Name: the dyspepsia educational tool as a novel aid in dyspepsia management
Uploaded: 2019-06-29T13:00:00
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O desenvolvimento da ferramenta educacional de dispepsia foi financiado por uma subvenção recebida da organização neerlandesa de investigação e desenvolvimento em saúde (ZonMw), no contexto do programa "fazer ou não fazer" pela Federação neerlandesa de centros médicos universitários (NFU). Nós também gostaríamos de agradecer a todos os funcionários da Medify BV. para suporte, equipamentos e expertise. Além disso, gostaríamos de agradecer a todos os nossos participantes.

Todos os procedimentos descritos neste protocolo foram aprovados pelo centro médico da Universidade de Radboud Conselho de revisão institucional (arquivo n º 2016-3074).
1. investigação preliminar
<ol><li>Grupos focais para avaliar as necessidades não atendidas na gestão da dispepsia<ol>
<li>Criar uma estrutura para um grupo de foco com pacientes disspeptic e com clínicos gerais.</li>
		<li>Conduza um grupo de foco. Continue conduzindo grupos de foco adicionais até que a saturação...

<ol>
	<li>Barello, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=eHealth+for+Patient+Engagement:+A+Systematic+Review.">eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review.</a> Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).</li><li>Halpert, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Irritable+Bowel+Syndrome:+Patient-Provider+Interaction+and+Patient+Education.">Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education.</a> Journal of Clinical Medicine. 7 (1), (2018).</li><li>Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coping+With+Chronic+Lower+Back+Pain:+Designing+and+Testing+the+Online+Tool+ONESELF.">Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF.</a> Journal of Computer-Mediated Communication. 15 (4), 625-645 (2010).</li><li>Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pathophysiology+and+treatment+of+functional+dyspepsia.">Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia.</a> Gastroenterology. 127 (4), 1239-1255 (2004).</li><li>Talley, N. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+dyspepsia:+new+insights+into+pathogenesis+and+therapy.">Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy.</a> Korean Journal of Internal Medicine. 31 (3), 444-456 (2016).</li><li>Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complementary+and+alternative+treatment+in+functional+dyspepsia.">Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia.</a> United European Gastroenterology Journal. 6 (1), 5-12 (2018).</li><li>Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+the+prevalence+of+clinically+significant+endoscopic+findings+in+subjects+with+dyspepsia?+Systematic+review+and+meta-analysis.">What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis.</a> Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (10), 830-837 (2010).</li><li>Matsuzaki, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Burden+of+impaired+sleep+quality+on+work+productivity+in+functional+dyspepsia.">Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia.</a> United European Gastroenterology Journal. 6 (3), 398-406 (2018).</li><li>Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Best+Practice+Update:+Incorporating+Psychogastroenterology+Into+Management+of+Digestive+Disorders.">Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders.</a> Gastroenterology. 154 (5), 1249-1257 (2018).</li><li>Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dietary+and+lifestyle+factors+in+functional+dyspepsia.">Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia.</a> Nature Reviews Gastroenterology &amp; Hepatology. 10 (3), 150-157 (2013).</li><li>Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Appropriateness+and+diagnostic+yield+of+upper+gastrointestinal+endoscopy+in+an+open-access+endoscopy+system:+a+prospective+observational+study+based+on+the+Maastricht+guidelines.">Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines.</a> Alimentary Pharmacology &amp; Therapeutics. 16 (1), 105-110 (2002).</li><li>de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevention+of+overuse:+A+view+on+upper+gastrointestinal+endoscopy.">Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy.</a> World Journal of Gastroenterology. 25 (2), 178-189 (2019).</li><li>Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient+portals+and+health+apps:+Pitfalls,+promises,+and+what+one+might+learn+from+the+other.">Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other.</a> Healthcare (Amsterdam). 5 (3), 81-85 (2017).</li><li>Sleurs, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mobile+health+tools+for+the+management+of+chronic+respiratory+diseases.">Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases.</a> Allergy. , (2019).</li><li>Yuan, S. L. K., Marques, A. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+ProFibro+-+a+mobile+application+to+promote+self-care+in+patients+with+fibromyalgia.">Development of ProFibro - a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia.</a> Physiotherapy. 104 (3), 311-317 (2018).</li><li>Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+evolution+of+mobile+apps+for+asthma:+an+updated+systematic+assessment+of+content+and+tools.">The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools.</a> BMC Medicine. 13, 58 (2015).</li><li>Mayer, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Applying+the+science+of+learning:+evidence-based+principles+for+the+design+of+multimedia+instruction.">Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction.</a> American Psychologist. 63 (8), 760-769 (2008).</li><li>Zhang, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interactive+Multimedia-Based+E-Learning:+A+Study+of+Effectiveness.">Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness.</a> American Journal of Distance Education. 19 (3), 149-162 (2005).</li><li>Northrup, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+framework+for+designing+interactivity+intoWeb-based+instruction.">A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction.</a> Educational Technology. 41 (2), 31-39 (2001).</li><li>Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+focus+groups+in+medical+education+research:+AMEE+Guide+No.+91.">Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91.</a> Medical Teacher. 36 (11), 923-939 (2014).</li></ol>

A ferramenta educacional da dispepsia digital, desenvolvida usando o protocolo acima mencionado, é uma ferramenta educacional multimídia nova para ajudar pacientes e médicos na gerência da dispepsia. Esta ferramenta pode ser implantada para estimular o engajamento do paciente e melhorar os resultados de saúde, enquanto curando o uso inadequado de recursos médicos.
Um procedimento similar foi descrito para o desenvolvimento de um app15do fibromialgia. Como com a di...

A educação do paciente é um importante componente da saúde, possibilitando o engajamento ativo dos pacientes no manejo responsável de sua saúde1. Para melhorar a eficácia e a utilização adequada dos recursos de saúde, são necessárias medidas contemporâneas e específicas da doença para facilitar o envolvimento do paciente.
Hoje em dia, as ferramentas digitais substituem cada vez mais as versões em papel da educação do paciente, beneficiando de sua sustentabilidade, distribuição efetiva e potencial para visualizar informações. Para doenças crônicas que não possuem tratamento curativo e substrato biológico, a educação é essencial para a motivação dos pacientes em se engajar na autogestão2,3. A dispepsia é uma condição que muitas vezes provoca queixas a longo prazo. A origem exata dos sintomas permanece obscura, embora a evidência indique três mecanismos patofisiológicos principais, incluindo 1) hipersensibilidade à distensão gastric, 2) acomodação gastric danificada, causando a distensão inadequada na reação a uma refeição, e 3) retardo no esvaziamento gástrico4. Adicionalmente, as perturbações duodenal, os distúrbios do cérebro-intestino, e os fatores dietéticos foram sugeridos para jogar um papel5. Os principais sintomas compreendem a plenitude pós-prandial, a dor epigástrica, a saciedade precoce e a queima epigástrica. Endoscopia digestiva alta (GI) em pacientes dispépticos não revela causa de sintomas em mais de 70%; Estes casos são referidos como a dispepsia funcional. As opções de tratamento farmacológico para dispepsia são limitadas, muitas vezes incitando os pacientes a resolverem terapias complementares e alternativas6,7. A qualidade de vida em pacientes com dispepsia é frequentemente reduzida à medida que a dispepsia está associada a problemas concomitantes, como a qualidade do sono prejudicada e a perda da produtividade do trabalho8. A gestão da dispepsia beneficia do envolvimento do paciente ativo, pois as intervenções comportamentais são um componente principal do tratamento da dispepsia9,10. Estas intervenções exigem um esforço significativo dos pacientes, que podem ser facilitadas pelo apoio personalizado e interativo.
O manejo correto da dispepsia é essencial para melhorar os resultados da saúde e prevenir o uso excessivo de recursos médicos. A endoscopia digestiva alta (GI) para dispepsia é uma forma bem conhecida de uso excessivo, pois seu rendimento diagnóstico é limitado a11. Vários métodos têm sido propostos para reduzir o número de endoscopias do GI superior, principalmente com foco na educação médica ou na redução dos sintomas baseados em drogas12. A incerteza sobre a causa da dispepsia é frequentemente insatisfatória para pacientes, e os testes diagnósticos podem ser executados no excesso em conseqüência. Consequentemente, a educação de pacientes sobre patogênese, opções de tratamento e manejo conservador seria uma estratégia efetiva para reduzir o número de endoscopias do trato gastrointestinal superior.
Enquanto as ferramentas digitais potencialmente fornecem uma excelente plataforma para a educação do paciente, várias funcionalidades de uma ferramenta digital são necessárias, a fim de maximizar a adoção do paciente e subsequente envolvimento do paciente no manejo da doença13. O sucesso esperado da educação digital depende principalmente do seu processo de desenvolvimento e das medidas adotadas para otimizar a transferência de informações. No entanto, os processos de desenvolvimento de ferramentas educacionais digitais são raramente publicados, prejudicando a reprodução, a progressão e a avaliação da validade e segurança1,14.
Há necessidade de uma descrição detalhada e avaliação do desenvolvimento de uma ferramenta educacional digital centrada no paciente. Nós descrevemos o desenvolvimento de nossa ferramenta educacional da dispepsia, para serir como um molde para o desenvolvimento educacional futuro da ferramenta.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:591px;" width="589">
	<tbody>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:63px;width:223px;">Dyspepsia e-learning</td>
			<td style="width:73px;">Dyspepsia e-learning</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:172px;">Digital educational tool for dyspepsia management</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:223px;">Paper Food Diary</td>
			<td style="width:73px;">Any</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td>Schedule to record food consumption and symptoms</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:223px;">Computer</td>
			<td style="width:73px;">Any</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td>A computer or tablet should be used to complete the e-learning</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:223px;">Medify Content Management System</td>
			<td style="width:73px;">Medify BV</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td>A content management system to process the e-learning content</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the dyspepsia educational tool as a novel aid in dyspepsia management

As ferramentas educacionais digitais têm um papel bem estabelecido na saúde atual. Em particular, os distúrbios que são administrados não farmacologicamente beneficiam deste desenvolvimento, pois possibilita o engajamento do paciente na autogestão. A dispepsia é uma condição pensada para surgir de perturbações gástricas e duodenais, distúrbios do eixo do cérebro-intestino, e fatores dietéticos. As intervenções comportamentais são uma parte importante do tratamento da dispepsia, portanto, o engajamento do paciente e a motivação através da educação são essenciais. Protocolos que descrevem o processo de desenvolvimento de tais ferramentas educacionais são escassos. Nós fornecemos uma metodologia descrevendo o desenvolvimento de uma ferramenta educacional da dispepsia. A avaliação das necessidades dos usuários é o primeiro passo, seguido de uma pesquisa bibliográfica. O conteúdo é desenvolvido com base nos principais temas e inserido em um sistema de gerenciamento de conteúdo, para construir o programa. Os ajustes finais são feitos após um teste piloto da ferramenta. O protocolo apresentado pode ser utilizado como um guia para o desenvolvimento de uma ferramenta educacional de dispepsia digital ou como uma ferramenta para situações semelhantes.

Resultados dos grupos focais
Cinco pacientes, recrutados por meio de redes pacientes (n = 2) ou no ambulatório (n = 3), foram convidados a ingressar em um grupo de enfoque. Todos os pacientes do grupo de foco foram diagnosticados com dispepsia baseada na opinião de um gastroenterologist. As características dos pacientes incluídos estão apresentadas na tabela 1.
<p class="jove_content" f...

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The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management

A ferramenta educacional da dispepsia como um auxílio novo na gerência da dispepsia

Este protocolo descreve o processo de desenvolvimento de uma ferramenta educacional de dispepsia digital. A avaliação das necessidades e da literatura não atendidas, o desenvolvimento de conteúdo e a construção da ferramenta são apresentadas. A metodologia pode ser usada como um guia para o desenvolvimento futuro de ferramentas educacionais digitais.

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from ...

O desenvolvimento de um e-learning para a formação do paciente compreende várias etapas. Aqui fornecemos o protocolo passo a passo para o desenvolvimento de um e-learning de dispepsia. Incorporar etapas para garantir a futura adoção da ferramenta pelos pacientes é essencial no início do processo.É importante avaliar as opiniões dos pacientes e prestadores de cuidados de saúde sobre a atual gestão da dispepsia e, particularmente, quais elementos estão faltando. Realize grupos focais até que a saturação das informações seja alcançada. Recrutar participantes de plataformas de organização de pacientes sob o Ambulatório de Gastroenterologia e clínicos gerais, através de redes locais de clínicos gerais.Fornecer a todos os participantes um formulário de informações do paciente, mas não apresentar as perguntas do grupo focal no formulário de informações. Obter consentimento por escrito e informado de todos os participantes. Durante o grupo focal, faça perguntas abertas para iniciar a discussão.Todos os participantes devem ser encorajados a expressar sua própria opinião. Grave a sessão e transcreva-a depois. Extrair os principais temas do grupo focal.Com base nos principais contornos resultantes da avaliação das necessidades, faça uma visão geral dos temas que devem ser apoiados pela literatura. Use os bancos de dados online para pesquisar a literatura recente. Selecione os artigos mais relevantes para usar como fundo científico na ferramenta.Encontre diretrizes locais e nacionais relacionadas à gestão da dispepsia. Faça uma seleção de recomendações mais relevantes para o público-alvo. Resumir as informações nacionais existentes sobre dispepsia.Use informações de atenção primária e secundária aprovadas, bem como informações baseadas no governo. Combine todos os dados coletados em um arquivo e mescla tópicos relacionados. Crie uma visão geral clara de todos os itens que devem ser abordados na ferramenta e organize os itens em um fluxo lógico que será mantido no e-learning.Organize uma sessão de processo com todas as partes interessadas. Discuta todos os itens na visão geral e identifique elementos que podem ser visualizados através de vídeos ou animações da vida real, ou devem aparecer como texto. Comece cada capítulo com uma visão geral do capítulo.Introduza itens e termos importantes. No final de cada capítulo, dê um resumo do capítulo. Evite dar informações redundantes que possam distrair a atenção.Destaque informações essenciais usando pontos de bala e/ou texto em negrito. Use a escrita de linguagem simples ao escrever textos. Ao escrever um texto que aparecerá na ferramenta, considere claramente o público-alvo e escreva a partir dessa perspectiva.Mantenha um nível de leitura da sétima à oitava série e limite os parágrafos a um máximo de dez frases. Para os vídeos, escreva scripts detalhados e arquivos de registro para todos os vídeos. Selecione cuidadosamente um local apropriado para a gravação dos vídeos.Alguns elementos podem ser visualizados em 3D para melhorar a compreensão do conteúdo. Use referências visuais para cada etapa da animação 3D desejada. Divida as animações em clipes de oito a 12 segundos.Antes e depois de um clipe, forneça blocos de texto com informações sobre o clipe. Assim que todo o conteúdo for criado, o conteúdo deve ser incorporado ao e-learning. Adicione todo o conteúdo a um sistema de gerenciamento de conteúdo para ajustar a ordem e a aparência.Isso compreende vários passos. O primeiro passo é adicionar todo o texto e os vídeos aos painéis. O segundo passo é escolher uma imagem de fundo ou visualização 3D disponível.O terceiro passo é adicionar os arquivos de perguntas personalizados. E o quarto e último passo é verificar se tudo está corretamente incorporado no e-learning. Administre a ferramenta educacional piloto a dois pacientes e dois clínicos gerais e peça feedback sobre layout, conteúdo e simpatia do usuário.Ajuste a ferramenta com base nos comentários do teste. Validar a eficácia e a usabilidade da ferramenta educacional em um ensaio controlado randomizado. O e-learning dispepsia apresenta vários capítulos, compostos por animações 3D, blocos de texto e vídeos.O primeiro capítulo aborda a prevalência de dispepsia, e o valor e as capacidades da endoscopia gastrointestinal superior. No segundo capítulo, explicam-se a função gástrica normal e os distúrbios da função gástrica, e o terceiro capítulo lista uma série de causas de inflamação gástrica. Conselhos de estilo de vida são dados no quarto capítulo, e o quinto capítulo descreve os mecanismos farmacológicos de várias drogas gastro-protetoras.Avalie a experiência do usuário com o e-learning de dispepsia. Foco na usabilidade, com completude das informações, siga as instruções e conselhos e sugestões de melhorias. Uma vez finalizado o e-learning, ele deve ser implementado em um ensaio clínico randomizado para avaliar sua usabilidade e eficácia.A partir do desenvolvimento do e-learning dispepsia aprendemos a importância de envolver os pacientes no processo de desenvolvimento. Embora um grupo focal dê informações importantes, é melhor fazer vários grupos focais até que a saturação de informações seja alcançada. Além disso, aprendemos que é importante incluir um elemento interativo no e-learning para melhorar a experiência do usuário.

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