Name: assessment of static graviceptive perception in the roll-plane using the subjective visual vertical paradigm
Uploaded: 2020-04-28T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm at JoVE.com

Forfatterne har ingen anerkendelser.

Undersøgelsen blev godkendt af det etiske udvalg under Det Medicinske Universitet i Wien og er blevet udført i overensstemmelse med de etiske standarder, der findes i Helsingforserklæringen. Et informeret samtykke blev underskrevet af alle patienter og kontroller før undersøgelsen.
1. Installation af patienten i stolen
<ol><li>Udfør målingen kikkert. Installer patienten i en stabil stol med ryglæn og en hovedfikseringsenhed. Sidstnævnte fastholder patientens hoved i en stabil og def...

<ol>
	<li>Dieterich, M., Brandt, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perception+of+Verticality+and+Vestibular+Disorders+of+Balance+and+Falls.">Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls.</a> Frontiers in Neurology. 10, 172 (2019).</li><li>Elwischger, K., Rommer, P., Prayer, D., Mueller, C., Auff, E., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thalamic+astasia+from+isolated+centromedian+thalamic+infarction.">Thalamic astasia from isolated centromedian thalamic infarction.</a> Neurology. 78 (2), 146-147 (2012).</li><li>Wiest, G., Zimprich, F., Prayer, D., Czech, T., Serles, W., Baumgartner, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+processing+in+human+paramedian+precuneus+as+shown+by+electrical+cortical+stimulation.">Vestibular processing in human paramedian precuneus as shown by electrical cortical stimulation.</a> Neurology. 62 (3), 473-475 (2004).</li><li>Wiest, G., Tian, J. R., Baloh, R. W., Crane, B. T., Demer, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Otolith+function+in+cerebellar+ataxia+due+to+mutations+in+the+calcium+channel+gene+CACNA1A.">Otolith function in cerebellar ataxia due to mutations in the calcium channel gene CACNA1A.</a> Brain. 124, 2407-2416 (2001).</li><li>Dakin, C. J., Rosenberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gravity+estimation+and+verticality+perception.">Gravity estimation and verticality perception.</a> Handbook of Clinical Neurology. 159, 43-59 (2018).</li><li>Demer, J. L., Crane, B. T., Tian, J. R., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+tests+of+vestibular+function.">New tests of vestibular function.</a> Annals of the New Yorc Academy of Science. 942, 428-445 (2001).</li><li>Clarke, A. H., Schonfeld, U., Helling, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+examination+of+utricle+and+saccule+function.">Unilateral examination of utricle and saccule function.</a> Journal of Vestibular Research. 13 (4-6), 215-225 (2003).</li><li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+testing+of+the+statolith-ocular+reflex.">Clinical testing of the statolith-ocular reflex.</a> ORL Journal for Otorhinolaryngology and its Related Specialties. 59 (4), 198-208 (1997).</li><li>Bisdorff, A. R., Wolsley, C. J., Anastasopoulus, D., Bronstein, A. M., Gresty, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+perception+of+body+verticality+(subjective+postural+vertical)+in+peripheral+and+central+vestibulardisorders.">The perception of body verticality (subjective postural vertical) in peripheral and central vestibulardisorders.</a> Brain. 199 (5), 1523-1534 (1996).</li><li>Welgampola, M. S., Colebatch, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characteristics+and+clinical+applications+of+vestibular-evoked+myogenic+potentials.">Characteristics and clinical applications of vestibular-evoked myogenic potentials.</a> Neurology. 64 (10), 1682-1688 (2005).</li><li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Function+tests+of+the+otolith+or+statolith+system.">Function tests of the otolith or statolith system.</a> Current Opinion in Neurology. 19 (1), 21-25 (2006).</li><li>Kheradmand, A., Winnick, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perception+of+Upright:+Multisensory+Convergence+and+the+Role+of+Temporo-Parietal+Cortex.">Perception of Upright: Multisensory Convergence and the Role of Temporo-Parietal Cortex.</a> Frontiers in Neurology. 8, 552 (2017).</li><li>Zwergal, A., Rettinger, N., Frenzel, C., Dieterich, M., Brandt, T., Strupp, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+bucket+of+static+vestibular+function.">A bucket of static vestibular function.</a> Neurology. 72 (19), 1689-1692 (2009).</li><li>Bronstein, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Interaction+of+Otolith+and+Proprioceptive+Information+in+the+Perception+of+Verticality:+The+Effects+of+Labyrinthine+and+CNS+Disease.">The Interaction of Otolith and Proprioceptive Information in the Perception of Verticality: The Effects of Labyrinthine and CNS Disease.</a> Annals of the New York Academy of Science. 871, 324-333 (1999).</li><li>Saeys, W., Herssens, N., Verwulgen, S., Truijen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensory+information+and+the+perception+of+verticality+in+post-stroke+patients.+Another+point+of+view+in+sensory+reweighting+strategies.">Sensory information and the perception of verticality in post-stroke patients. Another point of view in sensory reweighting strategies.</a> PLOS ONE. 13 (6), 0199098 (2018).</li><li>Baier, B., Th&#246;mke, F., Wilting, J., Heinze, C., Geber, C., Dieterich, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pathway+in+the+brainstem+for+roll-tilt+of+the+subjective+visual+vertical:+evidence+from+a+lesion-behavior+mapping+study.">A pathway in the brainstem for roll-tilt of the subjective visual vertical: evidence from a lesion-behavior mapping study.</a> Journal of Neuroscience. 32 (43), 14854-14858 (2012).</li><li>Huh, Y. E., Kim, K., Chung, W., Youn, J., Kim, S., Cho, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pisa+Syndrome+in+Parkinson's+Disease:+Pathogenic+Roles+of+Verticality+Perception+Deficits.">Pisa Syndrome in Parkinson's Disease: Pathogenic Roles of Verticality Perception Deficits.</a> Science Reports. 8 (1), 1804 (2018).</li><li>Ogawa, Y., Otsuka, K., Shimizu, S., Inagaki, T., Kondo, T., Suzuki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subjective+visual+vertical+perception+in+patients+with+vestibular+neuritis+and+sudden+sensorineural+hearing+loss.">Subjective visual vertical perception in patients with vestibular neuritis and sudden sensorineural hearing loss.</a> Journal of Vestibular Research. 22 (4), 205-211 (2012).</li><li>Toupet, M., Van Nechel, C., Bozorg, A., Grayeli, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+body+laterality+on+recovery+from+subjective+visual+vertical+tilt+after+vestibular+neuritis.">Influence of body laterality on recovery from subjective visual vertical tilt after vestibular neuritis.</a> Audiology and Neurootology. 19 (4), 248-255 (2014).</li><li>Lopez, C., Lacour, M., Ahmadi, A. E., Magnan, J., Borel, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+of+visual+vertical+perception:+a+long-term+sign+of+unilateral+and+bilateral+vestibular+loss.">Changes of visual vertical perception: a long-term sign of unilateral and bilateral vestibular loss.</a> Neuropsychologia. 45 (9), 2025-2037 (2007).</li><li>Kitahara, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Idiopathic+benign+paroxysmal+positional+vertigo+with+persistent+vertigo/dizziness+sensation+is+associated+with+latent+canal+paresis,+endolymphatic+hydrops,+and+osteoporosis.">Idiopathic benign paroxysmal positional vertigo with persistent vertigo/dizziness sensation is associated with latent canal paresis, endolymphatic hydrops, and osteoporosis.</a> Auris Nasus Larynx. 46 (1), 27-33 (2019).</li><li>Platho-Elwischger, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Plasticity+of+static+graviceptive+function+in+patients+with+cervical+dystonia.">Plasticity of static graviceptive function in patients with cervical dystonia.</a> Journal of the Neurological Sciences. 373, 230-235 (2017).</li><li>Aranda-Moreno, C., J&#225;uregui-Renaud, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+subjective+visual+vertical+in+vestibular+disease.">The subjective visual vertical in vestibular disease.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 57 (1), 22-27 (2005).</li><li>Guerraz, M., Luyat, M., Poquin, D., Ohlmann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+neck+afferents+in+subjective+orientation+in+the+visual+and+tactile+sensory+modalities.">The role of neck afferents in subjective orientation in the visual and tactile sensory modalities.</a> Acta Otolaryngologica. 120 (6), 735-738 (2000).</li><li>Luyat, M., No&#235;l, M., Thery, V., Gentaz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gender+and+line+size+factors+modulate+the+deviations+of+the+subjective+visual+vertical+induced+by+head+tilt.">Gender and line size factors modulate the deviations of the subjective visual vertical induced by head tilt.</a> BMC Neuroscience. 13, 28 (2012).</li><li>Fraser, L. E., Makooie, B., Harris, L. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Subjective+Visual+Vertical+and+the+Subjective+Haptic+Vertical+Access+Different+Gravity+Estimates.">The Subjective Visual Vertical and the Subjective Haptic Vertical Access Different Gravity Estimates.</a> PLOS ONE. 10 (12), 0145528 (2015).</li><li>Otero-Millan, J., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Upright+Perception+and+Ocular+Torsion+Change+Independently+during+Head+Tilt.">Upright Perception and Ocular Torsion Change Independently during Head Tilt.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 10, 573 (2016).</li><li>Kim, S. H., Kim, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+Head+Position+on+Perception+of+Gravity+in+Vestibular+Neuritis+and+Lateral+Medullary+Infarction.">Effects of Head Position on Perception of Gravity in Vestibular Neuritis and Lateral Medullary Infarction.</a> Frontiers in Neurology. 9, 60 (2018).</li><li>Funk, J., Finke, K., M&#252;ller, H. J., Utz, K. S., Kerkhoff, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+lateral+head+inclination+on+multimodal+spatial+orientation+judgments+in+neglect:+Evidence+for+impaired+spatial+orientation+constancy.">Effects of lateral head inclination on multimodal spatial orientation judgments in neglect: Evidence for impaired spatial orientation constancy.</a> Neuropsychologia. 48 (6), 1616-1627 (2010).</li><li>Winnick, A., Sadeghpour, S., Otero-Millan, J., Chang, T. P., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Errors+of+Upright+Perception+in+Patients+With+Vestibular+Migraine.">Errors of Upright Perception in Patients With Vestibular Migraine.</a> Frontiers in Neurololgy. 9, 892 (2018).</li><li>Deriu, F., Ginatempo, F., Manca, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enhancing+research+quality+of+studies+on+VEMP+in+central+neurological+disorders:+a+scoping+review.">Enhancing research quality of studies on VEMP in central neurological disorders: a scoping review.</a> Journal of Neurophysiology. 122 (3), 1186-1206 (2019).</li><li>Rosengren, S. M., Colebatch, J. G., Young, A. S., Govender, S., Welgampola, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+evoked+myogenic+potentials+in+practice:+Methods,+pitfalls+and+clinical+applications.">Vestibular evoked myogenic potentials in practice: Methods, pitfalls and clinical applications.</a> Clinical Neurophysiology Practice. 4, 47-68 (2019).</li></ol>

SVV er en metode til at sikre følelsen af vertikalitet. Det er resultatet af integrationen af flere oplysninger. Det vestibulære system er af afgørende betydning i denne opfattelse, har det vist sig, at en læsion på ethvert niveau af vestibulære informationsvej fører til SVV fejl.
Målingen af SVV i hovedet oprejst position betragtes nu som den kliniske standardmetode til registrering af otolith-funktionen. Denne metode hæmmes imidlertid af lav følsomhed, da SVV-afvigelser i mørke ho...

Nedskrivning af otolith-funktionen kan være forårsaget af perifere såvel som centrale vestibulære forhold1. Perifere vestibulære årsager omfatter Menieres sygdom, labyrint infarkt, samt overlegen eller ringere vestibulær neuritis. Central otolith dysfunktion kan forekomme i læsioner af centrale otolitiske veje fra hjernestammen via thalamus2 til den vestibulære cortex3. Desuden er formindsket otolith reflekser findes også i cerebellar lidelser4. Mens en række standardiserede metoder, såsom kalorietest eller video-head impulstest, er tilgængelige for vurdering af halvcirkelformet kanalfunktion, findes der ingen standardiseret klinisk målemetode til tyngdekraftestimering og vertikalitetsopfattelse5.
Da otolitterne er ansvarlige for opfattelsen af lineær acceleration, kan otolith-funktionen i princippet måles ved lineær acceleration ved at registrere den såkaldte translationelle vestibulo-okulære refleks (t-VOR). Dette kræver dog brug af specielt og komplekst udstyr såsom et parallelt sving eller lineær elæder4,6. Til vurdering af ensidig saccular og utricular funktion er der udviklet en specifik centrifugeringstest uden for centrum, som kan anvendes klinisk i balancelaboratorier med et specifikt rotationsstolssystem7. Når hovedet fortrænges med 3,5-4 cm fra rotationsaksen, stimuleres den excentrisk placerede utricle ensidigt af en resulterende centrifugalkraft. I dette paradigme otolith funktion kan bestemmes enten ved at måle den resulterende øjentorsion eller den subjektive visuelle lodret (SVV). Denne procedure kræver imidlertid også avanceret udstyr, og metoden udviser stadig begrænsede følsomheder for både SVV og øjenskildpaddevurdering7. Otolith funktion kan yderligere kvantificeres gennem øjenbevægelser optagelser. Vurdering kan ske i vandret eller lineær acceleration, men også under hoved- eller kropshældning i rulleplanet med anvendelse af 3D-videooculografi. Sidstnævnte gør det muligt at bestemme okulær torsion. Den kliniske anvendelse af denne metode er også begrænset på grund af dens lave følsomhed8. Opfattelsen af kroppens vertikalitet (dvs. den fornemmelse, at jeg føler min krop på linje med den sande lodrette) kan vurderes ved hjælp af den såkaldte subjektive postural lodret. I denne eksperimentelle opgave, er patienterne sidder i en stol i en motoriseret kardan og bedt om at angive, hvornår de kom ind og ud af opretstående position, samtidig med at vippes 15 ° i banen eller rulle plan. Ulempen ved denne teknik er ikke kun dens omfattende eksperimentelle tilgang, men også, at den måler både otolith og krop proprioceptive signaler9. Hvorvidt vestibulære fremkaldte myogene potentialer (VEMPs) er nyttige kliniske screening værktøjer til otolith funktion i forskellige kliniske lidelser er stadigkontroversiel10,11.
Visuelle opgaver er i øjeblikket de hyppigst anvendte kliniske metoder til måling af graviceptive funktion, som kan vurderes ved måling af den subjektive visuelle lodret (SVV)12. Set ud fra et præcist fysiologisk perspektiv er SVV ikke en direkte test af otolith-funktionen alene, da SVV er resultatet af en vægtning mellem flere informationskilder (tyngdekraft, proprioceptive og også visuel, når de er tilgængelige). Til hurtig klinisk brug er der imidlertid udviklet en nem anvendelse af denne SVV-opgave, den såkaldte skovspandstest,13 specielt til nødindstilling, hvilket muliggør øjeblikkelig påvisning af akutte forstyrrelser af graviceptive opfattelser. Den mere præcise og standardiserede procedure består i at lade en observatør tilpasse en lysstang eller stang med den anslåede lodrette. Testet i mørke hos raske personer i opretstående stilling, afvigelser er begrænset til ± 2 ° fra jorden lodret14. Ved hjælp af SVV opgave, graviceptive funktion er hidtil blevet vurderet i en række neurologiske tilstande såsom slagtilfælde15,,16 eller Parkinsons sygdom17. Desuden er der også rapporteret om nedsat SVV-opfattelse i ensidige18,19 eller bilaterale vestibulære læsioner20, samt hos patienter med godartet paroxysmal positionel nystagmus21.
Vi præsenterer her en modificeret SVV-vurderingsmetode, som måler SVV-estimater ikke kun i head-upright position, men også ved ± 15° og ± 30° hovedhældninger i rulleplanet. Dette paradigme øger informationsindholdet til påvisning af graviceptive underskud og for systematiske hældninger af SVV.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adjustable plastic goniometer board 7,87&#34; x 7,87&#34;, (marked tilt angles of 0&#176;, 15&#176; and 30&#176; )</td>
			<td>self-produced</td>
			<td>6</td>
			<td>for fixation at the backrest and for adjustment of neckrest along the given tilt angles (0&#176;,15&#176;,30&#176;)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elastic head band with adjustable screw on the back</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>4</td>
			<td>modified with attached adhesive strap</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HD LCD display, 1366 x 768p resolution, 19&#34;</td>
			<td>Philips</td>
			<td>5</td>
			<td>for monitoring SVV-adjustments outside the cabin (infrared camera recording)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Subjective Visual Vertical Set including infrared video camera (black/white, resolution 0,25&#176;)</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sytem 2000 (Rotational Vestibular Chair System with Centrifuge)</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 United States</td>
			<td>1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiltable headrest&#160;</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>3</td>
			<td>modified with attached adhesive strap</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of static graviceptive perception in the roll-plane using the subjective visual vertical paradigm

Vestibulære lidelser er blandt de mest almindelige syndromer i medicin. I de senere år er der indført nye vestibulære diagnosesystemer, der gør det muligt at undersøge alle halvrunde kanaler i den kliniske indstilling. Vurderingsmetoderne for det otolitiske system, som er ansvarlige for opfattelsen af lineær acceleration og opfattelse af tyngdekraften, er langt mindre i klinisk brug. Der er flere eksperimentelle tilgange til måling af opfattelsen af tyngdekraften. Den hyppigst anvendte metode er bestemmelsen af den subjektive visuelle lodrette. Dette måles normalt med hovedet i opretstående stilling. Vi præsenterer her en vurderingsmetode til test af otolith-funktionen i rulleplanet. Den subjektive visuelle lodrette måles i hovedets opretstående stilling samt med en hældning på ± 15° og ± 30° i rulleplanet. Dette udvidede funktionelle paradigme er en klinisk test af otolith-funktionen, der er nem at udføre, og sikrer øget informationsindhold til påvisning af nedsat graviceptiv opfattelse.

SVV-vurderingen blev udført ved hjælp af et rotationsstolssystem (Figur 1a) bestående af en vipbar nakkestøtte og en justerbar LED-lysbjælke. SVV justeringer blev optaget via et infrarødt kamera fra en goniometer display på bagsiden af lightbar (Figur 1b). De anvendte anordninger og testprotokollen svarer nøjagtigt til de testmetoder, der præsenteres her.
SVV-måling blev udført hos 13 raske personer i en gennemsnitsalder p?...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm at JoVE.com

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

Opfattelsen af tyngdekraften bestemmes almindeligvis af den subjektive visuelle lodrette i hovedet oprejst position. Den yderligere vurdering ved hovedhældninger på ± 15° og ± 30° i rulleplanet sikrer øget informationsindhold til påvisning af nedsat graviceptiv opfattelse.

Vurdering af statisk graviceptive perception i Roll-Plane ved hjælp af subjektive Visuelle Lodret Paradigm

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Vores teknik til SVV-vurdering i visse vinkler af hoved tilt tilbyder en standardiseret protokol til påvisning af forstyrrelser af graviceptive funktion med højere redundans sammenlignet med ikke-dynamiske metoder, der repræsenterer en let at udføre teknik i klinisk praksis. Den største fordel ved denne teknik er dens højere informationsindhold og dens enkle kliniske anvendelighed. Som vist i vores manuskript, denne teknik er allerede blevet anvendt til påvisning af behandlingsrespons på botulinum toksin hos patienter med cervikal dystoni.Dybest set denne metode kan bruges til vurdering af graviceptive dysfunktion i en række sygdomme. Anvendelsen af denne metode hos patienter med specifikke kortikale læsioner kan bidrage til at lokalisere kortikale områder, der er involveret i graviceptiv behandling. Fiksering af patientens hoved i den ønskede vinkel er afgørende for metoden.For yderligere at undgå bias data, anbefaler vi en randomiseret protokol overvejer hældning vinkel for at undgå en læringseffekt. Monter patienten i en stabil stol med ryglæn og en hovedfikseringsenhed. Fikseringsenheden fastholder patientens hoved i en stabil og defineret position.Den består af et elastisk pandebånd og et U-formet hovedstøtte, som kan fastgøres til hinanden ved hjælp af en klæbestrop. Hovedstøtten kan justeres i den ønskede hældningsvinkel ved at justere den langs skalaen af et goniometer, som er fastgjort til stolens ryglæn. I begyndelsen af forsøget justeres hovedstøtten ved en nulgrads hældning ved sub-occipital højde.Placer det elastiske pandebånd på patientens hoved og fastgør det med en skrue på bagsiden. Tilslut de to klæbestropper på hovedbøjlen og på hovedstøtten med hinanden. Monter SVV-enheden med fikseringsenheden på stolen foran patienten.Ved hjælp af et tilsluttet potentiometer skal lysbjælkens position justeres i rulleplanet stik modsatte end patientens hoved og på samme niveau som patientens øjne. Tilslut SVV-enheden til den elektriske forbindelse under stolen. Placer potentiometeret i patientens venstre hånd og instruer dem i, hvordan svv-indstillingen udføres.For at kalibrere skal lysbjælken vippes 30 grader til højre eller venstre i forhold til den absolutte lodrette og bede patienten om at justere den til den lodrette position under visuel kontrol. Dette tjener til selv at kalibrere patienten og til at kontrollere den visuelle motoriske evne til patienten. Åbn eksamensprotokollen for samtidig registrering af SVV-estimaterne.Luk kabinedøren, så patienten er i komplet mørke under hele eksperimentet. Bed patienten via samtaleanlægget om at vippe lysbjælken i udgangspositionen 30 grader til højre eller til venstre. Efter en venteperiode på 15 sekunder skal patienten instrueres i at justere lysbjælken fra udgangspositionen, indtil den når den subjektive lodrette linje.Patienten er ikke under tidspres og kan stadig korrigere den indstillede position til enhver tid. Patienten bekræfter indstillingen verbalt via samtaleanlægget. Angiv den hældningsvinkel, der vises på displayet i grader i protokollen.I alt lad patienten justere SVV i seks passerer med udgangspositionen på 30 grader randomiseret. Fortryd den første hovedfiksering ved at frakoble de klæbende stropper. Løsn hovedstøtten og tilpas hældningspositionen i henhold til protokollen, 15 grader eller 30 grader til højre eller venstre.Fastgør hovedstøtten fast i denne position. Fastgør patientens hoved med det elastiske pandebånd til hovedstøtten. Sørg for, at denne hovedt tilt er tålelig for patienten og tilpasse højden af hovedstøtten, hvis det er nødvendigt.Instruer patienten i at opretholde denne hovedposition under forsøget. Luk kabinedøren, og udfør forsøget som i neutral hovedposition. Efter afslutningen af forsøget, fortryde nakkestøtten og justere nakkestøtten i henhold til randomiseret hoved tilt position givet af protokollen.Luk kabinedøren igen, og udfør de samme procedurer, indtil alle SVV-indstillinger i alle hovednåler er blevet registreret. I denne undersøgelse blev SVV-måling udført hos 13 raske personer i en gennemsnitsalder på 52,8 år. Den absolutte hældning af SVV fra den voksne lodrette ved nul-graders hovedposition viste en SVV median på 1,33.Ved en hældning på 15 grader blev der opnået en SVV-median på 1,66, og målingerne af SVV ved en hovedtræt på 30 grader gav en SVV-median på 5,33. Metoden blev også brugt til at analysere SVV hælder i 32 patienter, der lider af cervikal dystoni. Vurdering af SVV på patientens sædvanlige hoved stilling afslørede store afvigelser fra den faktiske lodrette med en median på 2,65 grader.Sammenlignet med raske personer ved deres sædvanlige hovedstilling, ca. nul-graders hoved tilt, patienternes respons var væsentligt nedsat med en median forskel på negative 1,34 grader. Tre uger efter injektion af botulinum toksin, patienternes SVV skøn i sædvanlig hoved position og ved 30-graders hoved tilt ikke længere adskiller sig fra kontrol. Nøjagtig positionering af patientens hoved er afgørende for eksperimentet.Vi anbefaler stærkt at bruge en randomiseret protokol til hældningsvinklerne for at undgå en påvisningsbias. Vi bruger selv denne teknik til at vurdere virkningerne af botulinum toksin injektion på vertikalitet opfattelse hos patienter med cervikal dystoni.

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Kørsel Simulering i klinikken: Test Visual udforskende adfærd i dagligdagen Aktiviteter i patienter med Synsfeltsdefekter

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Udvikling af en Audio-based Virtual Gaming Miljø til at hjælpe med Navigation Skills i Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

Ekkokardiografisk Vurdering af højre hjerte i mus

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

Dynamic Visual Tests to Identify and Quantify Visual Damage and Repair Following Demyelination in Optic Neuritis Patients

Dynamiske visuelle test for at identificere og kvantificere Visual Skader og reparation Efter Demyelinisering i synsnervebetændelse Patienter

In order to follow optic neuritis patients and evaluate the effectiveness of their treatment, a handy, accurate and quantifiable tool is required to ...

Collection and Extraction of Saliva DNA for Next Generation Sequencing

Indsamling og brydning af spyt DNA til Next Generation Sequencing

The preferred source of DNA in human genetics research is blood, or cell lines derived from blood, as these sources yield large quantities of high quality ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Ikke-invasiv vurdering af effekten af ​​nye lægemidler til behandling af Intestinal patologier Brug Serial Endoskopisk Imaging af levende mus

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Using Retinal Imaging to Study Dementia

Ved hjælp af retinale Imaging til at studere demens

The retina offers a unique &#8220;window&#8221; to study pathophysiological processes of dementia in the brain, as it is an extension of the central ...

Assessment and Characterization of Hyaloid Vessels in Mice

Vurdering og karakterisering af Hyaloide fartøjer i mus

In the eye, the embryonic hyaloid vessels nourish the developing lens and retina and regress when the retinal vessels develop. Persistent or failed ...