Name: porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm
Uploaded: 2019-11-21T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm at JoVE.com

우리는 그들의 지식과 기술 적 전문 지식에 대한 앤서니 청어와 신디 도슨 에게 감사드립니다.
자금 출처: 이 연구 결과에 대한 자금은 국가 심혼, 폐 및 상 No의 밑에 건강의 국가 학회의 혈액 학회에 의해 제공되었습니다. T32HL007849 및 그랜트 번호. R01HL081629-07 (G.R.U.) 및 R01HL124131-01 (G.R.U.).

동물 프로토콜은 버지니아 대학 기관 동물 관리 및 사용위원회 (No. 3848)에 의해 승인되었습니다.
참고 :이 모델은 이전에 Cullen 등에서 출판되었으며 Hynecek et al.8,15에의해 설명된 수정 된 프로토콜입니다.
1. 동물
<ol><li>실험에 20-30 kg의 거재되지 않은 수컷 돼지를 사용하십시오.</li>
	<li>BAPN 섭취의 체중 기반 복?...

<ol>
	<li>. Leading Causes of Death Reports, National and Regional, 1999 - 2016 Available from: <a target="_blank" href="https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html">https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html</a> (2018)</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+management+of+aortic+dissection.">Diagnosis and management of aortic dissection.</a> European Heart Journal. 22 (18), 1642-1681 (2001).</li><li>Cameron, J., Cameron, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Current Surgical Therapy 11th edition. 11, 777-783 (2014).</li><li>. Overview of abdominal aortic aneurysm Available from: <a target="_blank" href="https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm">https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm</a> (2017)</li><li>Pearce, W. H., Zarins, C. K., Bacharach, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atherosclerotic+Peripheral+Vascular+Disease+Symposium+II:+controversies+in+abdominal+aortic+aneurysm+repair.">Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Symposium II: controversies in abdominal aortic aneurysm repair.</a> Circulation. 118 (25), 2860-2863 (2008).</li><li>Daugherty, A., Cassis, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mouse+models+of+abdominal+aortic+aneurysms.">Mouse models of abdominal aortic aneurysms.</a> Arterioscler Thromb Vasc Biol. 24 (3), 429-434 (2004).</li><li>Anidjar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elastase-induced+experimental+aneurysms+in+rats.">Elastase-induced experimental aneurysms in rats.</a> Circulation. 82 (3), 973-981 (1990).</li><li>Hynecek, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+creation+of+an+infrarenal+aneurysm+within+the+native+abdominal+aorta+of+swine.">The creation of an infrarenal aneurysm within the native abdominal aorta of swine.</a> Surgery. 142 (2), 143-149 (2007).</li><li>Lu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+chronic+advanced+stage+abdominal+aortic+aneurysm+murine+model.">A novel chronic advanced stage abdominal aortic aneurysm murine model.</a> Journal of Vascular Surgery. 66 (1), 232-242 (2017).</li><li>Barrow, M. V., Simpson, C. F., Miller, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lathyrism:+a+review.">Lathyrism: a review.</a> The Quarterly Review of Biology. 49 (2), 101-128 (1974).</li><li>Coulson, W. F., Linker, A., Bottcher, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lathyrism+in+swine.">Lathyrism in swine.</a> Archives of Pathology &amp; Laboratory Medicine. 87 (4), 411-417 (1969).</li><li>McCallum, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+Lathyrism+in+Mice.">Experimental Lathyrism in Mice.</a> The Journal of Pathology and Bacteriology. 89, 625-636 (1965).</li><li>Behmoaras, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+expression+of+lysyl+oxidases+LOXL1+and+LOX+during+growth+and+aging+suggests+specific+roles+in+elastin+and+collagen+fiber+remodeling+in+rat+aorta.">Differential expression of lysyl oxidases LOXL1 and LOX during growth and aging suggests specific roles in elastin and collagen fiber remodeling in rat aorta.</a> Rejuvenation Research. 11 (5), 883-889 (2008).</li><li>Davies, I., Schofield, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Connective+tissue+ageing:+the+influence+of+a+lathyrogen+(beta-aminopropionitrile)+on+the+life+span+of+female+C57BL/Icrfat+mice.">Connective tissue ageing: the influence of a lathyrogen (beta-aminopropionitrile) on the life span of female C57BL/Icrfat mice.</a> Experimental Gerontology. 15 (5), 487-494 (1980).</li><li>Cullen, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+swine+model+of+abdominal+aortic+aneurysm.">A novel swine model of abdominal aortic aneurysm.</a> Journal of Vascular Surgery. , (2018).</li><li>Marinov, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+the+infusion+of+elastase+in+the+abdominal+aorta+of+the+Yucatan+miniature+swine+consistently+produce+experimental+aneurysms.">Can the infusion of elastase in the abdominal aorta of the Yucatan miniature swine consistently produce experimental aneurysms.</a> Journal of Investigative Surgery. 10 (3), 129-150 (1997).</li><li>Pope, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-6+Receptor+Inhibition+Prevents+Descending+Thoracic+Aortic+Aneurysm+Formation.">Interleukin-6 Receptor Inhibition Prevents Descending Thoracic Aortic Aneurysm Formation.</a> Annals of Thoracic Surgery. 100 (5), 1620-1626 (2015).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+and+pharmacologic+disruption+of+interleukin-1beta+signaling+inhibits+experimental+aortic+aneurysm+formation.">Genetic and pharmacologic disruption of interleukin-1beta signaling inhibits experimental aortic aneurysm formation.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 33 (2), 294-304 (2013).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhibition+of+interleukin-1beta+decreases+aneurysm+formation+and+progression+in+a+novel+model+of+thoracic+aortic+aneurysms.">Inhibition of interleukin-1beta decreases aneurysm formation and progression in a novel model of thoracic aortic aneurysms.</a> Circulation. 130 (11), 51-59 (2014).</li><li>Ruddy, J. M., Jones, J. A., Spinale, F. G., Ikonomidis, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+heterogeneity+within+the+aorta:+relevance+to+aneurysm+disease.">Regional heterogeneity within the aorta: relevance to aneurysm disease.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 136 (5), 1123-1130 (2008).</li></ol>

돼지에 있는 infrfrarenal AAA의 새로운 모형은 BAPN로 풍선 혈관 성형술, 관류 및 국소 엘라스타제 및 규정식의 조합을 사용하여 만들어졌습니다. 이 모델을 사용하여 만성 인간 동맥류 질환의 총 및 운동학적 특성으로 >100%의 대동맥 팽창을 달성했습니다. 이 모형은 AAA의 복잡한 병리생리학을 더 이해하고 인간적인 질병에 잠재적인 치료를 번역하는 관문을 제공합니다.
돼지AAAA의 ...

질병통제센터(CDC)에 따르면, 대동맥류(AA)는 미국에서 주요 사망 원인이며 중대한 질병 부담1을나타낸다. 대동맥류는 50% 이상2에의한 용기 루멘의 이산 부분의 팽창으로 정의된다. 복부 대동맥류 (AAA)로 불리는 복부에 있는 AA의 부분 집합은 증가하는 관심사입니다. AAA는 급성 발병, 심한 복통이 일반적으로 유일한 증상인 파열 또는 해부까지 임상적으로 침묵 상태로 남아3,4. AAA의 파열은 거의 항상 90%5의사망률로 치명적입니다. 개방 또는 혈관 내 수술은 환자를위한 유일한 치료 옵션이며, 매우 병적 인 절차가 될 수 있습니다. 중요한 것은, AAA는 치료에 대한 의료 치료없이 몇 가지 심혈관 질환 중 하나입니다.
현재까지 AAA 병인에 대한 많은 연구는 대동맥류를 유발하기 위해 대동맥류에서 발견되는 엘라스틴을 분해하는 효소인 엘라스타제를 사용하여 설치류 모델에 초점을 맞추고 있습니다. 6,7 그러나, 인간 동맥류 질환에 대한 작은 동물 모델의 임상 번역성은 대동맥의 구조적 변화에 대한 평가로 제한되며, 변경된 혈역학은 크기로 인해 제한된다. 해부학 및 크기 유사성 때문에 돼지 순환 계통은 설치류8보다인간 생물학과 더 잘 상관관계가 있습니다. 큰 동물 모형은 질병 프로세스의 세포 기계장치의 추가 이해를 허용하고, 큰 포유동물을 위한 치료 복용량에 있는 새로운 처리를 개발하고, 작은 동물 모형에서 가능하지 않을 기계적인 수리 장치를 시험하는 것을 사용할 수 있습니다. 또한 설치류 모델의 급성 특성은 인간 동맥류 질환의 만성 및 병리학적 특성을 복제하지 않습니다.
엘라스타제와 β-아미노프로피온리트릴(BAPN)이라는 화합물의 조합은 뮤린 AAA 모델에 혁명을 일으켰으며, 벽화 혈전, 해부 및 파열을 포함한 만성 동맥류 질환의 후유증을 더 크고 포함하는 동맥류를 생성하여9. BAPN은 대동맥 벽10,11,12의중요한 성분인 콜라겐 가교에 필수적인 리실 옥시다아제의 억제제이다. 리실 옥시다아제 활성은 노화에 따라 감소하고 나이와 복잡한 AA의 만성적 특성의 연관성을 감안할 때, BAPN은 노화의 효과를 실험적으로 모방할 수 있는 큰 잠재력을 가지고있다 9,13,14. BAPN의 사용과 아급성 환경에서 만성 질환을 복제하는 능력은 AAA의 대체 대형 동물 모델에 비해 새로운 이점을 제공합니다. 다른 확립 된 돼지 AAA 모델과 비교하여이 모델은 말기 질병의 특징을 가진 가장 큰 동맥류를 생성하며, 그 결과는 이전에8,11,15에발표되었습니다.
특정 이점을 부여하는 동안 일부 조사원을 저지할 수 있는 이 모델을 성공적으로 완료하려면 상당한 자원과 투자가 필요합니다. 이러한 자원 중에는 수술실, 자격을 갖춘 외과 의사 및 마취 제공자, 동물 주택 및 수술 후 치료를 지원하는 수의학 직원에 대한 액세스가 포함됩니다. 또한 일부 실험실에서는 BAPN 비용이 엄청나게 비쌀 수 있습니다.
AAA 대형의 복잡한 병리생리학을 연구하고 인간 질병으로 번역하기 위해 몇 가지 큰 동물 모델이 존재합니다. AAA의 대형 동물 모델은 새로운 기술과 인체 질환 치료의 생존 가능성을 평가하는 데 중요합니다. 따라서, 본 연구의 목적은 돼지에서 고급 단계 위프리프 AAA의 재현 가능한 모델을 만드는 것이었다. BAPN 및 엘라스타제 돼지 모델의 사용에 대한 근거는 급성 또는 아급성 환경에서 인간 동맥류 질환의 만성 적 성질과 후유증을 모방하여 AAA의 병리생리학을 더 잘 이해하고 AAA에 대한 새로운 치료법 및 장치를 테스트하는 것입니다. 치료.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:793px;" width="793">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Arrow Ergo Pack System</td>
			<td style="width:141px;">Arrow</td>
			<td style="width:119px;">CDC-21242-X1A</td>
			<td style="width:317px;">Just need 7 Fr dilator</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Atlas PTA Balloon dilation catheter</td>
			<td style="width:141px;">Bard</td>
			<td style="width:119px;">AT-120184</td>
			<td>16 mm x 4 cm x 120 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bovie electrocautery</td>
			<td style="width:141px;">Bovie Medical</td>
			<td style="width:119px;">A2350</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Collagenase Type 1 (5 gm)</td>
			<td style="width:141px;">Worthington</td>
			<td style="width:119px;">LS004196</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Crile Needle drviers</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-2201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">DeBakey Atraumatic Forceps</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">52-4977</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">DeBakey Peripheral Vascular Clamp</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDS1318119</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Glidewire</td>
			<td style="width:141px;">Terumo Interventional Systems</td>
			<td style="width:119px;">GS3506</td>
			<td>outer Wire diameter 0.035 mm, Length 150 cm</td>
		</tr>
		<tr height="44">
			<td height="44" style="height:45px;">GraphPad Prism 6</td>
			<td style="width:141px;">GraphPad Software Inc. La Jolla, Calif)</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>statistical software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Mayo-Hegar Needle Holder</td>
			<td style="width:141px;">tiger medical</td>
			<td style="width:119px;">N407322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Micropuncture Introducer Set</td>
			<td style="width:141px;">Cook</td>
			<td style="width:119px;">G47946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Mixter Forceps, Standard Grade, Right angle</td>
			<td style="width:141px;">Cole-Parmer</td>
			<td style="width:119px;">UX-10818-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Monocryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">Y496G-BX</td>
			<td>4-0 monocryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PDS II suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">D8926</td>
			<td>Number 1 looped</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Porcine Pancreatic Elastase</td>
			<td style="width:141px;">Sigma-Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">E0258-50 MG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Satinsky Vascular Clamps</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDs5632515</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction canister</td>
			<td style="width:141px;">Cardinal Health</td>
			<td style="width:119px;">65651212</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Schuco Aspirator</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">S430A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vicryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">J789D-SD</td>
			<td>2-0 vicryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Yankauer Suction tube</td>
			<td style="width:141px;">Sklarcorp</td>
			<td style="width:119px;">07-1801</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm

복부 대동맥류를 연구하는 대형 동물 모델은 희소합니다. 이 모델의 목적은 돼지에서 재현 가능하고 임상적으로 중요한 복부 대동맥류 (AAA)를 만드는 것입니다. 이를 달성하기 위해, 우리는 풍선 혈관 성형술, 엘라스타아제 및 콜라게나아제, β-아미노프로피오니트리일(BAPN)이라고 불리는 리실 옥시다아제 억제제의 조합을 사용하여 인간 질병과 유사한 임상적으로 중요한 위임 대동맥류를 생성합니다.
비거캐스트된 수컷 돼지는 혈액에서 정상 상태를 달성하기 위해 수술 전 7일 동안 BAPN을 공급한다. 중간 선 개복술이 수행되고 위frarenal 대위타는 둘레에 해부됩니다. 초기 측정은 풍선 혈관 성형술, 엘라스타제 (500 단위)/콜라게나아제(8000 단위) 관류 및 국소 엘라스타제 적용의 조합으로 동맥류 유도 전에 기록됩니다. 돼지는 수술 후 7일, 14일 또는 28일에 말기 시술까지 매일 BAPN을 먹이며, 이 때 동맥류를 측정하고 조직을 조달합니다. BAPN + 수술 돼지는 혼자 수술을 받은 돼지와 비교된다.
BAPN및 수술로 처리된 돼지는 7일째에 89.9% ±47.4%, 105.4% ±58.1% 14일째에, 113.5% ± 30.2%의 평균 대동맥 팽창을 가졌다. 단독으로 수술로 치료된 돼지는 28일째에 BAPN + 수술 동물에 비해 훨씬 작은 동맥류를 가졌다(p&lt; 0.0003). BAPN + 수술 그룹은 말기 동맥류 질환의 거시적 및 면역 성화학적 증거를 가지고 있었다.
임상적으로 유의한 침프레날 AAA는 풍선 혈관 성형술, 엘라스타제/콜라주나아제 관류 및 국소 적용을 사용하여 유도될 수 있으며, 경구 용 BAPN으로 보충됩니다. 이 모형은 인간 적인 질병의 특징을 가진 크고, 임상으로 중요한 AAA를 만듭니다. 이것은 AAA 병인의 해명 및 AAA의 처리를 위한 새로운 치료 및 장치의 시험을 위한 중요한 연루가 있습니다. 모델의 한계는 돼지에 의해 섭취 BAPN의 변화, 엘라스타제 관류의 품질, BAPN의 비용을 포함한다.

모든 통계 분석은 피셔 정확한 테스트 또는 치 제곱 시험을 적절히 사용하여 수행되었다. 데이터 값은 평균 대동맥 팽창(%)±표준 편차(%)로 보고됩니다. 통계적 유의는 P&lt; 0.05로 설정되었다. Elastase 처리를 제공하는 BAPN과 수술 (수술/엘라스타아제)의 조합은 수술과 엘라스타아제로 단독으로 치료받은 돼지에 비해 28일째에 돼지에서 더 강력하고 재현 가능한 AAA를 생성합니다(평균 대동맥 팽창(%) ±...

Watch this Scientific Journal Video about Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm at JoVE.com

Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm

이 새로운 모델은 풍선 혈관 성형술, 엘라스타제/ 콜라주나아제 관류, 국소 엘라스타제 응용 및 콜라겐 교차 연결을 방해하는 경구 화합물 β-아미노프로피온리리리 투여의 조합을 사용하여 돼지에 강력한 관치 성 복부 대동맥류를 생성합니다.

돼지 모델 의 관막 복 대동맥류

Large animal models to study abdominal aortic aneurysms are sparse. The purpose of this model is to create reproducible, clinically significant infrarenal ...

복부 대동맥류를 연구하기 위해 존재하는 몇몇 큰 동물 모형은 거의 없습니다, 그러나 이 모형은 인간적인 질병을 위한 새로운 기술 그리고 처리의 생존을 평가하기 에 중요합니다. 엘라스타제와 BAPN이라는 화합물의 조합은 크며 혈전, 해부 및 파열과 같은 만성 동맥류 질환의 후유증을 포함하는 동맥류를 생성합니다. 나와 함께 절차를 시연하는 것은 의사 졸리안 달과 에릭 스콧, 동료 외과 주민이 될 것입니다.수술 7 일 전에, 제공 20 받는 콩 30 킬로그램 비 거세 남성 돼지 표준 차우 체중 기반 복용량에서 주어진 BAPN으로 보충 하 고 전유 일반 요구르트에 혼합. 시술 당일, 적절한 수준의 차채를 확인하고 돼지를 표준 방식으로 휘감습니다. 필요한 모든 기기가 멸균 드레이프 테이블에 정리되고 준비되었는지 확인하십시오.여기에는 기기 트레이, 미세 펑크 소개기 키트, 025mm 글라이드와이어, 식염수 플러시 테스트 16mm 경피성 경피 성 혈관 성형술 풍선 및 연결된 압력 주사기가 포함됩니다. 전기 카우테리를 사용하여, 부상을 피하기 위해 음경과 샤프트의 오른쪽에 머물 돌보는 복강에 들어가는 중간 라인 복강경을 수행. 식염수의 한쪽을 왼쪽 파라콜릭 배수로에 담근 식염수 의 한쪽을 감싸고, 보복 내장을 돼지의 왼쪽으로 변색하기 전에 건조를 피하기 위해 창자를 덮는 데 사용합니다.한 운영자가 좌측으로 시그모이드 결장과 직장을 철회하는 동안, 다른 외과 의사는 대동맥 펄스를 자극하여 레트로 페리토네움을 절개하기 위해 적절한 부위를 식별합니다. 레트로 페리토네움을 텐트와 전기 카우터를 사용하여 소각을 절개하고 개조하여 열등한 베나 카바및 frarenal 복부 대어타에 대한 액세스를 용이하게합니다. 대황이 전체 해부 전에 대동맥의 기준선 측정을 허용하기 위해 오른쪽 신장 동맥과 대동맥 세면 사이의 중간점에서 대동맥의 약 3센티미터를 해부하여 대동맥 경련을 일으킨다.오른쪽 요관에 부상을 피하기 위해주의하십시오. 대자의 짧은 세그먼트가 노출되면 캘리퍼를 사용하여 직경을 측정합니다. 측정 후, 전체 frarenal 대동맥의 둘레 해부를 완료합니다.일반적으로 대동맥 삼란및 해부에 몇 센티미터 근접체가 있는 frarenal 대동맥의 전방 부분에 있는 caudal 메젠트리 동맥을 확인합니다. 클램프. 그리고이 동맥을 변환합니다. 1킬로그램당 100단위의 굴절되지 않은 헤파린 황산염을 정맥내로 투여한다.018인치 스테인리스 스틸 와이어 가이드를 사용하여 소달 장막 동맥을 수거하기 위해 설정된 마이크로 펑크 소개기에서 사용할 수 있습니다. 5 개의 프랑스 마이크로 펑크 소개자로 먼저 와이어 위에 동맥을 연일 팽창시키고 7 개의 프랑스 팽창기를 사용합니다. 7 프랑스어 소개자를 제자리에 두고 018 인치 와이어를 035 인치 가이드 와이어로 교체하고 7 프랑스 확장기를 제거하여 캐닝 부위에 손가락을 꼬집거나 배치하여 hemostasis를 보장합니다.약 30센티미터의 와이어 유적또는 저항이 발생할 때까지 035 인치 가이드 와이어를 진행하십시오. 16mm 경피성 경피 성 혈관 성형술 풍선을 와이어 위에 삽입하여 관음 대금선 대금판에 넣습니다. 풍선이 대오르타 내부에 있으면 가이드 와이어를 제거하고 출혈을 방지하기 위해 풍선의 와이어 포트 위에 손가락을 놓습니다.최대 팽창이 기준선 측정보다 약 80% 더 클 때까지 열이 된 대어의 직경을 캘리퍼로 간헐적으로 측정하면서 풍선을 팽창시다. 팽창된 세그먼트가 해부된 대어의 중간지점에 있는지 확인하기 위해 풍선 카테터의 깊이를 완전히 팽창시키고 조정합니다. 원하는 팽창이 이루어지면 압력 주사기와 풍선 카테터 사이에 3방향 스톱콕을 풍선쪽으로 돌리고 대어타를 10분 동안 넓혀 둡니다.와이어를 교체한 다음 와이어를 제거하기 전에 7개의 프렌치 딜레이터용 풍선을 수축하고 교환한 다음 10분간 재퍼퓨전을 허용합니다. 풍선 팽창 세그먼트에 대동맥 펄스 단면확인하십시오. 레퍼퓨전의 끝에서, 엘라스타제의 전신 관류를 피하기 위해 전신 순환으로부터 관음 대자를 분리하기 위해 이전에 해부된 요추 혈관을 식별하고 고정한다.대동맥을 교차 고정하면 대동맥 삼각에 대한 신장 혈관과 근위를 다정하게 고정합니다. 포츠 지혈대는 7 프랑스 팽창기를 포함하는 대자의 일부를 선박 루프와 함께 수선 부위에 근접합니다. 와이어를 제거하고 식염수로 격리 된 대동맥 세그먼트를 세척하여 유체의 누출을 확인하지 않습니다.500단위의 엘라스타아제와 8, 000단위의 콜라게나아제 용액을 소개자와 연결합니다. 10 분 동안 일정한 수동 압력하에 절연 대어에 솔루션의 전체 30 밀리리터를 perfuse. 10분 후, 대동맥 루멘의 용액을 식염수로 관개합니다.그리고 소개자를 제거합니다. 그루터기가 파괴되면 소달 장근동맥 그루터기를 리게이트하거나 5-0 프롤렌 수리 봉합사를 놓습니다. 그리고 요추 클램프, 탈경 클램프 및 근위 클램프를 방출한다.2-5센티미터 크기의 수술 거즈를 20밀리리터의 희석되지 않은 엘라스타제로 담그고 개입한 대어를 10분 동안 감싸세요. 대어를 캘리퍼로 측정한 후 식염수로 복부를 관개합니다. 창자를 교체하십시오.그리고 근막, 깊은 진피 층 및 피부를 세 층으로 닫습니다. 그런 다음 수술 후 진통을 위해 근육질로 왼쪽 허벅지에 장시간 작용하는 buprenorphine의 킬로그램 당 0.2 밀리그램을 주입하십시오. Elastasase 처리를 제공하는 BAPN과 수술의 조합은 수술과 엘라스타아제 단독으로 취급된 동물에 비해 28일째에 돼지에 있는 더 강력하고 재현가능한 복부 대동맥류를 만듭니다.복부 대동맥류는 시간이 지남에 따라 점진적으로 더 커지며, 만성 동맥류 질환의 증거는 BAPN으로 치료된 동물과 동맥혈전 및 동맥 경화증을 포함한 엘라스타아제수술에서 분명하게 드러납니다. 또한, 히스토로지학적 평가는 BAPN 처리된 돼지 복부 대동맥류에서 수술과 엘라스타아제로 단독으로 치료된 동물보다 크게 증가한 엘라스틴 단편화뿐만 아니라 콜라겐 의 변화증가를 보여준다. 복강경 을 통해 복부 대동맥류의 유도는 비 수술 훈련 된 조사자에게 어려울 수 있으며,이 모델이 성공하려면 팀의 노력이 필요합니다.이 절차 동안 사용되는 날카로운 기구는 수술현장에 날카로운 바늘이나 기구가 있을 때 운전자에게 실제 적인 해를 끼칠 수 있고 주의를 기울일 수 있다는 것을 기억하십시오.

Research

JoVE Journal

Medicine

A New Murine Model of Endovascular Aortic Aneurysm Repair

혈관 동맥류 수리의 새로운 쥐과 모델

Endovascular aneurysm exclusion is a validated technique to prevent aneurysm rupture. Long-term results highlight technique limitations and new aspects of ...

연구

의학

The Helsinki Rat Microsurgical Sidewall Aneurysm Model

헬싱키 쥐 미세 측벽 동맥류 모델

Experimental saccular aneurysm models are necessary for testing novel surgical and endovascular treatment options and devices before they are introduced ...

Reproducible Arterial Denudation Injury by Infrarenal Abdominal Aortic Clamping in a Murine Model

쥐 모델에서 Infrarenal 복부 대동맥 클램핑에 의해 재현 동맥 발가 벗김 부상

Percutaneous vascular interventions uniformly result in arterial denudation injuries that subsequently lead to thrombosis and restenosis. These ...

A Model of Cardiac Remodeling Through Constriction of the Abdominal Aorta in Rats

쥐의 복부 대동맥의 수축을 통해 심장 리모델링의 모델

Heart failure is one of the leading causes of death worldwide. It is a complex clinical syndromethat includes fatigue, dyspnea, exercise intolerance, and ...

Creation of a Rodent Model of Abdominal Aortic Aneurysm by Blocking Adventitial Vasa Vasorum Perfusion

Adventitial 바사 Vasorum 관류를 차단 하 여 복 부 대동맥 동맥 류의 설치류 모델의 생성

The adventitial vasa vasorum (VV) provides oxygen and nourishment to the aortic wall. Hypoxia in the aortic wall can cause enlarged abdominal aortic ...

Quantitative Micro-CT Analysis of Aortopathy in a Mouse Model of &#946;-aminopropionitrile-induced Aortic Aneurysm and Dissection

Quantitative Micro-CT Analysis of Aortopathy in a Mouse Model of ÃƒÆ’Ã…Â½Ãƒâ€šÃ‚Â²-aminopropionitrile-induced Aortic Aneurysm and Dissection

Β-aminopropionitrile-유도 대동맥 동맥 및 해 부의 마우스 모델에서 Aortopathy의 양적 마이크로 CT 분석

Aortic aneurysm and dissection is associated with significant morbidity and mortality in the population and can be highly lethal. While animal models of ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Myography 와이어를 사용 하 여 마우스 Mesenteric 동맥의 isometric 수축 측정

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Ultrasound Imaging of the Thoracic and Abdominal Aorta in Mice to Determine Aneurysm Dimensions

흉부 및 복 부 대동맥 동맥 류 크기를 결정 하는 쥐에서의 초음파 이미징

Contemporary high-resolution ultrasound instruments have sufficient resolution to facilitate the measurement of mouse aortas. These instruments have been ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

정형외 심장 이식의 전 임상 돼지 모델

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Murine Surgical Model of Topical Elastase Induced Descending Thoracic Aortic Aneurysm

국소 엘라스타아제의 뮤린 외과 모델은 내림차순 흉부 대동맥류를 유도

According to the Center for Disease Control, aortic aneurysms (AAs) were considered a leading cause of death in all races and both sexes from 1999-2016. ...