Name: transaxillary first rib resection for treatment of the thoracic outlet syndrome
Uploaded: 2020-09-13T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Transaxillary First Rib Resection for Treatment of the Thoracic Outlet Syndrome at JoVE.com

أجريت هذه الدراسة وفقا لإعلان هلسنكي ولجنة الأخلاقيات السريرية المحلية (2018/09).
1. الفحص البدني
ملاحظة: الاختبارات الاستفزازية لتشخيص شروط الخدمة موضحة في الشكل 1.
<ol><li>بالنسبة لاختبار Adson (اختبار المقياس ، الشكل 1 أ) ، أحضر كتف ا?...

<ol>
	<li>Peet, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+outlet+syndrome:+evaluation+of+a+therapeutic+exercise+program.">Thoracic outlet syndrome: evaluation of a therapeutic exercise program.</a> InProc Mayo Clinic. 31, 281-287 (1956).</li><li>Han, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transaxillary+approach+in+thoracic+outlet+syndrome:+the+importance+of+resection+of+the+first-rib.">Transaxillary approach in thoracic outlet syndrome: the importance of resection of the first-rib.</a> European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 24 (3), 428-433 (2003).</li><li>Yavuzer, &. #. 3. 5. 0. ;., Atinkaya, C., Tokat, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+predictors+of+surgical+outcome+in+patients+with+thoracic+outlet+syndrome+operated+on+via+transaxillary+approach.">Clinical predictors of surgical outcome in patients with thoracic outlet syndrome operated on via transaxillary approach.</a> European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 25 (2), 173-178 (2004).</li><li>Roos, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transaxillary+approach+for+first+rib+resection+to+relieve+thoracic+outlet+syndrome.">Transaxillary approach for first rib resection to relieve thoracic outlet syndrome.</a> Annals of Surgery. 163 (3), 354 (1966).</li><li>Jubbal, K. T., Zavlin, D., Harris, J. D., Liberman, S. R., Echo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Morbidity+of+First+Rib+Resection+in+the+Surgical+Repair+of+Thoracic+Outlet+Syndrome.">Morbidity of First Rib Resection in the Surgical Repair of Thoracic Outlet Syndrome.</a> Hand. , 1558944718760037 (2018).</li><li>Likes, K. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+in+the+surgical+treatment+of+neurogenic+thoracic+outlet+syndrome+over+10+years.">Lessons learned in the surgical treatment of neurogenic thoracic outlet syndrome over 10 years.</a> Vascular and Endovascular Surgery. 49 (1-2), 8-11 (2015).</li><li>Akku&#351;, M., Ya&#287;murlu, K., &#214;zarslan, M., Kalani, M. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+outcomes+of+neurogenic+thoracic+outlet+syndrome+based+on+electrodiagnostic+tests+and+QuickDASH+scores.">Surgical outcomes of neurogenic thoracic outlet syndrome based on electrodiagnostic tests and QuickDASH scores.</a> Journal of Clinical Neuroscience. 58, 75-78 (2018).</li><li>Peek, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+functional+outcome+of+surgical+treatment+for+thoracic+outlet+syndrome.">Long-term functional outcome of surgical treatment for thoracic outlet syndrome.</a> Diagnostics. 8 (1), 7 (2018).</li><li>Sanders, R. J., Annest, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technique+of+supraclavicular+decompression+for+neurogenic+thoracic+outlet+syndrome.">Technique of supraclavicular decompression for neurogenic thoracic outlet syndrome.</a> Journal of Vascular Surgery. 61 (3), 821-825 (2015).</li><li>Sanders, R. J., Hammond, S. L., Rao, N. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+outlet+syndrome:+a+review.">Thoracic outlet syndrome: a review.</a> The Neurologist. 14 (6), 365-373 (2008).</li><li>Vos, C. G., &#220;nl&#252;, &. #. 1. 9. 9. ;., Vo&#251;te, M. T., van de Mortel, R. H., de Vries, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+outlet+syndrome:+First+rib+resection.">Thoracic outlet syndrome: First rib resection.</a> Shanghai Chest. 1 (1), (2017).</li><li>Desai, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+surgical+paraclavicular+thoracic+outlet+decompression.">Outcomes of surgical paraclavicular thoracic outlet decompression.</a> Annals of vascular surgery. 28 (2), 457-464 (2014).</li><li>Peek, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+functional+outcome+of+surgical+treatment+for+thoracic+outlet+syndrome.">Long-term functional outcome of surgical treatment for thoracic outlet syndrome.</a> Diagnostics. 8 (1), 7 (2018).</li><li>Urschel, H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transaxillary+first+rib+resection+for+thoracic+outlet+syndrome.">Transaxillary first rib resection for thoracic outlet syndrome.</a> Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 10 (4), 313-317 (2005).</li><li>Sheth, R. N., Campbell, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+of+thoracic+outlet+syndrome:+a+randomized+trial+comparing+two+operations.">Surgical treatment of thoracic outlet syndrome: a randomized trial comparing two operations.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 3 (5), 355-363 (2005).</li><li>Urschel, H. C., Razzuk, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neurovascular+compression+in+the+thoracic+outlet:+changing+management+over+50+years.">Neurovascular compression in the thoracic outlet: changing management over 50 years.</a> Annals of Surgery. 228 (4), 609 (1998).</li><li>Povlsen, B., Hansson, T., Povlsen, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+thoracic+outlet+syndrome.">Treatment for thoracic outlet syndrome.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 11, (2014).</li><li>George, R. S., Milton, R., Chaudhuri, N., Kefaloyannis, E., Papagiannopoulos, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Totally+endoscopic+(VATS)+first+rib+resection+for+thoracic+outlet+syndrome.">Totally endoscopic (VATS) first rib resection for thoracic outlet syndrome.</a> The Annals of Thoracic Surgery. 103 (1), 241-245 (2017).</li><li>Strother, E., Margolis, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+first+rib+resection.">Robotic first rib resection.</a> Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 20 (2), 176-188 (2015).</li></ol>

TFRR هي التقنية الجراحية الأكثر استخداما لعلاج TOS9،10،11. ميزة TFRR هي أنه يوفر نتيجة تجميلية أفضل مع شق مخفي في الإبط دون الحاجة إلى قطع العضلات للوصول إلى المجال الجراحي. عيبه هو مساحة العمل الضيقة والعميقة نسبيا. النهج فوق الترقوة ، المفضل لع?...

يعرف ضغط الضفيرة العضدية أو الشريان تحت الترقوة أو الوريد في مثلث السكالين سريريا باسم متلازمة مخرج الصدر (TOS) ، التي وصفها لأول مرة Peet et al.1. تنقسم متلازمة مخرج الصدر إلى عصبية (NTOS) ، و TOS الشريانية ، و TOS الوريدية بناء على المسببات الأساسية1. يعاني المرضى الذين يعانون من NTOS (93-95٪ من حالات TOS) من الألم والتنميل والضعف المماثل. المرضى الذين يعانون من TOS الوريدي (3-5 ٪) يعانون من تجلط الدم الوريدي ، والمرضى الذين يعانون من TOS الشرياني (1-2 ٪) يعانون من حدث الانصمام الخثاري الشرياني ونقص التروية. تشمل الإدارة المحافظة ل TOS الأدوية والعلاج الطبيعي وهي الخيار الأول لحالات TOS. تشمل طرق العلاج الجراحي إجراءات تخفيف الضغط ويتم إجراؤها بعد فشل الإدارة المحافظة2. تشمل تقنيات تخفيف الضغط استئصال الضلع الأول عبر الإبط (TFRR) ، واستئصال الضلع الأول فوق الترقوة (SFRRS) ، واستئصال القشور (بدون استئصال الضلع الأول عبر فوق الترقوة أو عبر الإبط) ، واستئصال الضلع الأول للنهج الخلفي (PA-FRR) 3. استئصال الضلع الأول عبر الإبط ، وهي تقنية وصفها Roos et al. في عام 1966 ، هي طريقة فعالة لعلاج TOS4،5. الهدف الرئيسي من TFRR هو إزالة آخر أضلاع عنق الرحم والصدر الأولى تماما وفك ضغط الحزمة الوعائية العصبية الأساسية.
يتم تشخيص TOS الوعائي (VTOS) بتصوير الأوعية المقطعية ، و USG المزدوج الملون ، وتصوير الشرايين أو تصوير الوريد ، في حين يتم تشخيص NTOS بالأشعة السينية ، ودراسات التشخيص الكهربائي (تخطيط كهربية النخاع بالإبرة) ، ودوبلر دوبلر مزدوج اللون USG ، والتصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم. يجب الحصول على استشارات أخصائي العلاج الطبيعي والطبيب النفسي لاستبعاد الاضطرابات الأخرى قبل الجراحة. تخفيف الأعراض مع حقن يدوكائين في عضلة سكالين الأمامية هو أيضا مؤشر جيد للتشخيص والتنبؤ بالفائدة الجراحية في مرضى NTOS6.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Ag Debakey vascular forceps 24 cm, 3.5 mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>30-0032</td>
			<td>Check the hemorrhage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bone chisels curved 13x9.1/2&#39;&#39;</td>
			<td>Aesculap Inc.</td>
			<td>MB-992R</td>
			<td>Dissect the periost of the first rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Doyen-stille retractor 24 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>20-0650</td>
			<td>Skin- muscle retraction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Foerster sponge forceps straight</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>07-0156</td>
			<td>For swabbing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Luer stille bone rongeur curved 27 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>38-0703</td>
			<td>Bone punches</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Luer stille rongeur straight 22 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>38-0400</td>
			<td>Rib cutter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mayo hegar needle holder 20.5 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>08-0184</td>
			<td>Suturing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metzenbaum scissors curved delicate 23 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>05-0665</td>
			<td>Dissection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Overholt curved forceps delicate 30.5 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>06-0807</td>
			<td>Split the scalen muscles from the rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roberts art forceps straight 24 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>06-0370</td>
			<td>For sponge and remove remain bone</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roux retractor medium size 15.5 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>20-0402</td>
			<td>Wound retraction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Semb rasparotry 22,5 cm, 12mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>39-0252</td>
			<td>Dissect the muscle of the first rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Smith peterson model curved osteotome 13x205 mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>46-0783</td>
			<td>Dissect the muscle of the first rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stille -giertz rib shears 27 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>38-0200</td>
			<td>First rib cutting</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stille osteotome 8x205 mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>46-0248</td>
			<td>Dissect the periost of the first rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wagner rongeur 5.5x210 mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>53-0703</td>
			<td>Punches</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transaxillary first rib resection for treatment of the thoracic outlet syndrome

متلازمة مخرج الصدر (TOS) هي اضطراب شائع يسبب خسارة كبيرة في الإنتاجية. تم استخدام بروتوكول استئصال الضلع الأول عبر الإبط (TFRR) لتخفيف الضغط عن الهياكل الوعائية العصبية المحاصرة في TOS. من بين العمليات الجراحية الأخرى ، تتمثل ميزة TFRR في أنه يحتوي على أصغر معدل تكرار ونتائج تجميلية أفضل. عيب TFRR هو أنه يوفر ممر عمل ضيق وعميق يجعل الحصول على التحكم في الأوعية الدموية أمرا صعبا.

النتائج السريرية تم تضمين ما مجموعه 15 مريضا في هذه الدراسة. ثلاثة مرضى (20٪) من الذكور و 12 من المرضى (80٪) من الإناث. كان متوسط عمر المرضى 30.6 ± 8.98 سنة. وكان جميع المشاركين الذكور و 5 من المشاركات من الإناث من العمال اليدويين. كانت الشكوى الأكثر شيوعا لمجموعة NTOS هي ألم الذراع والساعد وض?...

Watch this Scientific Journal Video about Transaxillary First Rib Resection for Treatment of the Thoracic Outlet Syndrome at JoVE.com

Transaxillary First Rib Resection for Treatment of the Thoracic Outlet Syndrome

هنا ، نقدم بروتوكولا للاستئصال عبر الإبط للضلع الأول لعلاج متلازمة مخرج الصدر الناجمة عن ضغط الضفيرة العضدية والوريد تحت الترقوة والشريان.

استئصال الضلع الأول عبر الإبط لعلاج متلازمة مخرج الصدر

Thoracic outlet syndrome (TOS) is a common disorder that causes a significant loss of productivity. The transaxillary first rib resection (TFRR) protocol ...

Research

JoVE Journal

Medicine

A Surgical Procedure for Resecting the Mouse Rib: A Model for Large-Scale Long Bone Repair

عملية جراحية لResecting الماوس الضلع: نموذج لواسعة النطاق إصلاح العظام الطويلة

This protocol introduces researchers to a new model for large-scale bone repair utilizing the mouse rib. The procedure details the following: preparation ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

معزولة كبدي الإرواء كعلاج للالانبثاث الكبد من العنبية الميلانوما

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Surgical Models of Gastroesophageal Reflux with Mice

نماذج الجراحية من الجزر المعدي مع الفئران

Multiple surgical procedures have been reported to induce gastroesophageal reflux in animals. Herein, we report three surgical models with mice aiming to ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

تحليل شبكة الثقبة البيضوية الكهربائي تسجيلات في الفص الصدغي الصرع المرضى المقاوم للأدوية

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Diagnosis and Surgical Treatment of Human Brucellar Spondylodiscitis

تشخيص وعلاج جراحي لالتهاب البروسيلار البشري

Brucellar spondylodiscitis (BS) is the most prevalent and significant osteoarticular presentation of human Brucellosis, which is commonly manifested in ...

Robot-assisted Total Mesorectal Excision and Lateral Pelvic Lymph Node Dissection for Locally Advanced Middle-low Rectal Cancer

استئصال إجمالي متوسطي بمساعدة الروبوت وتشريح العقدة الليمفاوية الحوضية الجانبية لسرطان المستقيم المتوسط المنخفض المتقدم محليا

Since their approval for clinical use, da Vinci surgical robots have shown great advantages in gastrointestinal surgical operations, especially in complex ...

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

جراحة تعاونية بالمنظار لعلاج أورام الجهاز الهضمي في المعدة

In view of the shortcomings of endoscopic or laparoscopic surgeries alone in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs), this ...

Laparoscopic Oocyte Retrieval and Cryopreservation during Vaginoplasty for Treatment of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome

استرجاع البويضات بالمنظار والحفظ بالتبريد أثناء رأب المهبل لعلاج متلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر

In Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome (MRKHS) patients who are scheduled for laparoscopic vaginoplasty and have a desire for biological motherhood, ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

استئصال العمود الفقري الخلفي المعدل للمرضى الذين يعانون من تشوه الحداب الصدري القطني

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits

تقنية معدلة لبناء الناسور الشرياني الوريدي في الأرانب

Juxta-anastomotic stenosis is a challenging problem that often causes non-maturation and decreases the patency of an arteriovenous fistula (AVF). Injury ...