Name: a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods
Uploaded: 2020-04-24T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods at JoVE.com

אנו מודים ללכת לדמויות מקצועיות המעורבות בפרוטוקול (כלומר, רופאים, פיסיקאים ואחיות) ולחולים שהסכימו לקחת חלק במחקר. אנו גם אסירי תודה לטכנאי הרדיולוגיה הרפואית של יחידת הרפואה הגרעינית לעזרתם ביישום הפרוטוקול: ולנטינה מאוזו, מריה קייניקקיה, מוניה פאנסיאני, דניאלה פיכרה ודיליה בווילקווה. המחברים מכירים אלסנדרו Savini ו סימון מרטוני על עזרתם בהקלטת וידאו. העבודה נתמכת באופן חלקי AIRC (האגודה האיטלקית לחקר הסרטן, מספר המענק: L2P1367-L2P1520). העבודה ממומנת באופן חלקי על ידי שר הבריאות האיטלקי.

ההליך קרינה בוצע בהתאם לפרוטוקול הטיפול "Radiometabolic Therapy (RMT) עם 177LU-psma-617 בסרטן הערמונית עמידים מתקדמים (crpc): יעילות והערכת רעילות" (EUDRACT/מספר rmt: 2016-002732-32) (איור 1). חולים נבחרים עברו הערכה קרינה המבוססת על מצב ביצועים. כל המטופלים חתמו. על הסכמה מושכלת לפני משלוח הטיפול, כל חול...

<ol>
	<li>Matteucci, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+68Ga-PSMA+renal+uptake+with+mannitol+infusion:+preliminary+results.">Reduction of 68Ga-PSMA renal uptake with mannitol infusion: preliminary results.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. , 1-6 (2017).</li><li>Sarnelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+177+Lu-PSMA-617+after+mannitol+infusion+and+glutamate+tablet+administration:+Preliminary+results+of+EUDRACT/RSO+2016-002732-32+IRST+protocol.">Dosimetry of 177 Lu-PSMA-617 after mannitol infusion and glutamate tablet administration: Preliminary results of EUDRACT/RSO 2016-002732-32 IRST protocol.</a> Molecules. 24 (3), (2019).</li><li>Stabin, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Fundamentals of nuclear medicine dosimetry. , (2008).</li><li>Snyder, W. S., Ford, M. R., Warner, G. G., Watson, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+11:+"S"+Absorbed+dose+per+unt+cumulate+activity+for+selected+radionuclides+and+organs.">MIRD Pamphlet No. 11: "S" Absorbed dose per unt cumulate activity for selected radionuclides and organs.</a> Society of Nuclear Medicine. , (1975).</li><li>Bolch, W. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+17:+The+Dosimetry+of+Nonuniform+Activity+Distributions-Radionuclide+S+Values+at+the+Voxel+Level.">MIRD Pamphlet No. 17: The Dosimetry of Nonuniform Activity Distributions-Radionuclide S Values at the Voxel Level.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (17), 11s-36s (1998).</li><li>Stabin, M. G., Sparks, R. B., Crowe, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=OLINDA/EXM:+The+Second-Generation+Personal+Computer+Software+for+Internal+Dose+Assessment+in+Nuclear+Medicine.">OLINDA/EXM: The Second-Generation Personal Computer Software for Internal Dose Assessment in Nuclear Medicine.</a> Journal of Nuclear Medicine. 46, 1023-1027 (2005).</li><li>Hippel&#228;inen, E., Tenhunen, M., M&#228;enp&#228;&#228;, H., Heikkonen, J., Sohlberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+software+Hermes+Internal+Radiation+Dosimetry:+from+quantitative+image+reconstruction+to+voxel-level+absorbed+dose+distribution.">Dosimetry software Hermes Internal Radiation Dosimetry: from quantitative image reconstruction to voxel-level absorbed dose distribution.</a> Nuclear Medicine Communications. 38 (5), 357-365 (2017).</li><li>Stabin, M. G., Siegel, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RADAR+Dose+estimate+report:+a+compendium+of+radiopharmaceutical+dose+estimates+based+on+OLINDA/EXM+version+2.0.">RADAR Dose estimate report: a compendium of radiopharmaceutical dose estimates based on OLINDA/EXM version 2.0.</a> Journal of Nuclear Medicine. 59, 154-160 (2018).</li><li>Siegel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+pamphlet+no.+16:+Techniques+for+quantitative+radiopharmaceutical+biodistribution+data+acquisition+and+analysis+for+use+in+human+radiation+dose+estimates.">MIRD pamphlet no. 16: Techniques for quantitative radiopharmaceutical biodistribution data acquisition and analysis for use in human radiation dose estimates.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (2), 37S-61S (1999).</li><li>Valentin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+anatomical+and+physiological+data+for+use+in+radiological+protection:+reference+values.">Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: reference values.</a> Annals of ICRP. 32, 5 (2002).</li><li>Frey, E. C., Humm, J. L., Ljungberg, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+and+precision+of+radioactivity+quantification+in+nuclear+medicine+images.">Accuracy and precision of radioactivity quantification in nuclear medicine images.</a> Seminars in Nuclear Medicine. 42 (3), 208-218 (2012).</li><li>Violet, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+Lu-177+PSMA-617+in+metastatic+castration-resistant+prostate+cancer:+correlations+between+pre-therapeutic+imaging+and+"whole+body"+tumor+dosimetry+with+treatment+outcomes.">Dosimetry of Lu-177 PSMA-617 in metastatic castration-resistant prostate cancer: correlations between pre-therapeutic imaging and "whole body" tumor dosimetry with treatment outcomes.</a> Journal of Nuclear Medicine. , (2018).</li></ol>

השיטה המתוארת מאפשרת הגוף כולו קרינה להתבצע עבור טיפולים PRRT והוא פשרה חוקית בין 2D הגוף השלם ומידע 3D קרינה בכך שהוא מספק מידע חשוב מבלי להגדיל באופן משמעותי את טעינת התמונה. השיטה שימושית גם להערכת המינון נספג של מבנים חופפים ומספק מידע על המבנים הנמצאים מחוץ לשדה 3D SPCET/CT מוגבל.
<p class="jove_cont...

בקרב פפטיד-קולטן רדיונוקלידה טיפולים, 177LU-psma-617 prrt משלבת פולט ביתא לטווח קצר 177Lu (1.9 מגוון המרבי של מים, מחצית חיים 6.71 ימים) עם אנטיגן ממברנה ספציפי הערמונית (psma) ligand. ביטוי יתר של PSMA ב 90-100% של נגעים מקומיים סרטן הערמונית מחלה גרורתית (הלימפה והעצם) הוא המפתח לטיפול זה. עם זאת, קולטני PSMA מבוטא גם ברקמות בריאות שונות שבו ספיגה גבוהה היא נצפתה לעתים קרובות במהלך הטיפולים. האיברים העיקריים בסיכון הם הכליות, מח אדום, הרוק ובלוטות הלאפיאל. המינון לאיברים אלה עשוי להפחית את פעילות ההזרקה המקסימלית, הפוגע ביחס התרפויטי.
המכון שלנו (IRST IRCCS) הפעיל פרוטוקול במטרה להגדיל את היחס התרפויטי בין נגעים ורקמות בריאות, מתן מגיני סמים בשילוב עם 177LU-psma-617 טיפול. Mannitol, pvc הטבליות בשילוב עם חבילות קרח מוחל חיצוני ו-N-acetylaspartylglutammate טיפות עיניים משמשות עבור כליות, הרוק ושימור בלוטת לאפראל, בהתאמה1. פוסט אינפוזיה דוזומטריות מחקרים נדרשים להעריך את מחצית חיים יעילה (כלומר, שילוב של מחצית חיים פיזית וביולוגית) ואת המינון נספג עבור מבנים שונים של הריבית המקומית ברחבי הגוף (למשל, כליות, בלוטות הרוק, שופצה נגעים). תרחיש זה דורש מידע גוף שלם שהושג על ידי רכישת רציפים שלאחר אינפוזיה כל גוף תמונות מישורי2. עם זאת, חפיפה של מבנים ספיגה גבוהה (למשל, ספיגת המעי ארעי מעל הכליות) דורש מידע תלת-ממדי המסוגל להפלות בין uptakes בין מקומי שונים כי הם מעורבבים על התחזיות 2D. אנו מיושמים שיטה היברידית מסוגל לספק הערכה דוזומטריות של הגוף כולו הודות לתמונות מישורי 2D2, שמירה על מידע תלת-ממד על האזור הנבחר (למשל, אזור הבטן). שיטה זו משלבת את התפלגות הפעילות המסופקת על-ידי תמונות של ' הארה/CT בתלת-ממד ' עם מחצית החיים האפקטיבית המחושבת מתמונות מישורי. מידע שהושג ממבנים אחרים שאינם חופפים (למשל, בלוטות הרוק) נגזרות ממחקר תמונה מישורי בלבד. שיטת דגימת הדם המשמשת להערכת מח האדום מתוארת בסעיף אחר.
היתרון של הגישה היברידית היא כי הגוף כולו ניתן לסרוק, בעוד שיטה מלאה 3D הזהיר/CT מגביל את ההרחבה התמונה-caudal, אשר עשוי להפוך את זה בלתי אפשרי ללמוד מבנים מרוחקים זה מזה. עם זאת, ברזולוציה נמוכה התמונה של הדמיה מישורי ואת הצורך ליישם תיקון חפיפה באמצעות רכישת 3D הזהיר/CT הרכישה לייצג את החסרונות העיקריים.
כדי לבדוק את הבטיחות והיעילות של טיפולים PRRT, חשוב להשוות נתונים מוסד יחיד עם נתונים שפורסמו בעבר על ידי קבוצות אחרות. רוב הנתונים שפורסמו עם 177LU-psma-617 מבוססים על תמונות מישורי. לפיכך, השיטה המתוארת יכולה גם להועיל לסטנדרטיזציה של המתודולוגיות המשמשות. לבסוף, ראוי לציין שיישום המתודולוגיה דורש רמה גבוהה של שיתוף פעולה בין דמויות מקצועיות שונות המעורבות (כלומר, רופאים, פיזיקאים, טכנאי רדיולוגיה רפואית, אחיות).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>177Lu EndolucinBeta</td>
			<td>ITG - Isotopen Technologien M&#252;nchen AG, Lichtenbergstrasse 1, 85748 Garching, Germany, info@itm.ag</td>
			<td></td>
			<td>Radiotracer 177Lu for therapy purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biograph mCT Flow PET/CT</td>
			<td>Siemens Healthineers, Erlangen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>PET/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C-Thru 57Co planar flood - Model MED3709</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>Calibration/planar source</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cylindrical phantom with spheric insert</td>
			<td>Data Spectrum Corporation, 1605 East Club Boulevard, Durham NC 27704-3406, US, info@spect.com</td>
			<td></td>
			<td>Phantom for SPECT/CT calibration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery NM/CT 670 SPECT/CT</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>SPECT/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GalliaPharm 68Ge/68Ga Generator</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>68Ge/68Ga Generator of 68Ga for imaging purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GammaVision v 6.08</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma Spectorscopy software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High Purity Germanium HPGe, model GEM30P4-70</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma spectometer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MimVista Software</td>
			<td>MIM Software INC, Cleveland, OH 44122, US</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OLINDA/EXM v 1.1</td>
			<td>RADAR - RAdiation Dose Assessment Resource, West End Ave, Nashville, TN 37235, US (now commercially available as OLINDA/EXM v 2.0, Hermes Medical Solutions, Strandbergsgatan 16, 
			112 51 Stockholm, Sweden, info@hermesmedical.com)</td>
			<td></td>
			<td>Dosimetry software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 11</td>
			<td>ABX advanced biochemical compounds - Biomedizinische,Heinrich-Gl&#228;ser-Stra&#223;e 10-14, 01454 Radeberg, Germania, info@abx.de</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 68Ga radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 617</td>
			<td>Endocyte Inc. (Headquarters), 3000 Kent Avenue, West Lafayette, IN 47906</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 177Lu radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xeleris4.0</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods

פפטיד-קולטן-רדיונוקלידה-תרפיה (PPRT) הוא טיפול ממוקד המשלב אנרגיה לטווח קצר רדיונוקלידה עם מצע עם ספציפיות גבוהה לקולטני תאים סרטניים. לאחר ההזרקה, מכשיר הרדיומעקב מופץ בכל הגוף, עם ספיגה גבוהה יותר ברקמות שבו קולטנים ממוקדים הם ביטוי יתר. השימוש בקרינת ביתא/גמא מאפשר הדמיה טיפולית (פליטת בטא) ודימות פוסט-תרפיה (גמא-פליטה) באותו זמן. לאחר טיפול בתמונות סדרתית היתר חישוב מינון נספג מבוסס על ספיגה מקומית וכביסה הקינטיקה לשטוף. אנו מיושמים שיטה היברידית המשלבת מידע הנגזר הן 2D ו 3D תמונות. תמונות של גוף שלם סדרתי ודגימות דם נרכשים כדי לאמוד את המינון נספג לאיברים שונים בסיכון ולנגעים המופץ ברחבי הגוף. תמונה בודדת 3D-הזהיר/CT, מוגבל לאזור הבטן, מתגבר על חפיפה הקרנה על תמונות מישורי של מבנים שונים כגון המעיים והכליות. שיטת 2D היברידית + 3D-הזהירה/CT משלבת את מידע מחצית החיים האפקטיבי הנגזר מתמונות מישורי 2D עם התפלגות ספיגת המקומי הנגזרת מתמונות תלת-ממד. אנו מיושמים מתודולוגיה זו כדי להעריך את המינון נספג עבור חולים שעברו PRRT עם 177LU-psma-617. עם זאת, המתודולוגיה יכולה להיות מיושמת עם מכשירי רדיו ביתא-גמא אחרים. עד כה, 10 חולים נרשמו למחקר קרינה עם 177LU-psma-617 בשילוב עם מגיני סמים עבור כליות ובלוטות הרוק (mannitol ו גלוטמט טבליות, בהתאמה). היחס החציוני בין ספיגת כליות ב 24 h הוערך על תמונות מישורי 3D-הזהיר/CT הוא 0.45 (טווח: 0.32-1.23). השוואה בין גישה 3D היברידית ומלאה נבדק על מטופל אחד, והתוצאה היא 1.6% הערכה החסר ביחס 3D מלא (2D: 0.829 mGy/MBq, היברידית: 0.315 mGy/mbq, 3D: 0.320 mGy/MBq). בטיחות הטיפול אושרה, עם מנה שקוע ממוצע של 0.73 mGy/MBq (טווח: 0.26-1.07) עבור כליות, 0.56 mGy/MBq (0.33-2.63) עבור בלוטות האשטיד ו 0.63 mGy/MBq (0.23-1.20) עבור בלוטות הלסת התחתונה, ערכים בהתאם לנתונים שפורסמו בעבר.

קרינה בוצע עבור 10 חולים (7 שעברו מחזור הטיפול הראשון, 3 מחזור השני).  דגימות דם נרכשו מכל. אחד מלבד 3 חולים מטופל אחד בוטל על שלפוחית השתן. לפני הרכישה הראשונה שלאחר העירוי פעילות מוזרק היה 5.5 GBq עבור 5 חולים ו 4.4 GBq עבור 5 חולים.
לגבי התאמת עקומה, ...

Watch this Scientific Journal Video about A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods at JoVE.com

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

שיטה זו מעריכה את המינון נספג של מבנים שונים עבור פפטיד-קולטן-רדיונוקלידה תרפיה (PRRT) עם האפשרות של הימנעות איברים חופפים על 2D-תחזיות. טורי מישורי הגוף הסדרתי תמונות לאפשר הערכה של מינונים נספג לאורך כל הגוף, בעוד הגישה היברידית, שילוב של תמונות מישורי 3D-הזהיר/CT התמונה, מתגבר על מגבלות של חופפים מבנה.

הגוף שלמות קרינה פרוטוקול לקולטן פפטיד (PRRT): 2D תמונה מישורי היברידית 2D + 3D שיטות הטיפול הזהיר/CT תמונה

Peptide-receptor-radionuclide-therapy (PPRT) is a targeted therapy that combines a short-range energy radionuclide with a substrate with high specificity ...

השיטה יכולה לשמש בטיפול רדיונוקלידי פפטיד-קולטן ולאפשר לנו לשפר את הדיוק של הערכת מינון נספג בנוכחות איברים חופפים. התפלגות הקליטה שמספקות התמונות תלת-מימדיות SPECT/CT משולבת עם זמן מחצית החיים האפקטיבי המחושב עבור תמונות תכנן, בעוד שהנתונים המבניים שאינם חופפים נגזרים לתמונות תכנן בלבד. שיטה זו דורשת עבודת צוות עם ביצועים גבוהים, כולל סיוע של רופאים, פיזיקאים, טכנאי רדיולוגיה רפואית, אחיות, להצלחת הערכת הדוזימטריה.שיטה זו מאפשרת לקבל מידע על כל הגוף, תוך מתן מידע תלת מימדי על אזור הבטן שבו האיברים החופפים עלולים לפגוע בקריאת הדוסימטריות. הגדרות ההדמיה, כולל מיקום המצלמות והמטופל, הן בעלות חשיבות עליונה להשגת תמונות מתאימות להערכת דוסימטריה. מתודולוגיה זו יכולה לשמש עם רדיופארמה בטא וגמא אחרים.הדגמת ההליך עם פאולה קארולי ואני תהיה אליזבת קנלי, טכנאית מהמעבדה שלנו. כדי להעריך את עובי שווה ערך המים של המטופל לתיקון הנחיה של ספירות הנגזרות מתמונות פלנאר דו-מימדיות שנרכשו לאחר הזרקת רדיוליגנד, מקם את המטופל על הספה בתנוחת רגליים תחילה, על-חושית עם זרועות במנוחה לאורך צד הגוף. חשוב למצוא מערך שנוח למטופל, מכיוון שהוא חייב להישאר בשקט למשך כל זמן הרכישה ועל כל ההדמיה שלאחר מכן.לאחר הצבת תמיכות כדי לסייע בשמירה על המיקום לפי הצורך, הגדר את שני הראשים של SPECT במיקומים הנגדיים ובמרחק המרבי ממרכז שדה הצפייה. הרימו את הספה כך שהמטופל ימקם במרכז שדה הצפייה ועם הראש במרכז הגלאי, והצב את תמיכת השיטפון של קובלט-57 במצלמה האחורית ובשיטפון קובלט-57 על התמיכה. לאחר מכן, התחל את רכישת התמונה.כאשר התמונה נרכשה, חזור על הרכישה ללא המטופל על הספה. למחצית חיים יעילה ו ממוצעת הערכה מינון נספג של מבנים שונים, למקם את המטופל על הספה כפי שהוכח. השתמש בתליון המורה כדי להתאים ידנית את מיקום המצלמה האחורית כדי להגיע למרחק המינימלי מפרופיל הספה הנחות.לאחר מכן, התאימו ידנית את מיקום המצלמות האחוריות והתאורתיות כדי להגיע למרחק המינימלי מפרופיל המטופל, ולהתחיל ברכישת התמונה. לאסוף דגימת דם שני מיליליטר בכל מפגש הדמיה, הצבת צינור האיסוף הסגור בתיבה מוגנת שכותרתו עם זמן האיסוף. לרכישת תמונה תלת-מימדית /CT 24 שעות לאחר ההזרקה, מקם את הגלאי במרחק המרבי מהמרכז כדי למנוע התנגשות, והצב את המטופל עם הזרועות מורימות מעל הראש.לאחר מכן, מקם את שולחן המטופלים בתוך המצלמה עד שאזור העניין יתרכז בגלאי, ולהתחיל ברכישת התמונה. לכל ניתוחי התמונות שלאחר העירוי, בחרו 'פליטה', 'תמונות עם פיזור נמוך וגוה', ולחצו על החלונית הימנית של תהליך העבודה הייעודי ליצירת תמונה דו-מימדית מתוקנת פיזור. לסובב את התמונות האחוריות, ולצייר אזורים של עניין סביב הכליות, הכבד, הטחול כמו גלוי, בלוטות parotid, בלוטות submandibular, ואת כל הגוף.במידת האפשר, אפשר לתאר את כל הנגעים ואזורי העניין הנראים לעין בתמונה השימושית ביותר בין התצוגות האחוריות והנופיות האחוריות, ולתאר אזור עניין קטן הסמוך לכל מבנה קווי מתאר לרקע. עבור כל תמונה, שים לב לספירה הממוצעת ולממדי הפיקסלים בתוך כל אזור עניין ואזור רקע של עניין הן עבור התצוגות הפנימיות והן עבור התצוגות האחוריות. לאחר מכן, להעריך את עובי שווה ערך למים עבור כל מבנה כדי להעריך את ההטנה העצמית.כדי לבצע את מדידות דגימת הדם, מקם תחילה את צינור דגימת הדם בתוך גלאי הגרמניום בעל הטוהר הגבוה בתוך המחזיק הנכון. לאחר סגירת הגלאי, בחר את קובץ כיול הגרמניום בעל הטוהר הגבוה המתאים למחזיק הגיאומטריה של צינור האוסף בשני מיליליטר, ויזום את מדידות המדגם כדי לקבל מינימום של מדידות של 12 שעות. עבור כל תמונה ומבנה, חשב את הספירות על התצוגות האחוריות והתצוגות האחוריות כפי שצוין.עבור כל אזור מעניין, חשב את הקליטה בכל נקודת זמן של תמונה כפי שצוין על-ידי הנוסחה. לאחר מכן, חשב את הקליטה היחסית. לניתוח תמונה היברידית של 2 ו- 3D SPECT/CT, פתח את תמונת העניין SPECT/CT, והתאר את נפחי העניין בהתבסס הן על מידע הקליטה והן על מורפולוגיה של CT.כדי למנוע את הבעיה של ספיגה גבוהה של המעי חפיפה על מבנה הכליות, קנה המידה עקומת פעילות זמן דו-מימדית הכליה באמצעות גורם קנה המידה הנרכש. כדי לבצע קנה מידה לערכי הדם כדי לחשב את מינון מח העצם האדום, לחשב את ספיגת הדם היחסית ולדרג מחדש את הנתונים למסת מח העצם האדומה. כדי לבצע התאמות של עקומות פעילות זמן, עבור כל איבר, הוסף את הקליטה היחסית בכל נקודת זמן של תמונה ולחץ על רענן.בצע התאמת עקומה באמצעות מודל התאמת עקומה מונו-דו-ערכי או תלת-מעריכי מתאים, סמן בדגל את הפרמטרים הנדרשים והזן ערכי התחלה. לאחר מכן, לחץ על התאם עד להתקף. בטופס הקלט הראשי, לחץ על מינונים ושנה נתוני קלט.בתיבה הכפל את כל הגושים לפי, הזן את היחס בין משקל המטופל למשקל הפנטום הגברי הבוגר, ולחץ על הכפל את כל ההמונים באמצעות כפתור. כל מסות האיברים יוסקו בהתאם. הזן את מסות האיברים הבודדות כפי שחושבו מתת-התיווח של CT עבור האיברים שנותחו.עבור איברים מזווגים, כגון הכליות, הכנס את סכום מסת הכליה השמאלית והימין. הדו"ח יציג את המינון נספג הממוצע מנורמל לפעילות מוזרקת, לידי ביטוי מיליגראי למגה-בקרלים. שימו לב למינון הכולל הנספג עבור האיברים המתארים.עבור מטופל מייצג זה, בוצעה הערכת SPECT/CT תלת מימדית מלאה על ידי רכישת תמונות תכנן ותווי SPECT/CT תלת מימדי לכל הימים המוקדשים לדוזימטריה. תיקון החפיפה של השיטה ההיברידית היה תקף לכל נקודות הזמן של הכליה הימנית, ואילו התיקון לא העריך כראוי את הקליטה היחסית ביום הראשון של הכליה השמאלית. עם זאת, פער של 1.6% בלבד נצפה בין השיטות ההיברידיות והדו-מימדיות מבחינת המינון הנקלט הממוצע של השיטה ההיברידית.יישום מתודולוגיית דוזימטריה דורש מספר פתרונות טכניים. שיתוף חוויות קיימות יכול לעזור לצוותים אחרים בתהליך זה ולקדם סטנדרטיזציה של המתודולוגיה. באמצעות נתוני 3D SPECT /CT, ניתן לחשב את היסטוגרמות מינון והיסטוגרמות בנפח מינון, המאפשרות שילוב של מינונים נספגים של PRRT וטיפולי הקרנות.ניתן למטב שיטה זו עוד יותר, בשל יישום תיקון ההטמעה בהתבסס על תמונת ה- CT או השימוש במקור הפניה של פעילות ידועה. תוצאות דו-סימטריות מטיפולי פולטי בטא מציגות מינון נספג נמוך יותר מאשר איבר אם יש אילוץ. זהו מידע שימושי עבור טיפול פולט אלפא, מדי, שבו תופעות לוואי חמורות בלוטת הרוק עלול לפגוע בתוצאות הטיפול.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy (PRRT): 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

Protocol for Long Duration Whole Body Hyperthermia in Mice

פרוטוקול ליפרתרמיה הארוכה משך כל גוף בעכברים

Hyperthermia is a general term used to define the increase in core body temperature above normal. It is often used to describe the increased core body ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

משלוח משופר הסעה מודרכת תמונה לתוך מודלים Agarose ג&#39;ל של המוח

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

מעקב גידול ריאות דינמי לstereotactic פולשני גוף קרינת תרפיה

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

A Pipeline for 3D Multimodality Image Integration and Computer-assisted Planning in Epilepsy Surgery

צינור אינטגרצית תמונת 3D Multimodality ותכנון בסיוע מחשב בכירורגיה אפילפסיה

Epilepsy surgery is challenging and the use of 3D multimodality image integration (3DMMI) to aid presurgical planning is well-established. Multimodality ...

Visualization of Vascular and Parenchymal Regeneration after 70% Partial Hepatectomy in Normal Mice

ויזואליזציה של התחדשות כלי דם Parenchymal לאחר 70% חלקיות כריתה בעכברים נורמליים

A modified silicone injection procedure was used for visualization of the hepatic vascular tree. This procedure consisted of in-vivo injection of the ...

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

אנגיוגרפיה ממוחשבת דינמית שנפתרה בזמן לאפיון אנדולאקים אבי העורקים והדרכה לטיפול באמצעות הדמיית היתוך דו-ממדית-תלת-ממדית

In the United States, more than 80% of all abdominal aortic aneurysms are treated by endovascular aortic aneurysm repair (EVAR). The endovascular approach ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

טיפול תרופתי על ידי קטטר ורידי מרכזי במודל עכבר של אנגיוטנסין II מפרצת אבי העורקים הבטני המושרה וניטור על ידי אולטרסאונד 3D

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...

Establishing a Silicosis Rat Model via Exposure of Whole-Body to Respirable Silica

The major cause of silicosis is the inhalation of silica in the occupational environment. Despite some anatomical and physiological differences, rodent ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

רכישת תמונות באמצעות סונוגרפיה ניידת לניהול חירום של נתיבי אוויר

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

פתרון בעיות ברכישת תמונות FoCUS: מיקום מטופלים, מניפולציה של מתמרים ואופטימיזציה של תמונות

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...