Name: a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods
Uploaded: 2020-04-24T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods at JoVE.com

हमारा धन्यवाद प्रोटोकॉल (यानी, चिकित्सकों, भौतिकविदों और नर्सों) में शामिल पेशेवर आंकड़ों और अध्ययन में भाग लेने के लिए सहमत हुए रोगियों के लिए जाना है । हम प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के साथ उनकी मदद के लिए परमाणु चिकित्सा इकाई के चिकित्सा रेडियोलॉजी तकनीशियनों के भी आभारी हैं: वैलेंटीना मौटोन, मारिया कैटरनिकचिया, मोनिया पैनसी, डेनिएला फिखेड़ा और डेलिया बेविलैक्क्वा। लेखक वीडियो रिकॉर्डिंग में उनकी मदद के लिए एलेसेंड्रो सविनी और सिमोन मार्जोनी को स्वीकार करते हैं । इस काम को एआईआरसी (इटैलियन एसोसिएशन फॉर कैंसर रिसर्च, ग्रांट नंबर: एल2पी1367 - एल2पी1520) द्वारा आंशिक रूप से समर्थन दिया गया था। इस काम को इटली के स्वास्थ्य मंत्री ने आंशिक रूप से वित्तपोषित किया था ।

डोसिमेट्री प्रक्रिया उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार किया गया था "रेडियोमेटाबोलिक थेरेपी (RMT) के साथ १७७लू-PSMA-६१७ उन्नत बधिया प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर (सीआरपीसी): प्रभावकारिता और विषाक्तता मूल्यांकन" (EU...

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	<li>Matteucci, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+68Ga-PSMA+renal+uptake+with+mannitol+infusion:+preliminary+results.">Reduction of 68Ga-PSMA renal uptake with mannitol infusion: preliminary results.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. , 1-6 (2017).</li><li>Sarnelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+177+Lu-PSMA-617+after+mannitol+infusion+and+glutamate+tablet+administration:+Preliminary+results+of+EUDRACT/RSO+2016-002732-32+IRST+protocol.">Dosimetry of 177 Lu-PSMA-617 after mannitol infusion and glutamate tablet administration: Preliminary results of EUDRACT/RSO 2016-002732-32 IRST protocol.</a> Molecules. 24 (3), (2019).</li><li>Stabin, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Fundamentals of nuclear medicine dosimetry. , (2008).</li><li>Snyder, W. S., Ford, M. R., Warner, G. G., Watson, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+11:+"S"+Absorbed+dose+per+unt+cumulate+activity+for+selected+radionuclides+and+organs.">MIRD Pamphlet No. 11: "S" Absorbed dose per unt cumulate activity for selected radionuclides and organs.</a> Society of Nuclear Medicine. , (1975).</li><li>Bolch, W. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+17:+The+Dosimetry+of+Nonuniform+Activity+Distributions-Radionuclide+S+Values+at+the+Voxel+Level.">MIRD Pamphlet No. 17: The Dosimetry of Nonuniform Activity Distributions-Radionuclide S Values at the Voxel Level.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (17), 11s-36s (1998).</li><li>Stabin, M. G., Sparks, R. B., Crowe, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=OLINDA/EXM:+The+Second-Generation+Personal+Computer+Software+for+Internal+Dose+Assessment+in+Nuclear+Medicine.">OLINDA/EXM: The Second-Generation Personal Computer Software for Internal Dose Assessment in Nuclear Medicine.</a> Journal of Nuclear Medicine. 46, 1023-1027 (2005).</li><li>Hippel&#228;inen, E., Tenhunen, M., M&#228;enp&#228;&#228;, H., Heikkonen, J., Sohlberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+software+Hermes+Internal+Radiation+Dosimetry:+from+quantitative+image+reconstruction+to+voxel-level+absorbed+dose+distribution.">Dosimetry software Hermes Internal Radiation Dosimetry: from quantitative image reconstruction to voxel-level absorbed dose distribution.</a> Nuclear Medicine Communications. 38 (5), 357-365 (2017).</li><li>Stabin, M. G., Siegel, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RADAR+Dose+estimate+report:+a+compendium+of+radiopharmaceutical+dose+estimates+based+on+OLINDA/EXM+version+2.0.">RADAR Dose estimate report: a compendium of radiopharmaceutical dose estimates based on OLINDA/EXM version 2.0.</a> Journal of Nuclear Medicine. 59, 154-160 (2018).</li><li>Siegel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+pamphlet+no.+16:+Techniques+for+quantitative+radiopharmaceutical+biodistribution+data+acquisition+and+analysis+for+use+in+human+radiation+dose+estimates.">MIRD pamphlet no. 16: Techniques for quantitative radiopharmaceutical biodistribution data acquisition and analysis for use in human radiation dose estimates.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (2), 37S-61S (1999).</li><li>Valentin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+anatomical+and+physiological+data+for+use+in+radiological+protection:+reference+values.">Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: reference values.</a> Annals of ICRP. 32, 5 (2002).</li><li>Frey, E. C., Humm, J. L., Ljungberg, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+and+precision+of+radioactivity+quantification+in+nuclear+medicine+images.">Accuracy and precision of radioactivity quantification in nuclear medicine images.</a> Seminars in Nuclear Medicine. 42 (3), 208-218 (2012).</li><li>Violet, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+Lu-177+PSMA-617+in+metastatic+castration-resistant+prostate+cancer:+correlations+between+pre-therapeutic+imaging+and+"whole+body"+tumor+dosimetry+with+treatment+outcomes.">Dosimetry of Lu-177 PSMA-617 in metastatic castration-resistant prostate cancer: correlations between pre-therapeutic imaging and "whole body" tumor dosimetry with treatment outcomes.</a> Journal of Nuclear Medicine. , (2018).</li></ol>

वर्णित विधि पूरे शरीर को पीआरआरटी उपचारों के लिए प्रदर्शन करने में सक्षम बनाती है और 2डी पूरे शरीर और 3 डी डोसिमेट्री जानकारी के बीच एक वैध समझौता है जिसमें यह छवि अधिग्रहण लोड को काफी बढ़ाए बिना मूल्यव?...

पेप्टाइड-रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड उपचारों में, 177लू-पीएसएमए-617 पीआरआरटी एक प्रोस्टेट-विशिष्ट झिल्ली एंटीजन (पीएसएमए) लिगाड के साथ एक छोटी दूरी के बीटा उत्सर्जक 177लू (पानी में 1.9 मिमी अधिकतम सीमा, आधा जीवन 6.71 दिन) को जोड़ती है। स्थानीय प्रोस्टेट कैंसर के घावों और मेटास्टैटिक रोग (लिम्फ नोड और हड्डी) के 90-100% में पीएसएमए की अतिअभिव्यक्ति इस चिकित्सा की कुंजी है। हालांकि, पीएसएमए रिसेप्टर्स को विभिन्न स्वस्थ ऊतकों में भी व्यक्त किया जाता है जहां उपचार के दौरान अक्सर उच्च तेज देखा जाता है। खतरे में मुख्य अंग गुर्दे, लाल मज्जा, लार और लैचरीमल ग्रंथियां हैं। इन अंगों के लिए खुराक अधिकतम इंजेक्शन गतिविधि को कम कर सकते हैं, चिकित्सीय अनुपात ख़राब ।
हमारे संस्थान (आईआरएसटी आईआरसीसी) ने घावों और स्वस्थ ऊतकों के बीच चिकित्सीय अनुपात को बढ़ाने के उद्देश्य से एक प्रोटोकॉल को सक्रिय किया, 177लू-पीएसएमए-617 थेरेपी के साथ संयुक्त दवा संरक्षक प्रदान किए। मैनिटॉल, पॉलीग्लूटामेट फोलेट गोलियों को बाह्य रूप से लागू बर्फ पैक और एन-एसिटाइलापार्टीलग्लूटामेट एसिड आई ड्रॉप के साथ क्रमशःगुर्दे,लार और लैचरीमल ग्रंथि संरक्षण के लिए उपयोग किया जाता है। जलसेक के बाद खुराक अध्ययन प्रभावी आधे जीवन (यानी, भौतिक और जैविक आधे जीवन के संयोजन) का अनुमान लगाने और पूरे शरीर में स्थानीयकृत ब्याज की विभिन्न संरचनाओं के लिए अवशोषित खुराक (जैसे, गुर्दे, लार ग्रंथियां, प्रसारित घावों) का अनुमान लगाने की आवश्यकता होती है। इस परिदृश्य में अनुक्रमिक पोस्ट-इन्फ्यूजन पूरे शरीर प्लानर छवियां2प्राप्त करके प्राप्त पूरे शरीर की जानकारी की आवश्यकता होती है। हालांकि, उच्च तेज संरचनाओं के ओवरलैप (उदाहरण के लिए, गुर्दे के ऊपर क्षणिक आंत तेज) को 2डी अनुमानों पर मिश्रित विभिन्न स्थानीय तेज के बीच भेदभाव करने में सक्षम 3डी जानकारी की आवश्यकता होती है। हमने 2डी प्लानर छवियों2के लिए पूरे शरीर का एक खुराक मूल्यांकन प्रदान करने में सक्षम एक हाइब्रिड विधि लागू की, जो चयनित क्षेत्र (जैसे, पेट क्षेत्र) पर 3डी जानकारी बनाए रखता है। यह विधि प्लानर छवियों से गणना किए गए प्रभावी आधे जीवन के साथ 3डी SPECT/CT छवियों द्वारा प्रदान की गई गतिविधि वितरण को जोड़ती है । अन्य गैर-ओवरलैपिंग संरचनाओं (जैसे, लार ग्रंथियों) से प्राप्त जानकारी केवल प्लानर छवि अध्ययन से ली गई है। लाल मज्जा मूल्यांकन के लिए उपयोग की जाने वाली रक्त नमूना विधि का वर्णन दूसरे खंड में किया गया है।
हाइब्रिड दृष्टिकोण का लाभ यह है कि पूरे शरीर को स्कैन किया जा सकता है, जबकि एक पूर्ण 3डी स्पेक्ट/सीटी विधि क्रैनियो-कॉडल छवि विस्तार को सीमित करती है, जिससे उन संरचनाओं का अध्ययन करना असंभव हो सकता है जो एक दूसरे से दूर हैं । हालांकि, प्लानर इमेजिंग की कम छवि संकल्प और एक 3 डी SPECT/सीटी अधिग्रहण का उपयोग कर के एक ओवरलैप सुधार को लागू करने की जरूरत मुख्य कमियों का प्रतिनिधित्व करते हैं ।
पीआरआरटी उपचारों की सुरक्षा और प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए, पहले अन्य समूहों द्वारा प्रकाशित आंकड़ों के साथ एकल संस्थान डेटा की तुलना करना महत्वपूर्ण है। 177लू-पीएसएमए-617 के साथ प्रकाशित डेटा के बहुमत प्लानर छवियों पर आधारित हैं। इस प्रकार, वर्णित विधि उपयोग की जाने वाली पद्धतियों के मानकीकरण के लिए भी उपयोगी हो सकती है। अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि कार्यप्रणाली के कार्यान्वयन में शामिल विभिन्न पेशेवर आंकड़ों (यानी, चिकित्सकों, भौतिकविज्ञानियों, चिकित्सा रेडियोलॉजी तकनीशियनों, नर्सों) के बीच उच्च स्तर के सहयोग की आवश्यकता होती है।

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	<tbody>
		<tr>
			<td>177Lu EndolucinBeta</td>
			<td>ITG - Isotopen Technologien M&#252;nchen AG, Lichtenbergstrasse 1, 85748 Garching, Germany, info@itm.ag</td>
			<td></td>
			<td>Radiotracer 177Lu for therapy purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biograph mCT Flow PET/CT</td>
			<td>Siemens Healthineers, Erlangen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>PET/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C-Thru 57Co planar flood - Model MED3709</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>Calibration/planar source</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cylindrical phantom with spheric insert</td>
			<td>Data Spectrum Corporation, 1605 East Club Boulevard, Durham NC 27704-3406, US, info@spect.com</td>
			<td></td>
			<td>Phantom for SPECT/CT calibration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery NM/CT 670 SPECT/CT</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>SPECT/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GalliaPharm 68Ge/68Ga Generator</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>68Ge/68Ga Generator of 68Ga for imaging purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GammaVision v 6.08</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma Spectorscopy software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High Purity Germanium HPGe, model GEM30P4-70</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma spectometer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MimVista Software</td>
			<td>MIM Software INC, Cleveland, OH 44122, US</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OLINDA/EXM v 1.1</td>
			<td>RADAR - RAdiation Dose Assessment Resource, West End Ave, Nashville, TN 37235, US (now commercially available as OLINDA/EXM v 2.0, Hermes Medical Solutions, Strandbergsgatan 16, 
			112 51 Stockholm, Sweden, info@hermesmedical.com)</td>
			<td></td>
			<td>Dosimetry software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 11</td>
			<td>ABX advanced biochemical compounds - Biomedizinische,Heinrich-Gl&#228;ser-Stra&#223;e 10-14, 01454 Radeberg, Germania, info@abx.de</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 68Ga radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 617</td>
			<td>Endocyte Inc. (Headquarters), 3000 Kent Avenue, West Lafayette, IN 47906</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 177Lu radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xeleris4.0</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods

पेप्टाइड-रिसेप्टर-रेडियोन्यूक्लाइड-थेरेपी (पीपीआरटी) एक लक्षित चिकित्सा है जो कैंसर सेल रिसेप्टर्स के लिए उच्च विशिष्टता के साथ एक सब्सट्रेट के साथ एक छोटी दूरी की ऊर्जा रेडियोन्यूक्लाइड को जोड़ती है। इंजेक्शन के बाद, रेडियोट्रेसर पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, ऊतकों में एक उच्च तेज के साथ जहां लक्षित रिसेप्टर्स अधिक व्यक्त कर रहे हैं । बीटा/गामा रेडियोन्यूक्लाइड उत्सर्जक ों का उपयोग एक ही समय में किए जाने वाले थेरेपी इमेजिंग (बीटा-उत्सर्जन) और पोस्ट-थेरेपी इमेजिंग (गामा-उत्सर्जन) को सक्षम बनाता है । उपचार के बाद अनुक्रमिक छवियां स्थानीय तेज और वॉश-इन/वॉश-आउट काइनेटिक्स के आधार पर अवशोषित खुराक गणना की अनुमति देती हैं। हमने एक हाइब्रिड विधि लागू की जो 2डी और 3डी दोनों छवियों से प्राप्त जानकारी को जोड़ती है। धारावाहिक पूरे शरीर छवियों और रक्त के नमूनों को जोखिम में विभिन्न अंगों के लिए अवशोषित खुराक का अनुमान लगाने और पूरे शरीर में प्रसारित घावों के लिए प्राप्त कर रहे हैं । एक एकल 3डी-SPECT/सीटी छवि, पेट क्षेत्र तक ही सीमित है, आंतों और गुर्दे जैसे विभिन्न संरचनाओं की planar छवियों पर ओवरलैप प्रक्षेपण पर काबू पा । हाइब्रिड 2D +3D-SPECT/CT विधि 3डी छवियों से प्राप्त स्थानीय तेज वितरण के साथ 2डी प्लानर छवियों से प्राप्त प्रभावी आधे जीवन की जानकारी को जोड़ती है । हमने 177लू-पीएसएमए-617 के साथ पीआरआरटी से गुजरने वाले रोगियों के लिए अवशोषित खुराक का अनुमान लगाने के लिए इस पद्धति को लागू किया। हालांकि, इस कार्यप्रणाली को अन्य बीटा-गामा रेडियोट्रेसर्स के साथ लागू किया जा सकता है । आज तक, 10 रोगियों को 177लू-पीएसएमए-617 के साथ डोसिमेट्री अध्ययन में नामांकित किया गया है, जो गुर्दे और लार ग्रंथियों (मैनिटॉल और ग्लूटामेट गोलियों, क्रमशः) के लिए दवा संरक्षक के साथ संयुक्त है। 24 घंटे में गुर्दे के तेज के बीच औसत अनुपात planar छवियों पर मूल्यांकन किया और 3 डी-SPECT/सीटी ०.४५ (रेंज: 0.32-1.23) है । हाइब्रिड और पूर्ण 3डी दृष्टिकोण के बीच तुलना एक रोगी पर परीक्षण किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण 3 डी (2डी: 0.829 mGy/MBq, हाइब्रिड: 0.315 mGy/MBq, 3D: 0.320 mGy/MBq) के संबंध में 1.6% कम अनुमान लगाया गया है। उपचार सुरक्षा की पुष्टि की गई है, ०.७३ mGy/MBq (रेंज:0.26-1.07) गुर्दे के लिए, ०.५६ mGy/MBq (0.33-2.63) के लिए parotid ग्रंथियों के लिए और ०.६३ mGy/MBq (0.23-1.20) के मूल्यों के साथ पहले प्रकाशित डेटा के अनुसार मूल्यों के साथ , मूल्यों के अनुसार

डोसिमेट्री 10 रोगियों के लिए किया गया था (7 पहले उपचार चक्र, 3 दूसरे चक्र के दौर से गुजर) ।  सभी लेकिन 3 मरीजों से खून के नमूने हासिल किए गए। एक मरीज ने पहले बाद के जलसेक छवि अधिग्रहण से पहले मूत्रा...

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A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

यह विधि पेप्टाइड-रिसेप्टर-रेडियोन्यूक्लाइड-थेरेपी (पीआरआरटी) के लिए विभिन्न संरचनाओं की अवशोषित खुराक का अनुमान लगाती है, जिसमें 2डी-अनुमानों पर अंग ओवरलैप से बचने की संभावना होती है। धारावाहिक पूरे शरीर planar छवियों पूरे शरीर के साथ मतलब अवशोषित खुराक के अनुमान की अनुमति है, जबकि संकर दृष्टिकोण, planar छवियों और 3 डी-SPECT/सीटी छवि के संयोजन, संरचना अतिव्यापी की सीमाओं पर काबू पा ।

पेप्टाइड-रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी): 2डी प्लानर इमेज और हाइब्रिड 2डी + 3डी SPECT/CT Image विधियों के लिए एक संपूर्ण शरीर डोसिमेट्री प्रोटोकॉल

Peptide-receptor-radionuclide-therapy (PPRT) is a targeted therapy that combines a short-range energy radionuclide with a substrate with high specificity ...

विधि पेप्टाइड-रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी में इस्तेमाल किया जा सकता है और हमें ओवरलैपिंग अंगों की उपस्थिति में अवशोषित खुराक अनुमान की सटीकता में सुधार करने में सक्षम बनाता है। 3 डी SPECT/CT छवियों द्वारा प्रदान किए गए तेज वितरण को प्लानर छवियों के लिए गणना किए गए प्रभावी आधे जीवन के साथ जोड़ा जाता है, जबकि गैर-ओवरलैपिंग संरचनात्मक डेटा अकेले प्लानर छवियों के लिए प्राप्त होता है । इस विधि के लिए उच्च प्रदर्शन टीम वर्क की आवश्यकता होती है, जिसमें डॉसिमेट्री मूल्यांकन की सफलता के लिए चिकित्सकों, भौतिकविदों, चिकित्सा रेडियोलॉजी तकनीशियनों, नर्सों की सहायता शामिल है।यह विधि पूरे शरीर की जानकारी प्राप्त करने में सक्षम बनाती है, जबकि पेट के क्षेत्र की 3डी जानकारी भी प्रदान करती है जिसमें अंग ओवरलैपिंग डॉसिमेट्रिक रीडिंग को ख़राब कर सकता है। कैमरों और रोगी की स्थिति सहित इमेजिंग सेटिंग्स, डॉसिमेट्री मूल्यांकन के लिए उपयुक्त छवियों को प्राप्त करने के लिए सर्वोपरि महत्व के हैं । इस पद्धति का उपयोग अन्य बीटा और गामा रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के साथ किया जा सकता है।पाओला कैरोली और मुझे के साथ प्रक्रिया का प्रदर्शन एलिसाबेथ कैनली, हमारी प्रयोगशाला से एक तकनीशियन होगा । रेडियोलिगांग इंजेक्शन के बाद अधिग्रहीत 2डी प्लानर छवियों से प्राप्त गिनती के क्षीणन सुधार के लिए रोगी के पानी के बराबर मोटाई का मूल्यांकन करने के लिए, सोफे पर रोगी को पैर-पहले, शरीर के किनारे आराम से हथियारों के साथ रीढ़ की स्थिति की स्थिति। यह एक सेटअप है कि रोगी के लिए आरामदायक है खोजने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे पूरे अधिग्रहण समय के लिए और सभी बाद इमेजिंग के लिए अभी भी रहना चाहिए ।आवश्यक स्थिति को बनाए रखने में मदद करने के लिए समर्थन देने के बाद, विपरीत स्थितियों पर और फील्ड-ऑफ-व्यू सेंटर से अधिकतम दूरी पर SPECT दोहरे सिर सेट करें। सोफे बढ़ाएं ताकि रोगी क्षेत्र के दृश्य केंद्र में और डिटेक्टर केंद्र में सिर के साथ तैनात है, और पीछे के कैमरे पर कोबाल्ट-५७ बाढ़ समर्थन और समर्थन पर कोबाल्ट-५७ बाढ़ की स्थिति । फिर, छवि अधिग्रहण शुरू करें।जब छवि का अधिग्रहण किया गया है, सोफे पर रोगी के बिना अधिग्रहण दोहराएं। एक प्रभावी आधे जीवन के लिए और विभिन्न संरचनाओं के अवशोषित खुराक मूल्यांकन का मतलब है, सोफे पर रोगी की स्थिति के रूप में प्रदर्शन किया। अवर सोफे प्रोफ़ाइल से न्यूनतम दूरी तक पहुंचने के लिए पीछे के कैमरे की स्थिति को मैन्युअल रूप से समायोजित करने के लिए टीच लटकन का उपयोग करें।फिर, रोगी की प्रोफ़ाइल से न्यूनतम दूरी तक पहुंचने के लिए पूर्वकाल और पीछे के कैमरों की स्थिति को मैन्युअल रूप से समायोजित करें, और छवि अधिग्रहण शुरू करें। प्रत्येक इमेजिंग सत्र में एक दो मिलीलीटर रक्त नमूना ले लीजिए, संग्रह के समय के साथ लेबल किए गए परिरक्षित बॉक्स में बंद संग्रह ट्यूब को रखें। 24 घंटे के बाद इंजेक्शन 3 डी SPECT/सीटी छवि अधिग्रहण के लिए, टक्कर से बचने के लिए केंद्र से अधिकतम दूरी पर डिटेक्टर की स्थिति, और सिर पर उठाया हथियारों के साथ रोगी की स्थिति ।फिर, कैमरे के अंदर रोगी तालिका की स्थिति जब तक ब्याज के क्षेत्र डिटेक्टर पर केंद्रित है, और छवि अधिग्रहण शुरू करते हैं । सभी पोस्ट-इन्फ्यूजन छवि विश्लेषण के लिए, उत्सर्जन, कम और उच्च-बिखराव वाली छवियों का चयन करें, और एक स्कैटर-सही 2D छवि बनाने के लिए समर्पित कार्यप्रवाह के सही पैनल पर क्लिक करें। पीछे की छवियों को घुमाएं, और गुर्दे, यकृत, तिल्ली के आसपास दिखाई देने वाली, पेरोटिड ग्रंथियों, उपमंडीबुलर ग्रंथियों और पूरे शरीर के आसपास रुचि के क्षेत्रों को आकर्षित करें।यदि संभव हो, तो पूर्वकाल और पीछे के विचारों के बीच सबसे उपयोगी छवि पर किसी भी दृश्यमान घावों और रुचि के क्षेत्रों को समोच्च करें, और पृष्ठभूमि के लिए प्रत्येक समोच्च संरचना से सटे ब्याज के एक छोटे से क्षेत्र को समोच्च करें। प्रत्येक छवि के लिए, पूर्ववर्ती और पीछे दोनों विचारों के लिए ब्याज और ब्याज की पृष्ठभूमि क्षेत्र के प्रत्येक क्षेत्र के अंदर औसत मायने रखता है और पिक्सेल आयाम का ध्यान रखें । फिर, आत्म-क्षीणता का अनुमान लगाने के लिए प्रत्येक संरचना के लिए पानी के बराबर मोटाई का मूल्यांकन करें।रक्त नमूना माप करने के लिए, पहली स्थिति उचित धारक के भीतर उच्च शुद्धता जर्मेनियम डिटेक्टर के अंदर रक्त नमूना ट्यूब। डिटेक्टर को बंद करने के बाद, दो मिलीलीटर संग्रह ट्यूब ज्यामिति धारक के अनुरूप उचित उच्च शुद्धता वाले जर्मेनियम अंशांकन फ़ाइल का चयन करें, और न्यूनतम 12 घंटे के माप प्राप्त करने के लिए नमूना माप शुरू करें। प्रत्येक छवि और संरचना के लिए, पूर्वकाल और पीछे के विचारों पर गिनती की गणना के रूप में संकेत दिया ।ब्याज के प्रत्येक क्षेत्र के लिए, सूत्र द्वारा इंगित प्रत्येक छवि समय बिंदु पर तेज की गणना करें। फिर, रिश्तेदार तेज की गणना करें। हाइब्रिड 2-और 3डी स्पेक्ट/सीटी इमेज एनालिसिस के लिए, ब्याज की SPECT/CT छवि खोलें, और तेज जानकारी और सीटी आकृति विज्ञान दोनों के आधार पर ब्याज की मात्रा को समोच्च करें ।गुर्दे की संरचना पर उच्च तेज आंत ओवरलैप की समस्या से बचने के लिए, अधिग्रहीत स्केलिंग कारक का उपयोग करके किडनी 2डी समय-गतिविधि वक्र को स्केल करें। लाल मज्जा की खुराक की गणना करने के लिए रक्त मूल्यों के लिए स्केलिंग करने के लिए, सापेक्ष रक्त तेज की गणना करें और डेटा को लाल मज्जा द्रव्यमान पर पुनर्विक्रय करें। प्रत्येक अंग के लिए समय-गतिविधि घटता के फिट बैठता है प्रदर्शन करने के लिए, प्रत्येक छवि समय बिंदु पर रिश्तेदार तेज डालें और ताज़ा क्लिक करें।एक उपयुक्त मोनो-द्वि-या त्रि-घातीय वक्र फिटिंग मॉडल का उपयोग करके एक वक्र फिटिंग करें, आवश्यक मापदंडों को फ़्लैग करें, और शुरुआती मूल्यों में प्रवेश करें। फिर, फिट प्रदर्शन तक फिट क्लिक करें। मुख्य इनपुट फॉर्म में, खुराक पर क्लिक करें और इनपुट डेटा को संशोधित करें।बॉक्स द्वारा सभी जनता को गुणा करने में, रोगी के वजन और वयस्क पुरुष प्रेत वजन के बीच अनुपात दर्ज करें, और बटन द्वारा सभी जनता को गुणा करें। इसके बाद सभी अंग जनसमूह को तदनुसार पुन: रीस्केल किया जाएगा । विश्लेषण किए गए अंगों के लिए सीटी चित्रण से गणना के अनुसार एकल अंग जनता दर्ज करें।गुर्दे जैसे जोड़े गए अंगों के लिए, बाएं और दाएं गुर्दे की जनता का योग डालें। रिपोर्ट में इंजेक्शन गतिविधि के लिए सामान्यीकृत औसत अवशोषित खुराक प्रदर्शित की जाएगी, जो मेगाबेक्वेल प्रति मिलीग्रे में व्यक्त की गई है। समोच्च अंगों के लिए कुल अवशोषित खुराक पर ध्यान दें।इस प्रतिनिधि रोगी के लिए, एक पूर्ण 3 डी SPECT/सीटी मूल्यांकन दोनों planar छवियों और 3 डी SPECT/सीटी डेटा प्राप्त करने के लिए दोसिमेट्री को समर्पित दिनों के सभी के लिए किया गया था । हाइब्रिड विधि आंत ओवरलैप सुधार सही गुर्दे के लिए समय अंक के सभी के लिए मान्य था, जबकि सुधार बाएं गुर्दे के लिए एक दिन पर रिश्तेदार तेज को कम करके आंका । फिर भी, हाइब्रिड विधि की औसत अवशोषित खुराक के संदर्भ में हाइब्रिड और 2डी विधियों के बीच केवल 1.6% की विसंगति देखी गई थी।एक डॉसिमेट्री पद्धति के कार्यान्वयन के लिए कई तकनीकी समाधानों की आवश्यकता होती है। मौजूदा अनुभवों को साझा करने से इस प्रक्रिया के माध्यम से अन्य टीमों की मदद मिल सकती है और कार्यप्रणाली के मानकीकरण को बढ़ावा मिल सकता है । 3 डी SPECT/CT डेटा का उपयोग करना, खुराक वितरण और खुराक मात्रा हिस्टोग्राम की गणना की जा सकती है, जिससे पीआरआरटी और रेडियोथेरेपी उपचारों की अवशोषित खुराक के संयोजन की अनुमति मिल सकती है ।सीटी छवि के आधार पर क्षीणन सुधार के कार्यान्वयन या ज्ञात गतिविधि के संदर्भ स्रोत के उपयोग के कारण इस विधि को और अधिक अनुकूलित किया जा सकता है। बीटा उत्सर्जक उपचार से डोसिमेट्रिक परिणाम यदि बाधा है तो अंग की तुलना में कम अवशोषित खुराक प्रदर्शित करते हैं। यह अल्फा उत्सर्जक चिकित्सा के लिए उपयोगी जानकारी है, भी, जहां लार ग्रंथि के लिए गंभीर दुष्प्रभाव उपचार परिणामों ख़राब हो सकता है ।

Research

JoVE Journal

Medicine

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy (PRRT): 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

Protocol for Long Duration Whole Body Hyperthermia in Mice

चूहे में लंबी अवधि पूरे शरीर अतिताप के लिए प्रोटोकॉल

Hyperthermia is a general term used to define the increase in core body temperature above normal. It is often used to describe the increased core body ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

मस्तिष्क के agarose जेल मॉडल में छवि निर्देशित संवहन बढ़ाया डिलिवरी

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

स्टीरियोटैक्टिक पंचमी विभक्ति शरीर विकिरण थेरेपी के लिए गतिशील फेफड़े के ट्यूमर ट्रैकिंग

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

A Pipeline for 3D Multimodality Image Integration and Computer-assisted Planning in Epilepsy Surgery

3 डी छवि multimodality एकता और मिर्गी सर्जरी में कम्प्यूटर की सहायता योजना के लिए एक पाइप लाइन

Epilepsy surgery is challenging and the use of 3D multimodality image integration (3DMMI) to aid presurgical planning is well-established. Multimodality ...

Visualization of Vascular and Parenchymal Regeneration after 70% Partial Hepatectomy in Normal Mice

सामान्य चूहों में 70% आंशिक hepatectomy के बाद संवहनी और Parenchymal उत्थान के दृश्य

A modified silicone injection procedure was used for visualization of the hepatic vascular tree. This procedure consisted of in-vivo injection of the ...

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

महाधमनी Endoleaks और 2D-3D संलयन-इमेजिंग के माध्यम से उपचार मार्गदर्शन के लक्षण वर्णन के लिए समय-हल, गतिशील परिकलित टोमोग्राफी एंजियोग्राफी

In the United States, more than 80% of all abdominal aortic aneurysms are treated by endovascular aortic aneurysm repair (EVAR). The endovascular approach ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

एंजियोटेंसिन द्वितीय प्रेरित पेट महाधमनी धमनीविस्फार के माउस मॉडल में केंद्रीय शिरापरक कैथेटर द्वारा दवा उपचार और 3 डी अल्ट्रासाउंड द्वारा निगरानी

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...

Establishing a Silicosis Rat Model via Exposure of Whole-Body to Respirable Silica

The major cause of silicosis is the inhalation of silica in the occupational environment. Despite some anatomical and physiological differences, rodent ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

आपातकालीन वायुमार्ग प्रबंधन के लिए पोर्टेबल सोनोग्राफी का उपयोग कर छवि अधिग्रहण

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

फोकस छवि अधिग्रहण समस्या निवारण: रोगी की स्थिति, ट्रांसड्यूसर मैनिपुलेशन, और छवि अनुकूलन

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...