Name: a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods
Uploaded: 2020-04-24T14:00:00
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우리의 감사는 프로토콜에 관련된 전문 인물 (즉, 의사, 물리학자 및 간호사)와 연구에 참여하기로 동의 한 환자에게 이동합니다. 발렌티나 마우톤, 마리아 카레니치아, 모니아 판치시, 다니엘라 피체라, 델리아 베빌라쿠아 : 우리는 또한 프로토콜 구현에 도움을 핵 의학 단위의 의료 방사선 기술자에게 감사드립니다. 저자들은 알레산드로 사비니와 시몬 마르조니가 비디오 녹화에 도움을 주어 도움을 주었습니다. 이 작품은 AIRC (암 연구를위한 이탈리아 협회, 보조금 번호 : L2P1367 - L2P1520)에 의해 부분적으로 지원되었습니다. 이 작품은 부분적으로 이탈리아의 보건부 장관에 의해 지원되었다.

dosimetry 절차는 치료 프로토콜에 따라 수행되었다 "방사선 대사 요법 (RMT) 와 177루-PSMA-617 고급 거세 내성 전립선 암 (CRPC): 효능 및 독성 평가" (EUDRACT/RSO 번호: 2016-002732-32)(그림 1). 선택된 환자는 성과 상태에 근거를 둔 dosimetry 평가를 겪었습니다. 모든 환자는 정보에 입각한 동의에 서명했습니다. 치료 전달 전에, 각 환자는 68Ga-PSMA-11 PET/CT 전신 스캔을 받았다.</...

<ol>
	<li>Matteucci, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+68Ga-PSMA+renal+uptake+with+mannitol+infusion:+preliminary+results.">Reduction of 68Ga-PSMA renal uptake with mannitol infusion: preliminary results.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. , 1-6 (2017).</li><li>Sarnelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+177+Lu-PSMA-617+after+mannitol+infusion+and+glutamate+tablet+administration:+Preliminary+results+of+EUDRACT/RSO+2016-002732-32+IRST+protocol.">Dosimetry of 177 Lu-PSMA-617 after mannitol infusion and glutamate tablet administration: Preliminary results of EUDRACT/RSO 2016-002732-32 IRST protocol.</a> Molecules. 24 (3), (2019).</li><li>Stabin, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Fundamentals of nuclear medicine dosimetry. , (2008).</li><li>Snyder, W. S., Ford, M. R., Warner, G. G., Watson, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+11:+"S"+Absorbed+dose+per+unt+cumulate+activity+for+selected+radionuclides+and+organs.">MIRD Pamphlet No. 11: "S" Absorbed dose per unt cumulate activity for selected radionuclides and organs.</a> Society of Nuclear Medicine. , (1975).</li><li>Bolch, W. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+17:+The+Dosimetry+of+Nonuniform+Activity+Distributions-Radionuclide+S+Values+at+the+Voxel+Level.">MIRD Pamphlet No. 17: The Dosimetry of Nonuniform Activity Distributions-Radionuclide S Values at the Voxel Level.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (17), 11s-36s (1998).</li><li>Stabin, M. G., Sparks, R. 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G., Siegel, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RADAR+Dose+estimate+report:+a+compendium+of+radiopharmaceutical+dose+estimates+based+on+OLINDA/EXM+version+2.0.">RADAR Dose estimate report: a compendium of radiopharmaceutical dose estimates based on OLINDA/EXM version 2.0.</a> Journal of Nuclear Medicine. 59, 154-160 (2018).</li><li>Siegel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+pamphlet+no.+16:+Techniques+for+quantitative+radiopharmaceutical+biodistribution+data+acquisition+and+analysis+for+use+in+human+radiation+dose+estimates.">MIRD pamphlet no. 16: Techniques for quantitative radiopharmaceutical biodistribution data acquisition and analysis for use in human radiation dose estimates.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (2), 37S-61S (1999).</li><li>Valentin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+anatomical+and+physiological+data+for+use+in+radiological+protection:+reference+values.">Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: reference values.</a> Annals of ICRP. 32, 5 (2002).</li><li>Frey, E. C., Humm, J. L., Ljungberg, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+and+precision+of+radioactivity+quantification+in+nuclear+medicine+images.">Accuracy and precision of radioactivity quantification in nuclear medicine images.</a> Seminars in Nuclear Medicine. 42 (3), 208-218 (2012).</li><li>Violet, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+Lu-177+PSMA-617+in+metastatic+castration-resistant+prostate+cancer:+correlations+between+pre-therapeutic+imaging+and+"whole+body"+tumor+dosimetry+with+treatment+outcomes.">Dosimetry of Lu-177 PSMA-617 in metastatic castration-resistant prostate cancer: correlations between pre-therapeutic imaging and "whole body" tumor dosimetry with treatment outcomes.</a> Journal of Nuclear Medicine. , (2018).</li></ol>

설명된 방법은 PRRT 치료를 위해 전신 도시뮬리술을 수행할 수 있게 해주며, 이미지 수집 부하를 크게 증가시키지 않으면서 가치 있는 정보를 제공한다는 점에서 2D 전신 및 3D dosimetry 정보 간의 유효한 손상입니다. 이 방법은 또한 중첩 된 구조의 흡수 용량의 평가에 유용하고 3D SPCET / CT 제한된 시야 외부에 누워 있는 구조에 대한 정보를 제공합니다.
방법론을 구현하려면 관련?...

펩티드 수용체 방사성 핵종 요법 중, 177Lu-PSMA-617 PRRT는 단거리 베타 방출기 177Lu (물에서 1.9 mm 최대 범위, 반감기 6.71 일)와 전립선 특이적 막 항원 (PSMA) 리간드를 결합합니다. 국소 전립선암 병변 및 전이성 질환 (림프절 및 뼈)의 90-100 %에서 PSMA의 과발현이이 치료의 핵심입니다. 그러나, PSMA 수용 체는 또한 높은 섭취 는 종종 치료 하는 동안 관찰 다른 건강 한 조직에서 표현. 위험에 있는 주요 기관은 신장, 빨간 골수, 타액 및 lachrymal 동맥입니다. 이러한 장기에 대한 투여량은 최대 주사용 활성을 감소시킬 수 있으며, 치료 비를 손상시게 한다.
우리 연구소 (IRST IRCCS)는 병변과 건강한 조직 사이의 치료 비율을 높이기 위한 프로토콜을 활성화하여 177Lu-PSMA-617 요법과 결합 된 약물 보호제를 제공합니다. 만니톨, 폴리글루타메이트 엽산 정제를 외부적으로 적용된 아이스 팩 및 N-아세틸라파티클글루탐메이트 산점점액과 결합하여 신장, 타액 및 배선 보존에 각각1회사용한다. 주입 후 dosimetric 연구는 효과적인 반감기를 추정 하는 데 필요한 (즉, 물리적 및 생물학적 반감기의 조합) 그리고 관심의 다른 구조에 대 한 흡수 복용량 몸 전체에 국한 된 (예를 들어, 신장, 타 액 선, 전파 병 변). 이 시나리오는 순차적 주입 후 전신 평면 이미지를 획득하여 얻은 전신 정보가 필요합니다2. 그러나, 높은 관전자 구조물의 중첩 (예를 들면, 신장 위에 일시적인 내장 uptake)는 2D 돌기에서 혼합되는 다른 국소 적인 장악체 사이 구별할 수 있는 3D 정보를 요구합니다. 우리는 선택된 영역(예를 들어, 복부 지역)에 3D 정보를 유지하여 2D 평면 이미지2를통해 전신에 대한 독단적 평가를 제공할 수 있는 하이브리드 방법을 구현했습니다. 이 방법은 3D SPECT/CT 이미지에서 제공하는 활동 분포와 평면 이미지에서 계산된 효과적인 반감기를 결합합니다. 다른 비겹이 나는 구조물 (예를 들어, 침 샘)에서 얻은 정보는 평면 이미지 연구에서만 파생됩니다. 적색 골수 평가에 사용되는 혈액 샘플 방법은 다른 섹션에서 설명합니다.
하이브리드 접근법의 장점은 전체 3D SPECT/CT 방법이 서로 멀리 떨어져 있는 구조를 연구하는 것이 불가능할 수 있는 두개골-코달 이미지 확장을 제한하는 반면, 전신을 스캔할 수 있다는 것입니다. 그러나 평면 이미징의 낮은 이미지 해상도와 단일 3D SPECT/CT 수집을 사용하여 중복 보정을 구현해야 하는 필요성이 주요 단점을 나타냅니다.
PRRT 치료의 안전성과 효능을 테스트하기 위해서는 단일 기관 데이터를 다른 그룹에서 이전에 발표한 데이터와 비교하는 것이 중요합니다. 177Lu-PSMA-617을 가진 게시된 데이터의 대부분은 평면 이미지를 기반으로 합니다. 따라서, 설명된 방법은 사용된 방법론의 표준화에도 유용할 수 있다. 마지막으로, 방법론의 구현은 관련된 다른 전문 인물 (즉, 의사, 물리학자, 의료 방사선 기술자, 간호사) 사이의 높은 수준의 협력을 필요로한다는 점에 유의해야합니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>177Lu EndolucinBeta</td>
			<td>ITG - Isotopen Technologien M&#252;nchen AG, Lichtenbergstrasse 1, 85748 Garching, Germany, info@itm.ag</td>
			<td></td>
			<td>Radiotracer 177Lu for therapy purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biograph mCT Flow PET/CT</td>
			<td>Siemens Healthineers, Erlangen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>PET/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C-Thru 57Co planar flood - Model MED3709</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>Calibration/planar source</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cylindrical phantom with spheric insert</td>
			<td>Data Spectrum Corporation, 1605 East Club Boulevard, Durham NC 27704-3406, US, info@spect.com</td>
			<td></td>
			<td>Phantom for SPECT/CT calibration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery NM/CT 670 SPECT/CT</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>SPECT/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GalliaPharm 68Ge/68Ga Generator</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>68Ge/68Ga Generator of 68Ga for imaging purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GammaVision v 6.08</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma Spectorscopy software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High Purity Germanium HPGe, model GEM30P4-70</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma spectometer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MimVista Software</td>
			<td>MIM Software INC, Cleveland, OH 44122, US</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OLINDA/EXM v 1.1</td>
			<td>RADAR - RAdiation Dose Assessment Resource, West End Ave, Nashville, TN 37235, US (now commercially available as OLINDA/EXM v 2.0, Hermes Medical Solutions, Strandbergsgatan 16, 
			112 51 Stockholm, Sweden, info@hermesmedical.com)</td>
			<td></td>
			<td>Dosimetry software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 11</td>
			<td>ABX advanced biochemical compounds - Biomedizinische,Heinrich-Gl&#228;ser-Stra&#223;e 10-14, 01454 Radeberg, Germania, info@abx.de</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 68Ga radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 617</td>
			<td>Endocyte Inc. (Headquarters), 3000 Kent Avenue, West Lafayette, IN 47906</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 177Lu radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xeleris4.0</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods

펩타이드 수용체-방사성 핵종 요법 (PPRT)은 암 세포 수용체에 대한 높은 특이성을 가진 기질과 단거리 에너지 방사성 핵종을 결합하는 표적 요법이다. 주입 후, 방사선 추적기는 전신에 분포되어 표적 수용체가 과발현되는 조직에서 더 높은 섭취량을 차지합니다. 베타/감마 방사성 핵종 방출기의 사용은 치료 영상 (베타 방출) 및 치료 후 이미징 (감마 방출)을 동시에 수행 할 수 있습니다. 후 처리 순차적 이미지는 국소 흡수 및 세척/세척 역학을 기반으로 흡수된 용량 계산을 허용합니다. 우리는 2D 및 3D 이미지모두에서 파생 된 정보를 결합하는 하이브리드 방법을 구현했습니다. 직렬 전신 심상 및 혈액 견본은 위험한 상태에 있는 다른 기관에 흡수한 복용량을 추정하기 위하여 취득되고 바디를 통하여 전파된 병변에. 복부 지역에 국한된 단 하나 3D-SPECT/CT 심상은, 창자 및 신장과 같은 다른 구조물의 평면 심상에 투영 중첩을 극복합니다. 하이브리드 2D+3D-SPECT/CT 방법은 2D 평면 이미지에서 파생된 효과적인 반감기 정보와 3D 이미지에서 파생된 로컬 섭취량 분포를 결합합니다. 우리는 177Lu-PSMA-617로 PRRT를 겪고 있는 환자를 위한 흡수된 복용량을 추정하기 위하여 이 방법론을 실행했습니다. 그러나 이 방법론은 다른 베타 감마 방사선 추적기와 함께 구현될 수 있습니다. 현재까지 10명의 환자가 신장과타액선(만니톨 및 글루타메이트 정제)에 대한 약물 보호제와 결합된 177Lu-PSMA-617과 함께 dosimetry 연구에 등록되었습니다. 평면 이미지와 3D-SPECT/CT에서 평가된 24시간에서 신장 섭취량 사이의 평균 비율은 0.45(범위: 0.32-1.23)입니다. 하이브리드 와 전체 3D 접근법 간의 비교는 한 환자에서 테스트되었으며, 전체 3D (2D : 0.829 mGy / MBq, 하이브리드 : 0.315 mGy / MBq, 3D : 0.320 mGy / MBq)에 대해 1.6 %의 과소 평가를 초래합니다. 치료 안전성은 신장에 대한 0.73 mGy/MBq (범위 : 0.26-1.07) 의 평균 흡수 용량, parotid 땀샘에 대한 0.56 mGy / MBq (0.33-2.63) 및 0.63 mGy / MBq (0.23-1.20) 이전에 발표 된 기준에 따라 결정된 데이터로 확인되었습니다.

Dosimetry는 10명의 환자에 대해 수행하였다(7첫 치료 주기, 3초 주기).  혈액 샘플은 3명의 환자를 제외한 모든 환자로부터 획득되었다. 한 환자는 첫 번째 주입 후 이미지 획득 전에 방광을 무효화했습니다. 주입된 활성은 5명의 환자에 대해 5.5 GBq, 5명의 환자에 대해 4.4 GBq이었다.
곡선 피팅에 관해서는, 모노 또는 이중 지수 곡선 ...

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A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

이 방법은 2D 투영에 기관 중첩을 피할 가능성과 펩티드 수용체 방사성 핵종 치료 (PRRT)에 대한 다른 구조의 흡수 용량을 추정한다. 직렬 전신 평면 이미지는 전신을 따라 평균 흡수 용량의 추정을 허용하고, 평면 이미지와 3D-SPECT/CT 이미지를 결합하는 하이브리드 접근 방식은 구조 중첩의 한계를 극복합니다.

펩타이드 수용체 방사성 핵종 치료 (PRRT)에 대한 전신 Dosimetry 프로토콜 : 2D 평면 이미지 및 하이브리드 2D + 3D SPECT / CT 이미지 방법

Peptide-receptor-radionuclide-therapy (PPRT) is a targeted therapy that combines a short-range energy radionuclide with a substrate with high specificity ...

이 방법은 펩티드 수용체 방사성 핵종 요법에 사용될 수 있으며 중첩 된 장기의 존재에서 흡수 된 용량 추정의 정확도를 향상시킬 수 있게합니다. 3D SPECT/CT 이미지에서 제공하는 uptake 분포는 평면 이미지에 대해 계산된 효과적인 반감기와 결합되며 겹치지 않는 구조 데이터는 평면 이미지에만 파생됩니다. 이 방법은 의사, 물리학자, 의료 방사선 기술자, 간호사의 도움을 포함하여 고성능 팀워크가 필요합니다.이 방법은 전신 정보를 얻을 수 있게 해 주며, 또한 기관이 겹치는 복부 부위의 3D 정보를 제공하면서 도시 측정 수치를 손상시킬 수 있다. 카메라와 환자의 위치를 포함한 이미징 설정은 도시메트리 평가를 위한 적절한 이미지를 얻는 것이 가장 중요합니다. 이 방법론은 다른 베타 및 감마 방사선 의약품과 함께 사용할 수 있습니다.파올라 캐롤리와 저와 함께 절차를 시연하는 것은 우리 실험실의 기술자 인 엘리자베스 카날리 (Elisabeth Canali)가 될 것입니다. 방사선 리간드 주입 후 획득 한 2D 평면 이미지에서 파생 된 카운트의 감쇠 보정을위한 환자의 물 동등한 두께를 평가하기 위해, 환자를 발 우선 소파에 배치하고, 신체의 측면을 따라 팔을 나머지로 척추 위치로 배치합니다. 전체 획득 시간과 모든 후속 이미징을 위해 가만히 있어야 하기 때문에 환자에게 편안한 설정을 찾는 것이 중요합니다.필요에 따라 위치를 유지하기 위해 지지대를 배치한 후 SPECT 듀얼 헤드를 반대 위치와 시야 중심에서 최대 거리에 설정합니다. 환자가 시야 센터와 검지기 센터에 머리를 배치할 수 있도록 소파를 올리고, 코발트-57 홍수 지원을 후방 카메라와 코발트-57 홍수에 배치합니다. 그런 다음 이미지 수집을 시작합니다.이미지가 획득되면 소파에 환자없이 인수를 반복하십시오. 효과적인 반감기 및 다른 구조의 흡수 된 용량 평가를 의미하기 위해, 입증 된 대로 소파에 환자를 배치. 티치 펜던트를 사용하여 후방 카메라의 위치를 수동으로 조정하여 열등한 소파 프로파일에서 최소 거리에 도달합니다.이어서, 환자의 프로파일에서 최소 거리에 도달하기 위해 전방 및 후방 카메라의 위치를 수동으로 조정하고 이미지 수집을 시작합니다. 각 이미징 세션에서 2밀리리터 혈액 샘플을 수집하여 수집 시간으로 표시된 보호 상자에 닫힌 수집 튜브를 배치합니다. 24시간 후사 3D SPECT/CT 이미지 수집의 경우 검출기를 중심으로부터 최대 거리에 배치하여 충돌을 방지하고, 환자를 머리 위로 들어 올려 놓습니다.그런 다음 관심 영역이 검출기를 중심으로 될 때까지 환자 테이블을 카메라 내부에 배치하고 이미지 수집을 시작합니다. 모든 주입 후 이미지 해석의 경우, 방출, 저분산 및 고산이미지를 선택하고 전용 워크플로의 오른쪽 패널을 클릭하여 분산 보정된 2D 이미지를 만듭니다. 후방 이미지를 회전시키고 신장, 간, 비장 모양, 파로티드 땀샘, 감하선 및 몸 전체에 관심 영역을 그립니다.가능하면 전방 뷰와 후방 뷰 사이의 가장 유용한 이미지에 대한 눈에 보이는 병변 및 관심 영역을 윤곽을 지정하고 배경에 대한 각 윤곽 구조에 인접한 작은 관심 영역을 윤곽을 지정합니다. 각 이미지에 대해 전방 뷰와 후방 뷰 모두에 대한 관심 영역 및 배경 영역 내에서 평균 수 와 픽셀 차원을 기록합니다. 그런 다음 각 구조에 대한 수중 동등한 두께를 평가하여 자가 감쇠를 추정합니다.혈액 샘플 측정을 수행하기 위해 먼저 혈액 샘플 튜브를 고순도 게르마늄 검출기 내부에 배치하십시오. 검출기를 닫은 후, 2밀리리터 수집 관 형상 홀더에 해당하는 적절한 고순도 게르마늄 교정 파일을 선택하고 최소 12시간 측정을 얻기 위해 샘플 측정을 시작합니다. 각 이미지와 구조에 대해 표시된 대로 전방 및 후방 뷰의 수를 계산합니다.관심 있는 각 리전의 경우 수식에 표시된 대로 각 이미지 시간 지점에서 섭취량을 계산합니다. 그런 다음 상대적 섭취량을 계산합니다. 하이브리드 2D SPECT/CT 이미지 분석을 위해 관심 있는 SPECT/CT 이미지를 열고, UPTAKE 정보와 CT 형태모두에 따라 관심 볼륨을 윤곽을 잡습니다.신장 구조에 높은 섭취량의 문제가 겹치는 것을 피하기 위해, 획득 된 스케일링 인자를 사용하여 신장 2D 시간 활동 곡선을 확장. 적색 골수 용량을 계산하기 위해 혈액 값에 대한 스케일링을 수행하려면 상대혈액 섭취량을 계산하고 데이터를 적골 질량으로 재확장합니다. 각 장기에 대해 시간 활동 곡선을 수행하려면 각 이미지 시간 점에 상대적 섭취량을 삽입하고 새로 고침을 클릭합니다.적절한 모노 바이 또는 트라이 지수 곡선 피팅 모델을 사용하여 커브 피팅을 수행하고 필요한 매개 변수에 플래그를 표시하고 시작 값을 입력합니다. 그런 다음 맞춤이 수행될 때까지 맞춤을 클릭합니다. 기본 입력 양식에서 복용량을 클릭하고 입력 데이터를 수정합니다.상자에 의해 모든 질량을 곱하여 환자의 체중과 성인 남성 팬텀 체중 사이의 비율을 입력하고 버튼으로 모든 질량을 곱합니다. 모든 오르간 질량은 그에 따라 재조정됩니다. 분석된 장기에 대한 CT 설명에서 계산된 단일 장기 질량을 입력합니다.신장과 같은 쌍을 이루는 장기의 경우 왼쪽 및 오른쪽 신장 질량의 합계를 삽입하십시오. 이 보고서는 메가베크렐레당 밀리그레이로 표현된 주입된 활성으로 정규화된 평균 흡수 용량을 표시합니다. 윤곽이 있는 장기의 총 흡수 용량에 유의하십시오.이 대표적인 환자를 위해, 전체 3D SPECT/CT 평가는 dosimetry에 전념하는 모든 일 동안 평면 심상 및 3D SPECT/CT 데이터를 모두 획득해서 수행되었습니다. 상기 하이브리드 방법 중첩 보정은 오른쪽 신장에 대한 모든 시간 지점에 유효했지만 교정은 좌신장에 대한 첫날상대적 섭취량을 과소평가했다. 그럼에도 불구하고, 하이브리드 방법의 평균 흡수 용량 측면에서 하이브리드 및 2D 방법 사이에만 1.6%의 불일치가 관찰되었다.dosimetry 방법론을 구현하려면 몇 가지 기술 솔루션이 필요합니다. 기존 경험을 공유하면 이 프로세스를 통해 다른 팀에 도움이 될 수 있으며 방법론의 표준화를 촉진할 수 있습니다. 3D SPECT/CT 데이터를 사용하여 용량 분포 및 용량 히스토그램을 계산하여 PRRT 및 방사선 요법 치료의 흡수 된 용량의 조합을 허용합니다.이 방법은 CT 이미지에 기반한 감쇠 보정의 구현 또는 알려진 활동의 참조 소스의 사용으로 인해 더욱 최적화될 수 있다. 베타 방사제 치료에서 Dosimetric 결과 제약이 있는 경우 장기 보다 더 낮은 흡수 복용량을 전시. 이것은 알파 방출기 치료에 대 한 유용한 정보, 너무, 어디 침 샘에 심각한 부작용 치료 결과 손상 수 있습니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy (PRRT): 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

Protocol for Long Duration Whole Body Hyperthermia in Mice

마우스의 긴 기간 온 몸이 고열에 대한 프로토콜

Hyperthermia is a general term used to define the increase in core body temperature above normal. It is often used to describe the increased core body ...

연구

의학

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뇌의 아가 로스 젤의 모델로 영상 유도 대류 강화 된 납품

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

정위 절제 바디 방사선 치료에 대한 동적 폐 종양 추적

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

A Pipeline for 3D Multimodality Image Integration and Computer-assisted Planning in Epilepsy Surgery

간질 수술에 3D Multimodality 이미지 통합 및 컴퓨터 지원 계​​획에 대한 파이프 라인

Epilepsy surgery is challenging and the use of 3D multimodality image integration (3DMMI) to aid presurgical planning is well-established. Multimodality ...

Visualization of Vascular and Parenchymal Regeneration after 70% Partial Hepatectomy in Normal Mice

일반 마우스의 70 % 부분 간 절제술 후 혈관 및 실질 재생의 시각화

A modified silicone injection procedure was used for visualization of the hepatic vascular tree. This procedure consisted of in-vivo injection of the ...

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

2D-3D 융합 이미징을 통한 대동맥 내뇌 및 치료 지도의 특성화를 위한 시간 해결, 동적 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술

In the United States, more than 80% of all abdominal aortic aneurysms are treated by endovascular aortic aneurysm repair (EVAR). The endovascular approach ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

안지오텐신 II의 마우스 모델에서 중앙 정맥 카테터에 의한 약물 치료 유도 복부 대동맥류 및 3D 초음파에 의한 모니터링

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...

Establishing a Silicosis Rat Model via Exposure of Whole-Body to Respirable Silica

The major cause of silicosis is the inhalation of silica in the occupational environment. Despite some anatomical and physiological differences, rodent ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

응급 기도 관리를 위한 휴대용 초음파 검사를 이용한 영상 획득

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

FoCUS 이미지 획득 문제 해결: 환자 위치 지정, 변환기 조작 및 이미지 최적화

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...