Name: using unidirectional rotations to improve vestibular system asymmetry in patients with vestibular dysfunction
Uploaded: 2019-08-30T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction at JoVE.com

N. R. ble støttet av et forskningsfond fra Shahid Beheshti University of Medical Sciences og Health Services. S. G. S. ble støttet av NIDCD R03 DC015091 stipend.

Dataene som presenteres her og tidligere utgitt3 ble innhentet av studier utført i samsvar med anbefalingene fra etikk komité av Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teheran, Iran og en protokoll som ble godkjent av Institusjonelle gjennomgang styret ved Universitetet.
1. deltaker screening og forberedelse
<ol><li>Rekruttere deltakere som har hatt en historie med balanse problemer i mer enn ett år. Merk: Vestibular kompensasjon skjer mest effektivt i ...

<ol>
	<li>Agrawal, Y., Ward, B. K., Minor, L. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+dysfunction:+prevalence,+impact+and+need+for+targeted+treatment.">Vestibular dysfunction: prevalence, impact and need for targeted treatment.</a> Journal of Vestibular Research. 23 (3), 113-117 (2013).</li><li>Huterer, M., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibuloocular+reflex+dynamics+during+high-frequency+and+high-acceleration+rotations+of+the+head+on+body+in+rhesus+monkey.">Vestibuloocular reflex dynamics during high-frequency and high-acceleration rotations of the head on body in rhesus monkey.</a> Journal of Neurophysiology. 88 (1), 13-28 (2002).</li><li>Sadeghi, N. G., Sabetazad, B., Rassaian, N., Sadeghi, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rebalancing+the+Vestibular+System+by+Unidirectional+Rotations+in+Patients+With+Chronic+Vestibular+Dysfunction.">Rebalancing the Vestibular System by Unidirectional Rotations in Patients With Chronic Vestibular Dysfunction.</a> Frontiers in Neurology. 9, 1196 (2018).</li><li>Beraneck, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+plasticity+of+ipsilesional+medial+vestibular+nucleus+neurons+after+unilateral+labyrinthectomy.">Long-term plasticity of ipsilesional medial vestibular nucleus neurons after unilateral labyrinthectomy.</a> Journal of Neurophysiology. 90 (1), 184-203 (2003).</li><li>Beraneck, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+labyrinthectomy+modifies+the+membrane+properties+of+contralesional+vestibular+neurons.">Unilateral labyrinthectomy modifies the membrane properties of contralesional vestibular neurons.</a> Journal of Neurophysiology. 92 (3), 1668-1684 (2004).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+motor+learning+in+the+vestibulo-ocular+reflex:+dynamic+regulation+of+multimodal+integration+in+the+macaque+vestibular+system.">Neural correlates of motor learning in the vestibulo-ocular reflex: dynamic regulation of multimodal integration in the macaque vestibular system.</a> Journal of Neuroscience. 30 (30), 10158-10168 (2010).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multimodal+integration+after+unilateral+labyrinthine+lesion:+single+vestibular+nuclei+neuron+responses+and+implications+for+postural+compensation.">Multimodal integration after unilateral labyrinthine lesion: single vestibular nuclei neuron responses and implications for postural compensation.</a> Journal of Neurophysiology. 105 (2), 661-673 (2011).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+sensory+substitution+in+vestibular+pathways+following+complete+vestibular+loss.">Neural correlates of sensory substitution in vestibular pathways following complete vestibular loss.</a> Journal of Neuroscience. 32 (42), 14685-14695 (2012).</li><li>Galiana, H. L., Flohr, H., Jones, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+reevaluation+of+intervestibular+nuclear+coupling:+its+role+in+vestibular+compensation.">A reevaluation of intervestibular nuclear coupling: its role in vestibular compensation.</a> Journal of Neurophysiology. 51 (2), 242-259 (1984).</li><li>Cullen, K. E., Minor, L. B., Beraneck, M., Sadeghi, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+substrates+underlying+vestibular+compensation:+contribution+of+peripheral+versus+central+processing.">Neural substrates underlying vestibular compensation: contribution of peripheral versus central processing.</a> Journal of Vestibular Research. 19 (5-6), 171-182 (2009).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Response+of+vestibular-nerve+afferents+to+active+and+passive+rotations+under+normal+conditions+and+after+unilateral+labyrinthectomy.">Response of vestibular-nerve afferents to active and passive rotations under normal conditions and after unilateral labyrinthectomy.</a> Journal of Neurophysiology. 97 (2), 1503-1514 (2007).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamics+of+the+horizontal+vestibuloocular+reflex+after+unilateral+labyrinthectomy:+response+to+high+frequency,+high+acceleration,+and+high+velocity+rotations.">Dynamics of the horizontal vestibuloocular reflex after unilateral labyrinthectomy: response to high frequency, high acceleration, and high velocity rotations.</a> Experimental Brain Research. 175 (3), 471-484 (2006).</li><li>Halmagyi, G. M., Black, R. A., Thurtell, M. J., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+human+horizontal+vestibulo-ocular+reflex+in+response+to+active+and+passive+head+impulses+after+unilateral+vestibular+deafferentation.">The human horizontal vestibulo-ocular reflex in response to active and passive head impulses after unilateral vestibular deafferentation.</a> Annals of the New York Academy of Sciences. 1004, 325-336 (2003).</li><li>Maioli, C., Precht, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+role+of+vestibulo-ocular+reflex+plasticity+in+recovery+after+unilateral+peripheral+vestibular+lesions.">On the role of vestibulo-ocular reflex plasticity in recovery after unilateral peripheral vestibular lesions.</a> Experimental Brain Research. 59 (2), 267-272 (1985).</li><li>Ushio, M., Minor, L. B., Della Santina, C. C., Lasker, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unidirectional+rotations+produce+asymmetric+changes+in+horizontal+VOR+gain+before+and+after+unilateral+labyrinthectomy+in+macaques.">Unidirectional rotations produce asymmetric changes in horizontal VOR gain before and after unilateral labyrinthectomy in macaques.</a> Experimental Brain Research. 210 (3-4), 651-660 (2011).</li><li>Whitney, S. L., Rossi, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+vestibular+rehabilitation.">Efficacy of vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngology Clinics of North America. 33 (3), 659-672 (2000).</li><li>Telian, S. A., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+on+vestibular+rehabilitation+therapy.">Update on vestibular rehabilitation therapy.</a> Otolaryngology Clinics of North America. 29 (2), 359-371 (1996).</li><li>Hall, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+Vestibular+Disorders:+How+Does+Your+Physical+Therapist+Treat+Dizziness+Related+to+Vestibular+Problems.">Treatment for Vestibular Disorders: How Does Your Physical Therapist Treat Dizziness Related to Vestibular Problems.</a> Journal of Neurological Physical Therapy. 40 (2), 156 (2016).</li><li>Hillier, S., McDonnell, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+vestibular+rehabilitation+effective+in+improving+dizziness+and+function+after+unilateral+peripheral+vestibular+hypofunction?+An+abridged+version+of+a+Cochrane+Review.">Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review.</a> European Journal of Physical Rehabilitation Medicine. 52 (4), 541-556 (2016).</li><li>Denham, T., Wolf, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+rehabilitation.">Vestibular rehabilitation.</a> Rehabilitation Management. 10 (3), 93-94 (1997).</li><li>Cooksey, F. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+in+Vestibular+Injuries.">Rehabilitation in Vestibular Injuries.</a> Proceedings of the Royal Society of Medicine. 39 (5), 273-278 (1946).</li><li>Enticott, J. C., Vitkovic, J. J., Reid, B., O'Neill, P., Paine, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+rehabilitation+in+individuals+with+inner-ear+dysfunction:+a+pilot+study.">Vestibular rehabilitation in individuals with inner-ear dysfunction: a pilot study.</a> Audiology and Neurootology. 13 (1), 19-28 (2008).</li><li>Cohen, H. S., Kimball, K. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+independence+and+decreased+vertigo+after+vestibular+rehabilitation.">Increased independence and decreased vertigo after vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngological Head and Neck Surgery. 128 (1), 60-70 (2003).</li><li>Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Disorders of the vestibular system. , (1996).</li><li>Furman, J. M., Cass, S. P., Furman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Vestibular disorders: a case-study approach. , (2003).</li><li>Brey, R. H., McPherson, J. H., Lynch, R. M., Jacobson, G. P., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Balance Function Assessment and Management. , 253-280 (2008).</li><li>Funabiki, K., Naito, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity+and+limitation+of+detection+of+peripheral+vestibular+imbalance+from+analysis+of+manually+rotated+vestibulo-ocular+reflex+recorded+in+the+routine+vestibular+clinic.">Validity and limitation of detection of peripheral vestibular imbalance from analysis of manually rotated vestibulo-ocular reflex recorded in the routine vestibular clinic.</a> Acta Otolaryngology. 122 (1), 31-36 (2002).</li><li>Zalewski, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Rotational Vestibular Assessment. , (2018).</li><li>Furman, J. M., Cass, S. P., Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ch.+17.">Ch. 17.</a> Disorders of the vestibular system. , 191-210 (1996).</li><li>Desmond, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Vestibular function: evaluation and treatment. , (2004).</li><li>Shepard, N. T., Goulson, A. M., McPherson, J. H., Jacobson, G. P., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ch.+15.">Ch. 15.</a> Balance function assessment and management. , 365-390 (2016).</li><li>Clement, G., Flandrin, J. M., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+habituation+of+the+cat+vestibulo-ocular+reflex+by+velocity+steps+and+sinusoidal+vestibular+stimulation+in+the+dark.">Comparison between habituation of the cat vestibulo-ocular reflex by velocity steps and sinusoidal vestibular stimulation in the dark.</a> Experimental Brain Research. 142 (2), 259-267 (2002).</li><li>Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retention+of+habituation+of+vestibulo-ocular+reflex+and+sensation+of+rotation+in+humans.">Retention of habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans.</a> Experimental Brain Research. 190 (3), 307-315 (2008).</li><li>Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+stimulus+interval+on+the+habituation+of+vestibulo-ocular+reflex+and+sensation+of+rotation+in+humans.">Influence of stimulus interval on the habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans.</a> Neuroscience Letters. 549, 40-44 (2013).</li><li>Cohen, H., Cohen, B., Raphan, T., Waespe, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Habituation+and+adaptation+of+the+vestibuloocular+reflex:+a+model+of+differential+control+by+the+vestibulocerebellum.">Habituation and adaptation of the vestibuloocular reflex: a model of differential control by the vestibulocerebellum.</a> Experimental Brain Research. 90 (3), 526-538 (1992).</li><li>Maxwell, S. S., Burke, U. L., Reston, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+repeated+rotation+on+the+duration+of+after-nystagmus+in+the+rabbit.">The effect of repeated rotation on the duration of after-nystagmus in the rabbit.</a> American Journal of Physiology. 58, 432-438 (1922).</li><li>Griffith, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Ettect+Upon+the+White+Rat+of+continued+Bodily+Rotation.">The Ettect Upon the White Rat of continued Bodily Rotation.</a> American Naturalist. 54, 524-534 (1920).</li><li>Shepard, N. T., Telian, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Programmatic+vestibular+rehabilitation.">Programmatic vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngologicla Head and Neck Surgery. 112 (1), 173-182 (1995).</li><li>Itani, M., Koaik, Y., Sabri, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+close+monitoring+in+vestibular+rehabilitation+therapy.">The value of close monitoring in vestibular rehabilitation therapy.</a> The Journal of Laryngology &amp; Otology. 131 (3), 227-231 (2017).</li><li>Pavlou, M., Bronstein, A. M., Davies, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+trial+of+supervised+versus+unsupervised+optokinetic+exercise+in+persons+with+peripheral+vestibular+disorders.">Randomized trial of supervised versus unsupervised optokinetic exercise in persons with peripheral vestibular disorders.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 27 (3), 208-218 (2013).</li><li>Kao, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+outcome+in+home-based+versus+supervised+exercise+programs+for+chronically+dizzy+patients.">Rehabilitation outcome in home-based versus supervised exercise programs for chronically dizzy patients.</a> Archives of Gerontology and Geriatrics. 51 (3), 264-267 (2010).</li><li>Topuz, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+vestibular+rehabilitation+on+chronic+unilateral+vestibular+dysfunction.">Efficacy of vestibular rehabilitation on chronic unilateral vestibular dysfunction.</a> Clinical Rehabilitation. 18 (1), 76-83 (2004).</li><li>Black, F. O., Pesznecker, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+adaptation+and+rehabilitation.">Vestibular adaptation and rehabilitation.</a> Current Opinion in Otolaryngological Head and Neck Surgery. 11 (5), 355-360 (2003).</li></ol>

Rehabiliterings metoden som presenteres her består av gjentatte enveis rotasjoner i mørket mot den mindre responsive (LR) siden hos pasienter med Vestibular ubalanse og VOR-asymmetri. De fleste rehabiliterings teknikkene forbedrer multisensor integrering for å forbedre balansen16,17,18,19,20. Metoden som presenteres her mål Vestibular veien, og dens virkni...

Vestibular dysfunksjon er en vanlig lidelse med en prevalens på ~ 35% hos voksne over 40 år gammel1. De fleste Vestibular lidelser resulterer i en asymmetri mellom innspill fra begge sider, noe som resulterer i en illusjon av rotasjon kalt Vertigo. I fravær av normal Vestibular funksjon, kan selv enkle daglige aktiviteter være utfordrende. Vestibular dysfunksjon er ofte kvantifisert av vestibulo-øyerefleks (VOR). Under natur aktiviteter, som gåing eller løping, beveger VOR øynene i motsatt retning og med samme hastighet som hode bevegelse. Dette refleks har en kort ventetid på ~ 5 MS, og det er mediert i horisontalplanet gjennom en enkel, tre-Nevron Arc2. Informasjonen reiser fra Vestibular reseptorer til Vestibular kjerner, deretter til abducens motor neurons. Disse øye bevegelsene resulterer i stabilisering av horisontale blikk under daglige aktiviteter. Den symmetri av VOR som svar på klokken og mot klokken rotasjoner er en viktig test av Vestibular funksjon.
Ensidig Vestibular dysfunksjon produserer sentrale kompenserende endringer og sentralt drevne perifere endringer for å overvinne defekt asymmetrisk VOR og resulterende Vestibular ubalanse. Selv etter permanent Vestibular lesjoner, for eksempel en ensidig Vestibular neurectomy, den Vertigo og tilhørende symptomer bedre over en kort periode (dager til uker) tid. På grunn av denne evnen, har Vestibular systemet vært en modell for å studere tilpasning og kompensasjon i nevrale trasé. Det har tidligere blitt vist3 at endringer i sentrale Vestibular trasé kan implementeres ved en enveis rotasjon basert på en hypotese foreslått av en av forfatterne (N.R.) ca 20 år siden. Andre studier har også vist kompenserende endringer i ulike deler av sensorisk sti, inkludert Vestibular kjerner (vn)4,5,6,7,8, commissural trasé mellom VN på begge sider9, lillehjernen innganger10, og Vestibular periferien11. Disse kompenserende endringene resulterer i en ny balanse i aktiviteten til VN neurons på begge sider.
Til tross for den imponerende evne til Vestibular system for å kompensere for asymmetriske innganger fra de to ørene, har forskning vist at svar på raske bevegelser er aldri fullt kompensert12,13. Det er nå kjent at naturlig Vestibular kompensasjon ikke bruker hele kapasiteten til systemet, og kompensert vor respons kan forbedres hos dyr som har deltatt i visuell-Vestibular trening14,15. Det har lenge vært kjent at Vestibular rehabilitering øvelser bedre kompensasjon hos pasienter med kroniske ubalanse problemer ved å styrke (ikke-Vestibular) multisensor natur balanse kontroll16,17, 18 av år , 19 andre priser , 20 priser og , 21. målet med disse Vestibular rehabiliterings øvelsene er å bruke fysiologiske eller atferdsmessige tilnærminger for å forbedre symptomer, samt pasientens livskvalitet og uavhengighet22,23.
Beskrevet her er en rehabiliterings metode som bruker enveis rotasjoner mot "svakere" side (figur 1a). Den grunnleggende ideen til denne metoden kommer fra Hebbian plastisitet, der nevrale forbindelser blir sterkere når de stimuleres. Denne metoden modifiserer spesifikt Vestibular innganger i stedet for å styrke multisensor integrasjon, som er grunnlaget for andre Vestibular rehabilitering øvelser. Tidligere forskning har vist at enveis rotasjoner minsker VOR asymmetri i 1-2 økter hos pasienter med ensidig Vestibular dysfunksjon3. Denne effekten skyldtes hovedsakelig en økning i aktiviteten på siden med lavere respons (LR), så vel som en svak nedgang i aktiviteten på siden med en høyere respons (HR). Denne endringen er mest sannsynlig formidlet av modifikasjoner i de sentrale trasé (for eksempel styrking av afferente trasé, som VN tilkoblinger eller endringer i commissural innganger). I praksis kan denne teknikken brukes som en veiledet metode for Vestibular rehabilitering i de med langvarig Vestibular asymmetri.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>VEST operating and analysis software</td>
			<td>NeuroKinetics</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electronystagmograph</td>
			<td>Nicolet</td>
			<td>Spirit Model 1992</td>
			<td>Equipment used for collecting the data presented in the Results section</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-Portal NOTC (Neurotologic Test Center)</td>
			<td>NeuroKinetics</td>
			<td></td>
			<td>Equipment shown for current studies and shown in the movie</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

using unidirectional rotations to improve vestibular system asymmetry in patients with vestibular dysfunction

Vestibular systemet gir informasjon om hodebevegelser og formidler reflekser som bidrar til å balansere kontroll og stirre stabilisering under daglige aktiviteter. Vestibular sensorer er plassert i det indre øret på begge sider av hodet og prosjektet til Vestibular kjerner i hjernestammen. Vestibular dysfunksjon er ofte på grunn av en asymmetri mellom innspill fra de to sidene. Dette resulterer i asymmetriske nevrale innganger fra de to ørene, som kan produsere en illusjon av rotasjon, manifestert som Vertigo. Vestibular systemet har en imponerende kapasitet for kompensasjon, som tjener til å balansere hvordan asymmetrisk informasjon fra sensorisk ende organer på begge sider er behandlet på det sentrale nivå. For å fremme kompensasjon brukes ulike rehabiliteringsprogrammer på klinikken. de bruker imidlertid hovedsakelig øvelser som forbedrer multisensor integrering. Nylig har visuell Vestibular trening også blitt brukt for å forbedre vestibulo-refleks (VOR) hos dyr med kompensert ensidige lesjoner. Her er en ny metode innført for rebalansering av Vestibular aktivitet på begge sider i menneskelige. Denne metoden består av fem enveis rotasjoner i mørket (peak hastighet på 320 °/s) mot den svakere siden. Effekten av denne metoden ble vist i en sekvensiell, dobbelt blindet klinisk studie i 16 pasienter med VOR asymmetri (målt ved retningsbestemt overvekt som svar på sinusformet rotasjoner). I de fleste tilfeller, VOR asymmetri redusert etter en enkelt økt, nådde normale verdier i de to første øktene i en uke, og virkningene varte opp til 6 uker. Den rebalansering effekten skyldes både en økning i VOR respons fra den svakere siden og en nedgang i responsen fra den sterkere siden. Funnene tyder på at enveis rotasjon kan brukes som en administrert rehabiliterings metode for å redusere VOR asymmetri hos pasienter med langvarig Vestibular dysfunksjon.

Kortsiktige effekter av enveis rotasjon ble evaluert ved å måle VOR med en 0,2 Hz (40 °/s) sinusformet rotasjons test på 70 min etter rehabilitering3. Figur 2 viser de største øye HASTIGHETENE under vor-responsen til rotasjoner i de to retningene (figur 2a) og endringen i DP (figur 2b). Etter enveis rotasjon, responsen til rotasjoner i retning av siden med lavere respons...

Watch this Scientific Journal Video about Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction at JoVE.com

Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction

En ny rehabiliterings metode presenteres for rebalansering av Vestibular systemet hos pasienter med asymmetriske reaksjoner, som består av enveis rotasjoner mot den svakere siden. Ved direkte endring av Vestibular veien i stedet for å styrke de multisensor aspektene ved kompensasjon, kan asymmetri bli normalisert innen 1-2 økter og vise varige effekter.

Bruke enveis rotasjoner for å forbedre Vestibular system asymmetri hos pasienter med Vestibular dysfunksjon

The vestibular system provides information about head movement and mediates reflexes that contribute to balance control and gaze stabilization during ...

Stimulere den svakere siden og hemme den sterkere siden, en idé opprinnelig foreslått av doktor Nayer Rassaian, har vist seg å redusere assymetri hos personer med vestibulær ubalanse. Denne teknikken gir en unik metode for effektivt å stimulere vestibulært system i mørket og krever ikke komplisert utstyr. Enveis rotasjon kan brukes som et rehabiliteringsalternativ for pasienter med ubalanse mellom vestibulære innganger fra de to sidene som kvantifisert av vestibulo-okulær refleks.Denne metoden krever en roterende stol og faglig tilsyn. Det kritiske aspektet er langsom retardasjon for å unngå stimulering av motsatt side på slutten av enveisrotasjonen. For å måle vestibulo-okulær refleks, ha deltakeren i en roterende stol og sikre deltakeren med selen.Gi deltakeren et par infrarøde briller og fest hodet i hodestøtten i nese-ned-stilling i en 30-graders vinkel. Etter at deltakeren har akklimatisert seg til mørket, be deltakeren se på lasermål projisert på veggen i pluss eller minus 10-graders vinkler for å kalibrere øyesporingen. Når øyesporingen er kalibrert nøyaktig og deltakeren er klar, start en enveis rotasjon som består av en asymmetrisk trekantet hastighetsprofil med en akselerasjon på 80 grader per sekund kvadrert over fire sekunder for å nå en maksimal hastighet på 320 grader per sekunder.For å holde deltakeren våken og distrahert under testingen, still spørsmål eller få deltakeren til å utføre mental aritmetikk. Kan du fortelle meg alle byene i Australia? Sydney, Canberra, Melbourne.Når maksimal hastighet er nådd, sakte redusere rotasjonen på 10 grader per sekund kvadrert for å komme til en full stopp i ca 30 sekunder. Det er avgjørende å bremse stolen gradvis for å sikre at bare den svakere siden simuleres og at den sterkere siden hemmes under den ensidige rotasjonen. Etter enveis rotasjon, har deltakeren forbli i stolen for å tillate testing av symmetrien med toveis sinusformet harmonisk akselerasjon rotasjon test på 0,05, 0,2, og 0,8-hertz frekvenser med en topp hastighet på 60 grader per sekund på 40 og 70 minutter etter enveis rotasjon.Her måles toppøyehastigheten under en sinusformet rotasjonstest som svar på rotasjonene i de to retningene og endringen i retningsbestemt overvekt 70 minutter etter rehabilitering vises. Etter enveis rotasjonen ble responsen på rotasjonene og retning av siden med den nedre responsen økt, og responsen på rotasjonene i retningen med sterkere respons redusert, noe som resulterte i en endring i retningsbestemt overvektsverdi på grunn av reduksjonen i vestibulo-okulær refleksasymetri. Utsette enveis rotasjon under flere økter reduserer ytterligere retningsbestemt overvekt verdi, en effekt som beholdes mellom økter og som resulterer i de fleste fagene viser en retningsbestemt overvekt i normalområdet etter bare to økter.Selv om det er viktig å nå den effektive topphastigheten, er langsom deklarasjon en kritisk del av rotasjonen for å sikre at stimuleringen forblir overveiende enveis. Denne metoden er trygg og ble godt tolerert av. Fremtidige studier som kreves for å undersøke hvordan endringer i stimuleringsparametrene, for eksempel toppakselerasjon og antall rotasjoner, påvirker effekten og tidsforløpet av resultatene.Noen spørsmål som vi planlegger å undersøke inkluderer, hvor lenge varer denne effekten og er øyebevegelsen endres parallelt med endringer i subjektive symptomer, som ubalanse og sykdom?

Research

JoVE Journal

Behavior

How to Detect Amygdala Activity with Magnetoencephalography using Source Imaging

Hvordan oppdage Amygdala aktivitet med magnetoencefalografi hjelp Source Imaging

In trace fear conditioning a conditional  stimulus (CS) predicts the occurrence of the unconditional stimulus (UCS),  which is presented after a brief ...

Behavioral Assessment of the Aging Mouse Vestibular System

Behavioral Assessment av den aldrende mus Vestibulær System

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of ...

Uncovering Beat Deafness: Detecting Rhythm Disorders with Synchronized Finger Tapping and Perceptual Timing Tasks

Avdekke Beat døvhet: Oppdager rytmeforstyrrelser med Synkronisert Finger Tapping og Perceptual Timing Oppgaver

A set of behavioral tasks for assessing perceptual and sensorimotor timing abilities in the general population (i.e., non-musicians) is presented here ...

Eye-Tracking Control to Assess Cognitive Functions in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

Eye-Tracking Control for å vurdere kognitive funksjoner hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to ...

Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation

Behandling av korsryggsmerter i mislykkede tilbake kirurgi pasienter med fleirkolonnar-bly ryggmargen stimulering

Failed back surgery syndrome (FBSS) refers to persistent, chronic pain following spinal surgery. Spinal cord stimulation with dorsal epidural leads can be ...

Recording Horizontal Saccade Performances Accurately in Neurological Patients Using Electro-oculogram

Innspillingen vannrett Saccade forestillinger nøyaktig i nevrologiske pasienter som bruker elektro-oculogram

Electro-oculogram (EOG) has been widely used for clinical eye movement recording, especially horizontal saccades, although the video-oculography (VOG) has ...

Using a Real-Time Locating System to Measure Walking Activity Associated with Wandering Behaviors Among Institutionalized Older Adults

Bruke sanntid å finne System å måle gå forbindelse med vandrende atferd blant institusjonalisert eldre voksne

A real-time locating system (RTLS) can be used to track the walking activity of institutionalized older adults in long-term care who are at risk for ...

Modified Blood Collection from Tail Veins of Non-anesthetized Mice with a Vacuum Blood Collection System and Eyeglass Magnifier

Endret blod samling fra halen årer av ikke-anesthetized mus med et vakuum blod samling System og øyeglasset Forstørrelsesprogram

Blood sample collection is the basis of experimental animal research. It is of importance to obtain adequate blood samples for various research purposes. ...

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Home-based foreskrevet lunge øvelse hos pasienter med stabil kronisk obstruktiv lungesykdom

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...