Name: using unidirectional rotations to improve vestibular system asymmetry in patients with vestibular dysfunction
Uploaded: 2019-08-30T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction at JoVE.com

Н.Р. была поддержана исследовательским фондом Университета медицинских наук и здравоохранения Университета Шахида Бехешти. S. G. S. была поддержана грантом NIDCD R03 DC015091.

Данные, представленные здесь и ранее опубликованные 3, были получены в результате исследований, проведенных в соответствии с рекомендациями Комитета по этике Университета медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран, и протоколом, который был одобрен Институциональный ?...

<ol>
	<li>Agrawal, Y., Ward, B. K., Minor, L. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+dysfunction:+prevalence,+impact+and+need+for+targeted+treatment.">Vestibular dysfunction: prevalence, impact and need for targeted treatment.</a> Journal of Vestibular Research. 23 (3), 113-117 (2013).</li><li>Huterer, M., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibuloocular+reflex+dynamics+during+high-frequency+and+high-acceleration+rotations+of+the+head+on+body+in+rhesus+monkey.">Vestibuloocular reflex dynamics during high-frequency and high-acceleration rotations of the head on body in rhesus monkey.</a> Journal of Neurophysiology. 88 (1), 13-28 (2002).</li><li>Sadeghi, N. G., Sabetazad, B., Rassaian, N., Sadeghi, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rebalancing+the+Vestibular+System+by+Unidirectional+Rotations+in+Patients+With+Chronic+Vestibular+Dysfunction.">Rebalancing the Vestibular System by Unidirectional Rotations in Patients With Chronic Vestibular Dysfunction.</a> Frontiers in Neurology. 9, 1196 (2018).</li><li>Beraneck, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+plasticity+of+ipsilesional+medial+vestibular+nucleus+neurons+after+unilateral+labyrinthectomy.">Long-term plasticity of ipsilesional medial vestibular nucleus neurons after unilateral labyrinthectomy.</a> Journal of Neurophysiology. 90 (1), 184-203 (2003).</li><li>Beraneck, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+labyrinthectomy+modifies+the+membrane+properties+of+contralesional+vestibular+neurons.">Unilateral labyrinthectomy modifies the membrane properties of contralesional vestibular neurons.</a> Journal of Neurophysiology. 92 (3), 1668-1684 (2004).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+motor+learning+in+the+vestibulo-ocular+reflex:+dynamic+regulation+of+multimodal+integration+in+the+macaque+vestibular+system.">Neural correlates of motor learning in the vestibulo-ocular reflex: dynamic regulation of multimodal integration in the macaque vestibular system.</a> Journal of Neuroscience. 30 (30), 10158-10168 (2010).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multimodal+integration+after+unilateral+labyrinthine+lesion:+single+vestibular+nuclei+neuron+responses+and+implications+for+postural+compensation.">Multimodal integration after unilateral labyrinthine lesion: single vestibular nuclei neuron responses and implications for postural compensation.</a> Journal of Neurophysiology. 105 (2), 661-673 (2011).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+sensory+substitution+in+vestibular+pathways+following+complete+vestibular+loss.">Neural correlates of sensory substitution in vestibular pathways following complete vestibular loss.</a> Journal of Neuroscience. 32 (42), 14685-14695 (2012).</li><li>Galiana, H. L., Flohr, H., Jones, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+reevaluation+of+intervestibular+nuclear+coupling:+its+role+in+vestibular+compensation.">A reevaluation of intervestibular nuclear coupling: its role in vestibular compensation.</a> Journal of Neurophysiology. 51 (2), 242-259 (1984).</li><li>Cullen, K. E., Minor, L. B., Beraneck, M., Sadeghi, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+substrates+underlying+vestibular+compensation:+contribution+of+peripheral+versus+central+processing.">Neural substrates underlying vestibular compensation: contribution of peripheral versus central processing.</a> Journal of Vestibular Research. 19 (5-6), 171-182 (2009).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Response+of+vestibular-nerve+afferents+to+active+and+passive+rotations+under+normal+conditions+and+after+unilateral+labyrinthectomy.">Response of vestibular-nerve afferents to active and passive rotations under normal conditions and after unilateral labyrinthectomy.</a> Journal of Neurophysiology. 97 (2), 1503-1514 (2007).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamics+of+the+horizontal+vestibuloocular+reflex+after+unilateral+labyrinthectomy:+response+to+high+frequency,+high+acceleration,+and+high+velocity+rotations.">Dynamics of the horizontal vestibuloocular reflex after unilateral labyrinthectomy: response to high frequency, high acceleration, and high velocity rotations.</a> Experimental Brain Research. 175 (3), 471-484 (2006).</li><li>Halmagyi, G. M., Black, R. A., Thurtell, M. J., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+human+horizontal+vestibulo-ocular+reflex+in+response+to+active+and+passive+head+impulses+after+unilateral+vestibular+deafferentation.">The human horizontal vestibulo-ocular reflex in response to active and passive head impulses after unilateral vestibular deafferentation.</a> Annals of the New York Academy of Sciences. 1004, 325-336 (2003).</li><li>Maioli, C., Precht, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+role+of+vestibulo-ocular+reflex+plasticity+in+recovery+after+unilateral+peripheral+vestibular+lesions.">On the role of vestibulo-ocular reflex plasticity in recovery after unilateral peripheral vestibular lesions.</a> Experimental Brain Research. 59 (2), 267-272 (1985).</li><li>Ushio, M., Minor, L. B., Della Santina, C. C., Lasker, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unidirectional+rotations+produce+asymmetric+changes+in+horizontal+VOR+gain+before+and+after+unilateral+labyrinthectomy+in+macaques.">Unidirectional rotations produce asymmetric changes in horizontal VOR gain before and after unilateral labyrinthectomy in macaques.</a> Experimental Brain Research. 210 (3-4), 651-660 (2011).</li><li>Whitney, S. L., Rossi, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+vestibular+rehabilitation.">Efficacy of vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngology Clinics of North America. 33 (3), 659-672 (2000).</li><li>Telian, S. A., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+on+vestibular+rehabilitation+therapy.">Update on vestibular rehabilitation therapy.</a> Otolaryngology Clinics of North America. 29 (2), 359-371 (1996).</li><li>Hall, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+Vestibular+Disorders:+How+Does+Your+Physical+Therapist+Treat+Dizziness+Related+to+Vestibular+Problems.">Treatment for Vestibular Disorders: How Does Your Physical Therapist Treat Dizziness Related to Vestibular Problems.</a> Journal of Neurological Physical Therapy. 40 (2), 156 (2016).</li><li>Hillier, S., McDonnell, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+vestibular+rehabilitation+effective+in+improving+dizziness+and+function+after+unilateral+peripheral+vestibular+hypofunction?+An+abridged+version+of+a+Cochrane+Review.">Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review.</a> European Journal of Physical Rehabilitation Medicine. 52 (4), 541-556 (2016).</li><li>Denham, T., Wolf, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+rehabilitation.">Vestibular rehabilitation.</a> Rehabilitation Management. 10 (3), 93-94 (1997).</li><li>Cooksey, F. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+in+Vestibular+Injuries.">Rehabilitation in Vestibular Injuries.</a> Proceedings of the Royal Society of Medicine. 39 (5), 273-278 (1946).</li><li>Enticott, J. C., Vitkovic, J. J., Reid, B., O'Neill, P., Paine, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+rehabilitation+in+individuals+with+inner-ear+dysfunction:+a+pilot+study.">Vestibular rehabilitation in individuals with inner-ear dysfunction: a pilot study.</a> Audiology and Neurootology. 13 (1), 19-28 (2008).</li><li>Cohen, H. S., Kimball, K. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+independence+and+decreased+vertigo+after+vestibular+rehabilitation.">Increased independence and decreased vertigo after vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngological Head and Neck Surgery. 128 (1), 60-70 (2003).</li><li>Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Disorders of the vestibular system. , (1996).</li><li>Furman, J. M., Cass, S. P., Furman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Vestibular disorders: a case-study approach. , (2003).</li><li>Brey, R. H., McPherson, J. H., Lynch, R. M., Jacobson, G. P., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Balance Function Assessment and Management. , 253-280 (2008).</li><li>Funabiki, K., Naito, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity+and+limitation+of+detection+of+peripheral+vestibular+imbalance+from+analysis+of+manually+rotated+vestibulo-ocular+reflex+recorded+in+the+routine+vestibular+clinic.">Validity and limitation of detection of peripheral vestibular imbalance from analysis of manually rotated vestibulo-ocular reflex recorded in the routine vestibular clinic.</a> Acta Otolaryngology. 122 (1), 31-36 (2002).</li><li>Zalewski, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Rotational Vestibular Assessment. , (2018).</li><li>Furman, J. M., Cass, S. P., Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ch.+17.">Ch. 17.</a> Disorders of the vestibular system. , 191-210 (1996).</li><li>Desmond, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Vestibular function: evaluation and treatment. , (2004).</li><li>Shepard, N. T., Goulson, A. M., McPherson, J. H., Jacobson, G. P., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ch.+15.">Ch. 15.</a> Balance function assessment and management. , 365-390 (2016).</li><li>Clement, G., Flandrin, J. M., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+habituation+of+the+cat+vestibulo-ocular+reflex+by+velocity+steps+and+sinusoidal+vestibular+stimulation+in+the+dark.">Comparison between habituation of the cat vestibulo-ocular reflex by velocity steps and sinusoidal vestibular stimulation in the dark.</a> Experimental Brain Research. 142 (2), 259-267 (2002).</li><li>Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retention+of+habituation+of+vestibulo-ocular+reflex+and+sensation+of+rotation+in+humans.">Retention of habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans.</a> Experimental Brain Research. 190 (3), 307-315 (2008).</li><li>Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+stimulus+interval+on+the+habituation+of+vestibulo-ocular+reflex+and+sensation+of+rotation+in+humans.">Influence of stimulus interval on the habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans.</a> Neuroscience Letters. 549, 40-44 (2013).</li><li>Cohen, H., Cohen, B., Raphan, T., Waespe, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Habituation+and+adaptation+of+the+vestibuloocular+reflex:+a+model+of+differential+control+by+the+vestibulocerebellum.">Habituation and adaptation of the vestibuloocular reflex: a model of differential control by the vestibulocerebellum.</a> Experimental Brain Research. 90 (3), 526-538 (1992).</li><li>Maxwell, S. S., Burke, U. L., Reston, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+repeated+rotation+on+the+duration+of+after-nystagmus+in+the+rabbit.">The effect of repeated rotation on the duration of after-nystagmus in the rabbit.</a> American Journal of Physiology. 58, 432-438 (1922).</li><li>Griffith, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Ettect+Upon+the+White+Rat+of+continued+Bodily+Rotation.">The Ettect Upon the White Rat of continued Bodily Rotation.</a> American Naturalist. 54, 524-534 (1920).</li><li>Shepard, N. T., Telian, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Programmatic+vestibular+rehabilitation.">Programmatic vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngologicla Head and Neck Surgery. 112 (1), 173-182 (1995).</li><li>Itani, M., Koaik, Y., Sabri, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+close+monitoring+in+vestibular+rehabilitation+therapy.">The value of close monitoring in vestibular rehabilitation therapy.</a> The Journal of Laryngology &amp; Otology. 131 (3), 227-231 (2017).</li><li>Pavlou, M., Bronstein, A. M., Davies, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+trial+of+supervised+versus+unsupervised+optokinetic+exercise+in+persons+with+peripheral+vestibular+disorders.">Randomized trial of supervised versus unsupervised optokinetic exercise in persons with peripheral vestibular disorders.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 27 (3), 208-218 (2013).</li><li>Kao, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+outcome+in+home-based+versus+supervised+exercise+programs+for+chronically+dizzy+patients.">Rehabilitation outcome in home-based versus supervised exercise programs for chronically dizzy patients.</a> Archives of Gerontology and Geriatrics. 51 (3), 264-267 (2010).</li><li>Topuz, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+vestibular+rehabilitation+on+chronic+unilateral+vestibular+dysfunction.">Efficacy of vestibular rehabilitation on chronic unilateral vestibular dysfunction.</a> Clinical Rehabilitation. 18 (1), 76-83 (2004).</li><li>Black, F. O., Pesznecker, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+adaptation+and+rehabilitation.">Vestibular adaptation and rehabilitation.</a> Current Opinion in Otolaryngological Head and Neck Surgery. 11 (5), 355-360 (2003).</li></ol>

Представленный здесь метод реабилитации состоит из повторяющихся однонаправленных вращений в темноте в сторону менее отзывчивой (LR) у пациентов с вестибулярным дисбалансом и асимметрией VOR. Большинство методов реабилитации усиливают мультисенсорную интеграцию, чтобы улучшить балан?...

Вестибулярная дисфункция является распространенным расстройством с распространенностью 35% у взрослых старше 40 лет1. Большинство вестибулярных расстройств приводят к асимметрии между входными данных с обеих сторон, в результате чего иллюзия вращения называется головокружение. При отсутствии нормальной вестибулярной функции, даже простые ежедневные мероприятия могут быть сложными. Вестибулярная дисфункция часто количественно по вестибюло-глазной рефлекс (VOR). Во время естественных мероприятий, таких как ходьба или бег, VOR двигает глаза в противоположном направлении и с той же скоростью, что и движение головы. Этот рефлекс имеет короткую задержку в 5 мс, и он опосредован в горизонтальной плоскости через простой, трехнейрондуги2. Информация передается от вестибулярных рецепторов к вестибулярным ядрам, а затем к абдуцирующим моторные нейроны. Эти движения глаз приводят к стабилизации горизонтального взгляда во время повседневной деятельности. Симметрия VOR в ответ на вращение по часовой стрелке и против часовой стрелки является важным испытанием вестибулярной функции.
Односторонняя вестибулярная дисфункция производит центральные компенсационные изменения и централизованно управляемые периферические изменения для преодоления дефектных асимметричных VOR и в результате вестибулярного дисбаланса. Даже после постоянных вестибулярных поражений, таких как односторонняя вестибулярная невректомия, головокружение и сопутствующие симптомы улучшаются в течение короткого периода (дней до недель) времени. Благодаря этой способности вестибулярная система стала моделью для изучения адаптации и компенсации в нервных путях. Ранее было показано 3, что изменения в центральных вестибулярных путей могут быть осуществлены однонаправленным вращением на основе гипотезы, предложенной одним из авторов (N.R.) около 20 лет назад. Другие исследования также показали компенсационные изменения в различных частях сенсорного пути, в том числе вестибулярных ядер (VN)4,5,6,7,8, commissural пути между VN собеих сторон 9, мозжечковые входы10, и вестибулярной периферии11. Эти компенсационные изменения приводят к новому балансу в активности нейронов VN с обеих сторон.
Несмотря на впечатляющую способность вестибулярной системы компенсировать асимметричные входы из двух ушей, исследования показали, что ответы на быстрые движения никогда полностью не компенсируются12,13. В настоящее время известно, что природные вестибулярные компенсации не использует полную мощность системы, и компенсированный ответ VOR может быть улучшена у животных, которые участвовали в визуально-вестибулярной подготовки14,15. Давно известно, что вестибулярные реабилитационные упражнения улучшают компенсацию у пациентов с хроническими проблемами дисбаланса за счет повышения (невестибулярного) мультисенсорного характера контроля баланса16,17, 18 лет , 19 лет , 20 , 21. Целью этих упражнений вестибулярной реабилитации является использование физиологических или поведенческих подходов для улучшения симптомов, а также качество жизни пациента и независимость22,23.
Описанный в настоящем случае метод реабилитации, который использует однонаправленные вращения в сторону "слабой" стороны(рисунок 1A). Основная идея этого метода исходит от пластичности гебби, в которой нейронные связи становятся сильнее, когда они стимулируются. Этот метод специально изменяет вестибулярные входы, а не усиливает мультисенсорную интеграцию, которая является основой для других упражнений вестибулярной реабилитации. Предыдущие исследования показали, что однонаправленные вращения уменьшаются асимметрия VOR в 1-2 сессиях у пациентов с односторонней вестибулярной дисфункцией3. Этот эффект был обусловлен главным образом увеличением активности стороны с более низкой реакцией (LR), а также небольшим снижением активности стороны с более высокой реакцией (HR). Это изменение, скорее всего, опосредовано изменениями в центральных путях (например, укреплением афферентных путей, такими как соединения VN или изменения в вводах commissural). По сути, этот метод может быть использован в качестве контролируемого метода для вестибулярной реабилитации в тех, с давней вестибулярной асимметрии.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>VEST operating and analysis software</td>
			<td>NeuroKinetics</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electronystagmograph</td>
			<td>Nicolet</td>
			<td>Spirit Model 1992</td>
			<td>Equipment used for collecting the data presented in the Results section</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-Portal NOTC (Neurotologic Test Center)</td>
			<td>NeuroKinetics</td>
			<td></td>
			<td>Equipment shown for current studies and shown in the movie</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

using unidirectional rotations to improve vestibular system asymmetry in patients with vestibular dysfunction

Вестибулярная система предоставляет информацию о движении головы и опосредований рефлексы, которые способствуют контролю баланса и стабилизации взгляда во время повседневной деятельности. Вестибуляторные датчики расположены во внутреннем ухе по обе стороны головы и проецируются на вестибулярные ядра в стволе мозга. Вестибулярная дисфункция часто происходит из-за асимметрии между входными данными с двух сторон. Это приводит к асимметричным нервным входам из двух ушей, которые могут производить иллюзию вращения, проявляющаяся как головокружение. Вестибулярная система обладает впечатляющей способностью к компенсации, которая служит для ребалансировки того, как асимметричная информация из органов сенсорного конца с обеих сторон обрабатывается на центральном уровне. Для содействия компенсации в клинике используются различные реабилитационные программы; однако, они в первую очередь используют упражнения, которые улучшают мультисенсорную интеграцию. В последнее время, визуально-вестибулярной подготовки также была использована для улучшения вестибуло-глазного рефлекса (VOR) у животных с компенсированными односторонних поражений. Здесь вводится новый метод ребалансировки вестибулярной деятельности с обеих сторон в субъектах человеческих наук. Этот метод состоит из пяти однонаправленных вращений в темноте (пиковая скорость 320 градуса/с) к более слабой стороне. Эффективность этого метода была показана в последовательных, двойных слепых клинических испытаниях у 16 пациентов с асимметрией VOR (измеряется направленным перевесом в ответ на синусоидальные вращения). В большинстве случаев асимметрия VOR снизилась после одного сеанса, достигла нормальных значений в течение первых двух сеансов за одну неделю, а эффект длился до 6 недель. Эффект ребалансировки обусловлен как увеличением реакции VOR со стороны более слабой стороны, так и уменьшением реакции со стороны более сильной. Полученные результаты свидетельствуют о том, что однонаправленное вращение может быть использовано в качестве контролируемого метода реабилитации для уменьшения асимметрии VOR у пациентов с давней вестибулярной дисфункцией.

Краткосрочные эффекты однонаправленного вращения были оценены путем измерения VOR с 0,2 Гц (40 "/с) синусоидального вращения тест на 70 мин после реабилитации3. На рисунке 2 показаны пиковые скорости глаз во время ответов VOR на вращения в двух нап...

Watch this Scientific Journal Video about Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction at JoVE.com

Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction

Представлен новый метод реабилитации для ребалансировки вестибулярной системы у пациентов с асимметричными реакциями, которая состоит из однонаправленных вращений в сторону слабой стороны. Путем сразу изменять вестибулярный путь rather than увеличивать multisensory аспекты компенсации, асимметрия может быть нормализована в пределах 1-2 сессий и показывает lasting влияния.

Использование однонаправленных вращений для улучшения асимметрии вестибулярной системы у пациентов с вестибулярной дисфункцией

The vestibular system provides information about head movement and mediates reflexes that contribute to balance control and gaze stabilization during ...

Стимулирование слабой стороны и ингибирование сильной стороны, идея, первоначально предложенная доктором Найером Рассаяном, была продемонстрирована, чтобы уменьшить ассиметрию у людей с вестибулярным дисбалансом. Этот метод обеспечивает уникальный метод эффективного стимулирования вестибулярной системы в темноте и не требует сложного оборудования. Однонаправленное вращение может быть использовано в качестве реабилитационного варианта для пациентов с дисбалансом между вестибулярными входами с обеих сторон, как количественно вестибуло-глазный рефлекс.Этот метод требует вращающегося стула и профессионального надзора. Критическим аспектом является медленное замедление, чтобы избежать стимуляции противоположной стороны в конце однонаправленного вращения. Для измерения вестибуло-глазного рефлекса, иметь участника в роторном кресле и обеспечить участника с упряжью.Дайте участнику пару инфракрасных очков и зафиксните голову в подголовнике в положении нос-вниз под углом 30 градусов. После того, как участник приспособился к темноте, дать участнику взглянуть на лазерные цели, проецируемые на стену при плюс-минус 10-градусных углах для калибровки глазного трекера. Когда глаз трекер был откалиброван точно и участник готов, инициировать однонаправленное вращение, которое состоит из асимметричной треугольной скорости профиля с ускорением 80 градусов в секунду в квадрате в течение четырех секунд, чтобы достичь максимальной скорости 320 градусов в секунду.Чтобы держать участника начеку и отвлекаться во время тестирования, задавайте вопросы или попросите участника выполнить умственную арифметику. Можете ли вы рассказать мне все города в Австралии? Сидней, Канберра, Мельбурн.Когда максимальная скорость была достигнута, медленно замедлить вращение на 10 градусов в секунду в квадрате, чтобы прийти к полной остановке примерно за 30 секунд. Крайне важно постепенно замедлять работу стула, с тем чтобы моделировать только более слабую сторону и препятствовать укреплению стороны во время односторонней ротации. После однонаправленного вращения, у участника остаются в кресле, чтобы позволить тестирование симметрии с двунаправленной синуситной гармонического ускорения вращения тест на 0,05, 0,2 и 0,8 герц частоты с пиковой скоростью 60 градусов в секунду на 40 и 70 минут после однонаправленного вращения.Здесь, пик скорости глаз измеряется во время синусоидального вращения тест в ответ на вращения в двух направлениях и изменение направления преобладание 70 минут после реабилитации показаны. После однонаправленного вращения, реакция на вращения и направление стороны с нижней реакцией была увеличена, а реакция на вращения в направлении с более сильной реакцией уменьшилась, что привело к изменению значения перевеса направления из-за уменьшения вестибуло-глазной рефлекторной асиметрии. Разоблачение предметов однонаправленного вращения во время нескольких сессий еще больше уменьшает направленное значение преобладания, эффект, который сохраняется между сессиями, и что приводит к большинству предметов, выставляют направленный перевес в нормальном диапазоне только после двух сессий.Хотя важно достичь эффективной пиковой скорости, медленное объявление является важной частью вращения, чтобы гарантировать, что стимуляция остается преимущественно однонаправленной. Этот метод является безопасным и хорошо переносится субъектами. Будущие исследования, необходимые для изучения того, как изменения параметров стимуляции, такие как пиковое ускорение и количество вращений, влияют на эффективность и время хода результатов.Некоторые вопросы, которые мы планируем исследовать включают, как долго этот эффект длится и изменения движения глаз параллельно с изменениями в субъективных симптомов, таких как дисбаланс и болезни?

Research

JoVE Journal

Behavior

How to Detect Amygdala Activity with Magnetoencephalography using Source Imaging

Как обнаружить активность миндалевидного магнитоэнцефалографии с использованием источника изображения

In trace fear conditioning a conditional  stimulus (CS) predicts the occurrence of the unconditional stimulus (UCS),  which is presented after a brief ...

Behavioral Assessment of the Aging Mouse Vestibular System

Поведенческая оценка старения Mouse вестибулярной системы

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of ...

Uncovering Beat Deafness: Detecting Rhythm Disorders with Synchronized Finger Tapping and Perceptual Timing Tasks

Раскрытие Удара Глухота: Обнаружение Нарушения ритма с синхронизацией палец нажатие и перцептивных синхронизации задач

A set of behavioral tasks for assessing perceptual and sensorimotor timing abilities in the general population (i.e., non-musicians) is presented here ...

Eye-Tracking Control to Assess Cognitive Functions in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

Eye-Tracking управления для оценки когнитивных функций у больных с боковой амиотрофический склероз

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to ...

Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation

Лечение боли в пояснице в неудачных обратно хирургии пациентов с спинного мозга Multicolumn ведущий стимулирование

Failed back surgery syndrome (FBSS) refers to persistent, chronic pain following spinal surgery. Spinal cord stimulation with dorsal epidural leads can be ...

Recording Horizontal Saccade Performances Accurately in Neurological Patients Using Electro-oculogram

Запись выступления горизонтальных саккада точно в неврологических больных с помощью электро oculogram

Electro-oculogram (EOG) has been widely used for clinical eye movement recording, especially horizontal saccades, although the video-oculography (VOG) has ...

Using a Real-Time Locating System to Measure Walking Activity Associated with Wandering Behaviors Among Institutionalized Older Adults

С помощью системы реального времени размещения меры ходьба деятельности, связанной с странствующих поведения среди институционализированного пожилых людей

A real-time locating system (RTLS) can be used to track the walking activity of institutionalized older adults in long-term care who are at risk for ...

Modified Blood Collection from Tail Veins of Non-anesthetized Mice with a Vacuum Blood Collection System and Eyeglass Magnifier

Коллекция модифицированных крови из вен хвост-наркоз мышей с системой сбора механотронное крови и линзы лупы

Blood sample collection is the basis of experimental animal research. It is of importance to obtain adequate blood samples for various research purposes. ...

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Домашние предписанные легочные упражнения у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...