Name: assessment of static graviceptive perception in the roll-plane using the subjective visual vertical paradigm
Uploaded: 2020-04-28T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm at JoVE.com

Författarna har inga erkännanden.

Studien godkändes av medicinska universitetet i Wien och har utförts i enlighet med de etiska normer som finns i Helsingforsdeklarationen. Ett informerat samtycke undertecknades av alla patienter och kontroller före studien.
1. Installation av patienten i stolen
<ol><li>Utför mätkikaret. Installera patienten i en stabil stol med ryggstöd och en huvudfixeringsenhet. Den senare håller patientens huvud i ett stabilt och definierat läge och består av ett elastiskt huvudband och ett u-fo...

<ol>
	<li>Dieterich, M., Brandt, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perception+of+Verticality+and+Vestibular+Disorders+of+Balance+and+Falls.">Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls.</a> Frontiers in Neurology. 10, 172 (2019).</li><li>Elwischger, K., Rommer, P., Prayer, D., Mueller, C., Auff, E., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thalamic+astasia+from+isolated+centromedian+thalamic+infarction.">Thalamic astasia from isolated centromedian thalamic infarction.</a> Neurology. 78 (2), 146-147 (2012).</li><li>Wiest, G., Zimprich, F., Prayer, D., Czech, T., Serles, W., Baumgartner, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+processing+in+human+paramedian+precuneus+as+shown+by+electrical+cortical+stimulation.">Vestibular processing in human paramedian precuneus as shown by electrical cortical stimulation.</a> Neurology. 62 (3), 473-475 (2004).</li><li>Wiest, G., Tian, J. R., Baloh, R. W., Crane, B. T., Demer, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Otolith+function+in+cerebellar+ataxia+due+to+mutations+in+the+calcium+channel+gene+CACNA1A.">Otolith function in cerebellar ataxia due to mutations in the calcium channel gene CACNA1A.</a> Brain. 124, 2407-2416 (2001).</li><li>Dakin, C. J., Rosenberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gravity+estimation+and+verticality+perception.">Gravity estimation and verticality perception.</a> Handbook of Clinical Neurology. 159, 43-59 (2018).</li><li>Demer, J. L., Crane, B. T., Tian, J. R., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+tests+of+vestibular+function.">New tests of vestibular function.</a> Annals of the New Yorc Academy of Science. 942, 428-445 (2001).</li><li>Clarke, A. H., Schonfeld, U., Helling, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+examination+of+utricle+and+saccule+function.">Unilateral examination of utricle and saccule function.</a> Journal of Vestibular Research. 13 (4-6), 215-225 (2003).</li><li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+testing+of+the+statolith-ocular+reflex.">Clinical testing of the statolith-ocular reflex.</a> ORL Journal for Otorhinolaryngology and its Related Specialties. 59 (4), 198-208 (1997).</li><li>Bisdorff, A. R., Wolsley, C. J., Anastasopoulus, D., Bronstein, A. M., Gresty, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+perception+of+body+verticality+(subjective+postural+vertical)+in+peripheral+and+central+vestibulardisorders.">The perception of body verticality (subjective postural vertical) in peripheral and central vestibulardisorders.</a> Brain. 199 (5), 1523-1534 (1996).</li><li>Welgampola, M. S., Colebatch, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characteristics+and+clinical+applications+of+vestibular-evoked+myogenic+potentials.">Characteristics and clinical applications of vestibular-evoked myogenic potentials.</a> Neurology. 64 (10), 1682-1688 (2005).</li><li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Function+tests+of+the+otolith+or+statolith+system.">Function tests of the otolith or statolith system.</a> Current Opinion in Neurology. 19 (1), 21-25 (2006).</li><li>Kheradmand, A., Winnick, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perception+of+Upright:+Multisensory+Convergence+and+the+Role+of+Temporo-Parietal+Cortex.">Perception of Upright: Multisensory Convergence and the Role of Temporo-Parietal Cortex.</a> Frontiers in Neurology. 8, 552 (2017).</li><li>Zwergal, A., Rettinger, N., Frenzel, C., Dieterich, M., Brandt, T., Strupp, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+bucket+of+static+vestibular+function.">A bucket of static vestibular function.</a> Neurology. 72 (19), 1689-1692 (2009).</li><li>Bronstein, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Interaction+of+Otolith+and+Proprioceptive+Information+in+the+Perception+of+Verticality:+The+Effects+of+Labyrinthine+and+CNS+Disease.">The Interaction of Otolith and Proprioceptive Information in the Perception of Verticality: The Effects of Labyrinthine and CNS Disease.</a> Annals of the New York Academy of Science. 871, 324-333 (1999).</li><li>Saeys, W., Herssens, N., Verwulgen, S., Truijen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensory+information+and+the+perception+of+verticality+in+post-stroke+patients.+Another+point+of+view+in+sensory+reweighting+strategies.">Sensory information and the perception of verticality in post-stroke patients. Another point of view in sensory reweighting strategies.</a> PLOS ONE. 13 (6), 0199098 (2018).</li><li>Baier, B., Th&#246;mke, F., Wilting, J., Heinze, C., Geber, C., Dieterich, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pathway+in+the+brainstem+for+roll-tilt+of+the+subjective+visual+vertical:+evidence+from+a+lesion-behavior+mapping+study.">A pathway in the brainstem for roll-tilt of the subjective visual vertical: evidence from a lesion-behavior mapping study.</a> Journal of Neuroscience. 32 (43), 14854-14858 (2012).</li><li>Huh, Y. E., Kim, K., Chung, W., Youn, J., Kim, S., Cho, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pisa+Syndrome+in+Parkinson's+Disease:+Pathogenic+Roles+of+Verticality+Perception+Deficits.">Pisa Syndrome in Parkinson's Disease: Pathogenic Roles of Verticality Perception Deficits.</a> Science Reports. 8 (1), 1804 (2018).</li><li>Ogawa, Y., Otsuka, K., Shimizu, S., Inagaki, T., Kondo, T., Suzuki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subjective+visual+vertical+perception+in+patients+with+vestibular+neuritis+and+sudden+sensorineural+hearing+loss.">Subjective visual vertical perception in patients with vestibular neuritis and sudden sensorineural hearing loss.</a> Journal of Vestibular Research. 22 (4), 205-211 (2012).</li><li>Toupet, M., Van Nechel, C., Bozorg, A., Grayeli, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+body+laterality+on+recovery+from+subjective+visual+vertical+tilt+after+vestibular+neuritis.">Influence of body laterality on recovery from subjective visual vertical tilt after vestibular neuritis.</a> Audiology and Neurootology. 19 (4), 248-255 (2014).</li><li>Lopez, C., Lacour, M., Ahmadi, A. E., Magnan, J., Borel, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+of+visual+vertical+perception:+a+long-term+sign+of+unilateral+and+bilateral+vestibular+loss.">Changes of visual vertical perception: a long-term sign of unilateral and bilateral vestibular loss.</a> Neuropsychologia. 45 (9), 2025-2037 (2007).</li><li>Kitahara, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Idiopathic+benign+paroxysmal+positional+vertigo+with+persistent+vertigo/dizziness+sensation+is+associated+with+latent+canal+paresis,+endolymphatic+hydrops,+and+osteoporosis.">Idiopathic benign paroxysmal positional vertigo with persistent vertigo/dizziness sensation is associated with latent canal paresis, endolymphatic hydrops, and osteoporosis.</a> Auris Nasus Larynx. 46 (1), 27-33 (2019).</li><li>Platho-Elwischger, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Plasticity+of+static+graviceptive+function+in+patients+with+cervical+dystonia.">Plasticity of static graviceptive function in patients with cervical dystonia.</a> Journal of the Neurological Sciences. 373, 230-235 (2017).</li><li>Aranda-Moreno, C., J&#225;uregui-Renaud, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+subjective+visual+vertical+in+vestibular+disease.">The subjective visual vertical in vestibular disease.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 57 (1), 22-27 (2005).</li><li>Guerraz, M., Luyat, M., Poquin, D., Ohlmann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+neck+afferents+in+subjective+orientation+in+the+visual+and+tactile+sensory+modalities.">The role of neck afferents in subjective orientation in the visual and tactile sensory modalities.</a> Acta Otolaryngologica. 120 (6), 735-738 (2000).</li><li>Luyat, M., No&#235;l, M., Thery, V., Gentaz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gender+and+line+size+factors+modulate+the+deviations+of+the+subjective+visual+vertical+induced+by+head+tilt.">Gender and line size factors modulate the deviations of the subjective visual vertical induced by head tilt.</a> BMC Neuroscience. 13, 28 (2012).</li><li>Fraser, L. E., Makooie, B., Harris, L. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Subjective+Visual+Vertical+and+the+Subjective+Haptic+Vertical+Access+Different+Gravity+Estimates.">The Subjective Visual Vertical and the Subjective Haptic Vertical Access Different Gravity Estimates.</a> PLOS ONE. 10 (12), 0145528 (2015).</li><li>Otero-Millan, J., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Upright+Perception+and+Ocular+Torsion+Change+Independently+during+Head+Tilt.">Upright Perception and Ocular Torsion Change Independently during Head Tilt.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 10, 573 (2016).</li><li>Kim, S. H., Kim, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+Head+Position+on+Perception+of+Gravity+in+Vestibular+Neuritis+and+Lateral+Medullary+Infarction.">Effects of Head Position on Perception of Gravity in Vestibular Neuritis and Lateral Medullary Infarction.</a> Frontiers in Neurology. 9, 60 (2018).</li><li>Funk, J., Finke, K., M&#252;ller, H. J., Utz, K. S., Kerkhoff, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+lateral+head+inclination+on+multimodal+spatial+orientation+judgments+in+neglect:+Evidence+for+impaired+spatial+orientation+constancy.">Effects of lateral head inclination on multimodal spatial orientation judgments in neglect: Evidence for impaired spatial orientation constancy.</a> Neuropsychologia. 48 (6), 1616-1627 (2010).</li><li>Winnick, A., Sadeghpour, S., Otero-Millan, J., Chang, T. P., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Errors+of+Upright+Perception+in+Patients+With+Vestibular+Migraine.">Errors of Upright Perception in Patients With Vestibular Migraine.</a> Frontiers in Neurololgy. 9, 892 (2018).</li><li>Deriu, F., Ginatempo, F., Manca, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enhancing+research+quality+of+studies+on+VEMP+in+central+neurological+disorders:+a+scoping+review.">Enhancing research quality of studies on VEMP in central neurological disorders: a scoping review.</a> Journal of Neurophysiology. 122 (3), 1186-1206 (2019).</li><li>Rosengren, S. M., Colebatch, J. G., Young, A. S., Govender, S., Welgampola, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vestibular+evoked+myogenic+potentials+in+practice:+Methods,+pitfalls+and+clinical+applications.">Vestibular evoked myogenic potentials in practice: Methods, pitfalls and clinical applications.</a> Clinical Neurophysiology Practice. 4, 47-68 (2019).</li></ol>

SVV är en metod för att säkerställa känslan av vertikalitet. Det är resultatet av integrationen av flera information. Vestibulära systemet är av största vikt i denna uppfattning, har det visat sig att en lesion på någon nivå av vestibulära informationsvägen leder till SVV fel.
Mätningen av SVV i huvudet upprätt är nu betraktad som den kliniska standardmetoden för registrering av otolitfunktion. Denna metod hämmas dock av låg känslighet eftersom SVV-avvikelser i mörker hos...

Försämring av otolitfunktionen kan orsakas av perifera och centrala vestibulära förhållanden1. Perifera vestibulära orsaker inkluderar Meniere sjukdom, labyrint hjärtinfarkt, samt överlägsen eller sämre vestibulära neurit. Central otolit dysfunktion kan förekomma i lesioner av centrala otolitiska vägar från hjärnstammen via thalamus2 till vestibulära cortex3. Dessutom finns minskade otolitreflexer också i cerebellar störningar4. Medan ett antal standardiserade metoder, såsom kaloritestning eller video-head impulstest, finns tillgängliga för bedömning av halvcirkelformad kanalfunktion, finns det ingen standardiserad klinisk mätmetod för gravitationsuppskattning och vertikalitetsuppfattning5.
Sedan otolithsna är ansvariga för föreställningen av linjär acceleration, fungerar otolith kan i princip mätas av linjär acceleration, genom att registrera den so-called translationella vestibulo-ocular reflexen (t-VOR). Detta kräver dock användning av särskild och komplex utrustning såsom en parallell sving eller linjära slädar4,6. För bedömning av ensidig saccular och utricular funktion ett specifikt off-center centrifugeringstest har utvecklats, som kan användas kliniskt i balans laboratorier med en specifik roterande stol system7. Vid förskjutning av huvudet med 3,5–4 cm från rotationsaxeln stimuleras det excentriskt placerade utricleet ensidigt av en resulterande centrifugalkraft. I detta paradigm kan otolitfunktionen bestämmas antingen genom att mäta den resulterande ögonvrålningen eller den subjektiva visuella vertikala (SVV). Detta förfarande kräver dock också sofistikerad utrustning och metoden visar fortfarande begränsad känslighet för både SVV och ögonvrionsbedömning7. Otolit funktion kan ytterligare kvantifieras genom ögonrörelser inspelningar. Bedömning kan göras i horisontell eller linjär acceleration, men också under huvud- eller kroppslutning i rullplanet med tillämpning av 3-D videookulografi. Den senare möjliggör bestämning av okulär vridning. Den kliniska tillämpningen av denna metod är också begränsad på grund av dess låga känslighet8. Uppfattningen av kroppens vertikalitet (dvs. känslan av att jag känner min kropp i linje med den sanna vertikala) kan bedömas med hjälp av den så kallade subjektiva postural vertikal. I denna experimentella uppgift sitter patienterna i en stol i en motoriserad gimbal och uppmanas att ange när de kom in och ut i upprätt läge, samtidigt som de lutas 15 ° i stigningen eller rullplanet. Nackdelen med denna teknik är inte bara dess utarbetade experimentella tillvägagångssätt, men också att den mäter både otolith och kropp proprioceptiva signaler9. Huruvida vestibulära framkallat myogenic potentialer (VEMPs) är användbara kliniska screeningverktyg för otolith funktion i olika kliniska sjukdomar är fortfarande kontroversiell10,11.
Visuella uppgifter är för närvarande de mest använda kliniska metoderna för att mäta graviceptiv funktion, som kan bedömas genom mätning av den subjektiva visuella vertikala (SVV)12. Sett ur ett exakt fysiologiskt perspektiv är SVV inte ett direkt test av otolitfunktionen ensam, eftersom SVV är resultatet av en viktning mellan flera informationskällor (gravitation, proprioceptiv och även visuell när de är tillgängliga). För snabb klinisk användning har dock en enkel tillämpning av denna SVV-uppgift, det så kallade skopan-testet, utvecklats13 speciellt för nödinställningen, vilket möjliggör omedelbar upptäckt av akuta störningar av graviceptiv perception. Det mer exakta och standardiserade förfarandet består i att låta en observatör anpassa en ljusstång eller stång med den uppskattade vertikala. Testat i mörker hos friska individer i upprätt läge, är avvikelser begränsade till ± 2° från jordvertikt14. Med svv-uppgiften har graviceptive funktion hittills bedömts i en mängd olika neurologiska tillstånd såsom stroke15,,16 eller Parkinsons sjukdom17. Dessutom har nedsatt SVV-perception också rapporterats i ensidiga18,,19 eller bilaterala vestibulära lesioner20, samt hos patienter med godartade paroxysmal positional nystagmus21.
Vi presenterar här en modifierad SVV-bedömningsmetod, som mäter SVV-uppskattningar inte bara i huvudhögryggsläge utan även vid ± 15° och ± 30° huvudlutningar i rullplanet. Detta paradigm ökar informationsinnehållet för att upptäcka graviceptiva underskott och för systematiska lutningar av SVV.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adjustable plastic goniometer board 7,87&#34; x 7,87&#34;, (marked tilt angles of 0&#176;, 15&#176; and 30&#176; )</td>
			<td>self-produced</td>
			<td>6</td>
			<td>for fixation at the backrest and for adjustment of neckrest along the given tilt angles (0&#176;,15&#176;,30&#176;)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elastic head band with adjustable screw on the back</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>4</td>
			<td>modified with attached adhesive strap</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HD LCD display, 1366 x 768p resolution, 19&#34;</td>
			<td>Philips</td>
			<td>5</td>
			<td>for monitoring SVV-adjustments outside the cabin (infrared camera recording)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Subjective Visual Vertical Set including infrared video camera (black/white, resolution 0,25&#176;)</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sytem 2000 (Rotational Vestibular Chair System with Centrifuge)</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 United States</td>
			<td>1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiltable headrest&#160;</td>
			<td>Micromedical Technologies Inc</td>
			<td>3</td>
			<td>modified with attached adhesive strap</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of static graviceptive perception in the roll-plane using the subjective visual vertical paradigm

Vestibulära störningar är bland de vanligaste syndromen inom medicinen. Under de senaste åren har nya vestibulära diagnostiska system införts som gör det möjligt att undersöka alla halvcirkelformade kanaler i den kliniska inställningen. Bedömningsmetoder för det otolitiska systemet, som ansvarar för uppfattningen av linjär acceleration och perception av gravitation, är mycket mindre i klinisk användning. Det finns flera experimentella metoder för att mäta uppfattningen av gravitationen. Den vanligaste metoden är bestämningen av den subjektiva visuella vertikala. Detta mäts vanligtvis med huvudet i upprätt läge. Vi presenterar här en bedömningsmetod för att testa otolitfunktion i rullplanet. Den subjektiva visuella vertikalen mäts i huvudet upprätt läge samt med huvudlutning på ± 15° och ± 30° i rullplanet. Denna utökade funktionella paradigm är ett lätt utfört kliniskt test av otolit funktion och säkerställer ökad information innehåll för detektion av nedsatt graviceptive perception.

SVV-bedömning utfördes med hjälp av ett rotationsstolsystem (figur 1a) bestående av ett tiltbart nackstöd och en justerbar LED-ljusstång. SVV-justeringarna spelades in via en infraröd kamera från en goniometerdisplay på ljusrampens baksida (bild 1b). De anordningar som används och testprotokollet motsvarar exakt de testmetoder som presenteras här.
SVV mätning utfördes i 13 friska individer vid en medelålder på 52,8 år....

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm at JoVE.com

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

Perceptionen av gravitationen bestäms gemensamt av den subjektiva visuella vertikala i huvudet upprätt läge. Den ytterligare bedömningen vid huvudlutningar på ± 15° och ± 30° i rullplanet säkerställer ökat informationsinnehåll för detektion av nedsatt graviceptiv perception.

Bedömning av statisk graviceptiv perception i roll-planet med hjälp av subjektiva Visuella vertikala paradigm

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Vår teknik för SVV bedömning i vissa vinklar av huvudet lutning erbjuder ett standardiserat protokoll för att upptäcka störningar av graviceptive funktion med högre redundans jämfört med icke-dynamiska metoder som representerar en lätt att utföra teknik i klinisk praxis. Den största fördelen med denna teknik är dess högre informationsinnehåll och dess enkla kliniska tillämplighet. Som framgår av vårt manuskript, har denna teknik redan tillämpats för påvisande av behandling svar på botulinum toxin hos patienter med livmoderhalscancer dystoni.I grund och botten denna metod kan användas för bedömning av graviceptive dysfunktion i en mängd olika sjukdomar. Tillämpningen av denna metod hos patienter med specifika när skador kan hjälpa till att lokalisera när områden som deltar i graviceptive bearbetning. Fixering av patientens huvud vid önskad vinkel är avgörande för metoden.För att ytterligare undvika bias-data rekommenderar vi ett randomiserat protokoll med beaktande av lutningsvinkel för att undvika en inlärningseffekt. Installera patienten i en stabil stol med ryggstöd och en huvudfixeringsenhet. Fixeringsenheten upprätthåller patientens huvud i ett stabilt och definierat läge.Den består av ett elastiskt pannband och ett U-format huvudstöd som kan fixeras till varandra med hjälp av en självhäftande rem. Huvudstödet kan justeras i önskad lutningsvinkel genom att rikta in det längs skalan på en goniometer, som är fäst vid stolens ryggstöd. I början av experimentet, justera nackstödet vid en nollgradig lutning vid sub-occipital höjd.Placera det elastiska pannbandet på patientens huvud och fixera det med en skruv på baksidan. Anslut de två självhäftande remmarna på pannbandet och på pannstödet med varandra. Montera SVV-enheten med fixeringsanordningen på stolen framför patienten.Genom en ansluten potentiometer, justera läget för ljusstången i rullplanet exakt mittemot patientens huvud och på samma nivå som patientens ögon. Anslut SVV-enheten till den elektriska anslutningen under stolen. Placera potentiometern i patientens vänstra hand och instruera dem om hur man utför SVV inställningen.För att kalibrera lutar du ljuslisten 30 grader åt höger eller vänster i förhållande till den absoluta vertikala och ber patienten att justera den till vertikalt läge under visuell kontroll. Detta tjänar till att själv kalibrera patienten och att kontrollera den visuella motoriska förmågan hos patienten. Öppna undersökningsprotokollet för samtidig inmatning av SVV-skattningen.Stäng kabindörren så att patienten är i totalt mörker under hela experimentet. Be patienten via intercom-systemet luta ljuslisten i utgångsläget 30 grader åt höger eller till vänster. Efter en väntetid på 15 sekunder, instruera patienten att justera ljusfältet från utgångsläget tills den når den subjektiva vertikalen.Patienten är inte under tidspress och kan fortfarande korrigera den inställda positionen när som helst. Patienten bekräftar inställningen verbalt via intercom-systemet. Ange lutningsvinkeln som visas på displayen i grader i protokollet.Totalt låt patienten justera SVV i sex passerar med utgångsläget av 30 grader randomiserade. Ångra den initiala huvudfixeringen genom att koppla från självhäftande remmarna. Lossa huvudstödet och anpassa lutningsläget enligt protokollet, 15 grader eller 30 grader åt höger eller till vänster.Fixera huvudstödet i detta läge ordentligt. Fixera patientens huvud med det elastiska pannbandet till pannstödet. Se till att denna huvudlutning är tolererbar för patienten och anpassa höjden på pannstödet om det behövs.Instruera patienten att bibehålla denna huvudposition under prövningen. Stäng kabindörren och utför prövningen som i neutralt huvudläge. Efter avslutad prövning, ångra huvudstödet och justera nackstödet enligt randomiserad huvudlutningsposition som ges av protokollet.Stäng kabindörren igen och utför samma procedurer tills alla SVV-inställningar i alla huvudlutningar har registrerats. I denna studie utfördes SVV-mätning hos 13 friska individer vid en medelålder på 52,8 år. Den absoluta lutningen av SVV från vuxna vertikala vid noll-graders huvud position visade en SVV median 1,33.Vid en head tilt på 15 grader uppnåddes en SVV median på 1,66 och mätningarna av SVV vid en head tilt på 30 grader gav en SVV median på 5,33. Metoden användes också för att analysera SVV lutar i 32 patienter som lider av livmoderhalscancer dystoni. Bedömning av SVV vid patientens vanliga huvudet hållning visade stora avvikelser från den faktiska vertikala med en median på 2,65 grader.I jämförelse med friska individer vid deras vanliga huvudhållning, ungefär nollgradig huvudlutning, var patienternas svar signifikant försämrat med en medianskillnad på negativa 1,34 grader. Tre veckor efter injektion av botulinum toxin, patienternas SVV uppskattningar i vanliga huvudet position och vid 30-graders head tilt skilde sig inte längre från de av kontrollerna. Exakt placering av patientens huvud är avgörande för experimentet.Vi rekommenderar starkt att använda ett randomiserat protokoll för lutningsvinklarna för att undvika en detektionsbias. Vi själva använder denna teknik för att utvärdera effekterna av botulinum toxin injektion på vertikalitet uppfattning hos patienter med livmoderhalscancer dystoni.

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

En experimentell paradigm för förutsägelse av postoperativ smärta (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

Magnetic Resonance Härledda Myocardial Sila Uppskattning med hjälp av funktionen Spåra

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Körning Simulering på kliniken: Testa Visual undersökande beteende i vardagliga sysslor hos patienter med Synfältsdefekter

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Utveckling av en ljud-baserad virtuell spelmiljö för att bistå med kunskaper i navigering i Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

Ekokardiografisk bedömning av rätt hjärta hos möss

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

Dynamic Visual Tests to Identify and Quantify Visual Damage and Repair Following Demyelination in Optic Neuritis Patients

Dynamiska visuella tester för att identifiera och kvantifiera Visual skador och reparera Efter Demyelinisering i optikusneurit patienter

In order to follow optic neuritis patients and evaluate the effectiveness of their treatment, a handy, accurate and quantifiable tool is required to ...

Collection and Extraction of Saliva DNA for Next Generation Sequencing

Insamling och Utvinning av saliv-DNA för nästa generations sekvense

The preferred source of DNA in human genetics research is blood, or cell lines derived from blood, as these sources yield large quantities of high quality ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Icke-invasiv bedömning av effektiviteten av New Therapeutics för Intestinal Sjukdomar Använda Serial Endoskopisk avbildning av Live Möss

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Using Retinal Imaging to Study Dementia

Med hjälp av Retinal Imaging att studera demens

The retina offers a unique &#8220;window&#8221; to study pathophysiological processes of dementia in the brain, as it is an extension of the central ...

Assessment and Characterization of Hyaloid Vessels in Mice

Bedömning och karakterisering av Hyaloida kärl hos möss

In the eye, the embryonic hyaloid vessels nourish the developing lens and retina and regress when the retinal vessels develop. Persistent or failed ...