Name: using unidirectional rotations to improve vestibular system asymmetry in patients with vestibular dysfunction
Uploaded: 2019-08-30T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction at JoVE.com

N. R. Shahid Beheshti Üniversitesi Tıp Bilimleri ve Sağlık Hizmetleri bir araştırma fonu tarafından desteklendi. S. G. S. NIDCD R03 DC015091 hibe tarafından desteklenmiştir.

Burada sunulan ve daha önce yayınlanmış3 veri, Tahran, İran,Tahran'daki Şehid Beheşti Üniversitesi Etik Komitesi'nin tavsiyeleri doğrultusunda yapılan çalışmalar ve Üniversite kurumsal inceleme kurulu.
1. Katılımcı tarama ve hazırlık
<ol><li>Bir yıldan fazla bir süredir denge sorunları geçmişi olan katılımcıları işe almak. NOT: Vestibüler kompanzasyon lezyondan sonraki ilk ay içinde en etkili şekilde gerçekleşir. Bir yıllık zaman...

<ol>
	<li>Agrawal, Y., Ward, B. K., Minor, L. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+dysfunction:+prevalence,+impact+and+need+for+targeted+treatment.">Vestibular dysfunction: prevalence, impact and need for targeted treatment.</a> Journal of Vestibular Research. 23 (3), 113-117 (2013).</li><li>Huterer, M., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibuloocular+reflex+dynamics+during+high-frequency+and+high-acceleration+rotations+of+the+head+on+body+in+rhesus+monkey.">Vestibuloocular reflex dynamics during high-frequency and high-acceleration rotations of the head on body in rhesus monkey.</a> Journal of Neurophysiology. 88 (1), 13-28 (2002).</li><li>Sadeghi, N. G., Sabetazad, B., Rassaian, N., Sadeghi, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rebalancing+the+Vestibular+System+by+Unidirectional+Rotations+in+Patients+With+Chronic+Vestibular+Dysfunction.">Rebalancing the Vestibular System by Unidirectional Rotations in Patients With Chronic Vestibular Dysfunction.</a> Frontiers in Neurology. 9, 1196 (2018).</li><li>Beraneck, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+plasticity+of+ipsilesional+medial+vestibular+nucleus+neurons+after+unilateral+labyrinthectomy.">Long-term plasticity of ipsilesional medial vestibular nucleus neurons after unilateral labyrinthectomy.</a> Journal of Neurophysiology. 90 (1), 184-203 (2003).</li><li>Beraneck, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+labyrinthectomy+modifies+the+membrane+properties+of+contralesional+vestibular+neurons.">Unilateral labyrinthectomy modifies the membrane properties of contralesional vestibular neurons.</a> Journal of Neurophysiology. 92 (3), 1668-1684 (2004).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+motor+learning+in+the+vestibulo-ocular+reflex:+dynamic+regulation+of+multimodal+integration+in+the+macaque+vestibular+system.">Neural correlates of motor learning in the vestibulo-ocular reflex: dynamic regulation of multimodal integration in the macaque vestibular system.</a> Journal of Neuroscience. 30 (30), 10158-10168 (2010).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multimodal+integration+after+unilateral+labyrinthine+lesion:+single+vestibular+nuclei+neuron+responses+and+implications+for+postural+compensation.">Multimodal integration after unilateral labyrinthine lesion: single vestibular nuclei neuron responses and implications for postural compensation.</a> Journal of Neurophysiology. 105 (2), 661-673 (2011).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+sensory+substitution+in+vestibular+pathways+following+complete+vestibular+loss.">Neural correlates of sensory substitution in vestibular pathways following complete vestibular loss.</a> Journal of Neuroscience. 32 (42), 14685-14695 (2012).</li><li>Galiana, H. L., Flohr, H., Jones, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+reevaluation+of+intervestibular+nuclear+coupling:+its+role+in+vestibular+compensation.">A reevaluation of intervestibular nuclear coupling: its role in vestibular compensation.</a> Journal of Neurophysiology. 51 (2), 242-259 (1984).</li><li>Cullen, K. E., Minor, L. B., Beraneck, M., Sadeghi, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+substrates+underlying+vestibular+compensation:+contribution+of+peripheral+versus+central+processing.">Neural substrates underlying vestibular compensation: contribution of peripheral versus central processing.</a> Journal of Vestibular Research. 19 (5-6), 171-182 (2009).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Response+of+vestibular-nerve+afferents+to+active+and+passive+rotations+under+normal+conditions+and+after+unilateral+labyrinthectomy.">Response of vestibular-nerve afferents to active and passive rotations under normal conditions and after unilateral labyrinthectomy.</a> Journal of Neurophysiology. 97 (2), 1503-1514 (2007).</li><li>Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamics+of+the+horizontal+vestibuloocular+reflex+after+unilateral+labyrinthectomy:+response+to+high+frequency,+high+acceleration,+and+high+velocity+rotations.">Dynamics of the horizontal vestibuloocular reflex after unilateral labyrinthectomy: response to high frequency, high acceleration, and high velocity rotations.</a> Experimental Brain Research. 175 (3), 471-484 (2006).</li><li>Halmagyi, G. M., Black, R. A., Thurtell, M. J., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+human+horizontal+vestibulo-ocular+reflex+in+response+to+active+and+passive+head+impulses+after+unilateral+vestibular+deafferentation.">The human horizontal vestibulo-ocular reflex in response to active and passive head impulses after unilateral vestibular deafferentation.</a> Annals of the New York Academy of Sciences. 1004, 325-336 (2003).</li><li>Maioli, C., Precht, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+role+of+vestibulo-ocular+reflex+plasticity+in+recovery+after+unilateral+peripheral+vestibular+lesions.">On the role of vestibulo-ocular reflex plasticity in recovery after unilateral peripheral vestibular lesions.</a> Experimental Brain Research. 59 (2), 267-272 (1985).</li><li>Ushio, M., Minor, L. B., Della Santina, C. C., Lasker, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unidirectional+rotations+produce+asymmetric+changes+in+horizontal+VOR+gain+before+and+after+unilateral+labyrinthectomy+in+macaques.">Unidirectional rotations produce asymmetric changes in horizontal VOR gain before and after unilateral labyrinthectomy in macaques.</a> Experimental Brain Research. 210 (3-4), 651-660 (2011).</li><li>Whitney, S. L., Rossi, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+vestibular+rehabilitation.">Efficacy of vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngology Clinics of North America. 33 (3), 659-672 (2000).</li><li>Telian, S. A., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+on+vestibular+rehabilitation+therapy.">Update on vestibular rehabilitation therapy.</a> Otolaryngology Clinics of North America. 29 (2), 359-371 (1996).</li><li>Hall, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+Vestibular+Disorders:+How+Does+Your+Physical+Therapist+Treat+Dizziness+Related+to+Vestibular+Problems.">Treatment for Vestibular Disorders: How Does Your Physical Therapist Treat Dizziness Related to Vestibular Problems.</a> Journal of Neurological Physical Therapy. 40 (2), 156 (2016).</li><li>Hillier, S., McDonnell, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+vestibular+rehabilitation+effective+in+improving+dizziness+and+function+after+unilateral+peripheral+vestibular+hypofunction?+An+abridged+version+of+a+Cochrane+Review.">Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review.</a> European Journal of Physical Rehabilitation Medicine. 52 (4), 541-556 (2016).</li><li>Denham, T., Wolf, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+rehabilitation.">Vestibular rehabilitation.</a> Rehabilitation Management. 10 (3), 93-94 (1997).</li><li>Cooksey, F. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+in+Vestibular+Injuries.">Rehabilitation in Vestibular Injuries.</a> Proceedings of the Royal Society of Medicine. 39 (5), 273-278 (1946).</li><li>Enticott, J. C., Vitkovic, J. J., Reid, B., O'Neill, P., Paine, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+rehabilitation+in+individuals+with+inner-ear+dysfunction:+a+pilot+study.">Vestibular rehabilitation in individuals with inner-ear dysfunction: a pilot study.</a> Audiology and Neurootology. 13 (1), 19-28 (2008).</li><li>Cohen, H. S., Kimball, K. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+independence+and+decreased+vertigo+after+vestibular+rehabilitation.">Increased independence and decreased vertigo after vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngological Head and Neck Surgery. 128 (1), 60-70 (2003).</li><li>Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Disorders of the vestibular system. , (1996).</li><li>Furman, J. M., Cass, S. P., Furman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Vestibular disorders: a case-study approach. , (2003).</li><li>Brey, R. H., McPherson, J. H., Lynch, R. M., Jacobson, G. P., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Balance Function Assessment and Management. , 253-280 (2008).</li><li>Funabiki, K., Naito, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity+and+limitation+of+detection+of+peripheral+vestibular+imbalance+from+analysis+of+manually+rotated+vestibulo-ocular+reflex+recorded+in+the+routine+vestibular+clinic.">Validity and limitation of detection of peripheral vestibular imbalance from analysis of manually rotated vestibulo-ocular reflex recorded in the routine vestibular clinic.</a> Acta Otolaryngology. 122 (1), 31-36 (2002).</li><li>Zalewski, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Rotational Vestibular Assessment. , (2018).</li><li>Furman, J. M., Cass, S. P., Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ch.+17.">Ch. 17.</a> Disorders of the vestibular system. , 191-210 (1996).</li><li>Desmond, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Vestibular function: evaluation and treatment. , (2004).</li><li>Shepard, N. T., Goulson, A. M., McPherson, J. H., Jacobson, G. P., Shepard, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ch.+15.">Ch. 15.</a> Balance function assessment and management. , 365-390 (2016).</li><li>Clement, G., Flandrin, J. M., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+habituation+of+the+cat+vestibulo-ocular+reflex+by+velocity+steps+and+sinusoidal+vestibular+stimulation+in+the+dark.">Comparison between habituation of the cat vestibulo-ocular reflex by velocity steps and sinusoidal vestibular stimulation in the dark.</a> Experimental Brain Research. 142 (2), 259-267 (2002).</li><li>Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retention+of+habituation+of+vestibulo-ocular+reflex+and+sensation+of+rotation+in+humans.">Retention of habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans.</a> Experimental Brain Research. 190 (3), 307-315 (2008).</li><li>Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+stimulus+interval+on+the+habituation+of+vestibulo-ocular+reflex+and+sensation+of+rotation+in+humans.">Influence of stimulus interval on the habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans.</a> Neuroscience Letters. 549, 40-44 (2013).</li><li>Cohen, H., Cohen, B., Raphan, T., Waespe, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Habituation+and+adaptation+of+the+vestibuloocular+reflex:+a+model+of+differential+control+by+the+vestibulocerebellum.">Habituation and adaptation of the vestibuloocular reflex: a model of differential control by the vestibulocerebellum.</a> Experimental Brain Research. 90 (3), 526-538 (1992).</li><li>Maxwell, S. S., Burke, U. L., Reston, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+repeated+rotation+on+the+duration+of+after-nystagmus+in+the+rabbit.">The effect of repeated rotation on the duration of after-nystagmus in the rabbit.</a> American Journal of Physiology. 58, 432-438 (1922).</li><li>Griffith, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Ettect+Upon+the+White+Rat+of+continued+Bodily+Rotation.">The Ettect Upon the White Rat of continued Bodily Rotation.</a> American Naturalist. 54, 524-534 (1920).</li><li>Shepard, N. T., Telian, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Programmatic+vestibular+rehabilitation.">Programmatic vestibular rehabilitation.</a> Otolaryngologicla Head and Neck Surgery. 112 (1), 173-182 (1995).</li><li>Itani, M., Koaik, Y., Sabri, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+close+monitoring+in+vestibular+rehabilitation+therapy.">The value of close monitoring in vestibular rehabilitation therapy.</a> The Journal of Laryngology &amp; Otology. 131 (3), 227-231 (2017).</li><li>Pavlou, M., Bronstein, A. M., Davies, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+trial+of+supervised+versus+unsupervised+optokinetic+exercise+in+persons+with+peripheral+vestibular+disorders.">Randomized trial of supervised versus unsupervised optokinetic exercise in persons with peripheral vestibular disorders.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 27 (3), 208-218 (2013).</li><li>Kao, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+outcome+in+home-based+versus+supervised+exercise+programs+for+chronically+dizzy+patients.">Rehabilitation outcome in home-based versus supervised exercise programs for chronically dizzy patients.</a> Archives of Gerontology and Geriatrics. 51 (3), 264-267 (2010).</li><li>Topuz, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+vestibular+rehabilitation+on+chronic+unilateral+vestibular+dysfunction.">Efficacy of vestibular rehabilitation on chronic unilateral vestibular dysfunction.</a> Clinical Rehabilitation. 18 (1), 76-83 (2004).</li><li>Black, F. O., Pesznecker, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+adaptation+and+rehabilitation.">Vestibular adaptation and rehabilitation.</a> Current Opinion in Otolaryngological Head and Neck Surgery. 11 (5), 355-360 (2003).</li></ol>

Burada sunulan rehabilitasyon yöntemi, vestibüler dengesizlik ve VOR asimetrisi olan hastalarda daha az duyarlı (LR) tarafına doğru karanlıkta tekrarlanan tek yönlü rotasyonlardan oluşmaktadır. Çoğu rehabilitasyon teknikleri denge geliştirmek için çok duyusal entegrasyonu geliştirmek16,17,18,19,20. Burada sunulan yöntem vestibüler yolu hedefl...

Vestibüler disfonksiyon 40 yaş üstü erişkinlerde ~% 35 prevalansı ile yaygın bir hastalıktır1. Çoğu vestibüler bozukluk her iki taraftan gelen giriş arasında bir asimetri ile sonuçlanır, vertigo denilen rotasyon yanılsaması ile sonuçlanan. Normal vestibüler fonksiyonun yokluğunda, hatta basit günlük aktiviteler zor olabilir. Vestibüler disfonksiyon genellikle vestibülo-oküler refleks (VOR) ile ölçülür. Yürüme veya koşma gibi doğal aktiviteler sırasında VOR gözleri ters yönde ve kafa hareketi ile aynı hızda hareket ettirir. Bu refleks ~ 5 ms kısa bir gecikme vardır, ve basit bir yatay düzlemde aracılı, üç nöron ark2. Bilgi vestibüler reseptörlerden vestibüler çekirdeğe, sonra da abducens motor nöronlara doğru ilerler. Bu göz hareketleri günlük aktiviteler sırasında yatay bakışların dengelenmesini sağlar. Vor'un saat yönünde ve saat yönünün tersine dönüşlere tepki olarak simetrisi vestibüler fonksiyonun önemli bir testidir.
Tek taraflı vestibüler disfonksiyon, kusurlu asimetrik VOR ve ortaya çıkan vestibüler dengesizlik üstesinden gelmek için merkezi kompansatör değişiklikler ve merkezi tahrikli periferik değişiklikler üretir. Tek taraflı vestibüler nörektomi gibi kalıcı vestibüler lezyonlardan sonra bile, vertigo ve eşlik eden semptomlar kısa bir süre içinde (günlerce haftalarca) düzelir. Bu yetenek nedeniyle, vestibüler sistem nöral yollarda adaptasyon ve kompansasyon eğitimi için bir model olmuştur. Daha önce3 merkezi vestibüler yollar değişiklikler bir tek yönlü rotasyon yazarlardan biri (N.R.) tarafından yaklaşık 20 yıl önce önerilen dayalı bir tek yönlü rotasyon tarafından uygulanabilir gösterilmiştir. Diğer çalışmalar da vestibüler çekirdekleri de dahil olmak üzere duyusal yolun farklı bölgelerinde telafi edici değişiklikler göstermiştir (VN)4,5,6,7,8, komiser yolları Her iki tarafta VN arasında9, serebellar girişleri10, ve vestibüler çevre11. Bu telafi edici değişiklikler her iki tarafta VN nöronların aktivitesinde yeni bir denge ile sonuçlanır.
Vestibüler sistemin etkileyici yeteneğine rağmen iki kulaktan asimetrik girişleri telafi etmek için, araştırma hızlı hareketlere yanıtları tam olarak telafi asla göstermiştir12,13. Şimdi doğal vestibüler tazminat sistemin tam kapasitesini kullanmaz bilinmektedir, ve telafi VOR yanıtı görsel-vestibüler eğitim katıldı hayvanlarda geliştirilebilir14,15. Uzun vestibüler rehabilitasyon egzersizleri denge kontrolü (non-vestibüler) multisensoriyel doğasını artırarak kronik dengesizlik sorunları olan hastalarda telafi geliştirmek bilinmektedir16,17, 18.000 , 19.09.20 , 20.000 , 21. Bu vestibüler rehabilitasyon egzersizlerinin amacı semptomları iyileştirmek için fizyolojik veya davranışsal yaklaşımlar yanı sıra bir hastanın yaşam kalitesi ve bağımsızlık22,23.
Burada açıklanan "zayıf" tarafa doğru tek yönlü rotasyonlar kullanan bir rehabilitasyon yöntemidir (Şekil1A). Bu yöntem için temel fikir Hebbian plastisite geliyor, hangi sinirsel bağlantıları uyarıldığında daha güçlü hale gelir. Bu yöntem, diğer vestibüler rehabilitasyon egzersizlerinin temelini oluşturan çok duyusal entegrasyonu artırmak yerine özellikle vestibüler girdileri değiştirir. Önceki araştırmalar tek yönlü rotasyonların tek taraflı vestibüler disfonksiyonlu hastalarda 1-2 seansta VOR asimetrisi azaldığını göstermiştir3. Bu etki esas olarak daha düşük bir yanıt (LR) ile yan aktivitesinde bir artış nedeniyle, hem de daha yüksek bir yanıt (HR) ile yan aktivitesinde hafif bir azalma oldu. Bu değişiklik büyük olasılıkla merkezi yollardaki değişikliklerle (örneğin, VN bağlantıları veya kmissural girdilerdeki değişiklikler gibi afferent yolların güçlendirilmesi) aracılık eder. Aslında bu teknik, uzun süreli vestibüler asimetrisi olanlarda vestibüler rehabilitasyon için denetlenen bir yöntem olarak kullanılabilir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>VEST operating and analysis software</td>
			<td>NeuroKinetics</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electronystagmograph</td>
			<td>Nicolet</td>
			<td>Spirit Model 1992</td>
			<td>Equipment used for collecting the data presented in the Results section</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-Portal NOTC (Neurotologic Test Center)</td>
			<td>NeuroKinetics</td>
			<td></td>
			<td>Equipment shown for current studies and shown in the movie</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

using unidirectional rotations to improve vestibular system asymmetry in patients with vestibular dysfunction

Vestibüler sistem kafa hareketi hakkında bilgi sağlar ve günlük aktiviteler sırasında denge kontrolü ve bakış stabilizasyonuna katkıda bulunan reflekslere aracılık eder. Vestibüler sensörler başın her iki tarafında iç kulakta yer alır ve beyin sapındaki vestibüler çekirdeğe proje verir. Vestibüler disfonksiyon genellikle iki taraftan gelen giriş arasında bir asimetri kaynaklanmaktadır. Bu iki kulaktan asimetrik nöral girdileri ile sonuçlanır, hangi rotasyon bir yanılsama üretebilir, vertigo olarak tezahür. Vestibüler sistem, her iki taraftaki duyu salametinden gelen asimetrik bilgilerin merkezi düzeyde nasıl işlenir olduğunu yeniden dengelemeye hizmet eden etkileyici bir telafi kapasitesine sahiptir. Tazminat teşvik etmek için, çeşitli rehabilitasyon programları klinikte kullanılmaktadır; ancak, öncelikle çok duyusal entegrasyonu geliştirmek egzersizleri kullanın. Son zamanlarda, kompanzasyonlu tek taraflı lezyonları olan hayvanlarda vestibulo-oküler refleksin (VOR) iyileştirilmesi için görsel vestibüler eğitim de kullanılmaktadır. Burada, insan deneklerde her iki taraftaki vestibüler aktiviteyi yeniden dengelemek için yeni bir yöntem getirilmiştir. Bu yöntem, karanlıkta zayıf tarafa doğru beş tek yönlü dönüşten (320°/s'lik maksimum hız) oluşur. Bu yöntemin etkinliği VOR asimetrisi olan 16 hastada sıralı, çift kör lü klinik bir çalışmada gösterilmiştir (sinüzoidal rotasyonlara yanıt olarak yön üstünlüğü ile ölçüldü). Çoğu durumda, VOR asimetrisi tek bir seanstan sonra azaldı, bir hafta içinde ilk iki seansta normal değerlere ulaştı ve etkileri 6 haftaya kadar sürdü. Yeniden dengeleme etkisi hem zayıf taraftan VOR yanıtında bir artış hem de daha güçlü taraftan gelen yanıttaki azalmadan kaynaklanmaktadır. Bulgular, uzun süredir vestibüler disfonksiyonu olan hastalarda VOR asimetrisini azaltmak için tek yönlü rotasyonun denetimli rehabilitasyon yöntemi olarak kullanılabileceğini göstermektedir.

Tek yönlü rotasyonun kısa süreli etkileri, rehabilitasyondan sonra 70 dk'da 0.2 Hz (40°/s) sinüzoidal rotasyon testi ile VOR ölçülerek değerlendirildi3. Şekil 2, iki yöndeki dönüşlere VOR yanıtları sırasında pik göz hızlarını (Şekil2A)ve DP'deki değişimi (Şekil2B)gösterir. Tek yönlü dönüşün ardından, alt yanıt (LR) ile yan yöndeki dönüşl...

Watch this Scientific Journal Video about Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction at JoVE.com

Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction

Asimetrik yanıtları olan hastalarda vestibüler sistemin yeniden dengelenmesi için yeni bir rehabilitasyon yöntemi sunulur ve bu yöntem zayıf tarafa doğru tek yönlü rotasyonlardan oluşur. Kompansitenin çok duyusal yönlerini geliştirmek yerine doğrudan vestibüler yolu değiştirerek, asimetri 1-2 seans içinde normale döndürülebilir ve kalıcı etkiler gösterebilir.

Vestibüler Disfonksiyonlu Hastalarda Vestibüler Sistem Asimetrisini Geliştirmek Için Tek Yönlü Rotasyonların Kullanılması

The vestibular system provides information about head movement and mediates reflexes that contribute to balance control and gaze stabilization during ...

Zayıf tarafı uyarıcı ve güçlü tarafı inhibe, bir fikir aslında Doktor Nayer Rassaian tarafından önerilen, vestibüler dengesizlik olan bireylerde assimetri azaltmak için gösterilmiştir. Bu teknik, karanlıkta vestibüler sistemi etkili bir şekilde uyarmak için benzersiz bir yöntem sağlar ve karmaşık ekipman gerektirmez. Tek yönlü rotasyon, vestibulo-oküler refleks ile ölçüldükçe iki taraftan gelen vestibüler girdiler arasında dengesizlik olan hastalar için bir rehabilitasyon seçeneği olarak kullanılabilir.Bu yöntemler bir döner sandalye ve profesyonel gözetim gerektirir. Kritik yönü tek yönlü rotasyon sonunda karşı tarafın uyarılması önlemek için yavaş yavaşlama olduğunu. Vestibulo-oküler refleksi ölçmek için katılımcıyı bir döner sandalyeye oturtun ve katılımcıyı koşum takımıyla sabittutun.Katılımcıya bir çift kızılötesi gözlük verin ve başlığı 30 derecelik bir açıyla burun aşağı pozisyonunda düzeltin. Katılımcı karanlığa alıştıktan sonra, katılımcının göz izleyicisini kalibre etmek için duvara artı veya eksi 10 derecelik açılarla yansıtılan lazer hedeflerine bakmasını sağlar. Göz izleyicisi doğru bir şekilde kalibre edildiğinde ve katılımcı hazır olduğunda, saniyede 80 derece hızlanma ve saniyede 320 derece maksimum hıza ulaşmak için saniyede 80 derece hızlanan tek yönlü bir dönüş başlatın.Test sırasında katılımcıyı tetikte ve dikkatinin dağılmasını sağlamak için soru sorun veya katılımcının zihinsel aritmetik yapmasını isteyin. Bana Avustralya'daki tüm şehirleri anlatabilir misin? Sydney, Canberra, Melbourne.Maksimum hıza ulaşıldığında, dönüş hızı saniyede 10 derece yavaşyavaş yavaşça 10 derece kare yaklaşık 30 saniye içinde tam bir durdurmak için gelmek. Sadece zayıf tarafın simüle edilmesini ve güçlü tarafın tek taraflı rotasyon sırasında inhibe edilmesini sağlamak için sandalyeyi yavaş yavaş yavaşlatmak çok önemlidir. Tek yönlü dönüşten sonra, katılımcının tek yönlü rotasyon sonrası saniyede 60 derece lik bir hıza sahip 0,05, 0,2 ve 0,8-hertz frekanslarında çift yönlü sinüzoidal harmonik ivme rotasyon testi ile simetritestine izin vermek için sandalyede kalmasını bekleyin.Burada, pik göz hızı iki yönde dönmeleri yanıt olarak bir sinüzoidal rotasyon testi sırasında ölçülür ve rehabilitasyon dan 70 dakika sonra yön üstünlüğü ndeki değişim. Tek yönlü rotasyondan sonra, rotasyonlara ve alt tepki ile yan yöne tepki artırıldı ve daha güçlü tepki ile yöndeki dönüşlere verilen yanıt azalmış ve vestibulo-oküler refleks assimetrisinin azalması na bağlı olarak yön üstünlüğü değerinde bir değişiklik sağılmıştır. Deneklerin birden fazla seans sırasında tek yönlü rotasyona maruz kalmaları, seanslar arasında tutulan ve sadece iki seans sonra normal aralıkta yönsel üstünlük sergileyen deneklerin çoğunun neden olduğu bir etki olan yönlü üstünlük değerini daha da azaltır.Etkili pik hıza ulaşmak önemli olsa da, yavaş deklarasyon, uyarımın ağırlıklı olarak tek yönlü kalmasını sağlamak için rotasyonun kritik bir parçasıdır. Bu yöntem güvenlidir ve denekler tarafından iyi tolere edilebistir. En yüksek ivme ve rotasyon sayısı gibi stimülasyon parametrelerindeki değişikliklerin sonuçların etkinliğini ve zaman akışını nasıl etkilediğini araştırmak için gereken gelecekteki çalışmalar.Araştırmayı planladığımız bazı sorular şunlardır: Bu etki ne kadar sürer ve göz hareketi dengesizlik ve hastalık gibi öznel semptomlardaki değişikliklerle paralel dir?

Research

JoVE Journal

Behavior

How to Detect Amygdala Activity with Magnetoencephalography using Source Imaging

Kaynak Görüntüleme kullanarak Manyetoensefalografi ile amigdala Aktivitesi Algılama nasıl

In trace fear conditioning a conditional  stimulus (CS) predicts the occurrence of the unconditional stimulus (UCS),  which is presented after a brief ...

Behavioral Assessment of the Aging Mouse Vestibular System

Yaşlanma Fare Vestibüler Sistemi Davranışsal Değerlendirme

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of ...

Uncovering Beat Deafness: Detecting Rhythm Disorders with Synchronized Finger Tapping and Perceptual Timing Tasks

The Beat Sağırlık Uncovering: Algılama Ritim Bozuklukları Vurma Senkronize Finger ve algısal Zamanlama Görevleri ile

A set of behavioral tasks for assessing perceptual and sensorimotor timing abilities in the general population (i.e., non-musicians) is presented here ...

Eye-Tracking Control to Assess Cognitive Functions in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

Eye-Tracking Kontrol Amyotrofik Lateral Skleroz Hastalarında Bilişsel Fonksiyonlar değerlendirin

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to ...

Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation

Multicolumn-kurşun omurilik stimülasyon başarısız bel cerrahisi hastalarda bel ağrısı tedavisi

Failed back surgery syndrome (FBSS) refers to persistent, chronic pain following spinal surgery. Spinal cord stimulation with dorsal epidural leads can be ...

Recording Horizontal Saccade Performances Accurately in Neurological Patients Using Electro-oculogram

Doğru bir şekilde nörolojik hastalarda Electro-oculogram kullanarak kayıt yatay Saccade performansları

Electro-oculogram (EOG) has been widely used for clinical eye movement recording, especially horizontal saccades, although the video-oculography (VOG) has ...

Using a Real-Time Locating System to Measure Walking Activity Associated with Wandering Behaviors Among Institutionalized Older Adults

Kurumsallaşmış büyük yetişkinler arasında dolaşıp davranışları ile ilgili faaliyet yürüyüş ölçü için gerçek zamanlı bir bulma sistemi kullanarak

A real-time locating system (RTLS) can be used to track the walking activity of institutionalized older adults in long-term care who are at risk for ...

Modified Blood Collection from Tail Veins of Non-anesthetized Mice with a Vacuum Blood Collection System and Eyeglass Magnifier

Kuyruk damarlar bir vakum kan toplama sistemi ve gözlük büyüteç ile sigara anestezi farelerin koleksiyonundan değiştirilmiş kan

Blood sample collection is the basis of experimental animal research. It is of importance to obtain adequate blood samples for various research purposes. ...

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Stabil Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Ev Tabanlı Reçeteli Akciğer Egzersizi

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...