Name: laparoscopic repair of para-esophageal hernia using absorbable biosynthetic mesh
Uploaded: 2021-09-11T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh at JoVE.com

Författarna har inga erkännanden.

Protokollet följer riktlinjerna från författarinstitutionens etikkommitté för humanforskning (South-Western Health District).
1. Preoperativ förberedelse
<ol><li>Placera patienten på låg kalori hög protein näringsdiet i en vecka för att minska leverstorleken och underlätta förbättrad tillgång till hiatus bråck.</li>
	<li>Under allmän anestesi, placera patienten i lithotomy och omvänd Trendelenburg position.</li>
	<li>Intraoperativt, förskriv första generationens cefalospo...

<ol>
	<li>Sathasivam, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+hiatal+hernioplasty'+versus+'suture+cruroplasty'+in+laparoscopic+para-oesophageal+hernia+surgery;+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Mesh hiatal hernioplasty' versus 'suture cruroplasty' in laparoscopic para-oesophageal hernia surgery; a systematic review and meta-analysis.</a> Asian Journal of Surgery. 42 (1), 53-60 (2018).</li><li>Olson, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+paraesophageal+hernia+repair+with+Gore&#174;+Bio-A&#174;+tissue+reinforcement:+long-term+outcomes+and+association+of+BMI+and+recurrence.">Primary paraesophageal hernia repair with Gore&#174; Bio-A&#174; tissue reinforcement: long-term outcomes and association of BMI and recurrence.</a> Surgical Endoscopy. 32 (11), 4506-4516 (2018).</li><li>K&#246;ckerling, F., Schug-Pass, C., Bittner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+word+of+caution:+never+use+tacks+for+mesh+fixation+to+the+diaphragm.">A word of caution: never use tacks for mesh fixation to the diaphragm.</a> Surgical Endoscopy. 32 (7), 3295-3302 (2018).</li><li>Asti, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Crura+augmentation+with+Bio-A&#174;+mesh+for+laparoscopic+repair+of+hiatal+hernia:+single-institution+experience+with+100+consecutive+patients.">Crura augmentation with Bio-A&#174; mesh for laparoscopic repair of hiatal hernia: single-institution experience with 100 consecutive patients.</a> Hernia. 21 (4), 623-628 (2017).</li><li>Berselli, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+repair+of+voluminous+symptomatic+hiatal+hernia+using+absorbable+synthetic+mesh.">Laparoscopic repair of voluminous symptomatic hiatal hernia using absorbable synthetic mesh.</a> Minimally Invasive Therapy and Allied Technology. 24 (6), 372-376 (2015).</li><li>Priego, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+and+complications+related+to+Crurasoft((R))+mesh+repair+for+paraesophageal+hiatal+hernias.">Long-term results and complications related to Crurasoft((R)) mesh repair for paraesophageal hiatal hernias.</a> Hernia. 21 (2), 291-298 (2017).</li><li>Alicuben, E. T., Worrell, S. G., DeMeester, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resorbable+biosynthetic+mesh+for+crural+reinforcement+during+hiatal+hernia+repair.">Resorbable biosynthetic mesh for crural reinforcement during hiatal hernia repair.</a> American Journal of Surgery. 80 (10), 1030-1033 (2014).</li><li>Massullo, J. M., Singh, T. P., Dunnican, W. J., Binetti, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+study+of+hiatal+hernia+repair+using+polyglycolic+acid:+trimethylene+carbonate+mesh.">Preliminary study of hiatal hernia repair using polyglycolic acid: trimethylene carbonate mesh.</a> Journal of the Society of laproscopic and Robotic Surgeons. 16 (1), 55-59 (2012).</li><li>Palmer, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+in+laparoscopy.">Safety in laparoscopy.</a> Journal of Reproductive Medicine. 13 (1), 1-5 (1974).</li><li>Owens, M., Barry, M., Janjua, A. Z., Winter, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+laparoscopic+port+site+hernias+in+gastrointestinal+surgery.">A systematic review of laparoscopic port site hernias in gastrointestinal surgery.</a> Surgeon. 9 (4), 218-224 (2011).</li><li>Kohn, G. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+management+of+hiatal+hernia.">Guidelines for the management of hiatal hernia.</a> Surgical Endoscopy. 27 (12), 4409-4428 (2013).</li><li>Luketich, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+repair+of+giant+paraesophageal+hernia:+100+consecutive+cases.">Laparoscopic repair of giant paraesophageal hernia: 100 consecutive cases.</a> Annals of Surgery. 232 (4), 608-618 (2000).</li><li>Wiechmann, R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+management+of+giant+paraesophageal+herniation.">Laparoscopic management of giant paraesophageal herniation.</a> The Annals of Thoracic Surg. 71 (4), 1080-1086 (2001).</li><li>Zaninotto, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Objective+follow-up+after+laparoscopic+repair+of+large+type+III+hiatal+hernia.+Assessment+of+safety+and+durability.">Objective follow-up after laparoscopic repair of large type III hiatal hernia. Assessment of safety and durability.</a> World Journal of Surgery. 31 (11), 2177-2183 (2007).</li><li>Powell, B. S., Wandrey, D., Voeller, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+technique+for+placement+of+a+bioabsorbable+prosthesis+with+fibrin+glue+fixation+for+reinforcement+of+the+crural+closure+during+hiatal+hernia+repair.">A technique for placement of a bioabsorbable prosthesis with fibrin glue fixation for reinforcement of the crural closure during hiatal hernia repair.</a> Hernia. 17 (1), 81-84 (2013).</li><li>Asti, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+management+of+large+hiatus+hernia:+five-year+cohort+study+and+comparison+of+mesh-augmented+versus+standard+crura+repair.">Laparoscopic management of large hiatus hernia: five-year cohort study and comparison of mesh-augmented versus standard crura repair.</a> Surgical Endoscopy. 30 (12), 5404-5409 (2016).</li><li>Lee, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nationwide+survey+of+partial+fundoplication+in+Korea:+comparison+with+total+fundoplication.">Nationwide survey of partial fundoplication in Korea: comparison with total fundoplication.</a> Annals of Surgical Treatment and Research. 94 (6), 298-305 (2018).</li><li>Muller-Stich, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Repair+of+Paraesophageal+Hiatal+Hernias-Is+a+Fundoplication+Needed?+A+Randomized+Controlled+Pilot+Trial.">Repair of Paraesophageal Hiatal Hernias-Is a Fundoplication Needed? A Randomized Controlled Pilot Trial.</a> Journal of the American College of Surgery. 221 (2), 602-610 (2015).</li><li>Broeders, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+anterior+180-degree+versus+nissen+fundoplication+for+gastroesophageal+reflux+disease:+systematic+review+and+meta-analysis+of+randomized+clinical+trials.">Laparoscopic anterior 180-degree versus nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease: systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.</a> Annals of Surgery. 257 (5), 850-859 (2013).</li></ol>

De viktigaste stegen i para-esofagus bråck reparation inkluderar port placering, totala excision av bråck säck, intra-abdominal matstrupe förlängning, identifiering av både vagus nerver, atraumatic mesh förstärkning av crus och främre fundoplication med gastroplasty.
Det här protokollet belyser en 4-portsmetod (en kamera, tre arbetsportar) som bara använder en assistent. Säker insufflation uppnås genom en Veress nål insatt vid Palmers punkt. Ett optiskt bladlöst åtkomstsystem a...

Den senaste meta-analys översyn på para-esofagens bråck reparation drog slutsatsen att mesh förstärkning var överlägsen och var associerad med lägre återkommande priser jämfört med sutur reparation1. Den föredragna typen av nät är dock fortfarande kontroversiell på grund av studiens heterogenitet. Vissa som ingick i översynen hade inkonsekventa definitioner inte bara av para-esofagens bråck (som antingen fastställdes preoperativt eller intraoperativt) eller bråck återkommer (som baserades, antingen på symtom eller undersökningar), men också ospecificerad förlust för uppföljning. Detta manuskript belyser framgångsrik reparation av en stor paus bråck med hjälp av biosyntetiska nätet.
Det vanligaste biosyntetiska nätet som används består av 67% polyglykolsyra och 33% trimetylenkarbonat. Denna protes absorberas gradvis under 6 månader och ersätts av vascularized mjukvävnad och kollagen. Detta biosyntetiska nät har studerats hos 395 patienter och i denna stora studie upplevde 16, 1% av dem återkommande symtom vid 24 månader (intervall, 2- 69 månader) och 7, 3% hade objektiv upprepning2. Endast en patient hade en större postoperativa komplikation (matstrupe pylorusstenos) som krävs perkutan endoskopisk gastrostomy tube insättningspunkten och därefter åter operation utan återkommande vid 44 månader. Liknande mindre studier rapporterade symptom återkommer frekvenser som sträcker sig från 0%-9%, objektiva återkommande priser 0,9%-25%, och re-operations som sträcker sig från 0%-10%4,5,6,7,8. Ingen av studierna rapporterade mesh-relaterade komplikationer.
Protokollet som beskrivs nedan utfördes på en 68-årig kvinna som presenteras med en ettårig historia av allvarliga reflux symtom svarar inte på medicinsk behandling och järn brist anemi, i inställningen av tidigare Helicobacter pylori gastritis och NSAID-inducerad magsår. Preoperativ gastroskopi visade Camerons sår, stora linjära erosioner i magkroppen och en 10 cm rullande hiatus bråck (jämfört med 4 cm i den tidigare gastroskopi ett år tidigare). Bröstet CT-scan bekräftade diagnos av intra-bröst para-esofagens bråck.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:683px;" width="684">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">1.0 non-absorbable suture</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">10 mm port</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">3.0 absorbable suture</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">5mm port</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Biosynthetic mesh</td>
			<td style="width:125px;">GORE BIO-A</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:221px;">Bladeless optical access entry system</td>
			<td style="width:125px;">Kii</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Drain&#160;</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Fibrin glue</td>
			<td style="width:125px;">Tiseel</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Laparoscopic grasper</td>
			<td style="width:125px;">Ethicon</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Laparoscopic harmonic&#160; scalpel</td>
			<td style="width:125px;">Ethicon</td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Nathan liver retractor</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Sling</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:221px;">Veress needle</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:165px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laparoscopic repair of para-esophageal hernia using absorbable biosynthetic mesh

Para-esofagus bråck reparationer är utmanande förfaranden och det finns ingen konsensus om den optimala metoden för reparation. Mesh förstärkning har associerats med mindre bråck återkommande jämfört med den primära sutur reparation. Den typ av nät som är lämpligast är fortfarande diskutabel. Syntetiska och biosyntetiska material har studerats i litteraturen. Det är väl dokumenterat att ett syntetiskt nät är förknippat med matstrupserosion och migration i magen. Även om det finns begränsade långsiktiga data om biosyntetiskt nät, är de kortsiktiga resultaten utmärkta och lovande.
Detta dokument illustrerar hur en biosyntetisk protes kan användas säkert med fibrin lim fixering och främre Dor fundoplication för att reparera någon para-esofagal defekt. Det absorberbara biosyntetiska nätet har visat sig ge goda långsiktiga patientnöjdhetsresultat och låga återkommande frekvenser jämfört med konventionella metoder inklusive reparation med syntetiskt nät. Denna teknik undviker också risken för esofagosion samtidigt som reparationen stärks. Stift som fortfarande används i stor utsträckning för att säkra nätet kan överges på grund av den tillhörande risken att utveckla hjärt tamponad, eller andra katastrofala konsekvenser. Denna reparationsmetod belyser också hur protesen kan formas till en V-form och enkelt placeras på ett onlay-sätt bakom matstrupen. Protokollet visar en alternativ och säkrare metod för nätfixering med fibrinlim.

Postoperativt patienten förblev symptom fri. Rutinmässiga gastroscopies vid 4, 12 och 24 månader visade att cardio-matstrupe korsningen förblev på 38 cm från tandläkare arkaden med några bevis på tidiga återkommande eller återkommande matstrupe. Det fanns milda gastrit i antrum.
Denna teknik har utförts i 32 patienter med absorberbara biosyntetiska mesh. Endast en patient rapporterade komplikation (tabell 1).
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" f...

Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh at JoVE.com

Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh

Presenteras här är ett protokoll av para-esofagens bråck reparation. Användning av absorberbart biosyntetiskt nät undviker risken för erosion genom matstrupen samtidigt som reparationen förstärs. Limfixering föredras för att undvika risken för trauma som blödning eller hjärt tamponad, som är förknippade med stygn eller stift.

Laparoskopisk reparation av para-esofagal bråck med absorberbart biosyntetiskt nät

Para-esophageal hernia repairs are challenging procedures and there is no consensus on the optimal approach to repair. Mesh reinforcement has been ...

Detta är en video som visar laparoskopisk nätreparation av en stor, definierad som större än sju centimeter lång, glidande uppehållsbråck med Gore Bio-A Mesh. Denna patient är en 68-åring som presenteras med reflux symtom, svarar inte på medicinsk behandling och järn-brist anemi. Efterföljande gastroskopi hittade Cameron skador, stora linjära erosioner i mag kroppen och en 10 centimeter rullande uppehåll bråck, jämfört med fyra centimeter i den tidigare gastroscopy för ett år sedan.Före operationen fick patienten Optifast i en vecka för att minska leverstorleken och hjälpa leverupprullningen intraoperativt. Etablera pneumoperitoneum på 12 millimeter kvicksilver via en vänster subkostal Veress-nål vid Palmers punkt. definieras som tre centimeter under underkostnadsmarginalen i den vänstra mellanklavlinjen.Använd ett direkt bladlöst optiskt ingångssystem och sätt in porten, som är supraumbilical, ett handintervall från kostnadsmarginalen och till vänster om mittlinjen för kameran. Förhöj leverns vänstra lob med ett Nathanson leverupprullningsdon genom ett litet vänster paraxifoidsnitt. Placera ytterligare två fem millimeters portar under direkt sikt tillsammans med kameraporten.En på nivån för den högra mellanklavlinjen. Den andra porten till vänster främre hjälplinje. Sätt in en 10 millimeters port som är mer cefalad vid vänster mittklavlinje för att skapa en idealisk fungerande triangulering.I detta skede kommer större delen av magen att diskbråcka in i mediastinum. Dra därför tillbaka den inspärrade magen i bukhålan med kontinuerlig dragkraft från assistenten för att se gastroesofagalkorsningen. Ange den mindre krökningen på nivån för pars flaccida av det gastrohepatiska ligamentet och dissekera, minska och punktskatta bråcksäcken med hjälp av cauterization.Detta kommer att leda till gradvis exponering av både diafragmatisk crura. Not är gjord av den sämre vena cava och kaudatloben i levern i förhållande till rätt crus. Mobilisera matstrupen circumferentially genom att dela alla medfödda paraesofageal vidhäftningar inom uppehållet.Fortsätt mobilisera hiatus bråck av bilaterala crura att hjälpa till att dra in bråck säcken i bukhålan. Identifiera och bevara vagusnerverna och både lungsäcken. Skapa ett fönster posteriorly mellan matstrupen och bröstaorta och placera tejp runt den distala matstrupen för att tillåta mild upprullning.Mobilisera den distala matstrupen proximally, ca 10 centimeter i avstånd, tills det finns tillräcklig intraabdominal matstrupe längd, som är ungefär tre till fyra centimeter och så matstrupen ligger fri från spänning. Approximera den diafragmatiska cruran med tre eller fyra avbrutna 1-O icke-absorberande flätade suturer och förstärka reparationen med ett förformat biosyntetiskt nät som introduceras bakom matstrupen på ett onlay-sätt. Nätets högra kant ska glida under leverns caudatlob.Om det behövs, dela det vänstra triangulära ligamentet för att rymma nätet. Inga utfästelser krävs om kvaliteten och spänningen i crura är tillräcklig. Omfattningen av crura-stängningen bör inte orsaka förträngning eller komprimering på den nedre matstrupen.En grov guide till adekvat stängning är att kunna passera en gripare genom det återstående gapet. Fäst det biosyntetiska nätet med fyra mLs fibrinlim. Utför en modifierad 180 graders främre Dor-fundoplication med hjälp av 2-O icke-absorberande flätade suturer genom att suturera gastric fundus till vänster crus och sedan sekventiellt fixera den vikta större krökningen av magen främre till membranet och hela vägen till proximala högra crus.Fyra suturer krävs vanligtvis. Införliva nätet i den första suturen. Var försiktig så att du inte skadar pericardiumet under fundoplicationen.En Bougie används inte. Sätt i ett slutet sugavlopp. Stäng huden med subkutakulära 3-O syntetiska absorberbara och monofilament suturer.Postoperativt vårdas patienten med huvudet förhöjt till 30 grader för att undvika aspiration. Patienten placerades på regelbundna antiemetiska. Patienten får smutta på vatten över natten följt av klara vätskor om de tolereras.Avloppet avlägsnas vanligtvis efter två dagar. Patienten rekommenderas att ha en purédiet i fyra till sex veckor. Resultat. 32 patienter har genomgått denna teknik.Av detta var 26 kvinnor och sex män. Medianuppföljen var 19 månader. Medianåldern för denna grupp var 72 år.Av dessa 32 patienter var fyra typ ett, alla var större än sju centimeter, 23 skulle typ tre, varav tre var återkommande, och slutligen var fyra typ fyra. Av dessa patienter fanns det en återkommande och en dödlighet. Denna patient hade en återkommande typ tre hiatus bråck, och detta var en svår dissekering.Postoperatively, denna patient var ganska bra och tolererade vätskor väl under de första 48 timmarna. Hon kompenserade sedan oväntat snabbt från okänd hjärt tamponad. Slutsats. De viktigaste punkterna för denna procedur inkluderar en, fullständig och omkrets mobilisering av hiatus bråck med excision av säcken.Två, tillräcklig exponering och korsbandsreparation. Tre, förstärkning av cruroplasty med biosyntetiskt nät. Fyra, ytterligare förstärkning av reparationen med en modifierad 180 graders främre Dor-fundoplication.Med hjälp av denna teknik kan en låg återkommande frekvens uppnås. Patienten bör dock ha pågående uppföljning med regelbunden endoskopi. En hälsosammare livsstil uppmuntras också.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Contusive Model of Unilateral Cervical Spinal Cord Injury Using the Infinite Horizon Impactor

En kontusiva Modell av ensidiga cervikal ryggmärgsskada Använda oändliga Horizon Impactor

While the majority of human spinal cord injuries occur in the cervical spinal cord, the vast majority of laboratory research employs animal models of ...

Repair of a Critical-sized Calvarial Defect Model Using Adipose-derived Stromal Cells Harvested from Lipoaspirate

Reparation av en kritisk storlek Calvarial Defekt modell med fett-härledda stromaceller skördas från Lipoaspirate

Craniofacial skeletal repair and regeneration offers the promise of de novo tissue formation through a cell-based approach utilizing stem cells. ...

Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device

Utveckling av en algoritm för att göra en studie av Autonom dysreflexi i djur med hög ryggmärgsskada med hjälp av en telemetrienhet

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

Intraoperativ Gastroskopi för tumörlokalisering i laparoskopisk kirurgi för adenocarcinom

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

Laparoskopisk teknik för Serial Insamling av lever och kröslymfknutor i makaker

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Transvaginal Mesh Insertion i Ovine Model

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

In Vitro Assays to Assess Blood-brain Barrier Mesh-like Vessel Formation and Disruption

In Vitro Assays to Assess Blood-brain Barrier Mesh-like Vessel Formation and Disruption

In vitro- analyser för att bedöma blod-hjärnbarriären Mesh-liknande fartygsformation och störning

Blood-brain barrier (BBB) coverage plays a central role in the homeostasis of the central nervous system (CNS). The BBB is dynamically maintained by ...

Operating Transverse Aortic Constriction with Absorbable Suture to Obtain Transient Myocardial Hypertrophy

Användning av tvärgående aortaförträngning med absorberbar sutur för att erhålla övergående myokardhypertrofi

Based on twice transverse aortic constrictions (TACs) in mice, it is proved that myocardial hypertrophic preconditioning (MHP) could attenuate ...

Surgical Techniques to Optimize Ovarian Reserve during Laparoscopic Cystectomy for Ovarian Endometrioma

Kirurgiska tekniker för att optimera äggstocksreserven under laparoskopisk cystektomi för äggstockscancer

Surgical management of ovarian endometrioma in patients desiring fertility is complicated by the need to balance maximal resection of disease with efforts ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoskopisk pankreatoduodenektomi för bukspottskörtelcancer med hjälp av in-situ beröringsfri isoleringsteknik

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...