Name: precision implementation of minimal erythema dose (med) testing to assess individual variation in human inflammatory response
Uploaded: 2019-10-03T13:30:00
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この研究は、バージニア工科大学科学発見基金からの助成金によって支援されました。

人間のボランティアの使用を含む以下に説明するすべての方法は、地元の機関審査委員会(IRB)によってレビューされ、承認されており、ヘルシンキとベルモント報告書の宣言に従っています。すべての参加者 (N=72) は、IRB プロトコルによって規定されているインフォームド コンセントに署名しました。包含/除外基準および中止手順は、参加者の安全性を最大化するように設計されており、こ...

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	<li>Magnus, I. 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ここで説明する MED テストの精密な実装は、一般的な使用を達成した他の既存のラボベースの炎症性の課題に対していくつかの利点を提供する可能性があります。例えば、吸引ブリスタープロトコル17、18、19は、その後、サイトカイン微小環境に直接アクセスするために注射器で吸引される皮膚上の液体充填水疱を上げる。</su...

最小紅斑用量(MED)試験は、通常UVB範囲内の放射線に対する皮状感受性を評価するためのFDA承認の手順であるが、MEDはUVおよび可視スペクトル1の他の波長で決定することができる。紅斑は、毛細血管のエンゲージメントによって引き起こされる皮膚の表面上の表面的な赤みとして定義されます(紅斑の後期段階は、より一般的に日焼けとして知られています)。MED検査は、皮膚の赤みの測定可能な変化の最小単位を生成する紫外線(UV)放射線の最小量を識別するために、皮膚科学文献と臨床光線療法の設定で広く使用されています。MED試験は、ほとんどの市販の日焼け施設で使用されるものと同等の市販のUVランプで達成することができます。
MED試験は、主に皮膚の色素沈着と放射線の強度とタイプに応じて投与スケジュールで、所定の時間の間、目に見えるスペクトルから皮膚の表面に紫外線または光の連続的な分散を含む.この手順は、乾癬および湿疹2、3などの皮膚状態に対するUV放射線療法を受けている患者の投与スケジュールを決定するために臨床設定で一般的に使用される。臨床設定でMEDを決定するための基本的な手順は、他の場所で説明されています4,そして、皮膚感受性の個々の変動に応じて、UV放射線の総投与量を上方または下方に調整するために使用することができます.
皮膚色素沈着は、おそらくMED手順6からの結果を導行および測定する上で最も重要な被験者特異的変数である。これは、最小限の紅斑応答を呼び起こすのに必要な紫外線暴露の持続時間は、参加者のフィッツパトリック皮膚タイプ(FST)によって定義される参加者の皮膚の明るさまたは暗さによって主に決定されるからである。FST7は、ヒトの皮膚色を分類するための数値スキームである。フィッツパトリックスケールは、ヒトの皮膚色素沈着8、9に関する皮膚科学的研究のための認識されたツールであり、最も明るい(FST I)から最も暗い(FST VI)までの6つのカテゴリーの1つに人間の皮膚を分類する。
暗いFSTタイポロジは、より長いUV持続時間を必要とするため、FSTの正確な分類が重要です。自己報告、皮膚科医のインタビュー、計装ベースの評価など、幅広いアプローチを用いて、FSTの正確な評価方法に関する広範な文献があります。FSTの観察者評価は現在と相関しているが、自然な肌の色10と相関することが示されているが、FSTはアンケート12および/または客観的評価を介して自己報告を用いて主観的に11を決定することができる。分光光光度計。スペクトロフォトメトリーによるフィッツパトリックタイピングは、多くの研究10、13、14、15における参加者の自己報告と密接に関連することが示されている。
臨床サービスにおけるMED試験の有用性および広範な使用にもかかわらず、このプロシージャは、炎症刺激に応答する個々の変動の測定のための実験室の設定で広く採用されていない。ここで概説する方法論の目的は、MED試験手順の精度と再現性を高める技術とステップバイステップの手順を提供し、きめ細かいことに焦点を当てた実験室の設定で将来の作業を容易にすることです。炎症反応における個々の変動の定量化。さらに、炎症の人と人の変動を正確に捕捉するこの標準化されたプロトコルの能力を示す代表的な結果を提供する。

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>6-aperture dose testing patch (&#8220;Cuff&#8221;)</td>
			<td>Daavlin</td>
			<td>&#160;</td>
			<td>&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical grade adhesive solvent</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-reflective UV proof cloth</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiometer</td>
			<td>SolarLight</td>
			<td>Model 6.2 UVB Meter</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Single use aloe or burn gel</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spectrophotometer</td>
			<td>Konika-Minolta</td>
			<td>CM-2600D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopwatch</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV lamp &#8211; Fiji Sun</td>
			<td>Sperti</td>
			<td></td>
			<td>Emission spectrum 280nm-400nm, approximately 25% UVB</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV-proof safety glasses (2 pair)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV-proof sleeve</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>White cotton gloves (2 pair)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

precision implementation of minimal erythema dose (med) testing to assess individual variation in human inflammatory response

最小限の紅斑用量(MED)検査は、皮膚の表面に紅斑(炎症性赤色)を生成するために必要な紫外線(UV)照射の最小量を決定するための臨床設定で頻繁に使用されます。この文脈では、MEDは乾癬および湿疹のような一般的な皮膚状態のためのUV光線療法の開始用量を決定する重要な要因と見なされる。研究の設定では、MEDテストはまた、炎症反応の人内および間の変動を評価するための強力なツールである可能性があります。しかし、MED試験は研究環境での使用に広く採用されておらず、このアッセイから再現可能な結果を得るための障壁である公表されたガイドラインの欠如のために起こり得る。また、MEDを確立するためのプロトコルや機器は大きく異なり、研究室間での結果の比較が困難です。ここでは、他の機器や実験室環境に容易に適応できる新設計のプロトコルと方法を用いて、表面性紅斑を誘導し、測定するための正確で再現性の高い方法について述べている。ここで説明する方法には、このプロトコルが任意のUV放射源に適合できるように、他の機器に標準化された投与スケジュールの外挿を可能にする手順の詳細が含まれています。

表1に示すタイミングスケジュールは、各FSTの暴露事象の中間点(すなわち、絞り3または4)で、平均してMEDを捕捉するために計算された新しい投与スケジュールである。計算されたスケジュールの基準は以下の通りです。
以前の研究では、FST 2を有する個人の場合、UVB範囲の放射線の中央値MEDはcm2あたり66.9ミリワット(mW)、FST 3では77.429 mW/cm2、FST</sup...

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Precision Implementation of Minimal Erythema Dose MED Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

最小限の紅斑用量(MED)検査は、紫外線光線療法の投与スケジュールを確立するために使用されます。炎症反応の個々の変動を評価することができますが、再現可能な結果を達成するための方法論を欠いています。ここでは、MEDの精密実装を提示し、炎症反応における個々の変動を捕捉する能力を実証する。

ヒト炎症反応の個々の変動を評価するための最小紅斑用量(MED)試験の精密実施

Minimal erythema dose (MED) testing is frequently used in clinical settings for determining the smallest amount of ultraviolet (UV) irradiation necessary ...

最小限の紅斑用量検査、またはMED検査は、皮膚科および臨床光線療法の設定において長い歴史を有する技術である。そして、それは主に紅斑を産生するために必要な放射線の最小量、または皮膚の表面に目に見える赤み付きを決定するために使用されます。この特定の研究では、MED検査をやや異なる目的に適応させるいくつかの新しい技術と手順を開発し、ヒトの炎症活性化の変動を正確に定量化しています。MED試験における精密な測定と測定の主な利点は、結果の再現性に関係し、炎症に関連する可能性のある他の要因を体系的に調べるための新たな可能性を開きます。この手順をデモンストレーションするには、私の研究室の2人の博士課程の学生、ホリー・サリバン・ツールとコリンヌ・カールトンです。まず、参加者をテストルームに連れて行きます。参加者にMEDテスト手順を説明し、理解を確認します。非支配的な前腕にカフ1を置きます。カフの中央部分ではなく、側面から保護ワックスペーパーの裏地のみを取り除きます。意図された露出サイトで袖口1を位置付けた後、カフ2が正確に同じ場所に位置することを確実にするために永久的なマーカーを使用してランドマークを置きます。次に、カフ1、右上、左上、右下、左下の各側面フラップの折り目の外側の4点で皮膚をマークします。マークが24時間持続するのに十分暗くなっていることを確認し、フォローアップの予定で正確に同じ場所にカフ3を配置するために使用することができます。次に、較正された分光光度計を使用して、6つの開いた開口部のそれぞれを順番に記録します。分光光度計は、可能な限り、ほくろ、傷跡、または他の傷を避けながら、カフ開口部の中央に配置されていることを確認します。最後に、すべての SCI 値を永続的に記録します。同じキャリブレーションポイントで一貫した測定値を確保するには、MED手順の間、分光光度計をオンの位置に保ち、露光後の測定値が完了するまでオフにしないでください。カフ1を取り外した後、袖口1のために皮膚に描かれたランドマークを使用して、同じ場所にカフ2を置きます。UV防止メガネ、スリーブ、手袋などの必要な安全装置を着用し、参加者が同じことを行っていることを確認します。ランプを作動させる前に、ランプからの紫外線が参加者の腕の袖口2の角度に垂直になるように、参加者の腕を調整します。ラジオメーターセンサーが270マイクロワット/センチメートル平方を読むまで、ランプを簡単にアクティブにしてカフ2までの距離を調整します。次に、UVランプに面した放射計センサーを、皮膚の表面に平行に配置し、カフ2の位置にできるだけ近づけます。次に、UV ソースをアクティブにする前に、最初の絞りカバーを取り外します。ここに表示されるスケジュールに従って用量テストパッチの各ウィンドウを削除します, 参加者のフィッツパトリックスキンタイプに応じて別々の投与スケジュールを示しています.同時にUVソースとストップウォッチをアクティブにし、フィッツパトリックスキンタイプに基づいている正しい投与スケジュールに従ってカフ2でカバー各絞りを取り除きます。次に、投薬スケジュールで指定した正確な時刻にランプを消します。以下に説明するように、ランプの非アクティブ化後、ちょうど7分後に分光光度計の測定値の追加シリーズを収集する必要がありますので、ストップウォッチを非アクティブにしないでください。最後に、ランプの非アクティブ化からちょうど7分後に、カフ2の各開口部からの最終的な分光光度計の測定値を記録します。24時間後のフォローアップの予定に備えて分光光度計を校正し始めます。すべての絞りカバーを取り外し、パッチの中央部に白いワックスペーパーをバッキングしたままにして、カフ3を準備します。参加者の腕にカフ3を置くとき、パッチの2つの側面のフラップから白いワックス紙の裏地を取り除きます。参加者の前腕のランドマークを使用して、前の 2 つのパッチと同じ場所にカフ 3 を配置します。最後に、6つの開いた開口部のそれぞれを順番に読み取ります。これらの結果は、MED試験に対する正確な皮膚応答を示す。ここでは、評価期間別に分類された単一の代表的な主題の完全なデータを示します。事前暴露、7分のポスト暴露、および24時間のフォローアップ。各絞りは、2から6まで、それ以前のものよりも25%多くのエネルギーを受け取ります。また、72人の被験者すべてが、異なるFSTにわたって遭遇する可能性が高い変動を示す。おそらく、精密MED試験の最も重要な側面は、同定されたフィッツパトリックスキンタイプの適切な投与量スケジュールの遵守に関連し、また一貫して皮膚の表面とUV光源との間の正しい距離を維持する。これらの技術を開発する私たちの動機の一部は、炎症反応が心理的、薬理学的、または健康関連の要因などの潜在的に興味深い変数の任意の数にどのように関連するかを調べる将来の研究を容易にすることです。

Research

JoVE Journal

Medicine

Precision Implementation of Minimal Erythema Dose (MED) Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

Minimal Erythema Dose (MED) Testing

Minimal Erythema Dose MED Testing

最小紅斑量（MED）試験

Ultraviolet radiation (UV) therapy is  sometimes used as a treatment for various common skin conditions, including  psoriasis, acne, and eczema. The ...

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Currently there is no curative treatment for metastatic clear cell renal cell cancer, the commonest variant of the disease. A key factor in this treatment ...

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前立腺癌におけるバイオマーカーの発見への応用：個々のHERV座発現のマイクロアレイベースの識別

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Accuracy in Dental Medicine, A New Way to Measure Trueness and Precision

歯科医学、真度と精度を測定するための新しい方法の精度

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Minimal Invasive Surgical Procedure of Inducing Myocardial Infarction in Mice

マウスにおける心筋梗塞を誘発する低侵襲手術手順

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