Name: co2-lasertonsillotomy under local anesthesia in adults
Uploaded: 2019-11-06T13:00:00
Duration: 5 min 7 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults at JoVE.com

कोई नहीं.

<ol>
	<li>Koskenkorva, T., Koivunen, P., Alho, O. -. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictive+Factors+for+Medical+Consultation+for+Sore+Throat+in+Adults+with+Recurrent+Pharyngotonsillitis.">Predictive Factors for Medical Consultation for Sore Throat in Adults with Recurrent Pharyngotonsillitis.</a> International Journal of Otolaryngology. 2016, 6095689 (2016).</li><li>Cullen, K. A., Hall, M. J., Golosinskiy, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ambulatory+surgery+in+the+United+States,+2006.">Ambulatory surgery in the United States, 2006.</a> National Health Statistics Reports. (11), 1-25 (2009).</li><li>Bhattacharyya, N., Kepnes, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisits+and+postoperative+hemorrhage+after+adult+tonsillectomy.">Revisits and postoperative hemorrhage after adult tonsillectomy.</a> The Laryngoscope. 124 (7), 1554-1556 (2014).</li><li>Salonen, A., Kokki, H., Nuutinen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recovery+After+Tonsillectomy+in+Adults:+A+Three-Week+Follow-up+Study.">Recovery After Tonsillectomy in Adults: A Three-Week Follow-up Study.</a> The Laryngoscope. 112 (1), 94-98 (2002).</li><li>Younis, R. T., Lazar, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=History+and+current+practice+of+tonsillectomy.">History and current practice of tonsillectomy.</a> The Laryngoscope. 112 (8), 3-5 (2002).</li><li>Koempel, J. A., Solares, C. A., Koltai, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+evolution+of+tonsil+surgery+and+rethinking+the+surgical+approach+to+obstructive+sleep-disordered+breathing+in+children.">The evolution of tonsil surgery and rethinking the surgical approach to obstructive sleep-disordered breathing in children.</a> The Journal of Laryngology and Otology. 120 (12), 993-1000 (2006).</li><li>Koltai, P. J., Solares, C. A., Mascha, E. J., Xu, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracapsular+partial+tonsillectomy+for+tonsillar+hypertrophy+in+children.">Intracapsular partial tonsillectomy for tonsillar hypertrophy in children.</a> The Laryngoscope. 112 (8), 17-19 (2002).</li><li>Arya, A., Donne, A. J., Nigam, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Double-blind+randomized+controlled+study+of+coblation+tonsillotomy+versus+coblation+tonsillectomy+on+postoperative+pain.">Double-blind randomized controlled study of coblation tonsillotomy versus coblation tonsillectomy on postoperative pain.</a> Clinical Otolaryngology and Allied Sciences. 28 (6), 503-506 (2003).</li><li>Isaacson, G., Szeremeta, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+tonsillectomy+with+bipolar+electrosurgical+scissors.">Pediatric tonsillectomy with bipolar electrosurgical scissors.</a> American Journal of Otolaryngology. 19 (5), 291-295 (1998).</li><li>D'Eredit&#224;, R., Marsh, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contact+diode+laser+tonsillectomy+in+children.">Contact diode laser tonsillectomy in children.</a> Otolaryngology--Head and Neck Surgery: Official Journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 131 (5), 732-735 (2004).</li><li>Hegazy, H. M., Albirmawy, O. A., Kaka, A. H., Behiry, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pilot+comparison+between+potassium+titanyl+phosphate+laser+and+bipolar+radiofrequency+in+paediatric+tonsillectomy.">Pilot comparison between potassium titanyl phosphate laser and bipolar radiofrequency in paediatric tonsillectomy.</a> The Journal of Laryngology and Otology. 122 (4), 369-373 (2008).</li><li>Lourijsen, E. S., Wong Chung, J. E. R. E., Koopman, J. P., Blom, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Post-operative+morbidity+and+1-year+outcomes+in+CO2-laser+tonsillotomy+versus+dissection+tonsillectomy.">Post-operative morbidity and 1-year outcomes in CO2-laser tonsillotomy versus dissection tonsillectomy.</a> Acta Oto-Laryngologica. 136 (10), 983-990 (2016).</li><li>Hultcrantz, E., Ericsson, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+tonsillotomy+with+the+radiofrequency+technique:+less+morbidity+and+pain.">Pediatric tonsillotomy with the radiofrequency technique: less morbidity and pain.</a> The Laryngoscope. 114 (5), 871-877 (2004).</li><li>Dickinson, C. M., Fiske, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+gagging+problems+in+dentistry:+I.+Aetiology+and+classification.">A review of gagging problems in dentistry: I. Aetiology and classification.</a> Dental Update. 32 (1), 26-32 (2005).</li><li>Krespi, Y. P., Ling, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laser-assisted+serial+tonsillectomy.">Laser-assisted serial tonsillectomy.</a> The Journal of otolaryngology. 23 (5), 325-327 (1994).</li><li>Unkel, C., Lehnerdt, G., Schmitz, K. J., Jahnke, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laser-tonsillotomy+for+treatment+of+obstructive+tonsillar+hyperplasia+in+early+childhood:+a+retrospective+review.">Laser-tonsillotomy for treatment of obstructive tonsillar hyperplasia in early childhood: a retrospective review.</a> International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 69 (12), 1615-1620 (2005).</li><li>Papaspyrou, G., Linxweiler, M., Kn&#246;bber, D., Schick, B., Al Kadah, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laser+CO2+tonsillotomy+versus+argon+plasma+coagulation+(APC)+tonsillotomy:+A+retrospective+study+with+10-year+follow-up.">Laser CO2 tonsillotomy versus argon plasma coagulation (APC) tonsillotomy: A retrospective study with 10-year follow-up.</a> International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 92, 56-60 (2017).</li><li>Linder, A., Markstr&#246;m, A., Hultcrantz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+the+carbon+dioxide+laser+for+tonsillotomy+in+children.">Using the carbon dioxide laser for tonsillotomy in children.</a> International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 50 (1), 31-36 (1999).</li><li>Baharudin, A., Shahid, H., Rhendra, M. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laser+tonsillotomy+in+children+with+tonsillar+hyperplasia.">Laser tonsillotomy in children with tonsillar hyperplasia.</a> The Medical journal of Malaysia. 61 (3), 377-379 (2006).</li><li>Linder, A., Markstr&#246;m, A., Hultcrantz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+the+carbon+dioxide+laser+for+tonsillotomy+in+children.">Using the carbon dioxide laser for tonsillotomy in children.</a> International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 50 (1), 31-36 (1999).</li><li>Magdy, E. A., Elwany, S., El-Daly, A. S., Abdel-Hadi, M., Morshedy, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coblation+tonsillectomy:+a+prospective,+double-blind,+randomised,+clinical+and+histopathological+comparison+with+dissection-ligation,+monopolar+electrocautery+and+laser+tonsillectomies.">Coblation tonsillectomy: a prospective, double-blind, randomised, clinical and histopathological comparison with dissection-ligation, monopolar electrocautery and laser tonsillectomies.</a> J Laryngol Otol. , (2008).</li><li>Densert, O., Desai, H., Eliasson, A., Frederiksen, L., Andersson, D., Olaison, J., Widmark, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Olaison+Tonsillotomy+in+Children+with+Tonsillar+Hypertrophy.">Olaison Tonsillotomy in Children with Tonsillar Hypertrophy.</a> Acta Oto-Laryngologica. 121 (7), 854-858 (2001).</li><li>Krespi, Y. P., Kizhner, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laser+tonsil+cryptolysis:+In-office+500+cases+review.">Laser tonsil cryptolysis: In-office 500 cases review.</a> American Journal of Otolaryngology. 34 (5), 420-424 (2013).</li><li>Stelter, K., de la Chaux, R., Patscheider, M., Olzowy, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Double-blind,+randomised,+controlled+study+of+post-operative+pain+in+children+undergoing+radiofrequency+tonsillotomy+versus+laser+tonsillotomy.">Double-blind, randomised, controlled study of post-operative pain in children undergoing radiofrequency tonsillotomy versus laser tonsillotomy.</a> The Journal of Laryngology &amp; Otology. 124 (8), 880-885 (2010).</li><li>Hultcrantz, E., Linder, A., Markstr&#246;m, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tonsillectomy+or+tonsillotomy?--A+randomized+study+comparing+postoperative+pain+and+long-term+effects.">Tonsillectomy or tonsillotomy?--A randomized study comparing postoperative pain and long-term effects.</a> International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 51 (3), 171-176 (1999).</li><li>Wong Chung, J. E. R. E., van Benthem, P. P. G., Blom, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tonsillotomy+versus+tonsillectomy+in+adults+suffering+from+tonsil-related+afflictions:+a+systematic+review.">Tonsillotomy versus tonsillectomy in adults suffering from tonsil-related afflictions: a systematic review.</a> Acta Oto-Laryngologica. 138 (5), 492-501 (2018).</li><li>Windfuhr, J. P., Savva, K., Dahm, J. D., Werner, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tonsillotomy:+facts+and+fiction.">Tonsillotomy: facts and fiction.</a> European archives of oto-rhino-laryngology: official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS): affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery. 272 (4), 949-969 (2015).</li><li>Schoem, S. R., Watkins, G. L., Kuhn, J. J., Alburger, J. F., Kim, K. Z., Thompson, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Control+of+Early+Postoperative+Pain+With+Bupivacaine+in+Adult+Local+Tonsillectomy.">Control of Early Postoperative Pain With Bupivacaine in Adult Local Tonsillectomy.</a> Archives of Otolaryngology-Head &amp; Neck Surgery. 119 (3), 292-293 (1993).</li><li>Bredenkamp, J. K., Abemayor, E., Wackym, P. A., Ward, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tonsillectomy+under+local+anesthesia:+A+safe+and+effective+alternative.">Tonsillectomy under local anesthesia: A safe and effective alternative.</a> American Journal of Otolaryngology. 11 (1), 18-22 (1990).</li><li>Pekkarinen, H., K&#228;rj&#228;, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Results+of+long-term+ECG+monitoring+in+patients+submitting+to+tonsillectomy+under+local+anaesthesia.">Results of long-term ECG monitoring in patients submitting to tonsillectomy under local anaesthesia.</a> The Journal of Laryngology and Otology. 96 (8), 725-730 (1982).</li><li>Chung, J. H., Lee, Y. C., Shin, S. Y., Eun, Y. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+recurrence+of+peritonsillar+abscess.">Risk factors for recurrence of peritonsillar abscess.</a> The Journal of Laryngology and Otology. 128 (12), 1084-1088 (2014).</li><li>Kronenberg, J., Wolf, M., Leventon, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritonsillar+abscess:+recurrence+rate+and+the+indication+for+tonsillectomy.">Peritonsillar abscess: recurrence rate and the indication for tonsillectomy.</a> American Journal of Otolaryngology. 8 (2), 82-84 (1987).</li></ol>

इस पांडुलिपि का खुला पहुंच प्रकाशन लुमेनिस द्वारा समर्थित था।

यह पेपर CO2LT करने के चरणों का वर्णन करता है। हमारी जानकारी के लिए, इस तरह के विस्तार में इस हस्तक्षेप का वर्णन करने वाला यह पहला लेख है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आउट पेशेंट CO2LT एक उपन्यास शल्य चिकित्सा विधि है और इसलिए प्रस्तुत प्रक्रियात्मक विवरण ज्यादातर लेखकों के अनुभव पर हाथ के माध्यम से विकसित किया गया है ।
किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए के रूप में, पूर्व ऑपरेटिव रोगी चयन महत्वपूर्ण है। CO2LT के लिए, एक प्रक्रिया के बिना एक अपेक्षाकृत शांत और सहकारी रोगी-झूठ-पलटा सीमित वांछनीय है । इसलिए, प्रक्रिया से संबंधित रोगी चिंता के कारण सीमाओं का पर्याप्त आकलन और झूठ-पलटा लगातार उपचार प्रभावतक पहुंचने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, हम लेजर-बीम के साथ आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के जोखिमों के कारण ग्रेड IV (फ्रीडमैन ग्रेडिंग), या "चुंबन-टॉन्सिल" वाले रोगियों पर CO2LT प्रदर्शन नहीं करने की सलाह देते हैं।
हमारे अनुभव में, टॉन्सिल कैप्सूल को बरकरार रखना और ऊतक क्षति को सीमित करना सामान्य संज्ञाहरण के तहत टॉन्सिलेक्टोमी की तुलना में पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द, वसूली समय और पोस्ट-ऑपरेटिव रुग्णता को कम करता है। यह वर्तमान साहित्य16, 17 ,18,19,20,21,22,23,24 के साथ समझौता है ,25,26. CO2LT के साथ टॉन्सिल रोग के संभावित अधूरे समाधान के बावजूद, कई रोगियों को अपने विकल्पों के बारे में सूचित करते समय टॉन्सिलेक्टोमी पर CO2LT पसंद करते हैं। इस वरीयता को लगातार संभावित रूप से सूचित किया गया है (पूर्व सर्जरी) और भूतलक्षी प्रभाव से (अनुवर्ती पर)12। इसलिए हम मानते हैं कि CO2LT डॉक्टरों और रोगियों के नजरिए से टॉन्सिल से संबंधित बीमारी के लिए उपचार विकल्पों में अंतर भरता है । वर्तमान चल रहे अध्ययनों से टॉन्सिल रोगों वाले वयस्कों में CO2LT के मूल्य के बारे में और अधिक जानकारी मिलनी चाहिए13।
एक tonsillotomy प्रदर्शन करने के लिए तकनीकों और उपकरणों की एक विस्तृत विविधता उपलब्ध है, प्रत्येक अपने संभावित पेशेवरों और विपक्ष के साथ । सीओ2-लेजरके अलावा उपयोग किए गए सर्जिकल उपकरणों में माइक्रोडेबाइन्स, कोब्लाटर, सर्जिकल कैंची, रेडियोफ्रीक्वेंसी शामिल हैं । एब्लेशन जांच, इंटरस्टिशियल थर्मल थेरेपी इंस्ट्रूमेंट्स और डायोड लेजर। वयस्कों में27में tonsillotomy के लिए एक और के ऊपर किसी भी एक उपकरण के पक्ष में कोई निर्णायक सबूत नहीं है । माइक्रोडेबिराइडर्स, कोब्लाटर और सीओ2-लेजरtonsillotomy28के लिए सबसे अधिक बार इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरणों में से हैं। प्रभावशीलता, दर्द और पश्चात जटिलताओं पर रिपोर्ट बदलती हैं, लेकिन वर्तमान सबूत कम पश्चात दर्द और जटिलताओं27,28,से स्वतंत्र के साथ tonsillectomy की तुलना में tonsillotomy की समान प्रभावकारिता पता चलता है टॉन्टिलोटॉमी की विधि।
यद्यपि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत टॉन्सिल-सर्जरी का वर्णन दशकों से किया गया है, फिर भी यह वर्तमान अभ्यास16,29,30,31में अक्सर नहीं किया जाता है। कई ऑटोलरीनिंगोलॉजिस्ट स्थानीय संज्ञाहरण के तहत टॉन्सिल सर्जरी के विचार से असहज महसूस कर रहे हैं। यह आंशिक रूप से टॉन्सिल सर्जरी के इस विशिष्ट रूप के साथ अनुभव की कमी के साथ -साथ वायुमार्ग और रक्तस्राव नियंत्रण30पर चिंताओं के कारण हो सकता है ।
CO2LT कुछ स्पष्ट सैंय लाभ है । सबसे पहले, केवल स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग एक संज्ञाहरण टीम की आवश्यकता को मिटाता है। दूसरा, ऑपरेशन पेशेंट सेटिंग में किया जा सकता है और ऑपरेशन रूम की कोई जरूरत नहीं है। तीसरा, CO2LT के साथ उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल उपकरण गैर-डिस्पोजेबल हैं और उपयोग के बाद केवल लेजर पेन को निष्फल करने की आवश्यकता होती है। लेजर पेन की नसबंदी किसी भी केंद्रीय बाँझ सेवा विभाग के लिए एक सरल प्रक्रिया है। इन कारकों से लागत में कमी आती है । दूसरी ओर, लेजर के उपयोग के लिए स्थानीय लेजर सुरक्षा मानकों को पूरा करने के लिए एक विशेष हस्तक्षेप कक्ष की आवश्यकता होती है।
वर्तमान में हम रोगियों को पेरिटॉन्सिलर फोड़े के इतिहास के कारण बारंबार पेरिटॉन्सिलर फोड़े (14%)32के रोगियों में आंतरिक जोखिम के कारण बाहर निकालते हैं । टॉन्सिलेक्टोमी33के बाद रोगियों में ऑड-ईवन का खतरा शून्य होता है . टॉन्स्टिलोटॉमी में, अवशिष्ट ऊतक फोड़ा की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है। हम एंटीकोगुलेंट पर या CO2LT के साथ उपचार से रक्तस्राव विकारों के साथ रोगियों को बाहर करने की सलाह देते हैं। हालांकि हमारा अनुभव यह है कि रक्तस्रावसाइटों को आसानी से सीओ 2-लेजर, या यदि आवश्यक हो, द्विध्रुवी जमावट के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। तथ्य यह है कि रोगी सचेत है और इंटुबेट नहीं है, घटी हुई जमावट के कारण अधिक गहरा रक्तस्राव के प्रति-ऑपरेटिव उपचार को जटिल बना सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को पूर्ण संज्ञाहरण के तहत लाया जा सकता है और रक्तस्राव साइट को टिथेरमी या लिगेशन के साथ रोका जा सकता है, जो टॉन्सिलेक्टोमी के बाद पश्चात रक्तस्राव के समान है। हमारे 1,000 रोगी अनुभव में, ऐसी घटना कभी नहीं हुई है। हम स्थानीय संज्ञाहरण के तहत द्विध्रुवी जमावट का उपयोग करने की आवश्यकता का अनुमान लगभग 2% मामलों के लिए ।
इसके अलावा, अभी तक के रूप में हम एक CO2LT मामले को रोकने के लिए एक असहयोग रोगी के कारण जल्दी कभी नहीं किया है । संयोग से एक मजबूत झूठ पलटा tonsil के निचले हिस्से के उपइष्टतम लेजर उपचार के लिए नेतृत्व किया गया है । उन मामलों में, हमारे झूठ पलटा प्रशिक्षण योजना के साथ रोगी घर भेजने के बाद CO2LT प्रक्रिया के दौरान शेष tonsil ऊतक के सफल उपचार के लिए नेतृत्व किया । यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये संख्याएं और प्रक्रियात्मक विशेषताएं एक ही केंद्र में लेखकों के व्यक्तिगत अनुभव पर आधारित हैं और आगे के अध्ययनों में मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

आवर्ती टॉन्सिल रोग एक आम स्वास्थ्य समस्या है जिसके परिणामस्वरूप आउट पेशेंट क्लीनिक, रोगाणुरोधी उपचार, और चूक गए कार्य दिवस1के लिए लगातार दौरा होता है। टॉन्सिलेक्टोमी2 वर्तमान में वयस्कों में टॉन्सिल से संबंधित शिकायतों के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। एक टॉन्सिलेक्टोमी के दौरान, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत लाया जाता है और टॉन्सिल कैप्सूल सहित पूरे टॉन्सिल को हटा दिया जाता है, जिसके बाद किसी भी रक्तस्राव साइटों का डाइथरी जमावट होता है। यह हस्तक्षेप बल्कि आक्रामक है और महत्वपूर्ण पोस्ट ऑपरेटिव रुग्णता और एक लंबी, आम तौर पर दर्दनाक, वसूली अवधि3,4के साथ जुड़ा हुआ है । टॉन्सिलेक्टोमी का एक विकल्प टॉन्सिलटॉमी है, जो टॉन्सिल ऊतक का आंशिक अंतर-कैप्सुलर हटाने है।
टॉन्सिलेक्टोमी और टॉन्टिलोटॉमी दोनों को सदियोंसे 5,6के लिए किया गया है । उपकुल टॉन्सिल हटाने का पहला विवरण 1 बीसी6पर वापस आ गया है। उस समय के बाद से टोन्सिल हटाने के लिए कई तकनीकों को विकसित किया गया है जिसमें स्केलपेल, माइक्रोडेबाइंड7, कोब्लाटर्स8,इलेक्ट्रोसर्जिकल कैंची9,डायोड-लेजर10,रेडियोफ्रीक्वेंसी जांच11 और सीओ का उपयोग शामिल है 2- लेजर12.
टॉन्सिल से संबंधित शिकायतों के उपचार के लिए स्थानीय संज्ञाहरण (CO2LT) के तहत सीओ 2-lasertonsillotomy एक काफी उपन्यास सर्जिकल उपचार है, जो क्लासिक टॉन्सिलेक्टोमी के लिए एक विकल्प के रूप में लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है । हाल के अध्ययनों से एक छोटी और कम दर्दनाक वसूली अवधि दिखाई गई है, लेकिन पारंपरिक टॉन्सिलेक्टोमी12,13की तुलना में CO2LT उपचार के साथ समान समग्र रोगी-संतुष्टि। CO2LT के दौरान टॉन्सिल को स्थानीय रूप से एनेस्थेटाइज्ड किया जाता है और केवल लिम्फेटिक टॉन्सिलर ऊतक के लोबुल को हटा दिया जाता है। टॉन्सिलर कैप्सूल, जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और लिम्फेटिक वाहिकाएं गुजरती हैं, को बरकरार रखा जाता है। टॉन्सिलर-कैप्सूल को बरकरार रखने की संभावना पोस्ट-ऑपरेटिव रक्तस्राव, कम पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द, और एक कम वसूली समय14की कम दर की ओर जाता है।
टॉन्सिल कैप्सूल को अक्षुण्ण छोड़ने के साथ एक संभावित समस्या टॉन्सिल से संबंधित शिकायतों का अधूरा समाधान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप12रोगियों के सबसेट में एक माध्यमिक CO2LT की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, CO2LT उपचार रोगियों के लिए पात्र होने के लिए उपचार के दौरान शांत रहने में सक्षम होना चाहिए और उनके झूठ पलटा तीव्रता उपचार की संभावनाओं को सीमित नहीं करना चाहिए । झूठ पलटा वायुमार्ग15की रक्षा के लिए एक शारीरिक पलटा है, जिसे केवल आंशिक रूप से मुंह और प्रैनक्स में स्थानीय संज्ञाहरण द्वारा कुंद किया जा सकता है; एक विशेष रूप से मजबूत झूठ पलटा एक CO2LT के सुरक्षित प्रदर्शन समझौता कर सकते हैं । पलटा की गंभीरता का आकलन करने के लिए गैगिंग गंभीरता सूचकांक (जीएसआई) का उपयोग15किया जा सकता है। जीएसआई 1 (बहुत हल्के) से लेकर 5 (बहुत गंभीर)[टेबल 1]तक एक सूचकांक है और मूल रूप से गैगिंग पलटा की तीव्रता और दंत उपचार के लिए इसके परिणामों को वर्गीकृत करने के लिए दंत चिकित्सा में विकसित किया गया था। जीएसआई ग्रेड 3 या उससे अधिक के साथ किसी भी रोगी में गैगिंग पलटा पहले बाधाओं को बढ़ाने के लिए कम किया जाना चाहिए कि CO2LT प्रक्रिया सफल होगी। हम रोगियों को सलाह देते हैं कि वे अपने दांतों को ब्रश करने के लिए हर बार अपनी जीभ-आधार और टॉन्सिल को "ब्रश" करके अपने झूठ-पलटा को फीका करने की कोशिश करें। हमने पाया है कि यह अभ्यास अधिकांश रोगियों में गैग पलटा तीव्रता को 1-2 जीएसआई अंकों से कम करने में सक्षम है ।

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:853px;" width="853">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:425px;">Carpule syringe and local anesthetic (eg xyloca&#239;ne:adrenaline 1:80.000)</td>
			<td style="width:143px;">n/a</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td style="width:167px;">n/a</td>
		</tr>
		<tr height="44">
			<td height="44" style="height:44px;">CO2 Laser system</td>
			<td style="width:143px;">Lumenis</td>
			<td style="width:119px;">AcuPulse DUO CO2 laser</td>
			<td>F125&#160; CO2 Laser System</td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:425px;">Coagulation device&#160;</td>
			<td style="width:143px;">Erbe</td>
			<td style="width:119px;">Erbe ICC 80 Surgical Generator With Footswitch</td>
			<td>n/a</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:425px;">Laser safety goggles</td>
			<td style="width:143px;">Lumenis</td>
			<td style="width:119px;">Laservision goggles AX0000068&#160;</td>
			<td>n/a</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:425px;">Operating chair</td>
			<td style="width:143px;">n/a</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>With possibilities for the patient to sit upright (eg opthalmic chair or dental chair)</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Operating room which meets the local laser-safety standards</td>
			<td style="width:143px;">n/a</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>n/a</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:425px;">Suction device</td>
			<td style="width:143px;">TBH</td>
			<td style="width:119px;">TBH LN 100 or 2000</td>
			<td>Air suction and filtration device</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:425px;">Surgical masks</td>
			<td style="width:143px;">3M</td>
			<td style="width:119px;">3M 7502 mask with 2138 P3 filters</td>
			<td>n/a</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:425px;">wooden tongue depressor</td>
			<td style="width:143px;">n/a</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Do not use metal tongue depressors</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

co2-lasertonsillotomy under local anesthesia in adults

टॉन्सिल से संबंधित शिकायतें वयस्क आबादी के बीच बहुत आम हैं। सामान्य संज्ञाहरण के तहत Tonsillectomy वर्तमान में इस तरह की शिकायतों के लिए वयस्कों में सबसे अधिक प्रदर्शन सर्जिकल उपचार है। दुर्भाग्य से, tonsillectomy एक आक्रामक उपचार एक उच्च जटिलता दर और एक लंबे समय से वसूली के समय के साथ जुड़ा हुआ है । जटिलताओं और एक लंबे समय तक वसूली समय ज्यादातर टॉन्सिल के संवहनी और घनी इनरवेट कैप्सूल को हटाने से संबंधित हैं। हाल हीमें, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सीओ 2-lasertonsillotomy एक काफी कम और कम दर्दनाक वसूली अवधि के साथ tonsil से संबंधित रोग के लिए एक व्यवहार्य वैकल्पिक उपचार होने का प्रदर्शन किया गया है । सीओ 2-लेज़रटोनस्टिलोटॉमी का मामूली दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल टॉन्सिल कैप्सूल को बरकरार रखने से संबंधित है। वर्तमान रिपोर्ट का उद्देश्य स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सीओ2-lasertonsillotomy के निष्पादन का ब्यौरा एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल पेश करना है । यह हस्तक्षेप हमारे अस्पताल में १,००० से अधिक रोगियों में सफलतापूर्वक किया गया है और सुरक्षित पाया गया है और एक तेजी से सीखने की अवस्था के साथ जुड़ा हुआ है ।

एक वर्ष के अनुवर्ती के साथ १०७ रोगियों में एक पहले प्रकाशित संभावित अध्ययन में, पश्चात प्रश्नावली वसूली दर और पारंपरिक tonsillectomy12की तुलना में CO2LT के लिए tonsil से संबंधित लक्षणों की पुनरावृत्ति का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया गया । ४६ रोगियों को सामांय संज्ञाहरण के तहत पारंपरिक tonsillectomy से गुजरना पड़ा और ६१ रोगियों CO2LT से गुजरना पड़ा । कुल मिलाकर, CO2LT समूह में ७२.५% रोगियों को उनके टॉन्सिल से संबंधित लक्षणों से ठीक कर दिया गया । तीन मरीज (7.5%) CO2LT समूह में आवर्ती टॉन्सिल शिकायतों के लिए संशोधन सर्जरी की आवश्यकता है । टॉन्सिलेक्टोमी ग्रुप में शुरुआती इलाज के बाद 97.2% मरीज ठीक हो गए। समग्र संतुष्टि दर दोनों उपचार समूहों में समान थी, लेकिन मतलब दर्द तीव्रता स्कोर दो सप्ताह के बाद ऑपरेटिव ५.४ थे (10 में से, रेंज 0-9) tonsillotomy के बाद और ७.७ (10 में से, रेंज 2-10) tonsillectomy के बाद अब (९.९ बनाम ५.४) का उपयोग करने के लिए अग्रणी और टॉन्सिलेक्टोमी के बाद मजबूत दर्द दवा (NSAIDs/ओपिओइड बनाम एसीटामिनोफेन) का उपयोग करें। पूर्ण वसूली और पोस्ट ऑपरेटिव रक्तस्राव की घटनाओं की संख्या के लिए दिन दोनों tonsillectomy समूह(चित्रा 2)में काफी अधिक थे ।
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59702/59702fig1.jpg"> चित्रा 1:लेजर सेटिंग्स की फोटो। लेजर सिस्टम पर CO2LT के लिए मानक लेजर सेटिंग्स का उपयोग किया जाता है। <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59702/59702fig1large.jpg" target="_blank">कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59702/59702fig2a.jpg"> चित्रा 2:रोगी ने टॉन्टिलोटॉमी और टॉन्सिलेक्टोमीके बाद वसूली की सूचना दी । रोगियों का संचयी प्रतिशत जो टॉन्टिलोटॉमी (टीओ) और टॉन्सिलेक्टोमी (टीई) के बाद पूरी तरह से वसूली की सूचना देते हैं। डेटा पहले Lourijssen एट अल12द्वारा प्रकाशित किया गया । <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59702/59702fig2large.jpg" target="_blank">कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>डिकिंसन और फिस्के</td>
			<td rowspan="2">पलटा के ग्रेड की परिभाषा और विशेषताएं</td>
		</tr>
<tr>
<td>गैगिंग गंभीरता सूचकांक ग्रेड</td>
		</tr>
<tr>
<td>ग्रेड I</td>
			<td>रोगी द्वारा बहुत हल्के, सामयिक और नियंत्रित।</td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="2">ग्रेड 2</td>
			<td>मध्यम, नियंत्रण रोगी के लिए आवश्यक है</td>
		</tr>
<tr>
<td>दंत टीम से आश्वासन के साथ।</td>
		</tr>
<tr>
<td>ग्रेड 3</td>
			<td>मध्यम, सुसंगत और सीमित उपचार विकल्प।</td>
		</tr>
<tr>
<td>ग्रेड 4</td>
			<td>गंभीर और उपचार असंभव है।</td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="2">ग्रेड 5</td>
			<td>बहुत गंभीर, रोगी व्यवहार को प्रभावित</td>
		</tr>
<tr>
<td>और दंत उपस्थिति और उपचार असंभव बना रही है।</td>
		</tr>
</tbody></table>तालिका 1: गैगिंग गंभीरता सूचकांक (जीएसआई) स्कोर15।

Watch this Scientific Journal Video about CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults at JoVE.com

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

स्थानीयसंज्ञाहरण के तहत सीओ 2-lasertonsillotomy वयस्कों में टॉन्सिल से संबंधित शिकायतों के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत tonsillectomy के लिए एक दिलचस्प वैकल्पिक उपचार विधि है। यह रिपोर्ट स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सीओ 2-lasertonsillotomy के निष्पादन का ब्यौरा एक कदम दर कदम प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है ।

वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सीओ 2-Lasertonsillotomy

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...

इस कार्बन डाइऑक्साइड-लेजर टॉन्सिलॉमी तकनीक के परिणामस्वरूप रक्तस्राव जैसी कम पेरिऑपरेटिव जटिलताएं होती हैं; रोगियों को कम पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द का अनुभव होता है । क्लासिक विच्छेदन tonsillectomy पर इस तकनीक के मुख्य फायदे सामान्य संज्ञाहरण की कमी है और रोगियों को तेजी से ठीक हो रहे हैं। मेरे साथ इस प्रक्रिया का प्रदर्शन Rozemarie वान Geet, जो इस हस्तक्षेप के लिए शल्य चिकित्सा प्रौद्योगिकीविद के रूप में काम किया जाएगा ।एक प्रक्रिया शुरू करने से पहले, कार्बन डाइऑक्साइड-लेजर मशीन के लिए लेजर पेन संलग्न करें और उपकरण पर उचित मापदंडों सेट। सुनिश्चित करें कि हर कोई लेजर सुरक्षा चश्मा और हर कोई पहने हुए है, लेकिन रोगी उचित सुरक्षात्मक सर्जिकल मास्क पहने हुए है । पुष्टि करें कि सर्जिकल हेडलाइट काम कर रही है, फिर रोगी की तर्जनी पर पल्स ऑक्सीमीटर रखें और पुष्टि करें कि ऑक्सीमीटर सही ढंग से काम कर रहा है।पहुंच के भीतर लकड़ी की जीभ अवसाद की आपूर्ति रखें, फिर रोगी को एक ईमानदार स्थिति में रखें और रोगी को लेजर उपचार करने के लिए आरामदायक ऊंचाई पर सेट करें। टॉन्सिल का निरीक्षण करने और किसी भी सक्रिय सूजन को छोड़कर, ऊपरी ध्रुव, मध्य ध्रुव और प्रत्येक टॉन्सिल के निचले ध्रुव में स्थानीय एनेस्थेटिक के लगभग 200 माइक्रोलीटर इंजेक्शन से पहले एक महत्वपूर्ण झूठ पलटा के साथ रोगियों में जीभ आधार और pharynx पर एक सामयिक संज्ञाहरण का उपयोग करें। रोगी को किसी भी अतिरिक्त संवेदनाहारी को थूकने और रोगी को आश्वस्त करने के लिए निर्देश दें कि गले की जकड़न की कोई भी भावना संज्ञाहरण के कारण है और किसी भी वास्तविक बाधा के लिए नहीं है।टॉन्सिल के लेजर उपचार के लिए, रोगी को गहराई से सांस लें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें और सर्जिकल प्रौद्योगिकीविद दृश्य को अवरुद्ध किए बिना मुंह के उद्घाटन के करीब धुएं के सक्शन को पकड़ें। सुनिश्चित करें कि लेजर लकड़ी की जीभ अवसाद पर एक या दो लेजर शॉट्स फायरिंग द्वारा सही ढंग से काम कर रहा है। दो लकड़ी की जीभ ब्लेड का उपयोग करना, टॉन्सिल को बेनकाब करने के लिए जीभ और जीभ के आधार को दबाना और रोगी के साँस छोड़ने के दौरान लेजर एक व्यापक गति में लोबुल्स के लिम्फेटिक ऊतक।टॉन्सिल को आगे बेनकाब करने के लिए, पूर्वकाल टॉन्सिलर स्तंभ के खिलाफ प्रेस करने के लिए लकड़ी की जीभ ब्लेड का उपयोग करें। टॉन्सिल के ऊपरी लोबुल को बेनकाब करने के लिए, टॉन्सिल खंभे के ऊपरी हिस्से के खिलाफ प्रेस करने के लिए लकड़ी की जीभ ब्लेड का उपयोग करें। निचले टॉन्सिल लोबुल को बेनकाब करने के लिए, जीभ ब्लेड पर आयोजित किए जाने के दौरान ऊतक को स्कूप करने के लिए लकड़ी की जीभ ब्लेड का उपयोग करें।बंद करो जब रोगी सर्जन के पैर नल और लेजर उपचार जारी रखने से पहले रोगी एक सांस पकड़ने के लिए अनुमति देते हैं । यदि इंगित किया जाता है, तो पूर्ण क्रिप्टोलिसिस पूरा होने तक दूसरे टॉन्सिल का संज्ञाहरण और लेजर उपचार दोहराएं। इलाज ऊतक का एक पर्याप्त दृश्य अत्यंत महत्वपूर्ण है ।रोगी को उपचार के दौरान बहुत धीरे-धीरे सांस छोड़ने के लिए कहने से टॉन्सिल क्षेत्र की दृश्यता बनाए रखने में मदद मिलेगी। 107 रोगियों के इस प्रतिनिधि संभावित अध्ययन में, 46 रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत पारंपरिक tonsillectomy से गुजरना पड़ा और 61 रोगियों कार्बन डाइऑक्साइड लेजर tonsillotomy से गुजरना पड़ा. समग्र संतुष्टि दर दोनों उपचार समूहों में समान था, लेकिन पूर्ण वसूली के लिए दिन और पोस्ट ऑपरेटिव रक्तस्राव की घटनाओं की संख्या दोनों tonsillectomy समूह में काफी अधिक थे ।रोगी चयन और प्रीऑपरेटिव निर्देश प्रक्रिया की सफलता के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी जितना संभव हो उतना शांत और आरामदायक है। मरीज और मेडिकल स्टाफ की सुरक्षा के लिए पर्याप्त लेजर सुरक्षा सावधानियां जरूरी हैं।सुनिश्चित करें कि आपका कमरा सही लेजर सुरक्षा मानकों को पूरा करता है और सही उपकरणों का उपयोग करता है।

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Pharmacology

Medicine

Unit 1

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

Local Anesthetics

SCIENTISTS IN ACTION

Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation

इलैक्टिव बाल fiberoptic इंटुबैषेण के लिए दिशानिर्देश

Fiberoptic intubation in pediatric patients is often required especially in difficult airways of syndromic patients i.e. Pierre Robin Syndrome. Small ...

Collecting And Measuring Wound Exudate Biochemical Mediators In Surgical Wounds

इकट्ठा करने और मापने सर्जिकल घाव में घाव पीब बायोकेमिकल मध्यस्थों

We describe a methodology by which we are able to collect and measure biochemical inflammatory and nociceptive mediators at the surgical wound site. ...

Collecting Saliva and Measuring Salivary Cortisol and Alpha-amylase in Frail Community Residing Older Adults via Family Caregivers

Salivary measures have emerged in bio-behavioral research  that are easy-to-collect, minimally invasive, and relatively inexpensive  biologic markers of ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

मरीजों और पुराने वयस्कों में spatiotemporal चाल पैरामीटर्स के नैदानिक ​​मूल्यांकन

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Novel Methods for Intranasal Administration Under Inhalation Anesthesia to Evaluate Nose-to-Brain Drug Delivery

Intranasal प्रशासन के लिए उपंयास तरीकों साँस लेना संज्ञाहरण के तहत नाक से मस्तिष्क दवा वितरण का मूल्यांकन करने के लिए

Intranasal administration has been reported to be a potential pathway for nose-to-brain delivery of therapeutic agents that circumvents the blood-brain ...

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

पुराने वयस्कों में मल्टी-मोडल होम स्लीप मॉनिटरिंग

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Virtual Prism Adaptation Therapy: Protocol for Validation in Healthy Adults

आभासी चश्मे अनुकूलन थेरेपी: स्वस्थ वयस्कों में सत्यापन के लिए प्रोटोकॉल

Hemispatial neglect is a common impairment after stroke. It is associated with poor functional and social outcomes. Therefore, an adequate intervention is ...

Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards

इष्टतम डार्क अनुकूलन और अंतरराष्ट्रीय मानकों को प्राप्त करने के लिए संज्ञाहरण के तहत शिशुओं और बच्चों के लिए इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम रिकॉर्डिंग

Electroretinogram (ERG) is the only clinical objective test available to assess retinal function. Full-field ERG (ffERG) measures the panretinal rod and ...

Short-Duration Hypothermia Induction in Rats using Models for Studies examining Clinical Relevance and Mechanisms

नैदानिक प्रासंगिकता और तंत्र की जांच करने वाले अध्ययनों के लिए मॉडल का उपयोग करके चूहों में कम अवधि हाइपोथर्मिया प्रेरण

Therapeutic hypothermia (TH) is a powerful neuroprotective strategy that has provided robust evidence for neuroprotection in pre-clinical studies of ...

Knee Arthrocentesis in Adults

वयस्कों में घुटने के आर्थ्रोसेंटेसिस

Arthrocentesis of the knee is a procedure in which a needle is inserted into the knee joint, and synovial fluid is aspirated. An arthrocentesis can be ...