Name: porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm
Uploaded: 2019-11-21T13:00:00
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Ringraziamo Anthony Herring e Cindy Dodson per le loro conoscenze e competenze tecniche.
Fonti di finanziamento: I finanziamenti per questo studio sono stati forniti dal National Heart, Lung, and Blood Institute del National Institute of Health sotto il premio N. T32HL007849 e Grant Nos. R01HL081629-07 (G.R.U.) e R01HL124131-01 (G.R.U.).

I protocolli sugli animali sono stati approvati dal Comitato per la cura e l'uso degli animali dell'Università della Virginia (n. 3848).
NOTA: Questo modello è stato precedentemente pubblicato da Cullen et al. ed è un protocollo modificato descritto da Hynecek et al.8,15.
1. Animali
<ol><li>Per gli esperimenti utilizzare suini maschi non castrati del peso di 20-30 kg.</li>
	<li>Al fine di massimizzare l...

<ol>
	<li>. Leading Causes of Death Reports, National and Regional, 1999 - 2016 Available from: <a target="_blank" href="https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html">https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html</a> (2018)</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+management+of+aortic+dissection.">Diagnosis and management of aortic dissection.</a> European Heart Journal. 22 (18), 1642-1681 (2001).</li><li>Cameron, J., Cameron, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Current Surgical Therapy 11th edition. 11, 777-783 (2014).</li><li>. Overview of abdominal aortic aneurysm Available from: <a target="_blank" href="https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm">https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm</a> (2017)</li><li>Pearce, W. H., Zarins, C. K., Bacharach, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atherosclerotic+Peripheral+Vascular+Disease+Symposium+II:+controversies+in+abdominal+aortic+aneurysm+repair.">Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Symposium II: controversies in abdominal aortic aneurysm repair.</a> Circulation. 118 (25), 2860-2863 (2008).</li><li>Daugherty, A., Cassis, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mouse+models+of+abdominal+aortic+aneurysms.">Mouse models of abdominal aortic aneurysms.</a> Arterioscler Thromb Vasc Biol. 24 (3), 429-434 (2004).</li><li>Anidjar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elastase-induced+experimental+aneurysms+in+rats.">Elastase-induced experimental aneurysms in rats.</a> Circulation. 82 (3), 973-981 (1990).</li><li>Hynecek, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+creation+of+an+infrarenal+aneurysm+within+the+native+abdominal+aorta+of+swine.">The creation of an infrarenal aneurysm within the native abdominal aorta of swine.</a> Surgery. 142 (2), 143-149 (2007).</li><li>Lu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+chronic+advanced+stage+abdominal+aortic+aneurysm+murine+model.">A novel chronic advanced stage abdominal aortic aneurysm murine model.</a> Journal of Vascular Surgery. 66 (1), 232-242 (2017).</li><li>Barrow, M. V., Simpson, C. F., Miller, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lathyrism:+a+review.">Lathyrism: a review.</a> The Quarterly Review of Biology. 49 (2), 101-128 (1974).</li><li>Coulson, W. F., Linker, A., Bottcher, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lathyrism+in+swine.">Lathyrism in swine.</a> Archives of Pathology &amp; Laboratory Medicine. 87 (4), 411-417 (1969).</li><li>McCallum, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+Lathyrism+in+Mice.">Experimental Lathyrism in Mice.</a> The Journal of Pathology and Bacteriology. 89, 625-636 (1965).</li><li>Behmoaras, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+expression+of+lysyl+oxidases+LOXL1+and+LOX+during+growth+and+aging+suggests+specific+roles+in+elastin+and+collagen+fiber+remodeling+in+rat+aorta.">Differential expression of lysyl oxidases LOXL1 and LOX during growth and aging suggests specific roles in elastin and collagen fiber remodeling in rat aorta.</a> Rejuvenation Research. 11 (5), 883-889 (2008).</li><li>Davies, I., Schofield, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Connective+tissue+ageing:+the+influence+of+a+lathyrogen+(beta-aminopropionitrile)+on+the+life+span+of+female+C57BL/Icrfat+mice.">Connective tissue ageing: the influence of a lathyrogen (beta-aminopropionitrile) on the life span of female C57BL/Icrfat mice.</a> Experimental Gerontology. 15 (5), 487-494 (1980).</li><li>Cullen, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+swine+model+of+abdominal+aortic+aneurysm.">A novel swine model of abdominal aortic aneurysm.</a> Journal of Vascular Surgery. , (2018).</li><li>Marinov, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+the+infusion+of+elastase+in+the+abdominal+aorta+of+the+Yucatan+miniature+swine+consistently+produce+experimental+aneurysms.">Can the infusion of elastase in the abdominal aorta of the Yucatan miniature swine consistently produce experimental aneurysms.</a> Journal of Investigative Surgery. 10 (3), 129-150 (1997).</li><li>Pope, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-6+Receptor+Inhibition+Prevents+Descending+Thoracic+Aortic+Aneurysm+Formation.">Interleukin-6 Receptor Inhibition Prevents Descending Thoracic Aortic Aneurysm Formation.</a> Annals of Thoracic Surgery. 100 (5), 1620-1626 (2015).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+and+pharmacologic+disruption+of+interleukin-1beta+signaling+inhibits+experimental+aortic+aneurysm+formation.">Genetic and pharmacologic disruption of interleukin-1beta signaling inhibits experimental aortic aneurysm formation.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 33 (2), 294-304 (2013).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhibition+of+interleukin-1beta+decreases+aneurysm+formation+and+progression+in+a+novel+model+of+thoracic+aortic+aneurysms.">Inhibition of interleukin-1beta decreases aneurysm formation and progression in a novel model of thoracic aortic aneurysms.</a> Circulation. 130 (11), 51-59 (2014).</li><li>Ruddy, J. M., Jones, J. A., Spinale, F. G., Ikonomidis, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+heterogeneity+within+the+aorta:+relevance+to+aneurysm+disease.">Regional heterogeneity within the aorta: relevance to aneurysm disease.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 136 (5), 1123-1130 (2008).</li></ol>

Un nuovo modello di AAA infrarossi in suini è stato creato utilizzando una combinazione di angioplastica a palloncino, perfusione ed elastasi topica, e dieta come BAPN. Utilizzando questo modello, la dilatazione aortica di >100% è stata ottenuta con caratteristiche lorde e istologiche della malattia aneurismica umana cronica. Questo modello fornisce un gateway per comprendere meglio la complessa fisiopatologia di AAA e tradurre potenziali terapie per la malattia umana.
I modelli precedenti d...

Secondo il Center for Disease Control (CDC), gli aneurismi aortici (AA) sono una delle principali cause di morte negli Stati Uniti e rappresentano un carico di malattia significativo1. Un aneurisma aortico è definito come una dilatazione di una porzione discreta del lume del vaso di oltre il 50%2. Un sottoinsieme di AA nell'addome, indicato come aneurismi aortici addominali (AAA) sono una preoccupazione crescente. AAA rimangono clinicamente in silenzio fino a rottura o dissezione imminente, con insorgenza acuta, grave dolore addominale essendo generalmente l'unico sintomo che presenta3,4. La rottura dell'AAA è quasi sempre fatale con un tasso di mortalità del 90%5. La chirurgia aperta o endovascolare è l'unica opzione terapeutica per i pazienti e può essere una procedura altamente morbosa. È importante sottolineare che gli AAA sono una delle poche malattie cardiovascolari senza terapia medica per la cura.
Ad oggi, gran parte della ricerca sulla patogenesi AAA si è concentrata sui modelli di roditori, usando l'elastasi, che è un enzima che degrada l'elastina presente nei media aortici, per indurre gli aneurismi. 6,7 Tuttavia, la traslabilità clinica di piccoli modelli animali a malattie aneurissimale umane è limitata, in quanto la valutazione dei cambiamenti strutturali nell'aorta e l'emodinamica alterata sono limitate a causa delle dimensioni. A causa della somiglianza anatomica e di dimensioni, il sistema circolatorio dei porcini è meglio correlato alla biologia umana rispetto ai roditori8. I grandi modelli animali consentono un'ulteriore comprensione dei meccanismi cellulari del processo della malattia, possono essere utilizzati per sviluppare nuovi trattamenti a dosi terapeutiche per i grandi mammiferi e testare dispositivi di riparazione meccanica, che non sarebbero fattibili in piccoli modelli animali. Inoltre, la natura acuta dei modelli di roditori non replica la cronicità e le caratteristiche patologiche della malattia aneurismica umana.
La combinazione di elastasi e un composto chiamato z-aminopropionitrile (BAPN) ha rivoluzionato i modelli Murine AAA, creando aneurismi che sono più grandi e contengono sequela di malattia aneurismatica cronica, tra cui trombo murale, dissezione e rottura9. BAPN è un inibitore dell'ossidasi lisilla, che è essenziale per il crosslinking al collagene, una componente cruciale della parete aortica10,11,12. L'attività di ossidasi liscile diminuisce con l'invecchiamento e data l'associazione dell'età e la natura cronica della complicata AA, BAPN ha un grande potenziale per imitare sperimentalmente gli effetti dell'invecchiamento9,13,14. L'uso di BAPN e la sua capacità di replicare le malattie croniche in un ambiente subacuto offrono un nuovo vantaggio rispetto ai modelli alternativi di grandi animali di AAA. Rispetto ad altri modelli AAA porcina consolidati, questo modello crea i più grandi aneurismi con segni distintivi della malattia allo stadio finale, e i risultati sono stati precedentemente pubblicati8,11,15.
Pur conferendo alcuni vantaggi, sono necessarie risorse e investimenti significativi per completare con successo questo modello che può scoraggiare alcuni investigatori. Tra queste risorse figurano l'accesso alle sale operatorie, ai chirurghi qualificati e ai fornitori di anestesia, all'alloggiamento degli animali e al personale veterinario per assisterla nell'assistenza post-operatoria. Inoltre, il costo di BAPN può essere proibitivo per alcuni laboratori.
Esistono pochi grandi modelli animali per studiare la complessa fisiopatologia della formazione di AAA e tradursi in malattie umane. I grandi modelli animali di AAA sono fondamentali per aiutare a valutare la fattibilità di nuove tecnologie e trattamenti per le malattie umane. Pertanto, lo scopo di questo studio era quello di creare un modello riproducibile di araggi infrarossi stadio avanzato AAA nei suini. La logica per l'uso del modello baPN e suina elastasi è quella di comprendere meglio la fisiopatologia di AAA imitando la natura cronica e il sequel della malattia aneurismica umana in un ambiente acuto o subacuto, nonché per testare nuove terapie e dispositivi per AAA Trattamento.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:793px;" width="793">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Arrow Ergo Pack System</td>
			<td style="width:141px;">Arrow</td>
			<td style="width:119px;">CDC-21242-X1A</td>
			<td style="width:317px;">Just need 7 Fr dilator</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Atlas PTA Balloon dilation catheter</td>
			<td style="width:141px;">Bard</td>
			<td style="width:119px;">AT-120184</td>
			<td>16 mm x 4 cm x 120 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bovie electrocautery</td>
			<td style="width:141px;">Bovie Medical</td>
			<td style="width:119px;">A2350</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Collagenase Type 1 (5 gm)</td>
			<td style="width:141px;">Worthington</td>
			<td style="width:119px;">LS004196</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Crile Needle drviers</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-2201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">DeBakey Atraumatic Forceps</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">52-4977</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">DeBakey Peripheral Vascular Clamp</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDS1318119</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Glidewire</td>
			<td style="width:141px;">Terumo Interventional Systems</td>
			<td style="width:119px;">GS3506</td>
			<td>outer Wire diameter 0.035 mm, Length 150 cm</td>
		</tr>
		<tr height="44">
			<td height="44" style="height:45px;">GraphPad Prism 6</td>
			<td style="width:141px;">GraphPad Software Inc. La Jolla, Calif)</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>statistical software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Mayo-Hegar Needle Holder</td>
			<td style="width:141px;">tiger medical</td>
			<td style="width:119px;">N407322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Micropuncture Introducer Set</td>
			<td style="width:141px;">Cook</td>
			<td style="width:119px;">G47946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Mixter Forceps, Standard Grade, Right angle</td>
			<td style="width:141px;">Cole-Parmer</td>
			<td style="width:119px;">UX-10818-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Monocryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">Y496G-BX</td>
			<td>4-0 monocryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PDS II suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">D8926</td>
			<td>Number 1 looped</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Porcine Pancreatic Elastase</td>
			<td style="width:141px;">Sigma-Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">E0258-50 MG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Satinsky Vascular Clamps</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDs5632515</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction canister</td>
			<td style="width:141px;">Cardinal Health</td>
			<td style="width:119px;">65651212</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Schuco Aspirator</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">S430A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vicryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">J789D-SD</td>
			<td>2-0 vicryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Yankauer Suction tube</td>
			<td style="width:141px;">Sklarcorp</td>
			<td style="width:119px;">07-1801</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm

I grandi modelli animali per studiare gli aneurismi aortici addominali sono scarsi. Lo scopo di questo modello è quello di creare aneurismi aortici addominali orientali (AAA) riproducibili, clinicamente significativi, nei suini. Per raggiungere questo obiettivo, usiamo una combinazione di angioplastica a palloncino, elastasi e collagenase, e un inibitore di ossidasi lisillo, chiamato za-aminopropionile (BAPN), per creare aneurismi aortici infrarossi clinicamente significativi, analoghi alle malattie umane.
I suini maschi non cagionati vengono alimentati con BAPN per 7 giorni prima dell'intervento chirurgico per ottenere uno stato costante nel sangue. Viene eseguita una laparotomia mediana e l'aorta infrarossa viene sezionata circonferenziale. Una misurazione iniziale viene registrata prima dell'induzione dell'aneurisma con una combinazione di angioplastica a palloncino, elastasi (500 unità)/collagenase (8000 unità) perfusione e applicazione di elastasi topica. I suini vengono alimentati con BAPN ogni giorno fino alla procedura terminale nel giorno postoperatorio 7, 14 o 28, in cui viene misurato l'aneurisma e viene procurato il tessuto. BAPN - i suini chirurgici vengono confrontati con i suini che hanno subito un intervento chirurgico da solo.
I suini trattati con BAPN e chirurgia hanno avuto una dilatazione aortica media dell'89,9% - 47,4% al giorno 7, 105,4% - 58,1% al giorno 14 e 113,5% - 30,2% al giorno 28. I suini trattati con la sola chirurgia avevano aneurismi significativamente più piccoli rispetto agli animali chirurgici BAPN al giorno 28 (p < 0.0003). Il gruppo di chirurgia BAPN - aveva prove macroscopiche e immunohistochimiche della malattia aneurismica allo stadio finale.
Clinicamente significativo a infrarossi AAA può essere indotto utilizzando angioplastica a palloncino, perfusione elastasi/collagenasi e applicazione topica, integrata con BAPN orale. Questo modello crea aAA di grandi dimensioni clinicamente significativi con segni distintivi della malattia umana. Ciò ha importanti implicazioni per la chiarificazione della patogenesi AAA e il test di nuove terapie e dispositivi per il trattamento di AAA. Le limitazioni del modello includono la variazione del BAPN ingerito dai suini, la qualità della perfusione di elastasi e il costo del BAPN.

Tutte le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando Fisher test esatto o chi al quadrato test a seconda dei casi. I valori dei dati vengono riportati come dilatazione aortica media (%) e deviazione standard (%). La significatività statistica è stata impostata p < 0,05. La combinazione di BAPN e chirurgia che fornisce il trattamento dell'elastasi (chirurgia/elastasi) crea aAA più robusti e riproducibili nei suini nel giorno 28 rispetto a quelli trattati con chirurgia ed elastasi da soli (dilatazione aortica me...

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Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm

Questo nuovo modello crea robusti aneurismi aortici infrarossi nei suini utilizzando una combinazione di angioplastica a palloncino, perfusione di elastasi/collagesi, applicazione di elastasi topica e somministrazione orali composto di ammisofino, che interferisce con il cross-linking di collagene.

Modello porcinario dell'aneurisma aortico addominale a infrarosso

Large animal models to study abdominal aortic aneurysms are sparse. The purpose of this model is to create reproducible, clinically significant infrarenal ...

Esistono pochi grandi modelli animali per studiare gli aneurismi aortici addominali, ma questi modelli sono fondamentali per valutare la fattibilità di nuove tecnologie e trattamenti per le malattie umane. La combinazione di elastasi e un composto chiamato BAPN crea aneurismi che sono grandi e contengono sequele di malattia aneurismatica cronica, come trombi, dissezioni e rotture. A dimostrare la procedura con me saranno i dottori Jolian Dahl ed Erik Scott, altri residenti chirurgici.Sette giorni prima dell'intervento chirurgico, fornire da 20 a 30 chilogrammi di suini maschi non castrati con chow standard integrato con BAPN somministrato in dose a base di peso e mescolato in yogurt semplice di latte intero. Il giorno della procedura, confermare un livello appropriato di sedazione e drappeggiare il maiale in modo standard. Assicurarsi che tutti gli strumenti necessari siano organizzati e pronti su un tavolo drappeggiato sterile.Ciò include il vassoio dello strumento, il kit di introduzione della micropuntura, il Glidewire da 025 millimetri, la sciacquone lavata in salina testata a palloncino di angioplastica transluminale percutanea da 16 millimetri e la siringa a pressione collegata. Utilizzando l'elettrocauteria, eseguire una laparotomia della linea mediana per entrare nella cavità addominale facendo attenzione a rimanere a destra del pene e del suo albero per evitare lesioni. Infilare un lato di un asciugamano blu sterile imbevuto di salina nella grondaia paracolica sinistra, quindi usarlo per coprire l'intestino per evitare l'essiccazione prima di spostare i visceri addominali alla sinistra del maiale esponendo il retroperitoneo.Mentre un operatore ritrae il colon sigmoide e il retto a sinistra, l'altro chirurgo palpa per l'impulso aortico per identificare il sito appropriato per incidere il retroperitoneo. Tendere il retroperitoneo e utilizzare l'elettrocauteria per incidere ed entrare nel retroperitoneo, facilitando l'accesso alla vena cava inferiore e all'aorta addominale infrarenale. Sezionare circonferenzialmente circa tre centimetri dell'aorta nel punto medio tra l'arteria renale destra e la triforcazione aortica per consentire la misurazione basale dell'aorta prima che la dissezione completa causi spasmo aortico.Fare attenzione a evitare lesioni all'uretro destro. Una volta esposto un breve segmento dell'aorta, utilizzare le pinze per misurarne il diametro. Dopo la misurazione, completare la dissezione circonferenziale dell'intera aorta infrarenale.Identificare l'arteria mesenterica caudale sulla porzione anteriore dell'aorta infrarenale, che di solito si trova a pochi centimetri prossimale alla triforazione e alla dissezione aortica. Morsetto. E trasetrae quest'arteria. Somministrare per via endovenosa 100 unità per chilogrammo di solfato di eparina nonfrazionato.Utilizzare una guida di filo in acciaio inossidabile da 018 pollici da un set di intronomi di micropuntura per cannulare l'arteria mesenterica caudale. Dilatare serialmente l'arteria sopra il filo prima con un introduttore di micropuncture francese 5, seguito da un dilatatore francese 7. Lasciando in posizione l'introduttore francese 7, sostituire il filo da 018 pollici con un filo guida da 035 pollici e rimuovere il dilatatore francese 7, garantendo l'emostasi pizzicando o posizionando un dito sul sito di cannulazione.Far avanzare il filo guida da 035 pollici fino a quando non si incontrano circa 30 centimetri di filo o resistenza. Inserire un palloncino di angioplastica transluminale percutanea di 16 millimetri sopra il filo nell'aorta infrarenale. Una volta che il palloncino si trova all'interno dell'aorta, rimuovere il filo guida e posizionare un dito sulla porta del filo del palloncino per evitare emorragie.Gonfiare il palloncino misurando in modo intermittente il diametro dell'aorta dilatata con pinze fino a quando la dilatazione massima è di circa l'80% superiore alla misurazione di base. Sgonfiare e regolare la profondità del catetere del palloncino prima di gonfiarsi completamente per assicurarsi che il segmento dilatato si trova nel punto centrale dell'aorta sezionata. Una volta raggiunta la dilatazione desiderata, ruotare il fermagli a tre tra la siringa a pressione e il catetere a palloncino verso il palloncino e lasciare l'aorta dilatata per 10 minuti.Sostituire il filo di guida e quindi sgonfiare e scambiare il palloncino con 7 dilatatori francesi, prima di rimuovere il filo e consentire 10 minuti di riperfusione. Assicurarsi di confermare l'impulso aortico distale al segmento dilatato del palloncino. Al termine della riperfusione, identificare e bloccare i vasi lombari precedentemente sezionati per isolare l'aorta infrarenale dalla circolazione sistemica per evitare la perfusione sistemica dell'elastasi.La croce blocca l'aorta appena distale ai vasi renali e prossimale alla triforcazione aortica. Potts la porzione di aorta contenente il 7 dilatatore francese appena prossimale al sito di cannula con un anello di nave. Rimuovere il filo e sciacquare il segmento aortico isolato con soluzione salina che non conferma alcuna perdita di fluido.Collegare 500 unità di elastasi e 8.000 unità di soluzione di collagenasi all'introvo. Perfondere tutti i 30 millilitri di soluzione nell'aorta isolata sotto pressione manuale costante per 10 minuti. Dopo 10 minuti, irrigare la soluzione dal lume aortico con soluzione salina.E rimuovere l'introno. Ligate il ceppo dell'arteria mesenterica caudale o posiziona una sutura di riparazione del prolene 5-0 se il ceppo è stato distrutto. E rilasciare i morsetti lombari, il morsetto distale e il morsetto prossimale.Immergere un pezzo di garza chirurgica di due per cinque centimetri con 20 millilitri di elastasi non diluita e avvolgere la garza intorno all'aorta intervenuta per 10 minuti. Dopo aver misurato l'aorta con una pinza, irrigare l'addome con soluzione salina. Sostituire l'intestino.E chiudere la fascia, lo strato dermico profondo e la pelle in tre strati. Quindi iniettare 0,2 milligrammi per chilogrammo di buprenorfina ad azione lunga per via intramuscolare nella coscia sinistra per l'analgesia postoperatoria. La combinazione del BAPN e della chirurgia che fornisce il trattamento con elastasi crea un aneurisma aortico addominale più robusto e riproducibile nei suini al giorno 28 rispetto agli animali trattati con chirurgia ed elastasi da soli.L'aneurisma aortico addominale cresce progressivamente man mano che il tempo progredisce e le prove di malattia aneurismatica cronica sono evidenti negli animali trattati con BAPN e nella chirurgia con elastasi, tra cui trombo intraluminale e aterosclerosi. Inoltre, la valutazione istologica dimostra una frammentazione significativamente aumentata dell'elastina nell'aneurisma aortico addominale dei suini trattato con BAPN rispetto agli animali trattati con chirurgia ed elastasi da soli, nonché una maggiore alterazione del collagene. L'induzione di aneurismi aortici addominali tramite laparotomia può essere scoraggiante per gli investigatori non addestrati chirurgicamente ed è necessario uno sforzo di squadra affinché questo modello abbia successo.Ricorda che gli strumenti affilati utilizzati durante questa procedura possono causare danni effettivi agli operatori e prestare attenzione quando aghi o strumenti affilati sono sul campo chirurgico.

Research

JoVE Journal

Medicine

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