Name: porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm
Uploaded: 2019-11-21T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm at JoVE.com

אנו מודים לאנתוני הרינג וסינדי דודסון על הידע שלהם ועל מומחיותם הטכנית.
מקורות המימון: המימון למחקר זה סופק על ידי הלב הלאומי, ריאות, ובדם המכון הלאומי לבריאות תחת הפרס לא. T32HL007849 ו גרנט Nos. R01HL081629 (G.R.U.) ו-R01HL124131-01 (G.R.U.).

פרוטוקולי בעלי חיים אושרו על ידי הוועדה לטיפול בבעלי חיים מוסדיים באוניברסיטת וירג (No. 3848).
הערה: מודל זה פורסם בעבר על ידי קולין et al. והוא פרוטוקול שונה המתואר על ידי hynecek et al.8,15.
1. בעלי חיים
<ol><li>השתמש חזיר זכר לא מסורס במשקל 20-30 ?...

<ol>
	<li>. Leading Causes of Death Reports, National and Regional, 1999 - 2016 Available from: <a target="_blank" href="https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html">https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html</a> (2018)</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+management+of+aortic+dissection.">Diagnosis and management of aortic dissection.</a> European Heart Journal. 22 (18), 1642-1681 (2001).</li><li>Cameron, J., Cameron, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Current Surgical Therapy 11th edition. 11, 777-783 (2014).</li><li>. Overview of abdominal aortic aneurysm Available from: <a target="_blank" href="https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm">https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm</a> (2017)</li><li>Pearce, W. H., Zarins, C. K., Bacharach, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atherosclerotic+Peripheral+Vascular+Disease+Symposium+II:+controversies+in+abdominal+aortic+aneurysm+repair.">Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Symposium II: controversies in abdominal aortic aneurysm repair.</a> Circulation. 118 (25), 2860-2863 (2008).</li><li>Daugherty, A., Cassis, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mouse+models+of+abdominal+aortic+aneurysms.">Mouse models of abdominal aortic aneurysms.</a> Arterioscler Thromb Vasc Biol. 24 (3), 429-434 (2004).</li><li>Anidjar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elastase-induced+experimental+aneurysms+in+rats.">Elastase-induced experimental aneurysms in rats.</a> Circulation. 82 (3), 973-981 (1990).</li><li>Hynecek, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+creation+of+an+infrarenal+aneurysm+within+the+native+abdominal+aorta+of+swine.">The creation of an infrarenal aneurysm within the native abdominal aorta of swine.</a> Surgery. 142 (2), 143-149 (2007).</li><li>Lu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+chronic+advanced+stage+abdominal+aortic+aneurysm+murine+model.">A novel chronic advanced stage abdominal aortic aneurysm murine model.</a> Journal of Vascular Surgery. 66 (1), 232-242 (2017).</li><li>Barrow, M. V., Simpson, C. F., Miller, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lathyrism:+a+review.">Lathyrism: a review.</a> The Quarterly Review of Biology. 49 (2), 101-128 (1974).</li><li>Coulson, W. F., Linker, A., Bottcher, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lathyrism+in+swine.">Lathyrism in swine.</a> Archives of Pathology &amp; Laboratory Medicine. 87 (4), 411-417 (1969).</li><li>McCallum, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+Lathyrism+in+Mice.">Experimental Lathyrism in Mice.</a> The Journal of Pathology and Bacteriology. 89, 625-636 (1965).</li><li>Behmoaras, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+expression+of+lysyl+oxidases+LOXL1+and+LOX+during+growth+and+aging+suggests+specific+roles+in+elastin+and+collagen+fiber+remodeling+in+rat+aorta.">Differential expression of lysyl oxidases LOXL1 and LOX during growth and aging suggests specific roles in elastin and collagen fiber remodeling in rat aorta.</a> Rejuvenation Research. 11 (5), 883-889 (2008).</li><li>Davies, I., Schofield, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Connective+tissue+ageing:+the+influence+of+a+lathyrogen+(beta-aminopropionitrile)+on+the+life+span+of+female+C57BL/Icrfat+mice.">Connective tissue ageing: the influence of a lathyrogen (beta-aminopropionitrile) on the life span of female C57BL/Icrfat mice.</a> Experimental Gerontology. 15 (5), 487-494 (1980).</li><li>Cullen, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+swine+model+of+abdominal+aortic+aneurysm.">A novel swine model of abdominal aortic aneurysm.</a> Journal of Vascular Surgery. , (2018).</li><li>Marinov, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+the+infusion+of+elastase+in+the+abdominal+aorta+of+the+Yucatan+miniature+swine+consistently+produce+experimental+aneurysms.">Can the infusion of elastase in the abdominal aorta of the Yucatan miniature swine consistently produce experimental aneurysms.</a> Journal of Investigative Surgery. 10 (3), 129-150 (1997).</li><li>Pope, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-6+Receptor+Inhibition+Prevents+Descending+Thoracic+Aortic+Aneurysm+Formation.">Interleukin-6 Receptor Inhibition Prevents Descending Thoracic Aortic Aneurysm Formation.</a> Annals of Thoracic Surgery. 100 (5), 1620-1626 (2015).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+and+pharmacologic+disruption+of+interleukin-1beta+signaling+inhibits+experimental+aortic+aneurysm+formation.">Genetic and pharmacologic disruption of interleukin-1beta signaling inhibits experimental aortic aneurysm formation.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 33 (2), 294-304 (2013).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhibition+of+interleukin-1beta+decreases+aneurysm+formation+and+progression+in+a+novel+model+of+thoracic+aortic+aneurysms.">Inhibition of interleukin-1beta decreases aneurysm formation and progression in a novel model of thoracic aortic aneurysms.</a> Circulation. 130 (11), 51-59 (2014).</li><li>Ruddy, J. M., Jones, J. A., Spinale, F. G., Ikonomidis, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+heterogeneity+within+the+aorta:+relevance+to+aneurysm+disease.">Regional heterogeneity within the aorta: relevance to aneurysm disease.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 136 (5), 1123-1130 (2008).</li></ol>

מודל הרומן של הידרוארנאל AAA בחזירים נוצר באמצעות שילוב של אנגיופלסטיקה בלון, פרזיה ו-elastase אקטואלי, ותזונה כמו באפארן. באמצעות מודל זה, התרחבות אבי העורקים של > 100% הושגה עם מאפיינים ברוטו היסטולוגיים של מחלת המין האנושי כרונית. מודל זה מספק שער כדי להבין עוד יותר את הפתופסיולוגיה מורכבים של A...

על פי המרכז לבקרת מחלות (CDC), אניוציה של אבי העורקים (AA) הם הגורם המוביל למוות בארצות הברית ומייצג נטל מחלות משמעותי1. מפרצת אב העורקים מוגדרת כתרחבות של חלק נפרד של הספינה לומן על ידי מעל 50%2. קבוצת משנה של AA בבטן, המכונה אניואמים הבטן התחתית (AAA) הם דאגה גוברת. AAA להישאר מבחינה קלינית עד קרע או קרע הממשמש ובא, עם התפרצות חריפה, כאב בטן חמור בדרך כלל להיות הסימפטום המציג רק3,4. הקרע של AAA הוא כמעט תמיד קטלני עם שיעור תמותה של 90%5. ניתוח פתוח או אנדוכלי הוא האופציה הטיפולית היחידה למטופלים, ויכול להיות הליך מאוד חולני. וחשוב מכך, AAA הם אחת ממחלות לב וכלי הדם הבודדות ללא טיפול רפואי לריפוי.
עד כה, הרבה מחקר על הפתוגנזה AAA התמקדו מודלים מכרסמים, באמצעות elastase, אשר הוא אנזים המכיל אלסטין שנמצאו בתוך מדיה האבי העורקים, כדי לגרום לאניואמים. 6,7 עם זאת, היכולת הקלינית של מודלים בעלי חיים קטנים למחלת האדם האנושי מוגבלת, כהערכה של שינויים מבניים של העורקים, ו-הומודינמיקה משתנה מוגבלים בשל גודל. בגלל הדמיון האנטומי והגודל, מערכת המחזור הפורצין מתואם טוב יותר לביולוגיה אנושית מאשר למכרסמים8. דגמים גדולים של בעלי חיים לאפשר הבנה נוספת של מנגנונים סלולריים של תהליך המחלה, ניתן להשתמש בפיתוח טיפולים חדשניים במינונים טיפוליים עבור יונקים גדולים, ולבדוק התקנים מכניים לתיקון, אשר לא יהיה ריאלי במודלים בעלי חיים קטנים. בנוסף, האופי החריף של מודלים מכרסמים אינו משכפל את המאפיינים התככרותיים והפתולוגית של מחלת האדם האנאורילי.
השילוב של elastase ו מתחם בשם β-aminopropionitrile (באפו) יש מהפכה מודלים AAA מורן, על ידי יצירת מחלות שאינן גדולות יותר להכיל הסקוויה של מחלת אנאוריזמלי כרונית, כולל הטרובוס הקיר, קרע, ו קרע9. באפו הוא מעכב של lysyl אוקסידאז, אשר חיונית עבור קולגן מקשר, מרכיב מכריע של קיר אבי העורקים10,11,12. Lysyl אוקסידאז פעילות פוחתת עם הזדקנות ובהינתן האגודה של הגיל ואת האופי הכרוני של AA מסובך, באפו יש פוטנציאל רב לניסויים לחקות את ההשפעות של הזדקנות9,13,14. השימוש בפסן ויכולתה לשכפל מחלה כרונית בסביבה תת-חריפה, מציעה יתרון מספר על פני מודלים בעלי חיים גדולים וחלופיים של AAA. בהשוואה לדגמים אחרים של חזירי AAA, מודל זה יוצר את האניואמים הגדולים ביותר עם הסימנים של מחלת הבמה הסופית, והתוצאות פורסמו בעבר8,11,15.
בעוד הענקת יתרונות מסוימים, משאבים משמעותיים והשקעה נדרשים בהצלחה להשלים את המודל הזה שעלול להרתיע כמה חוקרים. בין משאבים אלה יש גישה לחדרי הניתוח, מנתחים מוסמכים וספקי הרדמה, דיור בעלי חיים, צוות וטרינרי לסייע עם טיפול שלאחר הניתוח. בנוסף, העלות של באפאן עשויה להיות יקרה מאוד עבור מעבדות מסוימות.
מספר דגמים גדולים של בעלי חיים קיימים כדי ללמוד את הפתופסולוגיה מורכבים של היווצרות AAA ולתרגם למחלה אנושית. מודלים של בעלי חיים גדולים של AAA הם קריטיים כדי לעזור להעריך את הכדאיות של טכנולוגיות הרומן וטיפולים למחלות אנושיות. לפיכך, מטרת מחקר זה הייתה ליצור מודל שאינו מהווה מדגם מתקדם של השלב המתקדם AAA בחזירים. הרציונל לשימוש מודל החזיר באפארן ו elastase הוא להבין טוב יותר את הפתופסיולוגיה של AAA על ידי חיקוי של הטבע כרונית ואת הסקוויה של מחלת האדם האנושי בהגדרה חריפה או תנוונות שולבת, כמו גם כדי לבדוק טיפולים חדשניים והתקנים עבור AAA טיפול.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:793px;" width="793">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Arrow Ergo Pack System</td>
			<td style="width:141px;">Arrow</td>
			<td style="width:119px;">CDC-21242-X1A</td>
			<td style="width:317px;">Just need 7 Fr dilator</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Atlas PTA Balloon dilation catheter</td>
			<td style="width:141px;">Bard</td>
			<td style="width:119px;">AT-120184</td>
			<td>16 mm x 4 cm x 120 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bovie electrocautery</td>
			<td style="width:141px;">Bovie Medical</td>
			<td style="width:119px;">A2350</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Collagenase Type 1 (5 gm)</td>
			<td style="width:141px;">Worthington</td>
			<td style="width:119px;">LS004196</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Crile Needle drviers</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-2201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">DeBakey Atraumatic Forceps</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">52-4977</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">DeBakey Peripheral Vascular Clamp</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDS1318119</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Glidewire</td>
			<td style="width:141px;">Terumo Interventional Systems</td>
			<td style="width:119px;">GS3506</td>
			<td>outer Wire diameter 0.035 mm, Length 150 cm</td>
		</tr>
		<tr height="44">
			<td height="44" style="height:45px;">GraphPad Prism 6</td>
			<td style="width:141px;">GraphPad Software Inc. La Jolla, Calif)</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>statistical software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Mayo-Hegar Needle Holder</td>
			<td style="width:141px;">tiger medical</td>
			<td style="width:119px;">N407322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Micropuncture Introducer Set</td>
			<td style="width:141px;">Cook</td>
			<td style="width:119px;">G47946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Mixter Forceps, Standard Grade, Right angle</td>
			<td style="width:141px;">Cole-Parmer</td>
			<td style="width:119px;">UX-10818-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Monocryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">Y496G-BX</td>
			<td>4-0 monocryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PDS II suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">D8926</td>
			<td>Number 1 looped</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Porcine Pancreatic Elastase</td>
			<td style="width:141px;">Sigma-Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">E0258-50 MG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Satinsky Vascular Clamps</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDs5632515</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction canister</td>
			<td style="width:141px;">Cardinal Health</td>
			<td style="width:119px;">65651212</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Schuco Aspirator</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">S430A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vicryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">J789D-SD</td>
			<td>2-0 vicryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Yankauer Suction tube</td>
			<td style="width:141px;">Sklarcorp</td>
			<td style="width:119px;">07-1801</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm

מודלים גדולים של בעלי חיים כדי ללמוד מפרצות בבטן אבי העורקים הם דלילים. המטרה של מודל זה היא ליצור משמעותית, משמעותי קלינית הבטן בעלי העורקים הבטני (AAA) בחזירים. כדי להשיג זאת, אנו משתמשים בשילוב של אנגיופלסטיקה בלון, elastase ו-קולגן, ו מעכבי אוקסידאז lysyl, הנקרא β-aminopropionitrile (באפו), כדי ליצור משמעותי קלינית האדם משמעותית מחלת האבי העורקים, מקבילה למחלה אנושית.
חזיר זכר לא מסורס ניזונים בפסן במשך 7 ימים לפני הניתוח כדי להשיג מצב יציב בדם. הניתוח מבוצע והוא הביא לידי ברירת העורקים. מדידה ראשונית נרשם לפני האינדוקציה מפרצת עם שילוב של אנגיופלסטיקה בלון, elastase (500 יחידות)/קוליואז (8000 יחידות) perfusion, ויישום elastase אקטואלי. החזירים מוזנים בפסן מדי יום עד להליך מסוף ביום השני 7, 14, או 28, בזמן שהמפרצת נמדדת, והרקמה הושגו. באפנ + שרקנים מושווים לחזירים שעברו ניתוח בלבד.
חזיר מטופלים עם בפסן וניתוח היה התרחבות האבי העורקים הרשע של 89.9% ± 47.4% ביום 7, 105.4% ± 58.1% ביום 14, ו 113.5% ± 30.2% ביום 28. חזירים שטופלו בניתוח בלבד היו באופן משמעותי בהשוואה לבעלי חיים הניתוח ביום 28 (p < 0.0003). בפסן + קבוצת כירורגיה היו הראיות מאקרוסקופי ואימונוהיסטובכימיקלים של מחלת הסוף אנאורילי.
משמעותית מבחינה קלינית הידרוארנאל AAA יכול להיגרם באמצעות אנגיופלסטיקה בלון, elastase/קולגראז זלוף ויישום אקטואלי, שיושלם עם באפרן אוראלי. מודל זה יוצר AAA גדול, משמעותי קלינית עם הסימנים ההיכר של המחלה האנושית. לדבר זה יש השלכות חשובות להסבר הפתוגנזה של AAA ובדיקות של טיפולים והתקנים חדשניים לטיפול ב-AAA. המגבלות של המודל כוללות וריאציה ב-באפאן שבלע על ידי חזיר, איכות של אלסטסה פרזיה, ועלות של באפאן.

כל הניתוחים הסטטיסטיים בוצעו באמצעות בדיקה מדויקת של פישר או צ'י בריבוע לפי הצורך. ערכי נתונים מדווחים כהתארכות העורקים הממוצע (%) משמעות סטטיסטית הוגדרה P < 0.05. השילוב של בפסן וניתוח אספקת הטיפול elastase (ניתוח/elastase) יוצר חזק יותר, הנוזנים AAA ב החזיר ביום 28 לעומת אלה שטופלו ניתוח elastase לבדו (מתכוו...

Watch this Scientific Journal Video about Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm at JoVE.com

Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm

זה מודל הרומן יוצר מאוד חזק הבטן התחתית בבית האבי העורקים בתוך החזיר באמצעות שילוב של אנגיופלסטיקה בלון, elastase/קוליזיה perfusion, יישום מקומי elastase, ומתחם אוראלי β-aminopropionitrile המינהל, אשר מפריעה עם קולגן חוצה קישור.

המודל הפורצין של מפרצת אבי העורקים הבטני

Large animal models to study abdominal aortic aneurysms are sparse. The purpose of this model is to create reproducible, clinically significant infrarenal ...

מעט מודלים גדולים של בעלי חיים קיימים כדי לחקור מפרצת אבי העורקים בבטן, אבל מודלים אלה הם קריטיים להערכת הכדאיות של טכנולוגיות חדשניות וטיפולים למחלות אנושיות. השילוב של אלסטאז ותרכובת הנקראת BAPN יוצר מפרצת גדולה המכילה sequelae של מחלה מפרצת כרונית, כגון טרומבי, ניתוחים, וקרעים. להדגים את ההליך איתי יהיו הרופאים ג'וליאן דאל ואריק סקוט, מתמחים כירורגיים עמיתים.שבעה ימים לפני הניתוח, לספק 20 עד 30 ק"ג חזיר זכר לא מסורס עם אוכל סטנדרטי בתוספת BAPN נתון במינון על בסיס משקל מעורבב חלב מלא יוגורט רגיל. ביום ההליך, לאשר רמה נאותה של סם דם לעטוף את החזיר בצורה סטנדרטית. ודא שכל הכלים הדרושים מאורגנים ומוכנים על שולחן עטוף סטרילי.זה כולל את מגש המכשיר, ערכת מבוא micropuncture, 025 מילימטר Glidewire, מלוחים סמוקים נבדק 16 מילימטר בלון אנגיופלסטיקה transgioplasty מלבני, ומזרק לחץ מחובר. באמצעות electrocautery, לבצע לפרוטומיה קו האמצע להיכנס לחלל הבטן דואג להישאר בצד ימין של הפין ואת הפיר שלה, כדי למנוע פציעה. תכניס צד אחד של מגבת כחולה סטרילית ספוגה מלוחים לתוך המרזב הפרקולי השמאלי, ולאחר מכן השתמש בו כדי לכסות את המעיים כדי למנוע ייבוש לפני עקירת הקרביים הבטן לשמאל החזיר חושף את retroperitoneum.בעוד מפעיל אחד נסוג המעי הגס סיגמואיד פי הטבעת שמאלה, המנתח השני palpates עבור הדופק בבטן כדי לזהות את האתר המתאים כדי להסית את retroperitoneum. אוהל רטרופריטונום ולהשתמש אלקטרוקוטריה כדי חרוט ולהיכנס retroperitoneum, להקל על גישה לקנה קאווה נחיתות ואבי העורקים הבטן infrarenal. לנתח בהיקף של כשלושה סנטימטרים של האב העורקים בנקודה האמצעית בין עורק הכליה הנכון ו trifurcation aortic כדי לאפשר מדידה בסיסית של האב העורקים לפני ניתוח מלא גורם עוויתות בעצם העורקים.יש לדאוג כדי למנוע פגיעה בשופכה הימנית. לאחר שנחשף קטע קצר של העורקים, השתמש בקאליפרים כדי למדוד את קוטרו. לאחר המדידה, השלם את הניתוח ההיקפי של בית ההידורת המסגרתי כולו.זהה את העורק הקסנטרי האוואדלי בחלקו הראשון של בית השחי המסגרתי, שבדרך כלל שוכן כמה סנטימטרים קרובים לטריפורציה של העורקים ולניתוק. קלאמפ. ותעביר את העורק הזה. לנהל 100 יחידות לקילוגרם של הפרין גופרתי לא מופרד דרך הווריד.השתמש במדריך תיל נירוסטה בגודל 018 אינץ' מ- micropuncture introducer להגדיר כדי cannulate העורק mesenteric caudal. באופן סדרתי להתוות את העורק מעל החוט הראשון עם 5 מיקרופוקטורה צרפתית מבוא, ואחריו 7 צרפתית dilator. השארת 7 צרפתית המבוא במקום, להחליף את החוט 018 אינץ' עם guidewire 035 אינץ' ולהסיר את 7 מדר הצרפתי, הבטחת hemostasis על ידי צביטה או הנחת אצבע על אתר cannulation.לקדם את המדריך 035 אינץ' עד כ 30 ס"מ של שרידי חוט או התנגדות הוא נתקל. הכנס בלון אנגיופלסטיקה טרנס-אלומיניום 16 מ"מ מעל החוט לתוך בית הישורי המסגרתי. לאחר הבלון הוא בתוך aorta, להסיר את guidewire ולהניח אצבע על יציאת התיל של הבלון כדי למנוע דימום.לנפח את הבלון תוך מדידה לסירוגין של קוטר של aorta שונה עם calipers עד שליטה מקסימלית הוא כ 80% גדול יותר המדידה הבסיסית. לנפח ולהתאים את העומק של קטטר הבלון לפני ניפוח מלא כדי להבטיח כי הקטע המופחת נמצא במרכז ביתא של ביתן נותח. לאחר ההתמדה הרצויה מושגת, להפוך את stopcock שלוש דרך בין מזרק הלחץ קטטר בלון כדי לכבות לכיוון הבלון ולהשאיר את aorta תפוגה במשך 10 דקות.החלף את המדריך ולאחר מכן לנפח ולהחליף את הבלון עבור 7 מצמצם צרפתי, לפני הסרת החוט, ומאפשר 10 דקות של רפרפוזיה. הקפד לאשר את דיסטל פולס אבי האאורטיק למקטע בלון הפוך. בסוף ההתרשמות, לזהות ולהדק את כלי המותני נותחה בעבר כדי לבודד את האב העורקים infrarenal ממחזור מערכתי, כדי למנוע זלוב מערכתי של האלסטאז.לחצות את אבי העורקים רק דיסטל לכלי הכליה ו proximal כדי trifurcation אבי העורקים. פוטס חוסם עורקים את החלק של aorta המכיל את 7 מדר צרפתי רק קרוב קרוב לאתר cannulation עם לולאת כלי. הסר את החוט ולשטוף את קטע הסן המבודד עם מלוחים המאשרים אין דליפה של נוזל.חבר 500 יחידות של אלסטאז ו 8, 000 יחידות של פתרון קולגן להצגה. להחדיר את כל 30 מיליליטר של פתרון לתוך aorta מבודד תחת לחץ ידני קבוע במשך 10 דקות. לאחר 10 דקות, להשקות את הפתרון מן לומן האורטי עם מלוחים.ולהסיר את המבוא. Ligate גדם העורק mesenteric caudal או מקום 5-0 תפר תיקון פרולין אם הגדם נהרס. ותשחרר את המהדקים המותניים, המהדק הדיסטלי והמהדק הפרוקסימלי.משרים חתיכת גזה כירורגית באורך 2 על 5 ס"מ עם 20 מיליליטר של אלסטאז לא מזוהם ועוטפים את הגזה סביב בית המשפט המתערב במשך 10 דקות. לאחר מדידת ביתא עם caliper, להשקות את הבטן עם מלוחים. החלף את המעי.ולסגור את fascia, שכבה עורית עמוקה, ועור בשלוש שכבות. ואז להזריק 0.2 מיליגרם לקילוגרם של buprenorphine ארוך פעולה תוך שרירית לתוך הירך השמאלית עבור משכך כאבים לאחר הניתוח. השילוב של BAPN וניתוח מתן טיפול אלסטאז יוצר מפרצת אבי העורק הבטן חזק יותר להתרבות ב החזירים ביום 28 לעומת בעלי חיים שטופלו בניתוח ואלסטאז לבד.מפרצת אבי העורקים בבטן גדלה בהדרגה ככל שהזמן מתקדם, וראיות למחלת מפרצת כרונית ניכרות בבעלי חיים שטופלו ב- BAPN וניתוח באלסטאז, כולל טרומבוס תוך-לומינלי וטרשת עורקים. יתר על כן, הערכה היסטולוגית מדגימה פיצול אלסטין מוגבר באופן משמעותי במפרצת אבי העורק בבטן החזירים שטופלו BAPN מאשר בבעלי חיים שטופלו בניתוח ואלסטאז בלבד, כמו גם שינוי קולגן מוגבר. אינדוקציה של מפרצת אבי העורקית הבטן באמצעות לפרוטומיה יכול להיות מרתיע עבור חוקרים שאינם מאומנים בניתוח, ומאמץ צוות נדרש עבור מודל זה כדי להצליח.זכור כי המכשירים החדים המשמשים במהלך הליך זה יכולים לגרום נזק ממשי למפעילים ולנקוט זהירות כאשר מחטים חדות או מכשירים נמצאים על השדה הכירורגי.

Research

JoVE Journal

Medicine

A New Murine Model of Endovascular Aortic Aneurysm Repair

דגם Murine חדש של מפרצת אבי העורקים תיקון Endovascular

Endovascular aneurysm exclusion is a validated technique to prevent aneurysm rupture. Long-term results highlight technique limitations and new aspects of ...

The Helsinki Rat Microsurgical Sidewall Aneurysm Model

הדפנות מפרצת דגם הלסינקי עכברוש Microsurgical

Experimental saccular aneurysm models are necessary for testing novel surgical and endovascular treatment options and devices before they are introduced ...

Reproducible Arterial Denudation Injury by Infrarenal Abdominal Aortic Clamping in a Murine Model

פגיעת denudation עורקים לשחזור על ידי infrarenal בטן אב העורקים Clamping במודל Murine

Percutaneous vascular interventions uniformly result in arterial denudation injuries that subsequently lead to thrombosis and restenosis. These ...

A Model of Cardiac Remodeling Through Constriction of the Abdominal Aorta in Rats

מודל של שיפוץ לב באמצעות התכווצות של אבי העורקים בבטן בחולדות

Heart failure is one of the leading causes of death worldwide. It is a complex clinical syndromethat includes fatigue, dyspnea, exercise intolerance, and ...

Creation of a Rodent Model of Abdominal Aortic Aneurysm by Blocking Adventitial Vasa Vasorum Perfusion

יצירת מודל מכרסם של מפרצת אבי העורקים בבטן על ידי חסימת ואסה Adventitial וזורום זלוף

The adventitial vasa vasorum (VV) provides oxygen and nourishment to the aortic wall. Hypoxia in the aortic wall can cause enlarged abdominal aortic ...

Quantitative Micro-CT Analysis of Aortopathy in a Mouse Model of &#946;-aminopropionitrile-induced Aortic Aneurysm and Dissection

Quantitative Micro-CT Analysis of Aortopathy in a Mouse Model of ÃƒÆ’Ã…Â½Ãƒâ€šÃ‚Â²-aminopropionitrile-induced Aortic Aneurysm and Dissection

ניתוח כמותי מיקרו-CT Aortopathy במודל של עכברים של β-aminopropionitrile-induced מפרצת אבי העורקים, דיסקציה

Aortic aneurysm and dissection is associated with significant morbidity and mortality in the population and can be highly lethal. While animal models of ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Contractility איזומטרי מדידה של עורק מצע המעי העליון העכבר באמצעות חוט Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Ultrasound Imaging of the Thoracic and Abdominal Aorta in Mice to Determine Aneurysm Dimensions

אולטראסאונד הדמיה של העורקים בית החזה והבטן בעכברים כדי לקבוע מידות מפרצת

Contemporary high-resolution ultrasound instruments have sufficient resolution to facilitate the measurement of mouse aortas. These instruments have been ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

מודל הפרה-קליני של השתלת לב אורתוטופית

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Murine Surgical Model of Topical Elastase Induced Descending Thoracic Aortic Aneurysm

המודל הכירורגי של מורנה של Elastase אקטואלי המושרה מפרצת אבי העורקים החזי

According to the Center for Disease Control, aortic aneurysms (AAs) were considered a leading cause of death in all races and both sexes from 1999-2016. ...