Name: home-based prescribed pulmonary exercise in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease
Uploaded: 2019-08-24T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease at JoVE.com

この研究は、中国スポーツ総局の国家フィットネスプロジェクト(No. 2017B021)、上海市科学技術委員会(No.16JC1400500)からの主要な基礎研究助成金、指示された研究助成金によって支援されました。上海市科学技術委員会(No. 18DZ1200600)、中国国家自然科学財団(No.81472163)から。

この議定書は、上海伝統医学大学(中国・上海)と提携する総合中国・西洋医学総合病院の倫理委員会によって承認された。
1. ビデオ構成・研究デザイン
<ol><li>所定の肺運動のビデオを構築します。私たちのビデオは、中国のスポーツの総局によって発行されたTCEビデオに基づいていました.<ol>
<li>ビデオでは、広々とした場所のディスプレイで研究チームのメンバーを持...

<ol>
	<li>Organization, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. , (2017).</li><li>Negewo, N. A., Gibson, P. G., McDonald, V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=COPD+and+its+comorbidities:+Impact,+measurement+and+mechanisms.">COPD and its comorbidities: Impact, measurement and mechanisms.</a> Respirology. 20 (8), 1160-1171 (2015).</li><li>Rabe, K. 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B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Home-based+neuromuscular+electrical+stimulation+improves+exercise+tolerance+and+health-related+quality+of+life+in+patients+with+COPD.">Home-based neuromuscular electrical stimulation improves exercise tolerance and health-related quality of life in patients with COPD.</a> International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 1189-1197 (2016).</li><li>Spielmanns, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Whole-Body+Vibration+Training+During+a+Low+Frequency+Outpatient+Exercise+Training+Program+in+Chronic+Obstructive+Pulmonary+Disease+Patients:+A+Randomized,+Controlled+Trial.">Whole-Body Vibration Training During a Low Frequency Outpatient Exercise Training Program in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Randomized, Controlled Trial.</a> Journal of Clinical Medicine Research. 9 (5), 396-402 (2017).</li><li>Lan, C., Chou, S., Chen, S., Lai, J., Wong, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+aerobic+capacity+and+ventilatory+efficiency+during+exercise+in+Qigong+and+Tai+Chi+Chuan+practitioners.">The aerobic capacity and ventilatory efficiency during exercise in Qigong and Tai Chi Chuan practitioners.</a> The American Journal of Chinese Medicine. 32 (1), 141-150 (2004).</li><li>Chao, Y., Chen, S., Lan, C., Lai, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+cardiorespiratory+response+and+energy+expenditure+of+Tai-Chi-Qui-Gong.">The cardiorespiratory response and energy expenditure of Tai-Chi-Qui-Gong.</a> The American Journal of Chinese Medicine. 30 (4), 451-461 (2002).</li><li>Xiao, C., Zhuang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+Liuzijue+Qigong+in+individuals+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease+in+remission.">Efficacy of Liuzijue Qigong in individuals with chronic obstructive pulmonary disease in remission.</a> Journal of the American Geriatrics Socety. 63 (7), 1420-1425 (2015).</li><li>Li, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+long-term+home-based+liuzijue+exercise+combined+with+clinical+guidance+in+elderly+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">Effects of long-term home-based liuzijue exercise combined with clinical guidance in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.</a> Clinical Interventions in Aging. 13, 1391-1399 (2018).</li><li>Zhang, M., Xv, G., Luo, C., Meng, D., Ji, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Qigong+Yi+Jinjing+promotes+pulmonary+function,+physical+activity,+quality+of+life+and+emotion+regulation+self-efficacy+in+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease:+a+pilot+study.">Qigong Yi Jinjing promotes pulmonary function, physical activity, quality of life and emotion regulation self-efficacy in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a pilot study.</a> Journal of Alternative &amp; 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B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reproducibility+and+Sensitivity+of+the+6-Minute+Stepper+Test+in+Patients+with+COPD.">Reproducibility and Sensitivity of the 6-Minute Stepper Test in Patients with COPD.</a> COPD. 12 (5), 533-538 (2015).</li><li>Alexander, J., Phillips, W., Wagner, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+strength+training+on+functional+fitness+in+older+patients+with+chronic+lung+disease+enrolled+in+pulmonary+rehabilitation.">The effect of strength training on functional fitness in older patients with chronic lung disease enrolled in pulmonary rehabilitation.</a> Rehabilitation Nursing. 33 (3), 91-97 (2012).</li><li>Chen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+home-based+lower+limb+resistance+training+on+muscle+strength+and+functional+status+in+stable+COPD+patients.">Effects of home-based lower limb resistance training on muscle strength and functional status in stable COPD patients.</a> Journal of Clinical Nursing. 27 (5-6), e1022-e1037 (2017).</li><li>Covey, M., Collins, E., Reynertson, S., Dilling, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resistance+training+as+a+preconditioning+strategy+for+enhancing+aerobic+exercise+training+outcomes+in+COPD.">Resistance training as a preconditioning strategy for enhancing aerobic exercise training outcomes in COPD.</a> Respiratory Medicine. 108 (8), 1141-1152 (2014).</li><li>Chan, A., Lee, A., Lee, D., Sit, J., Chair, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+sustaining+effects+of+Tai+Chi+Qigong+in+the+sixth+month+in+promoting+psychosocial+health+in+COPD+patients:+a+single-blind,+randomized+controlled+trial.">Evaluation of the sustaining effects of Tai Chi Qigong in the sixth month in promoting psychosocial health in COPD patients: a single-blind, randomized controlled trial.</a> ScientificWorldJournal. 2013, 425082 (2013).</li><li>Wuytack, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+outpatient+and+home-based+exercise+training+programmes+for+COPD:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Comparison of outpatient and home-based exercise training programmes for COPD: a systematic review and meta-analysis.</a> Respirology. 23 (3), 272-283 (2018).</li></ol>

本研究では、所定の肺運動と呼ばれる改変TCEが介入プログラムで使用され、多くのフィットネステストが、家庭ベースの処方された肺運動が運動能力と生活の質に及ぼす影響を調べるために使用される。安定したCOPD患者。主な発見は、介入の3ヶ月後に上下肢運動能力、持久力運動能力、および生活の質に多くの改善が起こったことです。この結果は、COPDを対象とした研究しやすいTCMとして?...

慢性的な非伝染性疾患は、徐々に世界の健康に対する最大の脅威となり、世界の死亡率の70%を占めています。このような死亡の大半は4つの主要な疾患によって引き起こされているが、COPDは第3位であり、心血管疾患および癌に次ぐだけである。また、失われた人生の年に至るCOPDのランキングは、2007年の11位から2017年1月の7位に上昇しています。この変化は、COPD進行のリハビリテーションにおける現在の治療の不十分な効果を示す。より多くの研究は、COPDが呼吸器疾患であるだけでなく、複雑な、多系統的、および多重合併症状態2、3であることを認識しています。COPD合併症(すなわち、骨格筋機能障害)は、疾患のすべての段階に存在し、進行および予後4に重要な役割を果たす。呼吸器症状と運動能力との相互作用を考慮すると、運動能力のリハビリテーションが大きな注目を集めています。
運動訓練、健康教育、自己管理を含むがこれらに限定されない包括的介入プログラムとしての肺リハビリテーションは、COPD患者5の身体的および心理的状態に対する有効性を実証している。運動トレーニングの異なるタイプの中で、有酸素運動は、持久力のパフォーマンスと筋肉力6の改善に重要な役割を果たしています。対照的に、抵抗運動は筋力および機能的運動能力7の改善の利点を示す。さらに、これら2つの運動タイプの介入メカニズムは異なる。抵抗運動と比較して、有酸素運動は炎症性サイトカインレベルを調節し、四頭筋8、9の酸化フェノタイプを誘導する上でより効果的である。
肺リハビリテーションにおけるこれら2つの従来のエクササイズの効果は実証されているが、場所にかかわらず(病院や自宅で)10、11、従来の運動訓練の実施は依然として特定の装置、広々とした部屋および安全監視の条件によって限られた。これらの制約は、患者の家族だけでなく、医療システムにも負担を与えます。神経筋電気刺激および全身振動トレーニングなどの代替介入は、同じ制約12,13を共有する。
太極拳、リウ・ジ・ジュー、ウー・チン・シー、バ・ドゥアン・ジン、イ・ジン・ジンを含む伝統的な中国の演習(TCE)は、協調運動を伴う呼吸の調整に焦点を当てた自己運動カテゴリーに属する。これらの演習はまた、健康関連のフィットネスを達成するために、心理的・生理的形態学的メカニズムに依存しています。以前の研究では、1)低・中強度有酸素運動としてのTCEは、最大心拍数43%-49%14、2)運動強度範囲が1.5~2.6の代謝同等エネルギー(METs)15、および3)陽性を発揮することが示されている。臨床および家族リハビリテーション16、17、18、19を通じて安定したCOPDを有する患者の効果。従来のエクササイズトレーニングと比較して、TCEの利点は、機器や空間的な制約なしに自宅で簡単に実行できるということです。
改変TCEとして、このプロトコルに記載の所定の肺運動は、伝統的な中国医学の理論から開発され、COPD呼吸困難と運動能力のリハビリテーションを目指しています。これまでの研究では、運動能力の大幅な改善(6分歩行試験、6MWTによる評価)、日常生活(中山COPD生活の質に関するアンケート)、および肺を処方した後のCOPD患者の全身炎症レベルの有意な改善を示した。エクササイズ20.しかし、COPD患者の上肢と下肢の運動能力および生活の質に対する処方された肺運動の影響は依然として不明である。
本研究は、安定したCOPD患者における運動介入なしの通常の薬用治療(対照群、CG)と3ヶ月間の処方された肺運動介入(PG)を比較し、処方された肺運動の効果を調べる。上肢運動能力への影響は、30sアームカール試験、30s座る座りテスト(30s SST)によって評価された下肢運動能力への影響、6分歩行試験(6MWT)によって評価された持久力運動能力への影響、および効果によって評価される。セントジョージの呼吸アンケート(SGRQ)によって評価された生活の質について。

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>4643a</td>
			<td>Tanita</td>
			<td></td>
			<td>Used for the evaluation of height, weight, and body mass index</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Borg CR10</td>
			<td>None</td>
			<td></td>
			<td>Used for the evaluation of dyapnea</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PASS 15.0</td>
			<td>NCSS, LLC</td>
			<td></td>
			<td>Used for power calculation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polar team 2</td>
			<td>Polar</td>
			<td></td>
			<td>Used for supervising the heart rate of participants</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SGRQ software</td>
			<td>Developed by Peking Union Medical College</td>
			<td></td>
			<td>Used for calculating the score of quality of life</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS 24.0</td>
			<td>IBM Corporation</td>
			<td></td>
			<td>Used for statistical analysis</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

home-based prescribed pulmonary exercise in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

全身性疾患として、慢性閉塞性肺疾患(COPD)は呼吸器系に影響を与え、落ち着きのない運動性呼吸困難を引き起こす。また、運動能力に影響を与え、患者の状態をさらに悪化させ、疾患の進行を加速させる悪循環を形成します。機能的な総合的な運動として、伝統的な中国のエクササイズ(TCE)は、呼吸を調整し、協調運動を行うことに基づいてCOPDのリハビリテーションに重要な役割を果たしています。本研究では、処方された肺運動(TCEから変更)が、上肢と下肢の運動能力、持久力運動能力、安定したCOPD患者の生活の質に及ぼす影響を調べている。目標は、COPDリハビリテーションにおけるこれらの所定の演習のアクセシビリティを決定することです。参加者は、1:1の比率で非運動対照群(CG)または処方された肺運動群(PG)にランダムに分けられる。PGは、1日2回、週7日、合計3ヶ月間60分間の介入を受ける。強度は、Borg カテゴリ比 10 スケールと心拍数モニターを使用して測定されます。その後、運動能力試験と生活の質に関するアンケートは、正式な介入の前後1週間に予定されています。介入の3ヶ月後、30sアームカール試験、30s座って立つテスト、6分の歩行テスト、および生活の質はCOPD患者の有意な改善を示す(p< 0.05)。これらの知見は、処方された肺運動が、安定したCOPD患者に対する代替的で便利で効果的な家庭およびコミュニティベースのエクササイズとして適用できることを示している。

上記のプロトコルは、処方された肺運動が安定したCOPD患者の運動能力および生活の質を向上させるかどうかを調べるための無作為化対照試験を説明する。44名の募集者の中で、わずか37名(84%)参加者は研究を完了しました(CG = 19、PG = 18)。したがって、37人の参加者を用いてデータ分析を行い、2つの群は年齢、性別、BMI、持続時間、疾患グレードを含む基本的特性に有意な差を示さ...

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Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ここでは、呼吸困難に従って伝統的な中国の運動に基づいて変更され、限られた安定した慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者における家庭ベースの処方肺運動の効果を調査するためのプロトコルです。COPD患者で観察される運動能力。

安定した慢性閉塞性肺疾患患者における在宅処方肺運動

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...

このプロトコルは、安定したCOPD患者のための便利な代替および効果的なコミュニティベースの運動プログラムとして適用することができる。処方された肺運動は、伝統的な中国医学の理論から開発され、COPD呼吸困難のリハビリテーションと運動能力を目的としています。この方法はまた、高齢者の心血管および筋骨格系の適合性を改善し、高齢患者の徐々に低下した適性を遅らせるために老人法を使用することができる。動きと協調して動作するスキルは、初心者のための技術の中で最も困難な部分かもしれません。テスト手順を実証することは、私の研究室の大学院生であるペイジュン・リーです。正式なトレーニングセッションの前に、2週間以内に導入トレーニングセッションを処方された肺運動参加者に3回行います。各研修の後に各介入の完全な行動と呼吸の要件を研究するよう参加者に依頼する。正式なトレーニングセッションでは、所定の肺運動ビデオと運動記録パンフレットを所定の肺運動グループの参加者に提供します。所定の肺運動参加者に、介入プログラムに従って所定の肺運動を行うよう指示する。所定の肺運動参加者に、主に関係する筋肉群の動的柔軟性運動と筋肉のストレッチに焦点を当てて10分間ウォームアップ運動を行うように指示する。ウォームアップの最後に、参加者に六子代の胡とsiの音の所定の肺演習を行い、空を押し上げてトリプルウォーマーを調節し、バドゥアンジンでハゲタカを撃つために弓を描き、武秦西のクレーンアクション、および義人のクロスアーム鉄スタッフに40分間にわたって行います。すべてのエクササイズが完了したら、所定の肺運動参加者に、主に筋肉の伸びとリラックスに焦点を当てて10分間クールダウン運動を行うように指示します。運動記録パンフレットの各エクササイズセッションの後に、運動方法、時間、期間、強度、および部位に関する情報を含む詳細を記録するよう参加者に指示します。運動治療期間の終わりに、参加者に6分間の歩行テストを説明し、不快感や疲労が生じたときに一時的な休息が利用可能であることを参加者に知らせます。テストの開始前に、ボーグCR10を使用して、各参加者の呼吸困難のレベルを評価します。その後、参加者は、毎分の励ましの標準化されたフレーズを使用して、マークされた30メートルの直線でできるだけ早く行ったり来たりします。6分後,参加者にじっと立って,距離をメートルと呼吸困難のレベルで記録してもらいます。30分の休息の後、参加者にもう一度テストを行うようにします。30秒のアームカールテストを開始する前に、テスト手順を説明し、デモンストレーションします。参加者は、高さ43センチメートル、まっすぐ後ろ、直立した位置に腕のない椅子に座り、足を地面に平らにします。参加者の腕を腕のカール位置の下の位置に置き、動きに慣れる手首を動かさずに腕のカール運動を1~2回行う。各参加者が準備ができたら、彼らに支配的な手と外出先の信号で適切に加重されたダンベルを保持し、参加者に時間に左右に立ちながら、30秒で可能な限り迅速かつ何度も動きの全範囲を通して重量をカールさせ、結果を記録します。テストを座るために30秒のスタンドをプリフォームするには、まず背もたれが壁に寄りかかっている椅子を置き、テスト手順を説明し、デモンストレーションします。次に、参加者をまっすぐ背負って椅子の真ん中に座り、腕を胸に交差させ、両手を反対側の肩に置き、足を分離し、膝を約90度で曲げます。参加者に立ち上がりモーションを1~2回実行させ、動きに慣れさせる。その後、参加者に立ち上がり、30秒でできるだけ早く何度も座って、時間を取って結果を記録します。本代表的研究では、37人の参加者からのデータを、対照と所定の肺運動群との間の基本的な参加者特性に有意な差を認めずに分析した。介入の3ヶ月後、30秒のアームカールと30秒の座ってテストを立つ回数は、所定の肺運動群で増加した。さらに、活動スコアは対照群の有意な増加を示し、セントジョージの呼吸アンケートの合計および項目スコアは、所定の肺運動群で有意に減少した。処方された肺運動ビデオ、参加者自身が登録した運動記録パンフレット、スタッフの賞賛からの励ましと指導は、このプロトコルの成功にかけがえのない役割を果たしました。肺および骨格筋の機能を評価するための検査を行い、その結果は所定の肺運動の効果をさらに理解することができる。これらの手順は、他の慢性非伝染性疾患にも適用され、所定の肺運動の有効性を決定することができる。

Research

JoVE Journal

Behavior

Behavioral Phenotyping of Murine Disease Models with the Integrated Behavioral Station (INBEST)

Behavioral Phenotyping of Murine Disease Models with the Integrated Behavioral Station INBEST

統合された行動ステーション（INBEST）を有するマウス疾患モデルの行動表現型

Due to rapid advances in genetic engineering, small rodents have become the preferred subjects in many disciplines of biomedical research. In studies of ...

Getting to Compliance in Forced Exercise in Rodents: A Critical Standard to Evaluate Exercise Impact in Aging-related Disorders and Disease

加齢関連疾患に運動の影響を評価するために重要な標準と疾病：げっ歯類での強制運動コンプライアンスへの行き方

There is a major increase in the awareness of the positive impact of exercise on improving several disease states with neurobiological basis; these ...

Eye-Tracking Control to Assess Cognitive Functions in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

筋萎縮性側索硬化症の患者で認知機能を評価するために、アイトラッキング制御

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to ...

Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation

複数列リード脊髄刺激療法失敗した背中の手術患者の腰痛の治療

Failed back surgery syndrome (FBSS) refers to persistent, chronic pain following spinal surgery. Spinal cord stimulation with dorsal epidural leads can be ...

Novel Object Recognition and Object Location Behavioral Testing in Mice on a Budget

新規オブジェクト認識と行動の予算上のマウスでテスト オブジェクトの場所

Ethologically relevant behavioral testing is a critical component of any study that uses mouse models to study the cognitive effects of various ...

Supramaximal Intensity Hypoxic Exercise and Vascular Function Assessment in Mice

激低酸素運動とマウスの血管機能評価

Exercise training is an important strategy for maintaining health and preventing many chronic diseases. It is the first line of treatment recommended by ...

A Novel Digital Platform for a Monitored Home-based Cardiac Rehabilitation Program

監視対象の在宅心臓リハビリテーション プログラムの新規デジタル プラットフォーム

Despite the evidence that cardiac rehabilitation (CR) reduces the risk of recurrent cardiac events, only a minority of eligible patients are willing to ...

Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction

前庭機能不全患者における前庭系非対称性の改善に単方向回転を使用する

The vestibular system provides information about head movement and mediates reflexes that contribute to balance control and gaze stabilization during ...

Impact of High-intensity Interval Exercise and Moderate-Intensity Continuous Exercise on the Cardiac Troponin T Level at an Early Stage of Training

トレーニングの初期段階における高強度インターバル運動と中強度連続運動が心臓トロポニンTレベルに及ぼす影響

An elevation in cardiac troponin T (cTnT), as a highly specific biomarker of cardiomyocyte damage, after moderate-intensity continuous exercise (MCE) has ...

Evaluation of the Cognitive Performance of Hypertensive Patients with Silent Cerebrovascular Lesions

無声脳血管病変を有する高血圧患者の認知能力の評価

Evidence accumulated from the last decade has proven that silent cerebrovascular lesions (SCLs) and their underlying pathogenic processes contribute to ...