Name: transaxillary first rib resection for treatment of the thoracic outlet syndrome
Uploaded: 2020-09-13T13:00:00
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कोई नहीं

यह अध्ययन हेलसिंकी की घोषणा और स्थानीय नैदानिक नैतिकता समिति (2018/09) के अनुसार आयोजित किया गया था।
1. शारीरिक परीक्षा
नोट: टीओएस के निदान के लिए उत्तेजक परीक्षण चित्रा 1 में ?...

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M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+outlet+syndrome:+evaluation+of+a+therapeutic+exercise+program.">Thoracic outlet syndrome: evaluation of a therapeutic exercise program.</a> InProc Mayo Clinic. 31, 281-287 (1956).</li><li>Han, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transaxillary+approach+in+thoracic+outlet+syndrome:+the+importance+of+resection+of+the+first-rib.">Transaxillary approach in thoracic outlet syndrome: the importance of resection of the first-rib.</a> European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 24 (3), 428-433 (2003).</li><li>Yavuzer, &. #. 3. 5. 0. ;., Atinkaya, C., Tokat, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+predictors+of+surgical+outcome+in+patients+with+thoracic+outlet+syndrome+operated+on+via+transaxillary+approach.">Clinical predictors of surgical outcome in patients with thoracic outlet syndrome operated on via transaxillary approach.</a> European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 25 (2), 173-178 (2004).</li><li>Roos, D. 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S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+surgical+paraclavicular+thoracic+outlet+decompression.">Outcomes of surgical paraclavicular thoracic outlet decompression.</a> Annals of vascular surgery. 28 (2), 457-464 (2014).</li><li>Peek, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+functional+outcome+of+surgical+treatment+for+thoracic+outlet+syndrome.">Long-term functional outcome of surgical treatment for thoracic outlet syndrome.</a> Diagnostics. 8 (1), 7 (2018).</li><li>Urschel, H. 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टीएफआरआर टीओएस 9,10,11 के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल तकनीक है। टीएफआरआर का लाभ यह है कि यह सर्जिकल क्षेत्र तक पहुंचने के लिए मांसपेशियों को काट?...

स्केलीन त्रिकोण में ब्रेकियल प्लेक्सस, सबक्लेवियन धमनी या नस के संपीड़न को चिकित्सकीय रूप से थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) के रूप में जाना जाता है, जिसे पहले पीट एट अल 1 द्वारा वर्णित किया गया था। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम को अंतर्निहित एटियलजि1 के आधार पर न्यूरोजेनिक (एनटीओएस), धमनी टीओएस और शिरापरक टीओएस में विभाजित किया गया है। एनटीओएस (टीओएस मामलों का 93-95%) वाले रोगी दर्द, सुन्नता और ipsilateral कमजोरी के साथ उपस्थित होते हैं। शिरापरक टीओएस (3-5%) वाले रोगी शिरापरक घनास्त्रता के साथ मौजूद होते हैं, और धमनी टीओएस (1-2%) वाले रोगी धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक घटना और इस्किमिया के साथ मौजूद होते हैं। टीओएस के रूढ़िवादी प्रबंधन में दवाएं और फिजियोथेरेपी शामिल हैं और टीओएस मामलों के लिए पहली पसंद है। सर्जिकल उपचार के तौर-तरीकों में डीकंप्रेशन प्रक्रियाएं शामिल हैं और रूढ़िवादी प्रबंधन विफल होने के बाद प्रदर्शन किया जाता है2. डिकंप्रेशन तकनीकों में ट्रांसएक्सिलरी फर्स्ट रिब रिसेक्शन (TFRR), सुप्राक्लेविकुलर फर्स्ट रिब रिसेक्शन स्केलनेक्टॉमी (SFRRS), स्केलेनेक्टॉमी (सुप्राक्लेविकुलर या ट्रांसएक्सिलरी के माध्यम से पहली रिब रिप रिसेक्शन के बिना), और पोस्टीरियर अप्रोच फर्स्ट रिब रिसेक्शन (PA-FRR)3शामिल हैं। ट्रांसएक्सिलरी पहली रिब लकीर, 1966 में रूस एट अल द्वारा वर्णित एक तकनीक, टीओएस 4,5 के उपचार के लिए एक प्रभावी तरीका है। टीएफआरआर का मुख्य लक्ष्य अंतिम ग्रीवा और पहली वक्षीय पसलियों को पूरी तरह से हटाना और अंतर्निहित न्यूरोवास्कुलर बंडल को विघटित करना है।
संवहनी टीओएस (वीटीओएस) का निदान सीटी एंजियोग्राफी, कलर डुप्लेक्स यूएसजी और आर्टेरियोग्राफी या वेनोग्राफी के साथ किया जाता है, जबकि एनटीओएस का एक्स-रे, इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययन (सुई इलेक्ट्रोमाइलोग्राफी), कलर डुप्लेक्स डॉपलर यूएसजी और सर्वाइकल एमआरआई का निदान किया जाता है। अन्य विकारों को प्रीऑपरेटिव रूप से बाहर करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट और मनोचिकित्सक परामर्श प्राप्त किया जाना चाहिए। पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी के लिए लिडोकेन इंजेक्शन के साथ लक्षण राहत भी एनटीओएस रोगियों में सर्जिकल लाभ के निदान और भविष्यवक्ता के लिए एक अच्छा संकेतक है6.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Ag Debakey vascular forceps 24 cm, 3.5 mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>30-0032</td>
			<td>Check the hemorrhage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bone chisels curved 13x9.1/2&#39;&#39;</td>
			<td>Aesculap Inc.</td>
			<td>MB-992R</td>
			<td>Dissect the periost of the first rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Doyen-stille retractor 24 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>20-0650</td>
			<td>Skin- muscle retraction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Foerster sponge forceps straight</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>07-0156</td>
			<td>For swabbing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Luer stille bone rongeur curved 27 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>38-0703</td>
			<td>Bone punches</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Luer stille rongeur straight 22 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>38-0400</td>
			<td>Rib cutter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mayo hegar needle holder 20.5 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>08-0184</td>
			<td>Suturing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metzenbaum scissors curved delicate 23 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>05-0665</td>
			<td>Dissection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Overholt curved forceps delicate 30.5 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>06-0807</td>
			<td>Split the scalen muscles from the rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roberts art forceps straight 24 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>06-0370</td>
			<td>For sponge and remove remain bone</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roux retractor medium size 15.5 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>20-0402</td>
			<td>Wound retraction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Semb rasparotry 22,5 cm, 12mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>39-0252</td>
			<td>Dissect the muscle of the first rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Smith peterson model curved osteotome 13x205 mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>46-0783</td>
			<td>Dissect the muscle of the first rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stille -giertz rib shears 27 cm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>38-0200</td>
			<td>First rib cutting</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stille osteotome 8x205 mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>46-0248</td>
			<td>Dissect the periost of the first rib</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wagner rongeur 5.5x210 mm</td>
			<td>Lawton medizintechnik</td>
			<td>53-0703</td>
			<td>Punches</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transaxillary first rib resection for treatment of the thoracic outlet syndrome

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) एक आम विकार है जो उत्पादकता के महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बनता है। ट्रांसएक्सिलरी फर्स्ट रिब रिसेक्शन (टीएफआरआर) प्रोटोकॉल का उपयोग टीओएस में फंसे न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं के विघटन के लिए किया गया है। अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं में, टीएफआरआर का लाभ यह है कि इसमें पुनरावृत्ति की सबसे छोटी दर और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम हैं। टीएफआरआर का नुकसान यह है कि यह एक संकीर्ण और गहरा कामकाजी गलियारा प्रदान करता है जो संवहनी नियंत्रण को चुनौतीपूर्ण बनाता है।

नैदानिक परिणाम इस अध्ययन में कुल 15 मरीजों को शामिल किया गया था। तीन रोगी (20%) पुरुष थे और 12 रोगी (80%) महिलाएं थीं। रोगियों की औसत आयु 30.6 ± 8.98 वर्ष थी। सभी पुरुष प्रतिभागी और 5 महिला प्रतिभागी मैनुअल मजदू?...

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Transaxillary First Rib Resection for Treatment of the Thoracic Outlet Syndrome

यहां, हम ब्रैकियल प्लेक्सस, सबक्लेवियन नस और धमनी के संपीड़न के कारण थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के उपचार के लिए पहली पसली के ट्रांसएक्सिलरी लकीर का एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के उपचार के लिए ट्रांसएक्सिलरी फर्स्ट रिब रिसेक्शन

Thoracic outlet syndrome (TOS) is a common disorder that causes a significant loss of productivity. The transaxillary first rib resection (TFRR) protocol ...

Research

JoVE Journal

Medicine

A Surgical Procedure for Resecting the Mouse Rib: A Model for Large-Scale Long Bone Repair

माउस रिब Resecting के लिए एक शल्य प्रक्रिया: बड़े पैमाने पर लंबी हड्डी मरम्मत के लिए एक मॉडल

This protocol introduces researchers to a new model for large-scale bone repair utilizing the mouse rib. The procedure details the following: preparation ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

Uveal मेलेनोमा के जिगर metastases के लिए एक इलाज के रूप पृथक यकृत छिड़काव

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Surgical Models of Gastroesophageal Reflux with Mice

चूहों के साथ Gastroesophageal भाटा के सर्जिकल मॉडल

Multiple surgical procedures have been reported to induce gastroesophageal reflux in animals. Herein, we report three surgical models with mice aiming to ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

दवा प्रतिरोधी टेम्पोरल लोब मिर्गी रोगियों में रंध्र अंडाकार इलेक्ट्रोड रिकॉर्डिंग के नेटवर्क विश्लेषण

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Diagnosis and Surgical Treatment of Human Brucellar Spondylodiscitis

मानव ब्रूसेलर स्पॉन्डिलोडिस्काइटिस का निदान और शल्य चिकित्सा उपचार

Brucellar spondylodiscitis (BS) is the most prevalent and significant osteoarticular presentation of human Brucellosis, which is commonly manifested in ...

Robot-assisted Total Mesorectal Excision and Lateral Pelvic Lymph Node Dissection for Locally Advanced Middle-low Rectal Cancer

रोबोट-सहायता प्राप्त कुल Mesorectal उच्छेदन और पार्श्व श्रोणि लिम्फ नोड विच्छेदन स्थानीय रूप से उन्नत मध्य-निम्न रेक्टल कैंसर के लिए

Since their approval for clinical use, da Vinci surgical robots have shown great advantages in gastrointestinal surgical operations, especially in complex ...

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

गैस्ट्रिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के उपचार के लिए लैप्रोस्कोपी-एंडोस्कोपी सहकारी सर्जरी

In view of the shortcomings of endoscopic or laparoscopic surgeries alone in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs), this ...

Laparoscopic Oocyte Retrieval and Cryopreservation during Vaginoplasty for Treatment of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome

मेयर-रोकितांस्की-कुस्टर-हौसर सिंड्रोम के उपचार के लिए वागीनोप्लास्टी के दौरान लैप्रोस्कोपिक अंडाणु पुनर्प्राप्ति और क्रायोप्रिजर्वेशन

In Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome (MRKHS) patients who are scheduled for laparoscopic vaginoplasty and have a desire for biological motherhood, ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

थोराकोलम्बर किफोटिक विकृति वाले रोगियों के लिए संशोधित पश्चवर्ती कशेरुक स्तंभ शोधन

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits

खरगोशों में धमनीशिरापरक फिस्टुला निर्माण के लिए एक संशोधित तकनीक

Juxta-anastomotic stenosis is a challenging problem that often causes non-maturation and decreases the patency of an arteriovenous fistula (AVF). Injury ...