Name: a novel non-invasive method for the detection of elevated intra-compartmental pressures of the leg
Uploaded: 2019-05-31T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg at JoVE.com

هذا البروتوكول التجريبي تم مراجعته والموافقة عليه من قبل مجلس المراجعة المؤسسية في المستشفى ويتبع جميع المبادئ التوجيهية التي وضعتها لجنه أخلاقيات البحوث البشرية في مؤسستنا.
1. تحديد لفافة الحجرة الاماميه للساق
<ol><li>تحديد موقع بداية لمسبار الموجات فوق الصوتية. وضع المسبا...

<ol>
	<li>Ulmer, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+diagnosis+of+compartment+syndrome+of+the+lower+leg:+are+clinical+findings+predictive+of+the+disorder?.">The clinical diagnosis of compartment syndrome of the lower leg: are clinical findings predictive of the disorder?.</a> Journal of Orthopaedic Trauma. 16 (8), 572-577 (2002).</li><li>Whitesides, T. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tissue+pressure+measurements+as+a+determinant+for+the+need+of+fasciotomy.">Tissue pressure measurements as a determinant for the need of fasciotomy.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 113, 43-51 (1975).</li><li>McQueen, M. M., Court-Brown, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compartment+monitoring+in+tibial+fractures:+the+pressure+threshold+for+decompression.">Compartment monitoring in tibial fractures: the pressure threshold for decompression.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 78 (1), 99-104 (1996).</li><li>McQueen, M. M., Christie, J., Court-Brown, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compartment+pressures+after+intramedullary+nailing+of+the+tibia.">Compartment pressures after intramedullary nailing of the tibia.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 72 (3), 395-397 (1990).</li><li>Masquelet, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+compartment+syndrome+of+the+leg:+pressure+measurement+and+fasciotomy.">Acute compartment syndrome of the leg: pressure measurement and fasciotomy.</a> Orthopaedics &amp; Traumatology: Surgery &amp; Research. 96 (8), 913-917 (2010).</li><li>McQueen, M. M., Duckworth, A. D., Aitken, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+estimated+sensitivity+and+specificity+of+compartment+pressure+monitoring+for+acute+compartment+syndrome.">The estimated sensitivity and specificity of compartment pressure monitoring for acute compartment syndrome.</a> Journal of Bone and Joint Surgery. 95 (8), 673-677 (2013).</li><li>Whitney, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Do+one-time+intracompartmental+pressure+measurements+have+a+high+false-positive+rate+in+diagnosing+compartment+syndrome?.">Do one-time intracompartmental pressure measurements have a high false-positive rate in diagnosing compartment syndrome?.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 76 (2), 479-483 (2014).</li><li>Sellei, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+elevated+compartment+pressures+by+pressure-related+ultrasound:+a+cadaveric+model.">Assessment of elevated compartment pressures by pressure-related ultrasound: a cadaveric model.</a> European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 41 (6), 639-645 (2015).</li><li>Sellei, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compartment+elasticity+measured+by+pressure-related+ultrasound+to+determine+patients+&#8220;at+risk&#8221;+for+compartment+syndrome:+an+experimental+in+vitro+study.">Compartment elasticity measured by pressure-related ultrasound to determine patients &#8220;at risk&#8221; for compartment syndrome: an experimental in vitro study.</a> Patient Safety in Surgery. 9 (1), 4 (2015).</li><li>Bloch, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compression+sonography+for+non-invasive+measurement+of+lower+leg+compartment+pressure+in+an+animal+model.&amp;#34;.">Compression sonography for non-invasive measurement of lower leg compartment pressure in an animal model.&amp;#34;.</a> Injury. 49 (3), 532-537 (2018).</li><li>Marmor, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+standard+musculoskeletal+ultrasound+to+determine+the+need+for+fasciotomy+in+an+elevated+muscle+compartment+pressure+cadaver+leg+model.">Use of standard musculoskeletal ultrasound to determine the need for fasciotomy in an elevated muscle compartment pressure cadaver leg model.</a> Injury. , (2019).</li></ol>

توضح هذه المقالة تقنيه جديده قابله للتطبيق سريريا لقياس الضغوط داخل المجزا في الساق باستخدام الموجات فوق الصوتية إلى جانب مستشعر الضغط. هذه التقنية تتطلب فقط الموجات فوق الصوتية اليدوية ومحول استشعار الضغط المتاحة تجاريا. فمن سريعة وسهله لأداء وجيد التحمل من قبل المرضي. يمكن اجراء التشخ?...

والغرض من هذا البروتوكول الرواية هو تقييم الضغط داخل المجزا من الساق بطريقه غير الغازية باستخدام محول الموجات فوق الصوتية إلى جانب جهاز استشعار الضغط. متلازمة المقصورة هي من المضاعفات المعروفة في الصدمة العضلية الهيكلية وهي نتيجة للضغوط المرتفعة داخل المجزا التي تعرض للخطر الانصهار في الانسجه مما يؤدي إلى أصابه نقص ترويه لا رجعه فيها إذا لم تتدخل عندها. ويستند التشخيص في المقام الأول علي الفحص السريري. لسوء الحظ ، تبين ان الفحص السريري وحده لديه حساسية وخصوصية ضعيفه في تشخيص متلازمة المقصورة1. ويشيع استخدام الضغط داخل المجزا قياس عن طريق الحقن بالابره في تقييم متلازمة المقصورة2،3،4. عيب قياس الابره هو انه اجراء الغازية ، كونها غير مريحه للغاية بالنسبة للمريض وغير قابله للقياسات المسلسل. وعلاوة علي ذلك ، لا يتم اجراء قياس الضغط داخل المجزا الغازية بشكل روتيني من قبل بعض الجراحين بسبب اختلاف كبير حول الضغط عتبه المناسبة لتشخيص ACS وارتفاع (35 ٪) معدل إيجابي كاذبه وتقلب قياس واحد الغازية5,6,7.
وقد ثبت سابقا في الاصطناعية, الحيوانية, ونماذج جثة الإنسان ان ارتفاع في الضغط داخل المجزا يؤدي إلى انخفاض مرونة اللفافة الفوقية المقصورة الاماميه مما يوحي بوجود علاقة بين الضغط داخل المجزا والامتثال لحجره الوجه كما تقاس بالموجات فوق الصوتية8،9،10. وقد وصفت المزيد من العمل باستخدام الضغط المطلوب لتسطيح اللفافة من المقصورة الاماميه كما تقاس بالموجات فوق الصوتية (مقصوره اللفافة التسطيح الضغط [CFFP]) كمقياس بديل للضغط داخل المجزا11. يمكن ان تكون اللفافة المقصورة الاماميه تصور بسهوله مع الموجات فوق الصوتية القياسية و, مع أضافه جهاز استشعار الضغط إلى التحقيق, CFFPs يمكن قياسها بسهوله وبشكل موثوق. هذا البروتوكول يقدم بديلا تشخيصيا غير الغازية لتقييم الضغوط داخل المجزا ويمكن ان يؤديها بسرعة وبشكل متسلسل مع القليل من عدم الراحة المريض.

<table>
<tbody>
<tr>
<td>Pressure sensor: Venous pressure measurement device</td>
<td>Vein press</td>
<td>VP 2014</td>
<td>A peripheral venous measuring device used in conjuction with an ultrasound to measure peripheral venous pressure.</td>
</tr>
<tr>
<td>Ultrasound probe: Vscan Extend R2 Dual Probe DICOM Base Package</td>
<td>GE Healthcare</td>
<td>H8038VP</td>
<td>Any ultrasound probe will be sufficent for this test. Using the narrow tranducer will function best when coupled to the pressure sensor</td>
</tr>
</tbody>
</table>

a novel non-invasive method for the detection of elevated intra-compartmental pressures of the leg

متلازمة المقصورة الحاده هي نتيجة مدمره للصدمات العضلية الهيكلية. ويستند التشخيص حاليا علي العلامات والاعراض السريرية ، وبينما غالبا ما تستخدم الملاحق مثل قياسات الضغط داخل المجزا الغازية لإثبات نتائج الفحص البدني ، لا يزال هناك اي اختبار موضوعي موثوق للمساعدة في قرار لأداء فاسسيوتومي المتحللة. وفي نموذج جثة لمتلازمة المقصورة ، تبين ان الأسلوب القائم علي الموجات فوق الصوتية (الولايات الامريكيه) هو مقياس موثوق للضغط المتزايد داخل المجزا. ويمكن اعتبار الضغط المطلق من > 100 ميليبار أو فرق من 50 ميليبار في cffp بين الساقين باثولوجيك. باستخدام محول الموجات فوق الصوتية ، إلى جانب جهاز استشعار الضغط ، والضغط اللازم لتسطيح اللفافة السطحية من المقصورة الاماميه من الساقين السفلي (مقصوره اللفافة الاستواء الضغط [CFFP]) يمكن قياسها. يتم مقارنه CFFP من الساق المصابة لل CFFP من الساق غير المصابة. هذا المؤشر قياس الولايات الامريكيه يمكن بعد ذلك ان تكون بمثابه مساعد للاختبار البدني في تقييم الأطراف السفلية المصابة وتقييم الحاجة إلى فاسسيوتومي المتحللة. وتشمل مزايا هذا البروتوكول: كونها طريقه غير الغازية وتقنيه قابله للتكرار بسهوله.

وقد استخدمت هذه التقنية لقياس 10 المرضي علي التوالي مع الساقين المصابين دون دليل علي متلازمة المقصورة و 3 المرضي الذين يعانون من التشخيص السريري لمتلازمة المقصورة مما يستدعي لفافة المتحللة. وكان متوسط cffp دلتا للمرضي دون متلازمة المقصورة 10.7 ± 10.6 ميليبار مقارنه 157 ± 51.7 ميليبار للمرضي الذين ي?...

Watch this Scientific Journal Video about A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg at JoVE.com

A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg

يتم استخدام مسبار الموجات فوق الصوتية إلى جانب جهاز استشعار الضغط لتقييم الضغط داخل المجزا من الساق عن طريق قياس مباشره الضغط تسطيح المقصورة المسطحة (CFFP). هذا البروتوكول غير الغازية سوف توفر تقييما موثوقا للضغط داخل المقصورة العضلية الاماميه من الساق السفلي.

طريقه جديده غير غازيه للكشف عن الضغوط المرتفعة داخل المجزا للساق

Acute Compartment Syndrome is a devastating consequence of musculoskeletal trauma. Currently the diagnosis is based on clinical signs and symptoms, and ...

هذا البروتوكول هو مهم بشكل فريد لأنه وسيلة غير الغازية لتقييم الضغوط داخل التقسيم في الساق. قد يكون هذا مهمًا عند تقييم الطرف المصاب ، والذي قد يكون في خطر الإصابة بمتلازمة المقصورة ، وهي حالة تهدد الأطراف. مع ارتفاع الضغوط داخل التقسيم، ينخفض ضخ الهياكل داخل المقصورة، مما يؤدي إلى إهانة الإقفاري.إذا لم يتم تحديد الضغوط المرتفعة وعلاجها بسرعة ، تموت المقصورة ، مما يؤدي إلى إعاقة دائمة. الميزة الأساسية لهذه التقنية هي عدم الغازية. حاليا، الوسيلة الوحيدة لقياس الضغط داخل التجزئة هو عن طريق إدخال إبرة كبيرة تتحمل مجهزة مقياس الضغط في مقصورة الساق.في حين موثوق بها، هذه التقنية غير مريحة تماما للمريض وغير مناسبة لأداء القياسات التسلسلية. بالنسبة لشخص يحاول أولا هذه التقنية ، أود أن أوصي بأن يمارسوا هذه التقنية لأول مرة على متطوع. تعلم كمية الضغط لتطبيق وتفسير الصور الموجات فوق الصوتية يمكن أن يكون صعبا في البداية.لبدء هذا الإجراء، حدد موقع بدء مسبار الموجات فوق الصوتية. ضع المسبار مباشرة فوق المقصورة الأمامية ، الجانبي فقط إلى قمة الثنية وعرض اليد الواحدة إلى الدرانة التيبية. بعد ذلك ، حدد اللفافة ، وهو الشريط الأبيض الساطع أسفل الأنسجة تحت الجلد مباشرة على الموجات فوق الصوتية.نقل التحقيق حتى ينظر إلى اللفافة عند النقطة التي تعلق على قمة التيبية. لاحظ هندسة اللفافة. مع تطبيق الحد الأدنى، وهذا ينبغي أن يكون شكل محدب.مرة واحدة يتم تحديد اللفافة من المقصورة الأمامية، وتطبيق ضغط بطيء وثابت على مسبار الموجات فوق الصوتية حتى يتغير شكل اللفافة من محدب إلى شقة تماما. إجراء عدة محاولات، بما في ذلك تمرير نقطة التسوية لإنتاج شكل مقعر في محاولة لشحذ بلطف في على ضغط التسوية اللفافة المقصورة بالضبط. مرة واحدة في اللفافة المقصورة الأمامية هو مسطحة تماما، سجل قياس استشعار الضغط.كرر قياس CFFP مرتين ازيد. سجل متوسط، كل الضغوط الثلاثة، لتحديد CFFP النهائي من الساق المصابة. أولاً، قياس وتسجيل CFFP في الساق المقابلة بنفس الطريقة الموصوفة سابقاً.حساب دلتا CFFP عن طريق أخذ الفرق بين CFFP من الساق المصابة من CFFP من الساق البئر. في هذه الدراسة، يتم إثبات تقنية رواية قابلة للتطبيق سريريًا لقياس غير جراحي للضغوط داخل التقسيم في الساق باستخدام الموجات فوق الصوتية إلى جانب مستشعر الضغط. وقد استخدمت هذه التقنية لقياس 10 مرضى متتالية مع الساقين المصابين دون دليل على متلازمة المقصورة، وثلاثة مرضى مع التشخيص السريري لمتلازمة المقصورة، مما يتطلب fasciotomies ديكومك.متوسط دلتا CFFP للمرضى الذين لا يعانون من متلازمة المقصورة هو ما يقرب من 10.7 ملليبار، مقارنة مع ما يقرب من 157 ملليبار للمرضى الذين يعانون من متلازمة المقصورة. وحدد اختبار T أحادي الطرف الاختلافات في الضغوط بين المجموعات بأنها ذات دلالة إحصائية. عند تنفيذ هذه التقنية، من المهم تحديد الضغط عند النقطة الدقيقة عندما يتغير اللفافة من محدب إلى مسطح تماما.لتسهيل هذا أفضل، فمن المفيد أن يكون مساعد المتاحة لقراءة الضغط في حين أن الشخص الذي يؤدي هذه التقنية يحافظ على تركيزهم على الموجات فوق الصوتية. بمجرد تغيير اللفافة من محدب إلى مسطح ، يمكن للشخص الذي يقوم بإجراء الاختبار استدعاء الضغط ، مما يشير إلى المساعد لتسجيل قراءة الضغط. بعد إجراء هذا الاختبار التشخيصي، يمكن مقارنة النتائج بمعيار الذهب لتقييم الضغوط داخل التقسيم، وهي قياس مانجمن الإبرة.الجهاز الأكثر استخداما لهذا هو مجموعة رصد الضغط السريع سترايكر.

Research

JoVE Journal

Medicine

High-frequency High-resolution Echocardiography: First Evidence on Non-invasive Repeated Measure of Myocardial Strain, Contractility, and Mitral Regurgitation in the Ischemia-reperfused Murine Heart

عالية التردد عالية الدقة ضربات القلب : أول دليل على عدم تكرار القياس الغازية من سلالة عضلة القلب ، انقباض ، وقلس التاجي في القلب الإسكيمية ، فأري إشباعها

Ischemia-reperfusion (IR) was surgically performed in murine hearts which were then subjected to repeated imaging to monitor temporal changes in ...

A Method for Murine Islet Isolation and Subcapsular Kidney Transplantation

وهناك طريقة لعزل جزيرة الفئران تحت المحفظة وزراعة الكلى

Since the early pioneering work of Ballinger and Reckard demonstrating that transplantation of islets of Langerhans into diabetic rodents could normalize ...

Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Technique to Quantify Small Fibre Pathology in Peripheral Neuropathies

متحد البؤر المجهري القرنية : رواية غير الغازية تقنيات لقياس الصغيرة الأمراض الليفية في اعتلال الأعصاب المحيطية

The accurate quantification of peripheral neuropathy is important to define at risk patients, anticipate deterioration, and assess new therapies. ...

Method for Novel Anti-Cancer Drug Development using Tumor Explants of Surgical Specimens

أسلوب الرواية تطوير أدوية لمكافحة السرطان باستخدام Explants ورم العينات الجراحية


The current therapies for malignant glioma have only palliative effect. For therapeutic development, one hurdle is the discrepancy of efficacy determined ...

Use of Animal Model of Sepsis to Evaluate Novel Herbal Therapies

استخدام نموذج حيواني للتسمم لتقييم العلاجات العشبية رواية

Sepsis refers to a systemic inflammatory response syndrome resulting from a microbial infection. It has been routinely simulated in animals by several ...

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

جراحة داخلية الكشف عن بطانة الرحم خفية: نموذج رواية لاكتشاف وعلاج آلام الحوض المصاحبة لفقدان النزاهة البريتوني

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

غير الغازية قياس بصري من الأيض الدماغي وديناميكا الدم في الأطفال الرضع

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

تقييم غير الغازية من فعالية العلاجات الجديدة لعلوم الأمراض المعوية عن طريق التصوير بالمنظار المسلسل من الفئران الحية

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Automated Radiochemical Synthesis of [18F]3F4AP: A Novel PET Tracer for Imaging Demyelinating Diseases

Automated Radiochemical Synthesis of [18F]3F4AP: A Novel PET Tracer for Imaging Demyelinating Diseases

الآلي التجميع الإشعاعي الكيميائي [<sup&gt; 18</sup&gt; F] 3F4AP: رواية بيت التصوير للتصوير الأمراض المزيلة

3-[18F]fluoro-4-aminopyridine, [18F]3F4AP, is a radiofluorinated analog of the FDA-approved drug for multiple sclerosis 4-aminopyridine (4AP). This ...

'Boden Food Plate': Novel Interactive Web-based Method for the Assessment of Dietary Intake

'طبق الطعام بودن': رواية أسلوب المستندة إلى ويب تفاعلية لتقييم المدخول الغذائي

Different methods can be used in research to assess dietary intake, many of which are still paper-based. Written estimated food diaries are often utilized ...