Name: porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm
Uploaded: 2019-11-21T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm at JoVE.com

Nous remercions Anthony Herring et Cindy Dodson pour leurs connaissances et leur expertise technique.
Sources de financement : Le financement de cette étude a été fourni par le National Heart, Lung, and Blood Institute de l'Institut national de la santé dans le cadre du Prix No. T32HL007849 et Grant Nos. R01HL081629-07 (G.R.U.) et R01HL124131-01 (G.R.U.).

Les protocoles sur les animaux ont été approuvés par le Comité institutionnel de soins et d'utilisation des animaux de l'Université de Virginie (no 3848).
REMARQUE: Ce modèle a déjà été publié par Cullen et al. et est un protocole modifié décrit par Hynecek et al.8,15.
1. Animaux
<ol><li>Utilisez des porcs mâles non castrés pesant de 20 à 30 kg pour les expériences.</li>
	<li>Afin de maxim...

<ol>
	<li>. Leading Causes of Death Reports, National and Regional, 1999 - 2016 Available from: <a target="_blank" href="https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html">https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html</a> (2018)</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+management+of+aortic+dissection.">Diagnosis and management of aortic dissection.</a> European Heart Journal. 22 (18), 1642-1681 (2001).</li><li>Cameron, J., Cameron, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Current Surgical Therapy 11th edition. 11, 777-783 (2014).</li><li>. Overview of abdominal aortic aneurysm Available from: <a target="_blank" href="https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm">https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm</a> (2017)</li><li>Pearce, W. H., Zarins, C. K., Bacharach, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atherosclerotic+Peripheral+Vascular+Disease+Symposium+II:+controversies+in+abdominal+aortic+aneurysm+repair.">Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Symposium II: controversies in abdominal aortic aneurysm repair.</a> Circulation. 118 (25), 2860-2863 (2008).</li><li>Daugherty, A., Cassis, L. 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L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+creation+of+an+infrarenal+aneurysm+within+the+native+abdominal+aorta+of+swine.">The creation of an infrarenal aneurysm within the native abdominal aorta of swine.</a> Surgery. 142 (2), 143-149 (2007).</li><li>Lu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+chronic+advanced+stage+abdominal+aortic+aneurysm+murine+model.">A novel chronic advanced stage abdominal aortic aneurysm murine model.</a> Journal of Vascular Surgery. 66 (1), 232-242 (2017).</li><li>Barrow, M. V., Simpson, C. F., Miller, E. 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M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+Lathyrism+in+Mice.">Experimental Lathyrism in Mice.</a> The Journal of Pathology and Bacteriology. 89, 625-636 (1965).</li><li>Behmoaras, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+expression+of+lysyl+oxidases+LOXL1+and+LOX+during+growth+and+aging+suggests+specific+roles+in+elastin+and+collagen+fiber+remodeling+in+rat+aorta.">Differential expression of lysyl oxidases LOXL1 and LOX during growth and aging suggests specific roles in elastin and collagen fiber remodeling in rat aorta.</a> Rejuvenation Research. 11 (5), 883-889 (2008).</li><li>Davies, I., Schofield, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Connective+tissue+ageing:+the+influence+of+a+lathyrogen+(beta-aminopropionitrile)+on+the+life+span+of+female+C57BL/Icrfat+mice.">Connective tissue ageing: the influence of a lathyrogen (beta-aminopropionitrile) on the life span of female C57BL/Icrfat mice.</a> Experimental Gerontology. 15 (5), 487-494 (1980).</li><li>Cullen, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+swine+model+of+abdominal+aortic+aneurysm.">A novel swine model of abdominal aortic aneurysm.</a> Journal of Vascular Surgery. , (2018).</li><li>Marinov, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+the+infusion+of+elastase+in+the+abdominal+aorta+of+the+Yucatan+miniature+swine+consistently+produce+experimental+aneurysms.">Can the infusion of elastase in the abdominal aorta of the Yucatan miniature swine consistently produce experimental aneurysms.</a> Journal of Investigative Surgery. 10 (3), 129-150 (1997).</li><li>Pope, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-6+Receptor+Inhibition+Prevents+Descending+Thoracic+Aortic+Aneurysm+Formation.">Interleukin-6 Receptor Inhibition Prevents Descending Thoracic Aortic Aneurysm Formation.</a> Annals of Thoracic Surgery. 100 (5), 1620-1626 (2015).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+and+pharmacologic+disruption+of+interleukin-1beta+signaling+inhibits+experimental+aortic+aneurysm+formation.">Genetic and pharmacologic disruption of interleukin-1beta signaling inhibits experimental aortic aneurysm formation.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 33 (2), 294-304 (2013).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhibition+of+interleukin-1beta+decreases+aneurysm+formation+and+progression+in+a+novel+model+of+thoracic+aortic+aneurysms.">Inhibition of interleukin-1beta decreases aneurysm formation and progression in a novel model of thoracic aortic aneurysms.</a> Circulation. 130 (11), 51-59 (2014).</li><li>Ruddy, J. M., Jones, J. A., Spinale, F. G., Ikonomidis, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+heterogeneity+within+the+aorta:+relevance+to+aneurysm+disease.">Regional heterogeneity within the aorta: relevance to aneurysm disease.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 136 (5), 1123-1130 (2008).</li></ol>

Un modèle nouveau de l'AAA infrarérérédans dans le porc a été créé utilisant une combinaison de l'angioplastie de ballon, de perfusion et d'élastase topique, et diététique comme BAPN. À l'aide de ce modèle, la dilatation aortique de 100 % a été réalisée avec des caractéristiques brutes et histologiques de la maladie aneurysmal humaine chronique. Ce modèle offre une passerelle pour mieux comprendre la physiopathologie complexe de l'AAA et traduire les thérapies potentielles en maladies humaines.
<p...

Selon le Center for Disease Control (CDC), les anévrismes aortiques (AA) sont l'une des principales causes de décès aux États-Unis et représentent une charge de morbidité importante1. Un anévrisme aortique est défini comme une dilatation d'une partie discrète du vaisseau lumen par plus de 50%2. Un sous-ensemble de AA dans l'abdomen, désigné sous le sujet les anévrismes aortiques abdominaux (AAA) sont une préoccupation croissante. AAA restent médicalement silencieux jusqu'à la rupture ou la dissection imminente, avec le début aigu, la douleur abdominale grave étant généralement le seul symptôme présentant3,4. La rupture de l'AAA est presque toujours fatale avec un taux de mortalité de 90%5. La chirurgie ouverte ou endovasculaire est la seule option thérapeutique pour les patients, et peut être une procédure très morbide. Fait important, AAA sont l'une des rares maladies cardiovasculaires sans thérapie médicale pour guérir.
À ce jour, une grande partie de la recherche sur la pathogénie AAA s'est concentrée sur les modèles de rongeurs, en utilisant l'élastase, qui est une enzyme qui dégrade l'élastine trouvée dans le milieu aortique, pour induire des anévrismes. 6,7 Cependant, la traductibilité clinique des modèles de petits animaux à la maladie aneurysmal humaine est limitée, car l'évaluation des changements structurels dans l'aorte, et l'hémodynamique altérée sont limitées en raison de la taille. En raison de la similitude anatomique et de taille, le système circulatoire porcin est mieux corrélé avec la biologie humaine que les rongeurs8. Les grands modèles animaux permettent une meilleure compréhension des mécanismes cellulaires du processus de la maladie, peuvent être utilisés pour développer de nouveaux traitements à des doses thérapeutiques pour les grands mammifères, et tester des dispositifs de réparation mécanique, ce qui ne serait pas possible dans les modèles de petits animaux. En outre, la nature aigue des modèles de rongeurs ne reproduit pas la chronicité et les caractéristiques pathologiques de la maladie aneurysmal humaine.
La combinaison de l'élastase et d'un composé appelé aminopropionitrile (BAPN) a révolutionné les modèles aAA murine, en créant des anévrismes qui sont plus grands et contiennent des séquellede de maladie aneurysmal chronique, y compris la peinture murale thrombus, la dissection, et la rupture9. BAPN est un inhibiteur de lysyl oxidase, qui est essentiel pour le collagène crosslinking, un composant crucial de la paroi aortique10,11,12. Lysyl oxidase activité diminue avec le vieillissement et compte tenu de l'association de l'âge et la nature chronique de compliqué AA, BAPN a un grand potentiel pour imiter expérimentalement les effets du vieillissement9,13,14. L'utilisation de BAPN et sa capacité à reproduire les maladies chroniques dans un contexte subaigu offre un nouvel avantage par rapport aux modèles alternatifs de grands animaux de l'AAA. Comparé à d'autres modèles aAA porcins établis, ce modèle crée les plus grands aneurysms avec des caractéristiques de la maladie de phase finale, et les résultats ont été précédemment édités8,11,15.
Tout en conférant certains avantages, des ressources et des investissements importants sont nécessaires pour mener à bien ce modèle qui pourrait dissuader certains chercheurs. Parmi ces ressources, mentionnons l'accès aux salles d'opération, aux chirurgiens et aux fournisseurs d'anesthésie qualifiés, au logement des animaux et au personnel vétérinaire pour aider aux soins postopératoires. En outre, le coût de BAPN peut être prohibitif pour certains laboratoires.
Peu de grands modèles animaux existent pour étudier la pathophysiologie complexe de la formation AAA et se traduire par maladie humaine. Les grands modèles animaux de l'AAA sont essentiels pour aider à évaluer la viabilité de nouvelles technologies et traitements pour les maladies humaines. Par conséquent, le but de cette étude était de créer un modèle reproductible de l'AAA infrarérérée de stade avancé dans le porc. La raison d'être de l'utilisation du MODÈLE BAPN et de l'élastase porcine est de mieux comprendre la physiopathologie de l'AAA en imitant la nature chronique et la séquelle de la maladie anévrismale humaine dans un contexte aigu ou subaigu, ainsi que de tester de nouvelles thérapies et dispositifs pour AAA Traitement.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:793px;" width="793">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Arrow Ergo Pack System</td>
			<td style="width:141px;">Arrow</td>
			<td style="width:119px;">CDC-21242-X1A</td>
			<td style="width:317px;">Just need 7 Fr dilator</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Atlas PTA Balloon dilation catheter</td>
			<td style="width:141px;">Bard</td>
			<td style="width:119px;">AT-120184</td>
			<td>16 mm x 4 cm x 120 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bovie electrocautery</td>
			<td style="width:141px;">Bovie Medical</td>
			<td style="width:119px;">A2350</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Collagenase Type 1 (5 gm)</td>
			<td style="width:141px;">Worthington</td>
			<td style="width:119px;">LS004196</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Crile Needle drviers</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-2201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">DeBakey Atraumatic Forceps</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">52-4977</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">DeBakey Peripheral Vascular Clamp</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDS1318119</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Glidewire</td>
			<td style="width:141px;">Terumo Interventional Systems</td>
			<td style="width:119px;">GS3506</td>
			<td>outer Wire diameter 0.035 mm, Length 150 cm</td>
		</tr>
		<tr height="44">
			<td height="44" style="height:45px;">GraphPad Prism 6</td>
			<td style="width:141px;">GraphPad Software Inc. La Jolla, Calif)</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>statistical software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Mayo-Hegar Needle Holder</td>
			<td style="width:141px;">tiger medical</td>
			<td style="width:119px;">N407322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Micropuncture Introducer Set</td>
			<td style="width:141px;">Cook</td>
			<td style="width:119px;">G47946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Mixter Forceps, Standard Grade, Right angle</td>
			<td style="width:141px;">Cole-Parmer</td>
			<td style="width:119px;">UX-10818-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Monocryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">Y496G-BX</td>
			<td>4-0 monocryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PDS II suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">D8926</td>
			<td>Number 1 looped</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Porcine Pancreatic Elastase</td>
			<td style="width:141px;">Sigma-Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">E0258-50 MG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Satinsky Vascular Clamps</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDs5632515</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction canister</td>
			<td style="width:141px;">Cardinal Health</td>
			<td style="width:119px;">65651212</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Schuco Aspirator</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">S430A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vicryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">J789D-SD</td>
			<td>2-0 vicryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Yankauer Suction tube</td>
			<td style="width:141px;">Sklarcorp</td>
			<td style="width:119px;">07-1801</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm

Les grands modèles animaux pour étudier les anévrismes aortiques abdominaux sont clairsemés. Le but de ce modèle est de créer des anévrismes aurifères aurifères abdominaux infrarérérés reproductibles et cliniquement significatifs (AAA) chez les porcs. Pour ce faire, nous utilisons une combinaison d'angioplastie ballon, l'élastase et la collagène, et un inhibiteur de l'oxidase lysyl, appelé aminopropionitrile (BAPN), pour créer des anévrismes aurifères infrarérés cliniquement significatifs, analogues à la maladie humaine.
Les porcs mâles non castrés sont nourris BAPN pendant 7 jours avant la chirurgie pour atteindre un état stable dans le sang. Une laparotomie de midline est exécutée et l'aorte infrarénale est circonférentielle disséquée. Une mesure initiale est enregistrée avant l'induction d'aneurysm avec une combinaison de l'angioplastie de ballon, de l'élastase (500 unités)/collagène (8000 unités) perfusion, et de l'application topique d'élastase. Les porcs sont nourris BAPN tous les jours jusqu'à la procédure terminale le jour postopératoire 7, 14, ou 28, au moment où l'anévrisme est mesuré, et le tissu acheté. Les porcs de chirurgie baPN sont comparés aux porcs qui ont subi la chirurgie seul.
Les porcs traités par BAPN et la chirurgie avaient une dilatation aortique moyenne de 89,9 % - 47,4 % au jour 7, 105,4 % - 58,1 % au jour 14, et 113,5 % - 30,2 % au jour 28. Les porcs traités par chirurgie seule avaient des anévrismes significativement plus petits que les animaux de chirurgie BAPN au jour 28 (p lt; 0,0003). Le groupe de chirurgie de BAPN a eu l'évidence macroscopic et immunohistochemical de la maladie aneurysmal de phase finale.
L'AAA infrarérérérérénal cliniquement significatif peut être induit utilisant l'angioplastie de ballon, la perfusion d'élastase/collagenase et l'application topique, complétée avec LE BAPN oral. Ce modèle crée de grands AAA cliniquement significatifs avec des caractéristiques de la maladie humaine. Cela a des implications importantes pour l'élucidation de la pathogénie AAA et l'essai de nouvelles thérapies et dispositifs pour le traitement de l'AAA. Les limites du modèle comprennent la variation du BAPN ingéré par les porcs, la qualité de la perfusion d'élastase et le coût de BAPN.

Toutes les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du test exact de Fisher ou du test carré chi, le cas échéant. Les valeurs des données sont déclarées comme dilatation aortique moyenne (%) - écart type (%). L'importance statistique a été fixée p 'lt; 0.05. La combinaison de BAPN et de chirurgie fournissant un traitement à l'élastase (chirurgie/élastase) crée un AAA plus robuste et reproductible chez les porcs au jour 28 par rapport à ceux traités par chirurgie et élastase seul (dilatation ...

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Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm

Ce nouveau modèle crée des anévrismes aurifiques aurifiques abdominaux infrarérérés robustes chez les porcs à l'aide d'une combinaison d'angioplastie ballon, d'élastase/perfusion de collagène, d'application topique d'élastase et d'administration aminopropionitrile composée de composés oraux, qui interfère avec le collage.

Modèle porcin de l'anévrisme aortique abdominal infrarenal

Large animal models to study abdominal aortic aneurysms are sparse. The purpose of this model is to create reproducible, clinically significant infrarenal ...

Peu de grands modèles animaux existent pour étudier les anévrismes aortiques abdominaux, mais ces modèles sont essentiels pour évaluer la viabilité des nouvelles technologies et traitements pour les maladies humaines. La combinaison de l’élasstase et d’un composé appelé BAPN crée des anévrismes qui sont grands et contiennent des séquelles de la maladie anévrisme chronique, comme le thrombi, les dissections et les ruptures. Les docteurs Jolian Dahl et Erik Scott, collègues résidents en chirurgie, feront la démonstration de l’intervention avec moi.Sept jours avant la chirurgie, fournir 20 à 30 kilogrammes de porcs mâles non castrés avec chow standard complété par BAPN administré en dose à base de poids et mélangé dans du yogourt nature au lait entier. Le jour de la procédure, confirmer un niveau approprié de sedation et draper le porc de la manière standard. Assurez-vous que tous les instruments nécessaires sont organisés et prêts sur une table drapée stérile.Cela inclut le plateau d’instruments, le kit d’introduction de micropuncture, glidewire de 025 millimètres, la seringue translumineuse percutanée percutanée de 16 millimètres saline et la seringue de pression connectée. En utilisant l’électrocautery, effectuer une laparotomie midline pour entrer dans la cavité abdominale en prenant soin de rester à droite du pénis et son arbre pour éviter les blessures. Glissez un côté d’une serviette bleue stérile trempée saline dans le caniveau paracolic gauche, puis utilisez-le pour couvrir l’intestin pour éviter la dessiccation avant de déplacer les viscères abdominaux à la gauche du porc exposant le rétroperitoneum.Tandis qu’un opérateur rétracte le côlon sigmoïde et le rectum vers la gauche, l’autre chirurgien palpe pour l’impulsion aortique pour identifier le site approprié pour incise le rétroperitoneum. Tentez le rétroperitoneum et utilisez l’électrocautery pour incise et entrez dans le rétroperitoneum, facilitant l’accès au cava de vena inférieur et à l’aorte abdominale infrarenale. Disséquer circonstanciellement environ trois centimètres de l’aorte au point médian entre l’artère rénale droite et la trifurcation aortique pour permettre la mesure de base de l’aorte avant que la dissection complète ne provoque un spasme aortique.Prenez soin d’éviter les blessures à l’uretrée droite. Une fois qu’un court segment de l’aorte a été exposé, utilisez des étriers pour mesurer son diamètre. Après mesure, compléter la dissection circonférentielle de l’aorte infrarenale entière.Identifier l’artère mésentérique caudale sur la partie antérieure de l’aorte infrarenale, qui se trouve habituellement à quelques centimètres proximal à la trifurcation aortique et disséquer. Pince. Et transecter cette artère. Administrer 100 unités par kilogramme de sulfate d’héparine non fracturé par voie intraveineuse.Utilisez un guide métallique en acier inoxydable de 018 pouces à partir d’un introductionneur de micropuncture réglé pour cannuler l’artère mésentérique caudale. Dilater périodiquement l’artère sur le fil d’abord avec un Français micropuncture de 5 Français, suivi d’un dilatateur de 7 Français. En laissant l’introduction de 7 Français en place, remplacez le fil de 018 pouces par un fil de guidage de 035 pouces et retirez le dilatateur de 7 Français, assurant l’hémostase en pinçant ou en plaçant un doigt sur le site de cannulation.Avancez le fil de guidage de 035 pouces jusqu’à ce qu’environ 30 centimètres de fil reste ou de résistance est rencontré. Insérez un ballon d’angioplastie transluminale percutanée de 16 millimètres au-dessus du fil dans l’aorte infrarenale. Une fois que le ballon est à l’intérieur de l’aorte, retirez le fil de guidage et placez un doigt sur le port métallique du ballon pour éviter l’hémorragie.Gonflez le ballon tout en mesurant par intermittence le diamètre de l’aorte dilaté avec des étriers jusqu’à ce que la dilatation maximale soit environ 80 % supérieure à la mesure de base. Dégonfler et ajuster la profondeur du cathéter ballon avant de gonfler complètement pour s’assurer que le segment dilaté est au milieu de l’aorte disséquée. Une fois que la dilatation désirée est atteinte, tournez le robinet d’arrêt à trois entre la seringue de pression et le cathéter de ballon au large vers le ballon et laissez l’aorte dilaté pendant 10 minutes.Remplacez le fil de guidage, puis dégonflez et échangez le ballon contre 7 Français dilatateur, avant d’enlever le fil, et de permettre 10 minutes de reperfusion. Assurez-vous de confirmer le distal d’impulsion aortique au segment dilaté de ballon. À la fin de la reperfusion, identifier et serrer les vaisseaux lombaires précédemment disséqués pour isoler l’aorte infrarenal de la circulation systémique pour éviter la perfusion systémique de l’élasstase.Pince croisée l’aorte juste distal aux vaisseaux rénaux et proximal à la trifurcation aortique. Potts tourniquet la partie de l’aorte contenant le dilatateur de 7 Français juste à proximité du site de cannulation avec une boucle de navire. Retirez le fil et rincez le segment aortique isolé avec de la solution saline confirmant aucune fuite de liquide.Connectez 500 unités d’élasstase et 8000 unités de solution de collagène à l’introduction. Imprèflez l’ensemble des 30 millilitres de solution dans l’aorte isolée sous pression manuelle constante pendant 10 minutes. Après 10 minutes, irriguer la solution du lumen aortique avec salin.Et retirez l’introduction. Ligate la souche de l’artère mésentérique caudale ou placez une suture de réparation de prolène 5-0 si la souche a été détruite. Et relâchez les pinces lombaires, la pince distale et la pince proximale.Tremper un morceau de gaze chirurgicale de deux par cinq centimètres avec 20 millilitres d’élastase non diluée et envelopper la gaze autour de l’aorte intervenue pendant 10 minutes. Après avoir mesuré l’aorte avec un étrier, irriguer l’abdomen avec de la solution saline. Remplacer l’intestin.Et fermez le fascia, la couche cutanée profonde et la peau en trois couches. Injectez ensuite 0,2 milligramme par kilogramme de buprénorphine à action longue intramusculairement dans la cuisse gauche pour une analgésie postopératoire. La combinaison du BAPN et de la chirurgie fournissant le traitement d’élasstase crée un anévrisme aortique abdominal plus robuste et reproductible chez les porcs au jour 28 comparé aux animaux traités avec la chirurgie et l’élaslasase seules.L’anévrisme aortique abdominal grandit progressivement plus grand pendant que le temps progresse, et l’évidence de la maladie anévrisme chronique est évidente chez les animaux traités avec BAPN et chirurgie avec l’élastre, y compris le thrombus intraluminal et l’athérosclérose. En outre, l’évaluation histologique démontre une fragmentation significativement accrue d’élastine dans l’anévrisme aortique abdominal porcin BAPN-traité que chez les animaux traités avec la chirurgie et l’élasstase seules, aussi bien qu’une modification accrue de collagène. L’induction des anévrismes aortiques abdominaux par laparotomie peut être intimidante pour les investigateurs non chirurgicalement formés, et un effort d’équipe est exigé pour que ce modèle soit réussi.N’oubliez pas que les instruments tranchants utilisés au cours de cette procédure peuvent causer un préjudice réel aux opérateurs et faire preuve de prudence lorsque des aiguilles ou des instruments tranchants sont sur le terrain chirurgical.

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