell, B. S., Wandrey, D., Voeller, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+technique+for+placement+of+a+bioabsorbable+prosthesis+with+fibrin+glue+fixation+for+reinforcement+of+the+crural+closure+during+hiatal+hernia+repair.">A technique for placement of a bioabsorbable prosthesis with fibrin glue fixation for reinforcement of the crural closure during hiatal hernia repair.</a> Hernia. 17 (1), 81-84 (2013).</li><li>Asti, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+management+of+large+hiatus+hernia:+five-year+cohort+study+and+comparison+of+mesh-augmented+versus+standard+crura+repair.">Laparoscopic management of large hiatus hernia: five-year cohort study and comparison of mesh-augmented versus standard crura repair.</a> Surgical Endoscopy. 30 (12), 5404-5409 (2016).</li><li>Lee, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nationwide+survey+of+partial+fundoplication+in+Korea:+comparison+with+total+fundoplication.">Nationwide survey of partial fundoplication in Korea: comparison with total fundoplication.</a> Annals of Surgical Treatment and Research. 94 (6), 298-305 (2018).</li><li>Muller-Stich, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Repair+of+Paraesophageal+Hiatal+Hernias-Is+a+Fundoplication+Needed?+A+Randomized+Controlled+Pilot+Trial.">Repair of Paraesophageal Hiatal Hernias-Is a Fundoplication Needed? A Randomized Controlled Pilot Trial.</a> Journal of the American College of Surgery. 221 (2), 602-610 (2015).</li><li>Broeders, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+anterior+180-degree+versus+nissen+fundoplication+for+gastroesophageal+reflux+disease:+systematic+review+and+meta-analysis+of+randomized+clinical+trials.">Laparoscopic anterior 180-degree versus nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease: systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.</a> Annals of Surgery. 257 (5), 850-859 (2013).</li></ol>

Ключевые этапы в восстановлении параэзофагеальной грыжи включают в себя размещение порта, полное иссечение грыжевого мешка, внутрибрюшное удлинение пищевода, идентификацию обоих блуждающих нервов, атравматическое укрепление сетки креста и переднюю фундопликацию с гастропластикой.<...

Самый последний обзор мета-анализа по восстановлению пара-пищеводной грыжи пришел к выводу, что укрепление сетки было превосходным и было связано с более низкими показателями рецидивов по сравнению с восстановлением шва1. Тем не менее, предпочтительный тип сетки остается спорным из-за неоднородности исследования. Некоторые из них, включенные в обзор, имели противоречивые определения не только парапищеводных грыж (которые определялись либо дооперационным, либо внутриоперационным) или рецидивов грыж (которые были основаны либо на симптомах, либо на исследованиях), но и на неопределенной потере для последующего наблюдения. Эта рукопись подчеркивает успешное восстановление большой грыжи пищевода с помощью биосинтетической сетки.
Наиболее распространенная используемая биосинтетическая сетка состоит из 67% полигликолевой кислоты и 33% триметиленкарбоната. Этот протез постепенно всасывается в течение 6 месяцев и заменяется васкуляризованными мягкими тканями и коллагеном. Эта биосинтетическая сетка была изучена у 395 пациентов, и в этом большом исследовании 16,1% из них испытывали рецидивирующие симптомы через 24 месяца (диапазон, 2-69 месяцев), а 7,3% имели объективный рецидив2. Только у одного пациента было серьезное послеоперационное осложнение (стеноз пищевода), которое потребовало чрескожного эндоскопического введения гастростомической трубки и последующей повторной операции без рецидива через 44 месяца. Аналогичные небольшие исследования сообщали о частоте рецидивов симптомов в диапазоне от 0% до 9%, объективной частоте рецидивов 0,9%-25% и повторных операциях в диапазоне от 0% до 10%4,5,6,7,8. Ни в одном из исследований не сообщалось об осложнениях, связанных с сеткой.
Протокол, описанный ниже, был выполнен на 68-летней женщине, у которая в течение одного года наблюдалась с тяжелыми симптомами рефлюкса, не реагирувшими на медицинское лечение, и железодефицитной анемией, в условиях предыдущего гастрита Helicobacter pylori и вызванной НПВП язвы желудка. Предоперационная гастроскопия продемонстрировала язвы Камерона, большие линейные эрозии в желудочных телах и 10-сантиметровую грыжу пищеводного отставания (по сравнению с 4 см в предыдущей гастроскопии годом ранее). КТ грудной клетки подтвердила диагноз внутригрудной парадогеальной грыжи.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:683px;" width="684">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">1.0 non-absorbable suture</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">10 mm port</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">3.0 absorbable suture</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">5mm port</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Biosynthetic mesh</td>
			<td style="width:125px;">GORE BIO-A</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:221px;">Bladeless optical access entry system</td>
			<td style="width:125px;">Kii</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Drain&#160;</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Fibrin glue</td>
			<td style="width:125px;">Tiseel</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Laparoscopic grasper</td>
			<td style="width:125px;">Ethicon</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Laparoscopic harmonic&#160; scalpel</td>
			<td style="width:125px;">Ethicon</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Nathan liver retractor</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Sling</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Veress needle</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laparoscopic repair of para-esophageal hernia using absorbable biosynthetic mesh

Восстановление пара-пищеводной грыжи является сложной процедурой, и нет единого мнения об оптимальном подходе к восстановлению. Укрепление сетки было связано с меньшим рецидивом грыжи по сравнению с первичным восстановлением шва. Тип сетки, который является наиболее подходящим, все еще остается спорным. В литературе изучены синтетические и биосинтетические материалы. Хорошо задокументировано, что синтетическая сетка связана с эрозией пищевода и миграцией в желудок. Хотя существуют ограниченные долгосрочные данные о биосинтетической сетке, краткосрочные результаты превосходны и многообещающи.
Эта статья иллюстрирует, как биосинтетический протез может быть безопасно использован с фиксацией фибринового клея и передней фундопликацией Dor для устранения любого дефекта параэзофага. Было показано, что рассасывающаяся биосинтетическая сетка обеспечивает хорошие долгосрочные результаты удовлетворенности пациентов и низкие показатели рецидивов по сравнению с обычными методами, включая восстановление с помощью синтетической сетки. Этот метод также позволяет избежать риска эрозии пищевода, одновременно усиливая восстановление. От приклеивания, которые до сих пор широко используются для закрепления сетки, можно отказаться из-за связанного с этим риска развития тампонады сердца или других катастрофических последствий. Этот метод ремонта также подчеркивает, как протез может быть преобразован в V-образную форму и легко размещен в накладке за пищеводом. Протокол демонстрирует альтернативный и более безопасный метод фиксации сетки с использованием фибринового клея.

После операции пациент оставался без симптомов. Рутинная гастроскопия в 4, 12 и 24 месяца соответственно показала, что кардио-пищеводное соединение оставалось на 38 см от зубной аркады без признаков раннего рецидива или рефлюкс-эзофагита. Был легкий гастрит антрального отдела.
<p class="jove_co...

Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh at JoVE.com

Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh

Здесь представлен протокол парапищадного восстановления. Использование рассасывающейся биосинтетической сетки позволяет избежать риска эрозии через пищевод, одновременно усиливая восстановление. Фиксация клея предпочтительна, чтобы избежать риска травмы, такой как кровотечение или тампонада сердца, которые связаны с швами или накладками.

Лапароскопическое восстановление парафагеальной грыжи с использованием рассасывающейся биосинтетической сетки

Para-esophageal hernia repairs are challenging procedures and there is no consensus on the optimal approach to repair. Mesh reinforcement has been ...

Это видео, показывающее лапароскопическое восстановление сетки большой, определяемой как более семи сантиметров в длину, скользящей грыжи пищеводного промежутка с использованием сетки Gore Bio-A. Этот пациент является 68-летним, у которого были симптомы рефлюкса, невосприимчивый к медицинскому лечению и железодефицитная анемия. Последующая гастроскопия обнаружила поражения Камерона, большие линейные эрозии в желудочных телах и 10-сантиметровую скользящую грыжу пищеводного отставания, по сравнению с четырьмя сантиметрами в предыдущей гастроскопии год назад.Перед операцией пациенту давали Оптиваст в течение одной недели, чтобы уменьшить размер печени и помочь интраоперационной ретракции печени. Установите пневмоперитонеум 12 миллиметров ртутного столба с помощью левой подреберной иглы Вересса в точке Палмера. определяется как три сантиметра ниже подреберного края в левой среднеклавикулярной линии.Используя систему прямого безлопастного оптического доступа, вставьте порт, который является надушным, на одну руку от прибрежного края и слева от средней линии для камеры. Поднимите левую мочку печени с помощью ретрактора печени Натансона через небольшой левый параксифоидный разрез. Поместите еще два пяти миллиметровых порта под прямым обзором рядом с портом камеры.Один на уровне правой среднеклавикулярной линии. Второй порт на левой передней вспомогательной линии. Вставьте 10-миллиметровый порт, который является более цефаладным на левой среднеклавикулярной линии, чтобы создать идеальную рабочую триангуляцию.На этом этапе большая часть желудка будет грыжой в средостения. Поэтому втяните заключенный желудок обратно в брюшную полость с непрерывным вытяжением от помощника, чтобы увидеть гастроэзофагеальное соединение. Вводят меньшее искривление на уровне pars flaccida желудочно-печеночной связки и прогрессивно рассасывайте, уменьшайте и иссекая грыжевой мешок с помощью прижигания.Это приведет к постепенному обнажению обеих диафрагматических крур. Примечание сделано из нижней полой вены и хвостатой доли печени по отношению к правой коре. Мобилизуют по окружности пищевода, разделяя все врожденные параэзофагеальные спайки в пределах пищевода.Продолжайте мобилизацию грыжи пищеводы диафрагмы с двусторонней коры, чтобы помочь втянуть грыжевой мешок в брюшную полость. Выявить и сохранить блуждающий нерв и обе плевры. Создайте окно с задней стороны между пищеводом и грудной аортой и поместите ленту вокруг дистального пищевода, чтобы обеспечить мягкое втягивание.Мобилизуйте дистальный пищевод проксимально, около 10 сантиметров на расстоянии, пока не будет достаточной внутрибрюшной длины пищевода, которая составляет около трех-четырех сантиметров и поэтому пищевод лежит свободно от напряжения. Приближьте диафрагме круру с тремя или четырьмя прерванными 1-О нерассасываемыми плетеными швами и усилите ремонт предварительно сформированной биосинтетической сеткой, которая вводится за пищеводом в накладном виде. Правый край сетки должен скользить под хвостатой мочкой печени.При необходимости разделите левую треугольную связку для размещения сетки. Никаких обязательств не требуется, если качество и натяжение crura являются адекватными. Степень закрытия круры не должна вызывать сужения или сжатия на нижнем пищеводе.Приблизительным руководством по адекватному закрытию является возможность пропустить захват через оставшийся зазор. Закрепите биосинтетическую сетку четырьмя мл фибринового клея. Выполните модифицированную 180-градусную переднюю фундопликацию Дора с использованием неабсорбируемых плетеных швов 2-O, зашивая желудочное дно к левому кору, затем последовательно фиксируя сложенное большее искривление желудка с передней частью к диафрагме и вплоть до проксимального правого хруста.Обычно требуется четыре шва. Включайте сетку в первый шов. Позаботьтесь о том, чтобы не травмировать перикард во время фундопликации.Бужи не используется. Вставьте закрытый всасывающий слив. Закройте кожу подкутикулярными 3-О синтетическими рассасываемыми и монофиламентными швами.После операции больного кормили с головой, поднятой до 30 градусов, чтобы избежать аспирации. Пациенту ставили обычные противорвотные средства. Пациенту разрешается глотать воду в течение ночи, а затем прозрачные жидкости, если они переносятся.Дренаж обычно удаляют через два дня. Пациенту рекомендуется соблюдать пюре в течение четырех-шести недель. Результаты. 32 пациента прошли эту методику.Из них 26 были женщинами и шесть мужчинами. Медиана наблюдения составила 19 месяцев. Средний возраст этой группы — 72 года.Из этих 32 пациентов четверо были типа один, все они были более семи сантиметров, 23 были типа три, из которых трое были рецидивирующими, и, наконец, четыре были типа четыре. Из этих пациентов был один рецидив и одна смертность. У этого пациента была рецидивирующая грыжа пищеводного интервала третьего типа, и это было трудное рассечение.Послеоперационный срок этот пациент был достаточно хорош и хорошо переносил жидкости в течение первых 48 часов. Затем она неожиданно быстро декомпенсировалась от нераспознанной тампонады сердца. Заключение. К ключевым моментам для этой процедуры относится однополая, полная и круговая мобилизация грыжи пищеводного диафуса с иссечением мешка.Во-в-ви, адекватная экспозиция и ремонт круры. В-три, подкрепление круропластики биосинтетической сеткой. Четыре, дальнейшее усиление ремонта с модифицированной 180-градусной передней фундопликацией Dor.Используя эту технику, можно достичь низкой частоты рецидивов. Тем не менее, пациент должен иметь постоянное наблюдение с регулярной эндоскопией. Также приветствуется более здоровый образ жизни.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Contusive Model of Unilateral Cervical Spinal Cord Injury Using the Infinite Horizon Impactor

Contusive модели Односторонние шейки Травма спинного мозга с помощью бесконечного Ударный Horizon

While the majority of human spinal cord injuries occur in the cervical spinal cord, the vast majority of laboratory research employs animal models of ...

Repair of a Critical-sized Calvarial Defect Model Using Adipose-derived Stromal Cells Harvested from Lipoaspirate

Ремонт критического размера дефекта свода черепа Модель Используя полученные из жировой ткани стромальных клеток, полученных из Lipoaspirate

Craniofacial skeletal repair and regeneration offers the promise of de novo tissue formation through a cell-based approach utilizing stem cells. ...

Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device

Разработка алгоритма Выполнение комплексного изучения Автономного дисрефлексия у животных с высоким повреждением спинного мозга Использование телеметрического устройства

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

Интраоперационная Гастроскопия для локализации опухоли в лапароскопической хирургии для аденокарциномы желудка

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

Лапароскопическая Техника для последовательного Сборнике печени и мезентериальных лимфоузлов макак

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Вставка трансвагинальной сетки в модель овечки

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

In Vitro Assays to Assess Blood-brain Barrier Mesh-like Vessel Formation and Disruption

In Vitro Assays to Assess Blood-brain Barrier Mesh-like Vessel Formation and Disruption

В анализах in vitro для оценки образования и разрушения сосудов типа мозгового барьера

Blood-brain barrier (BBB) coverage plays a central role in the homeostasis of the central nervous system (CNS). The BBB is dynamically maintained by ...

Operating Transverse Aortic Constriction with Absorbable Suture to Obtain Transient Myocardial Hypertrophy

Операционная поперечная сужение аорты с абсорбируемой шов для получения переходной гипертрофии миокарда

Based on twice transverse aortic constrictions (TACs) in mice, it is proved that myocardial hypertrophic preconditioning (MHP) could attenuate ...

Surgical Techniques to Optimize Ovarian Reserve during Laparoscopic Cystectomy for Ovarian Endometrioma

Хирургические методы оптимизации резерва яичников во время лапароскопической цистэктомии при эндометриоме яичников

Surgical management of ovarian endometrioma in patients desiring fertility is complicated by the need to balance maximal resection of disease with efforts ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Лапароскопическая панкреатодуоденэктомия при раке поджелудочной железы с использованием метода бесконтактной изоляции in situ

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...