Name: a novel non-invasive method for the detection of elevated intra-compartmental pressures of the leg
Uploaded: 2019-05-31T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg at JoVE.com

Bu Deneysel protokol, hastanenin kurumsal İnceleme Kurulu (ıRB) tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır ve Kurumumuz insan Araştırma Etik Komitesi tarafından belirlenen tüm yönergeleri takip etmiştir.
1. bacak ön bölmesinin fasya belirleyin
<ol><li>Ultrason sondası için bir başlangıç sitesi tanımlayın. Sondayı doğrudan ön bölmede, sadece lateral tibial armana ve tibial tüberkül distal bir el genişliğine yerleştirin.</li>
	<li>Ultrason üzerinde subkutan...

<ol>
	<li>Ulmer, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+diagnosis+of+compartment+syndrome+of+the+lower+leg:+are+clinical+findings+predictive+of+the+disorder?.">The clinical diagnosis of compartment syndrome of the lower leg: are clinical findings predictive of the disorder?.</a> Journal of Orthopaedic Trauma. 16 (8), 572-577 (2002).</li><li>Whitesides, T. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tissue+pressure+measurements+as+a+determinant+for+the+need+of+fasciotomy.">Tissue pressure measurements as a determinant for the need of fasciotomy.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 113, 43-51 (1975).</li><li>McQueen, M. M., Court-Brown, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compartment+monitoring+in+tibial+fractures:+the+pressure+threshold+for+decompression.">Compartment monitoring in tibial fractures: the pressure threshold for decompression.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 78 (1), 99-104 (1996).</li><li>McQueen, M. M., Christie, J., Court-Brown, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compartment+pressures+after+intramedullary+nailing+of+the+tibia.">Compartment pressures after intramedullary nailing of the tibia.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 72 (3), 395-397 (1990).</li><li>Masquelet, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+compartment+syndrome+of+the+leg:+pressure+measurement+and+fasciotomy.">Acute compartment syndrome of the leg: pressure measurement and fasciotomy.</a> Orthopaedics &amp; Traumatology: Surgery &amp; Research. 96 (8), 913-917 (2010).</li><li>McQueen, M. M., Duckworth, A. D., Aitken, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+estimated+sensitivity+and+specificity+of+compartment+pressure+monitoring+for+acute+compartment+syndrome.">The estimated sensitivity and specificity of compartment pressure monitoring for acute compartment syndrome.</a> Journal of Bone and Joint Surgery. 95 (8), 673-677 (2013).</li><li>Whitney, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Do+one-time+intracompartmental+pressure+measurements+have+a+high+false-positive+rate+in+diagnosing+compartment+syndrome?.">Do one-time intracompartmental pressure measurements have a high false-positive rate in diagnosing compartment syndrome?.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 76 (2), 479-483 (2014).</li><li>Sellei, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+elevated+compartment+pressures+by+pressure-related+ultrasound:+a+cadaveric+model.">Assessment of elevated compartment pressures by pressure-related ultrasound: a cadaveric model.</a> European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 41 (6), 639-645 (2015).</li><li>Sellei, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compartment+elasticity+measured+by+pressure-related+ultrasound+to+determine+patients+&#8220;at+risk&#8221;+for+compartment+syndrome:+an+experimental+in+vitro+study.">Compartment elasticity measured by pressure-related ultrasound to determine patients &#8220;at risk&#8221; for compartment syndrome: an experimental in vitro study.</a> Patient Safety in Surgery. 9 (1), 4 (2015).</li><li>Bloch, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compression+sonography+for+non-invasive+measurement+of+lower+leg+compartment+pressure+in+an+animal+model.&amp;#34;.">Compression sonography for non-invasive measurement of lower leg compartment pressure in an animal model.&amp;#34;.</a> Injury. 49 (3), 532-537 (2018).</li><li>Marmor, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+standard+musculoskeletal+ultrasound+to+determine+the+need+for+fasciotomy+in+an+elevated+muscle+compartment+pressure+cadaver+leg+model.">Use of standard musculoskeletal ultrasound to determine the need for fasciotomy in an elevated muscle compartment pressure cadaver leg model.</a> Injury. , (2019).</li></ol>

Bu makalede, bir basınç sensörü ile birleştiğinde bir ultrason kullanarak bacak iç bölmeli basınçlar non-invaziv ölçümü için bir roman, klinik olarak uygulanabilir tekniği göstermektedir. Bu teknik sadece elle tutulan bir ultrason ve ticari olarak kullanılabilir bir basınç algılama dönüştürücüye gerektirir. Hızlı ve kolay performans ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. Tüm tanılama prosedürü ek kaynaklar olmadan 5 dakika altında gerçekleştirilebilir. Daha sonra hesaplanan Delta C...

Bu yeni protokol amacı, bir basınç sensörü ile birleştiğinde bir ultrason dönüştürücü kullanarak bacak intra-invaziv bir şekilde basıncı değerlendirmek için. Bölme sendromu kas-iskelet travmasında iyi bilinen bir komplikasyondur ve üzerine müdahale etmesi durumunda geri dönüşümsüz iskemik yaralanmaya yol açan dokuların perfüzyonunu tehlikeye atabilen yüksek iç bölmeli baskıların sonucudur. Tanısı öncelikle klinik sınavlara dayanır. Ne yazık ki, tek başına klinik sınav, bölme sendromu tanısında düşük hassasiyet ve özgüllük gösterildi1. İğne manometrisi ile invaziv intra-compartmental basınç ölçümü, bölme sendromunun değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır2,3,4. İğne manometri dezavantajı, hasta için oldukça rahatsız edici ve seri ölçümlere izin verilmez, invaziv bir işlemdir. Ayrıca, AıS ve yüksek (% 35) tanısı için uygun eşik basıncı üzerinde önemli anlaşmazlık nedeniyle bazı cerrahlar tarafından invazif intra-compartmental basınç ölçme ölçümü rutin olarak yapılmaz sahte pozitif oran ve tek bir invaziv ölçüm değişkenliği5,6,7.
Daha önce yapay, hayvan ve insan kadavra modellerinde gösterilerek, intra-compartmental basınçta bir artış, ön bölmenin aşırı esnekliğine neden olan intra-compartmental basınç ve ultrason ile ölçülen yüz bölmesinin uyumu8,9,10. Diğer çalışmalar ultrason ile ölçülen ön bölmesinin fasya düzleştirmek için gerekli basıncı kullanarak tarif edilmiştir (bölme fasya düzleştirme basıncı [CFFP]) intra-compartmental basınç11bir vekil ölçü olarak. Ön bölme fasya standart ultrasonografi ile kolayca görselleştirilebilir ve prob için bir basınç sensörü ilavesi ile, CFFPs kolayca ve güvenilir bir şekilde ölçülebilir. Bu protokol, iç-bölmeli basınçları değerlendirmek için non-invazif bir tanılama alternatifi sunar ve hasta rahatsızlığı olmadan hızlı ve seri olarak gerçekleştirilebilir.

<table>
<tbody>
<tr>
<td>Pressure sensor: Venous pressure measurement device</td>
<td>Vein press</td>
<td>VP 2014</td>
<td>A peripheral venous measuring device used in conjuction with an ultrasound to measure peripheral venous pressure.</td>
</tr>
<tr>
<td>Ultrasound probe: Vscan Extend R2 Dual Probe DICOM Base Package</td>
<td>GE Healthcare</td>
<td>H8038VP</td>
<td>Any ultrasound probe will be sufficent for this test. Using the narrow tranducer will function best when coupled to the pressure sensor</td>
</tr>
</tbody>
</table>

a novel non-invasive method for the detection of elevated intra-compartmental pressures of the leg

Akut bölme sendromu kas-iskelet travmasının yıkıcı bir sonucudur. Şu anda tanı klinik belirtiler ve semptomlara dayanmaktadır ve invaziv intra-compartmental basınç ölçümleri gibi yardımcısıdır genellikle fiziksel sınav bulguları doğrulamak için kullanılır, orada yardımcı olmak için güvenilir bir objektif testi kalır Sıkıştırıcı fasciotomi gerçekleştirme kararı. Bölme sendromunun kadavra modelinde, ultrason (ABD) bazlı bir yöntem, artan intra-compartmental basınçta güvenilir bir ölçüm olduğu gösterilmiştir. > 100 mbar mutlak bir basınç ya da bacak arasındaki CFFP 50 mbar farkı patolojik olarak kabul edilebilir. Bir Ultrasonik Dönüştürücü kullanarak, bir basınç sensörü ile birlikte, alt bacak ön bölmesinin yüzeysel fasya yassılaştırmak için gerekli basınç (bölme fasya düzleştirme basıncı [CFFP]) ölçülebilir. Yaralı bacak CFFP yaralı bacak CFFP ile karşılaştırıldığında. Bu ABD ölçülen indeksi daha sonra yaralı alt ekstremite değerlendirilmesi ve sıkıştırıcı fasciotomi ihtiyacını değerlendirmek fiziksel sınava bir yardımcı olarak hizmet verebilir. Bu protokolün avantajları şunlardır: Non-invazif bir yöntem ve kolayca tekrarlanabilir bir teknik.

Bu teknik, yaralı bacaklara sahip 10 ardışık hastayı bölme sendromunun kanıtı olmadan ve bölme sendromunun klinik tanısı olan 3 hastada, sıkıştırıcı fasciotomiler gerektirmeden ölçmek için kullanılmıştır. Bölme sendromu olmayan hastalar için Ortalama Delta CFFP 10,7 ± 10,6 mbar, bölme sendromu olan hastalar için 157 ± 51,7 mbar ile karşılaştırıldığında ve tek kuyruklu t-testi istatistiksel olarak gruplar arasındaki baskılarda farklılıklar tespit edildi (P < 0,02).
<p class="j...

Watch this Scientific Journal Video about A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg at JoVE.com

A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg

Bir basınç sensörü ile birlikte bir ultrason prob doğrudan bölme fasya düzleştirme basıncı (CFFP) ölçerek bacak intra-compartmental basıncını değerlendirmek için kullanılır. Bu non-invaziv protokol alt bacak anterior kas bölmesi içinde basınç güvenilir değerlendirme sağlayacaktır.

Bir roman non-invaziv yöntem yüksek Intra-bölmeli basınç tespiti için bacak

Acute Compartment Syndrome is a devastating consequence of musculoskeletal trauma. Currently the diagnosis is based on clinical signs and symptoms, and ...

Bu protokol benzersiz derecede önemlidir çünkü bacaktaki intrakompartal basınçları değerlendirmenin non-invaziv bir yoludur. Bu, bacak tehdit eden bir durum olan kompartman sendromu riski taşıyan yaralı bir ekstremite değerlendirilirken önemli olabilir. Kompartman içi basınçlar arttıkça, bölme içindeki yapıların perfüzyonu azalır ve iskemik bir hakarete yol açar.Yüksek basınçlar tespit edilmez ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, bölme ölür, kalıcı sakatlık ile sonuçlanır. Bu tekniğin en önemli avantajı non-invazivlik. Şu anda, bölüm içi basıncı ölçmenin tek yolu bacak bölmesine basınç ölçerle donatılmış büyük delikli bir iğne takmaktır.Güvenilir olmakla birlikte, bu teknik hasta için oldukça rahatsız edici dir ve seri ölçümler yapmak için uygun değildir. Birisi ilk bu tekniği çalışıyor için, ben ilk bir gönüllü üzerinde tekniği uygulama tavsiye ederim. Uygulamak için basınç miktarını öğrenme ve ultrason görüntüleri yorumlama ilk başta zor olabilir.Bu yordamı başlatmak için, ultrason sondası için bir başlangıç sitesi tanımlayın. Sondayı doğrudan ön bölmenin üzerine yerleştirin, tibial tepeye sadece lateral ve tibial tüberkül e bir el genişlik distal. Sonra, ultrason deri altı doku hemen altında parlak beyaz şerit olan fasya, tanımlayın.Fasya tibial ibik bağlı olduğu noktada görülene kadar prob taşıyın. Fasyanın geometrisine dikkat edin. En az uygulandığında, bu bir konveks şekli olmalıdır.Ön kompartmanın fasyası tanımlandıktan sonra, fasya konveksten tamamen düz şekil değiştirene kadar ultrason sondasına yavaş ve sabit basınç uygulayın. Tam bölme fasya düzleme basıncı üzerinde hafifçe hone bir çaba içbükey bir şekil üretmek için düzlik noktası geçen de dahil olmak üzere çeşitli girişimlerde bulunun. Ön kompartman fasyası mükemmel bir şekilde düz olduğunda, basınç sensörü ölçümünü kaydedin.CFFP ölçümlerini iki kez daha tekrarlayın. Yaralı bacağın son CFFP'sini tanımlamak için ortalama, üç baskıyı da kaydedin. İlk olarak, cffp'yi daha önce açıklanan şekilde kontralateral bacakta ölçün ve kaydedin.Kuyu bacağının CFFP'sinden yaralı bacağın CFFP'si arasındaki farkı alarak delta CFFP'yi hesaplayın. Bu çalışmada, bacaktaki intrakompartal basınçların non-invaziv ölçümü için klinik olarak uygulanabilir bir teknik, basınç sensörü ile birleşen bir ultrason kullanılarak gösterilmiştir. Bu teknik, kompartman sendromu bulgusu olmadan bacakları nda yaralanan 10 hasta ve dekompresif fasitomi gerektiren kompartman sendromu tanısı alan üç hastayı ölçmek için kullanılmıştır.Kompartman sendromu olmayan hastalarda ortalama delta CFFP yaklaşık 10.7 milibar, kompartman sendromu olan hastalarda ise yaklaşık 157 milibar dır. Tek kuyruklu T-testi, gruplar arasındaki basınç farklılıklarını istatistiksel olarak anlamlı olarak tanımladı. Bu tekniği yaparken, fasya tamamen düz konveks değiştiğinde tam noktada basınç belirlemek önemlidir.En iyi bunu kolaylaştırmak için, tekniği gerçekleştiren kişi ultrason kendi odak korur ise basınç okumak için kullanılabilir bir asistan olması yararlıdır. Fasya dışbübekten düze değiştiğinde, testi yapan kişi basınç okumasını kaydetmek için asistana sinyal vererek baskıyı çağırabilir. Bu tanı testi yapıldıktan sonra, sonuçlar iğne manometrisi olan intra kompartman basınçları değerlendirmek için altın standart ile karşılaştırılabilir.Bunun için en sık kullanılan cihaz Stryker hızlı basınç monitörü setidir.

Research

JoVE Journal

Medicine

High-frequency High-resolution Echocardiography: First Evidence on Non-invasive Repeated Measure of Myocardial Strain, Contractility, and Mitral Regurgitation in the Ischemia-reperfused Murine Heart

Yüksek frekanslı Yüksek çözünürlüklü Ekokardiyografi: İskemi-Reperfüze murin Kalp Miyokard Strain, kontraktilite ve Mitral Yetmezliğinde Non-invaziv Tekrarlanan Ölçüm İlk Kanıt

Ischemia-reperfusion (IR) was surgically performed in murine hearts which were then subjected to repeated imaging to monitor temporal changes in ...

A Method for Murine Islet Isolation and Subcapsular Kidney Transplantation

Murin Islet İzolasyon ve subkapsüler Böbrek Nakli Bir Yöntem

Since the early pioneering work of Ballinger and Reckard demonstrating that transplantation of islets of Langerhans into diabetic rodents could normalize ...

Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Technique to Quantify Small Fibre Pathology in Peripheral Neuropathies

Kornea Konfokal Mikroskop: Periferik Nöropatiler Küçük Fiber Patoloji belirlememize • Bir Roman Non-invaziv Tekniği

The accurate quantification of peripheral neuropathy is important to define at risk patients, anticipate deterioration, and assess new therapies. ...

Method for Novel Anti-Cancer Drug Development using Tumor Explants of Surgical Specimens

Cerrahi Örneklerinin tümör eksplantlarındaki Roman Anti-Kanser İlaç Geliştirme Yöntemi


The current therapies for malignant glioma have only palliative effect. For therapeutic development, one hurdle is the discrepancy of efficacy determined ...

Use of Animal Model of Sepsis to Evaluate Novel Herbal Therapies

Roman Bitkisel Tedaviler Değerlendirmek için Sepsis Hayvan Modeli kullanımı

Sepsis refers to a systemic inflammatory response syndrome resulting from a microbial infection. It has been routinely simulated in animals by several ...

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Hafif Endometriozis İntraoperatif Algılama: Periton Bütünlüğü Kaybı ile İlişkili Pelvik Ağrı Tespiti ve Tedavisi İçin Yeni Bir Paradigma

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

Bebeklerde Serebral Metabolizma ve Hemodinamiğin Noninvaziv Optik Ölçüm

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Canlı Fareler Seri endoskopik Görüntüleme kullanma Bağırsak Patolojilerde Yeni Therapeutics Etkinliğinin Non-invaziv Değerlendirme

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Automated Radiochemical Synthesis of [18F]3F4AP: A Novel PET Tracer for Imaging Demyelinating Diseases

Automated Radiochemical Synthesis of [18F]3F4AP: A Novel PET Tracer for Imaging Demyelinating Diseases

Otomatik Radyokimyasal Sentez [<sup&gt; 18</sup&gt; F] 3F4AP: Demyelinizan Hastalıkların Görüntülenmesine Yönelik Yeni Bir PET İzleyici

3-[18F]fluoro-4-aminopyridine, [18F]3F4AP, is a radiofluorinated analog of the FDA-approved drug for multiple sclerosis 4-aminopyridine (4AP). This ...

'Boden Food Plate': Novel Interactive Web-based Method for the Assessment of Dietary Intake

'Boden gıda plaka': roman etkileşimli Web tabanlı yöntemi diyet alımı değerlendirilmesi için

Different methods can be used in research to assess dietary intake, many of which are still paper-based. Written estimated food diaries are often utilized ...