Name: a protocol to set up needle-free connector with positive displacement on central venous catheter in intensive care unit
Uploaded: 2019-07-13T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit at JoVE.com

लेखक निकी Sabourin-Gibbs, Rouen विश्वविद्यालय अस्पताल के लिए आभारी हैं, पांडुलिपि संपादन में उसकी मदद के लिए. लेखकों Rouen विश्वविद्यालय अस्पताल के संचार विभाग और वीडियो शूट में उनकी भागीदारी के लिए चिकित्सा प्रशिक्षण केंद्र की टीमों को धन्यवाद देना चाहूंगा.

1. कनेक्टर्स और जलसेक लाइनों की तैयारी
<ol><li>बाँझ कनेक्टर्स पुनः प्राप्त करें।</li>
	<li>3-तरफा एक्सटेंशन स्टॉपकॉक पर, स्टॉपकॉक के प्रत्येक सॉकेट में 1 कनेक्टर और एक्सटेंशन लाइन के अंत में 1 कनेक्टर पेंच करें। व?...

<ol>
	<li>Worth, L. J., McLaws, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+it+possible+to+achieve+a+target+of+zero+central+line+associated+bloodstream+infections.">Is it possible to achieve a target of zero central line associated bloodstream infections.</a> Current Opinion in Infectious Diseases. 25 (6), 650-657 (2012).</li><li>Kelly, L. J., Jones, T., Kirkham, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Needle-free+devices:+keeping+the+system+closed.">Needle-free devices: keeping the system closed.</a> British Journal of Nursing (Mark Allen Publishing). 26 (2), 14-19 (2017).</li><li>Casey, A. L., Karpanen, T. J., Nightingale, P., Elliott, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+risk+of+microbial+contamination+associated+with+six+different+needle-free+connectors.">The risk of microbial contamination associated with six different needle-free connectors.</a> British Journal of Nursing (Mark Allen Publishing). 27 (2), 18-26 (2018).</li><li>Salgado, C. D., Chinnes, L., Paczesny, T. H., Cantey, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+rate+of+catheter-related+bloodstream+infection+associated+with+use+of+a+needleless+mechanical+valve+device+at+a+long-term+acute+care+hospital.">Increased rate of catheter-related bloodstream infection associated with use of a needleless mechanical valve device at a long-term acute care hospital.</a> Infection Control and Hospital Epidemiology. 28 (6), 684-688 (2007).</li><li>Jarvis, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Health+care-associated+bloodstream+infections+associated+with+negative-+or+positive-pressure+or+displacement+mechanical+valve+needleless+connectors.">Health care-associated bloodstream infections associated with negative- or positive-pressure or displacement mechanical valve needleless connectors.</a> Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. 49 (12), 1821-1827 (2009).</li><li>Btaiche, I. F., Kovacevich, D. S., Khalidi, N., Papke, L. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+needleless+connectors+on+catheter-related+bloodstream+infections.">The effects of needleless connectors on catheter-related bloodstream infections.</a> American Journal of Infection Control. 39 (4), 277-283 (2011).</li><li>Chernecky, C., Waller, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+evaluation+of+five+needleless+intravenous+connectors.">Comparative evaluation of five needleless intravenous connectors.</a> Journal of Advanced Nursing. 67 (7), 1601-1613 (2011).</li><li>. Infusion Resource Library - BD Available from: <a target="_blank" href="https://www.bd.com/en-us/offerings/capabilities/infusion/infusion-resource-library?contenttype=22_productline=115">https://www.bd.com/en-us/offerings/capabilities/infusion/infusion-resource-library?contenttype=22_productline=115</a> (2019)</li><li>Kim, S. C., Klebach, C., Heinze, I., Hoeft, A., Baumgarten, G., Weber, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+supraclavicular+fossa+ultrasound+view+for+central+venous+catheter+placement+and+catheter+change+over+guidewire.">The supraclavicular fossa ultrasound view for central venous catheter placement and catheter change over guidewire.</a> Journal of Visualized Experiments. (94), 52160 (2014).</li><li>Clavier, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+MaxZeroTM+needle-free+connector+on+the+incidence+of+central+venous+catheter-related+infections+in+surgical+intensive+care+unit.">Impact of MaxZeroTM needle-free connector on the incidence of central venous catheter-related infections in surgical intensive care unit.</a> Australian Critical Care: Official Journal of the Confederation of Australian Critical Care Nurses. , (2018).</li><li>Lehn, R. A., Gross, J. B., McIsaac, J. H., Gipson, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Needleless+connectors+substantially+reduce+flow+of+crystalloid+and+red+blood+cells+during+rapid+infusion.">Needleless connectors substantially reduce flow of crystalloid and red blood cells during rapid infusion.</a> Anesthesia and Analgesia. 120 (4), 801-804 (2015).</li><li>Ferroni, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulsative+flushing+as+a+strategy+to+prevent+bacterial+colonization+of+vascular+access+devices.">Pulsative flushing as a strategy to prevent bacterial colonization of vascular access devices.</a> Medical Devices (Auckland, N.Z). 7, 379-383 (2014).</li><li>Flynn, J. M., Keogh, S. J., Gavin, N. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sterile+v+aseptic+non-touch+technique+for+needle-less+connector+care+on+central+venous+access+devices+in+a+bone+marrow+transplant+population:+A+comparative+study.">Sterile v aseptic non-touch technique for needle-less connector care on central venous access devices in a bone marrow transplant population: A comparative study.</a> European Journal of Oncology Nursing: The Official Journal of European Oncology Nursing Society. 19 (6), 694-700 (2015).</li><li>Merrill, K. C., Sumner, S., Linford, L., Taylor, C., Macintosh, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+universal+disinfectant+cap+implementation+on+central+line-associated+bloodstream+infections.">Impact of universal disinfectant cap implementation on central line-associated bloodstream infections.</a> American Journal of Infection Control. 42 (12), 1274-1277 (2014).</li><li>Mermel, L. A., Bert, A., Chapin, K. C., LeBlanc, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+stopcock+and+manifold+colonization+of+newly+inserted+peripheral+intravenous+catheters.">Intraoperative stopcock and manifold colonization of newly inserted peripheral intravenous catheters.</a> Infection Control and Hospital Epidemiology. 35 (9), 1187-1189 (2014).</li><li>Rosenthal, V. D., Maki, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+study+of+the+impact+of+open+and+closed+infusion+systems+on+rates+of+central+venous+catheter-associated+bacteremia.">Prospective study of the impact of open and closed infusion systems on rates of central venous catheter-associated bacteremia.</a> American Journal of Infection Control. 32 (3), 135-141 (2004).</li><li>Bouza, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+needleless+closed+system+device+(CLAVE)+protects+from+intravascular+catheter+tip+and+hub+colonization:+a+prospective+randomized+study.">A needleless closed system device (CLAVE) protects from intravascular catheter tip and hub colonization: a prospective randomized study.</a> The Journal of Hospital Infection. 54 (4), 279-287 (2003).</li><li>Tabak, Y. P., Jarvis, W. R., Sun, X., Crosby, C. T., Johannes, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Meta-analysis+on+central+line-associated+bloodstream+infections+associated+with+a+needleless+intravenous+connector+with+a+new+engineering+design.">Meta-analysis on central line-associated bloodstream infections associated with a needleless intravenous connector with a new engineering design.</a> American Journal of Infection Control. 42 (12), 1278-1284 (2014).</li><li>Wallace, M. C., Macy, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+Central+Line-Associated+Bloodstream+Infection+Rates+in+Patients+in+the+Adult+Intensive+Care+Unit.">Reduction of Central Line-Associated Bloodstream Infection Rates in Patients in the Adult Intensive Care Unit.</a> Journal of Infusion Nursing: The Official Publication of the Infusion Nurses Society. 39 (1), 47-55 (2016).</li><li>Btaiche, I. F., Kovacevich, D. S., Khalidi, N., Papke, L. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+needleless+connectors+on+catheter-related+thrombotic+occlusions.">The effects of needleless connectors on catheter-related thrombotic occlusions.</a> Journal of Infusion Nursing: The Official Publication of the Infusion Nurses Society. 34 (2), 89-96 (2011).</li><li>Williams, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Catheter+Occlusion+in+Home+Infusion:+The+Influence+of+Needleless+Connector+Design+on+Central+Catheter+Occlusion.">Catheter Occlusion in Home Infusion: The Influence of Needleless Connector Design on Central Catheter Occlusion.</a> Journal of Infusion Nursing: The Official Publication of the Infusion Nurses Society. 41 (1), 52-57 (2018).</li></ol>

कनेक्टर्स की स्थापना थोड़ा कैथेटर जगह करने के लिए आवश्यक कुल समय बढ़ जाती है. हालांकि, उनके उपयोग के कई फायदे हैं: गैर-संक्रमित लाइनों के लिए एक सतत लवण परफ्यूजन को बनाए रखने की कोई आवश्यकता नहीं है, यदि ?...

केंद्रीय शिरापरक कैथेटर से संबंधित संक्रमण (सीआरआई) गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की एक गंभीर जटिलता है। सीआरआई में गिरावट "शून्य कैथेटर संबंधित संक्रमण"1के अंतिम लक्ष्य के साथ, एक कभी वर्तमान उद्देश्य बनी हुई है। सुई मुक्त कनेक्टर्स शुरू में डिजाइन और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए रक्त जोखिम से बचने के लिए बढ़ावा दिया गया. कनेक्टर्स के दो मुख्य डिजाइन कर रहे हैं: विभाजन पट (कोई आंतरिक चलती भागों) और बंद वाल्व सिस्टम (आंतरिक चलती घटकों) लेकिन दोनों डिजाइन एक संबंधक2में जोड़ा जा सकता है. सुई मुक्त कनेक्टर्स तरल पदार्थ विस्थापन के प्रकार है कि एक पुरुष Luer वाल्व के वियोग के बाद होता है के अनुसार वर्गीकृत कर रहे हैं: नकारात्मक (कैथेटर में रक्त भाटा), तटस्थ, और सकारात्मक (कैथेटर लुमेन से बाहर रक्त की एक धक्का के साथ)2 , 3.
कुछ कनेक्टर्स कैथेटर से संबंधित संक्रमण का एक कारण के रूप में वर्णित किया गया है, विशेष रूप से गहन देखभाल इकाई में (ICU)4,5,6. कम से कम आंतरिक जटिलता के साथ सुई मुक्त कनेक्टर्स की एक नई पीढ़ी, एक कमी या अंतरालीय या मृत अंतरिक्ष के उन्मूलन, उचित फ्लशिंग तकनीक का आकलन करने में मदद करने के लिए एक दृश्य तरल पदार्थ पथ, और एक फ्लैट का उपयोग सतह, आदि जोखिम को कम करने के लिए डिजाइन किया गया है संक्रमण के. इन इन कनेक्टर्स में कम जीवाणु उपनिवेशन7दिखाया गया है। इन कनेक्टर्स विनिर्माण प्रयोगशाला से वैश्विक सिफारिशें कर रहे हैं; हालांकि, उन्हें कैथेटर8पर स्थापित करने के लिए कैसे का कोई व्यावहारिक वर्णन नहीं है। इसलिए, यह संभव है कि प्रत्येक टीम उन्हें अलग तरह से उपयोग करता है. इसलिए, हम आईसीयू में केंद्रीय शिरापरक लाइनों पर इन कनेक्टर्स की स्थापना के लिए एक औपचारिक प्रोटोकॉल का प्रस्ताव.
हम हमारे आईसीयू में एक आंतरिक सिलिकॉन पिस्टन के साथ एक सकारात्मक दबाव सुई रहित संबंधक (PPNC) की स्थापना प्रस्तुत है, लेकिन इस प्रोटोकॉल किसी भी सकारात्मक विस्थापन वाल्व के साथ लागू होता है. इस वाल्व सकारात्मक विस्थापन के साथ एक यांत्रिक सुई मुक्त संबंधक है.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>BD MaxZero&#8482;&#160;needle-free connector</td>
			<td>Becton Dickinson</td>
			<td>MZ1000-07</td>
			<td>we present the installation of the connector with MaxZero but this protocol is applicable with any positive displacement valve.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-port mannifold with PE/PVC extension</td>
			<td>Cair-LGL</td>
			<td>RPB4310A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PE/PVC extension line with 3-way stopcock</td>
			<td>Cair-LGL</td>
			<td>PE3302M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9% 250 ml</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>2B1322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD&#160;Plastipak&#8482; 50mL Luer-Lock Syringe</td>
			<td>BECTON DICKINSON MEDICAL</td>
			<td>613-3925</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a protocol to set up needle-free connector with positive displacement on central venous catheter in intensive care unit

सुई मुक्त कनेक्टर्स शुरू में डिजाइन और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए रक्त जोखिम से बचने के लिए बढ़ावा दिया गया. कुछ हाल के आंकड़ों का सुझाव है कि कनेक्टर्स की नवीनतम पीढ़ी (सकारात्मक विस्थापन के साथ) केंद्रीय शिरापरक लाइन संक्रमण को कम करने के लिए ब्याज की हो सकती है. हम अपने गहन देखभाल इकाई में कई वर्षों के लिए सुई मुक्त कनेक्टर्स का उपयोग कर रहा है और यहाँ हम केंद्रीय शिरापरक कैथेटर पर इन कनेक्टर्स स्थापित करने के लिए एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं. कैथेटर और लाइनों की पारगम्यता के नियंत्रण की प्रविष्टि के बाद, कनेक्टर्स कनेक्ट किया जा रहा से पहले 0.9% NaCl के साथ शुद्ध किया जाना चाहिए. कनेक्टर्स जलसेक stopcocks और manifolds पर इस्तेमाल सभी डिस्पोजेबल टोपियां की जगह. सभी कनेक्टर्स हर 7 दिनों के रूप में निर्माता द्वारा अनुशंसित बदल रहे हैं (जब वहाँ स्थूल संदूषण है, जो कनेक्टर के एक तत्काल परिवर्तन की आवश्यकता है को छोड़कर).। प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, कनेक्टर 70% आइसोप्रोपिल अल्कोहल के साथ कम से कम 3 सेकंड के लिए कीटाणुरहित होना चाहिए। कनेक्टर्स (जब तक परिवर्तित नहीं) डिस्कनेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, के रूप में इंजेक्शन डिवाइस के माध्यम से किया जाता है। कनेक्टर्स की स्थापना थोड़ा कैथेटर जगह करने के लिए आवश्यक कुल समय बढ़ जाती है और इन कनेक्टर्स संक्रामक या थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की घटनाओं को कम है कि कोई औपचारिक सबूत नहीं है। हालांकि, इन उपकरणों केंद्रीय शिरापरक लाइनों के प्रबंधन को सरल बनाने और से कैथेटर सर्किट को रोकने "खोलने" एक बार यह बाँझ स्थापित किया गया है.

एक बार जब सभी तत्व स्थान पर हो जाते हैं, तो कैथेटर मेंदो जलसेक रेखाओं के बीच लगभग सभी जंक्शनों पर कनेक्टर होते हैं (चित्र 1)। इस प्रकार, यह प्रत्येक पंक्ति पर निकट संबंधक और 3-तरफा एक्सटेंशन के स?...

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A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit

हम एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर पर सकारात्मक विस्थापन के साथ एक सुई मुक्त संबंधक की स्थापना को दिखाने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं.

गहन देखभाल इकाई में सेंट्रल वेनस कैथेटर पर सकारात्मक विस्थापन के साथ सुई मुक्त कनेक्टर स्थापित करने के लिए एक प्रोटोकॉल

Needle-free connectors were initially designed and promoted to avoid blood exposure for healthcare workers. Some recent data suggest that the latest ...

सुई मुक्त कनेक्टर शुरू में डिजाइन और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए रक्त जोखिम से बचने के लिए पदोंनत किया गया । हाल के कुछ आंकड़ों से पता चलता है कि सकारात्मक विस्थापन के साथ कनेक्टर की नवीनतम पीढ़ी को केंद्रीय शिरस लाइन संक्रमण को कम करने में रुचि हो सकती है। नई पीढ़ी के सकारात्मक दबाव कनेक्टर अब व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं और इसी तरह के संदर्भ, आईसीयू, ऑन्कोलॉजी या माता-पिता के पोषण में उनके उपयोग की कई रिपोर्टें हैं।वर्तमान में, कैथेटर पर इन कनेक्टर को कैसे रखें, इसका कोई व्यावहारिक विवरण नहीं है। इस प्रकार, यह संभव है कि प्रत्येक टीम उन्हें अलग ढंग से उपयोग करती है। इसलिए, हमने आईसीयू में केंद्रीय शिर लाइन पर इन कनेक्टर की स्थापना के लिए एक औपचारिक प्रोटोकॉल का प्रस्ताव किया।हम कनेक्टर की स्थापना प्रस्तुत करते हैं जिसे हमने अपने आईसीयू में उपयोग किया था, लेकिन यह प्रोटोकॉल किसी भी सकारात्मक विस्थापन वाल्व के साथ लागू होता है। हम आपको गहन चिकित्सा इकाई में केंद्रीय शिरीकार कैथेटर पर सकारात्मक विस्थापन के साथ सुई मुक्त कनेक्टर स्थापित करने के लिए एक प्रोटोकॉल दिखाने जा रहे हैं। बाँझ कनेक्टर को पुनः प्राप्त करें।तीन तरह से एक्सटेंशन स्टॉपकॉक के प्रत्येक सॉकेट में एक कनेक्टर स्क्रू करें और एक्सटेंशन लाइन के अंत में एक कनेक्टर को स्क्रू करें। फिर, बाँझ खारा सीरम के साथ कनेक्टर्स शुद्ध करें। प्रत्येक कनेक्टर को शुद्ध किया जाना चाहिए।फिर, प्रक्रिया को तीन बार पुन: पेश करें। प्रक्रिया के अंत में, कनेक्टर के साथ तीन एक्सटेंशन होने चाहिए। पांच और कनेक्टर और एक चार पोर्ट को कई गुना लें।कई गुना से प्रत्येक एकल उपयोग टोपी को अनस्क्रू करें। फिर, एकल उपयोग टोपियां बदलने के लिए कई गुना के प्रत्येक सॉकेट में एक कनेक्टर पेंच। प्रत्येक स्टॉपकॉक को क्रमवार बदलकर प्रत्येक कनेक्टर के माध्यम से जलसेक रेखा को शुद्ध करें।इस चरण के अंत में, पर्ज कनेक्टर्स के साथ तीन तरह के स्टॉपकॉक और पर्ज कनेक्टर के साथ चार पोर्ट कई गुना के साथ तीन एक्सटेंशन हैं। यूनिट या अस्पताल में सामान्य अभ्यास के अनुसार केंद्रीय शिरीन कैथेटर को बाँझ रखें। प्रत्येक पंक्ति की पारमशीलता की जांच करें, और फिर खारा सीरम फिर से इंजेक्ट करें।इस इंजेक्शन के बाद लाइन क्लैंप करें। कैथेटर लाइन में तीन तरह से एक्सटेंशन स्टॉपकॉक के कनेक्टर्स पेंच। इसके बाद क्लैंप हटा दें।ये तीनों कनेक्टर प्रॉक्सीमल कनेक्टर हैं। डिस्टल लाइन के तीन तरह स्टॉपकॉक के कनेक्टर्स में से एक में चार बंदरगाह के विस्तार को कई गुना पेंच करें। अब, सभी कनेक्टर कैथेटर पर स्थापित किए जाते हैं और कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है।प्रत्येक जलसेक से पहले, एक बाँझ संपीड़न के साथ तीन सेकंड के लिए कनेक्टर के अंत कीटाणुरहित, ७०% आइसोप्रोपिल अल्कोहल में लथपथ । फिर, कनेक्टर सूखने के लिए 10 सेकंड इंतजार करें। जब कनेक्टर सूखा हो, तो सिरिंज को सीधे कनेक्टर से कनेक्ट करें, और इंजेक्ट करें।इंजेक्शन, या जलसेक के बाद, डिवाइस को अनस्क्रू करें, लेकिन कनेक्टर को हटाएं नहीं। समीपस्थ वाल्व को जगह में छोड़ दें, भले ही लाइन का पता न चले। कीटाणुशोधन के बाद सूक्ष्म संदूषण के मामले में, और जब कनेक्टर सूखा होता है, तो कनेक्टर को नमकीन के साथ कुल्ला करें।एक पहले प्रकाशित अध्ययन में, 1, 633 कैथेटर आईसीयू रोगियों सहित हम प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के बाद कैथेटर संबंधित संक्रमण में कमी देखी, प्रति 1, 000 कैथेटर दिनों में 6.2 संक्रमण से 1, 000 कैथेटर दिनों प्रति 2.7 संक्रमण के लिए। कनेक्टर की स्थापना एक कैथेटर जगह करने के लिए आवश्यक कुल समय का थोड़ा बढ़ जाती है । हालांकि, उनके उपयोग के कई फायदे हैं।गैर-संचार लाइनों के लिए कोई आवश्यकता नहीं है, यदि आवश्यक हो तो लाइनों के जलसेक को तेजी से रोकना, जलसेक लाइनों को बंद करने के लिए दिन में कई बार एकल उपयोग टोपियां का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। के दौरान, या इन कनेक्टर के साथ अपने अनुभव के लिए, हम किसी भी समस्या नहीं थी । इस बात का कोई औपचारिक सबूत नहीं है कि ये कनेक्टर संक्रामक या थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की घटनाओं को कम करते हैं, लेकिन बड़ी श्रृंखला में वर्णित गंभीर जटिलताओं के फायदे और अनुपस्थिति को देखते हुए, सकारात्मक विस्थापन कनेक्टर का उपयोग आईसीयू में एकल उपयोग टोपियां के लिए एक अच्छा विकल्प प्रतीत होता है।

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