Name: porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm
Uploaded: 2019-11-21T13:00:00
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Agradecemos a Anthony Herring y Cindy Dodson por su conocimiento y experiencia técnica.
Fuentes de financiación: La financiación de este estudio fue proporcionada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre del Instituto Nacional de Salud bajo el Premio No. T32HL007849 y Grant Nos. R01HL081629-07 (G.R.U.) y R01HL124131-01 (G.R.U.).

Los protocolos animales fueron aprobados por el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales de la Universidad de Virginia (núm. 3848).
NOTA: Este modelo ha sido publicado previamente por Cullen et al. y es un protocolo modificado descrito por Hynecek et al.8,15.
1. Animales
<ol><li>Utilice cerdos machono no castrados que pesen 20-30 kg para los experimentos.</li>
	<li>Con el fin de maximizar la pro...

<ol>
	<li>. Leading Causes of Death Reports, National and Regional, 1999 - 2016 Available from: <a target="_blank" href="https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html">https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html</a> (2018)</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+management+of+aortic+dissection.">Diagnosis and management of aortic dissection.</a> European Heart Journal. 22 (18), 1642-1681 (2001).</li><li>Cameron, J., Cameron, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Current Surgical Therapy 11th edition. 11, 777-783 (2014).</li><li>. Overview of abdominal aortic aneurysm Available from: <a target="_blank" href="https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm">https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm</a> (2017)</li><li>Pearce, W. H., Zarins, C. K., Bacharach, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atherosclerotic+Peripheral+Vascular+Disease+Symposium+II:+controversies+in+abdominal+aortic+aneurysm+repair.">Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Symposium II: controversies in abdominal aortic aneurysm repair.</a> Circulation. 118 (25), 2860-2863 (2008).</li><li>Daugherty, A., Cassis, L. 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L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+creation+of+an+infrarenal+aneurysm+within+the+native+abdominal+aorta+of+swine.">The creation of an infrarenal aneurysm within the native abdominal aorta of swine.</a> Surgery. 142 (2), 143-149 (2007).</li><li>Lu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+chronic+advanced+stage+abdominal+aortic+aneurysm+murine+model.">A novel chronic advanced stage abdominal aortic aneurysm murine model.</a> Journal of Vascular Surgery. 66 (1), 232-242 (2017).</li><li>Barrow, M. V., Simpson, C. F., Miller, E. 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M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+Lathyrism+in+Mice.">Experimental Lathyrism in Mice.</a> The Journal of Pathology and Bacteriology. 89, 625-636 (1965).</li><li>Behmoaras, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+expression+of+lysyl+oxidases+LOXL1+and+LOX+during+growth+and+aging+suggests+specific+roles+in+elastin+and+collagen+fiber+remodeling+in+rat+aorta.">Differential expression of lysyl oxidases LOXL1 and LOX during growth and aging suggests specific roles in elastin and collagen fiber remodeling in rat aorta.</a> Rejuvenation Research. 11 (5), 883-889 (2008).</li><li>Davies, I., Schofield, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Connective+tissue+ageing:+the+influence+of+a+lathyrogen+(beta-aminopropionitrile)+on+the+life+span+of+female+C57BL/Icrfat+mice.">Connective tissue ageing: the influence of a lathyrogen (beta-aminopropionitrile) on the life span of female C57BL/Icrfat mice.</a> Experimental Gerontology. 15 (5), 487-494 (1980).</li><li>Cullen, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+swine+model+of+abdominal+aortic+aneurysm.">A novel swine model of abdominal aortic aneurysm.</a> Journal of Vascular Surgery. , (2018).</li><li>Marinov, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+the+infusion+of+elastase+in+the+abdominal+aorta+of+the+Yucatan+miniature+swine+consistently+produce+experimental+aneurysms.">Can the infusion of elastase in the abdominal aorta of the Yucatan miniature swine consistently produce experimental aneurysms.</a> Journal of Investigative Surgery. 10 (3), 129-150 (1997).</li><li>Pope, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-6+Receptor+Inhibition+Prevents+Descending+Thoracic+Aortic+Aneurysm+Formation.">Interleukin-6 Receptor Inhibition Prevents Descending Thoracic Aortic Aneurysm Formation.</a> Annals of Thoracic Surgery. 100 (5), 1620-1626 (2015).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+and+pharmacologic+disruption+of+interleukin-1beta+signaling+inhibits+experimental+aortic+aneurysm+formation.">Genetic and pharmacologic disruption of interleukin-1beta signaling inhibits experimental aortic aneurysm formation.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 33 (2), 294-304 (2013).</li><li>Johnston, W. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhibition+of+interleukin-1beta+decreases+aneurysm+formation+and+progression+in+a+novel+model+of+thoracic+aortic+aneurysms.">Inhibition of interleukin-1beta decreases aneurysm formation and progression in a novel model of thoracic aortic aneurysms.</a> Circulation. 130 (11), 51-59 (2014).</li><li>Ruddy, J. M., Jones, J. A., Spinale, F. G., Ikonomidis, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+heterogeneity+within+the+aorta:+relevance+to+aneurysm+disease.">Regional heterogeneity within the aorta: relevance to aneurysm disease.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 136 (5), 1123-1130 (2008).</li></ol>

Se creó un modelo novedoso de AAA infrarrenal en cerdos utilizando una combinación de angioplastia con balón, perfusión y elastasa tópica, y dietética como BAPN. Usando este modelo, la dilatación aórtica de >100% se logró con características gruesas e histológicas de la enfermedad aneurisma humana crónica. Este modelo proporciona una puerta de entrada para comprender mejor la fisiopatología compleja de la AAA y traducir las terapias potenciales a las enfermedades humanas.
Los mode...

Según el Centro para el Control de Enfermedades (CDC), los aneurismas aórticos (AA) son una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos y representan una carga de morbilidad significativa1. Un aneurisma aórtico se define como una dilatación de una porción discreta del lumen del recipiente por más del 50%2. Un subconjunto de AA en el abdomen, conocido como aneurismas de la aorta abdominal (AAA) son una preocupación creciente. AAA permanece clínicamente en silencio hasta la ruptura inminente o disección, con inicio agudo, dolor abdominal intenso generalmente siendo el único síntoma de presentación3,4. La ruptura de AAA es casi siempre mortal con una tasa de mortalidad del 90%5. La cirugía abierta o endovascular es la única opción terapéutica para los pacientes, y puede ser un procedimiento altamente morboso. Es importante destacar que la AAA es una de las pocas enfermedades cardiovasculares sin terapia médica para la cura.
Hasta la fecha, gran parte de la investigación sobre la patogénesis AAA se ha centrado en modelos de roedores, utilizando elastasa, que es una enzima que degrada la elastina que se encuentra en el medio de aórtica, para inducir aneurismas. 6,7 Sin embargo, la traducibilidad clínica de los modelos animales pequeños a la enfermedad aneurisma humana está restringida, ya que la evaluación de los cambios estructurales en la aorta, y la hemodinámica alterada son limitadas debido al tamaño. Debido a la similitud anatómica y de tamaño, el sistema circulatorio porcino se correlaciona mejor con la biología humana que los roedores8. Los grandes modelos animales permiten una mayor comprensión de los mecanismos celulares del proceso de la enfermedad, se pueden utilizar desarrollar nuevos tratamientos a dosis terapéuticas para mamíferos grandes, y probar dispositivos de reparación mecánica, que no serían factibles en modelos animales pequeños. Además, la naturaleza aguda de los modelos de roedores no replica la cronicidad y las características patológicas de la enfermedad aneurisma humana.
La combinación de elastasa y un compuesto llamado -aminopropionitrilo (BAPN) ha revolucionado los modelos aAA murinos, mediante la creación de aneurismas que son más grandes y contienen secuencia sórmis de enfermedad aneurisma crónica, incluyendo trombo mural, disección, y ruptura9. BAPN es un inhibidor de la lisil oxidasa, que es esencial para la reticulación de colágeno, un componente crucial de la pared aórtica10,11,12. La actividad de la lisis oxidasa disminuye con el envejecimiento y dada la asociación de la edad y la naturaleza crónica de la AA complicada, BAPN tiene un gran potencial para imitar experimentalmente los efectos del envejecimiento9,13,14. El uso de BAPN y su capacidad para replicar enfermedades crónicas en un entorno subagudo ofrece una ventaja novedosa sobre los modelos animales grandes alternativos de AAA. En comparación con otros modelos AAA porcinos establecidos, este modelo crea los mayores aneurismas con señas de identidad de la enfermedad terminal, y los resultados se han publicado previamente8,11,15.
Al mismo tiempo que se confieren ciertas ventajas, se requieren recursos e inversiones importantes para completar con éxito este modelo que puede disuadir a algunos investigadores. Entre estos recursos se incluyen el acceso a quirófanos, cirujanos calificados y proveedores de anestesia, alojamiento de animales y personal veterinario para ayudar con la atención postoperatoria. Además, el costo de BAPN puede ser prohibitivamente caro para algunos laboratorios.
Existen pocos modelos animales grandes para estudiar la fisiopatología compleja de la formación AAA y traducirse en enfermedades humanas. Los grandes modelos animales de AAA son fundamentales para ayudar a evaluar la viabilidad de las nuevas tecnologías y tratamientos para las enfermedades humanas. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue crear un modelo reproducible de AAA infrarrenal en etapa avanzada en cerdos. La razón para el uso del modelo porcino BAPN y elastasa es comprender mejor la fisiopatología de la AAA imitando la naturaleza crónica y la sílade de la enfermedad aneurisma humana en un entorno agudo o subagudo, así como para probar nuevas terapias y dispositivos para AAA Tratamiento.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:793px;" width="793">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Arrow Ergo Pack System</td>
			<td style="width:141px;">Arrow</td>
			<td style="width:119px;">CDC-21242-X1A</td>
			<td style="width:317px;">Just need 7 Fr dilator</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Atlas PTA Balloon dilation catheter</td>
			<td style="width:141px;">Bard</td>
			<td style="width:119px;">AT-120184</td>
			<td>16 mm x 4 cm x 120 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bovie electrocautery</td>
			<td style="width:141px;">Bovie Medical</td>
			<td style="width:119px;">A2350</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Collagenase Type 1 (5 gm)</td>
			<td style="width:141px;">Worthington</td>
			<td style="width:119px;">LS004196</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Crile Needle drviers</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-2201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">DeBakey Atraumatic Forceps</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">52-4977</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">DeBakey Peripheral Vascular Clamp</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDS1318119</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Glidewire</td>
			<td style="width:141px;">Terumo Interventional Systems</td>
			<td style="width:119px;">GS3506</td>
			<td>outer Wire diameter 0.035 mm, Length 150 cm</td>
		</tr>
		<tr height="44">
			<td height="44" style="height:45px;">GraphPad Prism 6</td>
			<td style="width:141px;">GraphPad Software Inc. La Jolla, Calif)</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>statistical software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">61-0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Mayo-Hegar Needle Holder</td>
			<td style="width:141px;">tiger medical</td>
			<td style="width:119px;">N407322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Micropuncture Introducer Set</td>
			<td style="width:141px;">Cook</td>
			<td style="width:119px;">G47946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Mixter Forceps, Standard Grade, Right angle</td>
			<td style="width:141px;">Cole-Parmer</td>
			<td style="width:119px;">UX-10818-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Monocryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">Y496G-BX</td>
			<td>4-0 monocryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PDS II suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">D8926</td>
			<td>Number 1 looped</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Porcine Pancreatic Elastase</td>
			<td style="width:141px;">Sigma-Aldrich</td>
			<td style="width:119px;">E0258-50 MG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Satinsky Vascular Clamps</td>
			<td style="width:141px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">MDs5632515</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction canister</td>
			<td style="width:141px;">Cardinal Health</td>
			<td style="width:119px;">65651212</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Schuco Aspirator</td>
			<td style="width:141px;">MFI medical</td>
			<td style="width:119px;">S430A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vicryl suture</td>
			<td style="width:141px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">J789D-SD</td>
			<td>2-0 vicryl</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Yankauer Suction tube</td>
			<td style="width:141px;">Sklarcorp</td>
			<td style="width:119px;">07-1801</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

porcine model of infrarenal abdominal aortic aneurysm

Los modelos animales grandes para estudiar aneurismas de la aorta abdominal son escasos. El propósito de este modelo es crear aneurismas aórticos de aorta abdominal infrarrojos reproducibles y clínicamente significativos (AAA) en cerdos. Para lograrlo, utilizamos una combinación de angioplastia con balón, elastasa y colagenasa, y un inhibidor de la lisil oxidasa, llamado -aminopropionitrilo (BAPN), para crear aneurismas aórticos infrarrenales clínicamente significativos, análogos a la enfermedad humana.
Los cerdos machos no castrados son alimentados con BAPN durante 7 días antes de la cirugía para lograr un estado estable en la sangre. Se realiza una laparotomía de línea media y la aorta infrarrenal se disecciona circunferencialmente. Se registra una medición inicial antes de la inducción del aneurisma con una combinación de angioplastia con balón, elastasa (500 unidades)/coltasa (8000 unidades) perfusión y aplicación tópica de elastasa. Los cerdos se alimentan con BAPN diariamente hasta el procedimiento terminal en los días 7, 14 o 28 postoperatorios, momento en el que se mide el aneurisma, y se adquiere tejido. LOS cerdos BAPN + cirugía se comparan con los cerdos que se sometieron a cirugía solo.
Los cerdos tratados con BAPN y la cirugía tenían una dilatación aórtica media del 89,9% al 47,4% en el día 7, del 105,4% al 58,1% en el día 14, y del 113,5% al 30,2% en el día 28. Los cerdos tratados solo con cirugía tenían aneurismas significativamente más pequeños en comparación con los animales de CIRUGÍA BAPN en el día 28 (p < 0.0003). El grupo de cirugía BAPN + tenía evidencia macroscópica e inmunohistoquímica de la enfermedad aneurisma terminal.
La AAA infrarrenal clínicamente significativa se puede inducir mediante angioplastia con balón, perfusión por elastasa/colagenasa y aplicación tópica, complementada con BAPN oral. Este modelo crea AAA grande y clínicamente significativo con señas de identidad de la enfermedad humana. Esto tiene importantes implicaciones para el esclarecimiento de la patogénesis AAA y la prueba de nuevas terapias y dispositivos para el tratamiento de la AAA. Las limitaciones del modelo incluyen la variación en BAPN ingerido por cerdos, la calidad de la perfusión de elastasa y el costo de BAPN.

Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando la prueba exacta de Fisher o la prueba de chi al cuadrado según corresponda. Los valores de los datos se notifican como dilatación aórtica media (%) - desviación estándar (%). La significancia estadística se estableció P < 0.05. La combinación de BAPN y cirugía que proporciona tratamiento de elastasa (cirugía/elastasa) crea AAA más robusto y reproducible en cerdos en el día 28 en comparación con los tratados con cirugía y elastasa solo (dilatación ...

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Porcine Model of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm

Este novedoso modelo crea aneurismas aórticos infrarrojos robustos en cerdos utilizando una combinación de angioplastia con balón, perfusión por elastasa/colagenasa, aplicación tópica de elastasa y administración oral de compuestos-aminopropionitrilo, que interfiere con la reticulación de colágeno.

Modelo porcino del aneurisma aórtico abdominal infrarrenal

Large animal models to study abdominal aortic aneurysms are sparse. The purpose of this model is to create reproducible, clinically significant infrarenal ...

Existen pocos modelos animales grandes para estudiar los aneurismas de la aorta abdominal, pero estos modelos son fundamentales para evaluar la viabilidad de nuevas tecnologías y tratamientos para enfermedades humanas. La combinación de la elastasa y un compuesto llamado BAPN crea aneurismas que son grandes y contienen secuelas de enfermedad aneurisma crónica, como trombos, disecciónes y rupturas. Demostrando el procedimiento conmigo serán los doctores Jolian Dahl y Erik Scott, compañeros residentes quirúrgicos.Siete días antes de la cirugía, proporcionar 20 a 30 kilogramos de cerdos macho no castrados con comida estándar complementado con BAPN dado en dosis a base de peso y mezclado en yogur natural de leche entera. El día del procedimiento, confirme un nivel adecuado de sedación y cubra al cerdo de la manera estándar. Asegúrese de que todos los instrumentos necesarios estén organizados y listos en una mesa cubierta estéril.Esto incluye la bandeja de instrumentos, el kit de introducción de micropuntura, el Glidewire de 025 milímetros, el globo de angioplastia transluminal percutánea de 16 milímetros probado en descarga salina y la jeringa de presión conectada. Usando electrocauterización, realice una laparotomía de línea media para entrar en la cavidad abdominal teniendo cuidado de permanecer a la derecha del pene y su eje para evitar lesiones. Coloca un lado de una toalla azul estéril empapada en solución salina en la cuneta paracólica izquierda, y luego úsalo para cubrir el intestino para evitar la desceración antes de desplazar las vísceras abdominales a la izquierda del cerdo exponiendo el retroperitoneo.Mientras que un operador retrae el colon sigmoide y el recto a la izquierda, el otro cirujano palpa para el pulso aórtico para identificar el sitio apropiado para incitar el retroperitoneo. Carpa el retroperitoneum y utilizar electrocauterización para incitar y entrar en el retroperitoneo, facilitando el acceso a la vena cava inferior y aorta abdominal infrarroja. Diseccionar circunferencialmente aproximadamente tres centímetros de la aorta en el punto medio entre la arteria renal derecha y la trifurcación aórtica para permitir la medición basal de la aorta antes de que la disección completa cause espasmo aórtico.Tenga cuidado de evitar lesiones en el uréter derecho. Una vez que un segmento corto de la aorta ha sido expuesto, utilice pinzas para medir su diámetro. Después de la medición, complete la disección circunferencial de toda la aorta infrarroja.Identificar la arteria mesentérica caudal en la parte anterior de la aorta infrarroja, que generalmente se encuentra a pocos centímetros proximal a la trifurcación aórtica y diseccionar. Abrazadera. Y transecta esta arteria. Administrar 100 unidades por kilogramo de sulfato de heparina no fraccionado por vía intravenosa.Utilice una guía de alambre de acero inoxidable de 018 pulgadas de un introductor de micropunturas para cannular la arteria mesentérica caudal. Dilatar en serie la arteria sobre el alambre primero con un 5 introductor de micropuntura francés, seguido de un dilatador francés 7. Dejando el 7 introductor francés en su lugar, reemplace el cable de 018 pulgadas con un cable guía de 035 pulgadas y retire el dilatador francés 7, asegurando la hemostasia pellizcando o colocando un dedo sobre el sitio de cánulación.Avance el cable guía de 035 pulgadas hasta que se encuentren aproximadamente 30 centímetros de alambre o resistencia. Inserte un globo de angioplastia transluminal percutánea de 16 milímetros sobre el cable en la aorta infrarroja. Una vez que el globo esté dentro de la aorta, retire el cable guía y coloque un dedo sobre el puerto de alambre del globo para evitar hemorragias.Infle el balón mientras mide intermitentemente el diámetro de la aorta dilatada con pinzas hasta que la dilatación máxima sea aproximadamente un 80% mayor que la medición de línea base. Desinflar y ajustar la profundidad del catéter del globo antes de inflar completamente para asegurarse de que el segmento dilatado está en el punto medio de la aorta diseccionada. Una vez lograda la dilatación deseada, gire la llave de tres vías entre la jeringa de presión y el catéter de globo hacia el globo y deje la aorta dilatada durante 10 minutos.Sustituya el alambre guía y luego desinflar e intercambiar el globo por 7 dilatador francés, antes de retirar el alambre, y permitir 10 minutos de reperfusión. Asegúrese de confirmar el pulso aórtico distal al segmento dilatado del globo. Al final de la reperfusión, identifique y sujete los vasos lumbares previamente diseccionados para aislar la aorta infrarroja de la circulación sistémica para evitar la perfusión sistémica de la elastasa.Abrazadera cruzada de la aorta sólo distal a los vasos renales y proximal a la trifurcación aórtica. Potts torniquete la porción de aorta que contiene el dilatador francés 7 sólo proximal al sitio de canulación con un bucle de recipiente. Retire el cable y enjuague el segmento aórtico aislado con solución salina que no confirme ninguna fuga de líquido.Conecte 500 unidades de elastasa y 8.000 unidades de solución de colagenasa al introductor. Perfume los 30 mililitros enteros de solución en la aorta aislada bajo presión manual constante durante 10 minutos. Después de 10 minutos, irrigar la solución del lumen aórtico con solución salina.Y quita el introductor. Ligar el tocón caudal de la arteria mesentérica o colocar una sutura de reparación de pronoo 5-0 si el muñón fue destruido. Y suelte las abrazaderas lumbares, la abrazadera distal y la abrazadera proximal.Remoje una gasa quirúrgica de dos por cinco centímetros con 20 mililitros de elastasa sin diluir y envuelva la gasa alrededor de la aorta intervenida durante 10 minutos. Después de medir la aorta con una pinza, irrigar el abdomen con solución salina. Sustituya el intestino.Y cierra la fascia, la capa dérmica profunda y la piel en tres capas. A continuación, inyectar 0,2 miligramos por kilogramo de buprenorfina de acción prolongada por vía intramuscular en el muslo izquierdo para la analgesia postoperatoria. La combinación de la BAPN y la cirugía que proporciona tratamiento con elastasa crea un aneurisma de la aorta abdominal más robusto y reproducible en cerdos en el día 28 en comparación con los animales tratados con cirugía y elastasa solos.El aneurisma aórtico abdominal crece progresivamente a medida que avanza el tiempo, y la evidencia de enfermedad aneurisma crónica es evidente en animales tratados con BAPN y cirugía con elastasa, incluyendo trombo intraluminal y aterosclerosis. Además, la evaluación histológica demuestra una fragmentación significativamente mayor de la elastina en el aneurisma de la aorta abdominal tratada con BAPN que en animales tratados solo con cirugía y elastasa, así como un aumento de la alteración del colágeno. La inducción de aneurismas de la aorta abdominal a través de laparotomía puede ser desalentadora para los investigadores no entrenados quirúrgicamente, y se requiere un esfuerzo de equipo para que este modelo tenga éxito.Recuerde que los instrumentos afilados utilizados durante este procedimiento pueden causar daño real a los operadores y tener cuidado cuando las agujas o instrumentos afilados están en el campo quirúrgico.

Research

JoVE Journal

Medicine

A New Murine Model of Endovascular Aortic Aneurysm Repair

Un modelo murino Nueva endovascular de aneurismas aórticos

Endovascular aneurysm exclusion is a validated technique to prevent aneurysm rupture. Long-term results highlight technique limitations and new aspects of ...

Investigación

Medicina

The Helsinki Rat Microsurgical Sidewall Aneurysm Model

El Helsinki Rata microquirúrgica flanco Aneurisma Modelo

Experimental saccular aneurysm models are necessary for testing novel surgical and endovascular treatment options and devices before they are introduced ...

Reproducible Arterial Denudation Injury by Infrarenal Abdominal Aortic Clamping in a Murine Model

Reproducible lesión arterial Denudación por pinzamiento aórtico abdominal infrarrenal en un modelo murino

Percutaneous vascular interventions uniformly result in arterial denudation injuries that subsequently lead to thrombosis and restenosis. These ...

A Model of Cardiac Remodeling Through Constriction of the Abdominal Aorta in Rats

Un modelo de remodelamiento cardiaco A través de la constricción de la aorta abdominal en ratas

Heart failure is one of the leading causes of death worldwide. It is a complex clinical syndromethat includes fatigue, dyspnea, exercise intolerance, and ...

Creation of a Rodent Model of Abdominal Aortic Aneurysm by Blocking Adventitial Vasa Vasorum Perfusion

Creación de un modelo de roedor del Aneurysm aórtico Abdominal bloqueando Adventitial de la Vasa Vasorum de la perfusión

The adventitial vasa vasorum (VV) provides oxygen and nourishment to the aortic wall. Hypoxia in the aortic wall can cause enlarged abdominal aortic ...

Quantitative Micro-CT Analysis of Aortopathy in a Mouse Model of &#946;-aminopropionitrile-induced Aortic Aneurysm and Dissection

Quantitative Micro-CT Analysis of Aortopathy in a Mouse Model of ÃƒÆ’Ã…Â½Ãƒâ€šÃ‚Â²-aminopropionitrile-induced Aortic Aneurysm and Dissection

Análisis de Micro-CT cuantitativa de Aortopathy en un modelo murino de disección y aneurisma de la aorta inducida por β-oxidasa

Aortic aneurysm and dissection is associated with significant morbidity and mortality in the population and can be highly lethal. While animal models of ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Medición de la contractilidad isométrica de la arteria mesentérica de ratón con cable miografía

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Ultrasound Imaging of the Thoracic and Abdominal Aorta in Mice to Determine Aneurysm Dimensions

Imágenes por ultrasonido de la Aorta torácica y Abdominal en ratones para determinar dimensiones de aneurisma

Contemporary high-resolution ultrasound instruments have sufficient resolution to facilitate the measurement of mouse aortas. These instruments have been ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Un modelo preclínico porcino de trasplante ortotópico de corazón

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Murine Surgical Model of Topical Elastase Induced Descending Thoracic Aortic Aneurysm

Modelo Quirúrgico Murino de Aneurisma aórtico torácico descendente fortuito tópico

According to the Center for Disease Control, aortic aneurysms (AAs) were considered a leading cause of death in all races and both sexes from 1999-2016. ...