Name: integration of brain tissue saturation monitoring in cardiopulmonary exercise testing in patients with heart failure
Uploaded: 2019-10-01T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure at JoVE.com

Egzersiz testine katılan hasta derinden takdir edilmektedir. Bu araştırma Ulusal Bilim Konseyi, Tayvan (NMRPG3G6231/2/3), Chang Gung Memorial Hastanesi (Grant No tarafından desteklenmiştir. CMRPG3G0601/2) ve Sağlıklı Yaşlanma Araştırma Merkezi, Chang Gung Üniversitesi ve Tayvan Eğitim Bakanlığı Yüksek Öğretim Derin Pulluk Programı (Grant Numaraları EMRPD1H0351 ve EMRPD1H0551).

Aşağıdaki protokol Chang Gung Memorial Hastanesi, Linkou, Tayvan etik komitesi tarafından onaylandı. Egzersiz testi 22-25 °C atmosferik sıcaklık, 755-770 Torr basınç ve%55-65 bağıl nem ile klimalı bir laboratuvarda gerçekleştirildi. Her testten önce, gaz analizörü oda havası ve bilinen konsantrasyonun gaz karışımı kullanılarak üreticinin talimatlarına göre kalibre edilmiştir (FO2: 0.12; FCO2: 0.05; Denge olarak N2). Sistemin türbin akış ölçeri 0.2 L/s ve 2...

<ol>
	<li>Balady, G. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinician's+Guide+to+cardiopulmonary+exercise+testing+in+adults:+a+scientific+statement+from+the+American+Heart+Association.">Clinician's Guide to cardiopulmonary exercise testing in adults: a scientific statement from the American Heart Association.</a> Circulation. 122 (2), 191-225 (2010).</li><li>Corra, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiopulmonary+exercise+testing+in+systolic+heart+failure+in+2014:+the+evolving+prognostic+role:+a+position+paper+from+the+committee+on+exercise+physiology+and+training+of+the+heart+failure+association+of+the+ESC.">Cardiopulmonary exercise testing in systolic heart failure in 2014: the evolving prognostic role: a position paper from the committee on exercise physiology and training of the heart failure association of the ESC.</a> European Journal of Heart Failure. 16 (9), 929-941 (2014).</li><li>Malhotra, R., Bakken, K., D'Elia, E., Lewis, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiopulmonary+Exercise+Testing+in+Heart+Failure.">Cardiopulmonary Exercise Testing in Heart Failure.</a> JACC Heart Fail. 4 (8), 607-616 (2016).</li><li>Chen, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+desaturation+in+heart+failure:+Potential+prognostic+value+and+physiologic+basis.">Cerebral desaturation in heart failure: Potential prognostic value and physiologic basis.</a> PloS One. 13 (4), e0196299 (2018).</li><li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+significance+of+cerebral+oxygenation+during+exercise+in+patients+with+coronary+artery+disease.">Clinical significance of cerebral oxygenation during exercise in patients with coronary artery disease.</a> Circulation Journal. 72 (11), 1852-1858 (2008).</li><li>Madsen, P. L., Secher, N. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-infrared+oximetry+of+the+brain.">Near-infrared oximetry of the brain.</a> Progress in Neurobiology. 58 (6), 541-560 (1999).</li><li>Wahr, J. A., Tremper, K. K., Samra, S., Delpy, D. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-infrared+spectroscopy:+theory+and+applications.">Near-infrared spectroscopy: theory and applications.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 10 (3), 406-418 (1996).</li><li>Fischer, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+advances+in+application+of+cerebral+oximetry+in+adult+cardiovascular+surgery.">Recent advances in application of cerebral oximetry in adult cardiovascular surgery.</a> Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 12 (1), 60-69 (2008).</li><li>Benni, P. B., MacLeod, D., Ikeda, K., Lin, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+validation+method+for+near-infrared+spectroscopy+based+tissue+oximeters+for+cerebral+and+somatic+tissue+oxygen+saturation+measurements.">A validation method for near-infrared spectroscopy based tissue oximeters for cerebral and somatic tissue oxygen saturation measurements.</a> Journal of Clinical Monitoring and Computing. 32 (2), 269-284 (2018).</li><li>Strangman, G., Boas, D. A., Sutton, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+neuroimaging+using+near-infrared+light.">Non-invasive neuroimaging using near-infrared light.</a> Biological Psychiatry. 52 (7), 679-693 (2002).</li><li>Ide, K., Secher, N. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+blood+flow+and+metabolism+during+exercise.">Cerebral blood flow and metabolism during exercise.</a> Progress in Neurobiology. 61 (4), 397-414 (2000).</li><li>Immink, R. V., Secher, N. H., van Lieshout, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+autoregulation+and+CO2+responsiveness+of+the+brain.">Cerebral autoregulation and CO2 responsiveness of the brain.</a> American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology. 291 (4), H2018 (2006).</li><li>Chan, M. J., Chung, T., Glassford, N. J., Bellomo, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-Infrared+Spectroscopy+in+Adult+Cardiac+Surgery+Patients:+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis.">Near-Infrared Spectroscopy in Adult Cardiac Surgery Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 31 (4), 1155-1165 (2017).</li><li>Sakudo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-infrared+spectroscopy+for+medical+applications:+Current+status+and+future+perspectives.">Near-infrared spectroscopy for medical applications: Current status and future perspectives.</a> Clinica Chimica Acta. 455, 181-188 (2016).</li><li>Crimi, E., Ignarro, L. J., Cacciatore, F., Napoli, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+by+which+exercise+training+benefits+patients+with+heart+failure.">Mechanisms by which exercise training benefits patients with heart failure.</a> Nature Reviews: Cardiology. 6 (4), 292-300 (2009).</li><li>Pina, I. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exercise+and+heart+failure:+A+statement+from+the+American+Heart+Association+Committee+on+exercise,+rehabilitation,+and+prevention.">Exercise and heart failure: A statement from the American Heart Association Committee on exercise, rehabilitation, and prevention.</a> Circulation. 107 (8), 1210-1225 (2003).</li><li>Franciosa, J. A., Park, M., Levine, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lack+of+correlation+between+exercise+capacity+and+indexes+of+resting+left+ventricular+performance+in+heart+failure.">Lack of correlation between exercise capacity and indexes of resting left ventricular performance in heart failure.</a> American Journal of Cardiology. 47 (1), 33-39 (1981).</li><li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+oxygenation+during+exercise+and+exercise+recovery+in+patients+with+idiopathic+dilated+cardiomyopathy.">Cerebral oxygenation during exercise and exercise recovery in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy.</a> American Journal of Cardiology. 94 (6), 821-824 (2004).</li><li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+oxygenation+during+exercise+in+cardiac+patients.">Cerebral oxygenation during exercise in cardiac patients.</a> Chest. 125 (1), 182-190 (2004).</li><li>Amann, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial+oxygenation+influences+central+motor+output+and+exercise+performance+via+effects+on+peripheral+locomotor+muscle+fatigue+in+humans.">Arterial oxygenation influences central motor output and exercise performance via effects on peripheral locomotor muscle fatigue in humans.</a> Journal of Physiology. 575 (Pt 3), 937-952 (2006).</li><li>Fu, T. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Suppression+of+cerebral+hemodynamics+is+associated+with+reduced+functional+capacity+in+patients+with+heart+failure.">Suppression of cerebral hemodynamics is associated with reduced functional capacity in patients with heart failure.</a> American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology. 300 (4), H1545-H1555 (2011).</li><li>Myers, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+lowest+VE/VCO2+ratio+during+exercise+as+a+predictor+of+outcomes+in+patients+with+heart+failure.">The lowest VE/VCO2 ratio during exercise as a predictor of outcomes in patients with heart failure.</a> Journal of Cardiac Failure. 15 (9), 756-762 (2009).</li><li>Wasserman, A. J., Patterson, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+cerebral+vascular+response+to+reduction+in+arterial+carbon+dioxide+tension.">The cerebral vascular response to reduction in arterial carbon dioxide tension.</a> Journal of Clinical Investigation. 40, 1297-1303 (1961).</li><li>Ross, A., Marco, G., Jonathan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilatory+Abnormalities+During+Exercise+in+Heart+Failure:+A+Mini+Review.">Ventilatory Abnormalities During Exercise in Heart Failure: A Mini Review.</a> Current Respiratory Medicine Reviews. 3 (3), 179-187 (2007).</li><li>Herholz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+cerebral+blood+flow+in+man+at+rest+and+during+exercise.">Regional cerebral blood flow in man at rest and during exercise.</a> Journal of Neurology. 234 (1), 9-13 (1987).</li><li>Karlman Wasserman, J. E. H., Sue, D. Y., Stringer, W. W., Whipp, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Principles of Exercise Testing and Interpretation: Including Pathophysiology and Clinical Applications. , 285-299 (2011).</li><li>Pott, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Middle+cerebral+artery+blood+velocity+during+rowing.">Middle cerebral artery blood velocity during rowing.</a> Acta Physiologica Scandinavica. 160 (3), 251-255 (1997).</li><li>Yoshitani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurements+of+optical+pathlength+using+phase-resolved+spectroscopy+in+patients+undergoing+cardiopulmonary+bypass.">Measurements of optical pathlength using phase-resolved spectroscopy in patients undergoing cardiopulmonary bypass.</a> Anesthesia and Analgesia. 104 (2), 341-346 (2007).</li><li>MacLeod, D. I., Ikeda, K., Cheng, C., Shaw, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+the+Next+Generation+FORE-SIGHT+Elite+Tissue+Oximeter+for+Adult+Cerebral+Tissue+Oxygen+Saturation.">Validation of the Next Generation FORE-SIGHT Elite Tissue Oximeter for Adult Cerebral Tissue Oxygen Saturation.</a> Anesthesia and Analgesia. 116 (SCA Suppl), (2013).</li><li>Davie, S. N., Grocott, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+extracranial+contamination+on+regional+cerebral+oxygen+saturation:+a+comparison+of+three+cerebral+oximetry+technologies.">Impact of extracranial contamination on regional cerebral oxygen saturation: a comparison of three cerebral oximetry technologies.</a> Anesthesiology. 116 (4), 834-840 (2012).</li><li>Ogoh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+decrease+in+spatially+resolved+near-infrared+spectroscopy-determined+frontal+lobe+tissue+oxygenation+by+phenylephrine+reflects+reduced+skin+blood+flow.">A decrease in spatially resolved near-infrared spectroscopy-determined frontal lobe tissue oxygenation by phenylephrine reflects reduced skin blood flow.</a> Anesthesia and Analgesia. 118 (4), 823-829 (2014).</li></ol>

NIRS tarafından noninvaziv ve sürekli olarak izlenen serebral oksijenasyon, kardiyovasküler cerrahi13 ve nöral aktiviteyi tahmin eden beyin fonksiyonel analizleri de dahil olmak üzere çeşitli senaryolarda uygulanmıştır14. Bu protokol, HF'li hastalarda egzersiz intoleransında serebral hemodinamik yanıtın tutulumunu belirlemek için NIRS'yi konvansiyonel CPET'e entegre etti. Prognoz ve hastalığın şiddetini belirlemede egzersiz testinin değerini artırır.</p...

Kardiyopulmoner egzersiz testi (CPET) azalmış ejeksiyon fraksiyonu (HF) olan hastalarda kardiyopulmoner fitness, prognoz, egzersiz sınırlamalarının belirtileri nin ölçülmesi de dahil olmak üzere birden fazla amaç için uygulanmıştır ve egzersiz reçeteleri1,2,3. Test sırasında, hemodinamik değişkenler ve otomatik gaz değişiminden elde edilen veriler izlenir ve analiz edilir. Serebral doku oksijen doygunluğu (SctO2) izleme prognoz ve hastalıkşiddeti4 ,5derecelendirme için değeri vardır.
Yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) kafatası nüfuz ve beyin dokusu oksijenasyon sürekli ve non-invaziv6tahmin kızılötesi ışık kullanır 6 . Oksihemoglobin ve deoksihemoglobin farklı ışık emilimi spektrumları olduğundan ve ışığı emen birincil kromoforlar olduğundan, konsantrasyonları ışık iletimi ve emilimi kullanılarak ölçülebilir6,7. Ancak, arka plan ışık emiciler de ışık dağılım ve ölçüm etkileyebilir8. Bu çalışma, scto2'yi istirahatten en tepe egzersize kadar ölçmek için uzamsal olarak çözülmüş bir NIRS'yi benimsemiştir9. Dört dalga boyları dalga boyuna bağlı saçılma kayıpları telafi etmek ve arka plan girişim ortadan kaldırmak için, böylece doğruluk10artırArak yayılan edildi.
SctO2, serebral dokudaki oksijen iletimi ile tüketim oranını temsil eder. Serebral desatürasyon bozulmuş serebral kan akımı ile ilişkilidir (CBF), azalmış arteriyel oksijen konsantrasyonu, ve artan serebral doku oksijen tüketimi11. Kardiyak output yetmezlik dışında, ileri HF hiperventilasyon yoluyla azalan arteriyel kısmi basınç yoluyla serebral vazokonstriksiyonu dolaylı olarak indükleyerek egzersiz sırasında serebral hipoperfüzyona neden olur ( PaCO2) 12. Yıl.
HF'de serebral oksijenasyonun klinik önemi Chen ve ark.4tarafından ortaya çıkarıldı. İlk olarak, SctO2 sağlıklı kontrollere göre HF grubunda anlamlı olarak azaldı. SctO2 sadece istirahatte azalmakla kalmıyor, aynı zamanda egzersiz sırasında daha da azaldı. Sağlıklı grupta gözlenmez. İkinci olarak, SctO2rest ve SctO2peak VO2peakile korelasyon edildi , beyin natriüretik peptid (BNP), ve oksijen alımı verimlilik eğimi (OUES), hepsi prognostik belirteçleri kurulmuştur. Bu nedenle, SctO2rest ve SctO2peak çok prognostik olması muhtemeldir ve HF hastalarında hastalığın şiddetini yansıtır. Koike ve ark. tarafından yapılan bir başka çalışmada, istirahatten pik egzersize kadar alında ölçülen serebral oksihemoglobindeğişimin koroner arter hastalığı olan hastaların kurtulanlarına kıyasla hayatta kalanlara göre anlamlı olarak daha düşük olduğu ileri sürülmüştür5. Bu nedenle, serebral oksijenasyon hf hastalarının hastalığın şiddeti ve prognoz unu tabakalaşmak için istihdam edilebilir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Bicycle ergometer</td>
			<td>Ergoline, Germany</td>
			<td>Ergoselect 150P</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cardiopulmonary exercise testing gas analysis</td>
			<td>Cardinal-health Germany</td>
			<td>MasterScreen CPX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finger pulse oximetry</td>
			<td>Nonin Onyx, Plymouth, Minnesota</td>
			<td>Model 9500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sphygmomanometer</td>
			<td>SunTech Medical, UK</td>
			<td>Tango</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

integration of brain tissue saturation monitoring in cardiopulmonary exercise testing in patients with heart failure

Istirahat veya egzersiz sırasında serebral hipo-oksijenasyon, azalmış ejeksiyon fraksiyonu (HF) olan kalp yetmezliği olan hastaların egzersiz kapasitesini olumsuz etkiler. Ancak klinik kardiyopulmoner egzersiz testinde (CPET) serebral hemodinamik değerlendirilmez. NIRS frontal lobsserebral doku oksijen doygunluğu ölçmek için kullanılır (SctO2). Bu yöntem güvenilir ve geçerli olup çeşitli çalışmalarda kullanılmaktadır. SctO2, HF'li hastalarda hem istirahat hem de pik egzersiz sırasında sağlıklı kontrollere göre daha düşüktür (%66.3 ± %13.3 ve 63.4 ± %13.8 vs. 73.1 ± %2.8 ve %72 ± %3.2). SctO2 istirahatte önemli ölçüde doğrusal olarak pik VO2 (r = 0,602), oksijen alımı verimlilik eğimi(r = 0,501) ve beyin natriüretik peptid(r = -0,492), hepsi prognostik ve potansiyel prognostik değerini gösteren hastalık şiddeti belirteçleri. SctO2 esas olarak hf popülasyonunda son gelgit CO2 basıncı, ortalama arteriyel basınç ve hemoglobin ile belirlenir. Bu makalede, kalibre edilmiş bir bisiklet ergometresinde NIRS kullanarak SctO2'yi artımlı CPET'e entegre eden bir protokol gösterilmiştir.

Tayvan'daki Linkou Chang Gung Memorial Hastanesi'ne 34 HF hastası ve 17 sağlıklı kontrol alındı. Her denek, NIRS tarafından SctO2 takibini içeren kardiyopulmoner egzersiz testi yapıldı. Kısaca, SctO2 (istirahat; tepe) değerleri HF grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (66.3 ± %13.3; 63.4 ± %13.8,) kontrolde (%73.1 ± %2.8); 72 ± %3.2) grup (Şekil 1). HF grubunda, SctO2 istirahat (SctO2rest)ve pik...

Watch this Scientific Journal Video about Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure at JoVE.com

Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure

Bu protokol, kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz intoleransında serebral hemodinamik yanıtın tutulumunu belirlemek için konvansiyonel kardiyopulmoner egzersiz testine yakın kızılötesi spektroskopiyi entegre etti.

Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda Kardiyopulmoner Egzersiz Testinde Beyin Dokusu Doygunluğu İzlenmesinin Entegrasyonu

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction ...

Kalp yetmezliğinde serebral doku doygunluğu derecesifonksiyonel kapasite ve hastalığın şiddetini yansıttığı kanıtlanmıştır ve potansiyel prognostik değeri vardır. Egzersiz testi sırasında Radon izleme klinik değeri vardır. NIRS ile ölçülen serebral doku oksijen doygunluğu basit ve kullanışlıdır.Bu protokol entegre NIRS konvansiyonel CPET içine kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz testi değerini artırmak için. Prosedürü gösteren Yu Chen Liu, laboratuarımızdan bir teknisyen olacak. Bu işlem başlamak için, deriden ter ve kir kaldırmak için bir alkol pedi ile hastanın alnını iki kez temizleyin.Yayıcı ile dedektör arasındaki mesafenin beş cm olduğu büyük NIRS sensörleri edinin ve sensörleri iki taraflı olarak alnına yerleştirin. Sensörlerin güvenli bir şekilde takılı olduğundan emin olun. Sonraki ön göğüs EKG elektrotlar uygulamak, bilateral akromioclaviküler eklemler, ve bel.Hasta bisiklet ergometre üzerinde oturup onlara sphygmomanometer kol bandı yerleştirin. Daha sonra, hasta için gaz analizi maskesi takın hastanın işaret parmağına nabız oksimetre sensörleri yerleştirin. İlk olarak, serebral doku oksijen doygunluğu ve solunum değişim oranı da dahil olmak üzere istikrarlı bir temel değer elde etmek için en az iki dakika dinlenmek için hasta söyle.Daha sonra, hastanın bir dakika için 10 watt bir çalışma hızında döngüsü ergometre üzerinde ısınma aşaması tamamlamak var. Dakikada 10 watt oranı nı artırın sonra o güçlü teşvik rağmen 50 rpm üzerinde bir cadence yetişmek için başarısız olana kadar yaklaşık 60 rpm pedal hasta isteyin. 100 Hz.'lik bir frekansta taranan verilerden alınan serebral doku oksijen doygunluk değeri otomatik olarak her iki dakikada bir sphygmomanometer ile ölçün.Oksijen alımı ve son gelgit karbondioksit basıncı da dahil olmak üzere gaz bileşeni, nefes-by-nefes, analiz edin. Daha sonra, hasta iki ila altı dakika için sıfır watt bir çalışma hızında kurtarma aşamasıtamamlamak var. Bu çalışmada hem kalp yetmezliği hastaları hem de sağlıklı kontroller, NIRS tarafından serebral doku oksijen doygunluğu takibini içeren kardiyopulmoner egzersiz testinden geçirıldı.Serebral doku oksijen doygunluk değerleri kısaca kontrol grubuna göre kalp yetmezliği grubunda önemli ölçüde daha düşük olduğu görülmektedir. Kalp yetmezliği grubunda, istirahat ve zirvede serebral doku oksijen doygunluğu doğrusal Beyin Natriüretik Peptid ile ilişkilidir, pik oksijen alımı, ve oksijen alımı verimlilik eğimi. Özellikle, istirahatte serebral doku oksijen doygunluğu istirahatte son gelgit karbondioksit kısmi basınç tarafından belirlenir, hemoglobin, ve istirahatte ortalama arteriyel basınç.Prosedür basit ve kullanışlıdır. Serebral doygunluk indeksi düşük olan hastalar yüksek tıbbi müdahale gerektirir. NIRS'nin CPET'e entegrasyonu, kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz intoleransına neden olan serebral hemodinamik baskılamanın tutulumunu nisaplamada yardımcı olur.Prognostik değerinin yanı sıra, onaylamak için uzunlamasına araştırmalara ihtiyacı vardır.

Research

JoVE Journal

Medicine

Gene Transfer for Ischemic Heart Failure in a Preclinical Model

Klinik öncesi Model İskemik Kalp Yetmezliği Gen Transferi

Various emerging technologies are being developed for patients with heart failure. Well-established preclinical evaluations are necessary to determine ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Kliniğinde Simülasyon Sürüş: Görme Alanı Defekti Hastalarda Günlük Yaşam Aktiviteleri Visual Keşif Davranış Testi

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Aralıklı topallama Hastalarda Postural Kontrol Değerlendirme için bilgisayarlı dinamik postürografi

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

Kronik kalp yetmezliği model domuz olarak taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Implantation of an Isoproterenol Mini-Pump to Induce Heart Failure in Mice

Farelerde Kalp Yetmezliğine Neden Olmak Için İzoproterenol Mini PompasıNın İmplantasyonu

Isoproterenol (ISO), is a non-selective beta-adrenergic agonist, that is used widely to induce cardiac injury in mice. While the acute model mimics ...

Real-Time Monitoring of Neurocritical Patients with Diffuse Optical Spectroscopies

Diffüz Optik Spektroskopilerle Nörokritik Hastaların Gerçek Zamanlı İzlenmesi

Neurophysiological monitoring is an important goal in the treatment of neurocritical patients, as it may prevent secondary damage and directly impact ...

A Surgical Model of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction in Tibetan Minipigs

Tibet Minipiglerinde Korunmuş Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetmezliğinin Cerrahi Modeli

More than half of heart failure (HF) cases are classified as heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) worldwide. Large animal models are ...

Predicting Prognosis in Acute Heart Failure Using Phase Angle & BIVA Z-Scores

Clinical Application of Phase Angle and BIVA Z-Score Analyses in Patients Admitted to an Emergency Department with Acute Heart Failure

Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis (Video) | JoVE

Akut Kalp Yetersizliği Tanısı ile Acil Servise Başvuran Hastalarda Faz Açısı ve BIVA Z-Skor Analizlerinin Klinik Uygulaması

Acute heart failure is characterized by neurohormonal activation, which leads to sodium and water retention and causes alterations in body composition, ...

Developing an Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Implementation of BIVA for Analyzing Disease Risk Factors in Patients with Low Body Cell Mass (Video) | JoVE

Romatoid Artrit Hastalarında Egzersiz Programı Sonrası Hidrasyon ve Vücut Hücre Kütlesindeki Değişikliklerin Biyoelektrik Empedans Analizi ile Değerlendirilmesi

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...

Evaluation of Hydration Status by Bioelectrical Impedance Vector Analysis in Patients with Ischemic Heart Disease Undergoing Exercise Stress Test

Ischemic heart disease (IHD) represents a group of clinical syndromes characterized by myocardial ischemia, leading to an impairment in the myocardial ...