Name: the lower body positive pressure treadmill for knee osteoarthritis rehabilitation
Uploaded: 2019-07-22T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation at JoVE.com

Questo studio è stato finanziato dall'Università di Medicina di Guangzhou (Grant Number 2018A053).

Il progetto clinico è stato approvato dalla Medical Ethics Association del Quinto Ospedale Affiliato dell'Università Di Medicina di Guangzhou ed è stato registrato presso il China Clinical Trial Registration Center (N. ChiCTR1800017677 e intitolato "Effetto e meccanismo di tapis roulant anti-gravità sulla funzione motoria del limbo inferiore in pazienti con osteoartrite del ginocchio").
1. Assunzioni
<ol><li>Reclutare pazienti che presentano prove radiografiche di lieve-moderato (Kellgre...

<ol>
	<li>McAlindon, T. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=OARSI+guidelines+for+the+non-surgical+management+of+knee+osteoarthritis.">OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis.</a> Osteoarthritis Cartilage. 22, 363-388 (2014).</li><li>Luyten, F. P., Denti, M., Filardo, G., Kon, E., Engebretsen, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Definition+and+classification+of+early+osteoarthritis+of+the+knee.">Definition and classification of early osteoarthritis of the knee.</a> Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy. 20, 401-406 (2012).</li><li>Lankhorst, G. J., Van de Stadt, R. J., Van der Korst, J. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationships+of+functional+capacity,+pain,+and+isometric+and+isokinetic+torque+in+osteoarthrosis+of+the+knee.">The relationships of functional capacity, pain, and isometric and isokinetic torque in osteoarthrosis of the knee.</a> Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 17, 167-172 (1985).</li><li>Waugh, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Physical+activity+intervention+in+primary+care+and+rheumatology+for+the+management+of+knee+osteoarthritis:+A+review.">Physical activity intervention in primary care and rheumatology for the management of knee osteoarthritis: A review.</a> Arthritis Care &amp; Research. 71 (2), 189-197 (2019).</li><li>Segal, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+quadriceps+strength+and+proprioception+on+risk+for+knee+osteoarthritis.">Effect of quadriceps strength and proprioception on risk for knee osteoarthritis.</a> Medicine &amp; Science in Sports &amp; Exercise. 42, 2081 (2010).</li><li>Linda, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EULAR+recommendations+for+the+non-pharmacological+core+management+of+hip+and+knee+osteoarthritis.">EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 72, 1125-1135 (2013).</li><li>Watanabe, S., Someya, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+Body+Weight-supported+Walking+on+Exercise+Capacity+and+Walking+Speed+in+Patients+with+Knee+Osteoarthritis:+A+Randomized+Controlled+Trial.">Effect of Body Weight-supported Walking on Exercise Capacity and Walking Speed in Patients with Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial.</a> Journal of the Japanese Physical Therapy Association. 16, 28-35 (2013).</li><li>Takacs, J., Anderson, J. E., Leiter, J. R., MacDonald, P. B., Peeler, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lower+body+positive+pressure:+an+emerging+technology+in+the+battle+against+knee+osteoarthritis?.">Lower body positive pressure: an emerging technology in the battle against knee osteoarthritis?.</a> Clinical Interventions in Aging. 8, 983-991 (2013).</li><li>Ruckstuhl, H., Kho, J., Weed, M., Wilkinson, M. W., Hargens, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+two+devices+of+suspended+treadmill+walking+by+varying+body+unloading+and+Froude+number.">Comparing two devices of suspended treadmill walking by varying body unloading and Froude number.</a> Gait &amp; Posture. 30, 446-451 (2009).</li><li>Peeler, J., Christian, M., Cooper, J., Leiter, J., MacDonald, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Managing+Knee+Osteoarthritis:+The+Effects+of+Body+Weight+Supported+Physical+Activity+on+Joint+Pain,+Function,+and+Thigh+Muscle+Strength.">Managing Knee Osteoarthritis: The Effects of Body Weight Supported Physical Activity on Joint Pain, Function, and Thigh Muscle Strength.</a> Clinical Journal of Sport Medicine. 25, 518-523 (2015).</li><li>Patil, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anti-gravity+treadmills+are+effective+in+reducing+knee+forces.">Anti-gravity treadmills are effective in reducing knee forces.</a> Journal of Orthopaedic Research. 31, 672-679 (2013).</li><li>Nicolas-Alonso, L. F., Gomez-Gil, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain+computer+interfaces,+a+review.">Brain computer interfaces, a review.</a> Sensors (Basel). 12, 1211-1279 (2012).</li><li>Webber, S. C., Horvey, K. J., Yurach Pikaluk, M. T., Butcher, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiovascular+responses+in+older+adults+with+total+knee+arthroplasty+at+rest+and+with+exercise+on+a+positive+pressure+treadmill.">Cardiovascular responses in older adults with total knee arthroplasty at rest and with exercise on a positive pressure treadmill.</a> European Journal of Applied Physiology. 114, 653-662 (2014).</li><li>Dolphin, N. W., Crue, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pain:+Clinical+Manual+For+Nursing+Practice.">Pain: Clinical Manual For Nursing Practice.</a> Clinical Journal of Pain. 5, 363 (1989).</li><li>Lavernia, C., D'Apuzzo, M., Rossi, M. D., Lee, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+Knee+Range+of+Motion+Assessment+After+Total+Knee+Arthroplasty.">Accuracy of Knee Range of Motion Assessment After Total Knee Arthroplasty.</a> The Journal of Arthroplasty. 23, 85-91 (2008).</li><li>Bellamy, N., Buchanan, W. W., Goldsmith, C. H., Campbell, J., Stitt, L. 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L., Gruber, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+the+probability+for+falls+in+community-dwelling+older+adults.">Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults.</a> Physical Therapy. 77, 812-819 (1997).</li><li>Iii, R. B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+gait+analysis+data+collection+and+reduction+technique.">A gait analysis data collection and reduction technique.</a> Human Movement Science. 10, 575-587 (1991).</li><li>Peeler, J., Ripat, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+low-load+exercise+on+joint+pain,+function,+and+activities+of+daily+living+in+patients+with+knee+osteoarthritis.">The effect of low-load exercise on joint pain, function, and activities of daily living in patients with knee osteoarthritis.</a> Knee. 25 (1), 135-145 (2018).</li><li>Escamilla, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Knee+biomechanics+of+the+dynamic+squat+exercise.">Knee biomechanics of the dynamic squat exercise.</a> Medicine &amp; Science in Sports &amp; Exercise. 33, 127-141 (2001).</li><li>Linschoten, R. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+PEX+study+&#8211;+Exercise+therapy+for+patellofemoral+pain+syndrome:+design+of+a+randomized+clinical+trial+in+general+practice+and+sports+medicine+[ISRCTN83938749].">The PEX study &#8211; Exercise therapy for patellofemoral pain syndrome: design of a randomized clinical trial in general practice and sports medicine [ISRCTN83938749].</a> BMC Musculoskeletal Disorders. 7, 31 (2006).</li></ol>

Abbiamo proposto un protocollo di intervento del tapis roulant LBPP, che comprende sia modelli di valutazione clinica che modelli di trattamento, per la riabilitazione della funzione motoria dell'estremità inferiore nell'OA del ginocchio. Nel frattempo, in risposta ai sintomi clinici e alla disfunzione OA del ginocchio, il modello di trattamento comprende non solo una sezione di formazione per camminare nel protocollo LBPP, ma anche un'innovativa sezione di allenamento squatting, che mira a risolvere la disfunzione gior...

L'osteoartrite del ginocchio (OA) è una condizione degenerativa progressiva e una delle principali cause di dolore e disabilità locomotoria nelle persone di tutto il mondo1. Il ginocchio OA è caratterizzato da osteofite e formazione di cisti, stretta spaziatura articolare, e sclerosi ossea subcondrale2. Questi cambiamenti patologici rendono difficile svolgere attività essenziali della vita quotidiana come camminare, accovacciarsi, e salire e scendere le scale3. Tuttavia, l'attività fisica è raccomandata come componente essenziale della gestione OA del ginocchio di prima linea4. L'intervento di esercizio per la riabilitazione del ginocchio OA è influenzato da diversi fattori: (1) movimento limitato dell'articolazione del ginocchio causato dal dolore e da piccoli cambiamenti strutturali del ginocchio; (2) atrofia muscolare associata al mantenimento della stabilità del ginocchio e a una diminuzione della forza muscolare5; e (3) le ragioni di cui sopra portano ad una riduzione dell'esercizio fisico e ad un aumento dell'indice di massa corporea (BMI), che aumenta ulteriormente il carico sulle ginocchia, creando così un circolo vizioso6.
In risposta alle questioni di cui sopra, il sistema di allenamento supportato dal peso corporeo (BWSTT) ha gradualmente affrontato la riabilitazione ossea e articolare7. Negli ultimi anni, una delle tecnologie emergenti di allenamento supportate dal peso corporeo è chiamata tapis roulant 7 a pressione positiva (LBPP)piùbassa del corpo. Questa tecnologia utilizza un palloncino gonfiabile alto vita per ottenere una pressione positiva degli arti inferiori e regolare con precisione la pressione dell'aria per regolare il peso corporeo con l'obiettivo di ottenere una riduzione del peso. Il sistema è inoltre dotato di una piattaforma di corsa in grado dieseguire contemporaneamente attività relative al tapis roulant sotto il controllo del peso corporeo 8. Nel frattempo, la pressione generata nel recinto gonfiato fornisce una forza di sollevamento contro il corpo. Poiché la pressione è solo leggermente al di sopra della pressione atmosferica ed è distribuita uniformemente, la forza sul corpo inferiore è quasi impercettibile. Così, la piattaforma di corsa LBPP fornisce un più alto livello di comfort ed è più adatto per l'allenamento a lungo termine rispetto al tradizionale BWSTT9. Peeler ealtri, ha eseguito un intervento di tapis roulant LBPP su 32 pazienti con OA al ginocchio e ha dimostrato che il tapis roulant LBPP può alleviare efficacemente il dolore al ginocchio, migliorare le funzioni quotidiane della vita quotidiana e produrre un aumento della forza muscolare della coscia10. Il meccanismo potenziale potrebbe essere correlato al raggiungimento di un'efficace attività dell'articolazione del ginocchio riducendo la coppia dell'articolazione del ginocchio11. D'altra parte, poiché l'età di insorgenza dei pazienti con OA al ginocchio è per lo più più di 45 anni12anni , l'esordio può anche essere associato a malattie cardio-polmonari. Gli studi hanno dimostrato che LBPP permette alle persone di ottenere camminare come esercizio con frequenza cardiaca relativamente bassa, pressione sanguigna, e il consumo di ossigeno e raggiungere un esercizio aerobico più sicuro e più efficace rispetto alla camminata piatta a peso pieno; questo tipo di camminata è un altro vantaggio di LBPP rispetto al tradizionale BWSTT13.
Tuttavia, a causa dell'applicazione relativamente nuova di questo sistema all'intervento oA del ginocchio, i relativamente pochi studi esistenti hanno notevolmente limitato l'applicazione clinica di questa tecnologia nella riabilitazione OA del ginocchio. Il protocollo LBPP proposto in questo articolo mirava a esplorare il trattamento clinico non farmacologico e chirurgico del ginocchio OA utilizzando il tapis roulant LBPP.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>AlterG Anti-Gravity Treadmill M320</td>
			<td>AlterG Inc, Fremont, CA, USA</td>
			<td>1</td>
			<td>LBBP training</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BTS Smart DX system</td>
			<td>Bioengineering Technology System, Milan, Italy</td>
			<td>2</td>
			<td>Temporospatial data collection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BTS FREEEMG</td>
			<td>Bioengineering Technology System, Milan, Italy</td>
			<td>3</td>
			<td>Surface EMG data collection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BTS SMART-Clinic software</td>
			<td>Bioengineering Technology System, Milan, Italy</td>
			<td>4</td>
			<td>Data processing</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the lower body positive pressure treadmill for knee osteoarthritis rehabilitation

In questo caso, sulla base del punto di vista di un medico, proponiamo un protocollo a pressione positiva (LBPP) a due modelli (modelli di camminata e accovacciamento) oltre a una metodologia di valutazione clinica e funzionale, compresi i dettagli per un ulteriore incoraggiamento sviluppo di strategie di intervento chirurgico non farmacologico nei pazienti con osteoartrite del ginocchio. Tuttavia, presentiamo solo l'effetto della formazione LBPP nel miglioramento del dolore e della funzione del ginocchio in un paziente attraverso l'analisi dell'andatura tridimensionale. Gli effetti esatti e a lungo termine di questo approccio dovrebbero essere esaminati in studi futuri.

Mostriamo i risultati di una paziente al ginocchio OA, che era una donna di 60 anni (BMI - 22,9) sottoposta a "più di 3 anni di osteoartrite del ginocchio" e dolore grave quando camminava (scala analogica visiva [VAS] - 8/10) e ha partecipato a un programma di allenamento LBPP di 2 settimane presso il nostro attrezzature. Durante l'intero intervento, il paziente non ha preso antidolorifici per alleviare il dolore al ginocchio. L'immagine radiologica delle articolazioni del ginocchio e i risultati delle valutazioni delle...

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The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

Il tapis roulant a pressione positiva del corpo inferiore per la riabilitazione dell'osteoartrite del ginocchio

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

Il dolore e l'andatura risultante sono i principali problemi dei pazienti con osteoartrite al ginocchio. Qui, proponiamo il protocollo di intervento del tapis roulant a pressione positiva del corpo inferiore, che include sia modelli di valutazione clinica che di trattamento per la riabilitazione delle funzioni motorie degli arti inferiori nell'osteoartrite del ginocchio. Il protocollo del tapis roulant LBPP consente alle persone di ottenere esercizi con frequenza cardiaca relativamente bassa, pressione sanguigna e consumo di ossigeno, quindi è più sicuro ed efficace degli esercizi a peso pieno per i pazienti con OA al ginocchio con malattia cardiopolmonare.La dimostrazione visiva di questo metodo è fondamentale per il funzionamento sicuro del sistema di formazione LBPP e la comprensione del nostro protocollo. A dimostrare la procedura saranno il Dr.Junjie Liang, il Dr.Qiang Lin, PT Hongxin Chen e il Dr.Shijuan Lang del mio laboratorio. Inizia la valutazione clinica chiedendo al paziente di descrivere la sua intensità del dolore da zero a 10 dove zero non è dolore e 10 è il dolore peggiore.Quindi condurre la gamma di valutazione del movimento dell'articolazione del ginocchio attiva / passiva utilizzando un goniometro a due braccetto portatile. Quindi condurre il Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index o WOMAC chiedendo al paziente di contrassegnare la corrispondente posizione di dolore o funzione limitata su una linea retta per cinque elementi correlati al dolore, due elementi di rigidità e 17 elementi funzionali. Zero indica nessun dolore o nessuna limitazione della funzione.10 indica dolore grave o funzione estrema limitata. A seguito del WOMAC, condurre due valutazioni opzionali: il punteggio di esito della lesione al ginocchio e dell'osteoartrite o KOOS e / o la scala sanitaria cinquedimensionale europea, EQ-5D, per valutare i sintomi del dolore e la qualità della vita. Quindi, per il test di camminata di 10 metri chiedi al paziente di eseguire tre prove di prova di camminata consecutive di 10 metri a un ritmo auto-selezionato per sicurezza e comfort.Chiedi al paziente di camminare senza assistenza per 10 metri e misurare il tempo necessario per i sei metri centrali. Successivamente, per condurre il test Timed Up and Go chiedi al paziente di eseguire tre studi consecutivi a un ritmo auto-selezionato. Alzati, cammina per tre metri, gira, torna indietro e siediti.Infine, eseguire un'analisi dell'andatura 3D. Per fare questo, posiziona 22 marcatori sferici sui punti di riferimento anatomici del paziente basati sul protocollo Davis. Quindi posizionare sei elettrodi EMG di superficie sul retto bilaterale femoris, semitendinoso e bicipite craco lungo femoris del paziente.Chiedere al paziente di mantenere una posizione ortostatica per almeno tre o cinque secondi con i piedi allineati al fine di evitare di avere un piede in posizione più anteriore o posteriore rispetto all'altro. Istruisi il paziente a camminare con una velocità auto-selezionata lungo la passerella di cinque metri cinque volte. Infine, rimuovere tutti i marcatori sferici e gli elettrodi EMG dal paziente e salvare tutti i dati raccolti per un'elaborazione successiva.Inizia introducendo la pressione positiva della parte inferiore del corpo o il processo di allenamento del tapis roulant LBPP e le relative precauzioni al paziente. Quindi, controllare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca del paziente. Determinare le dimensioni dei pantaloncini di tenuta dell'aria in base alla circonferenza della vita del paziente e chiedere al paziente di indossare i pantaloncini.Accendere il tapis roulant facendo funzionare l'interruttore situato sul coperchio anteriore del sistema ed eseguire l'auto-test del tapis roulant antigravità. Abbassa la cabina di pilotaggio. E fai entrare il paziente nel recinto del tapis roulant antigravità.Sollevare l'abitacolo all'altezza appropriata secondo il modello di allenamento LBPP in modo che l'altezza della cabina di pilotaggio sia alla colonna vertebrale iliaca superiore anteriore con un modello a piedi e leggermente al di sotto del grande trochanter del femore per il modello accovacciato. Una volta che la cabina di pilotaggio è in posizione, sfrecciare il paziente nel tapis roulant antigravità. Utilizzare il cordino di sicurezza fornito con la macchina per fissare la clip sugli indumenti del paziente, che è essenziale per l'arresto di emergenza durante il processo di allenamento.Quindi istruire il paziente a stare fermo sulla superficie della cinghia del tapis roulant per consentire al sistema di tenere e pesare il peso corporeo completo del paziente senza alcun supporto da nessuna parte del sistema, quindi premere il pulsante di avvio per eseguire un calcolo del sistema di tapis roulant antigravità per un'accurata sgrassatura. Infine, regolare le posizioni di tre telecamere fornite con la macchina per ottenere il feedback video sincronizzato durante il processo di allenamento per aiutare il paziente a correggere modelli di movimento anomali. Per la sessione di allenamento, avviare il riscaldamento con le impostazioni seguenti:cinque minuti con la velocità da zero a due miglia all'ora, BW 65% incline 0%Aumenta la velocità di 4 miglia all'ora e il supporto del peso corporeo in incrementi del 7% al minuto.Quindi eseguire la sessione del modello di camminata con le seguenti impostazioni:15 minuti con la velocità a due miglia all'ora, BW al 65% e pendenza allo 0%Eseguire la sessione di raffreddamento con le seguenti impostazioni:cinque minuti con la velocità a due o zero miglia all'ora, BW 65 al 100% incline allo 0%Diminuire la velocità di 4 miglia all'ora e supporto del peso corporeo in 7% decrementi al minuto. Termina con la sessione del modello accovacciato con le seguenti impostazioni:cinque minuti con la velocità a zero miglia all'ora, BW 50% incline da 0%AROM zero a 50 gradi o l'intervallo massimo di movimento del giunto tollerabile entro 50 gradi, 30 secondi di accovacciamento seguito da un periodo di riposo di 30 secondi. Infine, dopo due settimane di sessione di allenamento LBPP, rivalutare il paziente utilizzando i test standardizzati e l'analisi dell'andatura 3D.Questi risultati indicano che il test a piedi di 10 minuti è diminuito da 4,1 secondi al pre-allenamento a 3,3 secondi durante il post-allenamento. Il test del TUG è sceso da 9,1 secondi al pre-allenamento a 8,2 secondi al post-allenamento. Dopo due settimane di allenamento con LBPP, i pazienti hanno mostrato un miglioramento dei punteggi WOMAC totali, delle sottoscale del dolore, delle sottoscale di rigidità e delle sottoscale delle funzioni.I punteggi totali del dolore VAS non sono cambiato dopo due settimane di trattamento. La fase di oscillazione destra è aumentata. E la fase di oscillazione sinistra è diminuita dal pre-allenamento al post-allenamento.La lunghezza del lato destro è diminuita, ma la lunghezza del passo laterale sinistro è aumentata dal pre-allenamento al post-allenamento. Inoltre, la velocità media e la cadenza aumentarono dal pre-al post-allenamento, ma la larghezza del passo è diminuita. La nostra sessione di allenamento LBPP è composta dai moduli di camminata e accovacciamento.Il modulo di camminata si concentra sul miglioramento della funzione di camminata e il modulo di accovacciamento si concentra sul miglioramento delle articolazioni dei muscoli stretti. Se il paziente non può tollerare il modulo di allenamento accovacciato, eseguire solo il modulo di camminata.

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