Name: integration of brain tissue saturation monitoring in cardiopulmonary exercise testing in patients with heart failure
Uploaded: 2019-10-01T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure at JoVE.com

المريض الذي شارك في اختبار ممارسه هو موضع تقدير عميق. وقد دعم هذا البحث المجلس الوطني للعلوم ، تايوان (NMRPG3G6231/2/3) ، ومستشفي تشانغ غونغ التذكاري (منحه رقم CMRPG3G0601/2) ، ومركز بحوث الشيخوخة الصحية ، وجامعه تشانغ غونغ وبرنامج التعليم العالي في وزاره التربية العليا في تايوان (منح الأرقام EMRPD1H0351 و EMRPD1H0551).

تمت الموافقة علي البروتوكول التالي من قبل لجنه الأخلاق في مستشفي تشانغ غونغ التذكاري ، لينفو ، تايوان. اجري اختبار التمرين في مختبر مكيف الهواء مع درجه حرارة الغلاف الجوي من 22-25 درجه مئوية ، والضغط من 755 إلى 770 Torr ، والرطوبة النسبية من 55-65 ٪. قبل كل اختبار ، تم معايره محلل الغاز بعد تعليمات ال?...

<ol>
	<li>Balady, G. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinician's+Guide+to+cardiopulmonary+exercise+testing+in+adults:+a+scientific+statement+from+the+American+Heart+Association.">Clinician's Guide to cardiopulmonary exercise testing in adults: a scientific statement from the American Heart Association.</a> Circulation. 122 (2), 191-225 (2010).</li><li>Corra, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiopulmonary+exercise+testing+in+systolic+heart+failure+in+2014:+the+evolving+prognostic+role:+a+position+paper+from+the+committee+on+exercise+physiology+and+training+of+the+heart+failure+association+of+the+ESC.">Cardiopulmonary exercise testing in systolic heart failure in 2014: the evolving prognostic role: a position paper from the committee on exercise physiology and training of the heart failure association of the ESC.</a> European Journal of Heart Failure. 16 (9), 929-941 (2014).</li><li>Malhotra, R., Bakken, K., D'Elia, E., Lewis, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiopulmonary+Exercise+Testing+in+Heart+Failure.">Cardiopulmonary Exercise Testing in Heart Failure.</a> JACC Heart Fail. 4 (8), 607-616 (2016).</li><li>Chen, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+desaturation+in+heart+failure:+Potential+prognostic+value+and+physiologic+basis.">Cerebral desaturation in heart failure: Potential prognostic value and physiologic basis.</a> PloS One. 13 (4), e0196299 (2018).</li><li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+significance+of+cerebral+oxygenation+during+exercise+in+patients+with+coronary+artery+disease.">Clinical significance of cerebral oxygenation during exercise in patients with coronary artery disease.</a> Circulation Journal. 72 (11), 1852-1858 (2008).</li><li>Madsen, P. L., Secher, N. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-infrared+oximetry+of+the+brain.">Near-infrared oximetry of the brain.</a> Progress in Neurobiology. 58 (6), 541-560 (1999).</li><li>Wahr, J. A., Tremper, K. K., Samra, S., Delpy, D. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-infrared+spectroscopy:+theory+and+applications.">Near-infrared spectroscopy: theory and applications.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 10 (3), 406-418 (1996).</li><li>Fischer, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+advances+in+application+of+cerebral+oximetry+in+adult+cardiovascular+surgery.">Recent advances in application of cerebral oximetry in adult cardiovascular surgery.</a> Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 12 (1), 60-69 (2008).</li><li>Benni, P. B., MacLeod, D., Ikeda, K., Lin, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+validation+method+for+near-infrared+spectroscopy+based+tissue+oximeters+for+cerebral+and+somatic+tissue+oxygen+saturation+measurements.">A validation method for near-infrared spectroscopy based tissue oximeters for cerebral and somatic tissue oxygen saturation measurements.</a> Journal of Clinical Monitoring and Computing. 32 (2), 269-284 (2018).</li><li>Strangman, G., Boas, D. A., Sutton, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+neuroimaging+using+near-infrared+light.">Non-invasive neuroimaging using near-infrared light.</a> Biological Psychiatry. 52 (7), 679-693 (2002).</li><li>Ide, K., Secher, N. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+blood+flow+and+metabolism+during+exercise.">Cerebral blood flow and metabolism during exercise.</a> Progress in Neurobiology. 61 (4), 397-414 (2000).</li><li>Immink, R. V., Secher, N. H., van Lieshout, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+autoregulation+and+CO2+responsiveness+of+the+brain.">Cerebral autoregulation and CO2 responsiveness of the brain.</a> American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology. 291 (4), H2018 (2006).</li><li>Chan, M. J., Chung, T., Glassford, N. J., Bellomo, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-Infrared+Spectroscopy+in+Adult+Cardiac+Surgery+Patients:+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis.">Near-Infrared Spectroscopy in Adult Cardiac Surgery Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 31 (4), 1155-1165 (2017).</li><li>Sakudo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-infrared+spectroscopy+for+medical+applications:+Current+status+and+future+perspectives.">Near-infrared spectroscopy for medical applications: Current status and future perspectives.</a> Clinica Chimica Acta. 455, 181-188 (2016).</li><li>Crimi, E., Ignarro, L. J., Cacciatore, F., Napoli, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+by+which+exercise+training+benefits+patients+with+heart+failure.">Mechanisms by which exercise training benefits patients with heart failure.</a> Nature Reviews: Cardiology. 6 (4), 292-300 (2009).</li><li>Pina, I. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exercise+and+heart+failure:+A+statement+from+the+American+Heart+Association+Committee+on+exercise,+rehabilitation,+and+prevention.">Exercise and heart failure: A statement from the American Heart Association Committee on exercise, rehabilitation, and prevention.</a> Circulation. 107 (8), 1210-1225 (2003).</li><li>Franciosa, J. A., Park, M., Levine, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lack+of+correlation+between+exercise+capacity+and+indexes+of+resting+left+ventricular+performance+in+heart+failure.">Lack of correlation between exercise capacity and indexes of resting left ventricular performance in heart failure.</a> American Journal of Cardiology. 47 (1), 33-39 (1981).</li><li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+oxygenation+during+exercise+and+exercise+recovery+in+patients+with+idiopathic+dilated+cardiomyopathy.">Cerebral oxygenation during exercise and exercise recovery in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy.</a> American Journal of Cardiology. 94 (6), 821-824 (2004).</li><li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+oxygenation+during+exercise+in+cardiac+patients.">Cerebral oxygenation during exercise in cardiac patients.</a> Chest. 125 (1), 182-190 (2004).</li><li>Amann, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial+oxygenation+influences+central+motor+output+and+exercise+performance+via+effects+on+peripheral+locomotor+muscle+fatigue+in+humans.">Arterial oxygenation influences central motor output and exercise performance via effects on peripheral locomotor muscle fatigue in humans.</a> Journal of Physiology. 575 (Pt 3), 937-952 (2006).</li><li>Fu, T. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Suppression+of+cerebral+hemodynamics+is+associated+with+reduced+functional+capacity+in+patients+with+heart+failure.">Suppression of cerebral hemodynamics is associated with reduced functional capacity in patients with heart failure.</a> American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology. 300 (4), H1545-H1555 (2011).</li><li>Myers, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+lowest+VE/VCO2+ratio+during+exercise+as+a+predictor+of+outcomes+in+patients+with+heart+failure.">The lowest VE/VCO2 ratio during exercise as a predictor of outcomes in patients with heart failure.</a> Journal of Cardiac Failure. 15 (9), 756-762 (2009).</li><li>Wasserman, A. J., Patterson, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+cerebral+vascular+response+to+reduction+in+arterial+carbon+dioxide+tension.">The cerebral vascular response to reduction in arterial carbon dioxide tension.</a> Journal of Clinical Investigation. 40, 1297-1303 (1961).</li><li>Ross, A., Marco, G., Jonathan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilatory+Abnormalities+During+Exercise+in+Heart+Failure:+A+Mini+Review.">Ventilatory Abnormalities During Exercise in Heart Failure: A Mini Review.</a> Current Respiratory Medicine Reviews. 3 (3), 179-187 (2007).</li><li>Herholz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+cerebral+blood+flow+in+man+at+rest+and+during+exercise.">Regional cerebral blood flow in man at rest and during exercise.</a> Journal of Neurology. 234 (1), 9-13 (1987).</li><li>Karlman Wasserman, J. E. H., Sue, D. Y., Stringer, W. W., Whipp, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Principles of Exercise Testing and Interpretation: Including Pathophysiology and Clinical Applications. , 285-299 (2011).</li><li>Pott, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Middle+cerebral+artery+blood+velocity+during+rowing.">Middle cerebral artery blood velocity during rowing.</a> Acta Physiologica Scandinavica. 160 (3), 251-255 (1997).</li><li>Yoshitani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurements+of+optical+pathlength+using+phase-resolved+spectroscopy+in+patients+undergoing+cardiopulmonary+bypass.">Measurements of optical pathlength using phase-resolved spectroscopy in patients undergoing cardiopulmonary bypass.</a> Anesthesia and Analgesia. 104 (2), 341-346 (2007).</li><li>MacLeod, D. I., Ikeda, K., Cheng, C., Shaw, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+the+Next+Generation+FORE-SIGHT+Elite+Tissue+Oximeter+for+Adult+Cerebral+Tissue+Oxygen+Saturation.">Validation of the Next Generation FORE-SIGHT Elite Tissue Oximeter for Adult Cerebral Tissue Oxygen Saturation.</a> Anesthesia and Analgesia. 116 (SCA Suppl), (2013).</li><li>Davie, S. N., Grocott, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+extracranial+contamination+on+regional+cerebral+oxygen+saturation:+a+comparison+of+three+cerebral+oximetry+technologies.">Impact of extracranial contamination on regional cerebral oxygen saturation: a comparison of three cerebral oximetry technologies.</a> Anesthesiology. 116 (4), 834-840 (2012).</li><li>Ogoh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+decrease+in+spatially+resolved+near-infrared+spectroscopy-determined+frontal+lobe+tissue+oxygenation+by+phenylephrine+reflects+reduced+skin+blood+flow.">A decrease in spatially resolved near-infrared spectroscopy-determined frontal lobe tissue oxygenation by phenylephrine reflects reduced skin blood flow.</a> Anesthesia and Analgesia. 118 (4), 823-829 (2014).</li></ol>

وقد تم تطبيق الأوكسجين الدماغي رصد الارحال وبشكل مستمر من قبل NIRS في مختلف السيناريوهات ، بما في ذلك جراحه القلب والاوعيه الدموية13 وتحليلات وظيفية الدماغ مثل تلك التي تقدر النشاط العصبي14. هذا البروتوكول متكاملة NIRS إلى CPET التقليدية لتحديد تورط الاستجابة الدموية ا...

وقد تم تطبيق اختبار التمارين القلبية (CPET) في المرضي الذين يعانون من قصور القلب مع انخفاض طرد (HF) لأهداف متعددة ، بما في ذلك القياس الكمي من اللياقة البدنية القلبية ، والتكهن ، وتشخيص أسباب القيود ممارسه ، وصفات التمارين الرياضية1،2،3. اثناء الاختبار ، يتم رصد وتحليل المتغيرات الحركية والبيانات المستمدة من التبادل التلقائي للغاز. الدماغ تشبع الأكسجين الانسجه (scto2) الرصد له قيمه لتقدير التشخيص وخطورة المرض4,5.
بالقرب من الاشعه تحت الحمراء الطيفي (NIRS) يستخدم ضوء الاشعه تحت الحمراء لاختراق الجمجمة وتقدير الأوكسجين انسجه المخ بشكل مستمر وغير اينفاسيفيلي6. منذ اوكسيخضاب الدم والهيموغلوبين لديها أطياف امتصاص الضوء مختلفه وهي اللونية الاساسيه التي تمتص الضوء ، ويمكن قياس تركيزاتها باستخدام نقل الضوء وامتصاص6،7. ومع ذلك ، خلفيه امتصاص الضوء أيضا مبعثر الضوء ويمكن ان تؤثر علي قياس8. هذه الدراسة اعتمدت NIRS حلها مكانيا لقياس SctO2 من الراحة إلى ذروه ممارسه9. وقد تم انبعاث أربعه أطوال موجية للتعويض عن خسائر التشتت التي تعتمد علي الطول الموجي والقضاء علي التداخل في الخلفية ، مما يعزز الدقة10.
SctO2 يمثل نسبه تسليم الأوكسجين مقابل الاستهلاك في الانسجه الدماغية. ويرتبط التشبع الدماغي مع تعطل تدفق الدم الدماغي (CBF) ، وانخفاض تركيز الأكسجين الشرياني ، وزيادة استهلاك الأكسجين الانسجه الدماغية11. غير قصور الناتج القلبي ، HF المتقدمة يسبب نقص التروية الدماغية اثناء ممارسه الرياضة عن طريق حفز بشكل غير مباشر انقباض الاوعيه الدماغية عن طريق تناقص الضغط الشرياني الجزئي من ثاني أكسيد الكربون (باكو2) من خلال فرط التهوية 12-الآن
وقد كشف تشن وآخرون عن الاهميه السريرية لأوكسجينالمخ في التردد الHF. أولا ، انخفضت بشكل ملحوظ SctO2 في المجموعة HF مقارنه مع الضوابط الصحية. SctO2 ليس فقط تضاءل في بقية ولكن أيضا انخفضت أكثر اثناء ممارسه الرياضة. لا يلاحظ في المجموعة الصحية. الثانية ، وارتبطت scto2rest و scto2rest مع VO2rest، الببتيد الناتريوتريك الدماغ (الحزب البنغلاديشي) ، والأكسجين امتصاص المنحدر كفاءه (oues) ، وكلها هي التي أنشئت علامات نذير. لذلك ، SctO2rest و scto2rest من المرجح جدا ان تكون نذير وتعكس شده المرض في المرضي HF. واقترحت دراسة أخرى من قبل Koike et al. ان التغيير في الهيموجلوبين الدماغي يقاس في الجبين من الراحة إلى ذروه ممارسه اقل بكثير في غير الناجيين بالمقارنة مع ان في الناجيين من المرضي الذين يعانون من مرض الشريان التاجي5. التالي ، يمكن استخدام الأوكسجين الدماغي لتقسيم شده المرض وتشخيص المرضي الذين يعانون من HF.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Bicycle ergometer</td>
			<td>Ergoline, Germany</td>
			<td>Ergoselect 150P</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cardiopulmonary exercise testing gas analysis</td>
			<td>Cardinal-health Germany</td>
			<td>MasterScreen CPX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finger pulse oximetry</td>
			<td>Nonin Onyx, Plymouth, Minnesota</td>
			<td>Model 9500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sphygmomanometer</td>
			<td>SunTech Medical, UK</td>
			<td>Tango</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

integration of brain tissue saturation monitoring in cardiopulmonary exercise testing in patients with heart failure

السكتة الدماغية نقص الأوكسجين اثناء الراحة أو ممارسه تؤثر سلبا علي قدره ممارسه المرضي الذين يعانون من فشل القلب مع انخفاض إخراج الكسر (HF). ومع ذلك ، في اختبار التمارين السريرية القلبية (CPET) ، لا يتم تقييم الديناميكا الدماغية. يستخدم NIRS لقياس تشبع الأكسجين في الانسجه الدماغية (SctO2) في الفص الجبهي. هذه الطريقة موثوقه وصالحه وقد استخدمت في العديد من الدراسات. SctO2 اقل خلال كل من الراحة والذروة ممارسه في المرضي الذين يعانون من HF من في الضوابط الصحية (66.3 ± 13.3 ٪ و 63.4 ± 13.8 ٪ مقابل 73.1 ± 2.8 ٪ و 72 ± 3.2 ٪). Scto2 في بقية يرتبط خطيا بشكل ملحوظ مع الذروة VO2 (r = 0.602) ، منحدر كفاءه امتصاص الأكسجين (r = 0.501) ، والدماغ الببتيد الناتريوتريك (r =-0.492) ، وكلها معترف بها نذير و علامات خطورة المرض ، مما يشير إلى قيمته نذير المحتملة. يتم تحديد SctO2 بشكل رئيسي من قبل المد والجزر الحد2 الضغط ، ويعني الضغط الشرياني ، والهيموغلوبين في السكان HF. توضح هذه المقالة بروتوكول يدمج SctO2 باستخدام NIRS في cpet تزايدي علي مقياس الضغط معايره الدراجة.

34 المرضي HF و 17 الضوابط الصحية المسجلين في مستشفي Linkou تشانغ غونغ التذكارية, تايوان. خضع كل موضوع اختبار التمارين القلبية التي شملت SctO2 الرصد من قبل nirs. وباختصار ، كانت القيم SctO2 (بقية ؛ الذروة) اقل بكثير في المجموعة HF (66.3 ± 13.3 ٪ ؛ 63.4 ± 13.8 ٪) من في السيطرة (73.1 ± 2.8 ٪ ؛ 72 ?...

Watch this Scientific Journal Video about Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure at JoVE.com

Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure

وقد أدمج هذا البروتوكول التحليل الطيفي القريب من الاشعه تحت الحمراء في اختبار التمارين القلبية التقليدية للتعرف علي تورط الاستجابة الدموية الدماغية في ممارسه التعصب في المرضي الذين يعانون من قصور القلب.

دمج مراقبه تشبع انسجه المخ في اختبار التمارين القلبية في المرضي الذين يعانون من قصور القلب

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction ...

وقد ثبت أن درجة تشبع الأنسجة الدماغية في قصور القلب تعكس القدرة الوظيفية وشدة المرض ولها قيمة التكهن المحتملة. رصد الرادون أثناء اختبار التمارين الرياضية له قيمة سريرية. تشبع الأكسجين الأنسجة الدماغية التي تقاس بواسطة NIRS بسيطة ومريحة.هذا NIRS بروتوكول متكامل في CPET التقليدية لزيادة قيمة اختبار ممارسة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. وسوف يكون إثبات الإجراء يو تشن ليو، وهو فني من مختبرنا. لبدء هذا الإجراء، تنظيف الجبهة المريض مرتين مع وسادة الكحول لإزالة العرق والأوساخ من الجلد.الحصول على أجهزة استشعار كبيرة NIRS التي المسافة بين الباعث وكاشف هو خمسة سم ووضع أجهزة الاستشعار على الجبهة، ثنائيا. تأكد من أن أجهزة الاستشعار متصلة بإحكام. بعد تطبيق أقطاب EKG إلى الصدر الأمامي، المفاصل العضلية الثنائية، وانخفاض الظهر.يكون المريض الجلوس على دراجة ergometer ووضع عصابة الذراع من مقياس ضغط الدم عليها. ثم، وارتداء قناع تحليل الغاز للمريض مكان أجهزة الاستشعار عن أكسدة النبض على السبابة المريض. أولاً، أخبر المريض أن يستريح لمدة دقيقتين على الأقل للحصول على قيمة أساس مستقرة بما في ذلك تشبع الأكسجين في الأنسجة الدماغية ونسبة التبادل التنفسي.بعد ذلك، يكون المريض إكمال مرحلة الاحماء على ergometer دورة بمعدل عمل 10 واط لمدة دقيقة واحدة. زيادة معدل 10 واط في الدقيقة ثم اطلب من المريض دواسة في حوالي 60 دورة في الدقيقة حتى انه فشل في مواكبة إيقاع أكثر من 50 دورة في الدقيقة على الرغم من التشجيع القوي. تلقائيا متوسط قيمة تشبع الأكسجين الأنسجة الدماغية كل ثانية من البيانات الممسوحة ضوئيا على تردد 100 Hz.Automatically قياس ضغط الدم كل دقيقتين مع مقياس ضغط الدم.تحليل عنصر الغاز، التنفس بالتنفس، بما في ذلك امتصاص الأكسجين وضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر. ثم، يكون المريض إكمال مرحلة التعافي بمعدل عمل من صفر واط لمدة دقيقتين إلى ست دقائق. في هذه الدراسة, خضع كل من مرضى فشل القلب والضوابط الصحية اختبار ممارسة القلب والتروئة التي تتضمن مراقبة تشبع الأكسجين الأنسجة الدماغية من قبل NIRS.وينظر إلى قيم تشبع الأكسجين الأنسجة الدماغية لفترة وجيزة تكون أقل بكثير في مجموعة فشل القلب مما كانت عليه في مجموعة التحكم. في مجموعة فشل القلب، ترتبط تشبع الأكسجين في الأنسجة الدماغية في الراحة وفي الذروة خطيا مع الببتيد النتريوريك الدماغ، امتصاص الأكسجين الذروة، ومنحدر كفاءة امتصاص الأكسجين. وتجدر الإشارة إلى أن تشبع الأكسجين في الأنسجة الدماغية في بقية يتحدد من قبل الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر في بقية, الهيموجلوبين, ويعني ضغط الشرايين في بقية.الإجراء بسيط ومريح. المرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر التشبع الدماغي يبررون عناية طبية عالية. يساعد دمج NIRS في CPET على تحديد مشاركة قمع الدم الديناميكية الدماغية مما تسبب في عدم تحمل ممارسة الرياضة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.وإلى جانب قيمتها التكهنية، فإنه يحتاج إلى البحوث الطولية لتأكيد.

Research

JoVE Journal

Medicine

Gene Transfer for Ischemic Heart Failure in a Preclinical Model

نقل الجينات لقصور القلب الدماغية في نموذج ما قبل السريرية

Various emerging technologies are being developed for patients with heart failure. Well-established preclinical evaluations are necessary to determine ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

القيادة المحاكاة في عيادة: اختبار السلوك الاستكشافي البصرية في أنشطة الحياة اليومية في المرضى الذين يعانون من عيوب المجال البصري

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

اعتلال عضلة القلب الناجم عن عدم انتظام دقات القلب كنموذج فشل القلب مزمن في الخنازير

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Implantation of an Isoproterenol Mini-Pump to Induce Heart Failure in Mice

غرس مضخة ايزوبروتيرينول الصغيرة للحث علي فشل القلب في الفئران

Isoproterenol (ISO), is a non-selective beta-adrenergic agonist, that is used widely to induce cardiac injury in mice. While the acute model mimics ...

Real-Time Monitoring of Neurocritical Patients with Diffuse Optical Spectroscopies

المراقبة في الوقت الحقيقي للمرضى العصبيين الحرجين باستخدام التحليل الطيفي البصري المنتشر

Neurophysiological monitoring is an important goal in the treatment of neurocritical patients, as it may prevent secondary damage and directly impact ...

A Surgical Model of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction in Tibetan Minipigs

نموذج جراحي لفشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ في الخنازير الصغيرة التبتية

More than half of heart failure (HF) cases are classified as heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) worldwide. Large animal models are ...

Predicting Prognosis in Acute Heart Failure Using Phase Angle & BIVA Z-Scores

Clinical Application of Phase Angle and BIVA Z-Score Analyses in Patients Admitted to an Emergency Department with Acute Heart Failure

Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis (Video) | JoVE

التطبيق السريري لزاوية الطور وتحليلات BIVA Z-Score في المرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ المصابين بقصور القلب الحاد

Acute heart failure is characterized by neurohormonal activation, which leads to sodium and water retention and causes alterations in body composition, ...

Developing an Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Implementation of BIVA for Analyzing Disease Risk Factors in Patients with Low Body Cell Mass (Video) | JoVE

تقييم التغيرات في الترطيب وكتلة خلايا الجسم مع تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية بعد برنامج التمرين لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...

Evaluation of Hydration Status by Bioelectrical Impedance Vector Analysis in Patients with Ischemic Heart Disease Undergoing Exercise Stress Test

Ischemic heart disease (IHD) represents a group of clinical syndromes characterized by myocardial ischemia, leading to an impairment in the myocardial ...