Name: impact of high-intensity interval exercise and moderate-intensity continuous exercise on the cardiac troponin t level at an early stage of training
Uploaded: 2019-10-10T14:00:00
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Este trabajo fue apoyado por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Grant No. 31771319).

El protocolo (No 31771319) fue aprobado por la Junta de Revisión Universitaria Normal de Hebei y se ajusta a la Declaración de Helsinki. Todos los participantes proporcionaron consentimiento informado por escrito antes de participar en las pruebas descritas.
1. Examen de participantes y preparación para el experimento
<ol><li>Para el reclutamiento, asegúrese de que los participantes cumplan los siguientes criterios de inclusión: entre 18 y 25 años, un índice mínimo de masa corporal (...

<ol>
	<li>Blair, S. N., Morris, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Healthy+hearts--and+the+universal+benefits+of+being+physically+active:+physical+activity+and+health.">Healthy hearts--and the universal benefits of being physically active: physical activity and health.</a> Annals of Epidemiology. 19 (4), 253-256 (2009).</li><li>Siscovick, D. S., Weiss, N. S., Fletcher, R. H., Lasky, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+incidence+of+primary+cardiac+arrest+during+vigorous+exercise.">The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise.</a> The New England Journal of Medicine. 311 (14), 874-877 (1984).</li><li>Albert, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Triggering+of+sudden+death+from+cardiac+causes+by+vigorous+exertion.">Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion.</a> The New England Journal of Medicine. 343 (19), 1355-1361 (2000).</li><li>Thygesen, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fourth+universal+definition+of+myocardial+infarction+(2018).">Fourth universal definition of myocardial infarction (2018).</a> European Heart Journal. 40 (3), 237-269 (2019).</li><li>Gresslien, T., Agewall, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Troponin+and+exercise.">Troponin and exercise.</a> International Journal of Cardiology. 221, 609-621 (2016).</li><li>MacInnis, M. J., Gibala, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Physiological+adaptations+to+interval+training+and+the+role+of+exercise+intensity.">Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity.</a> The Journal of Physiology. 595 (9), 2915-2930 (2017).</li><li>Poon, E. T., Sheridan, S., Chung, A. P., Wong, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age+specific+affective+responses+and+self-efficacy+to+acute+high-intensity+interval+training+and+continuous+exercise+in+insufficiently+active+young+and+middle-aged+men.">Age specific affective responses and self-efficacy to acute high-intensity interval training and continuous exercise in insufficiently active young and middle-aged men.</a> Journal of Exercise Science and Fitness. 16 (3), 106-111 (2018).</li><li>Gaesser, G. A., Angadi, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-intensity+interval+training+for+health+and+fitness:+can+less+be+more.">High-intensity interval training for health and fitness: can less be more.</a> Journal of Applied Physiology(1985). 111 (6), 1540-1541 (2011).</li><li>Mehta, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Post-exercise+cardiac+troponin+release+is+related+to+exercise+training+history.">Post-exercise cardiac troponin release is related to exercise training history.</a> International Journal of Sports Medicine. 33 (5), 333-337 (2012).</li><li>World Health Organization. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Asia-Pacific+perspective:+redefining+obesity+and+its+treatment.">The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment.</a> World Health Organization. , (2000).</li><li>Medbo, J. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anaerobic+capacity+determined+by+maximal+accumulated+O2+deficit.">Anaerobic capacity determined by maximal accumulated O2 deficit.</a> Journal of Applied Physiology. 64 (1), 50-60 (1985).</li><li>Tian, Y., Nie, J., Huang, C., George, K. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+kinetics+of+highly+sensitive+cardiac+troponin+T+release+after+prolonged+treadmill+exercise+in+adolescent+and+adult+athletes.">The kinetics of highly sensitive cardiac troponin T release after prolonged treadmill exercise in adolescent and adult athletes.</a> Journal of Applied Physiology. 113 (3), 418-425 (2012).</li><li>Nie, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+high-intensity+interval+training+on+the+cTnT+response+to+acute+exercise+in+sedentary+obese+young+women.">The impact of high-intensity interval training on the cTnT response to acute exercise in sedentary obese young women.</a> Scandinavian Journal of Medicine &amp; Science in Sports. 29 (2), 160-170 (2019).</li><li>Zhang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+cTnT+response+to+acute+exercise+at+the+onset+of+an+endurance+training+program:+evidence+of+exercise+preconditioning.">The cTnT response to acute exercise at the onset of an endurance training program: evidence of exercise preconditioning.</a> European Journal of Applied Physiology. 119 (4), 847-855 (2019).</li><li>Nie, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+high-intensity+interval+training+and+moderate-intensity+continuous+training+on+resting+and+postexercise+cardiac+troponin+T+concentration.">Impact of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on resting and postexercise cardiac troponin T concentration.</a> Experimental Physiology. 103 (3), 370-380 (2018).</li><li>Levinger, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+Doesn't+Kill+You+Makes+You+Fitter:+A+Systematic+Review+of+High-Intensity+Interval+Exercise+for+Patients+with+Cardiovascular+and+Metabolic+Diseases.">What Doesn't Kill You Makes You Fitter: A Systematic Review of High-Intensity Interval Exercise for Patients with Cardiovascular and Metabolic Diseases.</a> Clinical Medicine Insights: Cardiology. 9, 53-63 (2015).</li></ol>

Los repetitivos ejercicios cortos a largos de ejercicio de bastante alta intensidad intercalados con períodos de recuperación están involucrados en HIE, que se subdivide en HIE tradicional ("esfuerzos casi máximos") y SIE ("esfuerzos supramáximos"), utilizando una clasificación común esquema6. Además, RSE es una forma particularmente intensa de SIE, donde la actividad es "total" pero sólo dura de 3 a 7 s6. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio integrado pa...

Los beneficios del ejercicio regular en el corazón están bien documentados1. Sin embargo, el riesgo de eventos cardíacos, como el infarto agudo de miocardio (AMI), aumenta transitoriamente durante un ejercicio intenso2,3. Individuos con bajos niveles de actividad física regular muestran un mayor riesgo hacia AMI2,3. La troponina cardiaca T (cTnT) es el estándar de oro bioquímico en el diagnóstico de AMI4. Sin embargo, existe una creciente evidencia de que el cTnT se eleva después de un ejercicio prolongado continuo, lo que sin duda distorsiona el papel diagnóstico del ensayo cTnT5.
Los combates repetitivos de ejercicio relativamente intenso intercalados con descansos cortos son un elemento típico del ejercicio de intervalo de alta intensidad (HIE), que está creciendo en popularidad en diversos campos como la rehabilitación cardíaca, la salud y el estado físico6 ,7. El interés generalizado en HIE se debe en parte a la capacidad del entrenamiento HIE para obtener adaptaciones fisiológicas beneficiosas similares o superiores al entrenamiento tradicional de ejercicio continuo de intensidad moderada (MCE), a pesar de la reducción del volumen total de ejercicio y compromiso de tiempo6. Sin embargo, las preocupaciones relacionadas con la seguridad de HIE se han expresado debido a la alta demanda cardiaca8. Hasta la fecha, los datos disponibles relacionados con la publicación de cTnT en HIE son limitados. Además, ningún estudio integrado previo ha investigado el efecto de varias modalidades de HIE y MCE tradicional en la apariencia de cTnT con ejercicio. Por lo tanto, no está claro si, con la ecualización del trabajo mecánico total entre HIE y MCE, diferentes formatos de ejercicio darán lugar a la distinción en las concentraciones cTnT y cuál es el rango de los valores elevados de cTnT. Dado que el ejercicio realizado a intensidades más altas podría conducir a un mayor riesgo de eventos cardíacos2,3, es pertinente desarrollar una HIE representativa y propuestas de MCE con la gama conocida de respuestas cTnT. La evaluación de la elevación de cTnT asociada al ejercicio podría ser potencialmente útil en la toma de decisiones clínicas y ayudar a los fisiólogos clínicos en el desarrollo de recetas de ejercicio más eficaces y seguras.
En consecuencia, esbozamos protocolos de los tres tipos representativos de HIE y un tipo representativo de MCE para recopilar datos fisiológicos mientras observamos las respuestas cTnT. Teniendo en cuenta que el riesgo de eventos cardíacos agudos es mayor en las personas que no realizan ejercicio regular2,3 y la liberación general de cTnT inducida por el ejercicio reduce con el entrenamiento regular9, este estudio reclutado mujeres sedentarias con sobrepeso que completaron un programa de entrenamiento de 10 días. Esto proporcionó la perspectiva de trabajar en la etapa temprana de la capacitación y apuntar a un grupo poco investigado.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Cobas E 601 analyser</td>
			<td>Roche Diagnostics, Penzberg, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer&#160;</td>
			<td>Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden</td>
			<td></td>
			<td>Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer&#160;</td>
			<td>Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden</td>
			<td></td>
			<td>Only used for repeated sprint exercise protocol</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser</td>
			<td>Cosmed, Rome, Italy</td>
			<td>C09072-02-99</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS Statistics 20.0 software package</td>
			<td>IBM Corp., Armonk, USA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zephyr BioHarness 3.0</td>
			<td>Zephyr Technology, Auckland, New Zealand</td>
			<td>9800.0189/9600.0190</td>
			<td>Electrocardiograph Monitor</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

impact of high-intensity interval exercise and moderate-intensity continuous exercise on the cardiac troponin t level at an early stage of training

Se ha descrito una elevación de la troponina cardíaca T (cTnT), como un biomarcador muy específico de daño de cardiomiocitos, después del ejercicio continuo de intensidad moderada (MCE). La respuesta cTnT inducida por el ejercicio distorsiona el papel diagnóstico del ensayo cTnT. Aunque el ejercicio de intervalos de alta intensidad (HIE) está creciendo en popularidad y persisten preocupaciones sobre su seguridad, los datos disponibles relacionados con la liberación de cTnT después de que HIE es limitado, lo que dificulta el uso de HIE como una intervención de salud. Aquí, presentamos tres protocolos HIE representativos [HIE tradicional (ciclo repetido de 4 min al 90% de V-O2max intercalado con 3 min de descanso, 200 kJ/sesión); ejercicio de intervalo de sprint (SIE, repetido 1 min de ciclismo al 120% de V-O2max intercalado con 1,5 min de descanso, 200 kJ/sesión); y ejercicio de sprint repetido (RSE, 40 x 6 s sprints all-out intercalados con 9 s de descanso)] y un protocolo representativo MCE (ejercicio de ciclismo continuo a una intensidad de 60% VO2max,200 kJ/sesión). Cuarenta y siete mujeres jóvenes sedentarias y con sobrepeso fueron asignadas aleatoriamente a uno de los cuatro grupos (HIE, SIE, RSE y MCE). Seis peleas de ejercicios respectivos fueron realizadas por cada grupo, con cada uno de los 48 h de distancia. Mientras tanto, para cuatro grupos, la duración de todo el período de prueba fue idéntica, siendo de 10 días. Antes y después de los peleas de ejercicios primero y final, se llevó a cabo una evaluación de cTnT. El estudio actual proporciona un marco de referencia que da una imagen clara de cómo una sesión de ejercicio específica afecta a la concentración de cTnT circulante en la etapa temprana del entrenamiento. La información puede ayudar con las interpretaciones clínicas de la elevación de cTnT post-ejercicio y guiar la prescripción de ejercicio, especialmente para HIE.

Todos los participantes (n.o 47) completaron el estudio, y no se encontraron eventos cardíacos adversos (por ejemplo, dolor torácico y signo de isquemia miocárdica en ECG) durante las pruebas en los cuatro grupos. Como era de esperar, los datos de frecuencia cardíaca de ejercicio agudo (HR), incluida lamedia de HR y %HRmax, en la evaluación 1sT son similares (todos P > 0,05) a los de la evaluación 6TH en los cuatro grupos. Además, los datos de recursos humanos de los grupos RSE y MCE...

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Impact of High-intensity Interval Exercise and Moderate-Intensity Continuous Exercise on the Cardiac Troponin T Level at an Early Stage of Training

Aquí, presentamos protocolos de intervalo de alta intensidad y ejercicio continuo de intensidad moderada para observar la respuesta de la concentración de troponina cardiaca circulante T (cTnT) al ejercicio agudo durante 10 días. La información puede ayudar con las interpretaciones clínicas de la elevación de cTnT después del ejercicio y guiar la prescripción del ejercicio.

Impacto del ejercicio de intervalo de alta intensidad y ejercicio continuo de intensidad moderada en el nivel T de troponina cardíaca en una etapa temprana de entrenamiento

An elevation in cardiac troponin T (cTnT), as a highly specific biomarker of cardiomyocyte damage, after moderate-intensity continuous exercise (MCE) has ...

Presentamos protocolo de tres tipos representativos de ejercicio de intervalo de alta intensidad y un tipo representativo de ejercicio continuo de intensidad moderada. Observar la respuesta de la concentración de troponina T cardiaca circulante al ejercicio. Reclutamos mujeres sedentarias con sobrepeso, que completaron un programa de entrenamiento de 10 días.Esto nos permitió trabajar en la etapa temprana de la formación. Y apuntar a un grupo investigado. El marco de liberación de troponina cardiaca T, proporcionado por el estudio actual, sus condiciones encajan con el desafío de interpretar los datos del marcador de campana clínicamente en el estudio posterior al ejercicio.El estudio actual también proporciona plantillas de diferentes protocolos de ejercicio con posibles respuestas T de troponina cardíaca. Al considerar iniciar la prescripción de ejercicio en poblaciones sedentarias, especialmente para el ejercicio de intervalo de alta intensidad. Comience por evaluar la máxima absorción de oxígeno, o Vo2 max, de cada participante instruyéndoles que realicen una prueba incremental continua en un ergómetro de ciclo de pruebas de esfuerzo.El participante debe calentarse durante cinco minutos a 25 vatios. A continuación, comience la prueba realizando etapas continuas de dos minutos, comenzando en 50 vatios, con una frecuencia de pedal de 60RPM, hasta el agotamiento volicional. Simultáneamente, nos un analizador metabólico respirable para medir el consumo de oxígeno durante el ejercicio.Y calcular el Vo2 máximo basado en el valor promedio más alto de 30 segundos. Durante el ejercicio, registre un electrocardiograma continuo a través de un monitor de ECG portátil. Asegúrese de que todas las pruebas de ejercicio se realizan a la misma hora del día, en un laboratorio con control de temperatura y humedad.Cinco días después de la evaluación previa a la intervención, instruya a los particpants para que comiencen sus respectivas capacitaciones. Después de un calentamiento de rutina, instruya a todos los participantes a participar en su respectivo programa de ejercicios en un ergómetro de ciclo. Realice seis sesiones de ejercicio durante un período de tiempo de 10 días, probando la respuesta cTnT, en la primera y sexta sesión de ejercicio.Extraiga muestras de sangre venosa antes, e inmediatamente después del ejercicio. Así como tres y cuatro horas después de la sesión de ejercicio. Para el análisis de cTnT, deje que la sangre coagule a temperatura ambiente, y centrifugarlo a 3.500 veces G, durante 20 minutos.A continuación, utilice un analizador para realizar una medición cuantitativa de la cTnT con un aminoácido de alta sensibilidad basado en la electrochemilminiscencia. Tome un mililitro del suero y colóquelo en un tubo de ensayo. A continuación, inserte el tubo en el analizador y pulse el botón de inicio.Para cada sesión de ejercicio, instruya a los participantes de los cuatro grupos de ejercicios que completen un calentamiento idéntico de 10 minutos al 50 a 60 por ciento de la frecuencia cardíaca máxima, antes del ejercicio. Después del calentamiento, realice un período de recuperación de dos minutos donde los participantes permanezcan sentados, pero estacionarios en el ergómetro de ciclo. Dirija al participante a acelerar lo antes posible al comienzo de cada combate de ejercicio para alcanzar la intensidad prevista.Para el protocolo HIE, el participante repetirá cuatro minutos de ejercicio en un ergómetro de ciclo de prueba de esfuerzo a una intensidad de 90%Vo2 máx. Seguido de una recuperación pasiva de tres minutos hasta que se alcancen los 200 kilojulios de trabajo. Después de establecer el protocolo HIE en un ordenador PC, cuenta atrás cinco, cuatro, tres, dos, uno, ir.A medida que el participante comienza a ejercer el sistema computarizado se activará automáticamente. Supervise las revoluciones de los participantes por minuto, para asegurarse de que se mantiene en 60. El participante debe permanecer sentado mientras anda en bicicleta.Y sus pies deben fijarse a los pedales con un clip de la dedo del pie. Anímelos verbalmente a dar un esfuerzo máximo para hacer ejercicio a la intensidad deseada a lo largo de cada sesión. Para el protocolo SIE, el participante repetirá un minuto de episodios de ejercicio a una intensidad de 120%Vo2 máx, seguido de una recuperación pasiva de 1,5 minutos hasta que se alcancen 200 kilojulios de trabajo.Establezca el protocolo y la cuenta atrás para indicar que el participante debe comenzar a ejercer lo que activará el sistema computarizado. Supervise el sistema para asegurarse de que el participante mantiene 60 revoluciones por minuto. Y verbalmente anímelos a dar un esfuerzo máximo a la intensidad deseada.Para el protocolo RSE, el participante repetirá seis segundos todos los sprints interespa espaciados con nueve segundos períodos de recuperación pasiva. Con una resistencia de un kilogramo, hasta que se logren las 40 repeticiones objetivo. Antes de empezar, asegúrese de que los pies del participante estén asegurados a los pedales.Después de establecer el protocolo en el ordenador, cuenta atrás, cinco, cuatro, tres, dos, uno, vamos. Y monitoree al participante a medida que comienzan a hacer ejercicio. Para el protocolo MCE, el participante realizará el ciclo continuo al 60%Vo2 máx hasta que se logren 200 kilojulios de trabajo.Establezca el protocolo en un equipo PC y cuente hacia abajo como se describió anteriormente. A continuación, supervise el sistema para asegurarse de que el participante mantiene 60 revoluciones por minuto. Después de cada sesión de ejercicio, instruya a los participantes de los cuatro grupos de ejercicios que completen un enfriamiento idéntico de cinco minutos, a 20 vatios.Los 47 participantes completaron el estudio, y no se encontraron efectos cardíacos adversos durante las pruebas. Como era de esperar, los datos agudos de frecuencia cardíaca en el ejercicio en la primera sesión fueron similares a los de la sexta en los cuatro grupos. Los datos de frecuencia cardíaca fueron más altos en el grupo RSE y más bajos en los grupos MCE.La concentración de cTnT aumentó, después del ejercicio agudo en los cuatro grupos. No se encontró ninguna diferencia significativa en la concentración de cTnT entre los grupos, excepto por una respuesta más pequeña en la primera sesión en el grupo RSE. La aparición de un aumento mayor de lo esperado en la TTnT en participantes con antecedentes recientes de ejercicio agudo debe considerarse para una investigación clínica adicional, especialmente para el ejercicio de sprint repetido.Sigue sin estar claro por qué el cTNT tiene respuestas similares en otras poblaciones, excepto en el lugar de las mujeres jóvenes. Lo que lo hace digno de más investigación, utilizando los protocolos de ejercicio desarrollados en este estudio.

Research

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