Name: a protocol to set up needle-free connector with positive displacement on central venous catheter in intensive care unit
Uploaded: 2019-07-13T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit at JoVE.com

ويعرب المؤلفون عن امتنانهم لـ "نيكيتا سابورين غيبس"، مستشفى جامعة روان، لمساعدتها في تحرير المخطوطة. ويود أصحاب البلاغ أن يشكروا قسم الاتصالات في مستشفى جامعة روان وفرق مركز التدريب الطبي على مشاركتهم في تصوير الفيديو.

1. إعداد الموصلات وخطوط التسريب
<ol><li>استرداد الموصلات بشكل معقمة.</li>
	<li>على stopcock تمديد 3-طريقة، المسمار 1 موصل في كل مقبس من stopcock و1 موصل في نهاية خط التمديد. خذ 0.9% NaCl مع حقنة 50 مل لتطهير التمديد والخطوط. تطهير كل ملحق 3-طريقة مع 0.9% NaCl من خلال موصلات 2 من stopcock.</li>
	<li>خذ مشعب التسريب. فك كل غطاء واحد...

<ol>
	<li>Worth, L. J., McLaws, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+it+possible+to+achieve+a+target+of+zero+central+line+associated+bloodstream+infections.">Is it possible to achieve a target of zero central line associated bloodstream infections.</a> Current Opinion in Infectious Diseases. 25 (6), 650-657 (2012).</li><li>Kelly, L. J., Jones, T., Kirkham, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Needle-free+devices:+keeping+the+system+closed.">Needle-free devices: keeping the system closed.</a> British Journal of Nursing (Mark Allen Publishing). 26 (2), 14-19 (2017).</li><li>Casey, A. L., Karpanen, T. J., Nightingale, P., Elliott, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+risk+of+microbial+contamination+associated+with+six+different+needle-free+connectors.">The risk of microbial contamination associated with six different needle-free connectors.</a> British Journal of Nursing (Mark Allen Publishing). 27 (2), 18-26 (2018).</li><li>Salgado, C. D., Chinnes, L., Paczesny, T. H., Cantey, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+rate+of+catheter-related+bloodstream+infection+associated+with+use+of+a+needleless+mechanical+valve+device+at+a+long-term+acute+care+hospital.">Increased rate of catheter-related bloodstream infection associated with use of a needleless mechanical valve device at a long-term acute care hospital.</a> Infection Control and Hospital Epidemiology. 28 (6), 684-688 (2007).</li><li>Jarvis, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Health+care-associated+bloodstream+infections+associated+with+negative-+or+positive-pressure+or+displacement+mechanical+valve+needleless+connectors.">Health care-associated bloodstream infections associated with negative- or positive-pressure or displacement mechanical valve needleless connectors.</a> Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. 49 (12), 1821-1827 (2009).</li><li>Btaiche, I. F., Kovacevich, D. S., Khalidi, N., Papke, L. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+needleless+connectors+on+catheter-related+bloodstream+infections.">The effects of needleless connectors on catheter-related bloodstream infections.</a> American Journal of Infection Control. 39 (4), 277-283 (2011).</li><li>Chernecky, C., Waller, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+evaluation+of+five+needleless+intravenous+connectors.">Comparative evaluation of five needleless intravenous connectors.</a> Journal of Advanced Nursing. 67 (7), 1601-1613 (2011).</li><li>. Infusion Resource Library - BD Available from: <a target="_blank" href="https://www.bd.com/en-us/offerings/capabilities/infusion/infusion-resource-library?contenttype=22_productline=115">https://www.bd.com/en-us/offerings/capabilities/infusion/infusion-resource-library?contenttype=22_productline=115</a> (2019)</li><li>Kim, S. C., Klebach, C., Heinze, I., Hoeft, A., Baumgarten, G., Weber, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+supraclavicular+fossa+ultrasound+view+for+central+venous+catheter+placement+and+catheter+change+over+guidewire.">The supraclavicular fossa ultrasound view for central venous catheter placement and catheter change over guidewire.</a> Journal of Visualized Experiments. (94), 52160 (2014).</li><li>Clavier, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+MaxZeroTM+needle-free+connector+on+the+incidence+of+central+venous+catheter-related+infections+in+surgical+intensive+care+unit.">Impact of MaxZeroTM needle-free connector on the incidence of central venous catheter-related infections in surgical intensive care unit.</a> Australian Critical Care: Official Journal of the Confederation of Australian Critical Care Nurses. , (2018).</li><li>Lehn, R. A., Gross, J. B., McIsaac, J. H., Gipson, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Needleless+connectors+substantially+reduce+flow+of+crystalloid+and+red+blood+cells+during+rapid+infusion.">Needleless connectors substantially reduce flow of crystalloid and red blood cells during rapid infusion.</a> Anesthesia and Analgesia. 120 (4), 801-804 (2015).</li><li>Ferroni, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulsative+flushing+as+a+strategy+to+prevent+bacterial+colonization+of+vascular+access+devices.">Pulsative flushing as a strategy to prevent bacterial colonization of vascular access devices.</a> Medical Devices (Auckland, N.Z). 7, 379-383 (2014).</li><li>Flynn, J. M., Keogh, S. J., Gavin, N. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sterile+v+aseptic+non-touch+technique+for+needle-less+connector+care+on+central+venous+access+devices+in+a+bone+marrow+transplant+population:+A+comparative+study.">Sterile v aseptic non-touch technique for needle-less connector care on central venous access devices in a bone marrow transplant population: A comparative study.</a> European Journal of Oncology Nursing: The Official Journal of European Oncology Nursing Society. 19 (6), 694-700 (2015).</li><li>Merrill, K. C., Sumner, S., Linford, L., Taylor, C., Macintosh, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+universal+disinfectant+cap+implementation+on+central+line-associated+bloodstream+infections.">Impact of universal disinfectant cap implementation on central line-associated bloodstream infections.</a> American Journal of Infection Control. 42 (12), 1274-1277 (2014).</li><li>Mermel, L. A., Bert, A., Chapin, K. C., LeBlanc, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+stopcock+and+manifold+colonization+of+newly+inserted+peripheral+intravenous+catheters.">Intraoperative stopcock and manifold colonization of newly inserted peripheral intravenous catheters.</a> Infection Control and Hospital Epidemiology. 35 (9), 1187-1189 (2014).</li><li>Rosenthal, V. D., Maki, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+study+of+the+impact+of+open+and+closed+infusion+systems+on+rates+of+central+venous+catheter-associated+bacteremia.">Prospective study of the impact of open and closed infusion systems on rates of central venous catheter-associated bacteremia.</a> American Journal of Infection Control. 32 (3), 135-141 (2004).</li><li>Bouza, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+needleless+closed+system+device+(CLAVE)+protects+from+intravascular+catheter+tip+and+hub+colonization:+a+prospective+randomized+study.">A needleless closed system device (CLAVE) protects from intravascular catheter tip and hub colonization: a prospective randomized study.</a> The Journal of Hospital Infection. 54 (4), 279-287 (2003).</li><li>Tabak, Y. P., Jarvis, W. R., Sun, X., Crosby, C. T., Johannes, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Meta-analysis+on+central+line-associated+bloodstream+infections+associated+with+a+needleless+intravenous+connector+with+a+new+engineering+design.">Meta-analysis on central line-associated bloodstream infections associated with a needleless intravenous connector with a new engineering design.</a> American Journal of Infection Control. 42 (12), 1278-1284 (2014).</li><li>Wallace, M. C., Macy, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+Central+Line-Associated+Bloodstream+Infection+Rates+in+Patients+in+the+Adult+Intensive+Care+Unit.">Reduction of Central Line-Associated Bloodstream Infection Rates in Patients in the Adult Intensive Care Unit.</a> Journal of Infusion Nursing: The Official Publication of the Infusion Nurses Society. 39 (1), 47-55 (2016).</li><li>Btaiche, I. F., Kovacevich, D. S., Khalidi, N., Papke, L. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+needleless+connectors+on+catheter-related+thrombotic+occlusions.">The effects of needleless connectors on catheter-related thrombotic occlusions.</a> Journal of Infusion Nursing: The Official Publication of the Infusion Nurses Society. 34 (2), 89-96 (2011).</li><li>Williams, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Catheter+Occlusion+in+Home+Infusion:+The+Influence+of+Needleless+Connector+Design+on+Central+Catheter+Occlusion.">Catheter Occlusion in Home Infusion: The Influence of Needleless Connector Design on Central Catheter Occlusion.</a> Journal of Infusion Nursing: The Official Publication of the Infusion Nurses Society. 41 (1), 52-57 (2018).</li></ol>

يؤدي إعداد الموصلات إلى زيادة الوقت الإجمالي اللازم لوضع القسطرة قليلاً. ومع ذلك، فإن استخدامها له العديد من المزايا: لا حاجة للحفاظ على التسريب الملحي المستمر للخطوط غير المشبعة، والتوقف السريع لضخ الخطوط إذا لزم الأمر (في حالة النقل العاجل للمريض على سبيل المثال)، لا حاجة لاستخدام قبعا?...

تعتبر العدوى المركزية المرتبطة بالقسطرة الوريدية (CRI) من المضاعفات الحادة للقسطرة الوريدية المركزية في وحدة العناية المركزة (ICU). ولا يزال الانخفاض في معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة في حالة الطوارئ هدفا ً دائماً، مع هدف نهائي يتمثل في "عدم وجود عدوى ذات صلة بالقسطرة"1. تم تصميم الموصلات الخالية من الإبر في البداية والترويج لها لتجنب تعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية للدم. هناك نوعان من التصاميم الرئيسية للموصلات: الحاجز الانقسام (لا أجزاء تتحرك الداخلية) وأنظمة صمام مغلقة(المكونات المتحركة الداخلية) ولكن كلا التصميمين يمكن الجمع بينهما في موصل واحد 2. يتم تصنيف الموصلات الخالية من الإبر وفقًا لنوع إزاحة السوائل التي تحدث بعد قطع صمام Luer الذكور: سلبي (ارتجاع الدم إلى القسطرة)، محايد، وإيجابي (مع دفعالدم من تجويف القسطرة)2 , 3.
وقد وصفت بعض الموصلات بأنها سبب من الأمراض المرتبطة بالقسطرة، ولاسيما في وحدة العناية المركزة (ICU) 4،5،6. تم تصميم جيل جديد من الموصلات الخالية من الإبر مع الحد الأدنى من التعقيد الداخلي، والحد من أو القضاء على المساحة الخلالية أو الميتة، ومسار السوائل المرئية للمساعدة في تقييم تقنية التنظيف المناسبة، وسطح الوصول المسطح، وما إلى ذلك، للحد من المخاطر من العدوى. في المختبر، وقد أظهرت هذه الموصلات انخفاض الاستعمار البكتيري7. هناك توصيات عالمية من مختبر تصنيع هذه الموصلات; ومع ذلك، لا يوجد وصف عملي لكيفية تثبيتها على القسطرة8. وبالتالي، فمن الممكن أن كل فريق يستخدمها بشكل مختلف. ولذلك، نقترح بروتوكولا رسميا لتركيب هذه الموصلات على الخطوط الوريدية المركزية في وحدة العناية المركزة.
نقدم تركيب موصل الضغط الإيجابي بدون إبرة (PPNC) مع مكبس السيليكون الداخلي في وحدة العناية المركزة لدينا ولكن هذا البروتوكول ينطبق مع أي صمام الإزاحة الإيجابية. هذا الصمام هو موصل الميكانيكية خالية من الإبرمع الإزاحة الإيجابية.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>BD MaxZero&#8482;&#160;needle-free connector</td>
			<td>Becton Dickinson</td>
			<td>MZ1000-07</td>
			<td>we present the installation of the connector with MaxZero but this protocol is applicable with any positive displacement valve.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-port mannifold with PE/PVC extension</td>
			<td>Cair-LGL</td>
			<td>RPB4310A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PE/PVC extension line with 3-way stopcock</td>
			<td>Cair-LGL</td>
			<td>PE3302M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9% 250 ml</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>2B1322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD&#160;Plastipak&#8482; 50mL Luer-Lock Syringe</td>
			<td>BECTON DICKINSON MEDICAL</td>
			<td>613-3925</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a protocol to set up needle-free connector with positive displacement on central venous catheter in intensive care unit

تم تصميم الموصلات الخالية من الإبر في البداية والترويج لها لتجنب تعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية للدم. وتشير بعض البيانات الحديثة إلى أن أحدث جيل من الموصلات (مع الإزاحة الإيجابية) قد تكون ذات أهمية للحد من التهابات الخط الوريدي المركزي. لقد تم استخدام الموصلات خالية من الإبر لعدة سنوات في وحدة العناية المركزة لدينا وهنا نقدم بروتوكول لتثبيت هذه الموصلات على القسطرة الوريدية المركزية. بعد إدخال القسطرة والتحكم في نفاذية الخطوط، يجب إزالة الموصلات مع حمض الكلة 0.9٪ قبل أن تكون متصلة. الموصلات تحل محل جميع قبعات المتاح المستخدمة على التسريب stopcocks والفتحات. يتم تغيير جميع الموصلات كل 7 أيام على النحو الموصى به من قبل الشركة المصنعة (إلا عندما يكون هناك تلوث العيان، الأمر الذي يتطلب تغيير فوري للموصل). قبل كل حقن، يجب تطهير الموصل لمدة 3 ثوان على الأقل مع الكحول isopropyl 70٪. يجب عدم قطع اتصال الموصلات (ما لم يتم تغييرها)، حيث يتم الحقن من خلال الجهاز. إعداد الموصلات يزيد قليلا من الوقت الإجمالي اللازم لوضع القسطرة وليس هناك دليل رسمي على أن هذه الموصلات تقلل من حدوث المضاعفات المعدية أو الجلطة. ومع ذلك، فإن هذه الأجهزة تبسط إدارة الخطوط الوريدية المركزية وتمنع دائرة القسطرة من "الفتح" بمجرد تركيبها بشكل معقمة.

مرة واحدة في جميع العناصر في مكان، والقسطرة لديها موصلات علىجميع الوصلات تقريبا بين اثنين من خطوط التسريب (الشكل 1). وهكذا، فقد موصلات القريبة على كل خط واثنين من الموصلات على مآخذ ملحقات 3-طريقة (الشكل2). كل خط ضخ لديه موصلات في جميعمآخذ الإنا...

Watch this Scientific Journal Video about A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit at JoVE.com

A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit

نقدم بروتوكولًا لإظهار تركيب موصل خالي من الإبر مع إزاحة إيجابية على قسطرة وريدي مركزي.

بروتوكول لإعداد موصل خالي من الإبر مع إزاحة إيجابية على القسطرة الوريدية المركزية في وحدة العناية المركزة

Needle-free connectors were initially designed and promoted to avoid blood exposure for healthcare workers. Some recent data suggest that the latest ...

تم تصميم الموصلات الخالية من الإبر في البداية والترويج لها لتجنب تعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية للدم. وتشير بعض البيانات الحديثة إلى أن أحدث جيل من الموصلات التي لديها إزاحة إيجابية قد يكون لها مصلحة في الحد من التهابات الخط الوريدي المركزي. الجيل الجديد من الموصلات الضغط الإيجابي وتستخدم الآن على نطاق واسع وهناك العديد من التقارير عن استخدامها في سياق مماثل، وحدة العناية المركزة، الأورام، أو التغذية عنابر.حاليا، لا يوجد وصف عملي لكيفية وضع هذه الموصلات على القسطرة. وبالتالي، فمن الممكن أن كل فريق يستخدمها بشكل مختلف. ولذلك، اقترحنا بروتوكولا رسميا لتركيب هذه الموصلات على خط الوريد المركزي في وحدة العناية المركزة.نقدم تركيب الموصل الذي استخدمناه في وحدة العناية المركزة لدينا ، ولكن هذا البروتوكول ينطبق على أي صمام إزاحة إيجابي. سنريكم بروتوكولاً لإقامة موصل خال من الإبر مع إزاحة إيجابية على القسطرة الوريدية المركزية في وحدة العناية المركزة. استرداد معقمة الموصلات.المسمار موصل واحد في كل مأخذ من التمديد ثلاث طرق stopcock والمسمار موصل واحد في نهاية خط التمديد. ثم، تطهير الموصلات مع مصل ملحي معقمة. يجب إزالة كل موصل.ثم، إعادة إنشاء الإجراء ثلاث مرات. في نهاية الإجراء، يجب أن يكون هناك ثلاثة ملحقات مع الموصلات. خذ خمسة موصلات إضافية ومينية واحدة من المنافذ الأربعة.فك كل غطاء استخدام واحد من متعددة. ثم، المسمار موصل واحد في كل مأخذ من متعددة لاستبدال قبعات استخدام واحد. إزالة خط التسريب من خلال كل موصل عن طريق تحويل كل stopcock بشكل تسلسلي.في نهاية هذه الخطوة، هناك ثلاثة ملحقات مع stopcock ثلاثة الطريق مع الموصلات تطهيرها و أربعة منفذ متعددة مع الموصلات تطهيرها. ضع القسطرة الوريدية المركزية بشكل معقم وفقًا للممارسة المعتادة في الوحدة أو المستشفى. تحقق من نفاذية كل خط، ومن ثم إعادة حقن مصل ملحي.المشبك على الخط بعد هذه الحقنة. المسمار الموصلات من تمديد ثلاثة طرق stopcock في خط القسطرة. ثم، إزالة المشابك.هذه الموصلات الثلاثة هي الموصلات القريبة. المسمار تمديد الميناء أربعة متعددة في واحدة من الموصلات من stopcock الطريق الثلاثي من خط القاصي. الآن، يتم إعداد جميع الموصلات على القسطرة ويمكن استخدام القسطرة.قبل كل التسريب، وتطهير نهاية الموصل لمدة ثلاث ثوان مع ضغط معقمة، غارقة في 70٪ من الكحول isopropyl. ثم انتظر 10 ثوان حتى يجف الموصل. عندما يكون الموصل جافًا، قم بتوصيل المحقنة مباشرة بالموصل، وحقنها.بعد الحقن، أو التسريب، فك الجهاز، ولكن لا تقم بإزالة الموصل. اترك الصمام القريب في مكانه، حتى لو لم يكن الخط مُلّماً. في حالة التلوث المجهري بعد التطهير ، وعندما يكون الموصل جافًا ، شطف الموصل بالملوحة.في دراسة نشرت سابقا، بما في ذلك 1، 633 مرضى وحدة العناية المركزة القسطرة لاحظنا انخفاضا في العدوى ذات الصلة القسطرة بعد تنفيذ البروتوكول، من 6.2 عدوى في 1، 000 قسطرة أيام إلى 2.7 التهابات في 1، 000 يوم القسطرة. يؤدي إعداد الموصلات إلى زيادة قليلة من إجمالي الوقت اللازم لوضع القسطرة. ومع ذلك، استخدام لها العديد من المزايا.لا حاجة للخطوط غير المشبعة، وقف سريع من ضخ الخطوط إذا لزم الأمر، لا حاجة لاستخدام قبعات استخدام واحد عدة مرات في اليوم لإغلاق خطوط التسريب. أثناء أو من أجل تجربتك مع هذه الروابط، لم يكن لدينا أي مشكلة. لا يوجد دليل رسمي على أن هذه الموصلات تقلل من حدوث المضاعفات المعدية أو الجلطاتية ، ولكن بالنظر إلى المزايا وعدم وجود مضاعفات خطيرة الموصوفة في سلسلة كبيرة ، يبدو أن استخدام موصلات الإزاحة الإيجابية بديل جيد لقبعات الاستخدام الواحد في وحدة العناية المركزة.

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Infection Prevention and Control

SCIENTISTS IN ACTION

Microsurgical Venous Pouch Arterial-Bifurcation Aneurysms in the Rabbit Model: Technical Aspects

الحقيبة المجهرية وريدي شرياني ، تمدد الأوعية الدموية في مفرق النموذجي الأرنب : الجوانب الفنية

For ruptured human cerebral aneurysms endovascular embolization has become an equivalent alternative to aneurysm clipping.1 However, large clinical trials ...

Spectral Karyotyping to Study Chromosome Abnormalities in Humans and Mice with Polycystic Kidney Disease

الطيفية Karyotyping إلى دراسة حالة شذوذ الكروموسومات في البشر والفئران مع مرض الكلى المتعدد الكيسات

Conventional method to identify and classify individual chromosomes depends on the unique banding pattern of each chromosome in a specific species being ...

The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire

عرض فوق الترقوة فوسا الموجات فوق الصوتية لوسط وريدي القسطرة التنسيب والقسطرة تغيير أكثر من سلك التوجيه

The supraclavicular fossa ultrasound view can be useful for central venous catheter (CVC) placement. Venipuncture of the internal jugular veins (IJV) or ...

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

إعداد السكتة الدماغية فريق خوارزمية وإجراء التدريب القائم على المحاكاة في قسم الطوارئ - دليل عملي

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

Use of a Central Venous Line for Fluids, Drugs and Nutrient Administration in a Mouse Model of Critical Illness

استخدام خط وريدي المركزي للسوائل والمخدرات وإدارة المغذيات في نموذج الفأر من الأمراض الخطيرة

This protocol describes a centrally catheterized mouse model of prolonged critical illness. We combine the cecal ligation and puncture method to induce ...

Observational Study Protocol for Repeated Clinical Examination and Critical Care Ultrasonography Within the Simple Intensive Care Studies

بروتوكول الدراسة الرصدية للفحص السريري المتكرر والحرجة العناية بالموجات فوق الصوتية داخل الدراسات بسيطة من العناية المركزة

Longitudinal evaluations of critically ill patients by combinations of clinical examination, biochemical analysis and critical care ultrasonography (CCUS) ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

البروتوكول والمبادئ التوجيهية للرئة نقطة من الرعاية بالموجات فوق الصوتية في تشخيص الأمراض الرئوية الولدان استناداً إلى توافق آراء الخبراء الدوليين

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

Murine Model of Central Venous Stenosis using Aortocaval Fistula with an Outflow Stenosis

نموذج مورين من تضيق الوريد المركزي باستخدام ناسور الأبهر مع تضيق تدفق

Central venous stenosis is an important entity contributing to arteriovenous fistula (AVF) failure. A murine AVF model was modified to create a partial ...

Clinical Practice Protocol of Creative Music Therapy for Preterm Infants and Their Parents in the Neonatal Intensive Care Unit

بروتوكول الممارسة السريرية للعلاج بالموسيقي الابداعيه للرضع الخدج وإباءهم في وحده العناية المركزة لحديثي الولادة

Creative music therapy for preterm infants and their parents (CMT) has emerged as a promising family-integrated early intervention involving communicative ...

Halogenated Agent Delivery in Porcine Model of Acute Respiratory Distress Syndrome via an Intensive Care Unit Type Device

ولادة عامل المهلجنة في نموذج Porcine من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة عن طريق جهاز نوع وحدة العناية المركزة

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a common cause of hypoxemic respiratory failure and death in critically ill patients, and there is an urgent ...