Name: assessment of static graviceptive perception in the roll-plane using the subjective visual vertical paradigm
Uploaded: 2020-04-28T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm at JoVE.com

Forfatterne har ingen anerkjennelser.

Studien ble godkjent av den etiske komiteen ved Medical University of Vienna og har blitt utført i samsvar med de etiske standarder som finnes i Helsingforserklæringen. Et informert samtykke ble signert av alle pasienter og kontroller før studien.
1. Montering av pasienten i stolen
<ol><li>Utfør målingen kikkert. Installer pasienten i en stabil stol med ryggstøtte og hodefikseringsenhet. Sistnevnte opprettholder pasientens hode i en stabil og definert posisjon og består av et elastisk...

<ol>
	<li>Dieterich, M., Brandt, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perception+of+Verticality+and+Vestibular+Disorders+of+Balance+and+Falls.">Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls.</a> Frontiers in Neurology. 10, 172 (2019).</li><li>Elwischger, K., Rommer, P., Prayer, D., Mueller, C., Auff, E., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thalamic+astasia+from+isolated+centromedian+thalamic+infarction.">Thalamic astasia from isolated centromedian thalamic infarction.</a> Neurology. 78 (2), 146-147 (2012).</li><li>Wiest, G., Zimprich, F., Prayer, D., Czech, T., Serles, W., Baumgartner, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+processing+in+human+paramedian+precuneus+as+shown+by+electrical+cortical+stimulation.">Vestibular processing in human paramedian precuneus as shown by electrical cortical stimulation.</a> Neurology. 62 (3), 473-475 (2004).</li><li>Wiest, G., Tian, J. R., Baloh, R. W., Crane, B. T., Demer, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Otolith+function+in+cerebellar+ataxia+due+to+mutations+in+the+calcium+channel+gene+CACNA1A.">Otolith function in cerebellar ataxia due to mutations in the calcium channel gene CACNA1A.</a> Brain. 124, 2407-2416 (2001).</li><li>Dakin, C. J., Rosenberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gravity+estimation+and+verticality+perception.">Gravity estimation and verticality perception.</a> Handbook of Clinical Neurology. 159, 43-59 (2018).</li><li>Demer, J. L., Crane, B. T., Tian, J. R., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+tests+of+vestibular+function.">New tests of vestibular function.</a> Annals of the New Yorc Academy of Science. 942, 428-445 (2001).</li><li>Clarke, A. H., Schonfeld, U., Helling, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+examination+of+utricle+and+saccule+function.">Unilateral examination of utricle and saccule function.</a> Journal of Vestibular Research. 13 (4-6), 215-225 (2003).</li><li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+testing+of+the+statolith-ocular+reflex.">Clinical testing of the statolith-ocular reflex.</a> ORL Journal for Otorhinolaryngology and its Related Specialties. 59 (4), 198-208 (1997).</li><li>Bisdorff, A. R., Wolsley, C. J., Anastasopoulus, D., Bronstein, A. M., Gresty, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+perception+of+body+verticality+(subjective+postural+vertical)+in+peripheral+and+central+vestibulardisorders.">The perception of body verticality (subjective postural vertical) in peripheral and central vestibulardisorders.</a> Brain. 199 (5), 1523-1534 (1996).</li><li>Welgampola, M. S., Colebatch, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characteristics+and+clinical+applications+of+vestibular-evoked+myogenic+potentials.">Characteristics and clinical applications of vestibular-evoked myogenic potentials.</a> Neurology. 64 (10), 1682-1688 (2005).</li><li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Function+tests+of+the+otolith+or+statolith+system.">Function tests of the otolith or statolith system.</a> Current Opinion in Neurology. 19 (1), 21-25 (2006).</li><li>Kheradmand, A., Winnick, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perception+of+Upright:+Multisensory+Convergence+and+the+Role+of+Temporo-Parietal+Cortex.">Perception of Upright: Multisensory Convergence and the Role of Temporo-Parietal Cortex.</a> Frontiers in Neurology. 8, 552 (2017).</li><li>Zwergal, A., Rettinger, N., Frenzel, C., Dieterich, M., Brandt, T., Strupp, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+bucket+of+static+vestibular+function.">A bucket of static vestibular function.</a> Neurology. 72 (19), 1689-1692 (2009).</li><li>Bronstein, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Interaction+of+Otolith+and+Proprioceptive+Information+in+the+Perception+of+Verticality:+The+Effects+of+Labyrinthine+and+CNS+Disease.">The Interaction of Otolith and Proprioceptive Information in the Perception of Verticality: The Effects of Labyrinthine and CNS Disease.</a> Annals of the New York Academy of Science. 871, 324-333 (1999).</li><li>Saeys, W., Herssens, N., Verwulgen, S., Truijen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensory+information+and+the+perception+of+verticality+in+post-stroke+patients.+Another+point+of+view+in+sensory+reweighting+strategies.">Sensory information and the perception of verticality in post-stroke patients. Another point of view in sensory reweighting strategies.</a> PLOS ONE. 13 (6), 0199098 (2018).</li><li>Baier, B., Th&#246;mke, F., Wilting, J., Heinze, C., Geber, C., Dieterich, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pathway+in+the+brainstem+for+roll-tilt+of+the+subjective+visual+vertical:+evidence+from+a+lesion-behavior+mapping+study.">A pathway in the brainstem for roll-tilt of the subjective visual vertical: evidence from a lesion-behavior mapping study.</a> Journal of Neuroscience. 32 (43), 14854-14858 (2012).</li><li>Huh, Y. E., Kim, K., Chung, W., Youn, J., Kim, S., Cho, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pisa+Syndrome+in+Parkinson's+Disease:+Pathogenic+Roles+of+Verticality+Perception+Deficits.">Pisa Syndrome in Parkinson's Disease: Pathogenic Roles of Verticality Perception Deficits.</a> Science Reports. 8 (1), 1804 (2018).</li><li>Ogawa, Y., Otsuka, K., Shimizu, S., Inagaki, T., Kondo, T., Suzuki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subjective+visual+vertical+perception+in+patients+with+vestibular+neuritis+and+sudden+sensorineural+hearing+loss.">Subjective visual vertical perception in patients with vestibular neuritis and sudden sensorineural hearing loss.</a> Journal of Vestibular Research. 22 (4), 205-211 (2012).</li><li>Toupet, M., Van Nechel, C., Bozorg, A., Grayeli, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+body+laterality+on+recovery+from+subjective+visual+vertical+tilt+after+vestibular+neuritis.">Influence of body laterality on recovery from subjective visual vertical tilt after vestibular neuritis.</a> Audiology and Neurootology. 19 (4), 248-255 (2014).</li><li>Lopez, C., Lacour, M., Ahmadi, A. E., Magnan, J., Borel, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+of+visual+vertical+perception:+a+long-term+sign+of+unilateral+and+bilateral+vestibular+loss.">Changes of visual vertical perception: a long-term sign of unilateral and bilateral vestibular loss.</a> Neuropsychologia. 45 (9), 2025-2037 (2007).</li><li>Kitahara, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Idiopathic+benign+paroxysmal+positional+vertigo+with+persistent+vertigo/dizziness+sensation+is+associated+with+latent+canal+paresis,+endolymphatic+hydrops,+and+osteoporosis.">Idiopathic benign paroxysmal positional vertigo with persistent vertigo/dizziness sensation is associated with latent canal paresis, endolymphatic hydrops, and osteoporosis.</a> Auris Nasus Larynx. 46 (1), 27-33 (2019).</li><li>Platho-Elwischger, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Plasticity+of+static+graviceptive+function+in+patients+with+cervical+dystonia.">Plasticity of static graviceptive function in patients with cervical dystonia.</a> Journal of the Neurological Sciences. 373, 230-235 (2017).</li><li>Aranda-Moreno, C., J&#225;uregui-Renaud, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+subjective+visual+vertical+in+vestibular+disease.">The subjective visual vertical in vestibular disease.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 57 (1), 22-27 (2005).</li><li>Guerraz, M., Luyat, M., Poquin, D., Ohlmann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+neck+afferents+in+subjective+orientation+in+the+visual+and+tactile+sensory+modalities.">The role of neck afferents in subjective orientation in the visual and tactile sensory modalities.</a> Acta Otolaryngologica. 120 (6), 735-738 (2000).</li><li>Luyat, M., No&#235;l, M., Thery, V., Gentaz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gender+and+line+size+factors+modulate+the+deviations+of+the+subjective+visual+vertical+induced+by+head+tilt.">Gender and line size factors modulate the deviations of the subjective visual vertical induced by head tilt.</a> BMC Neuroscience. 13, 28 (2012).</li><li>Fraser, L. E., Makooie, B., Harris, L. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Subjective+Visual+Vertical+and+the+Subjective+Haptic+Vertical+Access+Different+Gravity+Estimates.">The Subjective Visual Vertical and the Subjective Haptic Vertical Access Different Gravity Estimates.</a> PLOS ONE. 10 (12), 0145528 (2015).</li><li>Otero-Millan, J., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Upright+Perception+and+Ocular+Torsion+Change+Independently+during+Head+Tilt.">Upright Perception and Ocular Torsion Change Independently during Head Tilt.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 10, 573 (2016).</li><li>Kim, S. H., Kim, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+Head+Position+on+Perception+of+Gravity+in+Vestibular+Neuritis+and+Lateral+Medullary+Infarction.">Effects of Head Position on Perception of Gravity in Vestibular Neuritis and Lateral Medullary Infarction.</a> Frontiers in Neurology. 9, 60 (2018).</li><li>Funk, J., Finke, K., M&#252;ller, H. J., Utz, K. S., Kerkhoff, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+lateral+head+inclination+on+multimodal+spatial+orientation+judgments+in+neglect:+Evidence+for+impaired+spatial+orientation+constancy.">Effects of lateral head inclination on multimodal spatial orientation judgments in neglect: Evidence for impaired spatial orientation constancy.</a> Neuropsychologia. 48 (6), 1616-1627 (2010).</li><li>Winnick, A., Sadeghpour, S., Otero-Millan, J., Chang, T. P., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Errors+of+Upright+Perception+in+Patients+With+Vestibular+Migraine.">Errors of Upright Perception in Patients With Vestibular Migraine.</a> Frontiers in Neurololgy. 9, 892 (2018).</li><li>Deriu, F., Ginatempo, F., Manca, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enhancing+research+quality+of+studies+on+VEMP+in+central+neurological+disorders:+a+scoping+review.">Enhancing research quality of studies on VEMP in central neurological disorders: a scoping review.</a> Journal of Neurophysiology. 122 (3), 1186-1206 (2019).</li><li>Rosengren, S. M., Colebatch, J. G., Young, A. S., Govender, S., Welgampola, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+evoked+myogenic+potentials+in+practice:+Methods,+pitfalls+and+clinical+applications.">Vestibular evoked myogenic potentials in practice: Methods, pitfalls and clinical applications.</a> Clinical Neurophysiology Practice. 4, 47-68 (2019).</li></ol>

SVV er en metode for å sikre følelsen av vertikalitet. Det skyldes integrering av flere opplysninger. Det vestibulære systemet er av avgjørende betydning i denne oppfatningen, det har vist seg at en lesjon på alle nivåer av vestibulær informasjonsvei fører til SVV-feil.
Måling av SVV i hodet oppreist stilling anses nå som den kliniske standardmetoden for opptak av otolittfunksjon. Denne metoden er imidlertid hemmet av lav følsomhet, da SVV-avvik i mørket hos friske individer er beg...

Nedsatt otolittfunksjon kan skyldes perifere og sentrale vestibulære forhold1. Perifere vestibulære årsaker inkluderer Menieres sykdom, labyrintinfarkt, samt overlegen eller dårligere vestibulær nevritt. Sentral otolitt dysfunksjon kan forekomme i lesjoner av sentrale otolittiske veier fra hjernestammen via thalamus2 til vestibulær cortex3. I tillegg finnes også reduserte otolittreflekser i cerebellære lidelser4. Mens en rekke standardiserte metoder, for eksempel kaloritesting eller videohodeimpulstest, er tilgjengelige for vurdering av halvsirkelformet kanalfunksjon, finnes det ingen standardisert klinisk målemetode for gravitasjonsestimering og vertikalitetsoppfatning5.
Siden otolittene er ansvarlige for oppfatningen av lineær akselerasjon, kan otolittfunksjonen i prinsippet måles ved lineær akselerasjon ved å registrere den såkalte translasjonelle vestibulo-okulære refleksen (t-VOR). Dette krever imidlertid bruk av spesial- og komplekst utstyr som en parallell sving eller lineære sleder4,6. For vurdering av ensidig saccular og utricular funksjon en bestemt off-center sentrifugering test er utviklet, som kan brukes klinisk i balanse laboratorier med en bestemt rotasjonsstol system7. Når du fortrenger hodet med 3,5–4 cm fra rotasjonsaksen, stimuleres den eksentrisk plasserte utrikkelen ensidig av en resulterende sentrifugalkraft. I denne paradigmeotolittfunksjonen kan bestemmes enten ved å måle den resulterende øyetorsjonen eller den subjektive visuelle vertikale (SVV). Denne prosedyren krever imidlertid også sofistikert utstyr, og metoden viser fortsatt begrensede følsomheter for både SVV og øyetorsjonsvurdering7. Otolittfunksjon kan videre kvantifiseres gjennom øyebevegelsesopptak. Vurdering kan gjøres i horisontal eller lineær akselerasjon, men også under hode- eller kroppstilt i rulleplanet med anvendelse av 3D-videononoografi. Sistnevnte tillater bestemmelse av okulær torsjon. Den kliniske anvendelsen av denne metoden er også begrenset på grunn av sin lave følsomhet8. Oppfatningen av kroppsvertikalitet (dvs. følelsen av at jeg føler kroppen min på linje med den sanne vertikale) kan vurderes ved hjelp av den såkalte subjektive posturalvertikal. I denne eksperimentelle oppgaven sitter pasientene i en stol i en motorisert gimbal og bedt om å indikere når de kom inn og ut av oppreist stilling, mens de ble vippet 15 ° i banen eller rulleplanet. Ulempen med denne teknikken er ikke bare den forseggjorte eksperimentelle tilnærmingen, men også at den måler både otolitt og kroppsproprioceptive signaler9. Hvorvidt vestibulær fremkalt myogene potensialer (VEMPs) er nyttige kliniske screeningverktøy for otolittfunksjon i ulike kliniske lidelser er fortsatt kontroversielt10,11.
Visuelle oppgaver er for tiden de mest brukte kliniske metodene for måling av graviceptive funksjon, som kan vurderes gjennom måling av den subjektive visuelle vertikale (SVV)12. Sett fra et presist fysiologisk perspektiv, er SVV ikke en direkte test av otolittfunksjonen alene, da SVV er et resultat av en vekting mellom flere informasjonskilder (tyngdekraften, proprioceptive og også visuelle når de er tilgjengelige). Men for rask klinisk bruk har en enkel anvendelse av denne SVV-oppgaven, den såkalte bøttetesten, blitt utviklet13 spesielt for nødinnstillingen, noe som muliggjør umiddelbar påvisning av akutte forstyrrelser av gravicepsiv persepsjon. Den mer presise og standardiserte prosedyren består av å la en observatør justere en lysstang eller stang med estimert vertikal. Testet i mørke hos friske individer i oppreist stilling, avvik er begrenset til ± 2° fra jorden vertikal14. Ved hjelp av SVV-oppgaven har graviceptive funksjonen så langt blitt vurdert i en rekke nevrologiske tilstander som hjerneslag15,,16 eller Parkinsons sykdom17. Videre har nedsatt SVV-persepsjon også blitt rapportert i ensidige18,,19 eller bilaterale vestibulære lesjoner20, samt hos pasienter med godartet paroksysmal posisjonsal nystagmus21.
Vi presenterer her en modifisert SVV-vurderingsmetode, som måler SVV-estimater ikke bare i head-upright posisjon, men også ved ± 15° og ± 30° hodevipper i rulleplanet. Dette paradigmet øker informasjonsinnholdet for påvisning av graviceptive underskudd og for systematiske vipper av SVV.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adjustable plastic goniometer board 7,87&#34; x 7,87&#34;, (marked tilt angles of 0&#176;, 15&#176; and 30&#176; )</td>
			<td>self-produced</td>
			<td>6</td>
			<td>for fixation at the backrest and for adjustment of neckrest along the given tilt angles (0&#176;,15&#176;,30&#176;)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elastic head band with adjustable screw on the back</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>4</td>
			<td>modified with attached adhesive strap</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HD LCD display, 1366 x 768p resolution, 19&#34;</td>
			<td>Philips</td>
			<td>5</td>
			<td>for monitoring SVV-adjustments outside the cabin (infrared camera recording)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Subjective Visual Vertical Set including infrared video camera (black/white, resolution 0,25&#176;)</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sytem 2000 (Rotational Vestibular Chair System with Centrifuge)</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 United States</td>
			<td>1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiltable headrest&#160;</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>3</td>
			<td>modified with attached adhesive strap</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of static graviceptive perception in the roll-plane using the subjective visual vertical paradigm

Vestibulære lidelser er blant de vanligste syndromene i medisin. De siste årene har det blitt innført nye vestibulære diagnostiske systemer som tillater undersøkelse av alle halvsirkelformede kanaler i den kliniske settingen. Vurderingsmetoder for det otolittiske systemet, som er ansvarlig for oppfatningen av lineær akselerasjon og tyngdeoppfatning, er langt mindre i klinisk bruk. Det er flere eksperimentelle tilnærminger for å måle oppfatningen av tyngdekraften. Den mest brukte metoden er fastsettelsen av den subjektive visuelle vertikalen. Dette måles vanligvis med hodet i oppreist stilling. Vi presenterer her en vurderingsmetode for testing av otolittfunksjon i rulleplanet. Den subjektive visuelle vertikalen måles i hodet oppreist og med hodehelling på ± 15° og ± 30° i rulleplanet. Dette utvidede funksjonelle paradigmet er en lett-å-utføre klinisk test av otolittfunksjon og sikrer økt informasjonsinnhold for påvisning av nedsatt graviceptive oppfatning.

SVV-vurdering ble utført ved hjelp av et rotasjonsstolsystem (Figur 1a) bestående av en tiltable nakkestøtte og en justerbar LED-lysstang. SVV-justeringene ble tatt opp via et infrarødt kamera fra en goniometer-skjerm på baksiden av lysfeltet (figur 1b). Enhetene som brukes og testprotokollen tilsvarer nøyaktig testmetodene som presenteres her.
SVV måling ble utført hos 13 friske personer i en gjennomsnittsalder på 52,8 år. ...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm at JoVE.com

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

Oppfatningen av tyngdekraften bestemmes vanligvis av den subjektive visuelle vertikalen i hodet oppreist stilling. Den ekstra vurderingen ved hodevipper på ± 15° og ± 30° i rulleplanet sikrer økt informasjonsinnhold for påvisning av nedsatt graviceptive persepsjon.

Vurdering av statisk graviceptiv persepsjon i roll-plane ved hjelp av subjektivt visuelt vertikalt paradigme

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Vår teknikk for SVV-vurdering i visse vinkler av hodetilt tilbyr en standardisert protokoll for å oppdage forstyrrelser av gravitasjonsfunksjonen med høyere redundans sammenlignet med ikke-dynamiske metoder som representerer en lett-å-utføre teknikk i klinisk praksis. Den største fordelen med denne teknikken er dets høyere informasjonsinnhold og dens enkle kliniske anvendelighet. Som vist i vårt manuskript, har denne teknikken allerede blitt brukt for påvisning av behandlingsrespons på botulinumtoksin hos pasienter med cervical dystoni.I utgangspunktet kan denne metoden brukes til vurdering av gravitasjonsdysfunksjon i en rekke sykdommer. Anvendelsen av denne metoden hos pasienter med spesifikke kortikale lesjoner kan bidra til å lokalisere kortikale områder som er involvert i gravitasjonsbehandling. Fiksering av pasientens hode i ønsket vinkel er avgjørende for metoden.For ytterligere å unngå bias-data anbefaler vi en randomisert protokoll som vurderer vippevinkel for å unngå en læringseffekt. Installer pasienten i en stabil stol med ryggstøtte og en hodefikseringsenhet. Fikseringsenheten opprettholder pasientens hode i en stabil og definert stilling.Den består av et elastisk hodebånd og en U-formet nakkestøtte som kan festes til hverandre ved hjelp av en klebemiddelstropp. Hodestøtten kan justeres i ønsket hellingsvinkel ved å justere den langs skalaen til et goniometer, som er festet til stolens ryggstøtte. I begynnelsen av forsøket, justere nakkestøtten ved en nullgrads helling i sub-occipital høyde.Plasser det elastiske hodebåndet på pasientens hode og fest det med en skrue på baksiden. Koble de to klebende stroppene på hodebåndet og på nakkestøtten med hverandre. Monter SVV-enheten med festeenheten på stolen foran pasienten.Gjennom et tilkoblet potensiometer justerer du posisjonen til lysstangen i rulleplanet nøyaktig motsatt av pasientens hode og på samme nivå som pasientens øyne. Koble SVV-enheten til den elektriske tilkoblingen under stolen. Plasser potensiometeret i pasientens venstre hånd og instruer dem om hvordan du utfører SVV-innstillingen.For å kalibrere, vipp lysfeltet 30 grader til høyre eller venstre i forhold til den absolutte vertikale og be pasienten om å justere den til vertikal posisjon under visuell kontroll. Dette tjener til å kalibrere pasienten selv og for å kontrollere pasientens visuelle motoriske evne. Åpne undersøkelsesprotokollen for samtidig oppføring av SVV-estimatene.Lukk hyttedøren slik at pasienten er i fullstendig mørke gjennom hele eksperimentet. Be pasienten via intercom-systemet om å vippe lysfeltet i startposisjon 30 grader til høyre eller til venstre. Etter en ventetid på 15 sekunder, befal pasienten å justere lyslinjen fra startposisjonen til den når den subjektive vertikalen.Pasienten er ikke under tidspress og kan fortsatt korrigere den innstilte posisjonen når som helst. Pasienten bekrefter innstillingen verbalt via intercom-systemet. Angi vippevinkelen som vises på skjermen i grader i protokollen.Totalt la pasienten justere SVV i seks passeringer med startposisjon på 30 grader randomisert. Løsne den første hodefikseringen ved å koble fra klebestroppene. Løsne hodestøtten og tilpass vippeposisjonen i henhold til protokollen, 15 grader eller 30 grader til høyre eller til venstre.Fest hodestøtten i denne posisjonen godt. Fest pasientens hode med det elastiske hodebåndet til nakkestøtten. Sørg for at denne hodevippen er utholdelig for pasienten og tilpass høyden på hodestøtten om nødvendig.Be pasienten om å opprettholde denne hodeposisjonen under studien. Lukk hyttedøren og utfør prøven som i nøytral hodeposisjon. Ved fullføring av studien, angre hodet tilbakeholdenhet og justere hodestøtten i henhold til randomisert hode tilt posisjon gitt av protokollen.Lukk hyttedøren igjen og utfør de samme prosedyrene til alle SVV-innstillinger i alle hodevipper er registrert. I denne studien ble SVV-måling utført hos 13 friske personer i en gjennomsnittsalder på 52,8 år. Den absolutte tilt av SVV fra voksen vertikal på null-graders hodeposisjon viste en SVV median på 1,33.Ved en hodetilt på 15 grader ble en SVV-median på 1,66 oppnådd, og målingene av SVV ved en hodetilt på 30 grader ga en SVV-median på 5,33. Metoden ble også brukt til å analysere SVV tilts hos 32 pasienter som lider av cervical dystoni. Vurdering av SVV ved pasientens vanlige hodestilling viste store avvik fra selve vertikalen med en median på 2,65 grader.Sammenlignet med friske individer ved sin vanlige hodestilling, omtrent nullgrads hodevipp, ble pasientenes respons betydelig svekket med en median forskjell på negative 1,34 grader. Tre uker etter injeksjon av botulinumtoksin, pasientenes SVV anslår i vanlig hodestilling og ved 30-graders hode tilt ikke avvike lenger fra de av kontrollene. Nøyaktig posisjonering av pasientens hode er avgjørende for eksperimentet.Vi anbefaler på det sterkeste at du bruker en randomisert protokoll for vippevinklene for å unngå en deteksjonsbias. Vi bruker oss selv denne teknikken til å evaluere effekten av botulinumtoksininjeksjon på vertikalitetsoppfatningen hos pasienter med cervical dystoni.

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Kjøring Simulering i Clinic: Testing Visual utforskende oppførsel i dagliglivet Aktiviteter hos pasienter med Synsfeltinnskrenkninger

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Utvikling av en Audio-baserte Virtual Gaming Environment for å bistå med Navigasjon Skills i Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

Ekkokardiografivurdering av Høyre Heart in Mice

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

Dynamic Visual Tests to Identify and Quantify Visual Damage and Repair Following Demyelination in Optic Neuritis Patients

Dynamiske synsprøver for å identifisere og kvantifisere Visual Skader og reparasjon Etter Demyelinisering i optikusneuritt Pasienter

In order to follow optic neuritis patients and evaluate the effectiveness of their treatment, a handy, accurate and quantifiable tool is required to ...

Collection and Extraction of Saliva DNA for Next Generation Sequencing

Innsamling og Utvinning av spytt DNA for Next Generation Sequencing

The preferred source of DNA in human genetics research is blood, or cell lines derived from blood, as these sources yield large quantities of high quality ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Non-invasiv Vurdering av effekt av New Therapeutics for Intestinal Patologier Bruke Serial Endoskopisk Imaging av levende mus

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Using Retinal Imaging to Study Dementia

Bruk av Retinal Imaging demens

The retina offers a unique &#8220;window&#8221; to study pathophysiological processes of dementia in the brain, as it is an extension of the central ...

Assessment and Characterization of Hyaloid Vessels in Mice

Vurdering og karakterisering av Hyaloid fartøy i mus

In the eye, the embryonic hyaloid vessels nourish the developing lens and retina and regress when the retinal vessels develop. Persistent or failed ...