Name: porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm
Uploaded: 2019-11-21T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm at JoVE.com

Agradecemos anthony herring e Cindy Dodson por seu conhecimento e experiência técnica.
Fontes de financiamento: O financiamento para este estudo foi fornecido pelo National Heart, Lung, and Blood Institute do Instituto Nacional de Saúde o Prêmio Nº. T32HL007849 e Grant Nos. R01HL081629-07 (G.R.U.) e R01HL124131-01 (G.R.U.).

Protocolos com animais foram aprovados pelo Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais da Universidade da Virgínia (nº 3848).
NOTA: Este modelo foi publicado anteriormente pela Cullen et al. e é um protocolo modificado descrito por Hynecek et al.8,15.
1. Animais
<ol><li>Use suínos machos não castrados pesando 20-30 kg para os experimentos.</li>
	<li>A fim de maximizar a proporção de doses à...

<ol>
	<li>. Leading Causes of Death Reports, National and Regional, 1999 - 2016 Available from: <a target="_blank" href="https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html">https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html</a> (2018)</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+management+of+aortic+dissection.">Diagnosis and management of aortic dissection.</a> European Heart Journal. 22 (18), 1642-1681 (2001).</li><li>Cameron, J., Cameron, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Current Surgical Therapy 11th edition. 11, 777-783 (2014).</li><li>. Overview of abdominal aortic aneurysm Available from: <a target="_blank" href="https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm">https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm</a> (2017)</li><li>Pearce, W. H., Zarins, C. K., Bacharach, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atherosclerotic+Peripheral+Vascular+Disease+Symposium+II:+controversies+in+abdominal+aortic+aneurysm+repair.">Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Symposium II: controversies in abdominal aortic aneurysm repair.</a> Circulation. 118 (25), 2860-2863 (2008).</li><li>Daugherty, A., Cassis, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mouse+models+of+abdominal+aortic+aneurysms.">Mouse models of abdominal aortic aneurysms.</a> Arterioscler Thromb Vasc Biol. 24 (3), 429-434 (2004).</li><li>Anidjar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elastase-induced+experimental+aneurysms+in+rats.">Elastase-induced experimental aneurysms in rats.</a> Circulation. 82 (3), 973-981 (1990).</li><li>Hynecek, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+creation+of+an+infrarenal+aneurysm+within+the+native+abdominal+aorta+of+swine.">The creation of an infrarenal aneurysm within the native abdominal aorta of swine.</a> Surgery. 142 (2), 143-149 (2007).</li><li>Lu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+chronic+advanced+stage+abdominal+aortic+aneurysm+murine+model.">A novel chronic advanced stage abdominal aortic aneurysm murine model.</a> Journal of Vascular Surgery. 66 (1), 232-242 (2017).</li><li>Barrow, M. V., Simpson, C. F., Miller, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lathyrism:+a+review.">Lathyrism: a review.</a> The Quarterly Review of Biology. 49 (2), 101-128 (1974).</li><li>Coulson, W. F., Linker, A., Bottcher, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lathyrism+in+swine.">Lathyrism in swine.</a> Archives of Pathology &amp; Laboratory Medicine. 87 (4), 411-417 (1969).</li><li>McCallum, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+Lathyrism+in+Mice.">Experimental Lathyrism in Mice.</a> The Journal of Pathology and Bacteriology. 89, 625-636 (1965).</li><li>Behmoaras, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+expression+of+lysyl+oxidases+LOXL1+and+LOX+during+growth+and+aging+suggests+specific+roles+in+elastin+and+collagen+fiber+remodeling+in+rat+aorta.">Differential expression of lysyl oxidases LOXL1 and LOX during growth and aging suggests specific roles in elastin and collagen fiber remodeling in rat aorta.</a> Rejuvenation Research. 11 (5), 883-889 (2008).</li><li>Davies, I., Schofield, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Connective+tissue+ageing:+the+influence+of+a+lathyrogen+(beta-aminopropionitrile)+on+the+life+span+of+female+C57BL/Icrfat+mice.">Connective tissue ageing: the influence of a lathyrogen (beta-aminopropionitrile) on the life span of female C57BL/Icrfat mice.</a> Experimental Gerontology. 15 (5), 487-494 (1980).</li><li>Cullen, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+swine+model+of+abdominal+aortic+aneurysm.">A novel swine model of abdominal aortic aneurysm.</a> Journal of Vascular Surgery. , (2018).</li><li>Marinov, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+the+infusion+of+elastase+in+the+abdominal+aorta+of+the+Yucatan+miniature+swine+consistently+produce+experimental+aneurysms.">Can the infusion of elastase in the abdominal aorta of the Yucatan miniature swine consistently produce experimental aneurysms.</a> Journal of Investigative Surgery. 10 (3), 129-150 (1997).</li><li>Pope, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-6+Receptor+Inhibition+Prevents+Descending+Thoracic+Aortic+Aneurysm+Formation.">Interleukin-6 Receptor Inhibition Prevents Descending Thoracic Aortic Aneurysm Formation.</a> Annals of Thoracic Surgery. 100 (5), 1620-1626 (2015).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+and+pharmacologic+disruption+of+interleukin-1beta+signaling+inhibits+experimental+aortic+aneurysm+formation.">Genetic and pharmacologic disruption of interleukin-1beta signaling inhibits experimental aortic aneurysm formation.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 33 (2), 294-304 (2013).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhibition+of+interleukin-1beta+decreases+aneurysm+formation+and+progression+in+a+novel+model+of+thoracic+aortic+aneurysms.">Inhibition of interleukin-1beta decreases aneurysm formation and progression in a novel model of thoracic aortic aneurysms.</a> Circulation. 130 (11), 51-59 (2014).</li><li>Ruddy, J. M., Jones, J. A., Spinale, F. G., Ikonomidis, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+heterogeneity+within+the+aorta:+relevance+to+aneurysm+disease.">Regional heterogeneity within the aorta: relevance to aneurysm disease.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 136 (5), 1123-1130 (2008).</li></ol>

Um modelo novo de AAA infrarenal no suíno foi criado usando uma combinação de angioplastia do balão, perfusão e elastase tópica, e dietética como BAPN. Usando este modelo, a dilatação da aorta de >100% foi alcançada com características brutas e histológicas da doença aneurismal humana crônica. Este modelo fornece uma porta de entrada para entender melhor a fisiopatologia complexa da AAA e traduzir terapias potenciais para a doença humana.
Modelos anteriores de AAA em suínos for...

De acordo com o Center for Disease Control (CDC), aneurismas da aorta (AA) são uma das principais causas de morte nos Estados Unidos e representam uma carga significativa da doença1. Um aneurisma da aorta é definido como uma dilatação de uma porção discreta do lumen da embarcação por sobre 50%2. Um subconjunto de AA no abdômen, referido como aneurismas da aorta abdominal (AAA) são uma preocupação crescente. AAA permanece clinicamente silenciosa até a ruptura ou dissecação iminente, com início agudo, dor abdominal intensa geralmente sendo o único sintoma de apresentação3,4. Ruptura da AAA é quase sempre fatal, com uma taxa de mortalidade de 90%5. A cirurgia aberta ou endovascular é a única opção terapêutica para pacientes, e pode ser um procedimento altamente mórbido. Importante, AAA são uma das poucas doenças cardiovasculares sem terapia médica para a cura.
Até o momento, grande parte da pesquisa sobre a patogênese da AAA tem se concentrado em modelos de roedores, usando elastase, que é uma enzima que degrada a elastina encontrada dentro da mídia da aorta, para induzir aneurismas. 6,7 No entanto, a traduzbilidade clínica de pequenos modelos animais para a doença aneurismal humana é restrita, como avaliação de mudanças estruturais na aorta, e a hemodinâmica alterada é limitada devido ao tamanho. Devido à semelhança anatômica e de tamanho, o sistema circulatório suíno correlaciona-se melhor com a biologia humana do que os roedores8. Grandes modelos animais permitem uma maior compreensão dos mecanismos celulares do processo da doença, podem ser usados desenvolver novos tratamentos em doses terapêuticas para grandes mamíferos, e testar dispositivos de reparação mecânica, o que não seria viável em pequenos modelos animais. Além disso, a natureza aguda dos modelos de roedores não replica as características crônicas e patológicas da doença aneurismal humana.
A combinação de elastase e um composto chamado β-aminopropionitrile (BAPN) revolucionou os modelos murine AAA, criando aneurismas maiores e contêm sequelas de doença aneurismal crônica, incluindo trombode mural, dissecção e ruptura9. Bapn é um inibidor da oxidase de lisíldeo, que é essencial para crosslinking colágeno, um componente crucial da parede da aorta10,11,12. A atividade oxidase de lysyl diminui com o envelhecimento e dada a associação de idade e a naturezacrônica do complicado AA, a BAPN tem um grande potencial para imitar experimentalmente os efeitos do envelhecimento9,13,14. O uso de BAPN e sua capacidade de replicar doenças crônicas em um ambiente subagudo oferece uma nova vantagem sobre os modelos animais alternativos de grande aaa. Em comparação com outros modelos suínos estabelecidos da AAA, este modelo cria os maiores aneurismas comcaracterísticas da doença em estágio terminal, e os resultados foram publicados anteriormente8,11,15.
Ao conferir certas vantagens, recursos significativos e investimento são necessários para concluir com sucesso este modelo que pode dissuadir alguns investigadores. Entre esses recursos estão o acesso a salas de cirurgia, cirurgiões qualificados e provedores de anestesia, habitação animal e pessoal veterinário para ajudar com cuidados pós-operatórios. Além disso, o custo da BAPN pode ser proibitivamente caro para alguns laboratórios.
Poucos grandes modelos animais existem para estudar a fisiopatologia complexa da formação AAA e traduzir a doença humana. Grandes modelos animais de AAA são fundamentais para ajudar a avaliar a viabilidade de novas tecnologias e tratamentos para doenças humanas. Portanto, o objetivo deste estudo foi criar um modelo reproduzível de estágio avançado infra-renal AAA em suínos. A justificativa para o uso da BAPN e do modelo suíno elastase é entender melhor a fisiopatologia da AAA imitando a natureza crônica e as sequelas da doença aneurismal humana em um ambiente agudo ou subagudo, bem como testar novas terapias e dispositivos para AAA Tratamento.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:793px;" width="793">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Arrow Ergo Pack System</td>
			<td style="width:141px;">Arrow</td>
			<td style="width:119px;">CDC-21242-X1A</td>
			<td style="width:317px;">Just need 7 Fr dilator</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Atlas PTA Balloon dilation catheter</td>
			<td style="width:141px;">Bard</td>
			<td style="width:119px;">AT-120184</td>
			<td>16 mm x 4 cm x 120 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bovie electrocautery</td>
			<td style="width:141px;">Bovie Medical</td>
			<td style="width:119px;">A2350</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Collagenase Type 1 (5 gm)</td>
			<td style="width:141px;">Worthington</td>
			<td style="width:119px;">LS004196</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Crile Needle drviers</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-2201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">DeBakey Atraumatic Forceps</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">52-4977</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">DeBakey Peripheral Vascular Clamp</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDS1318119</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Glidewire</td>
			<td style="width:141px;">Terumo Interventional Systems</td>
			<td style="width:119px;">GS3506</td>
			<td>outer Wire diameter 0.035 mm, Length 150 cm</td>
		</tr>
		<tr height="44">
			<td height="44" style="height:45px;">GraphPad Prism 6</td>
			<td style="width:141px;">GraphPad Software Inc. La Jolla, Calif)</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>statistical software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Mayo-Hegar Needle Holder</td>
			<td style="width:141px;">tiger medical</td>
			<td style="width:119px;">N407322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Micropuncture Introducer Set</td>
			<td style="width:141px;">Cook</td>
			<td style="width:119px;">G47946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Mixter Forceps, Standard Grade, Right angle</td>
			<td style="width:141px;">Cole-Parmer</td>
			<td style="width:119px;">UX-10818-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Monocryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">Y496G-BX</td>
			<td>4-0 monocryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PDS II suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">D8926</td>
			<td>Number 1 looped</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Porcine Pancreatic Elastase</td>
			<td style="width:141px;">Sigma-Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">E0258-50 MG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Satinsky Vascular Clamps</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDs5632515</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction canister</td>
			<td style="width:141px;">Cardinal Health</td>
			<td style="width:119px;">65651212</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Schuco Aspirator</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">S430A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vicryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">J789D-SD</td>
			<td>2-0 vicryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Yankauer Suction tube</td>
			<td style="width:141px;">Sklarcorp</td>
			<td style="width:119px;">07-1801</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm

Grandes modelos animais para estudar aneurismas da aorta abdominal são escassos. O objetivo deste modelo é criar aneurismas de aorta abdominal infra-renal reproduzíveis e clinicamente significativos (AAA) em suínos. Para conseguir isso, usamos uma combinação de angioplastia balão, elastase e colagem, e um inibidor de oxidase de lysyl, chamado β-aminopropionitrile (BAPN), para criar aneurismas aórticos infrasres clinicamente significativos, análogos à doença humana.
Suínos machos não castrados são alimentados com BAPN por 7 dias antes da cirurgia para alcançar um estado estável no sangue. Uma laparotomia midline é realizada e a aorta infra-renal é circunferentially dissecada. Uma medida inicial é registrada antes da indução do aneurisma com uma combinação de angioplastia balão, elastase (500 unidades)/colagem (8000 unidades) perfusão e aplicação tópica de elastase. Os suínos são alimentados com BAPN diariamente até o procedimento terminal no dia pós-operatório 7, 14 ou 28, momento em que o aneurisma é medido, e tecidos adquiridos. Os porcos BAPN + cirurgia são comparados aos porcos que se submeteram à cirurgia sozinho.
Os suínos tratados com BAPN e a cirurgia tiveram uma dilatação aórtica média de 89,9% ± 47,4% no dia 7, 105,4% ± 58,1% no dia 14 e 113,5% ± 30,2% no dia 28. Os porcos tratados com cirurgia sozinho tiveram aneurismas significativamente menores comparados aos animais de BAPN + cirurgia no dia 28 (p < 0.0003). O grupo bapn + cirurgia teve evidências macroscópicas e imunohistoquímicas da doença aneurismal em estágio final.
AAA infra-renal clinicamente significativa pode ser induzida por meio de angioplastia balão, perfusão de elastase/colagem e aplicação tópica, complementada com BAPN oral. Este modelo cria a AAA grande, clìnica significativa com características da doença humana. Isso tem implicações importantes para a elucidação da patogênese aAA e testes de novas terapias e dispositivos para o tratamento da AAA. As limitações do modelo incluem variação na BAPN ingerida por suínos, qualidade de perfusão de elastase e custo da BAPN.

Todas as análises estatísticas foram realizadas usando o teste exato de Fisher ou o teste quadrado do qui como apropriado. Os valores dos dados são relatados como dilatação aórtica média (%) ± desvio padrão (%). Significância estatística foi definida P < 0,05. A combinação de BAPN e cirurgia que fornecem tratamento elastase (cirurgia/elastase) cria a AAA mais robusta e reproduzível em suínos no dia 28 em comparação com aqueles tratados apenas com cirurgia e elastase (dilatação média da aorta (%) ± de...

Watch this Scientific Journal Video about Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm at JoVE.com

Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm

Este modelo novo cria aneurismas abdominais infra-renais robustos no suíno usando uma combinação de angioplastia do balão, perfusão elastase/collagenase, aplicação tópica da elastase, e administração do composto oral β-aminopropionitrile, que interfere com a cruz-ligação do colágeno.

Modelo suíno de aneurisma aórtica abdominal infra-renal

Large animal models to study abdominal aortic aneurysms are sparse. The purpose of this model is to create reproducible, clinically significant infrarenal ...

Poucos grandes modelos animais existem para estudar aneurismas abdominais, mas esses modelos são fundamentais para avaliar a viabilidade de novas tecnologias e tratamentos para doenças humanas. A combinação de elastase e um composto chamado BAPN cria aneurismas que são grandes e contêm sequelas de doença aneurisma crônica, como trombo, dissecções e rupturas. Demonstrando o procedimento comigo estarão os doutores Jolian Dahl e Erik Scott, colegas residentes cirúrgicos.Sete dias antes da cirurgia, forneça de 20 a 30 kg de suínos machos não castrados com chow padrão suplementado com BAPN dado em dose à base de peso e misturado em iogurte simples de leite integral. No dia do procedimento, confirme um nível adequado de sedação e coloque o porco da forma padrão. Certifique-se de que todos os instrumentos necessários estejam organizados e prontos em uma mesa estéril.Isso inclui a bandeja de instrumentos, o kit introdutor de micropuntura, o glidewire de 025 milímetros, o soro fisiológico testado em balão de angioplastia transluminal percutânea de 16 milímetros e a seringa de pressão conectada. Usando eletrocauteria, realize uma laparotomia midline para entrar na cavidade abdominal tomando cuidado para ficar à direita do pênis e seu eixo para evitar lesões. Coloque um lado de uma toalha azul salina encharcada na sarjeta paracólica esquerda, e depois use-a para cobrir o intestino para evitar a dessecação antes de deslocar as vísceras abdominais para a esquerda do porco expondo o retroperitônio.Enquanto um operador retrai o cólon e o reto sigmoide para a esquerda, o outro cirurgião palpatiza para o pulso aórtico para identificar o local apropriado para incisar o retroperitoneum. Tent o retroperitoneum e use eletrocauteria para incisar e entrar no retroperitônio, facilitando o acesso à veia cava inferior e aorta abdominal infrarenal. Dissecor circunferencialmente aproximadamente três centímetros da aorta no ponto médio entre a artéria renal direita e a trifurcação aórtica para permitir a medição da linha de base da aorta antes que a dissecção completa cause espasmo aórtico.Tome cuidado para evitar ferimentos no ureter direito. Uma vez que um pequeno segmento da aorta tenha sido exposto, use pinças para medir seu diâmetro. Após a medição, complete a dissecação circunferencial de toda a aorta infrarenal.Identifique a artéria mesentérica caudal na porção anterior da aorta infrarenal, que geralmente fica alguns centímetros proximal à trifurcação aórtica e dissecação. Braçadeira. E transectar essa artéria. Administre 100 unidades por quilograma de sulfato de heparina não fraturado por via intravenosa.Use um guia de fio de aço inoxidável de 018 polegadas de um conjunto introdutor de micropunctura para cannular a artéria mesentérica caudal. Dilatar a artéria sobre o fio primeiro com um introdutor de micropuntura francês de 5, seguido por um dilatador 7 francês. Deixando o introdutor francês 7 no lugar, substitua o fio de 018 polegadas por um fio guia de 035 polegadas e remova o dilatador 7 francês, garantindo hemostasia beliscando ou colocando um dedo sobre o local de cannulação.Avance o fio-guia de 035 polegadas até que aproximadamente 30 centímetros de restos de arame ou resistência seja encontrado. Insira um balão de angioplastia transluminal percutâneo de 16 milímetros sobre o fio na aorta infrarenal. Uma vez que o balão esteja dentro da aorta, remova o fio-guia e coloque um dedo sobre a porta de arame do balão para evitar hemorragia.Infle o balão enquanto mede intermitentemente o diâmetro da aorta dilatada com pinças até que a dilatação máxima seja aproximadamente 80% maior do que a medição da linha de base. Desince e ajuste a profundidade do cateter de balão antes de inflar completamente para garantir que o segmento dilatado esteja no ponto médio da aorta dissecada. Uma vez alcançada a dilatação desejada, gire a torneira de três vias entre a seringa de pressão e o cateter de balão para fora em direção ao balão e deixe a aorta dilatada por 10 minutos.Substitua o fio-guia e, em seguida, esvazie e troque o balão por 7 dilatadores franceses, antes de remover o fio, e permitindo 10 minutos de reperfusão. Certifique-se de confirmar o pulso aórtico distal para o segmento dilatado do balão. Ao final da reperfusão, identifique e fixe os vasos lombares previamente dissecados para isolar a aorta infrarenal da circulação sistêmica para evitar a perfusão sistêmica da elastase.Grampo cruzado a aorta apenas distal para os vasos renais e proximal para a trifurcação aórtica. O torniquete potts a porção de aorta contendo o dilatador 7 francês apenas proximal ao local de cannulação com um laço de navio. Remova o fio e lave o segmento aórtico isolado com soro fisiológico confirmando nenhum vazamento de fluido.Conecte 500 unidades de elastase e 8.000 unidades de solução de colagenase ao introdutor. Perfunda os 30 mililitros de solução na aorta isolada sob pressão manual constante por 10 minutos. Após 10 minutos, irrigar a solução do lúmen aórtico com soro fisiológico.E remova o introdutor. Liga o toco da artéria mesentérica caudal ou coloque uma sutura de reparo de prolene 5-0 se o toco for destruído. E solte os grampos lombares, o grampo distal e o grampo proximal.Mergulhe um pedaço de gaze cirúrgica de dois por cinco centímetros com 20 mililitros de elastase não diluída e enrole a gaze ao redor da aorta intervindo por 10 minutos. Depois de medir a aorta com uma pinça, irrigar o abdômen com soro fisiológico. Substitua o intestino.E feche a fáscia, camada dérmica profunda, e pele em três camadas. Em seguida, injete 0,2 miligramas por quilograma de buprenorfina de longa duração intramuscularmente na coxa esquerda para analgesia pós-operatória. A combinação do BAPN e da cirurgia que proporciona tratamento de elastase cria um aneurisma de aoótico abdominal mais robusto e reprodutível em suínos no dia 28 em comparação com animais tratados apenas com cirurgia e elastase.O aneurisma de aoórtico abdominal cresce progressivamente à medida que o tempo avança, e as evidências de doença aneurismal crônica são evidentes em animais tratados com BAPN e cirurgia com elastase, incluindo trombo intraluminal e aterosclerose. Além disso, a avaliação histológica demonstra um aumento significativo da fragmentação da elastina no aneurisma abdominais suínos tratados com BAPN do que em animais tratados apenas com cirurgia e elastase, bem como uma alteração de colágeno aumentada. A indução de aneurismas de aoórtico abdominal via laparotomia pode ser assustadora para pesquisadores não treinados cirurgicamente, e um esforço de equipe é necessário para que este modelo seja bem sucedido.Lembre-se que os instrumentos afiados utilizados durante este procedimento podem causar danos reais aos operadores e ter cuidado quando agulhas afiadas ou instrumentos estiverem no campo cirúrgico.

Research

JoVE Journal

Medicine

A New Murine Model of Endovascular Aortic Aneurysm Repair

Um novo modelo murino de reparação endovascular de aneurisma da aorta

Endovascular aneurysm exclusion is a validated technique to prevent aneurysm rupture. Long-term results highlight technique limitations and new aspects of ...

Medicina

The Helsinki Rat Microsurgical Sidewall Aneurysm Model

O Helsinki Rat microcirúrgica Sidewall Aneurysm Modelo

Experimental saccular aneurysm models are necessary for testing novel surgical and endovascular treatment options and devices before they are introduced ...

Reproducible Arterial Denudation Injury by Infrarenal Abdominal Aortic Clamping in a Murine Model

Reprodutível Arterial Desnudamento Lesão por aorta abdominal infrarrenal fixação num modelo murino

Percutaneous vascular interventions uniformly result in arterial denudation injuries that subsequently lead to thrombosis and restenosis. These ...

A Model of Cardiac Remodeling Through Constriction of the Abdominal Aorta in Rats

Um Modelo de Cardiologia remodela Através constrição da Aorta Abdominal em Ratos

Heart failure is one of the leading causes of death worldwide. It is a complex clinical syndromethat includes fatigue, dyspnea, exercise intolerance, and ...

Creation of a Rodent Model of Abdominal Aortic Aneurysm by Blocking Adventitial Vasa Vasorum Perfusion

Criação de um modelo de roedor de aneurisma da Aorta Abdominal, bloqueando adventícia Vasa Vasorum perfusão

The adventitial vasa vasorum (VV) provides oxygen and nourishment to the aortic wall. Hypoxia in the aortic wall can cause enlarged abdominal aortic ...

Quantitative Micro-CT Analysis of Aortopathy in a Mouse Model of &#946;-aminopropionitrile-induced Aortic Aneurysm and Dissection

Quantitative Micro-CT Analysis of Aortopathy in a Mouse Model of ÃƒÆ’Ã…Â½Ãƒâ€šÃ‚Â²-aminopropionitrile-induced Aortic Aneurysm and Dissection

Análise quantitativa de Micro-CT de Aortopathy em um modelo do rato de β-aminopropionitrile-induzida de aneurisma da aorta e dissecação

Aortic aneurysm and dissection is associated with significant morbidity and mortality in the population and can be highly lethal. While animal models of ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Medição de contratilidade isométrica da artéria mesentérica Mouse usando fio miografia

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Ultrasound Imaging of the Thoracic and Abdominal Aorta in Mice to Determine Aneurysm Dimensions

Ecografia da Aorta torácica e Abdominal em ratos para determinar as dimensões de aneurisma

Contemporary high-resolution ultrasound instruments have sufficient resolution to facilitate the measurement of mouse aortas. These instruments have been ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Um modelo pré-clínico porcino de transplante cardíaco ortotópico

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Murine Surgical Model of Topical Elastase Induced Descending Thoracic Aortic Aneurysm

Modelo cirúrgico murino de elastase tópica induzida por aneurisma de aorta torácica descendente

According to the Center for Disease Control, aortic aneurysms (AAs) were considered a leading cause of death in all races and both sexes from 1999-2016. ...