Name: a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods
Uploaded: 2020-04-24T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods at JoVE.com

Vårt tack går till de professionella personer som ingår i protokollet (dvs. läkare, fysiker och sjuksköterskor) och till de patienter som gick med på att delta i studien. Vi är också tacksamma mot de medicinska röntgenteknikerna vid kärnmedicinska enheten för deras hjälp med protokollgenomförande: Valentina Mautone, Maria Caternicchia, Monia Pancisi, Daniela Fichera och Delia Bevilacqua. Författarna erkänner Alessandro Savini och Simone Marzoni för deras hjälp i videoinspelningen. Arbetet fick delvis stöd av AIRC (Italienska föreningen för cancerforskning, bidragsnummer: L2P1367 - L2P1520). Arbetet finansierades delvis av den italienska hälsoministern.

Dosimetriförfarandet utfördes enligt behandlingsprotokollet "Radiometabolic Therapy (RMT) with 177Lu-PSMA-617 in advanced castration resistant prostate cancer (CRPC):efficacy and toxicity evaluation" (EUDRACT/RSO number: 2016-002732-32) (Figur 1). Utvalda patienter genomgick dosimetri utvärdering baserat på prestandastatus. Alla patienter undertecknade informerat samtycke. Före behandling leverans genomgick varje patient en 68Ga-PSMA-11 PET/CT hela kroppen scan.</p...

<ol>
	<li>Matteucci, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+68Ga-PSMA+renal+uptake+with+mannitol+infusion:+preliminary+results.">Reduction of 68Ga-PSMA renal uptake with mannitol infusion: preliminary results.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. , 1-6 (2017).</li><li>Sarnelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+177+Lu-PSMA-617+after+mannitol+infusion+and+glutamate+tablet+administration:+Preliminary+results+of+EUDRACT/RSO+2016-002732-32+IRST+protocol.">Dosimetry of 177 Lu-PSMA-617 after mannitol infusion and glutamate tablet administration: Preliminary results of EUDRACT/RSO 2016-002732-32 IRST protocol.</a> Molecules. 24 (3), (2019).</li><li>Stabin, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Fundamentals of nuclear medicine dosimetry. , (2008).</li><li>Snyder, W. S., Ford, M. R., Warner, G. G., Watson, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+11:+"S"+Absorbed+dose+per+unt+cumulate+activity+for+selected+radionuclides+and+organs.">MIRD Pamphlet No. 11: "S" Absorbed dose per unt cumulate activity for selected radionuclides and organs.</a> Society of Nuclear Medicine. , (1975).</li><li>Bolch, W. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+17:+The+Dosimetry+of+Nonuniform+Activity+Distributions-Radionuclide+S+Values+at+the+Voxel+Level.">MIRD Pamphlet No. 17: The Dosimetry of Nonuniform Activity Distributions-Radionuclide S Values at the Voxel Level.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (17), 11s-36s (1998).</li><li>Stabin, M. G., Sparks, R. B., Crowe, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=OLINDA/EXM:+The+Second-Generation+Personal+Computer+Software+for+Internal+Dose+Assessment+in+Nuclear+Medicine.">OLINDA/EXM: The Second-Generation Personal Computer Software for Internal Dose Assessment in Nuclear Medicine.</a> Journal of Nuclear Medicine. 46, 1023-1027 (2005).</li><li>Hippel&#228;inen, E., Tenhunen, M., M&#228;enp&#228;&#228;, H., Heikkonen, J., Sohlberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+software+Hermes+Internal+Radiation+Dosimetry:+from+quantitative+image+reconstruction+to+voxel-level+absorbed+dose+distribution.">Dosimetry software Hermes Internal Radiation Dosimetry: from quantitative image reconstruction to voxel-level absorbed dose distribution.</a> Nuclear Medicine Communications. 38 (5), 357-365 (2017).</li><li>Stabin, M. G., Siegel, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RADAR+Dose+estimate+report:+a+compendium+of+radiopharmaceutical+dose+estimates+based+on+OLINDA/EXM+version+2.0.">RADAR Dose estimate report: a compendium of radiopharmaceutical dose estimates based on OLINDA/EXM version 2.0.</a> Journal of Nuclear Medicine. 59, 154-160 (2018).</li><li>Siegel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+pamphlet+no.+16:+Techniques+for+quantitative+radiopharmaceutical+biodistribution+data+acquisition+and+analysis+for+use+in+human+radiation+dose+estimates.">MIRD pamphlet no. 16: Techniques for quantitative radiopharmaceutical biodistribution data acquisition and analysis for use in human radiation dose estimates.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (2), 37S-61S (1999).</li><li>Valentin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+anatomical+and+physiological+data+for+use+in+radiological+protection:+reference+values.">Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: reference values.</a> Annals of ICRP. 32, 5 (2002).</li><li>Frey, E. C., Humm, J. L., Ljungberg, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+and+precision+of+radioactivity+quantification+in+nuclear+medicine+images.">Accuracy and precision of radioactivity quantification in nuclear medicine images.</a> Seminars in Nuclear Medicine. 42 (3), 208-218 (2012).</li><li>Violet, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+Lu-177+PSMA-617+in+metastatic+castration-resistant+prostate+cancer:+correlations+between+pre-therapeutic+imaging+and+"whole+body"+tumor+dosimetry+with+treatment+outcomes.">Dosimetry of Lu-177 PSMA-617 in metastatic castration-resistant prostate cancer: correlations between pre-therapeutic imaging and "whole body" tumor dosimetry with treatment outcomes.</a> Journal of Nuclear Medicine. , (2018).</li></ol>

Den beskrivna metoden gör det möjligt att utföra dosimetri i hela kroppen för PRRT-terapier och är en giltig kompromiss mellan 2D hela kroppen och 3D dosimetri information genom att det ger värdefull information utan att avsevärt öka bild förvärv belastning. Metoden är också användbar för utvärdering av den absorberade dosen av överlappande strukturer och ger information om de strukturer som ligger utanför det begränsade synfältet 3D SPCET/CT.
Implementeringen av metoden kr?...

Bland peptid-receptor radionuklid terapier, 177Lu-PSMA-617 PRRT kombinerar en kort räckvidd betasändare 177Lu (1,9 mm maximal räckvidd i vatten, halveringstid 6,71 dagar) med en prostata-specifika membran antigen (PSMA) ligand. Överuttryck av PSMA i 90-100% av lokala prostatacancer skador och ögonbevarande sjukdom (lymfkörteln och ben) är nyckeln till denna behandling. Emellertid, PSMA-receptorer uttrycks också i olika friska vävnader där högt upptag observeras ofta under behandlingar. De viktigaste organen i riskzonen är njurarna, rödmärg, salivary och lachrymal körtlar. Dosen till dessa organ kan minska maximal injicerbar aktivitet, vilket försämrar det terapeutiska förhållandet.
Vårt institut (IRST IRCCS) aktiverat ett protokoll i syfte att öka det terapeutiska förhållandet mellan skador och friska vävnader, som ger läkemedelsskydd i kombination med 177Lu-PSMA-617 terapi. Mannitol, polyglutamat folat tabletter i kombination med externt applicerade isförpackningar och N-acetylaspartylglutammate syra ögondroppar används för njurar, salivary och lachrymal körtel bevarande,respektive 1. Dosimetriska studier efter infusion krävs för att uppskatta den effektiva halveringstiden (dvs. kombinationen av fysisk och biologisk halveringstid) och absorberad dos för olika strukturer av intresse lokaliserade i hela kroppen (t.ex. njurar, spottkörtlar, spridade lesioner). Detta scenario kräver hela kroppen information som erhållits genom att förvärva sekventiella efter infusion hela kroppen planar bilder2. Överlappningen av höga upptagsstrukturer (t.ex. övergående tarmupptag ovanför njurarna) kräver dock 3D-information som kan diskriminera mellan olika lokala upptag som blandas på 2D-projektioner. Vi implementerade en hybridmetod som kan ge en dosimetrisk utvärdering av hela kroppen tack vare 2D planar bilder2,upprätthålla 3D-information om en vald region (t.ex. bukregionen). Den här metoden kombinerar aktivitetsdistributionen som tillhandahålls av 3D SPECT/CT-bilder med den effektiva halveringstiden som beräknas från plana bilder. Information som erhållits från andra icke-överlappande strukturer (t.ex. spottkörtlar) härleds endast från plana bildstudier. Blodprovsmetoden som används för utvärdering av rödmärg beskrivs i ett annat avsnitt.
Fördelen med hybridmetoden är att hela kroppen kan skannas, medan en fullständig 3D SPECT/CT-metod begränsar cranio-caudal bildförlängning, vilket kan göra det omöjligt att studera strukturer som är långt ifrån varandra. Den låga bildupplösningen för planaravbildning och behovet av att implementera en överlappningskorrigering med hjälp av en enda 3D SPECT/CT-förvärv utgör dock de största nackdelarna.
För att testa säkerhet och effekt av PRRT-terapier är det viktigt att jämföra data från enstaka institutioner med data som tidigare publicerats av andra grupper. Majoriteten av publicerade data med 177Lu-PSMA-617 är baserade på planar bilder. Den beskrivna metoden kan därför också vara användbar för standardisering av de metoder som används. Slutligen är det värt att notera att genomförandet av metoden kräver en hög grad av samarbete mellan olika professionella personer inblandade (dvs. läkare, fysiker, medicinsk radiologi tekniker, sjuksköterskor).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>177Lu EndolucinBeta</td>
			<td>ITG - Isotopen Technologien M&#252;nchen AG, Lichtenbergstrasse 1, 85748 Garching, Germany, info@itm.ag</td>
			<td></td>
			<td>Radiotracer 177Lu for therapy purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biograph mCT Flow PET/CT</td>
			<td>Siemens Healthineers, Erlangen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>PET/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C-Thru 57Co planar flood - Model MED3709</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>Calibration/planar source</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cylindrical phantom with spheric insert</td>
			<td>Data Spectrum Corporation, 1605 East Club Boulevard, Durham NC 27704-3406, US, info@spect.com</td>
			<td></td>
			<td>Phantom for SPECT/CT calibration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery NM/CT 670 SPECT/CT</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>SPECT/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GalliaPharm 68Ge/68Ga Generator</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>68Ge/68Ga Generator of 68Ga for imaging purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GammaVision v 6.08</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma Spectorscopy software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High Purity Germanium HPGe, model GEM30P4-70</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma spectometer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MimVista Software</td>
			<td>MIM Software INC, Cleveland, OH 44122, US</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OLINDA/EXM v 1.1</td>
			<td>RADAR - RAdiation Dose Assessment Resource, West End Ave, Nashville, TN 37235, US (now commercially available as OLINDA/EXM v 2.0, Hermes Medical Solutions, Strandbergsgatan 16, 
			112 51 Stockholm, Sweden, info@hermesmedical.com)</td>
			<td></td>
			<td>Dosimetry software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 11</td>
			<td>ABX advanced biochemical compounds - Biomedizinische,Heinrich-Gl&#228;ser-Stra&#223;e 10-14, 01454 Radeberg, Germania, info@abx.de</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 68Ga radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 617</td>
			<td>Endocyte Inc. (Headquarters), 3000 Kent Avenue, West Lafayette, IN 47906</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 177Lu radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xeleris4.0</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods

Peptid-receptor-radionuklid-terapi (PPRT) är en riktad terapi som kombinerar en kort räckvidd energi radionuklid med ett substrat med hög specificitet för cancer cellreceptorer. Efter injektionen distribueras radiotracern i hela kroppen, med ett högre upptag i vävnader där riktade receptorer överuttrycks. Användningen av beta/gamma radionuklidsändare gör det möjligt att utföra behandlingsavbildning (beta-emission) och bildbehandling efter behandling (gamma-emission) samtidigt. Post-behandling sekventiella bilder tillåter absorberad dos beräkning baserat på lokala upptag och tvätt-in/wash-out kinetik. Vi implementerade en hybridmetod som kombinerar information som härrör från både 2D- och 3D-bilder. Seriella helkroppsbilder och blodprover förvärvas för att uppskatta den absorberade dosen till olika organ i riskzonen och till lesioner som sprids i hela kroppen. En enda 3D-SPECT/CT bild, begränsad till buken regionen, övervinner projektion överlappning på plana bilder av olika strukturer såsom tarmar och njurar. Hybrid 2D +3D-SPECT/CT-metoden kombinerar effektiv halveringstidsinformation som härleds från 2D-plana bilder med den lokala upptagsdistributionen som härleds från 3D-bilder. Vi implementerade denna metod för att uppskatta den absorberade dosen för patienter som genomgår PRRT med 177Lu-PSMA-617. Metoden skulle dock kunna genomföras tillsammans med andra beta-gamma-röntgenstrålare. Hittills har 10 patienter rekryterats till dosimetristudien med 177Lu-PSMA-617 i kombination med läkemedelsskydd för njurar och spottkörtlar (mannitol- respektive glutamattabletter). Medianförhållandet mellan njurupptag vid 24 h utvärderas på plana bilder och 3D-SPECT/CT är 0,45 (intervall:0,32-1,23). Jämförelsen mellan hybrid och full 3D-metod har testats på en patient, vilket resulterar i en 1,6% underskattning med avseende på full 3D (2D: 0,829 mGy/MBq, hybrid: 0,315 mGy/MBq, 3D: 0.320 mGy/MBq). Behandlingssäkerheten har bekräftats, med en genomsnittlig absorberad dos på 0,73 mGy/MBq (intervall:0,26-1,07) för njurar, 0,56 mGy/MBq (0,33-2,63) för glandkörtlarna och 0,63 mGy/MBq (0,23-1,20) för submandibularkörtlar, värden i enlighet med tidigare publicerade data.

Dosimetri utfördes för 10 patienter (7 genomgår en första behandlingscykel, 3 andra cykler).  Blodprover förvärvades från alla utom 3 patienter. En patient ogiltigförklarade blåsan före det första bildförvärvet efter infusionen. Injicerad aktivitet var 5,5 GBq för 5 patienter och 4,4 GBq för 5 patienter.
När det gäller kurvpassning användes mono- eller bi exponentiell kurvpassning för organtids-aktivitetskurv...

Watch this Scientific Journal Video about A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods at JoVE.com

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

Denna metod uppskattar den absorberade dosen av olika strukturer för peptid-receptor-radionuklid-terapi (PRRT) med möjlighet att undvika organ överlappning på 2D-prognoser. Seriell hela kroppen planar bilder tillåter uppskattning av genomsnittliga absorberade doser längs hela kroppen, medan hybrid strategi, kombinera plana bilder och 3D-SPECT /CT bild, övervinner begränsningarna i strukturen överlappande.

En hel kropp Dosimetri Protokoll för peptid-receptor radionuklid terapi (PRRT): 2D Planar Bild och Hybrid 2D + 3D SPECT / CT bildmetoder

Peptide-receptor-radionuclide-therapy (PPRT) is a targeted therapy that combines a short-range energy radionuclide with a substrate with high specificity ...

Metoden kan användas vid peptid-receptor radionuklidbehandling och göra det möjligt för oss att förbättra noggrannheten hos absorberad dosuppskattning i närvaro av överlappande organ. Upptagningsfördelningen som tillhandahålls av 3D SPECT/CT-bilderna kombineras med den effektiva halveringstiden som beräknas för planarbilder, medan de icke-överlappande strukturella data härleds enbart för planarbilder. Denna metod kräver högpresterande lagarbete, inklusive hjälp av läkare, fysiker, medicinsk radiologi tekniker, sjuksköterskor, för framgång av dosimetri utvärderingen.Denna metod gör det möjligt att få information om hela kroppen, samtidigt som 3D-information om bukregionen som organen överlappar kan försämra dosimetriska avläsningar. Bildframställningsinställningarna, inklusive kamerornas och patientens position, är av största vikt för att få lämpliga bilder för dosimetriutvärdering. Denna metodik kan användas tillsammans med andra beta- och gammaradiofarmaceuterika.Demonstrerar proceduren med Paola Caroli och mig blir Elisabeth Canali, tekniker från vårt laboratorium. För att utvärdera patientens vatten motsvarande tjocklek för dämpning korrigering av räknas härrör från 2D planar bilder som förvärvats efter radioligand injektion, placera patienten på soffan i en fötter-först, supine position med armarna i vila längs sidan av kroppen. Det är viktigt att hitta en inställning som är bekväm för patienten, eftersom de måste förbli stilla under hela förvärvstiden och för alla efterföljande bildbehandling.Efter placering stöd för att hjälpa till att upprätthålla positionen vid behov, ställa SPECT dubbla huvuden på motsatta positioner och på det maximala avståndet från field-of-view center. Höj soffan så att patienten är placerad vid field-of-view center och med huvudet vid detektorn centrum, och placera Cobalt-57 översvämning stöd på den bakre kameran och Cobalt-57 översvämning på stödet. Börja sedan bildförvärvet.När bilden har förvärvats, upprepa förvärvet utan patienten på soffan. För en effektiv halveringstid och medelvärdet absorberad dos utvärdering av olika strukturer, placera patienten på soffan som visat. Använd lära hänget för att manuellt justera positionen för den bakre kameran för att nå minsta avstånd från sämre soffan profil.Sedan, manuellt justera positionen för den främre och bakre kameror för att nå det minsta avståndet från patientens profil, och starta bilden förvärvet. Samla in ett blodprov på två milliliter vid varje bildbehandlingstillfälle, placera det slutna uppsamlingsröret i en avskärmad låda märkt med tidpunkten för insamlingen. För 24-timmars postinjektion 3D SPECT/CT bildanskaffning, placera detektorn på maximalt avstånd från centrum för att undvika kollision, och placera patienten med armarna lyftna över huvudet.Placera sedan patientbordet inuti kameran tills den region av intresse är centrerad på detektorn, och börja bild förvärvet. För alla bildanalyser efter infusion väljer du bilder med utsläpp, låg och hög spridning och klickar på den högra panelen i det dedikerade arbetsflödet för att skapa en scatter-korrigerad 2D-bild. Rotera de bakre bilderna, och dra regioner av intresse runt njurarna, levern, mjälte som synliga, parotid körtlar, submandibular körtlar, och hela kroppen.Om möjligt, kontur eventuella synliga skador och regioner av intresse på den mest användbara bilden mellan de främre och bakre vyer, och kontur en liten region av intresse intill varje konturerad struktur för bakgrund. För varje bild, ta del av de genomsnittliga antal och pixel dimension inuti varje region av intresse och bakgrundsregion av intresse för både främre och bakre vyer. Sedan, utvärdera vatten motsvarande tjocklek för varje struktur för att uppskatta självdämpning.För att utföra blodprovsmätningarna placerar du först blodprovsröret inuti den högrenhetstysiumdetektor som finns inom rätt hållare. Efter stängning av detektorn, välj rätt högrenhets-germaniumkalibreringsfil som motsvarar två-milliliter-hållare för uppsamlingsrörsgeometri, och initiera provmätningarna för att få minst 12-timmarsmätningar. För varje bild och struktur beräknar du räknarna på de främre och bakre vyerna enligt angivan.För varje intresseregion beräknar du upptagningen vid varje bildtidpunkt som formeln anger. Sedan beräknar du den relativa upptagningen. För hybrid 2-och 3D SPECT/CT bildanalys, öppna SPECT/CT bild av intresse, och kontur de volymer av intresse baserat på både upptagningsinformation och CT morfologi.För att undvika problemet med hög upptag tarmen överlappning på njure struktur, skala njuren 2D tid-aktivitet kurvan med hjälp av förvärvade skalning faktor. För att utföra skalning för blodvärden för att beräkna rödmärgsdosen, beräkna den relativa blodupptagningen och skala om data till rödmärgens massa. Om du vill utföra passar av tid-aktivitetskurvor, för varje organ, infoga det relativa upptagningset vid varje bildtidpunkt och klicka på Uppdatera.Utför en kurvpassning med hjälp av en lämplig modell för mono-bi- eller tri-exponential kurvpassning, flagga de parametrar som krävs och ange startvärden. Klicka sedan på Anpassa tills passformen har utförts. Klicka på Doser och ändra ingångsdata i formuläret För huvudinmatning.I rutan Multiplicera alla massorna med, ange förhållandet mellan patientens vikt och den vuxna manliga fantomvikten, och klicka på knappen Multiplicera alla massor. Alla organmassor kommer sedan att skalas om därefter. Ange de enda organmassorna som beräknats från CT-avlindningen för de analyserade organen.För parade organ, såsom njurarna, sätt in summan av vänster och höger njure massor. Rapporten kommer att visa medelvärdet absorberad dos normaliseras till injicerad aktivitet, uttryckt i milligrays per megabecquerels. Observera den totala absorberade dosen för de konturerade organen.För denna representativa patienten utfördes en fullständig 3D SPECT/CT utvärdering genom att förvärva både planar bilder och 3D SPECT/CT data för alla de dagar som är dedikerade till dosimetrin. Hybridmetoden inälva överlappningkorrigering var giltig för alla av tid pekar för den högra njuren, eftersom korrigeringen underskattade släktingupptaget på dag ett för den lämnade njuren. Trots detta observerades en diskrepans på endast 1,6 %mellan hybrid- och 2D-metoderna vad gäller hybridmetodens medelabsorberade dos.Genomförandet av en dosimetrimetod kräver flera tekniska lösningar. Att dela befintliga erfarenheter kan hjälpa andra team genom denna process och kan främja standardisering av metoden. Med hjälp av 3D SPECT/CT-data kan man beräkna dosfördelning och histogram för dosvolym, vilket möjliggör kombinationen av absorberade doser av PRRT- och strålbehandlingsbehandlingar.Denna metod kan optimeras ytterligare, på grund av genomförandet av dämpningskorrigering baserad på CT-bilden eller användning av en referenskälla för känd aktivitet. Dosimetriska resultat från beta-emitter behandlingar uppvisar lägre absorberad dos än organ om det finns tvång. Detta är användbar information för alfa-emitter terapi, alltför, där allvarlig bieffekt till spottkörteln kan försämra behandlingsresultat.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy (PRRT): 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

Protocol for Long Duration Whole Body Hyperthermia in Mice

Protokoll för Långtidskurser Whole Body hypertermi hos möss

Hyperthermia is a general term used to define the increase in core body temperature above normal. It is often used to describe the increased core body ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

Bildstyrd Konvektion utökad leverans till Agarosgel Modeller av hjärnan

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

Dynamisk lungtumör Tracking för Stereotactic Ablativ Body strålterapi

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

A Pipeline for 3D Multimodality Image Integration and Computer-assisted Planning in Epilepsy Surgery

En rörledning för 3D Multimodalitet Image Integration och Datorstödd planering i epilepsikirurgi

Epilepsy surgery is challenging and the use of 3D multimodality image integration (3DMMI) to aid presurgical planning is well-established. Multimodality ...

Visualization of Vascular and Parenchymal Regeneration after 70% Partial Hepatectomy in Normal Mice

Visualisering av Vascular och parenkymal Regeneration efter 70% partiell hepatektomi hos normala möss

A modified silicone injection procedure was used for visualization of the hepatic vascular tree. This procedure consisted of in-vivo injection of the ...

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

Tidsupplöst, dynamisk datortomografi Angiografi för karakterisering av aorta endoleaks och behandlingsvägledning via 2D-3D Fusion-Imaging

In the United States, more than 80% of all abdominal aortic aneurysms are treated by endovascular aortic aneurysm repair (EVAR). The endovascular approach ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Läkemedelsbehandling med central venkateter i en musmodell av angiotensin II inducerad bukaortaaneurysm och övervakning med 3D-ultraljud

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...

Establishing a Silicosis Rat Model via Exposure of Whole-Body to Respirable Silica

The major cause of silicosis is the inhalation of silica in the occupational environment. Despite some anatomical and physiological differences, rodent ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

Bildförvärv med bärbar sonografi för nödluftvägshantering

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

Felsökning av FoCUS-bildinsamling: Patientpositionering, givarmanipulation och bildoptimering

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...