Name: assessment of static graviceptive perception in the roll-plane using the subjective visual vertical paradigm
Uploaded: 2020-04-28T14:00:00
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Les auteurs n’ont aucune reconnaissance.

L’étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’Université médicale de Vienne et a été réalisée conformément aux normes éthiques figurant dans la Déclaration d’Helsinki. Un consentement éclairé a été signé par tous les patients et les témoins avant l’étude.
1. Installation du patient dans la chaise
<ol><li>Effectuez la mesure binoculairement. Installez le patient dans une chaise stable avec un dossier et une unité de fixation de tête. Ce dernier maintie...

<ol>
	<li>Dieterich, M., Brandt, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perception+of+Verticality+and+Vestibular+Disorders+of+Balance+and+Falls.">Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls.</a> Frontiers in Neurology. 10, 172 (2019).</li><li>Elwischger, K., Rommer, P., Prayer, D., Mueller, C., Auff, E., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thalamic+astasia+from+isolated+centromedian+thalamic+infarction.">Thalamic astasia from isolated centromedian thalamic infarction.</a> Neurology. 78 (2), 146-147 (2012).</li><li>Wiest, G., Zimprich, F., Prayer, D., Czech, T., Serles, W., Baumgartner, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+processing+in+human+paramedian+precuneus+as+shown+by+electrical+cortical+stimulation.">Vestibular processing in human paramedian precuneus as shown by electrical cortical stimulation.</a> Neurology. 62 (3), 473-475 (2004).</li><li>Wiest, G., Tian, J. R., Baloh, R. W., Crane, B. T., Demer, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Otolith+function+in+cerebellar+ataxia+due+to+mutations+in+the+calcium+channel+gene+CACNA1A.">Otolith function in cerebellar ataxia due to mutations in the calcium channel gene CACNA1A.</a> Brain. 124, 2407-2416 (2001).</li><li>Dakin, C. J., Rosenberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gravity+estimation+and+verticality+perception.">Gravity estimation and verticality perception.</a> Handbook of Clinical Neurology. 159, 43-59 (2018).</li><li>Demer, J. L., Crane, B. T., Tian, J. R., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+tests+of+vestibular+function.">New tests of vestibular function.</a> Annals of the New Yorc Academy of Science. 942, 428-445 (2001).</li><li>Clarke, A. H., Schonfeld, U., Helling, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+examination+of+utricle+and+saccule+function.">Unilateral examination of utricle and saccule function.</a> Journal of Vestibular Research. 13 (4-6), 215-225 (2003).</li><li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+testing+of+the+statolith-ocular+reflex.">Clinical testing of the statolith-ocular reflex.</a> ORL Journal for Otorhinolaryngology and its Related Specialties. 59 (4), 198-208 (1997).</li><li>Bisdorff, A. R., Wolsley, C. J., Anastasopoulus, D., Bronstein, A. M., Gresty, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+perception+of+body+verticality+(subjective+postural+vertical)+in+peripheral+and+central+vestibulardisorders.">The perception of body verticality (subjective postural vertical) in peripheral and central vestibulardisorders.</a> Brain. 199 (5), 1523-1534 (1996).</li><li>Welgampola, M. S., Colebatch, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characteristics+and+clinical+applications+of+vestibular-evoked+myogenic+potentials.">Characteristics and clinical applications of vestibular-evoked myogenic potentials.</a> Neurology. 64 (10), 1682-1688 (2005).</li><li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Function+tests+of+the+otolith+or+statolith+system.">Function tests of the otolith or statolith system.</a> Current Opinion in Neurology. 19 (1), 21-25 (2006).</li><li>Kheradmand, A., Winnick, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perception+of+Upright:+Multisensory+Convergence+and+the+Role+of+Temporo-Parietal+Cortex.">Perception of Upright: Multisensory Convergence and the Role of Temporo-Parietal Cortex.</a> Frontiers in Neurology. 8, 552 (2017).</li><li>Zwergal, A., Rettinger, N., Frenzel, C., Dieterich, M., Brandt, T., Strupp, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+bucket+of+static+vestibular+function.">A bucket of static vestibular function.</a> Neurology. 72 (19), 1689-1692 (2009).</li><li>Bronstein, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Interaction+of+Otolith+and+Proprioceptive+Information+in+the+Perception+of+Verticality:+The+Effects+of+Labyrinthine+and+CNS+Disease.">The Interaction of Otolith and Proprioceptive Information in the Perception of Verticality: The Effects of Labyrinthine and CNS Disease.</a> Annals of the New York Academy of Science. 871, 324-333 (1999).</li><li>Saeys, W., Herssens, N., Verwulgen, S., Truijen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensory+information+and+the+perception+of+verticality+in+post-stroke+patients.+Another+point+of+view+in+sensory+reweighting+strategies.">Sensory information and the perception of verticality in post-stroke patients. Another point of view in sensory reweighting strategies.</a> PLOS ONE. 13 (6), 0199098 (2018).</li><li>Baier, B., Th&#246;mke, F., Wilting, J., Heinze, C., Geber, C., Dieterich, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pathway+in+the+brainstem+for+roll-tilt+of+the+subjective+visual+vertical:+evidence+from+a+lesion-behavior+mapping+study.">A pathway in the brainstem for roll-tilt of the subjective visual vertical: evidence from a lesion-behavior mapping study.</a> Journal of Neuroscience. 32 (43), 14854-14858 (2012).</li><li>Huh, Y. E., Kim, K., Chung, W., Youn, J., Kim, S., Cho, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pisa+Syndrome+in+Parkinson's+Disease:+Pathogenic+Roles+of+Verticality+Perception+Deficits.">Pisa Syndrome in Parkinson's Disease: Pathogenic Roles of Verticality Perception Deficits.</a> Science Reports. 8 (1), 1804 (2018).</li><li>Ogawa, Y., Otsuka, K., Shimizu, S., Inagaki, T., Kondo, T., Suzuki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subjective+visual+vertical+perception+in+patients+with+vestibular+neuritis+and+sudden+sensorineural+hearing+loss.">Subjective visual vertical perception in patients with vestibular neuritis and sudden sensorineural hearing loss.</a> Journal of Vestibular Research. 22 (4), 205-211 (2012).</li><li>Toupet, M., Van Nechel, C., Bozorg, A., Grayeli, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+body+laterality+on+recovery+from+subjective+visual+vertical+tilt+after+vestibular+neuritis.">Influence of body laterality on recovery from subjective visual vertical tilt after vestibular neuritis.</a> Audiology and Neurootology. 19 (4), 248-255 (2014).</li><li>Lopez, C., Lacour, M., Ahmadi, A. E., Magnan, J., Borel, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+of+visual+vertical+perception:+a+long-term+sign+of+unilateral+and+bilateral+vestibular+loss.">Changes of visual vertical perception: a long-term sign of unilateral and bilateral vestibular loss.</a> Neuropsychologia. 45 (9), 2025-2037 (2007).</li><li>Kitahara, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Idiopathic+benign+paroxysmal+positional+vertigo+with+persistent+vertigo/dizziness+sensation+is+associated+with+latent+canal+paresis,+endolymphatic+hydrops,+and+osteoporosis.">Idiopathic benign paroxysmal positional vertigo with persistent vertigo/dizziness sensation is associated with latent canal paresis, endolymphatic hydrops, and osteoporosis.</a> Auris Nasus Larynx. 46 (1), 27-33 (2019).</li><li>Platho-Elwischger, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Plasticity+of+static+graviceptive+function+in+patients+with+cervical+dystonia.">Plasticity of static graviceptive function in patients with cervical dystonia.</a> Journal of the Neurological Sciences. 373, 230-235 (2017).</li><li>Aranda-Moreno, C., J&#225;uregui-Renaud, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+subjective+visual+vertical+in+vestibular+disease.">The subjective visual vertical in vestibular disease.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 57 (1), 22-27 (2005).</li><li>Guerraz, M., Luyat, M., Poquin, D., Ohlmann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+neck+afferents+in+subjective+orientation+in+the+visual+and+tactile+sensory+modalities.">The role of neck afferents in subjective orientation in the visual and tactile sensory modalities.</a> Acta Otolaryngologica. 120 (6), 735-738 (2000).</li><li>Luyat, M., No&#235;l, M., Thery, V., Gentaz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gender+and+line+size+factors+modulate+the+deviations+of+the+subjective+visual+vertical+induced+by+head+tilt.">Gender and line size factors modulate the deviations of the subjective visual vertical induced by head tilt.</a> BMC Neuroscience. 13, 28 (2012).</li><li>Fraser, L. E., Makooie, B., Harris, L. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Subjective+Visual+Vertical+and+the+Subjective+Haptic+Vertical+Access+Different+Gravity+Estimates.">The Subjective Visual Vertical and the Subjective Haptic Vertical Access Different Gravity Estimates.</a> PLOS ONE. 10 (12), 0145528 (2015).</li><li>Otero-Millan, J., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Upright+Perception+and+Ocular+Torsion+Change+Independently+during+Head+Tilt.">Upright Perception and Ocular Torsion Change Independently during Head Tilt.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 10, 573 (2016).</li><li>Kim, S. H., Kim, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+Head+Position+on+Perception+of+Gravity+in+Vestibular+Neuritis+and+Lateral+Medullary+Infarction.">Effects of Head Position on Perception of Gravity in Vestibular Neuritis and Lateral Medullary Infarction.</a> Frontiers in Neurology. 9, 60 (2018).</li><li>Funk, J., Finke, K., M&#252;ller, H. J., Utz, K. S., Kerkhoff, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+lateral+head+inclination+on+multimodal+spatial+orientation+judgments+in+neglect:+Evidence+for+impaired+spatial+orientation+constancy.">Effects of lateral head inclination on multimodal spatial orientation judgments in neglect: Evidence for impaired spatial orientation constancy.</a> Neuropsychologia. 48 (6), 1616-1627 (2010).</li><li>Winnick, A., Sadeghpour, S., Otero-Millan, J., Chang, T. P., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Errors+of+Upright+Perception+in+Patients+With+Vestibular+Migraine.">Errors of Upright Perception in Patients With Vestibular Migraine.</a> Frontiers in Neurololgy. 9, 892 (2018).</li><li>Deriu, F., Ginatempo, F., Manca, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enhancing+research+quality+of+studies+on+VEMP+in+central+neurological+disorders:+a+scoping+review.">Enhancing research quality of studies on VEMP in central neurological disorders: a scoping review.</a> Journal of Neurophysiology. 122 (3), 1186-1206 (2019).</li><li>Rosengren, S. M., Colebatch, J. G., Young, A. S., Govender, S., Welgampola, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+evoked+myogenic+potentials+in+practice:+Methods,+pitfalls+and+clinical+applications.">Vestibular evoked myogenic potentials in practice: Methods, pitfalls and clinical applications.</a> Clinical Neurophysiology Practice. 4, 47-68 (2019).</li></ol>

SVV est une méthode pour assurer le sens de la verticalité. Il résulte de l’intégration de plusieurs informations. Le système vestibulaire étant d’une importance primordiale dans cette perception, il a été démontré qu’une lésion à n’importe quel niveau de voie d’information vestibulaire conduit à des erreurs SVV.
La mesure du SVV en position droite de la tête est maintenant considérée comme la méthode standard clinique pour enregistrer la fonction otolithe. Cependant...

L’affaiblissement de la fonction d’otolithe peut être provoqué par des conditions périphériques aussi bien que par les conditions vestibulaires centrales1. Les causes vestibulaires périphériques incluent la maladie de Meniere, l’infarctus de labyrinthe, aussi bien que la néurite vestibulaire supérieure ou inférieure. Le dysfonctionnement central d’otolith peut se produire dans les lésions des voies otolithiques centrales du tronc cérébral par thalamus2 au cortex vestibulaire3. En outre, les réflexes diminués d’otolith sont également trouvés dans les désordres cérébellaires4. Bien qu’un certain nombre de méthodes normalisées, telles que les essais caloriques ou l’essai d’impulsion de tête vidéo, soient disponibles pour l’évaluation de la fonction semi-circulaire du canal, aucune méthode de mesure clinique normalisée n’existe pour l’estimation de la gravité et la perception de verticalité5.
Étant donné que les otolithes sont responsables de la perception de l’accélération linéaire, la fonction otolithe peut en principe être mesurée par accélération linéaire en enregistrant le soi-disant réflexe vestibulo-oculaire translationnel (t-VOR). Toutefois, cela nécessite l’utilisation d’équipements spéciaux et complexes tels qu’une balançoire parallèle ou des traîneaux linéaires4,6. Pour l’évaluation de la fonction sacculaire et utricular unilatérale, un test spécifique de centrifugation hors centre a été mis au point, qui pourrait être utilisé cliniquement dans les laboratoires d’équilibre avec un système spécifique de chaise de rotation7. Lors du déplacement de la tête de 3,5 à 4 cm de l’axe de rotation, l’utricle excentriquement positionné est stimulé unilatéralement par une force centrifuge qui en résulte. Dans ce paradigme, la fonction otolith peut être déterminée soit en mesurant la torsion oculaire résultante ou la verticale visuelle subjective (SVV). Cette procédure, cependant, nécessite également un équipement sophistiqué et la méthode montre encore des sensibilités limitées pour les deux SVV et l’évaluation de la torsion oculaire7. La fonction Otolith peut également être quantifiée par des enregistrements de mouvement oculaire. L’évaluation peut être faite en accélération horizontale ou linéaire, mais aussi pendant l’inclinaison de tête ou de corps dans le plan de rouleau avec application de la vidéooculographie 3D. Ce dernier permet la détermination de la torsion oculaire. L’application clinique de cette méthode est également limitée en raison de sa faible sensibilité8. La perception de la verticalité du corps (c.-à-d., la sensation que je sens que mon corps aligné avec la vraie verticale) peut être évaluée au moyen de la verticale posturale dite subjective. Dans cette tâche expérimentale, les patients sont assis dans une chaise dans un gimbal motorisé et invités à indiquer quand ils sont entrés et sont sortis de la position verticale, tout en étant inclinés à 15 degrés dans le plan de tangage ou de roulis. L’inconvénient de cette technique n’est pas seulement son approche expérimentale élaborée, mais aussi qu’elle mesure à la fois les signaux otolithiques et proprioceptifs du corps9. Si les potentiels myogéniques vestibulaires évoqués (VEMP) sont des outils de dépistage clinique utiles pour la fonction otolithe dans divers désordres cliniques est encore controversé10,11.
Les tâches visuelles sont actuellement les méthodes cliniques les plus fréquemment utilisées pour mesurer la fonction graviceptive, qui peuvent être évaluées par mesure de la verticale visuelle subjective (SVV)12. Vu d’un point de vue physiologique précis, SVV n’est pas un test direct de la fonction otolithe seul, car le SVV est le résultat d’une pondération entre plusieurs sources d’information (gravité, proprioceptive et aussi visuelle quand elles sont disponibles). Cependant, pour une utilisation clinique rapide, une application facile de cette tâche SVV, le soi-disant test de seau, a été développé13 particulièrement pour le réglage d’urgence, permettant la détection immédiate des perturbations aigues de la perception graviceptive. La procédure la plus précise et standardisée consiste à laisser un observateur aligner une barre ou une tige lumineuse avec la verticale estimée. Testés dans l’obscurité chez des individus en bonne santé en position verticale, les écarts sont limités à 2 degrés de la terre verticale14. En utilisant la tâche SVV, la fonction graviceptive a jusqu’à présent été évaluée dans une variété de conditions neurologiques telles que l’AVC15,16 ou la maladie de Parkinson17. En outre, la perception altérée de SVV a été également rapportée dans les lésions vestibulaires unilatérales18,,19 ou bilatérales20, aussi bien que dans les patients présentant le nystagmus positionnel paroxysmal bénin21.
Nous présentons ici une méthode d’évaluation SVV modifiée, qui mesure les estimations SVV non seulement en position tête-droite, mais aussi à 15 et 30 degrés inclinaisons de tête dans le plan roulant. Ce paradigme augmente le contenu de l’information pour la détection des déficits graviceptifs et pour les inclinaisons systématiques du SVV.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adjustable plastic goniometer board 7,87&#34; x 7,87&#34;, (marked tilt angles of 0&#176;, 15&#176; and 30&#176; )</td>
			<td>self-produced</td>
			<td>6</td>
			<td>for fixation at the backrest and for adjustment of neckrest along the given tilt angles (0&#176;,15&#176;,30&#176;)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elastic head band with adjustable screw on the back</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>4</td>
			<td>modified with attached adhesive strap</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HD LCD display, 1366 x 768p resolution, 19&#34;</td>
			<td>Philips</td>
			<td>5</td>
			<td>for monitoring SVV-adjustments outside the cabin (infrared camera recording)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Subjective Visual Vertical Set including infrared video camera (black/white, resolution 0,25&#176;)</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sytem 2000 (Rotational Vestibular Chair System with Centrifuge)</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 United States</td>
			<td>1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiltable headrest&#160;</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>3</td>
			<td>modified with attached adhesive strap</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of static graviceptive perception in the roll-plane using the subjective visual vertical paradigm

Les troubles vestibulaires sont parmi les syndromes les plus courants en médecine. Ces dernières années, de nouveaux systèmes de diagnostic vestibulaire ont été introduits qui permettent l’examen de tous les canaux semi-circulaires en milieu clinique. Les méthodes d’évaluation du système otolithique, qui est responsable de la perception de l’accélération linéaire et de la perception de la gravité, sont beaucoup moins utilisées en clinique. Il existe plusieurs approches expérimentales pour mesurer la perception de la gravité. La méthode la plus fréquemment utilisée est la détermination de la verticale visuelle subjective. Ceci est généralement mesuré avec la tête en position verticale. Nous présentons ici une méthode d’évaluation pour tester la fonction otolithe dans le plan de roulis. La verticale visuelle subjective est mesurée en position verticale de tête ainsi qu’avec l’inclinaison de la tête de 15 et 30 degrés dans le plan roulant. Ce paradigme fonctionnel étendu est un test clinique facile à exécuter de la fonction otolithe et assure un contenu accru d’information pour la détection de la perception graviceptive altérée.

L’évaluation SVV a été effectuée à l’aide d’un système de chaise de rotation(figure 1a) comprenant un appuie-tête incliné et une barre lumineuse LED réglable. Les réglages SVV ont été enregistrés via une caméra infrarouge à partir d’un écran goniomètre à l’arrière de la barre lumineuse(figure 1b). Les appareils utilisés et le protocole d’essai correspondent exactement aux méthodes de test présentées ici.
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Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

La perception de la gravité est généralement déterminée par la verticale visuelle subjective dans la position droite de la tête. L’évaluation supplémentaire à l’inclinaison de la tête de 15 et 30 degrés dans le plan roulant permet d’augmenter le contenu de l’information pour la détection de la perception graviceptive altérée.

Évaluation de la perception graviceptive statique dans le roll-Plane à l’aide du paradigme vertical visuel subjectif

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Notre technique d’évaluation SVV à certains angles d’inclinaison de la tête offre un protocole normalisé pour détecter les perturbations de la fonction graviceptive avec une redondance plus élevée par rapport aux méthodes non dynamiques représentant une technique facile à exécuter dans la pratique clinique. Le principal avantage de cette technique est son contenu d’information plus élevé et sa simple applicabilité clinique. Comme indiqué dans notre manuscrit, cette technique a déjà été appliquée pour la détection de la réponse de traitement à la toxine botulique dans les patients présentant la dystonie cervicale.Fondamentalement, cette méthode peut être utilisée pour l’évaluation du dysfonctionnement graviceptif dans une variété de maladies. L’application de cette méthode dans les patients présentant des lésions corticales spécifiques peut aider à localisé les secteurs corticals impliqués dans le traitement graviceptif. La fixation de la tête du patient à l’angle désiré est cruciale pour la méthode.Pour éviter davantage les données de biais, nous recommandons un protocole randomisé tenant compte de l’angle d’inclinaison afin d’éviter un effet d’apprentissage. Installez le patient dans une chaise stable avec un dossier et une unité de fixation de la tête. L’unité de fixation maintient la tête du patient dans une position stable et définie.Il se compose d’un bandeau élastique et d’un en-tête en forme de U qui peuvent être fixés les uns aux autres à l’aide d’une sangle adhésive. L’en-tête peut être ajusté dans l’angle d’inclinaison désiré en l’alignant le long de l’échelle d’un goniomètre, qui est fixé au dos de la chaise. Au début de l’expérience, ajustez l’en-tête à une inclinaison de zéro degré à la hauteur sous-occipitale.Placez le bandeau élastique sur la tête du patient et fixez-le avec une vis sur le dos. Connectez les deux sangles adhésives sur le bandeau et sur l’en-tête l’une avec l’autre. Montez l’unité SVV avec le dispositif de fixation sur la chaise devant le patient.Grâce à un potentiomètre connecté, ajustez la position de la barre lumineuse dans le plan de roulis exactement en face de la tête du patient et au même niveau que les yeux du patient. Connectez l’unité SVV à la connexion électrique sous la chaise. Placez le potentiomètre dans la main gauche du patient et enseignez-lui comment effectuer le réglage SVV.Pour calibrer, inclinez la barre de lumière à 30 degrés vers la droite ou la gauche par rapport à la verticale absolue et demandez au patient de l’ajuster à la position verticale sous contrôle visuel. Cela sert à auto-calibrer le patient et à vérifier la capacité motrice visuelle du patient. Ouvrez le protocole d’examen pour l’entrée simultanée des estimations du SVV.Fermez la porte de la cabine de sorte que le patient soit dans l’obscurité complète tout au long de l’expérience. Demandez au patient via le système d’interphone d’incliner la barre lumineuse dans la position de départ à 30 degrés vers la droite ou vers la gauche. Après une période d’attente de 15 secondes, demandez au patient d’ajuster la barre de lumière de la position de départ jusqu’à ce qu’elle atteigne la verticale subjective.Le patient n’est pas sous pression de temps et peut toujours corriger la position définie à tout moment. Le patient confirme le réglage verbalement via le système d’interphone. Entrez l’angle d’inclinaison indiqué sur l’écran en degrés dans le protocole.Au total, laissez le patient ajuster le SVV en six passes avec la position de départ de 30 degrés randomisée. Défaire la fixation initiale de la tête en déconnectant les sangles adhésives. Desserrez l’en-tête et adaptez la position d’inclinaison selon le protocole, 15 degrés ou 30 degrés à droite ou à gauche.Fixez fermement l’en-tête dans cette position. Fixez la tête du patient avec le bandeau élastique à l’en-tête. Assurez-vous que cette inclinaison de la tête est tolérable pour le patient et adaptez la hauteur de l’en-tête si nécessaire.Demandez au patient de maintenir cette position de la tête pendant l’essai. Fermez la porte de la cabine et effectuez l’essai comme en position de tête neutre. À la fin de l’essai, défaire le appuie-tête et ajuster l’appuie-tête en fonction de la position aléatoire d’inclinaison de la tête donnée par le protocole.Fermez à nouveau la porte de la cabine et effectuez les mêmes procédures jusqu’à ce que tous les réglages SVV dans toutes les inclinaisons de la tête aient été enregistrés. Dans cette étude, la mesure de SVV a été exécutée dans 13 individus en bonne santé à un âge moyen de 52.8 ans. L’inclinaison absolue du SVV de la verticale adulte à la position de tête de zéro degré a montré une médiane de SVV de 1.33.À une inclinaison de tête de 15 degrés, une médiane de SVV de 1.66 a été réalisée et les mesures du SVV à une inclinaison de tête de 30 degrés ont rapporté une médiane de SVV de 5.33. La méthode a également été employée pour analyser des inclinaisons de SVV dans 32 patients souffrant de dystonie cervicale. L’évaluation du SVV à la posture habituelle de tête du patient a indiqué des déviations principales de la verticale réelle avec une médiane de 2.65 degrés.En comparaison aux individus en bonne santé à leur posture habituelle de tête, approximativement l’inclinaison de tête de zéro degré, la réponse des patients a été sensiblement altérée avec une différence médiane de 1.34 degrés négatifs. Trois semaines après injection de toxine botulique, les estimations de SVV des patients dans la position habituelle de tête et à l’inclinaison de tête de 30 degrés n’ont pas différé plus de ceux des contrôles. Le positionnement exact de la tête du patient est crucial pour l’expérience.Nous vous recommandons fortement d’utiliser un protocole randomisé pour les angles d’inclinaison afin d’éviter un biais de détection. Nous utilisons nous-mêmes cette technique pour évaluer les effets de l’injection de toxine botulique sur la perception de verticalité chez les patients atteints de dystonie cervicale.

Research

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